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Quais são as limitações do estudo? É importante reconhecer as limitações inerentes a este estudo sobre a terapia com bonecas em pacientes com demência. Como este estudo se concentra em um único ambiente e com um número limitado de participantes, os resultados podem não ser generalizáveis para outros contextos. Esta limitação é particularmente relevante considerando a diversidade de ambientes de cuidados existentes, desde hospitais até residências particulares, cada um com suas próprias características e desafios únicos. O período relativamente curto da pesquisa representa outra limitação significativa, pois pode ter limitado a capacidade de observar os efeitos a longo prazo da terapia com bonecas. Em particular, não foi possível avaliar se os benefícios observados se mantêm ao longo do tempo, nem identificar possíveis efeitos que só se manifestam após um período mais prolongado de intervenção. Além disso, não foi possível avaliar como as mudanças sazonais ou alterações na rotina dos pacientes podem influenciar a eficácia da terapia. A ausência de um grupo de controle constitui uma limitação metodológica importante, pois dificulta a comparação da eficácia da terapia com bonecas com outras intervenções ou com a ausência de qualquer intervenção. Esta limitação impede o estabelecimento de relações causais diretas entre a terapia e as melhorias observadas, já que não podemos descartar a influência de outros fatores ou o efeito placebo. O tamanho reduzido da amostra do estudo (n=30) limita significativamente a generalização dos resultados e reduz o poder estatístico das análises realizadas. A pesquisa foi realizada em um único ambiente institucional, o que pode não refletir adequadamente a realidade de outros contextos de cuidado, como residências particulares, centros-dia ou diferentes tipos de instituições de longa permanência. A ausência de um grupo de controle randomizado impede a comparação direta da eficácia da terapia com bonecas com outras intervenções não-farmacológicas comumente utilizadas. Para superar estas limitações, estudos futuros poderiam incluir uma amostra maior e mais diversificada de participantes, estabelecer grupos de controle adequados e realizar acompanhamento longitudinal por períodos mais extensos. Também seria valioso conduzir estudos multicêntricos que pudessem avaliar a eficácia da terapia em diferentes contextos culturais e institucionais. Apesar destas limitações, os resultados obtidos fornecem insights valiosos sobre o potencial da terapia com bonecas e estabelecem uma base importante para pesquisas futuras mais abrangentes e metodologicamente robustas.