PIM IV RADIOLOGIA (1)

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UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP 
CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM 
RADIOLOGIA 
 
 
 
 
 
DANIELA DA SILVA 
RA: 2293608 
 
 
 
PROTEÇÃO RADIOLÓGICA EM UMA UNIDADE RADIOLÓGICA DE UM 
HOSPITAL – IMPORTÂNCIA E APLICAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
BAURU – SP 
 
 
2023 
 
 
UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP 
CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM 
RADIOLOGIA 
 
 
 
 
 
DANIELA DA SILVA 
RA: 2293608 
 
 
 
PROTEÇÃO RADIOLÓGICA EM UMA UNIDADE RADIOLÓGICA DE UM 
HOSPITAL – IMPORTÂNCIA E APLICAÇÃO 
 
 
Trabalho apresentado no Curso Superior 
de Tecnologia em Radiologia da UNIP, 
para o Projeto Integrado Multidisciplinar IV. 
 
 
 
 
BAURU – SP 
2023 
 
 
RESUMO 
A radiação descreve qualquer processo no qual a energia emitida por um corpo viaja 
através de um meio ou através do espaço, para finalmente ser absorvida por outro 
corpo. A radiação pode ser classificada de acordo com os efeitos que produz na 
matéria, em radiações ionizantes e não ionizantes. A radiação ionizante inclui os raios 
cósmicos, os raios X e a radiação de materiais radioativos. A radiação não ionizante 
inclui calor radiante, ondas de rádio, micro-ondas, radiação terahertz, luz 
infravermelha, luz visível e luz ultravioleta. Este trabalho é um Projeto Integrador 
Multidisciplinar que tem como objetivo principal compreender as funções dos 
conceitos existentes de Radiologia, afim de compreender a importância dos 
conhecimentos de Anatomia para o diagnóstico por imagem. Por meio de objetivos 
específicos, como conceituar e contextualizar a : Biologia (Citologia/Histologia); 
Bioquímica; Proteção Radiológica; pesquisar e praticar os conceitos aprendidos na 
organização; entender como os conceitos aprendidos podem ser usados na 
prática.Por meio da pesquisa bibliográfica, o conhecimento de outros pesquisadores 
será utilizado como base teórica, e as fronteiras do conhecimento serão ampliadas 
por meio de livros, artigos, periódicos e papers, sendo desenvolvidos por meio de 
trabalhos atuais. O objetivo da proteção contra radiação é fornecer um nível adequado 
de proteção para os seres humanos sem limitar indevidamente as ações benéficas 
que dão origem à exposição à radiação. A proteção contra radiação é para prevenir a 
ocorrência de efeitos determinísticos nocivos e para reduzir a probabilidade de 
ocorrência de efeitos estocásticos (por exemplo, câncer e efeitos hereditários). A 
radiação é uma importante ferramenta de diagnóstico, mas deve ser tratada com 
respeito. Tornou-se evidente que há espaço significativo para melhorias nas práticas 
de segurança contra radiação, que podem variar amplamente de instituição para 
instituição e de clínico para clínico. Todos os que trabalham em ambientes 
hospitalares de radiação, incluindo tecnólogos, enfermeiros, médicos e outros, devem 
se comprometer com o uso mais seguro da radiação, para o bem de todos. Sendo 
assim, o trabalho foi fundamental para o crescimento profissional. 
 
 
Palavras Chave: Biologia (Citologia/Histologia); Bioquímica; Proteção Radiológica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SUMÁRIO 
1. INTRODUÇÃO ......................................................................................................... 5 
2. BIOLOGIA PARA RADIOLOGIA ............................................................................. 6 
2.1 Citologia e Histologia ........................................................................................ 8 
3. BIOQUÍMICA ......................................................................................................... 10 
4. PROTEÇÃO RADIOLÓGICA ................................................................................ 13 
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS .................................................................................. 19 
REFERÊNCIAS ............................................................................................................ 20 
 
