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CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA NOTA FINAL Aluno: Componente Curricular: BASES MOLECULARES E MORFOFUNCIONAIS APLICADAS A ODONTOLOGIA Professor (es): Adriana dos Passos Lemos Período: 202302 Turma: Data: 27/11/2023 AV2 RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA PROVA 05569 - CADERNO 001 1ª QUESTÃO Resposta comentada: I. Uma molécula de ATP (adenosina trifosfato) é composta por uma base nitrogenada (adenina), uma ribose (um açúcar de cinco carbonos) e um grupo trifosfato (três grupos fosfato ligados em série). Portanto, a afirmação está correta. II. A hidrólise da molécula de ATP libera uma quantidade significativa de energia, uma vez que a quebra da ligação de fosfato libera energia armazenada nessa ligação. Essa energia liberada pode ser utilizada pelas células para realizar diversas atividades. Assim, a afirmação II está correta. III. A síntese de ATP pode ocorrer tanto na presença quanto na ausência de oxigênio. Na ausência de oxigênio, quando a glicólise é seguida pela fermentação, ocorre a produção de ATP. A fermentação é um processo anaeróbico que não requer oxigênio. Portanto, a afirmação III está correta. Assim, todas as afirmações são corretas. Feedback: -- 2ª QUESTÃO Pgina 1 de 7 Resposta comentada: A síndrome de Gardner (SG) é uma desordem caracterizada por múltiplos osteomas, cistos epidermoides, tumores desmoides subcutâneos e múltiplos pólipos gastrointestinais. A Síndrome de Sjögren (SS) é uma doença auto-imune que se caracteriza principalmente pela manifestação de secura ocular e na boca associadas à presença de auto-anticorpos ou sinais de inflamação glandular. Algumas células brancas (chamadas de linfócitos) invadem vários órgãos e glândulas, principalmente as glândulas lacrimais e salivares, produzindo um processo inflamatório que acaba por prejudicá-los, impedindo suas funções normais. A síndrome de Gorlin-Goltz (SGG), é uma doença autossômica dominante caracterizada pelo desenvolvimento de carcinomas basocelulares, associado a outras alterações em múltiplos sistemas, que se apresentam com alterações clínicas e radiológicas. A síndrome de Sturge-Weber é doença congênita esporádica composta por malformação capilar dérmica facial na área do ramo oftálmico do nervo trigêmio, associada a malformações vasculares das leptomeninges e dos olhos. Sintomas extracutâneos incluem convulsões, hemiplegia, retardo mental e glaucoma. A síndrome de Klinefelter não é hereditária, mas só ocorre como resultado de um erro genético aleatório após a concepção.Homens nascidos com síndrome de Klinefelter podem ter baixos níveis de testosterona e massa muscular, pelos faciais e os pelos corporais reduzidos. A maioria dos homens com essa condição produz pouco ou nenhum esperma.O tratamento pode incluir reposição de testosterona e tratamento de fertilidade. Feedback: -- 3ª QUESTÃO Resposta comentada: A glândula parótida é uma glândula serosa exócrina revestida por uma cápsula de tecido conjuntivo. Item I, ERRADO. As glândulas salivares menores estão localizadas abaixo do revestimento dos lábios, palato, língua, no interior das bochechas, nariz, seios paranasais e laringe. Item II, ERRADO. Feedback: -- 4ª QUESTÃO Resposta comentada: Como a glândula submandibular é responsável pela produção e secreção da maior parte da saliva que desemboca na cavidade bucal (75%) e contém células mucosas e serosas, isso explica o caráter seromucinoso desse fluido oral. As células mucosas produzem uma secreção viscosa rica em mucina, enquanto as células serosas produzem uma secreção aquosa que contém várias enzimas. Ao combinar essas duas secreções, a saliva resultante torna-se uma mistura de componentes viscosos e aquosos, refletindo a natureza seromucinosa do líquido salivar. Essa composição da saliva é importante para suas diversas funções, incluindo lubrificação da boca, início da digestão de carboidratos e proteção dos tecidos orais. Portanto, a presença de células mucosas e serosas na glândula submandibular contribui para a caracterização da saliva como seromucinosa. Feedback: -- 5ª QUESTÃO Pgina 2 de 7 Resposta comentada: I. A mucosa bucal é formada por duas camadas de tecido de origens embriológicas distintas: o epitélio e a lâmina própria. O epitélio pode ser do tipo não-queratinizado, para-queratinizado ou queratinizado, e é classificado como estratificado pavimentoso. O tecido conjuntivo que forma a lâmina própria é composto por fibras colágenas, fibroblastos, células de defesa, vasos sanguíneos e nervos. Os dois tecidos interagem por meio das papilas conjuntivas da lâmina própria e as cristas epiteliais que se formam no epitélio sobrejacente. CORRETA II. As papilas filiformes distribuem-se por toda a superfície do ápice e corpo da língua. São inclinadas caudalmente por todo o corpo, até que se modificam na região da raiz e formam as papilas cônicas. CORRETA III. A mucosa de revestimento é composto pela mucosa que reveste internamente os lábios e a bochecha, o ventre da língua, o assoalho da cavidade bucal, o palato mole e parte da porção lingual do processo alveolar mandibular. Tem como característica apresentar