Indicações e Efeitos da Dexametasona

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DEXAMETASONA NIMESULIDA IBUPROFENO
INDICAÇÃO
DOENÇAS INFLAMATÓRIAS
CRÔNICAS, ALÉRGICAS,
HEMATOLÓGICAS,
DERMATOLÓGI-CAS E
AUTOIMUNES,
NEOPLASIA, EDEMA CEREBRAL,
CHOQUE SÉPTICO,
ANTIEMÉTICO NA
QUIMIOTERAPIA, TESTE
DIAGNÓSTICO
PARA SÍNDROME DE CUSHING,
REPOSI-ÇÃO NA INSUFICIÊNCIA
ADRENAL.
DOENÇAS INFLAMATÓRIAS E
REUMATOLÓGICAS, INCLUINDO ARTRITE
REUMATOIDE JUVENIL; DOR DE
INTENSIDADE LEVE A MODERADA; DOR DE
INTENSIDADE MODERADA A GRAVE EM
PACIENTES COM USO CONCOMITANTE DE
OPIOIDES; DISMENORREIA; FEBRE;
CEFALEIA. 
EVENTOS ADVERSOS
INSÔNIA, PESADELOS,
NERVOSISMO, ANSIEDADE,
EUFORIA, DELÍRIO,
ALUCINAÇÕES, PSICOSE,
CEFALEIA, TONTURA, AUMENTO
DO APETITE, HIRSUTISMO, HIPER
OU HIPOPIGMENTAÇÃO,
OSTEOPOROSE, PETÉQUIAS,
EQUIMOSES, ARTRALGIA,
CATARATA, GLAUCOMA,
EPISTAXE, AMENORREIA,
SÍNDROME DE CUSHING,
INSUFICIÊNCIA ADRENAL,
HIPERGLICEMIA, DM,
SUPRESSÃO DO CRESCIMENTO,
RETENÇÃO DE ÁGUA E SÓDIO,
EDEMA, AUMENTO DA PA,
CONVULSÃO, PERDA DE MASSA
MUSCULAR, FRAQUEZA,
FADIGA, MIOPATIA,
REDISTRIBUIÇÃO DA GORDURA
CORPORAL AUMENTO DOS
ÁCIDOS GRAXOS LIVRES,
HIPOCALEMIA, ALCALOSE,
POLICITEMIA, LEUCOCITOSE,
LINFOPENIA, AUMENTO DA
SUSCETIBILIDADE A INFECÇÕES,
REATIVAÇÃO DE
TUBERCULOSE LATENTE,
OSTEONECROSE ,
OSTEOPOROSE.
EDEMA, TONTURA, CEFALEIA,
NERVOSISMO, PRURIDO, RASH,
DISPEPSIA, NÁUSEA, VÔMITO, DOR
ABDOMINAL, DIARREIA, CONSTIPAÇÃO,
FLATULÊNCIA, DIMINUIÇÃO DO APETITE.
MENOS COMUNS: DELÍRIO, MENINGITE
ASSÉPTICA, ALTERAÇÕES VISUAIS,
DEPRESSÃO, ÚLCERA PÉPTICA,
SANGRAMENTO DO TRATO
GASTRINTESTINAL, ERITEMA
MULTIFORME, SÍNDROME DE STEVENS-
JOHNSON, BRONCOSPASMO, DISPNEIA,
AUMENTO DAS TRANSAMINASES,
HEPATITE, INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA,
HEMATÚRIA, INSUFICIÊNCIA RENAL
AGUDA, HIPERTENSÃO, EDEMA,
ARRITMIAS, NEUTROPENIA, INIBIÇÃO DA
ATIVAÇÃO PLAQUETÁRIA, ANEMIA
APLÁSTICA, AGRANULOCITOSE,
HEMÓLISE, REAÇÕES ANAFILÁTICAS,
PANCREATITE. 
FARMACODINÂMICA
TEM UMA AÇÃO ANTI-
INFLAMATÓRIA DEVIDO A
INIBIÇÃO DA FOSFOLIPASE A2,
RESULTANDO NA INIBIÇÃO DE
TODA
A CASCATA DO ÁCIDO
ARACDÔNICO, IMPEDINDO A
FORMAÇÃO DA
PROSTAGLANDINA,
TROMBOXANO E DOS
LEUCOTRIENOS.
