Neurotransmissores e Saúde Mental

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NEUROTRANSMISSORES
10/09/2020
 
● Opioides são liberados no nosso corpo no exercício físico
o Por isso dá aquele alívio
o Por isso que muitas patogêneses recomendam o exercício físico
o Diminuem a sensação dolorosa do corpo
● Stress é um desequilíbrio geral de neurotransmissores
● Depressão é um desequilíbrio de neurotransmissores
 
SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS QUE FUNCIONAM COMO NEUROTRANSMISSORES
● Mais de 50 substâncias foram classificadas como neurotransmissores
● Essas substâncias podem ser divididas em dois grupos
o Pequenas moléculas transmissoras
● Aminoácidos
o Peptídeos neuroativos
● Peptídeos são a união de alguns aminoácidos
 
NEUROTRANSMISSORES E NEUROMODULADORES
● Um neurotransmissor tem como características típicas
o Ser sintetizado pelos neurônios pré-sinápticos
● Há uma lógica, há necessidade, desse neurotransmissor ser produzido pelo neurônio
o Ser armazenado dentro de vesículas e armazenados nos terminais axônicos (que vão ser liberados
quando necessário)
o Ser exocitado para a fenda sináptica com a chegada do PA
● Chega o potencial, entra o Ca e libera todo mundo
o Possuir receptores pós-sinápticos cuja ativação causa potenciais pós-sináptico (excitatórios ou
inibitórios)
 
PRINCIPAIS NEUROTRANSMISSORES - envolvidos com saúde mental
● ÁCIDO Y-AMINOBUTÍRICO (GABA)
o Principal aminoácido inibitório do SNC
o Cerca de 200 a 1000 vezes maior do que os outros neurotransmissores, se distribui em todo SNC,
neurotransmissor inibitório que quase todas áreas cerebrais
o Aminoácido, inibitório para o SNC
o Ele é extremamente importante no sistema nervoso, principalmente no SNC
o Fica estocado nas vesículas dele
o Quando chega o potencial de ação, entra Ca, transloca as vesículas, libera ele
o Quando ele é liberado, ele será um receptor seletivo para o Cloro
● Entra o cloro dentro das células, inibe SNC, hiperpolarizando as células (potencial pós sináptico
inibitório - PPSI)
o Ele que te deixa calmo
o Ele que faz você começar a pegar no sono
o Ajuda a modular processos doloridos - para se sentir mais confortável e conseguir fazer a
apresentação, por exemplo, de forma tranquila
● Exemplo: dor de estômago durante apresentação do trabalho
▪ Quando começarmos a apresentar o trabalho, não vou mais sentir dor, mas depois ela
volta com força total
o Usado muito em processos para sedar o paciente
● Exemplo de medicações: diazepam, rivotril, lexotan, clonazepam, gardenal, dormonide…
▪ Essas medicações tentam imitar o que o GABA faz endogenamente - se ligam nos
receptores do GABA, abrem os canais iônicos e hiperpolarizam as nossas células
● Por isso que um paciente que chega lá tendo um surto psicótico recebe essa
medicação para sedar porque o SN dele está muito agitado - essa medicação dá
uma acalmada
▪ *não há nenhuma medicação que seja idêntico ao aminoácido GABA!!
o Sensação de paz, tranquilidade
● O nosso corpo fica dependente porque ele acha que precisa disso para ficar tênue, sossegado
● Indicado para as pessoas que precisam: tomar medicação com acompanhamento profissional,
aos poucos mudar hábitos de vida, mudar alimentação (alguns alimentos ativam muito), etc.
o Relações de medicações com o GABA
● O GABA quando se liga no canal, o canal se abre, vai entrar Cloreto e consequentemente
hiperpolarizar a célula
● A medicação (vamos usar o diazepam como exemplo), não é exatamente como o GABA (não
existem medicações que sejam idênticas ao aminoácido GABA que produzimos)…
▪ O diazepam tem afinidade pelo mesmo receptor que o GABA - ele vai lá no nosso SNC,
chega no receptor e liga em um lugar diferente de onde está o GABA
● Quando ele liga, ele faz a mesma coisa que o GABA fez no outro lugar,
endógenamente
● Entra, abre, os íons de cloro entram dentro dos neurônios e
consequentemente hiperpolariza a célula, causando então uma
depressão/diminuição do SNC
 
 
● GLICINA
o É um aminoácido inibitório do SNC
o É localizada nos interneurônios modulares
o Seletivo para os canais de cloro
 
● GLUTAMATO
o Principal aminoácido excitatório do SNC
o É um aminoácido excitatório do SNC
o Quando ele é liberado, ele vai ligar nos seus receptores, e principalmente despolarizar a célula. Ainda
em alguns locais ele abre receptores dos canais de cálcio, provocando outros efeitos indeterminados
das células
o Sua ação principal é estimular novos potenciais de ação
o Suas ações estão relacionadas com aprendizagem, dor e neurotoxicidade
o Seus receptores são classificados como ionotópicos (NMDA e não NMDA) e metabotrópicos
(mGluR1-mGluR5)
o Se liga em receptores de canais e receptores metabotrópicos
o O grande problema dele é que ele aumenta muito o sódio nas células, na forma interna
● Sódio em excesso dentro da célula acaba sendo degenerativo - ele atrai moléculas de água, e a
água pode deixar a célula inchada
▪ A bomba sódio potássio trabalha para bombear esse sódio para fora de novo e impedir
que a água faça efeito
● Às vezes, tem muito glutamato na nossa alimentação (miojo, por exemplo - temperos que são
mais condimentados) e pode ser prejudicial, além de outras coisas, para o nosso SN
▪ Geralmente esses temperos têm uma dose a mais de glutamato, e ele é o mesmo
aminoácido que o nosso corpo está produzindo
▪ O excesso pode provocar problemas neuronais - pode ser degenerativo inclusive para as
células nervosas
▪ O sabor do glutamato é muito "gostoso" para o nosso paladar
 