 
5 
 
 
1. INTRODUÇÃO 
 
 Os radiologistas são especialistas na realização da maioria dos testes de 
diagnóstico. Eles são treinados para operar técnicas de imagem especializadas, 
incluindo scanners de tomografia computadorizada e ressonância magnética, 
máquinas de raios-X e máquinas de ultrassom. 
 Sua responsabilidade pelo equipamento se estende a garantir que as 
imagens obtidas durante a inspeção sejam de alta qualidade e adequadas à 
finalidade. Por fim, eles também são responsáveis por orientar e garantir que os 
clientes se sintam confortáveis e seguros durante o exame, que às vezes pode 
ser uma experiência intimidadora. 
 Os radiologistas são especialistas com treinamento avançado em 
diagnóstico e imagem médica. Sua principal responsabilidade no campo é a 
análise precisa das imagens resultantes criadas por radiologistas. As imagens 
resultantes devem ser cuidadosamente examinadas e discutidas em detalhes 
para fornecer um diagnóstico preciso. 
 Este trabalho é um Projeto Integrador Multidisciplinar que tem como 
objetivo principal compreender as funções dos conceitos existentes de 
Radiologia, afim de compreender a importância dos conhecimentos de Anatomia 
para o diagnóstico por imagem. Por meio de objetivos específicos, como 
conceituar e contextualizar a : Biologia (Citologia/Histologia); Bioquímica; 
Proteção Radiológica; pesquisar e praticar os conceitos aprendidos na 
organização; entender como os conceitos aprendidos podem ser usados na 
prática. 
Por meio da pesquisa bibliográfica, o conhecimento de outros 
pesquisadores será utilizado como base teórica, e as fronteiras do conhecimento 
serão ampliadas por meio de livros, artigos, periódicos e papers, sendo 
desenvolvidos por meio de trabalhos atuais. 
 
 
 
6 
 
2. BIOLOGIA PARA RADIOLOGIA 
 
A radiobiologia explora os efeitos biológicos das radiações. Este campo 
de pesquisa foi criado a partir da descrição dos primeiros casos de eritema 
cutâneo associado ao uso clínico de radiação no início do século XX. O uso de 
raios X para tratar pacientes com câncer foi experimentado pela primeira vez por 
V. Despeignes em Lyon em 1896, 6 meses após sua descoberta por W. 
Roentgen ( HUNTER, 2012). 
Já em 1902, a capacidade de quantificar a dose de radiação entregue 
(dosimetria) e estabelecer a relação dose-efeito levou a uma melhora 
significativa do resultado dos pacientes. Em 1919, o fracionamento da dose 
começou a ser investigado por C. Regaud, no Curie Institute (Paris), que 
descreveu como tratar tumores com altas doses absorvidas, protegendo os 
tecidos saudáveis ( HUNTER, 2012). 
A maior parte do que sabemos sobre radiobiologia diz respeito à 
radioterapia externa (EBRT). Particularmente, a eficácia terapêutica da radiação 
de baixa (raios X e γ, elétrons) e alta transferência linear de energia (LET) 
(nêutrons, elétrons Auger, prótons, partículas alfa e íons pesados) foi 
extensivamente investigada. Isso foi acompanhado pelo desenvolvimento de 
novas técnicas e tecnologias para administração de dose ao tumor ( HUNTER, 
2012). 
Além da dose total e LET, os efeitos biológicos da radiação dependem da 
taxa de dose absorvida, fracionamento da dose absorvida, oxigenação tecidual 
e volume de tecido irradiado. Além disso, a resposta celular à radiação é 
altamente dependente da natureza do tecido irradiado (background genético, 
taxa de proliferação celular) e seu microambiente ( HUNTER, 2012). 
Embora a radiobiologia possa às vezes ser associada à proteção e 
monitoramento de radiação, a radiobiologia é uma ciência 
distintamente biológica que busca entender as interações específicas da 
radiação com os sistemas vivos, enquanto toma emprestado da biologia celular 
e do câncer, fisiologia e, mais recentemente, biologia molecular. A radiação está 
presente desde o início da vida e as células dos mamíferos desenvolveram 
certas capacidades para responder e se adaptar à radiação por meio de cascatas 
7 
 
