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INSTRUÇÕES GERAIS
I. Nesta prova, você encontrará 4 (quatro) páginas numeradassequencialmente, contendo 40 (quarenta) questõescorrespondentes às seguintes disciplinas: Português (10questões) e Conhecimentos Específicos (30 questões). II. Verifique se seu nome e número de inscrição estão corretosno cartão de respostas. Se houver erro, notifique o fiscal.III. Assine e preencha o cartão de respostas nos locais indicados,com caneta azul ou preta.IV. Verifique se a impressão, a paginação e a numeração dasquestões estão corretas. Caso observe qualquer erro, notifiqueo fiscal.V. Você dispõe de 3 (três) horas para fazer esta prova. Reserveos 20 (vinte) minutos finais para marcar o cartão de respostas.VI. O candidato só poderá retirar-se do setor de prova 1(uma)hora após seu início.VII. Marque o cartão de respostas cobrindo fortemente o espaçocorrespondente à letra a ser assinalada, conforme o exemplono próprio cartão de respostas.VIII. A leitora óptica não registrará as respostas em que houverfalta de nitidez e/ou marcação de mais de uma alternativa.IX. O cartão de respostas não pode ser dobrado, amassado,rasurado ou manchado. Exceto sua assinatura, nada deveser escrito ou registrado fora dos locais destinados às respostas.X. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o cartão de respostase este caderno. As observações ou marcações registradasno caderno não serão levadas em consideração.XI. O candidato somente levará o Caderno de Questões depoisde transcorridas 02 horas do início da prova.XII. É terminantemente proibido o uso de telefone celular,pager ou similares. Boa Prova!
PORTUGUÊS
Para as questões de 1 a 3, leia o trecho abaixo, extraído dolivro Carandiru, do médico Dráuzio Varella.
FIM DE SEMANA
Sexta-feira, deu meio-dia a água corre nos barracos, alaga a galeriae desce a escada aos borbotões. Cheiro de sabão forte, pagodese sertanejos da periferia misturam-se no corredor com a bateçãode rodos e vassouras. A malandragem estende a roupa na Janela,arrasta móveis e esconde as mulheres peladas.Faxineiros com bota de borracha, sob o olhar do companheiroencarregado da faxina do andar, empurram a enxurrada escadaabaixo, enquanto os que vêm atrás secam a galeria. Entre eles,ágil, desloca-se o encarregado, enérgico e educado, para impedirque sobre qualquer ilha sem enxugar. Na escadaria, a cascataespumante despenca até a gaiola do térreo e desemboca naságuas pretas que outra coluna de faxinas vem puxando a rodopela Radial, a avenida que une os pavilhões. Tudo, como diz oencarregado- geral do pavilhão Sete:- Para as visitas encontrar nós num ambiente mais adequado nosprincípios de higiene e civilização. As famílias madrugam na porta, mulheres na imensa maioria. Sãonamoradas, esposas, irmãs, tias e a inseparável mãe, difícil deabandonar o filho preso, por mais crápula que ele seja. Em dezanos na cadeia, assisti a tais demonstrações de amor maternoque, confesso, encontrei sabedoria no dito: amor, só de mãe.Uma senhora do Paraná, de coque no cabelo e pernas grossasde varizes, viajava seiscentos quilômetros de ônibus a cada quinzedias, religiosamente, para visitar o filho condenado a 120 anos.Quatro anos antes, o rapaz, a convite de um amigo traficante, tinhainvadido uma casa cujos moradores ele sequer conhecia e chacinouseis pessoas, acusadas de terem pedido providências à políciapara acabar com a boca de crack de propriedade desse amigo,situada na frente da casa delas. Num domingo, a senhora de coqueimplorou a um guarda do presídio que cuidasse do menino dela:
- Eu sei que o meu filho fez coisa errada por causa das companhias,mas quando olho para ele, não acredito que ele tirou a vida daquelagente como dizem, vejo ele pequeninho no colo, rindo no fundodos meus olhos.
1) Considere as afirmações que seguem.
I. O texto, em primeira pessoa, descreve os preparativos nopresídio para o dia de visitas, mostrando a hipocrisia dosistema penitenciário brasileiro.
