Prévia do material em texto
MATERIAIS DENTÁRIOS 1) Resina Composta • A resina composta é formada por uma matriz orgânica, uma carga inorgânica, agente de união e um sistema iniciador. MATRIZ ORGÂNICA • Bis GMA • TEGGMA • UDMA • BIS EMA • Silorano -A matriz orgânica tem influência na viscosidade, estabilidade da cor e na polimerização. REOLOGIA -A Reologia é a área que estuda escoamento. -Viscosidade é a propriedade reológica mais conhecida. -A viscosidade é altamente influenciada pela matriz orgânica, a interação entre as partículas e pela interface formada entre partículas e a matriz orgânica. -Com a mesma matriz orgânica a viscosidade aumenta quando se aumenta o volume de carga inorgânica. -Para um mesmo volume de carga a viscosidade aumenta quando as partículas diminuem. Resina Flow: -Baixa viscosidade -Maior Fluidez -Menor quantidade de carga -Maior contração de Polimerização Resina de Massa: -Alta viscosidade -Mais pressão na inserção -Grande quant. de carga -Atualmente a resina flow tem maior quantidade de carga quando comparada com antigamente, mas suas propriedades ainda são inferiores CARGA INORGÂNICA • Quartzo • Sílica • Vidro (bário, estrôncio, zircônia) -A carga inorgânica melhora na resina as propriedades mecânicas. -A presença da carga reduz o volume da matriz orgânica e aumenta a resistência a abrasão e a dureza do material. -A carga também reduz a contração de polimerização e o coeficiente de expansão térmica. As partículas da carga se classificam em: • Microparticuladas • Microhíbridas • Macroparticuladas • Híbridas • Nano-híbriras • Nano-particuladas - 1) Macropartículas -Suportam mais carga -São as primeiras resinas compostas utilizadas -Tem partículas grandes e é mais rugosa -Desvantagem: dificuldade de polimento e lisura superficial -Ao longo do tempo se torna opaca, irregular e manchada. 2) Micropartículas -Partículas do tamanho médio -Fáceis de polir, mantém o brilho e lisura superficial. Desvantagem: não permitem incorporação de grande volume de carga. -Propriedades mecânicas ainda insuficientes 3) Híbridas -Melhora incorporação de partículas de carga 4) Nanoparticuladas -Permite agregar maior volume de carga a matriz. -Boas propriedades físico-mecânicas. AGENTE DE UNIÃO • Silano -Molécula bifuncional capaz de unir tanto a carga inorgânica quanto a matriz polimerica INICIADORES Fotoiniciadores - conforoquinona - lucerin Coiniciadores -amina terciária -amina alinfática CONTRAÇÃO DE POLIMERIZAÇÃO -Aproximação de moléculas do monômero, por redução de volume do material. -Relação direta com a quantidade de matriz orgânica Volume de matriz Contração -Relação indireta com o volume de carga incorporado na resina Volume de carga = Quantidade de matriz = = Contração FATOR C -A deformação do compósito ocorre nas superfícies livres em direção as aderidas. -Quanto maior for a área aderida em relação a área livre, menor chance de deformação e maior o estresse de polimerização. FATOR C: razão entre número de superfícies aderidas pelo número de superfícies livres existentes na cavidade. PROPRIEDADES ÓPTICAS VALOR -Intensidade da luminosidade -Quantidade de luz -Material que combina propriedades físico- mecânicas aceitáveis e lisura superficial aceitável. - TPO - ivocerin Iniciador químico - peróxido de benzoíla Alto valor: maior quantidade de branco Baixo valor: menor quantidade de branco : - SATURAÇÃO / CROMA -Grau de intensidade da matriz. -Muita saturação- tonalidade escura -Pouca saturação- tonalidade clara MATRIZ -Cor predominante e depende do comprimento do objeto. -Deve-se observar fluorescência, opalescência e contra-opalescência 2) Sistemas Adesivos -A colagem e adesão promovem resistência a separação do substrato aderente (esmalte, dentina, metal, cerâmica…) de um material restaurador ou de cimentação. -Distribuir tensão (estresse) ao longo da superfície de colagem. -Ocorre selamento da interface através da colagem adesiva entre o dente e o material restaurador, aumentando a resistência a micro infiltração. FATORES QUE INFLUENCIAM ADESÃO • Energia de superfície e molhamento • Interpenetração • Retenção Micromecanica • Adesão química MOLHAMENTO -Ângulo de contato entre dois materiais, medido a partir do líquido. -Para melhor molhamento é necessário aumentar a energia de superfície. -Para boa energia de superfície é necessário que a superfície esteja limpa. SMEAR-LAYER -Camada de esmalte, dentina e biofilme que atrapalha o molhamento. -Devido o preparo mecânico de dentina e esmalte essa camada é deixada na superfície do dente, impedindo a adesão. Para um bom agente de união é importante: -Fazer a remoção e dissolução da camada de esfregaço do esmalte e dentina -Fazer manutenção da rede de colágeno dentário -Fazer um bom molhamento -Ter uma eficiente difusão e penetração de monomeros -Fazer a polimerização enquanto impregnado na estrutura dentária. -Copolimerizar com a matriz da resina composta. ADESIVOS CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO USO 1- Adesivo Convencional (3 PASSOS) 1º) condicionamento ácido total (total etch) 2º) primer (20 segundos em dentina) 3º) bond (20 segundos em esmalte e em dentina) -Maior chance de erro do operador. 2- Adesivos Autocondicionantes (3 PASSOS) 1º) condicionamento ácido seletivo (apenas em esmalte) 2º) primer acídico (20 segundos em dentina) (2 PASSOS) 1º) condicionamento ácido total 2º) primem+bond (2 camadas, 20 segundos em dentina e esmalte) -Menor adesão e menor chance de erro 2- Adesivos Autocondicionantes (3 PASSOS) 1º) condicionamento ácido seletivo (apenas em esmalte) 2º) primer acídico (20 segundos em dentina) 3- Adesivo Universal (2 PASSOS) 1º) condicionamento ácido seletivo (30 segundos em esmalte) 2º) primer +bond (20 segundos em esmalte e dentina) -menos dor pós operatória é bom custo benefício) 3º) bond (20segundos em esmalte e dentina) -padrão ouro, não tem ácido em dentina -possui o monômetro 10 MBP, que ajuda na adesão 3) Cimentos Odontológicos • São agentes para a proteção do complexo dentinopulpar. • Tem várias aplicações odontológicas como: restauração provisória na dentistica, curativos na cirurgia, obturação na endodontia… • Desde os primórdios da odontologia são estudados conceitos de materiais de proteção. • Atualmente temos maior utilização do ionomero de vidro e de sistemas adesivos REQUISITOS PARA AGENTES DE PROTEÇÃO - Estimular recuperação de funções biológicas da polpa. -Favorecer formação da dentina terciária -Não provocar injúrias a polpa (inócua) -Ser biologicamente compatível -Ter resistência mecânica suficiente -Inibir penetração de compostos metálicos no dente, evitando descoloração. -Evitar infiltração de bactérias a polpa -Ser insolúvel no ambiente bucal. • Nenhum material apresenta todos esses requisitos. • A indicação do material protetor deve se basear na profundidade da cavidade, nas características pulpares e no material restaurador definitivo utilizado. • Os materiais de proteção são classificados em: agentes de selamento, forramento e para base. AGENTES PARA SELAMENTO VERNIZES E SISTEMAS ADESIVOS -São líquidos -Promovem uma camada fina de proteção que reveste a estrutura dentária. -Vedam os túbulos dentinários e microespaços evitando infiltração -Podem ser usados em todas as cavidade. -Bom isolante térmico -Ter propriedades bactericidas/ bacteriostáticas -Apresentar adesão ao dente AGENTES PARA FORRAMENTO -Apresentam-se em pó e líquido ou pastas -Após serem manipulados e inseridos nos dentes formam uma fina camada. AGENTES PARA BASE -Geralmente estão em pó e líquido -Após manipulados formam uma camada espessa. -Devem ser utilizados em cavidades de média ou grande profundidade. -Funções: proteger o material de forramento, reconstruir parte da dentina, adequar preparo cavitário e proteger contra estímulos termoelétricos. Ex- cimento ionomero de vidro, óxido de zincoe eugenol, fosfato de zinco… VERNIZES CAVITÁRIOS -Muito usado associado a amálgama -Tem pequena contração de presa -Contra-indicados sob a resina composta, não tem capacidade de adesão com a estrutura dentária e inibem polimerização -Não muito usado atualmente. CIMENTO DE ÓXIDO DE ZINCO E EUGENOL -Utilizado de diversas formas principalmente como