de resposta ao dano, que dependem criticamente da taxa de dose e como a 
radiação éfracionada. Embora as respostas de radiação celular se assemelhem 
aos efeitos de drogas genotóxicas, os efeitos da radiação em sistemas vivos são 
processos biológicos complexos que são exclusivamente afetados por fatores 
temporais e espaciais (POUGET et al., 2015). 
Em geral, a radiobiologia tem duas aplicações principais onde é essencial 
que o capital intelectual seja mantido, (1) a compreensão e gestão dos riscos 
radiobiológicos para as populações humanas e (2) o uso da radioterapia no 
tratamento do câncer (POUGET et al., 2015). 
Os benefícios da radiação são bem conhecidos, mas o uso da radiação 
traz riscos. A exposição à radiação aumenta a chance de desenvolver câncer e 
pode induzir efeitos genéticos. Ambos são consequências radiobiológicas que 
precisam ser compreendidas e minimizadas. Além disso, riscos para grupos 
especiais, como gestantes e crianças, devem ser considerados. Tecidos em 
desenvolvimento e organismos imaturos tendem a ser mais radiossensíveis. Por 
exemplo, o feto é particularmente sensível à radiação durante o primeiro 
trimestre da gravidez e, portanto, é importante limitar as doses durante esse 
período crítico. As crianças são mais radiossensíveis do que os adultos e, 
portanto, podem estar em maior risco de efeitos de radiação (POUGET et al., 
2015). 
Embora sejam prescritos limites para exposição à radiação, nenhuma 
exposição é completamente segura e ainda há alguma incerteza radiobiológica 
em relação à resposta humana a baixas doses de radiação. Há boas evidências 
de uma relação dose-efeito na região de alta dose, mas é necessário extrapolar 
para estimar os riscos em doses mais baixas (POUGET et al., 2015). 
 Assim, há alguma dúvida quanto à verdadeira relação entre baixas doses 
e a indução de efeitos biológicos. Vários modelos de extrapolação têm sido 
propostos, incluindo os modelos linear simples, superlinear, linear quadrático e 
hormesis, bem como a possibilidade de um limiar abaixo do qual não existe 
risco. O modelo linear sem limite é frequentemente adotado por órgãos 
reguladores no interesse do conservadorismo ao definir limites de dose de 
radiação para exposição humana. No entanto, há muito debate sobre os 
modelos mais adequados a serem usados. Costuma-se supor que qualquer 
dose, por menor que seja, acarreta algum risco (POUGET et al., 2015). 
8 
 
Em uma base individual, o risco de exposição a baixas doses pode ser 
considerado insignificante, mas, quando combinado para populações humanas, 
pode contribuir significativamente para o número de cânceres induzidos por 
radiação e efeitos genéticos na população em geral e, assim, tornar-se um 
problema de saúde pública (POUGET et al., 2015). 
Embora o uso extensivo de radiação médica contribua para exposições 
populacionais significativas na vida cotidiana, a radiação também pode afetar 
vidas humanas em momentos de exposição acidental ou durante desastres 
naturais. O desastre do tsunami de 2011 na usina nuclear de Fukushima, no 
Japão, destacou a necessidade de preparação para a radiação e uma 
compreensão das consequências biológicas da radiação. Com o uso extensivo 
de radiação, apesar de extensas medidas de segurança estarem em vigor, 
acidentes podem acontecer e acontecem (POUGET et al., 2015). 
2.1 Citologia e Histologia 
A principal diferença entre citologia e histologia é que a citologia é o 
estudo da química, estrutura e função das células animais e vegetais, enquanto 
a histologia é o estudo da composição química, estrutura microscópica e função 
dos tecidos e sistemas de tecidos . Além disso, a citologia é uma área de estudo 
restrita, enquanto a histologia é uma área de estudo ampla (STOEWEN, 2016). 
A citologia e a histologia são dois tipos de áreas da biologia, que estudam 
a química, a estrutura e a função de diferentes unidades da vida. A citologia é o 
exame microscópico de amostras de células animais e vegetais em termos de 
composição química, estrutura e função. Geralmente, a citologia tem três ramos 
principais relacionados a outras áreas de estudo. Eles são biologia 
celular, citogenética e citopatologia. Basicamente, a biologia celular estuda a 
estrutura, constituintes, características fisiológicas, função, interações, ciclo de 
vida, divisão e morte das células. Além disso, tanto a citogenética quanto a 
citopatologia estudam as doenças celulares. No entanto, a citogenética estuda a 
base genética das doenças celulares. Por outro lado, a citopatologia estuda as 
propriedades estruturais e funcionais das doenças celulares (STOEWEN, 2016). 
Histologia é o estudo da composição química, estrutura e função dos 
tecidos animais e vegetais. É também um exame microscópico de amostras. No 
entanto, a preparação de lâminas é um processo mais complicado em 
9 
 
histologia. Geralmente, tem cinco etapas: fixação, processamento, inclusão, 
seccionamento e coloração. Às vezes , as células dos tecidos são isoladas e 
mantidas em um ambiente artificial para vários projetos de pesquisa em um 
processo chamado cultura de tecidos (STOEWEN, 2016). 
Além disso, a histologia é uma área chave na medicina para estudar as 
propriedades das doenças. Portanto, a histopatologia é um ramo da histologia 
que estuda os tecidos doentes (STOEWEN, 2016). 
A citologia é uma área da biologia que estuda as estruturas das células 
animais e vegetais. Além disso, estuda as funções de diferentes estruturas 
celulares. Por outro lado, a histologia é outra área da biologia, que estuda a 
composição química, estrutura e função dos tecidos. No entanto, é uma área 
mais complexa do que a citologia. Portanto, a principal diferença entre citologia 
e histologia é o tipo de estudo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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3. BIOQUÍMICA 
 