A NIMESULIDA É BEM ABSORVIDA
QUANDO ADMINISTRADA VIA
ORAL. APÓS UMA ÚNICA DOSE DE
100MG DE NIMESULIDA,
ADMINISTRADA A VOLUNTÁRIOS
ADULTOS SAUDÁVEIS, UM PICO DE
CONCENTRAÇÃO PLASMÁTICA DE
3 A 4 MG/L É ALCANÇADO EM
ADULTOS APÓS 2 A 3 HORAS. A
NIMESULIDA É METABOLIZADA NO
FÍGADO. A NIMESULIDA É
EXCRETADA PRINCIPALMENTE NA
URINA. O TEMPO MÉDIO
ESTIMADO PARA INÍCIO DA AÇÃO
TERAPÊUTICA APÓS A
ADMINISTRAÇÃO DE NIMESULIDA
É DE 15 MINUTOS PARA ALÍVIO DA
DOR. A RESPOSTA INICIAL PARA A
FEBRE ACONTECE CERCA DE 1 A 2
HORAS APÓS O USO DO
MEDICAMENTO E DURA
APROXIMADAMENTE 6 HORAS. 
AGE BLOQUEANDO OS MECANISMOS
ORGÂNICOS QUE CAUSAM A DOR E A
INFLAMAÇÃO (ENZIMA COX2). 
INTERAÇÕES 
MEDICAMENTOSAS
ALGUNS MEDICAMENTOS NÃO
COMBINAM COM A
DEXAMETASONA E PODEM
ALTERAR, REDUZIR OU
POTENCIALIZAR
EFEITOS, MESMO OS
COLATERAIS
DURANTE O TRATAMENTO COM
NIMESULIDA, OS PACIENTES
DEVEM EVITAR USAR OUTROS
ANTI_INFLAMATÓRIOS NÃO
ESTEROIDAIS, POIS HÁ RISCO DE
SOMAÇÃO DE EFEITOS,
INCLUINDO EFEITOS ADVERSOS. 
 GLIBENCLAMIDA: HIPOGLICEMIA. 
AMILORIDA, CLOROTIAZIDA,
FUROSEMIDA, HIDROCLOROTIAZIDA,
ESPIRONOLACTONA: O USO
CONCOMITANTE PODE RESULTAR EM
DIMINUIÇÃO DOS EFEITOS DIURÉTICOS E
HIPERCALEMIA. CITALOPRAM,
CLOPIDOGREL, DESVENLAFAXINA,
ENOXAPARINA, ESCITALOPRAM,
FLUOXETINA, PAROXETINA, SERTRALINA,
VENLAFAXINA, VARFARINA: PODE
RESULTAR EM AUMENTO NOS RISCOS DE
SANGRAMENTO. DESIPRAMINA: RISCO DE
TOXICIDADE (SONOLÊNCIA,
HIPOTENSÃO). ATENOLOL, CAPTOPRIL,
CARVEDILOL, CLORTALIDONA, ESMOLOL ,
LOSARTAM, METOPROLOL,
SOTALOL:RISCO DE REDUÇÃO NOS
EFEITOS ANTI-HIPERTENSIVOS.
ANLODIPINO, DILTIAZEM, NIFEDIPINO:
PODEM DESENCADEAR HEMORRAGIA
GASTRINTESTINAL E DIMINUIÇÃO NOS
EFEITOS ANTI-HIPERTENSIVOS.
TACROLIMO: EFEITOS ADVERSOS RENAIS. 
ÁCIDO SALICÍLICO: RISCO DE REDUÇÃO
NO EFEITO ANTIPLAQUETÁRIO,
REDUZINDO OS EFEITOS DE CÁRDIO
PROTEÇÃO. LEVOFLOXACINO,
NORFLOXACINO: AUMENTO DO RISCO DE
CONVULSÕES. CARBONATO DE LÍTIO:
PODE RESULTAR EM FEITOS DE
TOXICIDADE (FRAQUEZA, TREMORES,
CONFUSÃO MENTAL, SEDE EXCESSIVA).
FENITOÍNA: PODE DESENCADEAR EFEITOS
COMO ATAXIA, TREMORES, NISTAGMO. 
PEMETREXEDE: AUMENTO NOS EFEITOS
DE TOXICIDADE (RENAL,
GASTRINTESTINAL E
MIELOSSUPRESSÃO). METOTREXATO:
RISCO DE TOXICIDADE (LEUCOPENIA,
TROMBOCITOPENIA, ANEMIA,
NEFROTOXICIDADE, MUCOSITE). 