restaurador provisório. -Eugenol tem efeito sedativo, muito útil para cirurgia -A reação de presa é a quelação (moléculas se ligam a átomos de metal) -Ligações intermoleculares fracas -O eugenol é fundamental para ação anti- inflamatória e antimicrobiana do material -Acrescentando o ácido E.B.A, aumenta a resistência à compressão, se tornando óxido de zinco e eugenol reforçados. MANIPULAÇÃO -Pó/líquido deve ser dosada com medidores, seguindo orientação do fabricante. Sempre agitando o pó antes de tirar a medida e dividindo-o em 3 partes (50%, 25% e 25%) para incorporar o pó ao liquido aos poucos por cerca de 15seg cada porção. -Tempo total de manipulação: 40-60seg -Tempo de presa: 1 minuto -Será obtida massa homogênea e pouco brilhante. -Temperatura e umidade aceleram a presa PROPRIEDADES -Menores propriedades mecânicas, fraco. -Seu uso é justificado pelas propriedades terapêuticas do eugenol (sedativo, anti- inflamatórios em baixas concentrações) -Em altas concentrações pode acarretar inflamação crônica e necrose pulpar. -Não indicado para cavidades profundas CIMENTO FOSFATO DE ZINCO -Cimento mais antigo -Composto por pó (óxido de zinco e magnésio, aquecido e desgastado) e líquido (ácido fosfórico, água, fosfato de alumínio e zinco) -Solúvel em cavidade oral (usar por pouco tempo) -Tempo de trabalho e presa influenciado por: relação pó/líquido, tempo de espatulação ,velocidade de incorporação.. Tempo de presa: 5-9 minutos. MANIPULAÇÃO -O fabricante estabelece a relação pó/liquido. -Usa-se a placa resfriada e espátula, dispensar o líquido só na hora de manipular para não evaporar a água. -Dividir o pó em 4 partes iguais, sendo que uma delas será dividida ao meio. -1º adicione a menor porção, manipule usando grande área da placa, por 15 seg. -Tempo de manipulação total: 1,5 a 2min. -Quanto maior a quantidade de pó, maior a resistência do cimento. -Ao término da manipulação, ao levantar a espátula, o cimento deve formar um fio. IONOMÊRO DE VIDRO -Formulado e desenvolvido por Wilson Kent (1971) -Combina as boas propriedades do cimento de silicato e de policarboxilato de zinco. • Cimentos de Silicato : anticariogênico, libera flúor • Policarboxilato de zinco: adesão à estrutura dentária, pouca irritação pulpar. -Indicado para diversos usos. COMPOSIÇÃO: P5 de vidro misturado com ácido alquenóico. Segundo Wilson, Mclean(1988). inúmeras combinações podem ser feltas, e são encontradas nos dilerentes marcas comerciais. • Pó: Sílica, Alumina e Fluoreto de Cálcio. Resistência do material Participa da reação de presa e libera flúor • Líquido: Ácido poliacilico é o mais usado, mas existem no mercado outros ácidos (maleico ou tartárico) • Pó: Sílica, Alumina (resistência ao material) e Fluoreto de Cálcio (participa da reação de presa é libera flúor) • Líquido: Ácido poliacrilico é o mais usado, mas existem no mercado outros ácidos. COMPOSIÇÃO: -Pó de vidro misturado com ácido alquenóico. -Inúmeras combinações podem ser feitas, e são encontradas nas diferentes marcas comerciais. Wilson Mclean(1988). REAÇÃO DE PRESA: -Reação Exotérmica a partir da mistura do pó com o líquido -Reação entre um ácido e uma base, que forma um sal. -Didaticamente ocorre em 3 fases: 1º) deslocamento de íons do ácido poliacrílico- cimento deve ser inserido nessa fase para melhor adesão. Com brilho. 2º) Formação da Matriz de Polissais- Fase borrachoide, dura cerca de 4min. viscosidade aumentada. Sem brilho. 3º) Formação do gel de sílica e presa final -Se for inserido na cavidade após perda do brilho, não é capaz de se unir ao dente, porque a maioria das cadeias poliacrílicas disponiveis já reagiram. - Irá adquirir propriedades mecânica para suportar condensação de amálgama, contração da resina ou cargas mastigatórias leves após 7 - 8 min. -Entre 4-8 min., é muito suscetível à sinérese (perda de água) e deve ser protegido com algodão umedecido em água ao redor da restauração (sem tocá-la) ou o pincelamento de vernizes ou sistemas adesivos que evita a evaporação da água. FATORES QUE AFETAM A REAÇÃO DE PRESA: -O ácido tartárico diminui o tempo de presa e melhora