A Bioquímica constitui uma disciplina que juntamente com a Química 
Orgânica que permitem ou facilitam o estabelecimento das bases para a 
compreensão dos fenômenos que ocorrem em microrganismos e seu papel em 
processos bioquímicos. A bioquímica é uma das disciplinas que mais se 
desenvolveu no último século XX (ALVIA et al., 2018). 
 O trabalho dos bioquímicos em técnicas tão importantes como nutrição, 
controle de doenças e proteção de cultivos, tem fornecido contribuições 
importante na tarefa de alimentar a população mundial, além disso, o alto 
desenvolvimento científico alcançado pela bioquímica nos últimos anos tem 
contribuído aumentar o conhecimento sobre as bases químicas da vida (ALVIA 
et al., 2018). 
O prefixo bio vem de bios, termo grego que significa "vida". Seu objetivo 
é o conhecimento da estrutura e comportamento das moléculas biológicos, que 
são compostos de carbono que formam as diversas partes da célula e realizam 
as reações químicas que lhe permitem crescer, alimentar-se, reproduzir, usar e 
armazenar energia (ALVIA et al., 2018). 
A substância complexa chamada protoplasma representa a matéria viva, 
e do ponto de vista de sua composição química, não é possível distinguir suas 
diferenças com matéria inanimada. No entanto, no protoplasma ocorrem reações 
químicas cujo objetivo é modificar as substâncias que chegam a ele como 
resultado de sua constante troca com o exterior. Em virtude desta troca e do 
transformações, o protoplasma manifesta a atividade vital que caracteriza 
organismos vivos e os distingue da matéria inanimada. Bem expresso por 
materialismo dialético, a vida é material por natureza, é uma forma especial de 
movimento da matéria e se origina e é destruído seguindo certas leis (ALVIA et 
al., 2018). 
Não é, porém, uma propriedade inerente a toda matéria em geral; falta 
dela os objetos do mundo inorgânico. A matéria, em seu constante movimento, 
ascende a degraus mais altos que determinam formas de movimento cada vez 
mais complexa, portanto, a vida constitui uma forma superior de movimento da 
11 
 
matéria, um certo nível de seu desenvolvimento histórico caracterizado pela 
surgimento dessa novaqualidade (ALVIA et al., 2018). 
Para penetrar na essência dos processos vitais (fenômenos bioquímicos), 
é condição necessária conhecimento da composição química dos organismos e 
as características químicas das substâncias que os constituem do estúdio das 
várias substâncias que compõem a matéria viva, uma parte do bioquímica que 
recebe o nome de bioquímica estática. Este estudo também é objetivo da 
química dos produtos naturais (ALVIA et al., 2018). 
Mas a tarefa mais específica da bioquímica consiste em investigar as 
transformações que ocorrem nas substâncias, desde o momento de sua entrada 
no corpo até seu retorno ao exterior como produtos finais desnecessários. Por 
outro lado, a bioquímica dinâmica é a conjunto de todas essas transformações, 
de complicadas cadeias de reações de síntese e degradação que é o 
metabolismo, que representa o objeto de estudo do aspecto mais importante da 
bioquímica (ALVIA et al., 2018). 
Todas as reações bioquímicas são cataliticamente aceleradas por 
substâncias de natureza proteica. Biocatalisadores (enzimas) são essenciais 
para a vida. Eles estão presentes em todas as células e agem em quantidades 
mínimas. São substâncias específicas e é característico deles agir em condições 
fisiológicas temperatura específica, pressão, acidez e outros fatores presentes 
no organismos vivos. Pode-se dizer que o estudo do metabolismo é uma 
extensão do estudo das enzimas e que é fundamental conhecer seus 
mecanismos de reação para a plena compreensão dos processos vitais (ALVIA 
et al., 2018). 
A análise da natureza química das enzimas e o mecanismo de sua 
atividade é o objeto de estudo de uma parte importante da bioquímica dinâmica 
chamada enzimologia. O desenvolvimento da enzimologia está intimamente 
relacionado com o progresso em química de proteínas e físico-química. Se eles 
se misturarem formam arbitrariamente todos os componentes da matéria viva: 
proteínas, carboidratos, ácidos nucléicos, lipídeos, etc., além de outras 
substâncias também essenciais a matéria viva, como ácidos inorgânicos, água 
e sais minerais, não obteria matéria viva, já que nesta mistura ocorreriam 
reações produtos químicos confusos e violentos que acabariam por parar. Isso 
12 
 