ORIENTAÇÕES 
DE 
ENFERMAGEM
MONITORAR PESO, PRESSÃO
ARTERIAL, GLICEMIA, SINAIS DE
HIPOCALEMIA E DE DEPRESSÃO;
O USO DESSE MEDICAMENTO
NÃO DEVE SER INTERROMPIDO
DE FORMA ABRUPTA; AS DOSES
DEVEM SER REDUZIDAS LENTA E
PROGRESSIVAMENTE; A
DEXAMETASONA INTERFERE NA
ABSORÇÃO DO CÁLCIO;
INFUSÕES RÁPIDAS ESTÃO
ASSOCIADAS A REAÇÕES
ADVERSAS; A INJEÇÃO
SUBCUTÂNEA (SEM DILUIÇÃO)
NÃO É RECOMENDADA POR
CONTA DO RISCO DE ATROFIA E
ABCESSO LOCAL; DISPONÍVEL
ATRAVÉS DO MS (ELIXIR DE 0,1
MG/ML; CPR DE 4 MG; SOL INJE-
TÁVEL DE 4 MG/ML) –
PROTOCOLO TERAPÊUTICO:
ARTRITE REATIVA – DOENÇA DE
REITER, HIPERPLASIA ADRENAL
CONGÊNITA, INSUFICIÊNCIA
ADRENAL PRIMÁRIA – DOENÇA
DE ADDISON.
INSTRUA O PACIENTE A TOMAR A
MEDICAÇÃO CONFORME
RECOMENDADO E NÃO
INTERROMPER O TRATAMENTO
SEM O CONHECIMENTO DO
MÉDICO; INFORME AO PACIENTE
AS REAÇÕES ADVERSAS MAIS
FREQUENTES RELACIONADAS AO
USO DA MEDICAÇÃO E, NA
OCORRÊNCIA DE QUALQUER UMA
DELAS, PRINCIPALMENTE
AQUELAS INCOMUNS OU 
INTOLERÁVEIS, O MÉDICO DEVE
SER COMUNICADO; INTERAÇÕES
MEDICAMENTOSAS: ATENÇÃO
DURANTE O USO CONCOMITANTE
DE OUTRAS DROGAS.; ANTES DA
ADMINISTRAÇÃO, AVALIE
CUIDADOSAMENTE A DOSE, A
CONCENTRAÇÃO E A VIA PARA 
EVITAR REAÇÕES FATAIS; ANTES
DA ADMINISTRAÇÃO, AVALIE OS
ANTECEDENTES DE
HIPERSENSIBILIDADE À DROGA;
RECOMENDE AO PACIENTE QUE
EVITE O CONSUMO DE ÁLCOOL;
DURANTE A TERAPIA, MONITORE
AS FUNÇÕES HEPÁTICA E RENAL E
AVALIE SINAIS DE
SANGRAMENTO; VO: A
MEDICAÇÃO DEVE SER
ADMINISTRADA SEMPRE 2 HORAS
APÓS AS REFEIÇÕES; RETAL: A
MEDICAÇÃO DEVE SER
ADMINISTRADA 2 VEZES POR DIA,
SEGUINDO A P.M 
PODE SER ADMINISTRADO COM
ALIMENTOS PARA MINIMIZAR EFEITOS
GASTRINTESTINAIS. O IBUPROFENO
PARECE SER MAIS BEM TOLERADO PELO
TRATO GASTRINTESTINAL DO QUE
OUTROS AINES.EVITAR
EXTRAVASAMENTO DO INJETÁVEL, POIS É
IRRITANTE PARA OS TECIDOS. A AMP NÃO
PODE SER DESINFETADA COM CLORO-
HEXIDINA NA REGIÃO DA QUEBRA, PELO
RISCO DE PRECIPITAÇÃO COM
MEDICAMENTO DURANTE POSSÍVEL
CONTATO (INCOMPATÍVEL). É PREFERÍVEL
QUE O INJETÁVEL NÃO SEJA DILUÍDO PARA
INFUSÃO. CASO SEJA NECESSÁRIO DILUIR
PARA AJUSTE DE VOLUME PARA A
INFUSÃO (VOLUME A CRITÉRIO DA
EQUIPE), UTILIZAR SG 5% OU SF 0,9%.
DISPONÍVEL POR MEIO DO MS (CPR DE 600
MG) – PROTOCOLO TERAPÊUTICO:
ARTRITE REATIVA - DOENÇA DE REITER. 
