24 EMBOLIA PULMONAR

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QUESTÕES SOBRE EMBOLIA PULMONAR 
1. A embolia pulmonar (EP) é uma condição potencialmente fatal causada pela obstrução de uma ou mais artérias pulmonares. Qual é a causa mais comum dessa obstrução?
 a) Infecção pulmonar grave com formação de abscesso.
 b) Trombo originado nas veias profundas dos membros inferiores.
 c) Fragmentos de placa aterosclerótica desprendidos da aorta.
 d) Proliferação celular anormal no sistema vascular pulmonar.
2. A tríade de Virchow descreve os principais fatores predisponentes para a formação de trombos. Quais são esses fatores?
 a) Hipoxemia, hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca.
 b) Hipercoagulabilidade, estase venosa e lesão endotelial.
 c) Infecção sistêmica, hiperglicemia e acidose metabólica.
 d) Desidratação, vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular.
3. Os sintomas de embolia pulmonar podem variar dependendo da gravidade do caso. Qual é a manifestação clínica mais frequentemente observada em pacientes com EP?
 a) Dor abdominal intensa e febre alta.
 b) Dispneia súbita e dor torácica pleurítica.
 c) Perda súbita da consciência e convulsões.
 d) Cefaleia intensa e hemiparesia.
4. Em pacientes com suspeita de embolia pulmonar, qual exame de imagem é considerado o padrão-ouro para confirmação diagnóstica?
 a) Radiografia de tórax.
 b) Ultrassonografia pulmonar.
 c) Angiotomografia computadorizada de tórax com contraste.
 d) Cintilografia de ventilação-perfusão.
5. O escore de Wells é utilizado para avaliar a probabilidade pré-teste de embolia pulmonar. Qual dos critérios abaixo faz parte desse escore?
 a) Idade superior a 60 anos.
 b) Presença de neoplasia ativa.
 c) Histórico de insuficiência renal crônica.
 d) Uso recente de anticoagulantes orais.
6. O dímero-D é um exame frequentemente utilizado na investigação de embolia pulmonar. Em qual situação clínica ele tem maior utilidade?
 a) Para confirmar o diagnóstico em todos os pacientes com suspeita de EP.
 b) Para excluir EP em pacientes de baixo risco com escore de Wells baixo.
 c) Para avaliar a gravidade da obstrução pulmonar.
 d) Para monitorar a resposta ao tratamento anticoagulante.
7. A terapia anticoagulante é o tratamento de primeira linha para a maioria dos pacientes com embolia pulmonar. Qual é a principal contraindicação absoluta ao uso de anticoagulantes?
 a) Pacientes com idade avançada.
 b) Presença de trombose venosa profunda associada.
 c) História de sangramento ativo ou cirurgia recente.
 d) Insuficiência cardíaca congestiva descompensada.
8. Em pacientes com embolia pulmonar maciça e instabilidade hemodinâmica, qual é o tratamento de escolha?
 a) Uso de aspirina em altas doses.
 b) Administração de trombolíticos intravenosos.
 c) Terapia anticoagulante subcutânea.
 d) Colocação de filtro de veia cava inferior.
9. A colocação de filtro de veia cava inferior é indicada em quais situações relacionadas à embolia pulmonar?
 a) Pacientes com insuficiência respiratória crônica.
 b) Contraindicação ao uso de anticoagulantes ou embolia recorrente apesar do tratamento adequado.
 c) Casos de embolia pulmonar segmentar com baixo risco.
 d) Pacientes jovens com trombose venosa superficial.
10. Quais são as alterações mais comuns encontradas no eletrocardiograma (ECG) de pacientes com embolia pulmonar?
 a) Alterações difusas de repolarização ventricular.
 b) Padrão S1Q3T3 e taquicardia sinusal.
 c) Bloqueio de ramo esquerdo e bradicardia.
 d) Intervalo QT prolongado e fibrilação atrial.
11. A embolia pulmonar pode resultar em complicações graves se não tratada adequadamente. Qual das seguintes complicações é a mais frequente?
 a) Hipertensão pulmonar crônica.
 b) Derrame pleural bilateral.
 c) Insuficiência renal aguda.
 d) Infarto miocárdico transmural.
12. Qual é o principal objetivo do tratamento da embolia pulmonar com anticoagulantes?
 a) Dissolver o trombo existente de forma imediata.
 b) Prevenir a formação de novos trombos e evitar embolias recorrentes.
 c) Melhorar a oxigenação e reduzir a frequência cardíaca.
 d) Corrigir desequilíbrios ácido-base causados pela obstrução pulmonar.
Gabarito
1. b
2. b
3. b
4. c
5. b
6. b
7. c
8. b
9. b
10. b
11. a
12. b