indica que a vida caracteriza-se não só por uma composição química definida, 
mas também por uma estrutura igualmente determinada (ALVIA et al., 2018). 
Em resumo a Bioquímica teve sua origem na Química orgânica, e na 
Biologia, ciências que conheceram grande desenvolvimento na segunda metade 
do século XIX. O estudo da fermentação alcoólica foi um dos marcos que 
marcaram o início da Bioquímica. Liebig, Schwann, Pasteur, Berthelot, Claude 
Bernard e Eduard Büchner intervieram nessas origens. A tese desenvolve em 
linha cronológica as descobertas neste campo científico desde os primeiros 
fermentos, o início do metabolismo celular e o estudo estrutural de proteínas e 
ácidos nucléicos. Na segunda metade do século 20, a replicação do DNA, a 
síntese de RNA em laboratório, a biossíntese de proteínas e o Código Genético 
continuaram. Após algumas considerações gerais sobre biotecnologia, entramos 
na recombinação e sequenciamento do DNA e no Projeto Genoma Humano. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
13 
 
4. PROTEÇÃO RADIOLÓGICA 
 
A segurança da radiação é uma preocupação para pacientes, médicos e 
funcionários em muitos departamentos, incluindo radiologia, cardiologia 
intervencionista e cirurgia. A radiação emitida durante os procedimentos 
fluoroscópicos é responsável pela maior dose de radiação para a equipe 
médica. A radiação de modalidades de diagnóstico por imagem, como 
tomografia computadorizada, mamografia e imagem nuclear, são contribuintes 
menores para as exposições a doses cumulativas de profissionais de saúde. No 
entanto, qualquer exposição à radiação representa um risco potencial para 
pacientes e profissionais de saúde (MITCHELL; FUREY, 2011). 
A proteção contra radiação visa reduzir a exposição desnecessária à 
radiação com o objetivo de minimizar os efeitos nocivos da radiação ionizante 
(MITCHELL; FUREY, 2011). Na área médica, a radiação ionizante tornou-se 
uma ferramenta inescapável usada para o diagnóstico e tratamento de uma 
variedade de condições médicas. À medida que seu uso evoluiu, também 
evoluíram as doses cumulativas de radiação vitalícia que tanto os pacientes 
quanto os médicos recebem. A maior parte da exposição à radiação em 
ambientes médicos decorre de imagens fluoroscópicas, que usam raios-x para 
obter imagens funcionais dinâmicas e cinematográficas. O treinamento formal de 
proteção contra radiação ajuda a reduzir a exposição à radiação da equipe 
médica e dos pacientes (TSAPAKI et al., 2018). 
No entanto, aplicar diretrizes de segurança de radiação pode ser um 
processo árduo, e muitos intervencionistas não recebem treinamento formal em 
residência ou bolsa de estudos em redução de dose de radiação. Em particular, 
os médicos ou equipes médicas que usam imagens fluoroscópicas fora da 
radiologia dedicada ou departamentos intervencionistas têm baixa adesão às 
diretrizes de segurança de radiação (TSAPAKI et al., 2018). 
A fluoroscopia é usada em muitas especialidades, incluindo ortopedia, 
urologia, radiologia intervencionista, cardiologia intervencionista, cirurgia 
vascular e gastroenterologia. À medida que a exposição à radiação se torna mais 
prevalente, uma compreensão completa dos riscos de exposição à radiação e 
14 
 