uma fina camada de tecido epitelial não-queratinizado recobrindo uma lâmina própria bastante vascularizada e menos fibrosa quando comparada à lâmina própria da mucosa mastigatória. Recobre essencialmente tecido muscular e, em função dessa característica, apresenta certa flexibilidade. Na região do palato mole, a submucosa é rica em glândulas salivares menores além de botões gustativos. INCORRETA IV. Os melanócitos são derivados dos melanoblastos e estão localizados na epiderme, mais precisamente no estrato germinativo. Possuem formato de glóbulo, que é de onde partem prolongamentos que se estendem em direção à região mais superficial da epiderme. INCORRETA Feedback: -- 6ª QUESTÃO Pgina 3 de 7 Resposta comentada: Vamos analisar cada item individualmente: I. Algumas horas após o nascimento da criança, a sua boca começa a ser infectada por espécies aeróbias e anaeróbias facultativas. CORRETO. Após o nascimento, a boca é colonizada por uma variedade de microrganismos, incluindo espécies aeróbias e anaeróbias facultativas. II. A aderência interbacteriana ou coagregação é a responsável por conferir volume à microbiota, sendo de grande importância na maturação do biofilme dental. CORRETO A coagregação entre diferentes espécies bacterianas é um processo importante na formação do biofilme dental. III. A descamação do epitélio oral é um fator regulador que permite compensar o número de bactérias, mantendo a microbiota em níveis compatíveis com a integridade dos tecidos. CORRETO A descamação do epitélio oral é um mecanismo natural de controle que ajuda a regular a população bacteriana na cavidade oral. IV. A lisozima é uma enzima que tem efeito bactericida porque hidrolisa o lipopolissacarídeo das bactérias gram-negativas. INCORRETO A lisozima é uma enzima que atua na parede celular de bactérias, mas não hidrolisa lipopolissacarídeos específicos de bactérias gram-negativas. V. Na região subgengival dos dentes, a saliva é o principal regulador da microbiota existente. INCORRETO Na região subgengival, o principal fator regulador da microbiota é o fluido crevicular gengival, não a saliva. Portanto, os itens corretos são I, II e III. A quantidade de itens certos é igual a 3. Feedback: -- 7ª QUESTÃO Resposta comentada: A cera de abelha, que é utilizada para conservar materiais biológicos, preservando-os da deterioração, pertence ao grupo dos lipídios . As ceras são substâncias lipídicas naturais que têm propriedades impermeáveis e são frequentemente usadas na natureza para proteção, selagem e conservação. Neste caso, a cera de abelha está sendo empregada para criar uma película protetora para conservação de frutas, ou seja, atua como uma barreira contra fatores externos que possam danificar as frutas. Feedback: -- 8ª QUESTÃO Pgina 4 de 7 Resposta comentada: Uma mudança nas estruturas conhecidas pelos receptores da imunidade inata, os chamados PAMPs (PadrõesMoleculares Associados a Patógenos), pode representar um mecanismo eficiente de evasão do sistema imunológico. Os PAMPs são padrões moleculares conservados em classes de microrganismos, como bactérias, que são reconhecidos pelos receptores da imunidade inata. A eficácia da imunidade inata baseia-se na capacidade desses receptores em consideração de PAMPs específicos e no início de respostas imunes adequadas. No entanto, se os patógenos evoluírem e modificarem esses padrões moleculares, podem escapar do reconhecimento e da resposta imune. Esse fato é conhecido como evasão imunológica. Existem diferentes estratégias que os patógenos podem adotar para evitar a imunidade inata: Variação antigênica: Os patógenos podem alterar as características antigênicas que são reconhecidas pelos receptores da imunidade inata. Isso pode dificultar o reconhecimento eficiente pelo sistema imune. Mimetismo molecular: Alguns patógenos podem desenvolver moléculas que imitam as estruturas do hospedeiro, dificultando o reconhecimento como invasores. Modificação enzimática: Alguns patógenos podem secretar enzimas que modificam ou degradam componentes do sistema imunológico, evitando assim sua detecção. A capacidade de um patógeno em alterar suas estruturas reconhecíveis pelos receptores da imunidade inata pode aumentar sua sobrevivência no hospedeiro, permitindo-lhe evitar as respostas imunes iniciais. Essa é uma das razões pelas quais a imunidade adquirida, que envolve uma resposta mais específica e adaptativa, é fundamental para lidar com patógenos que conseguem escapar da imunidade inata. Feedback: -- 9ª QUESTÃO Resposta comentada: A atividade metabólica da cavidade oral que é capaz de controlar o pH, trabalhando para que ele permaneça mais básico, é o efeito tampão. O efeito tampão refere-se à capacidade de um sistema de resistência a mudanças no pH. Na cavidade oral, esse efeito é importante para manter o pH dentro de uma faixa adequada, apesar das flutuações causadas pela atividade microbiana e pelo consumo de alimentos. Quando há uma incorporação de carboidratos fermentáveis, ocorre o metabolismo microbiano, que pode resultar em quedas bruscas de pH devido à produção de ácidos pelos microrganismos. O efeito tampão na saliva e nos fluidos orais ajuda a