II. O autor critica o comportamento das mães que, mesmosabendo que os filhos são criminosos, ainda os defendem.
Está correto o que se afirma em
a) somente I c) I e II
b) somente II d) nenhuma
2) Considere as afirmações que seguem.
I. Na fala dos entrevistados, encontramos o uso inadequado,de vacordo com a norma culta, de pronomes pessoais.
II. Na descrição, o autor utiliza-se de uma linguagem objetiva,sem o uso de palavras em sentido figurado.
Está correto o que se afirma em
a) somente I c) I e II
b) somente II d) nenhuma
3) Considere o trecho abaixo e as afirmações que seguem.
Quatro anos antes, o rapaz, a convite de um amigo traficante,tinha invadido uma casa cujos moradores ele sequer conheciae chacinou seis pessoas, acusadas de terem pedidoprovidências à polícia para acabar com a boca de crack depropriedade desse amigo, situada na frente da casa delas.
I. O uso da palavra “sequer” dá maior gravidade ao crime.
II. O uso do verbo “chacinou” cria um impacto mais forte doque se fosse empregado o verbo “matou”.
Está correto o que se afirma em
a) somente I c) I e II
b) somente II d) nenhuma
Para as questões de 4 e 5, leia a letra da música abaixo.
O Meu GuriChico Buarque
Quando, seu moçoNasceu meu rebentoNão era o momentoDele rebentarJá foi nascendoCom cara de fomeE eu não tinha nem nomePrá lhe darComo fui levandoNão sei lhe explicarFui assim levandoEle a me levarE na sua meniniceEle um dia me disseQue chegava láOlha aí! Olha aí!Olha aí!Ai o meu guri, olha aí!Olha aí!É o meu guri e ele chega!Chega suadoE veloz do batenteTraz sempre um presentePrá me encabularTanta corrente de ouroSeu moço!Que haja pescoçoPrá enfiar
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PROCESSO SELETIVO - EDITAL N.º 02/2011
SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina 
NÍVEL SUPERIOR
NEUROLOGISTA
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Me trouxe uma bolsaJá com tudo dentroChave, cadernetaTerço e patuáUm lenço e uma pencaDe documentosPrá finalmenteEu me identificarOlha aí!Olha aí!Ai o meu guri, olha aí!Olha aí!É o meu guri e ele chega!Chega no morroCom carregamentoPulseira, cimentoRelógio, pneu, gravadorRezo até ele chegarCá no altoEssa onda de assaltosTá um horrorEu consolo eleEle me consolaBoto ele no coloPrá ele me ninarDe repente acordoOlho pro ladoE o danado já foi trabalharOlha aí!Olha aí!Ai o meu guri, olha aí!Olha aí!É o meu guri e ele chega!Chega estampadoManchete, retratoCom venda nos olhosLegenda e as iniciaisEu não entendo essa genteSeu moço!Fazendo alvoroço demaisO guri no matoAcho que tá rindoAcho que tá lindoDe papo pro arDesde o começo eu não disseSeu moço!Ele disse que chegava láOlha aí! Olha aí!
4) Considere as afirmações que seguem.
I. A história é narrada sob a perspectiva de uma pessoa simples,ingênua e analfabeta.
II. Há ironia no uso da expressão “ele disse que chegava lá”.
Está correto o que se afirma em
a) somente I c) I e II
b) somente II d) nenhuma
5) Considere as afirmações que seguem.
I. A expressão “seu moço” exerce a função sintática de vocativoe revela que o narrador tem um interlocutor.
II. Pelo fato de a música retratar uma pessoa simples, ocompositor utiliza o nível coloquial da fala, usando prócliseem situações em que a norma culta exigiria a ênclise. 
Está correto o que se afirma em
a) somente I c) I e II
b) somente II d) nenhuma
6) Considere o período abaixo e assinale a alternativa correta.
Andamos muito à pé à procura de uma farmácia.
a) O uso do acento indicativo da crase está correto nas duassituações.
b) O uso do acento indicativo da crase está correto apenas naprimeira aparição.
c) O uso do acento indicativo da crase está correto apenas nasegunda aparição.
d) O uso do acento indicativo da crase não está correto emnenhuma das duas situações.
7) Assinale a alternativa que completa, correta erespectivamente, as lacunas.