MEDICAMENTOS
ANTIINFLAMATÓRIOS
NIMESULIDA APRESENTA
AÇÕES ANALGÉSICAS,
ANTI-INFLAMATÓRIAS E
ANTIPIRÉTICAS,
ESTANDO
INDICADOS NO
TRATAMENTO DE
ESTADOS FEBRIS,
PROCESSOS
INFLAMATÓRIOS
RELACIONADOS COM A
LIBERAÇÃO DE
PROSTAGLANDINAS,
NOTADAMENTE
OSTEOARTICULARES E
MUSCULOESQUELÉTICAS
; E
COMO ANALGÉSICO
PARA CEFALEIAS,
MIALGIAS, E NO ALÍVIO
DA DOR PÓS-
OPERATÓRIA
OS AINES
INTERFEREM COM OS
EFEITOS ANTI-
HIPERTENSIVOS DAS
DIVERSAS CLASSES
DESSES AGENTES
ESPECIALMENTE
DAQUELES CUJOS
MECANISMOS DE
AÇÃO ENVOLVEM
TAMBÉM A SÍNTESE 
DAS
PROSTAGLANDINAS
VASODILATADORAS,
COMO DIURÉTICOS,
INIBIDORES DA
ENZIMA DE 
CONVERSÃO DA
ANGIOTENSINA E
BETABLOQUEADORES
. A ADIÇÃO DE UM
AINE AO ESQUEMA
TERAPÊUTICO DE
PACIENTE EM USO DE
DIURÉTICO PARA 
CONTROLE DE
DOENÇA
CARDIOVASCULAR,
ASSOCIADA À
RETENÇÃO DE SÓDIO
E ÁGUA, AUMENTA A 
PROBABILIDADE DE
DESENVOLVIMENTO
DE INSUFICIÊNCIA
CARDÍACA. 
PREDNISONA ACETONIDA BETAMETASONA
INDICAÇÃO
É INDICADO PARA O
TRATAMENTO DE DISTÚRBIOS
ALÉRGICOS COMO A RINITE
ALÉRGICA SAZONAL OU
PERENE.
·É INDICADO PARA O
TRATAMENTO AUXILIAR E PARA O
ALÍVIO TEMPORÁRIO DE
SINTOMAS ASSOCIADOS COM
LESÕES INFLAMATÓRIAS ORAIS E
LESÕES ULCERATIVAS
RESULTANTES DE TRAUMA
·PARA DOENÇAS DAS GLÂNDULAS, DOS
OSSOS E MÚSCULOS, DO COLÁGENO, DA
PELE, ALÉRGICAS, DO SANGUE, ENTRE
OUTRAS SUBSTÂNCIAS SENSÍVEIS AO
TRATAMENTO COMCORTICOIDES.
EVENTOS ADVERSOS
- ALTERAÇÕES
HIDROELETROLÍTICAS:
RETENÇÃO DE SÓDIO, PERDA DE
POTÁSSIO, ALCALOSE
HIPOCALÊMICA, RETENÇÃO DE
FLUIDOS, INSUFICIÊNCIA
CARDÍACA CONGESTIVA EM
PACIENTES SUSCETÍVEIS,
HIPERTENSÃO.
- ALTERAÇÕES
OSTEOMUSCULARES:
FRAQUEZA MUSCULAR,
MIOPATIA CORTICOSTEROIDE,
PERDA DE MASSA MUSCULAR;
OSTEOPOROSE; NECROSE
ASSÉPTICA DA CABEÇA DO
FÊMUR E DO ÚMERO; FRATURA
PATOLÓGICA DE OSSOS
LONGOS; RUPTURA DE TENDÃO.
- ALTERAÇÕES
GASTRINTESTINAIS: ÚLCERA
PEPTÍDICA COM POSSÍVEL
PERFURAÇÃO E HEMORRAGIA;
PANCREATITE; ESOFAGITE
ULCERATIVA.
- ALTERAÇÕES
DERMATOLÓGICAS: RETARDO
NA CICATRIZAÇÃO, ATROFIA
CUTÂNEA; SUDORESE
EXCESSIVA; REAÇÕES COMO
DERMATITE ALÉRGICA;
URTICÁRIA.
- ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS:
CONVULSÕES; AUMENTO DA
PRESSÃO INTRACRANIANA COM
PAPILEDEMA GERALMENTE
APÓS TRATAMENTO.
- ALTERAÇÕES ENDÓCRINAS:
IRREGULARIDADES
MENSTRUAIS;
DESENVOLVIMENTO DE QUADRO
CLÍNICO DECORRENTE DO
EXCESSO DE CORTICOSTEROIDE
NO ORGANISMO; AUMENTO DA
NECESSIDADE DE INSULINA OU
ANTIDIABÉTICOS EM PACIENTES
DIABÉTICOS.
- ALTERAÇÕES OFTÁLMICAS:
CATARATA SUBCAPSULAR
POSTERIOR; AUMENTO DA
PRESSÃO DENTRO DOS OLHOS,
GLAUCOMA.
- ALTERAÇÕES NO
METABOLISMO: PERDA DE
PROTEÍNA.
- ALTERAÇÕES PSIQUIÁTRICAS:
EUFORIA, ALTERAÇÕES DO
HUMOR; DEPRESSÃO GRAVE
COM MANIFESTAÇÕES
PSICÓTICAS.
