Sintomas e Diagnóstico de Arbovírus

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Arbovírus
	Sintomas da Dengue
	Dengue clássica
	Dengue hemorrágica
	Febre súbita e alta (39-40ºC)
	Dificuldade de respiração
	Fortes dores de cabeça
	Perda de consciência
	Manchas vermelhas na pele
	Confusão mental e insônia
	Dor atrás dos olhos
	Sangramento na boca, gengiva e nariz
	Falta de apetite e paladar
	Boca seca e muita sede
	Náusea e vômito
	Vômitos intensos
	Moleza e cansaço
	Pulso fraco
	Dor nos ossos e nas articulações
	Fortes dores abdominais contínuas
	
	Pele pálida, fria e úmida
*Os sintomas da dengue hemorrágica são os mesmos sintomas de dengue clássica. A diferença é que a febre diminui ou cessa após o terceiro ao sétimo dia da doença e surgem hemorragias em função do sangramento de pequenos vasos na pele e nos órgãos internos.
Caso 1. Um menino de 9 anos apresenta febre de início súbito e alta (40.2ºC), dor de cabeça, dor atrás dos olhos e dor articular. Após três dias, comparece ao serviço de saúde com febre de 38.1ºC e o hemograma mostra que as plaquetas caíram para menos de 100.000/mm3; positividade da prova do laço; IgM positivo para dengue (4º-7º dia de doença). A pressão arterial também estava baixa (90x60mmHg). O uso de AAS foi estritamente proibido. Qual provável diagnóstico?
Dengue hemorrágica
	Sintomas
	Dengue
	Zika
	Chikungunya
	Febre
	Alta e de início imediato
	É baixa e pode estar presente
	Alta e de início imediato (quase sempre presente)
	Dor articular
	Dores moderadas e quase sempre presentes
	Dores leves podem estar presentes
	Dores intensas (90% dos casos)
	Manchas vermelhas na pele
	Pode ser presente
	Quase sempre presente 
	Pode estar presente 
	Coceira
	Pode estar presente (leve)
	Pode estar presente (leve a intensa)
	Presente em 50-80% (leve)
	Vermelhidão nos olhos
	Quase nunca está presente
	Pode estar presente
	Pode estar presente
Caso 2. Uma mulher de 38 anos apresenta febre em torno de 37,5ºC que desapareceu em 2 dias, exantema pruriginoso e dores articulares discretas regrediram espontaneamente após 1 semana. A paciente estava grávida de 21 semanas e não utilizava repelente a base de Icaridina, DEET ou IR3535. Foi utilizado o PCR para o diagnóstico laboratorial, além do exame sorológico IgM. Qual provável diagnóstico?
Zika
	Sintomas da Febre Amarela:
	Febre, mal-estar, cefaleia, mialgia difusa, irritabilidade, vômito, náusea, prostração, icterícia, hemorragias, insuficiência renal.
Caso 3. Um homem recém viajado para o estado de Minas Gerais apresenta febre e vômito por 3 dias, mas só após observar sangue no vômito e sangue na gengiva procurou atendimento médico. O paciente foi internado devido a suspeita de febre amarela devido a gravidade potencial da doença. Avaliação de TGO/AST, TGP/ALT deram aumentados e positividade IgM (~7º dia) para febre amarela. O homem tinha vacinado a filha (1ªdose: 9 meses; 2ª dose: 4 anos de idade), mas nunca tinha tomado a vacina da febre amarela. Quando um adulto deve tomar a vacina da febre amarela?
O habitual é tomar quando criança, porém, quando adulto caso for viajar para uma região endêmica é necessário tomar a vacina