I. Ele encontra-se desaparecido ____ dois dias.
II. Não revelaramo __________ da morte dele.
a) há – porquê c) a – por quê
b) há – por que d) a - porque
8) Considere o período abaixo e as afirmações que seguem.
Realizou-se todos os exames solicitados, mas não foi descobertoainda a origem do problema.
I. Há erro de concordância verbal no período.
II. A conjunção estabelece relação de adversidade entre asorações.
Está correto o que se afirma em
a) somente I c) I e II
b) somente II d) nenhuma
9) Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
Li a obra ________ o professor se referiu.
a) que c) a que
b) a qual d) onde
10) Considere o período abaixo e as afirmações que seguem.
O surto de conjuntivite em várias capitais, já preocupa os órgãosde saúde pública, que estudam medidas visando o controle dadoença.
I. A pontuação está correta.
II. Há um erro de regência verbal.
Está correto o que se afirma em
a) somente I c) I e II
b) somente II d) nenhuma
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
11) Em relação ao tema movimentos involuntários, analise asfrases abaixo. 
Frase I: No Parkinsonismo, a escrita do paciente modifica-seprecocemente e tende, nos casos mais típicos à micrografia. 
Frase II: A toxina botulínica tem sido usada para vários tipos dedistúrbios do movimento como espasmos hemifaciais, tiques,tremores e blefaroespasmos.
Em relação a estas duas frases, é correto afirmar que :
a) A primeira frase está incorreta e a segunda correta.
b) A primeira frase está correta e a segunda incorreta.
c) Ambas as frases estão corretas.
d) Ambas as frases estão incorretas.
12) No tocante ao estado de mal epiléptico, é correto afirmar que:
a) O estado de mal de ausência responde melhor a fenitoínasdo que a benzodiazepínicos como o Diazepam. 
b) No estado de mal parcial complexo, ou focal comcomprometimento de consciência, há comumentecomplicações sistêmicas que frequentemente levam ao óbito. 
c) Estatus mioclônicos são indicação de cirurgia epiléptica. 
d) Pacientes em estado de mal de ausência podem manteralgum contacto e exercer funções normais do dia a dia, comose estivessem robotizados. 
13) Em relação as cefaléias associadas à epilepsia, são corretasas afirmativas abaixo, EXCETO: 
a) As crises epilépticas com pontas occipitais são facilmenteconfundidas com migrânea, por apresentarem inicialmenteescotomas e serem seguidas por cefaléia hemicraniana. 
b) Cefaléia e epilepsia têm a mesma fisioatologia, o que justificao uso dos mesmos medicamentos para os dois tipo desintomas. 
c) As crises epilépticas e de cefaléia podem ocorrer num mesmopaciente também quando houver uma etiologia comum entreas duas, como uma malformação vascular ou um traumacraniano. 
d) Aproximadamente 1% dos pacientes epilépticos relatamcefaléia como uma de suas manifestações epilépticas. 
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14) Nos pacientes com histórico de cefaléia, é necessário queo neurologista tenha segurança quanto à terapia a serindicada. É CORRETO afirmar que: a) O uso excessivo de analgésico causa alterações nosreceptores cerebrais que levam a dor, com conseqüenteprocura por mais analgésicos. b) A metisergida deve ser a primeira escolha para o tratamentode migrânea. c) Os tratamentos para migrânea com ácido valproico devemser em doses superiores aos usados na epilepsia. d) Os antidepressivos tricíclicos atuam na migrâneaexclusivamente por seu efeito antidepressivo.
15) Em relação à Apnéia do sono é INCORRETO afirmar que:a) Para o tratamento é importante descartar fatores anatômicos,que causem resistência aumentada das vias aéreassuperiores ou relaxamento anormal da musculatura daorofaringe. b) A idade de maior prevalência é a partir da quarta década,mas pode ocorrer em qualquer faixa etária. c) A apnéia do sono faz parte da tétrade narcoléptica clássica,juntamente com cataplexia, paralisia do sono e sonolênciaexcessiva.d) Procedimentos cirúrgicos são eficazes em alguns casos, emespecial quando houver um fator anatômico específico queproduza obstrução de vias aéreas.