● ACETILCOLINA
o Presente no SNC como também no SNP
● No SNP - é importante para fazermos a contração muscular e para o SNA parassimpático (ainda
vamos aprender)
o No SNC, é importante para:
● Percepção da dor
▪ Conseguimos sentir dor e ele tem uma parcela de importância nessa sensação
● Sono REM (sono que movimentamos os nosso olhos) e sono não-REM
● Estados convulsivos
▪ Pode ser desencadeadora de processos convulsivos
● Aprendizagem e memória
▪ Ritalina é uma medicação que tenta aumentar a acetilcolina, e tenta aumentar a
aprendizagem
● O efeito é muito mais prejudicial do que satisfatório
● Se temos o neurotransmissor funcionando normalmente, vamos
aprender…
● Se há um diagnóstico que a pessoa precise desse medicação, que ela vai corrigir
uma falta desse neurotransmissor…. A pessoa está patologicamente precisando
de um efeito terapêutico
▪ A pessoa com dislexia pode ter a falta da acetilcolina
● Receptores de canais iônicos - no sistema neuronal
● Funções: ajuda nos ciclos do sono, alerta, aprendizado, memória, informação sensorial que
passa através do tálamo
● Os neurônios que dão origem a acetilcolina lá no SNC estão principalmente na base do cérebro,
no mesencéfalo e na ponte
▪ É distribuído por todo o sistema: cerebelo, hipocampo e tálamo
o SNP
● Receptores muscarínicos
● Receptores nicotínicos
 
 
 
 
● DOPAMINA
o Motricidade somática
● Para estarmos com o nosso músculo em movimento sem ficar o tempo todo tremendo, é a
dopamina que faz isso
● Parkinson - deficiência da dopamina
o Controle da afetividade
● Muito relacionado com o sistema de recompensa
● O vício está intimamente relacionado a dopamina
▪ É a dopamina que as pessoas viciadas buscam para se sentirem plenos
▪ Um problema muitas vezes genético
● Esquizofrenia também está relacionado a dopamina
▪ Excesso de dopamina - começa a ver alucinações- problemas de psicose
▪ Esquizofrenia é um grau maior, embotamento social, não sai nem de casa
● O tratamento é o equilíbrio da dopamina
● Dependendo dos sintomas da esquizofrenia ou trata para diminuir a dopamina,
ou aumentar a dopamina
o Inibe secreção da prolactina e do hormônio de crescimento
● Muitas mulheres que têm bebe, produzem a depressão pós parto
▪ Pode ser explicidado pela falta de dopamina
▪ Quando ela teve o bebe, ela vai aumentar, então os níveis dos hormônios que produzem
o leite aumentam, e então a dopamina fica inibida
▪ Nesse caso, ela não pode tomar medicação de tratamento - passa para o bebe
o Seus receptores são transmembrana
o Receptores D1 (estimula adenililciclase)
o Receptores D2 (inibe adenililciclase)● NORAEPINEFRINA / NORADRENALINA
o SNC e SNP
o Modulação de estados emocionais
o Reações de alerta
o Aprendizagem
o Reações ao estresse
● Quando estamos ansiosos, é relacionado a noradrenalina
o Percepção de dor
o A dopamina é uma precursora da noradrenalina (vem antes, no botão pré sináptico)
● Existem neurônios que são doparminégicos (que liberam só dopamina) e outros que são
noradrenérgicos (que liberam noradrenalina)
▪ Na hora da síntese da noradrenalina, uma das substâncias produzida é a dopamina
▪ No neurônio noradrenérgico existem outras enzimas que vão continuar a produção, vão
quebrar a dopamina, para gerar a noradrenalina
o Receptores alpha 1 e 2
o Receptores beta
 
 
 
● SEROTONINA
o Estados depressivos de humor
● Um monte de medicamentos que tratam a depressão, tendem a controlar a serotonina
● Mulher com TPM "precisa" comer doce
▪ Geralmente, doce tem triptofano (aminoácido) que ajuda na síntese de serotonina
● Melhora os estados de humor
o Modulação do apetite - relacionada a nossa saciedade
● Nem sempre funciona…
o Regulação temperatura corpórea
o Sono
 
 
 
 
● HISTAMINA
o Modulação da microcirculação vascular
o Temperatura corpórea
o Atividade motora
o Medicação antialérgica - medicação antistaminérgica
● A histamina é importante em processos alérgicos
▪ Ela está lá na nossa periferia do corpo, em algumas células do sistema imune e ela
participa de processos alérgicos
▪ Quando os pacientes começaram a fazer o estudo de antiaminérgico, perceberam que as
pessoas tinham muito sono, era um sono de fechar o olho e dormir
● Bloquear essa substância dá muito sono - descobriram que a histamina também
era um neurotransmissor e principalmente controla o nosso estado de vigília
o Controla o estado de vigília - atenção
o Receptores H 1 - 3