Fisiologia - Enfermagem

Prévia do material em texto

FISIOLOGIA
Fisiologia: Estuda os processos químicos e físicos que ocorrem nos organismos vivos, envolvendo células, tecidos, órgãos e sistemas. É uma área essencial da biologia, focada no funcionamento natural dos organismos.
Histórico da Fisiologia:
· Hipócrates: Considerado o "pai da medicina", propôs a teoria dos quatro humores.
· Aristóteles: Estudou a relação entre forma e função dos organismos.
· Claude Bernard: Desenvolveu conceitos como o "meio interno" e a regulação do corpo através de processos fisiológicos.
· William Harvey: Descobriu a circulação sanguínea, impulsionada pelo coração.
Homeostase: Conceito introduzido por Walter Cannon. Refere-se à capacidade do organismo de manter um estado estável, essencial para a sobrevivência, por meio de mecanismos de autorregulação.
Processos Fisiológicos: São regidos pelas leis da química e física, e incluem:
Metabolismo: Composto por catabolismo (quebra de substâncias) e anabolismo (síntese de substâncias).
Responsividade: Habilidade de responder a estímulos internos e externos.
Movimento: Contração muscular guiada por impulsos elétricos.
Crescimento: Pode ocorrer por hipertrofia (aumento do tamanho das células) ou hiperplasia (aumento do número de células).
Diferenciação celular: Transformação de células especializadas a partir de células-tronco.
Reprodução: Formação de novas células ou indivíduos.
Líquidos Corporais:
· Líquido extracelular (LEC): Localizado fora das células, como o plasma sanguíneo e a linfa.
· Líquido intracelular (LIC): Dentro das células, como o citosol.
Outras variações de LEC incluem líquido intersticial, líquido cefalorraquidiano (no cérebro e medula), líquido sinovial (articulações), e humor vítreo e aquoso (olhos).
Sangue
Função da hemácia, leucócitos e plaquetas:
Hemácias (glóbulos vermelhos ou eritrócitos):
· Transporte de oxigênio: A principal função das hemácias é transportar oxigênio dos pulmões para os tecidos do corpo. Isso é feito através da hemoglobina, uma proteína que se liga ao oxigênio.
· Transporte de dióxido de carbono: As hemácias também ajudam a transportar dióxido de carbono dos tecidos de volta aos pulmões, onde ele é exalado.
· Manutenção do pH sanguíneo: Elas desempenham um papel no equilíbrio ácido-base do sangue, ajudando a regular o pH.
Leucócitos (glóbulos brancos):
· Defesa imunológica: Os leucócitos são fundamentais para o sistema imunológico, ajudando a combater infecções e invasores patogênicos, como vírus, bactérias e outros microrganismos.
· Tipos de leucócitos: Existem vários tipos de leucócitos, cada um com funções específicas:
· Neutrófilos: Engolem e destroem bactérias e outros microrganismos.
· Linfócitos: Produzem anticorpos (linfócitos B) ou atacam diretamente células infectadas (linfócitos T).
· Monócitos: Transformam-se em macrófagos e fagocitam células mortas e resíduos.
· Eosinófilos: Combatem infecções parasitárias e estão envolvidos em reações alérgicas.
· Basófilos: Liberam histamina e outras substâncias durante reações alérgicas.
Plaquetas (trombócitos):
· Coagulação sanguínea: As plaquetas desempenham um papel essencial no processo de coagulação. Quando ocorre uma lesão em um vaso sanguíneo, as plaquetas se agregam no local da lesão e liberam substâncias que ajudam a formar o coágulo, impedindo o sangramento excessivo.
· Reparo tecidual: Além da coagulação, elas também auxiliam no processo de reparo dos tecidos ao liberar fatores de crescimento que promovem a cicatrização.
Medula Óssea Vermelha:
· Função principal: Produção de células sanguíneas (hematopoiese).
· Células produzidas:
· Glóbulos vermelhos (eritrócitos): Transportam oxigênio.
· Glóbulos brancos (leucócitos): Defendem o corpo contra infecções.
· Plaquetas (trombócitos): Ajudam na coagulação do sangue.
Medula Óssea Amarela (ou Branca):
Função principal: Armazenamento de gordura, que pode ser usada como fonte de energia.
Medula óssea:
A medula óssea produz todos os tipos de células sanguíneas, mas alguns tipos de linfócitos são produzidos em outros órgãos, como os gânglios linfáticos.
