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PRÁTICA PROFISSIONAL III
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
Professora: Diana Carvalho
DPOC e Ausculta pulmonar
Caso Clínico:
Paciente sexo masculino, 65 anos de idade,
tabagista desde os 15 anos de idade, relata ter
parado de fumar a cerca de 1 ano. Relata tosse
crônica e dispneia aos esforços moderados. Relata
dificuldade para caminhar por períodos curtos e
dificuldade de realizar algumas tarefas de vida
diária.
DPOC e Ausculta pulmonar
Apresentou ainda durante à avaliação tosse produtiva com
secreção hialina. Relata que esta tosse está presenta a cerca de
8 meses. Apresenta ainda dedo em baqueta. À ausculta
pulmonar apresentou sibilos esparsos. Relata fazer uso de
Aerolin spray quatro jatos nos períodos de crise. Utiliza ainda
uso de Formoterol e ipatrópio prescritos pelo pneumologista.
DPOC e Ausculta pulmonar
Paciente relata ainda ser diabético e hipertenso, fazendo uso de
medicações diárias prescritas pelo cardiologista. 
Tarefa: Realizar a anamnese, exame físico, e plano de
tratamento para o referido paciente.
DPOC
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é
caracterizada por sintomas respiratórios crônicos (dispneia,
tosse e expectoração) e pela limitação persistente ao fluxo
aéreo ligados a anormalidade nas vias aéreas (bronquite ou
bronquiolite) e/ou alveolar (enfisema).
DPOC
O tabagismo é o principal fator de risco, porém outros
poluentes (produtos químicos, poeira, pó de carvão,
combustíveis e fumaças) devem ser considerados na avaliação
do paciente, já que estudos de prevalência têm relatado que
cerca de 25 a 45% dos pacientes com DPOC não têm história
de exposição ao cigarro.
DPOC- TRATAMENTO
Visa melhorar a capacidade física, fortalecimento muscular,
diminuir a ansiedade depressão, educar o paciente.
AUSCULTA PULMONAR
Método de exploração funcional que tem por objetivo identificar
os sons normais e/ou patológicos que ocorrem no interior dos
pulmões durante a ventilação.
AUSCULTA PULMONAR
Murmúrio vesicular: é um som suave e grave auscultado na
maior parte do tórax, com maior intensidade nas regiões
infraclavicular, interescapulovertebral e subaxilar, tendo maior
duração na inspiração.
Os ruídos adventícios são sons patológicos que podemos
auscultar a depender da localização e patologia presente. Se
dividem em sons contínuos e descontínuos: 
AUSCULTA PULMONAR
Roncos (contínuos): assemelham-se aos roncos de uma
pessoa dormindo. São graves e de baixa frequência, presentes
na inspiração e expiração, sendo mais intensos na expiração.
Ocorrem quando há estreitamento dos brônquios, seja por
espasmo ou edema da parede, ou presença de secreção. Estão
presentes principalmente na bronquite. 
AUSCULTA PULMONAR
Síbilos (contínuos): assemelham-se ao assobio do vento.
São agudos e de alta frequência, ocorrem na inspiração e
expiração. Estão presentes principalmente na asma, doença
pulmonar obstrutiva crônica e no enfisema.
AUSCULTA PULMONAR
Estertores crepitantes (descontínuos): assemelham-se a
sons de fogos de artifícios e se dividem em finos ( final da fase
de inspiração, apresentando-se como sons agudos) e grossos
(audíveis desde o início da inspiração até o final da expiração,
apresentando-se como sons mais acentuados).
AUSCULTA PULMONAR
VAMOS PRATICAR?!