IRRITAÇÃO NASAL, SECURA DA
MEMBRANA MUCOSA,
CONGESTÃO NASAL, ESPIRROS,
ALTERAÇÕES DO PALADAR E
OLFATO, NÁUSEA, INSÔNIA,
VERTIGEM, FADIGA, DISPNEIA,
QUEDA DA TAXA DO CORTISOL
SANGUÍNEO, VISÃO TURVA,
CATARA, AUMENTO DA PRESSÃO
OCULAR, GLAUCOMA,
CORIORETINOPATIA, PRURIDO,
RASH E HIPERSENSIBILIDADE.
·DEPRESSÃO, CONVULSÕES, TONTURAS,
CEFALEIA, CONFUSÃO MENTAL, EUFORIA,
DISTÚRBIO DE PERSONALIDADE,
ALTERAÇÃO DE HUMOR, PSEUDOTUMOR
CEREBRAL, DELÍRIOS, ALUCINAÇÕES,
ÚLCERA, PANCREATITE AGUDA,
HEPATOMEGALIA, DISTENSÃO
ABDOMINAL, SOLUÇOS.
FARMACODINÂMICA
A PREDNISONA NÃO POSSUI
ATIVIDADE
MINERALOCORTICOIDE
CLINICAMENTE SIGNIFICATIVA;
É, PORTANTO, INADEQUADA
COMO AGENTE ISOLADO NO
TRATAMENTO DE CONDIÇÕES
NAS QUAIS PODE HAVER
INSUFICIÊNCIA ADRENAL.
A TRIANCINOLONA ACETONIDA É
UM POTENTE DERIVADO DA
TRIANCINOLONA E É
APROXIMADAMENTE 8 VEZES
MAIS POTENTE DO QUE A
PREDNISONA EM MODELOS DE
INFLAMAÇÃO EM ANIMAIS.
·PRODUZ POTENTE EFEITO ANTI-
INFLAMATÓRIO, ANTIRREUMÁTICO E
ANTIALÉRGICO NO TRATAMENTO DE
DOENÇAS QUE RESPONDEM AOS
CORTICOIDES.
INTERAÇÕES 
MEDICAMENTOSAS
- MEDICAMENTOS QUE PODEM
DIMINUIR A EFICÁCIA DA
PREDNISONA: FENOBARBITAL,
FENITOÍNA, RIFAMPICINA,
ANTIÁCIDOS E EFEDRINA.
- MEDICAMENTOS QUE PODEM
AUMENTAR O RISCO DE EFEITOS
COLATERAIS DA PREDNISONA:
MEDICAMENTOS À BASE DE
ESTROGÊNIOS, DILTIAZEM,
SALICILATOS, FLUCONAZOL E
RITONAVIR.
- MEDICAMENTOS CUJOS
EFEITOS ADVERSOS PODEM SER
POTENCIALIZADOS PELA
PREDNISONA: DIURÉTICOS,
ANTI-INFLAMATÓRIOS,
DIGOXINA, ANFOTERICINA B,
VARFARINA, ÁLCOOL.
·NÃO HÁ NENHUMA INTERAÇÃO
MEDICAMENTOSA CONHECIDA,
MAS CASO ESTEJA FAZENDO USO
DE ALGUM OUTRO MEDICAMENTO
É IMPORTANTE NOTIFICAR O
MÉDICO OU CIRURGIÃO.
PODE AUMENTAR O METABOLISMO DOS
CORTICOSTEROIDES, REDUZINDO SEUS
EFEITOS TERAPÊUTICOS.
ORIENTAÇÕES 
DE 
ENFERMAGEM
·A DOSE INICIAL DE
PREDNISONA PARA ADULTOS
PODE VARIAR DE 5 MG A 60 MG
DIÁRIOS, DEPENDENDO DA
DOENÇA EM TRATAMENTO. A
DOSE PEDIÁTRICA INICIAL PODE
VARIAR DE 0,14 MG A 2 MG/KG
DE PESO POR DIA, OU DE 4 MG A
60 MG POR METRO QUADRADO
DE SUPERFÍCIE CORPORAL, POR
DIA.