16) Um paciente chega ao Pronto Socorro com quadro de crisesfocais, cefaléia, parestesia, visão turva, fasciculações,sonolência e alteração da consciência. Apresenta aindapalpitações e sudorese. Conta que estava em sua chácaraquando os sintomas começaram, e que após ter feito umatrilha na mata, lanchou alguns enlatados e foi cuidarpessoalmente da detetização da casa porque notou cupinsnos móveis. Este quadro nos faz suspeitar de:a) Doença de Lyme, causada por carrapato. b) Intoxicação por Piretroide,causada pela inalação deinseticidas. c) Botulismo, causada por uma intoxicação alimentar.d) Leptospirose, transmitida pela urina do rato.
17) Mulheres epilépticas em uso de anticonvulsivantesnecessitam de cuidados especiais, principalmente em idadefértil. É CORRETO afirmar que:a) O fenobarbital é o antiepiléptico de escolha para a mulherque pretenda engravidar porque é o de menor probabilidadeteratogênica. b) O uso de valproato e seus derivados pode gerar dificuldadespara a concepção, devido ao risco de gerar ovário policístico.c) Oxcarbamazepina é indicada para mulheres que estãousando anticoncepcionais, por um não interferir na ação dooutro. d) A fenitoína e a Carbamazepina são totalmente contra-indicadas na amamentação.
18) Em relação a quadros demenciais, a associação corretaentre colunas é:I. Demência por alcoolismoII. Doença de AlzheimerIII. Doença de ParkinsonIV. Demência de HuntingtonA. Presença de corpos de Lewy primariamente nas regiõessubcorticais e do tronco. B. Sindrome de Korsakoff. C. Afetação de neurotransmissores como a acetilcolina,noradrenalina, serotonina e dopamina. D. Doença degenerativa crônica hereditária, com herançaautossômica dominante.a) ID; II C; III A; IV B. c) IB; II C; III A; IV D.b) I A; II B; III C; IV D. d) I C; II D; III B; IV A.
19) Doença progressiva, muitas vezes fatal, que pode afetar decrianças e adultos. A causa da enfermidade é a deficiênciaou disfunção de uma enzima lisossômica, a alfa-glicosidaseácida. Os sintomas mais evidentes são de musculaturaesquelética, cardíaca, pulmonares e gastrointestinais. Éhereditária, com padrão autossômico recessivo. Estadescrição leva à hipótese diagnóstica de:a) Doença de Pompe. c) Síndrome de Schwartz-Jampelb) Doença de McArdle. d) Síndrome de Isaac.
20) Para um paciente com epilepsia e insuficiência renal, o usode drogas antiepilépticas deve ser cauteloso. É INCORRETOafirmar que:
a) O ácido valproico, exceto em situações graves, não necessitaajustes de dose na insuficiência renal.
b) O Fenobarbital apresenta alto índice de intoxicação, portandoprecisa ser reduzido na insuficiência renal. 
c) A Gabapentina, sendo de excreção renal e eliminadametabolizada, não necessita ser ajustada na inuficiênciarenal. 
d) O Topiramato não deve ser a droga de escolha na insuficiênciarenal. 
21) Assinale a alternativa CORRETA em relação às frases abaixo. 
Frase I: Os ependimomas intraventriculares são muito comunsem adultos, enquanto na infância restringem-se à medulaespinhal. 
Frase II: Dois terços dos tumores cerebrais em adultosapresentam-se em região supratentorial, sendo que na infânciadá-se o contrário. 
Em relação a estas duas frases é correto afirmar que :
a) A primeira frase está incorreta e a segunda correta.
b) A primeira frase está correta e a segunda incorreta.
c) Ambas as frases estão corretas.
d) Ambas as frases estão incorretas.
22) A alternativa CORRETA em relação às Miopatias é: 
a) Miopatia inflamatória dolorosa ocorre em alguns pacientesexpostos ao Etanol. 
b) A miopatia central core tem íntima relação com hipertermiamaligna em reposta a anestésicos.
c) A doença de Isaac se dá, via de regra, após os 50 anos.
d) Na distrofia de Duchenne apenas a musculatura esqueléticaestá comprometida. 
