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Como Implementar Práticas Baseadas em 
Evidências no Cuidado ao Paciente?
A implementação de práticas baseadas em evidências (PBE) é crucial para garantir a qualidade e a 
segurança do cuidado ao paciente com delírio pós-operatório em cardiocirurgia. A enfermeira, como 
profissional de saúde de contato direto com o paciente, desempenha um papel fundamental nesse 
processo, promovendo a utilização de intervenções e protocolos embasados em pesquisas científicas 
rigorosas. A base para a implementação das PBE é a busca por evidências científicas que demonstram 
a efetividade de determinadas ações no manejo do delírio, como estratégias não farmacológicas de 
prevenção, protocolos de avaliação e monitoramento, e intervenções farmacológicas eficazes.
O processo de implementação de PBE envolve várias etapas sistemáticas. Primeiramente, é necessário 
identificar um problema ou questão clínica específica relacionada ao delírio pós-operatório. Em 
seguida, realiza-se uma busca abrangente nas bases de dados científicas, como LILACS, SciELO e 
PubMed, para encontrar as melhores evidências disponíveis. A análise crítica dessas evidências deve 
considerar a qualidade metodológica dos estudos, a relevância para o contexto local e a viabilidade de 
implementação.
A enfermeira, em sua atuação, deve estar atenta às diretrizes e recomendações de organizações de 
saúde renomadas, como a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e a Associação Brasileira de 
Enfermagem (ABEn), que publicam guidelines e protocolos específicos para o manejo do delírio em 
pacientes cardiosurgicos. Essas diretrizes fornecem um arcabouço de conhecimento sobre as 
melhores práticas a serem implementadas no contexto hospitalar, incluindo a escolha de 
instrumentos de avaliação, a aplicação de estratégias de prevenção e o tratamento adequado do 
delírio.
A implementação efetiva das PBE requer o envolvimento de uma equipe multidisciplinar. Médicos, 
farmacêuticos, fisioterapeutas e outros profissionais de saúde devem trabalhar em conjunto com a 
equipe de enfermagem para garantir uma abordagem integrada e coerente. É fundamental estabelecer 
protocolos claros de comunicação entre os membros da equipe e definir as responsabilidades de cada 
profissional no processo de cuidado.
Além da consulta a diretrizes e pesquisas científicas, a enfermeira deve participar ativamente de 
programas de educação continuada, workshops e congressos que abordam as últimas descobertas 
sobre o delírio pós-operatório. Essa atualização constante permite a familiarização com novas 
tecnologias, medicamentos e protocolos, garantindo que as práticas implementadas estejam em 
conformidade com as melhores evidências disponíveis.
O monitoramento e a avaliação contínua são essenciais para o sucesso das PBE. É importante 
estabelecer indicadores de qualidade específicos, como a incidência de delírio, tempo de recuperação, 
satisfação do paciente e família, e custos associados ao tratamento. A análise regular desses 
indicadores permite identificar áreas que necessitam de melhorias e ajustar as práticas conforme 
necessário.
A implementação de PBE no cuidado ao paciente com delírio pós-operatório exige uma mudança de 
paradigma na equipe de enfermagem, promovendo a cultura da pesquisa e a utilização crítica de 
informações para a tomada de decisões clínicas. A enfermeira, como líder nesse processo, deve 
estimular a equipe a buscar e analisar as evidências científicas, bem como a questionar práticas 
tradicionais que não sejam comprovadas por estudos rigorosos. Essa mudança de cultura contribui 
para a otimização do cuidado ao paciente, minimizando riscos e proporcionando resultados positivos 
e duradouros.
Para garantir a sustentabilidade das PBE, é fundamental criar um ambiente organizacional que 
valorize e apoie a prática baseada em evidências. Isso inclui o fornecimento de recursos adequados, 
como acesso a bases de dados científicas, tempo protegido para estudo e pesquisa, e suporte 
tecnológico necessário. A instituição deve também reconhecer e recompensar os profissionais que se 
destacam na implementação de práticas inovadoras baseadas em evidências.