DEVE SER APLICADA DE
PREFERÊNCIA A NOITE ANTES DE
DORMIR, DEPENDENDO DA
GRAVIDADE DOS SINTOMAS PODE
SER APLICADA DE 2 A 3 VEZES AO
DIA, DE PREFERÊNCIA APÓS AS
REFEIÇÕES
NÃO DEVE SER APLICADA NOS SEIOS
PARA LACTANTES, NÃO USAR EM
CRIANÇAS MENORES DE UM ANO,
TRATAMENTO LIMITADO A 5 DIAS E A
OCLUSÃO DO LOCAL TRATADO É
CONTRAINDICADA
MEDICAMENTOS
CORTICOIDES
FENOBARBITAL CARBAMAZEPINA PREGABALINA
INDICAÇÃO
CRISES GENERALIZADAS
TONICO-CLÔNICAS, CRISES
PARCIAIS SIMPLES E
COMPLEXAS, CRISES FEBRIS,
SEDAÇÃO.
CRISES PARCIAIS SIMPLES OU
GENERALIZADAS DE EPILEPSIA,
MANIA AGUDA, NEURAGIA DO
TRIGEMIO. 
A PREGABALINA É INDICADO PARA
ADULTOS PARA: TRATAMENTO DA DOR
NEUROPÁTICA (DOR DEVIDO À LESÃO
E/OU MAU FUNCIONAMENTO DOS NERVOS
E/OU DO SISTEMA NERVOSO) EM
ADULTOS; COMO TERAPIA ADJUNTA DAS
CRISES EPILÉTICAS PARCIAIS
(CONVULSÕES), COM OU SEM
GENERALIZAÇÃO SECUNDÁRIA EM
ADULTOS; TRATAMENTO DO
TRANSTORNO DE ANSIEDADE
GENERALIZADA EM ADULTOS; CONTROLE
DE FIBROMIALGIA (DOENÇA
CARACTERIZADA POR DOR CRÔNICA EM
VÁRIAS PARTES DO CORPO, CANSAÇO E
ALTERAÇÕES DO SONO) EM ADULTOS.
EVENTOS ADVERSOS
SEDAÇÃO, NÁUSEA, ATAXIA,
IRRITABILIDADE E
HIPERATIVIDADE EM CRIANÇAS,
AGITAÇÃO PARADOXAL EM
IDOSOS, CEFALÉIA, REAÇÕES
CUTÂNEA, ARTRITE.
NÁUSEAS, VÔMITOS, MAL-ESTAR
EPIGASTRICO, CONSTIPAÇÃO,
DIARRÉIA, ANOREXIA, ATAXIA E
SONOLÊNCIA.
OS EFEITOS COLATERAIS MAIS
FREQUENTES SÃO CEFALEIA, TONTURA,
SONOLÊNCIA E EDEMA PERIFÉRICO, QUE
SÃO DOSE -DEPENDENTES. OUTROS
EFEITOS MENOS COMUNS SÃO
NEUTROPENIA, AUMENTO DE APETITE,
ANOREXIA, HIPOGLICEMIA, CONFUSÃO,
DESORIENTAÇÃO, IRRITABILIDADE,
HUMOR EUFÓRICO, DIMINUIÇÃO DA
LIBIDO, INSÔNIA, DESPERSONALIZAÇÃO,
ANORGASMIA, INQUIETAÇÃO,
DEPRESSÃO, AGITAÇÃO, MUDANÇAS DE
HUMOR, HUMOR DEPRIMIDO,
DIFICULDADE DE ENCONTRAR PALAVRAS,
ALUCINAÇÕES, SONHOS ANORMAIS,
AUMENTO DA LIBIDO, CRISE DE PÂNICO,
APATIA, ATAXIA, COORDENAÇÃO
ANORMAL, TRANSTORNO DE EQUILÍBRIO,
AMNÉSIA, DISTÚRBIOS DE ATENÇÃO,
DIFICULDADE DE MEMÓRIA, TREMORES,
DISARTRIA, PARESTESIA, SEDAÇÃO,
LETARGIA, HIPOESTESIA, NISTAGMO,
DISTÚRBIOS DA FALA, MIOCLONIA,
HIPORREFLEXIA, DISCINESIA,
HIPERATIVIDADE PSICOMOTORA,
VERTIGEM POSTURAL, HIPERESTESIA,
AGEUSIA, SENSAÇÃO DE QUEIMAÇÃO,
TREMOR DE INTENÇÃO, ESTUPOR,
SÍNCOPE, HIPOCINESIA, PAROSMIA,
DISGRAFIA, VISÃO TURVA, DIPLOPIA,
DEFICIÊNCIA NO CAMPO VISUAL, OLHOS
SECOS, INCHAÇO OCULAR, REDUÇÃO DA
ACUIDADE VISUAL, DOR OCULAR,
ASTENOPIA, AUMENTO DO
LACRIMEJAMENTO, FOTOPSIA, IRRITAÇÃO
