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Como a Enfermeira Lidera o Cuidado ao 
Paciente com Delírio?
A enfermeira desempenha um papel fundamental na liderança do cuidado ao paciente com delírio, 
atuando como elo crucial entre o paciente, a família e a equipe multidisciplinar. Sua atuação abrange 
desde a identificação precoce dos sintomas até a implementação de estratégias de prevenção e 
tratamento, garantindo a segurança e o bem-estar do paciente. Este papel de liderança é 
especialmente crítico em unidades de terapia intensiva e no período pós-operatório, onde a 
incidência de delírio é maior e as consequências podem ser mais graves.
Identificação Precoce: A enfermeira, por sua proximidade com o paciente, está em posição 
privilegiada para reconhecer os sinais e sintomas do delírio, como confusão mental, desorientação, 
alucinações e agitação. Essa identificação precoce é essencial para a intervenção oportuna e a 
prevenção de complicações. A utilização de instrumentos validados como o CAM-ICU e a avaliação 
sistemática do estado mental do paciente em cada turno permite uma detecção mais precisa e um 
acompanhamento mais efetivo da evolução do quadro.
Implementação de Estratégias de Prevenção: A enfermeira lidera a implementação de estratégias 
de prevenção do delírio, como a manutenção da orientação, a promoção do sono adequado, a 
prevenção de quedas e a otimização da medicação. Ela também orienta a equipe sobre as melhores 
práticas para minimizar os fatores de risco. Isso inclui a criação de um ambiente terapêutico 
adequado, com controle de ruídos, iluminação apropriada e presença de elementos que auxiliem 
na orientação temporal, como relógios e calendários.
Coordenando o Cuidado: A enfermeira atua como coordenadora do cuidado, promovendo a 
comunicação efetiva entre os membros da equipe multidisciplinar, garantindo que todos estejam 
trabalhando em conjunto para atender às necessidades do paciente. Essa coordenação facilita a 
troca de informações, o planejamento do cuidado e a tomada de decisões. A enfermeira também 
organiza rounds multidisciplinares, mantém registros detalhados e assegura a continuidade do 
cuidado entre os diferentes turnos e equipes.
Educação e Apoio à Família: A enfermeira desempenha um papel crucial na educação da família 
sobre o delírio, explicando os sintomas, as causas, as opções de tratamento e as estratégias de 
apoio. Ela também oferece suporte emocional à família, ajudando-a a lidar com as dificuldades e a 
promover a participação ativa no cuidado. Isso inclui orientações sobre como interagir com o 
paciente durante episódios de delírio e como participar das estratégias de prevenção e manejo.
Monitoramento e Avaliação Contínua: A enfermeira realiza o monitoramento contínuo do 
paciente, avaliando a efetividade das intervenções implementadas e ajustando o plano de cuidados 
conforme necessário. Isso inclui a avaliação regular dos sinais vitais, do nível de consciência, do 
comportamento e da resposta às intervenções terapêuticas.
Gestão de Protocolos e Diretrizes: A enfermeira lidera a implementação e atualização de 
protocolos institucionais relacionados ao manejo do delírio, garantindo que as práticas estejam 
baseadas em evidências científicas atualizadas. Ela também participa da elaboração de indicadores 
de qualidade e da avaliação dos resultados das intervenções.
A liderança da enfermeira no cuidado ao paciente com delírio é essencial para a garantia da qualidade 
e segurança do atendimento. Sua atuação proativa, baseada em conhecimentos e habilidades 
específicas, contribui para a recuperação do paciente e a otimização dos resultados do tratamento. O 
sucesso deste trabalho reflete-se na redução da incidência de delírio, na diminuição do tempo de 
internação, na prevenção de complicações e na maior satisfação de pacientes e familiares. É 
fundamental que a enfermeira continue se atualizando e aprimorando suas competências para manter 
a excelência neste papel de liderança tão crucial para o cuidado em saúde.