técnicas de redução de dose será de extrema importância (TSAPAKI et al., 
2018). 
Existem três princípios básicos de proteção contra radiação: justificação, 
otimização e limitação de dose. A justificação envolve uma avaliação dos 
benefícios e riscos do uso de radiação para procedimentos ou 
tratamentos. Médicos, cirurgiões e pessoal radiológico desempenham um papel 
fundamental na educação dos pacientes sobre os potenciais efeitos adversos da 
exposição à radiação (TSAPAKI et al., 2018). 
Os benefícios da exposição devem ser bem conhecidos e aceitos pela 
comunidade médica. Muitas vezes, os procedimentos que expõem os pacientes 
a doses relativamente mais altas de radiação – por exemplo, procedimentos 
vasculares intervencionistas – são clinicamente necessários e, portanto, os 
benefícios superam os riscos (TSAPAKI et al., 2018). 
O princípio As Low as Reasonably Achievable (ALARA), definido pelo 
código de regulamentos federais, foi criado para garantir que todas as medidas 
para reduzir a exposição à radiação sejam tomadas, reconhecendo que a 
radiação é parte integrante do diagnóstico e tratamento de pacientes. Qualquer 
quantidade de exposição à radiação aumentará o risco de efeitos estocásticos, 
ou seja, as chances de desenvolver malignidade após a exposição à radiação 
(TSAPAKI et al., 2018). 
Acredita-se que esses efeitos ocorram como um modelo linear no qual 
não há limite específico para prever se a malignidade se desenvolverá de forma 
confiável. Por essas razões, a comunidade radiológica ensina práticas de 
proteção sob o princípio ALARA (TSAPAKI et al., 2018). 
Uma compreensão básica da ciência por trás dos efeitos nocivos da 
radiação é crucial para avaliar as diferentes estratégias para proteger 
profissionais médicos e pacientes. Os raios X são compostos de fótons de alta 
energia dentro do espectro eletromagnético. Os raios X são notáveis em 
comparação com os fótons de energia mais baixa, pois são poderosos o 
suficiente para quebrar ligações moleculares e ionizar átomos. Essa ionização 
produz radicais livres, compostos quimicamente ativos que podem danificar 
indiretamente o DNA (FRANE et al., 2020). 
 A equipe médica e os pacientes podem ser expostos à radiação de raios-
x como raios-x dispersos ou por exposição direta ao feixe de raios-x. Os raios X 
15 
 
dispersos cedem parte de sua energia durante o processo de espalhamento e, 
portanto, a energia depositada nos tecidos a partir dosraios X dispersos é menor 
do que diretamente da fonte de raios X. As doses de radiação podem ser 
expressas de três maneiras diferentes. A dose absorvida é a radiação 
depositada em um objeto e é medida em miligrays (mGy). A dose equivalente é 
calculada levando em consideração a exposição à radiação específica do órgão, 
bem como a sensibilidade do órgão à radiação, e é expressa em milisieverts 
(mSv). A dose efetiva é a soma de todo o corpo das doses equivalentes de 
órgãos individuais e é expressa em milisieverts (mSv). A compreensão dessas 
definições é fundamental para interpretar as recomendações de dose. As 
recomendações de dose do ICRP (FRANE et al., 2020). 
Para referência, 20 mSv/ano equivale aproximadamente a 2 a 3 
tomografias computadorizadas (TC) abdominais e pélvicas ou 7 a 9 anos de 
radiação de fundo. A exposição que supera esse limite médio ao longo de cinco 
anos foi associada a um risco de câncer fatal de 1 em 1.000 ao longo da vida 
(FRANE et al., 2020). 
A exposição à radiação pode produzir efeitos biológicos como um efeito 
dependente da dose ou uma probabilidade dependente da dose. Os efeitos 
dose-dependentes são referidos como efeitos determinísticos e ocorrem quando 
um limite de exposição específico é excedido. Uma probabilidade dependente 
da dose é chamada de efeito estocástico e representa um resultado que ocorre 
com uma certa probabilidade, mas sem um limite definido no qual esses efeitos 
são desencadeados (HAYDA et al., 2018). 
 Exemplos de efeitos determinísticos que foram documentados nos 
campos da radiologia intervencionista, cardiologia e tratamento com radiação 
incluem tireoidite induzida por radiação, dermatite e queda de cabelo. Os efeitos 
estocásticos são descobertos muitos anos após a exposição à radiação e 
incluem o desenvolvimento de câncer. É importante observar que os efeitos 
determinísticos são determinados pela quantidade cumulativa de exposição à 
radiação que um órgão ou tecido experimenta ao longo do tempo (a dose 
equivalente ao longo da vida). Em comparação, há uma chance de que um raio 
X específico cause dano ao DNA que mais tarde se transforme em câncer, um 
efeito estocástico (HAYDA et al., 2018). 
16 
 