manipulação. -Ionomeros que contém ácido tartárico pode, ser considerados de presa rápida. -Quanto maior o tamanho das partículas, mais longo o tempo de presa. -Proporção pó/liquido, quanto mais pó mais rápido a gelcificação, e menor o tempo de trabalho. -Temperatura - o aumento da temperatura acelera a presa. PROPRIEDADES -A adesão aos tecidos duros do dente (ocorre nos primeiros 20 min.), é maior no esmalte que em dentina e adere a diversos metais. -Para maior adesão é necessário remoção da smear layer com ácido poliacrilico (10-25%) por menos de 20 segundos. - O liquido do lonômero (ácido pollacrilico a 40%) pode ser usado para condicionamento da superfície -Liberação de Flúor, quando em contato com a água, o flúor se incorpora aos tecidos do dente, tornando-os mais resistentes, remineraliza lesões de cárie, e modifica a flora bucal. -Cimentos lonoméricos são materiais de eleição quando se deseja liberação de flúor -A dentina adjacente ao lonômero fica hipermineralizada.. -A liberação de flúor é alta nos primeiros dias e permanece constante durante periodos prolongados. BIOCOMPATIBILIDADE -O ionômero é biocompatível com estruturas bucais, e bem tolerado pela dentina, pois o ácido poliacrlico não agride tanto como condicionante -A aplicação do cimento sobre a polpa é contra-indicada, pois gera inflamação crônica, não é biocompatível com a polpa. PROPRIEDADES TÉRMICAS: -Coeficiente de expansão térmica linear, semelhante entre ionômeros de vidro e os substratos dentais -Propiciando um bom selamento marginal. -Apresentam baixa condutividade e difusividade térmica. PROPRIEDADES ESTÉTICAS: -Já foi bastante utilizado em restaurações anteriores, mas não é considerado um material estético. -Apresento falta de translucidez, menor variedade de cor, rugosidade superficial, porosidade interna, opaco, difícil de polir. PROPRIEDADES MECÂNICAS -São fracos mecanicamente, devido à fraca ligação entre as partículas. -Tem baixa resistência à compressão e à flexão, reduzida microdureza e menor módulo de elasticidade. -Apresenta tendência a melhorar as propriedades mecânicas ao longo do tempo devido continua reação de presa. DESVANTAGENS DO IONÔMERO DE VIDRO CONVENCIONAL • Curto tempo de trabalho; • Sensibilidade a variações de umidade (sinérese e embebição): • Longo tempo de presa (8min.): • Baixa resistência mecânica; • Não é estético. CLASSIFICAÇÃO • CIMENTOS DE IONÔMERO DE VIDRO ANIDRO: devido a baixa estabilidade do ácido poliacrílico em melo aquoso, removeu- se a água e foi incorporado ao pó. O líquido é apenas água destilada ou solução aquosa de ácido tartárico. Ex. Vidion. • CIMENTOS DE IONÔMERO DE VIDRO REFORÇADOS FOR METAL: adição de malhas de amálgama e patículas de prata, aumenta resistência mecânica. • CIMENTO DE IONÓMERO DE VIDRO MODITICADO POR RESINA: reação ácido base foi mantida e um segundo processo de presa obtido pelo luz foi incluído. Adição de monômeros resinosos, como o HEMA e o ELIGINA -fotoiniciadores. INDICAÇÃO • TIPO I: cimentação de artefatos ortodônicos ou protéticos • TIPO II: restauração • TIPO III: selamento de cicatrículas e fissuras, como base de forramento MANIPULAÇÃO -O pó deve ser colocado em uma extremidade da placa e a gota entre a placa e o pó que deve ser dividido em 2 partes -Tempo de manipulação recomendado pelo fabricante , geralmente 40-60 seg. -As porções de pó devem ser levadas uma de cada vez até o líquido e aglutinadaspor cerca de 15seg. -Até obter a pasta homogênea, com brilho -Consistência final: fio homogêneo. -A inserção deve ser feita, de preferência, com o auxilio de pontas acoplados à seringa Centrix, pois reduz incorporação de bolhas e de porosidade. Na ausência da seringa usar uma espátula para Inserção. PROTEÇÃO DO MATERIAL: -Devido a sensibilidade de ganho e perda de água é necessário proteger o material, para a formação da matriz sem afetar propriedades mecânicas, usando isolamento absoluto. -Quando usado como restauração provisória ou definitiva e como base deve ser protegido da perda de brilho, passando vernizes cavitários ou até esmalte para unhas sobre o material. · ·