23) A superdosagem de anticolinesterásicos pode causar umexcesso de acetilcolina da fenda sináptica, levando aobloqueio de despolarização dos receptores, tendo comoresultado uma disfunçãoda transmissão neuromuscular.As fasciculações tornam-se prováveis. 
Esta descrição é compatível com: 
a) Crise miastênica. 
b) Síndrome miastênica de Lambert-Eaton. 
c) Crise colinérgica. 
d) Hipertermia maligna. 
24) Na avaliação de pacientes comatosos, a semiologia temgrande valor no diagnóstico topográfico e etiológico. Analiseas frases abaixo. 
Frase I: Hemiparesia com comprometimento facial e paratoniademonstram envolvimento hemisférico contralateral comherniação central incipiente ou afecção frontal predominante. 
Frase II : A presença de déficit de fechamento de pálpebra numindivíduo comatoso sugere lesão do VII nervo. 
Em relação a estas duas frases, é CORRETO afirmar que:
a) A primeira frase está incorreta e a segunda correta.
b) A primeira frase está correta e a segunda incorreta.
c) Ambas as frases estão corretas.
d) Ambas as frases estão incorretas.
25) A associação CORRETA entre as colunas abaixo é:
I. Epilepsia do lobo parietal 
II. Epilepsia do lobo occiptal
III. Epilepsia da região Rolândica 
IV. Epilepsia temporal
A. Crises com marcha Jacksoniana.
B. Crises de sensações de arrepio, frio ou calor
C. Crises visuais alucinatórias
D. Crises com automatismos de boca.
a) ID; II C; III A; IV A. c) I B; II C; III A, IV D.
b) I A; II B; III C; IV D. d) I C; II D; III B; IV A.
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26) Na avaliação de um paciente internado com quadro dehipertensão intra-craniana, toxemia e exame compatívelcom irritação meníngea, tem-se a informação de que houveum período prodrômico de um mês, no qual o pacienteapresentava fadiga, mialgias e febre. Esta descrição ésugestiva de:a) Panencefalite esclerosante subaguda.b) Encefalopatia herpética c) Meningotuberculose.d) Neurocisticercose.
27) Acidentes vascular-encefálicos são um grande problemade Saúde Pública e requerem um diagnóstico e medidasterapêuticas rapidamente instituídas. A alternativaINCORRETA sobre esse tema é: a) A causa mais frequente de hemorragia intra-parenquimatosaé a hipertensão arterial sistêmica. b) As lesões de tronco geralmente não provocam depressãodo estado de consciência inicialmente.c) A principal causa de Hemorragia subaracnóidea é a rupturade aneurisma congênito. d) A hemorragia cerebelar pode acarretar ataxia cerebelarapendicular, paralisia facial periférica e paralisia do olharconjugado lateral, ipsilaterais. 
28) Um paciente adolescente é trazido pela mãe em consultaneurológica, devido a crises epilépticas de difícil controle,com a informação de mais de dez crises diárias. Ao sersubmetido a um vídeo-EEG de 48 horas, não foramregistrados eventos ictais. É CORRETO afirmar que: a) O diagnóstico deverá excluir esquizofrenia.b) Epilepsia com crises subclínicas é o diagnóstico.c) Doença de Munchausen deverá ser a primeira hipótese.d) O diagnóstico mais provável é síndrome de Ganser. 
29) Em relação ao tema medicação antiepiléptica, é CORRETOafirmar que: a) A Vigabatrina não deve ser usada em nenhuma situaçãode epilepsia devido ao seu potencial de alteração de campovisual. b) O fenobarbital deve ser a droga de escolha nas crisesgeneralizadas tipo ausência. c) Os principais efeitos colaterais da Lamotrigina são cálculosrenais e alopecia. d) O Topiramato é contra-indicado em pacientes epilépticosque apresentem tendência à anorexia. 
30) Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos tumorescerebrais.a) Os Schwannomas e os meningeomas são os tumores maiscomumente relacionados à Neurofibromatose. b) Os tumores da região da pineal incluem, além do pinealoma,o astrocitoma, o carcinoma embrionário, o teratoma ocoriocarcinoma. c) Estima-se que a doença metastática de Sistema nervosocentral ocorra numa frequência de 20 a 40%. d) Os tumores mais comuns do forame magno e base do crânioincluem o meningeoma e o carcinoma nasofaríngeo. 