A medula ativa é denominada medula vermelha, enquanto a medula inativa infiltrada por gordura é denominada medula amarela. A medula óssea é um dos maiores órgãos do corpo, e seu tamanho e peso aproximamse dos do fígado.
Em condições normais, 75% das células presentes na medula óssea pertencem à série mieloide de células produtoras de leucócitos, e apenas 25% consistem em eritrócitos em processo de maturação, apesar de existirem 500 vezes mais eritrócitos do que leucócitos na circulação.
O que é a hematopoiese:
Hematopoiese é o processo de formação, desenvolvimento e maturação das células do sangue, que inclui glóbulos vermelhos (hemácias), glóbulos brancos (leucócitos) e plaquetas. (é o processo de formação das células sanguíneas)
Os leucócitos (glóbulos brancos) são classificados em:
1. Granulócitos:
· Neutrófilos: Fagocitam bactérias e são os primeiros a chegar em infecções.
· Eosinófilos: Combatem parasitas e participam de reações alérgicas.
· Basófilos: Liberam histamina e estão envolvidos em reações alérgicas e inflamatórias.
2. Agranulócitos:
· Linfócitos: Dividem-se em células T, B e NK, atuando na defesa imunológica.
· Monócitos: Transformam-se em macrófagos nos tecidos e fagocitam patógenos.
Esses leucócitos desempenham papéis essenciais na defesa do organismo contra infecções e doenças.
Função Hemostasia e Coagulação:
· Hemostasia é o processo de parar o sangramento e ocorre em três etapas:
· Vasoconstrição: Os vasos sanguíneos se contraem para reduzir o fluxo de sangue.
· Tampão plaquetário: As plaquetas formam um tampão temporário na lesão.
· Coagulação: A cascata de coagulação forma fibrina, que estabiliza o coágulo.
Coagulação é a fase final da hemostasia, onde fatores de coagulação ativam a formação de fibrina, criando um coágulo que interrompe o sangramento. Após a cura, o coágulo é dissolvido pelo corpo (fibrinólise).
Proteínas Plasmáticas:
· Albumina: Mantém a pressão osmótica e transporta moléculas.
· Globulinas: Defendem o corpo (anticorpos) e transportam lipídios e vitaminas.
· Fibrinogênio: Participa da coagulação sanguínea.
Hemoglobina:
· Transporte de oxigênio dos pulmões para os tecidos.
· Transporte de dióxido de carbono dos tecidos para os pulmões.
· Regulação do pH no sangue.
Sistema circulatório ou cardiovascular
- O sistema cardiovascular tem a função primordial de transporta e distribuir nutrientes e oxigênio para os tecidos e remover os produtos oriundos do metabolismo celular.
O coração é um órgão muscular dividido em várias estruturas que trabalham juntas para bombear o sangue pelo corpo. Suas principais estruturas incluem:
1. Átrios (Câmaras Superiores)
· Átrio direito: Recebe o sangue pobre em oxigênio vindo do corpo através das veias cavas.
· Átrio esquerdo: Recebe o sangue rico em oxigênio dos pulmões pelas veias pulmonares.
2. Ventrículos (Câmaras Inferiores)
· Ventrículo direito: Bombeia o sangue pobre em oxigênio para os pulmões pela artéria pulmonar.
· Ventrículo esquerdo: Bombeia o sangue rico em oxigênio para o corpo através da artéria aorta.
3. Valvas Cardíacas
· Valvas tricúspide: Controla o fluxo entre o átrio direito e o ventrículo direito.
· Valvas mitral: Controla o fluxo entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo.
· Valvas pulmonar: Controla o fluxo entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar.
· Valvas aórtica: Controla o fluxo entre o ventrículo esquerdo e a aorta.
4. Vasos Sanguíneos Principais
· Veia cava superior e inferior: Trazem sangue pobre em oxigênio do corpo para o átrio direito.
· Veias pulmonares: Transportam sangue rico em oxigênio dos pulmões para o átrio esquerdo.
· Artéria pulmonar: Leva o sangue pobre em oxigênio do ventrículo direito aos pulmões.
· Aorta: Leva o sangue rico em oxigênio do ventrículo esquerdo para o corpo.
5. Septos (Paredes)
· Septos interatrial e interventricular: Separam os átrios e os ventrículos, respectivamente, evitando a mistura do sangue entre os lados direito e esquerdo do coração.
6. Pericárdio
· Membrana externaque envolve o coração, oferecendo proteção e lubrificação.
Essas estruturas permitem a circulação eficiente de sangue entre o coração, pulmões e o corpo.