À medida que aumenta o número de raios X a que um paciente é exposto, 
aumenta a chance de um efeito estocástico; no entanto, a dose de radiação 
equivalente ao longo da vida não desempenha um papel nos efeitos 
estocásticos. É difícil pesquisar os efeitos da exposição prolongada a baixas 
doses de radiação ionizante porque a literatura é baseada em dados 
epidemiológicos de grandes exposições à radiação em doses muito mais altas 
do que as usadas no ambiente médico (HAYDA et al., 2018). 
A duração da exposição à radiação, a distância da fonte de radiação e a 
proteção física são as principais facetas na redução da exposição. A duração da 
exposição pode ser minimizada de várias maneiras. Ao expor um paciente à 
radiação, o técnico ou médico deve pré-planejar as imagens necessárias para 
evitar exposição desnecessária e redundante. A ampliação aumenta 
significativamente a exposição do paciente; portanto, a ampliação deve ser 
usada criteriosamente (HAYDA et al., 2018). 
A fluoroscopia contínua ou ao vivo pode ser útil para entender melhor a 
anatomia durante os procedimentos, mas as máquinas de fluoroscopia padrão 
capturam aproximadamente 35 imagens por segundo. A diminuição da 
exposição pode ser alcançada usando fluoroscopia pulsada, que obtém cerca de 
cinco imagens por segundo sem sacrificar a qualidade da imagem. Por último, a 
duração da exposição deve ser limitada sempre que possível (HAYDA et al., 
2018). 
Aumentar a distância entre o feixe de raios X e a parte que está sendo 
fotografada é outra maneira de minimizar a exposição. O intensificador de 
imagem ou placa de raio-x deve estar o mais próximo possível do paciente, com 
o tubo de raios-x posicionado o mais longe possível, mantendo a resolução de 
imagem adequada. Uma abordagem semelhante pode ser usada para minimizar 
a exposição de profissionais médicos (HAYDA et al., 2018). 
A radiação espalhada – o tipo de radiação que os cirurgiões, 
intervencionistas e a equipe da sala de cirurgia geralmente encontram durante 
procedimentos que requerem fluoroscopia – segue uma lei do quadrado 
inverso. Os níveis de exposição de dispersão diminuem proporcionalmente com 
o inverso da distância ao quadrado da fonte de raios-x. A equipe pode reduzir 
seus níveis de exposição em um fator de quatro dobrando sua distância da 
fonte. Através deste conceito simples, a blindagem física contra a radiação pode 
17 
 
ser realizada com diferentes formas de equipamento de proteção individual 
(EPI). Alguns conjuntos de fluoroscopia contêm escudos de chumbo acrílico 
suspensos no teto, que podem reduzir as doses na cabeça e pescoço em um 
fator de 10. Escudos rolantes portáteis, que não requerem instalação, podem 
proteger a equipe em salas de cirurgia e ambientes de intervenção. Esses 
escudos móveis demonstraram diminuir a dose efetiva de radiação para a equipe 
em mais de 90% quando usados corretamente. (HAYDA et al., 2018). 
Nos casos em que não for viável proteger-se atrás de uma barreira física, 
todo o pessoal deve usar aventais de chumbo para proteção. Aventais com 
chumbo, que são exigidos na maioria dos estados, geralmente vêm em 
espessuras de 0,25 mm, 0,35 mm e 0,5 mm. Aventais que envolvem 
circunferencialmente ao redor do corpo são preferidos aos aventais frontais, 
devido à maior cobertura da área de superfície (HAYDA et al., 2018). 
Em geral, a transmissão através de aventais com chumbo é tipicamente 
entre 0,5% e 5%. Os aventais com chumbo devem sempre ser acompanhados 
por um protetor de tireoide. Os equipamentos de proteção individual também 
protegem nossos pacientes. Os pacientes devem usar aventais de proteção em 
áreas que não estão sendo examinadas, seja em radiografias simples, 
fluoroscopia ou tomografia computadorizada. Óculos com chumbo devem ter 
pelo menos 0,25 mm equivalentes a chumbo para fornecer proteção adequada 
para a lente do olho (HAYDA et al., 2018). 
Dosímetros são aparelhos que medem a exposição cumulativa à 
radiação. Esses dispositivos devem ser usados por todos os funcionários do 
hospital que se deparam com radiação ionizante planejada. Infelizmente, em um 
número significativo de estabelecimentos de saúde, há escassez de 
monitoramento e, portanto, falta de dados confiáveis. Sanchez et al. 
(2012) relataram que até 50% dos médicos não usam ou usam dosímetros 
incorretamente. 
Os dosímetros devem ser usados fora e dentro do avental de chumbo 
para comparação de doses, e as leituras devem ser analisadas pelo 
departamento de segurança de radiação da instalação. A conscientização sobre 
a importância da dosimetria deve ser uma prioridade para os departamentos de 
segurança ocupacional ou segurança radiológica nos sistemas de saúde. Os 
funcionários que cumprem os regulamentos dos dosímetros podem receber 
18 
 