OCULAR, MIDRÍASE, OSCILOPSIA,
PERCEPÇÃO VISUAL DE PROFUNDIDADE
ALTERADA, PERDA DE VISÃO PERIFÉRICA,
ESTRABISMO, VERTIGEM, HIPERACUSIA,
BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR DE
PRIMEIRO GRAU, TAQUICARDIA,
TAQUICARDIA SINUSAL, ARRITMIA
SINUSAL, BRADICARDIA SINUSAL,
HIPOTENSÃO ARTERIAL, HIPERTENSÃO
ARTERIAL, RUBORES, ONDAS DE CALOR,
DISPNEIA, TOSSE, SECURA NASAL,
CONGESTÃO NASAL, EPISTAXE, RINITE,
CORIZA, APERTO NA GARGANTA,
VÔMITOS, DISTENSÃO ABDOMINAL,
CONSTIPAÇÃO, BOCA SECA,
FLATULÊNCIA, HIPERSECREÇÃO SALIVAR,
REFLUXO GASTRESOFÁGICO,
HIPOESTESIA ORAL, ASCITE, DISFAGIA,
PANCREATITE, SUDORESE, ERUPÇÕES
CUTÂNEAS PAPULARES, URTICÁRIA,
CONTRAÇÃO MUSCULAR, INCHAÇO
ARTICULAR, ESPASMO MUSCULAR,
MIALGIA, ARTRALGIA, DOR LOMBAR, DOR
NOS MEMBROS, RIGIDEZ MUSCULAR,
ESPASMO CERVICAL, DOR CERVICAL,
RABDOMIÓLISE, DISÚRIA, INCONTINÊNCIA
URINÁRIA, OLIGÚRIA, INSUFICIÊNCIA
RENAL, DISFUNÇÃO ERÉTIL, RETARDO NA
EJACULAÇÃO, DISFUNÇÃO SEXUAL,
AMENORREIA, DOR MAMÁRIA, SECREÇÃO
DE MAMA, DISMENORREIA, HIPERTROFIA
DE MAMA, EDEMA PERIFÉRICO, FADIGA,
QUEDAS, DOR, CALAFRIO, ASTENIA, SEDE,
PIREXIA, CERATITE, EDEMA DE LÍNGUA,
DIARREIA, NÁUSEA.
FARMACODINÂMICA
ATIVA OS RECEPTORES GABA O
QUE LEVA A UM AUMENTO DE
FLUXO DE CI PARA DENTRO DAS
CÉLULAS DEIXANDO
HIPERPOLARIZADAS.
INATIVAÇÃO DOS CANAIS DE
SÓDIO, VOLTAGEM-
DEPENDENTES.
A PREGABALINA É UM GABAPENTINOIDE E
ATUA INIBINDO CERTOS CANAIS DE
CÁLCIO. ESPECIFICAMENTE, É UM
LIGANTE DO LOCAL DA SUBUNIDADE
AUXILIAR DE CERTOS CANAIS DE CÁLCIO
DEPENDENTES DE VOLTAGEM (VDCCS) E,
PORTANTO, ATUA COMO UM INIBIDOR DE
VDCCS CONTENDO A SUBUNIDADE. 
INTERAÇÕES 
MEDICAMENTOSAS
ÁCIDO VALPROICO, PRIMIDONA-
PODERÁ AUMENTAR A
CONCENTRAÇÃO PLASMÁTICA
DO FENOBARBITAL. 
PEPIDIMA, DIURÉTICO - PODERÁ
TER SEUS EFEITOS MAIS
EVIDENTES NA PRESENÇA NO
FENOBARBITAL.
ÁCIDO FÓLICO, RIFAMPICINA-
PODERÃO DIMINUIR OS NÍVEIS
DO FENOBARBITAL.
PARACETAMOL,
ANTICONCEPCIONAIS ORAIS- O
FENOBARBITAL PODE DIMINUIR
OS NÍVEIS DESSES
MEDICAMENTOS DIMINUINDO
SEUS EFEITOS.
DARUNAVIR, NILOTINIBE,
VORICONAZOL: DEVE¬-SE EVITAR
O USO CONCOMITANTE.
• CLOMIPRAMINA,
ANTIDEPRESSIVOS,
DESMOPRESSINA, LÍTIO,
FENITOÍNA: PODERÃO TER SEUS
NÍVEIS SÉRICOS AUMENTADOS,
PODENDODESENCADEAR
QUADRO DE TOXICIDADE.
• ALOPURINOL, FLUCONAZOL,
CIMETIDINA, DASATINIBE,
ISONIAZIDA, LAMOTRIGINA,
SERTRALINA: PODERÃO
AUMENTAR OS NÍVEIS SÉRICOS
DA CARBAMZEPINA, DEVENDO¬-
SE MONITORAR ESSES VALORES.