Pequena e Grande circulação:
· Pequena circulação (Circulação Pulmonar): é o trajeto que o sangue faz do coração até os pulmões e vice-versa (Vai do coração para o pulmão e vise e versa). AD > VD > artéria pulmonar > pulmão > veiais pulmonares > AE > VE > aorta.
· Grande circulação (Circulação Sistêmica): é o trajeto que o sangue percorre do coração para as células do corpo e vice-versa. (do coração para o corpo – células e órgãos). AE > VE > artéria aorta > sistemas > veia cava superior e inferior > AD > VD
Obs: O sangue oxigenado nos pulmões entra no coração pelas veias pulmonares, e o sangue rico em gás carbônico entra nos pulmões pelas artérias pulmonares.
Ciclo Cardíaco:
Diástole: Durante essa fase, o coração relaxa. As câmaras do coração (átrios e ventrículos) se enchem de sangue. O sangue flui das veias para os átrios e, em seguida, para os ventrículos.
Sístole: É a fase de contração do coração. O sangue é bombeado dos ventrículos para as artérias. O ventrículo esquerdo envia sangue para a aorta, que distribui para o corpo, enquanto o ventrículo direito bombeia sangue para os pulmões através da artéria pulmonar.
Sístole 1 - Contração isovolumétrica (tum): A pressão dos ventrículos elevase rapidamente e isso forçará a abertura das válvulas aórtica e pulmonar. 
Sístole 2 (ejeção ventricular máxima): Quando se abrem as válvulas aórtica e pulmonar, começa a ejeção de sangue para a grande e a pequena circulação em ritmo bastante acentuado. 
Sístole 3 (ejeção ventricular reduzida): O fluxo de sangue continua em direção às artérias, mas não com as mesmas velocidade e intensidade de antes. A pressão no interior dos ventrículos cai chegando a valores abaixo da pressão da aorta. Fechamse as válvulas aórtica e pulmonar.
Diástole 1 - Relaxamento isovolumétrico (TÁ): Os ventrículos relaxamse progressivamente, com todas as válvulas fechadas, o volume em seu interior não varia, mas a pressão vai caindo, a atingir valores próximos de zero.
Diástole 2 (enchimento diastólico rápido): As válvulas atrioventriculares abremse e o sangue flui rapidamente para dentro dos ventrículos, a pressão elevase no interior deles, mas em nível bastante baixo.
Diástole 3 (enchimento diastólico lento): O sangue que já flui para os ventrículos aumenta ligeiramente a pressão no interior destes e, portanto, o enchimento tornase mais lento.
Diástole 4 (contração atrial): Os átrios contraemse, terminando por completar o enchimento ventricular antes da próxima sístole, que se irá iniciar pela contração isovolumétrica.
Debito cardíaco:
O débito cardíaco é um importante parâmetro hemodinâmico que representa o volume de sangue que o coração bombeia para a circulação em um minuto.
Fatores que podem influenciar o débito cardíaco incluem:
1. Frequência Cardíaca: Aumento da FC geralmente resulta em maior débito, até um certo limite.
2. Volume Sistólico: Influenciado pela pré-carga (grau de estiramento das fibras musculares cardíacas antes da contração), pós-carga (resistência que o ventrículo enfrenta ao bombear sangue) e contratilidade (força de contração do coração).
3. Condições Fisiológicas: Como exercício, estresse, posição do corpo e doenças cardíacas.
Função do pericárdio e endocárdio e miocárdio: 
Pericárdio
· Proteção: Protege o coração de traumas e infecções.
· Anatomia: Mantém o coração na posição correta.
· Prevenção de sobrecarga: Limita a expansão excessiva do coração.
· Lubrificação: O líquido pericárdico reduz o atrito durante os batimentos.
· O pericárdio possui duas folhas, a visceral e a parietal, que deslizam entre si pela existência de uma tênue camada de líquido pericárdico (fluido transcelular).
Estruturas:
· É o saco protetor que envolve o coração, composto por duas camadas principais:
· Pericárdio fibroso: camada externa resistente que protege o coração e o fixa ao diafragma e às estruturas circundantes.
· Pericárdio seroso: dividido em duas subcamadas:
· Camada parietal: adere à parte interna do pericárdio fibroso.
· Camada visceral (ou epicárdio): é a camada que está em contato direto com a superfície do coração.
· Cavidade pericárdica: entre a camada parietal e a visceral, contém fluido pericárdico que lubrifica e reduz o atrito entre as camadas durante os movimentos cardíacos.