feedback sobre onde e quando estão recebendo doses de radiação, o que pode 
ajudar a auditar comportamentos e promover maior conscientização sobre 
segurança (HAYDA et al., 2018). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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5. CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 
A radiação descreve qualquer processo no qual a energia emitida por um 
corpo viaja através de um meio ou através do espaço, para finalmente ser 
absorvida por outro corpo. A radiação pode ser classificada de acordo com os 
efeitos que produz na matéria, em radiações ionizantes e não ionizantes. A 
radiação ionizante inclui os raios cósmicos, os raios X e a radiação de materiais 
radioativos. A radiação não ionizante inclui calor radiante, ondas de rádio, micro-
ondas, radiação terahertz, luz infravermelha, luz visível e luz ultravioleta. 
O objetivo da proteção contra radiação é fornecer um nível adequado de 
proteção para os seres humanossem limitar indevidamente as ações benéficas 
que dão origem à exposição à radiação. A proteção contra radiação é para 
prevenir a ocorrência de efeitos determinísticos nocivos e para reduzir a 
probabilidade de ocorrência de efeitos estocásticos (por exemplo, câncer e 
efeitos hereditários). 
A radiação é uma importante ferramenta de diagnóstico, mas deve ser 
tratada com respeito. Tornou-se evidente que há espaço significativo para 
melhorias nas práticas de segurança contra radiação, que podem variar 
amplamente de instituição para instituição e de clínico para clínico. Todos os que 
trabalham em ambientes hospitalares de radiação, incluindo tecnólogos, 
enfermeiros, médicos e outros, devem se comprometer com o uso mais seguro 
da radiação, para o bem de todos. Sendo assim, o trabalho foi fundamental para 
o crescimento profissional. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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REFERÊNCIAS 
 
ALVIA, A. M. et al. Introdução ao Estudo da Bioquímica. Editora: Área de 
Innovación y Desarrollo,S.L., 2018, ed.1. 
FRANE, N. et al. Exposição à Radiação em Ortopedia. JBJS Rev. 2020 
Jan; 8 (1):e0060. 
HAYDA, R. A. et al. Exposição à radiação e riscos à saúde para cirurgiões 
ortopédicos. J Am Acad Orthop Surg. 15 de abril de 2018; 26 (8):268-277. 
HUNTER, Alistair. Biologia da radiação: uma ciência importante para uma nação 
nuclear avançada como a África do Sul. S. Afr. j. sci. , Pretória , v. 108, n. 7-8, 
pág. 33-43, janeiro de 2012 . 
MITCHELL, E. L.; FUREY, P. Prevenção de lesões por radiação de imagens 
médicas. J Vasc Surg. janeiro de 2011; 53 (1 suplemento):22S-27S. 
POUGET, J. P. et al. Introdução à radiobiologia da terapia com 
radionuclídeos direcionados. Frente. Med. 2:12, 2015. 
SÁNCHEZ, R. M. et al. Doses da equipe em radiologia intervencionista: uma 
pesquisa nacional. J Vasc Interv Radiol. novembro de 2012; 23 (11):1496-501. 
STOEWEN, Debbie. “Citologia, Biópsia e Histopatologia”. VCA , Hospitais 
VCA, 2016. 
TSAPAKI, V. et al. O plano de ação da Agência Internacional de Energia 
Atômica sobre proteção radiológica de pacientes e funcionários em 
procedimentos intervencionistas: Alcançando mudanças na prática. Phys 
Med. agosto de 2018; 52 :56-64. [As Recomendações de 2007 da Comissão 
Internacional de Proteção Radiológica. Publicação ICRP 103. Ann 
ICRP. 2007; 37 (2-4):1-332. 
 
 
 
 
 
 
 
	1. INTRODUÇÃO
	2. BIOLOGIA PARA RADIOLOGIA
	2.1 Citologia e Histologia
	3. BIOQUÍMICA
	4. PROTEÇÃO RADIOLÓGICA
	5. CONSIDERAÇÕES FINAIS
	REFERÊNCIAS