• ÁCIDO VALPROICO: PODE
INTERFERIR NOS NÍVEIS SÉRICOS
DA CARBAMAZEPINA,
REDUZINDO¬-OS.
• PARACETAMOL,
CASPOFUNGINA, CLOZAPINA,
CICLOSPORINA, DARUNAVIR,
DOXORRUBICINA, HALOPERIDOL,
LAMOTRIGINA, MEBENDAZOL,
METADONA, NILOTINIBE,
ANTICONCEPCIONAIS ORAIS,
FENITOÍNA, RISPERIDONA,
SERTRALINA, FLUOXETINA,
TOPIRAMATO, NORTRIPTILINA,
ZIPRAZIDONA, ÁCIDO VALPROICO:
A CARBAMAZEPINA REDUZ OS
NÍVEIS SÉRICOS DESSES
MEDICAMENTOS.
INTERLEUCINA: REDUÇÃO DA
EFETIVIDADE DA INTERLEUCINA.
ANFOTERICINA B, CLORTALIDONA,
FUROSEMIDA, HIDROCLOROTIAZIDA:
AUMENTO NO RISCO DE HIPOCALEMIA.
ÁCIDO SALICÍLICO: AUMENTO NOS
EFEITOS DE ÚLCERAS OU IRRITAÇÃO
GASTRINTESTINAL.
ATRACÚRIO, PANCURÔNIO, ROCURÔNIO:
O USO CONCOMITANTE PODERÁ
RESULTAR EM DIMINUIÇÃO NOS EFEITOS
DOS BLOQUEADORES
NEUROMUSCULARES, PROLONGANDO
FRAQUEZA MUSCULAR E MIOPATIA.
CARBAMAZEPINA, COLESTIRAMINA,
FENOBARBITAL, FENITOÍNA, PRIMIDONA,
RIFAMPICINA: PODERÁ RESULTAR EM
DIMINUIÇÃO NOS EFEITOS DA
HIDROCORTISONA.
CIPROFLOXACINO, LEVOFLOXACINO,
NORFLOXACINO: PODERÁ OCORRER
AUMENTO NOS RISCOS DE RUPTURA DE
TENDÃO.
ANTICONCEPCIONAIS ORAIS,
ITRACONAZOL: PODERÁ OCORRER
PROLONGAMENTO DOS EFEITOS DA
HIDROCORTISONA.
VACINAS: PODERÁ RESULTAR EM
RESPOSTA IMUNOBIOLÓGICA
INADEQUADA DA VACINA.
FEMPROCUMONA, VARFARINA: PODERÁ
OCORRER AUMENTO NOS RISCOS DE
SANGRAMENTO.
ORIENTAÇÕES 
DE 
ENFERMAGEM
MONITORAR PRESSÃO
ARTERIAL, SINAIS DE SEDAÇÃO
OU EXCITAÇÃO COM O USO DO
MEDICAMENTO.
MONITORAR E ORIENTAR O
PACIENTE SOBRE A DOSE E
EFEITOS ADVERSOS
APÓS O USO DE ACETILCISTEÍNA
POR VIA ORAL, O PACIENTE PODE
APRESENTAR NÁUSEA, VÔMITO E
RASH CUTÂNEO. ORIENTÁ-LO A
ENXAGUAR A BOCA COM ÁGUA.
• RECOMENDAR A INGESTÃO
DE MUITA ÁGUA PARA AJUDAR A
FLUIDIFICAR AS SECREÇÕES.
• MONITORAR SINAIS VITAIS 
• ORIENTAR USO CORRETO DA
MEDICAÇÃO 
·MONITORAR PRESSÃO ARTERIAL
·SINAIS DE SEDAÇÃO OU EXCITAÇÃO COM
O USO DO MEDICAMENTO.
·MONITORAR E ORIENTAR O PACIENTE
SOBRE A DOSE E EFEITOS ADVERSOS
MEDICAMENTOS
ANTIEPILÉTICOS
https://pt.wikipedia.org/wiki/Gabapentinoide
https://pt.wikipedia.org/wiki/Canal_de_c%C3%A1lcio_dependente_de_voltagem
https://pt.wikipedia.org/wiki/Canal_de_c%C3%A1lcio_dependente_de_voltagem
REFERÊNCIAS
TORRIANI, Mayde S.; SANTOS, Luciana; ECHER, Isabel C.; et al.
Medicamentos de A a Z: Enfermagem. [Digite o Local da
Editora]: Grupo A, 2016. E-book. ISBN 9788582712627.
Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/97885
82712627/. Acesso em: 23 mar. 2024.
 
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