Endocárdio
· Superfície lisa: Facilita o fluxo sanguíneo e reduz o atrito.
· Regulação: Ajuda na contração e relaxamento das câmaras cardíacas.
· Proteção: Prevê a coagulação e infecções nas estruturas internas do coração.
Estrutura:
· É a camada mais interna do coração, que reveste as câmaras cardíacas e cobre as válvulas. Suas estruturas incluem:
· Células endoteliais: que formam o revestimento liso interno, evitando a formação de coágulos.
· Tecido conectivo subendotelial: que dá suporte ao endotélio.
· Células de Purkinje: localizadas principalmente nos ventrículos, fazem parte do sistema de condução elétrica do coração.
Miocárdio:
O miocárdio é a camada mais espessa da parede do coração e tem como principal função bombear o sangue para o corpo. Para isso, o miocárdio se contrai e relaxa, facilitando a circulação sanguínea. 
O miocárdio tem outras funções, como: Formar a estrutura das câmaras cardíacas, conduzir estímulos elétricos, controlar o ritmo cardíaco.
Estrutura:
· É a camada muscular do coração, responsável pela contração e bombeamento do sangue. Suas principais estruturas são:
· Miócitos cardíacos: células musculares especializadas que se contraem para impulsionar o sangue.
· Sarcômeros: unidades funcionais dentro dos miócitos, compostos de filamentos de actina e miosina que facilitam a contração.
· Fibras de colágeno e elastina: dão suporte estrutural e elasticidade ao miocárdio.
· Vasos sanguíneos e capilares: fornecem oxigênio e nutrientes ao músculo cardíaco.
· Sistema de condução cardíaca: inclui o nó sinoatrial (marca-passo natural), o nó atrioventricular e as fibras de Purkinje.
Importância das valvas do coração:
· Direcionamento do Fluxo Sanguíneo: As válvulas garantem que o sangue flua em uma única direção, evitando refluxos e assegurando que o oxigênio e os nutrientes sejam entregues adequadamente aos órgãos e tecidos.
· Pressão Adequada: Elas ajudam a manter a pressão correta dentro das câmaras do coração, permitindo que o coração bombeie sangue de forma eficaz.
· Separação de Câmaras: As válvulas entre os átrios e ventrículos (válvulas atrioventriculares) e entre os ventrículos e artérias (válvulas semilunares) evitam a mistura de sangue oxigenado e não oxigenado.
· Funcionamento do Ciclo Cardíaco: Elas são fundamentais para o ciclo de contração e relaxamento do coração, permitindo que o sangue entre e saia das câmaras de maneira coordenada.
· Prevenção de Doenças: Válvulas saudáveis são cruciais para prevenir doenças cardíacas, como a estenose ou insuficiência valvular, que podem comprometer a eficiência do coração.
Automotismo e Ritmicidade:
Automotismo
· Definição: Capacidade do coração de gerar impulsos elétricos espontaneamente.
· Principal Estrutura: O nódulo sinoatrial (SA) é o marcapasso que inicia os batimentos.
Nodo sinusal > vias internodais > nodo atrio-ventricular > feixe atrio-ventricular > fibras de Purkinje.
Ritmicidade
· Definição: Regularidade e periodicidade dos batimentos cardíacos.
· Fatores Influentes: Influenciada pelo sistema nervoso e hormônios, garantindo que os batimentos sejam consistentes.
Definição da Pressão Arterial (PA):
A pressão varia continuamente durante o ciclo cardíaco desde um valor máximo (pressão arterial sistólica) pois coincide com a sístole ventricular, até um valor mínimo (pressão arterial diastólica), que consiste no menor valor da pressão dentro das artérias, fato que ocorre no final da diástole ventricular. A pressão está ótima quando o valor de aferição fica na faixa de 120 por 80 milímetros de mercúrio (mmHg).
Função da Pressão Arterial (PA):
Circulação Sanguínea: Mantém o fluxo de sangue por todoo corpo, permitindo que oxigênio e nutrientes sejam entregues às células e que resíduos sejam removidos.
Regulação do Fluxo Sanguíneo: A pressão arterial ajuda a regular o fluxo sanguíneo para diferentes órgãos e tecidos, ajustando-se conforme a necessidade (por exemplo, durante o exercício ou em repouso).
Filtração Renal: Os rins dependem de uma pressão arterial adequada para filtrar o sangue, removendo resíduos e excessos de água, o que é crucial para a manutenção do equilíbrio de fluidos e eletrólitos.