neutralizar esses ácidos, impedindo quedas significativas do pH e mantendo um ambiente bucal mais básico, o que é benéfico para a saúde dos dentes. Feedback: -- 10ª QUESTÃO Pgina 5 de 7 Resposta comentada: As glândulas salivares consistem em uma série de ductos ramificados, acabando na porção secretora terminal, conhecida como ácino, de formato esférico ou tubular. O ducto excretor principal, que desemboca dentro da cavidade oral, divide-se progressivamente em ductos excretores menores interlobulares, que adentram nos lóbulos das glândulas. O componente predominante do ducto interlobular é o ducto estriado, que determina maior modificação da saliva primária (Nanci, 2008; Varga, 2012). Assim, os diversos ácinos são ligados por ductos intercalados, e a saliva secretada é drenada para a cavidade oral através de ductos estriados e excretores. A defesa contra microrganismos que entram pelo trato gastrintestinal e respiratório é realizada pelos anticorpos, principalmente pela IgA, que são produzidos nos tecidos linfoides mucosos e secretados através do epitélio mucoso para o lúmen dos órgãos. A IgA participa como agente secundário da imunidade humoral sistêmica, comparada às imunoglobulinas "G" e "M", devido à sua pouca expressão plasmática, mas se torna decisiva nos fluidos da mucosa, onde sua produção é elevada, atuando: na prevenção da penetração e aderência de patógenos no epitélio mucoso contraídos pela ingestão ou inalação; na neutralização de vírus dentro das células epiteliais durante a transcitose; e na excreção de complexos imunes locais através da mucosa epitelial para a superfície do lúmen. As defensinas aumentam o recrutamento e a atividade fagocítica de neutrófilos pela estimulação da degranulação de mastócitos e pela produção de IL-8 pelas células epiteliais. As defensinas podem atuar como elo entre a imunidade inata e a adaptativa, mas não são as principais proteínas de defesa imunológica da cavidade bucal. Essa função é atribuída à IgA. As aglutininas, dentre elas, a mucina são proteínas que agregam microrganismos facilitando a sua remoção. A Histatina 5 é um peptídeo encontrado na saliva humana com forte propriedade fungicida, ou seja, atua na prevenção de candidose bucal. As cistatinas suprimem o crescimento e a atividade das proteases de patógenos periodontais. Feedback: -- 11ª QUESTÃO Pgina 6 de 7 Resposta comentada: A adesão dos microrganismos colonizadores na cavidade bucal pode ocorrer de diversas maneiras, e dois dos principais mecanismos são: Adesão via Interação Física: Microrganismos, especialmente bactérias, podem se ligar à superfície dental por meio de interações físicas. Estruturas como fímbrias e pili bacterianos desempenham um papel crucial nesse processo. Essas projeções presentes na superfície das bactérias se ligam a receptores específicos nas células epiteliais orais ou na matriz extracelular dental. Essa adesão mecânica é um passo inicial fundamental para a formação de biofilme dental, que, se não controlado, pode levar ao desenvolvimento de cáries. Adesão via Interação Química: A adesão também pode ocorrer por meio de interações químicas entre os microrganismos e a superfície dental. Bactérias podem secretar polissacarídeos extracelulares complexos (PEC), formando uma matriz aderente que facilita a fixação delas à superfície dental. Além disso, as glicoproteínas presentes na saliva podem interagir com receptores específicos nas bactérias, promovendo a adesão química. Essa interação química contribui para a estabilidade do biofilme e, consequentemente, para a persistência das comunidades microbianas na cavidade bucal. Esses mecanismos de adesão são cruciais para a colonização dos microrganismos na cavidade bucal, podendo levar à formação de biofilme e, eventualmente, ao desenvolvimento de condições patológicas, como cáries e doenças periodontais. Feedback: -- 12ª QUESTÃO Resposta comentada: As duas afirmativas abordam aspectos diferentes relacionados à saúde bucal, e a segunda afirmativa não fornece uma explicação direta ou uma justificativa específica para a primeira. Vamos analisar cada afirmativa: 1. A primeira afirmação menciona que o tabagismo seleciona potenciais patógenos periodontais em biofilmes dentários e que os diabéticos têm uma frequência mais alta de certos patógenos periodontais gram-negativos no biofilme dentário. Essa afirmação está relacionada à associação entre o tabagismo, o diabetes e a presença de determinados patógenos bucais. 2. A segunda afirmação fala sobre como a composição da microbiota bucal pode mudar com a idade devido a vários eventos relacionados ao hospedeiro, como a erupção dentária na infância ou o declínio da resposta imune na velhice. Isso se refere às mudanças naturais na microbiota bucal ao longo da vida. Embora ambas as afirmativas sejam verdadeiras, a segunda não fornece uma explicação direta para a associação entre tabagismo, diabetes e presença de patógenos periodontais mencionados na primeira afirmativa. Portanto, a segunda afirmativa não é uma justificativa da primeira, levando à resposta de que ambas são verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa direta da primeira. Feedback: -- Pgina 7 de 7