31) A condição em que o indivíduo entra de imediato em sonoREM é a: a) Narcolepsia.b) Apnéia obstrutiva do sono. c) Cataplexia. d) Dependência de álcool ou drogas.
32) Na avaliação de um paciente com quadro de demência, éCORRETO afirmar que: a) Se o paciente era alcoólatra e houve melhora da demênciapor mais de um ano após a retirada do álcool, é mais provávelque o diagnóstico seja de demência alcoólica do que Doençade Alzheimer.b) O diagnóstico de Doença de Alzheimer deve ser aventadoem pacientes idosos que começam a apresentar sintomasdepressivos.c) O diagnóstico de Demência Parkinsoniana deve ser baseadoem sintomatologia de demência cortical. d) Se houver uma demência mais avançada, é desnecessáriaa avaliação padronizada como a do miniexame de estadomental de Folstein.
33) Uma paciente com lesões vesiculares dolorosas em regiãogenital, apresenta quadro de forte cefaléia, de início súbitodurante a avaliação ginecológica. O neurologista é acionadoe colhe um líquor. Este demonstra pleiocitose linfocítica.A sua principal hipótese é: 
a) Encefalopatia necrotizante do HSV I. 
b) Encefalopatia por Herpes simples tipo II. 
c) Encefalopatia por Herpes Zoster.
d) Encefalopatia bacteriana.
34) Um paciente apresenta quadro de diplopia, fotofobia eedema periorbitário à direita. No exame neurológico hápupila médio fixa e papiledema à direita, além decomprometimento da sensibilidade da parte superior daface. Refere ter tido sinusite recentemente. Essa descriçãoé sugestiva de:
a) Abscesso cerebral em região frontal direita. 
b) Trombose do seio cavernoso à esquerda. 
c) Abscesso cerebral em região temporal direita.
d) Trombose do seio cavernoso à direita. 
35) Diante de um quadro sugestivo de distrofia muscular nafase adulta, sua primeira hipótese deveria ser: 
a) Distrofia muscular de Emery Dreyfuss.
b) Distrofia miotônica.
c) Distrofia muscular de Duchenne. 
d) Distrofia muscular óculo-faríngea.
36) A principal queixa em doenças da junção neuromuscular é:
a) Fadiga, que piora com atividade física e melhora com orepouso.
b) Fasciculação, que piora com a atividade física.
c) Dores musculares que ocorrem mesmo em repouso. 
d) Câimbras que ocorrem principalmente em repouso.
37) Um paciente refere sensações inusitadas visuais, como seestivesse drogado. Olha para sua mão e repentinamentevê que ela assume um tamanho muito maior que o normal.Olha para a almofada da sala e a vê aumentando ediminuindo. Este fenômeno é descrito como “Alice no paísdas maravilhas”. A(s) hipótese(s) diagnóstica(s) maisprovável (eis) seriam: 
a) Tumor do lobo frontal, migrânea e epilepsia. 
b) Exclusivamente migrânea. 
c) Certamente esquizofrenia. 
d) Exclusivamente epilepsia.
38) Frase I: A encefalopatia espongiforme bovina é uma varianteda Doença de Creutzfeldt-Jakob. 
Frase II: Na neuroaids os comprometimentos neurológicosocorrem exclusivamente devido à infecções oportunistasdo SNC. 
Em relação às frases acima, é CORRETO afirmar que:
a) A primeira frase está incorreta e a segunda correta. 
b) A primeira frase está correta e a segunda incorreta. 
c) Ambas as frases são incorretas.
d) Ambas as frases são corretas.
39) Um neurologista é acionado para avaliar um empregadode uma fábrica de baterias, que estava aposentado porintoxicação ambiental. O paciente havia sofrido uma fraturaóssea e começou a apresentar quadro encefalítico. Combase no quadro descrito, a substância supostamenteenvolvida seria:
a) Mercúrio. c) Alumínio.
b) Prata. d) Chumbo.
40) São condições associadas ao sono que podem apresentaratividade motora atípica complexa de forma paroxismal,durante o sono, as abaixo listadas, EXCETO: 
a) Distonia paroxística noturna. c) Epilepsia. 
b) Cataplexia. d) Sonambulismo.
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