Distribuição de Hormônios e Nutrientes: Facilita a distribuição de hormônios e nutrientes pelo corpo, garantindo que as células recebam o que precisam para funcionar corretamente.
Resposta ao Estresse: Em situações de estresse, a pressão arterial pode aumentar temporariamente para preparar o corpo para a ação, aumentando o fluxo sanguíneo para os músculos e órgãos vitais.
Sistema Respiratório
Função Básica: O sistema respiratório é responsável por fornecer oxigênio (O2) ao organismo e remover dióxido de carbono (CO2), resultado do metabolismo celular​.
Estrutura dos Pulmões: Os pulmões são divididos em lobos: três no pulmão direito e dois no pulmão esquerdo. Eles são responsáveis pelas trocas gasosas e contribuem para o equilíbrio térmico e o pH do plasma, além de filtrar embolias da circulação​.
Divisão do Sistema: O sistema respiratório é dividido em três partes:
· Porção Condutora: Formada pelas vias aéreas superiores e a árvore traqueobrônquica, que conduzem e acondicionam o ar.
· Porção de Transição: Inicia-se nos bronquíolos respiratórios, com trocas gasosas incipientes.
· Porção Respiratória: Onde ocorrem efetivamente as trocas gasosas nos alvéolos​.
Mecânica Ventilatória: O processo de ventilação envolve a inspiração, onde o diafragma se contrai e a cavidade torácica aumenta de volume, e a expiração, que pode ser passiva ou ativa (em caso de esforço físico). O diafragma é o principal músculo responsável por essa movimentação​.
Troca e Transporte de Gases: A troca de gases é um processo passivo, movendo-se por difusão. O oxigênio é transportado pela hemoglobina no sangue, e a sua ligação ou liberação depende da pressão parcial de oxigênio (PO2). A temperatura e o pH também influenciam a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.
Sistema Renal e Urinário
 Morfologia Funcional dos Rins:
· Os rins são órgãos em forma de feijão que filtram o sangue e produzem urina, ajudando a eliminar toxinas e regular a composição interna do corpo. Eles são compostos por uma camada externa (córtex) e uma interna (medula), com as pirâmides renais coletando urina que flui para os ureteres.
· Função dos rins: 
- Eliminação de produtos tóxicos 
- Regulação da constituição do meio interno (por meio da reabsorção ou secreção de componentes desse meio).
Dentro das pirâmides que acontece os processos:
· Excreção:
Filtração
Reabsorção
Secreção
Pelve renal onde concentra a urina da pirâmide renal, vai para os cálices menor e maior e por último a pelve renal.
- A artéria interlobares entra no córtex renal e se ramifica tornando-se artérias interiolobulares depois ela entra na pirâmide e formam a estrutura glomérulo renal
Quando a artéria interiolobulares entra no glomérulo (glomérulo é onde ocorre a filtração do plasmas) ela fica menor e se torna artéria arteriola aferente.
Túbulo renal é dividido em três:
- Túbulo contorcido proximal 
- Alça néfrica / henle
- Túbulo contorcido distal, se liga ao ducto coletor 
Do que é feito os néfron:
· Glomérulo (a filtração ocorre no glomérulo)
· Túbulo contorcido proximal (a reabsorção ocorre no túbulo proximal)
· Alça nefrica (reabsorção)
· Túbulo contorcido distal (secreção)
Capilarização: Movimentação de liquido de um local para o outro.
Circulação Sanguínea Renal:
· O sangue entra nos rins pela artéria renal e passa por diversas ramificações até chegar aos glomérulos, onde ocorre a ultrafiltração. O sistema de vasos capilares (vasa recta) tem um papel vital na concentração da urina.
Néfron - Unidade Funcional do Rim:
· Cada rim possui cerca de 2 milhões de néfrons. Eles são responsáveis pela filtração do sangue e formação da urina. O néfron consiste de um glomérulo e um sistema de túbulos onde ocorre a reabsorção e secreção de substâncias​.
Aparelho Justaglomerular e Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona:
· Esse sistema é crucial para a regulação da pressão arterial e do volume de líquidos no corpo. Ele é ativado quando há queda da pressão ou perda de líquidos, ajudando a manter o equilíbrio​.
Renina (é eliminada pelo rim): eliminada na corrente sanguínea. A renina transforma a angiotensinogenio em angiotensina 1.
Formação e Excreção da Urina:
· A urina é formada em três etapas: ultrafiltração, reabsorção e secreção. O ultrafiltrado passa pelos túbulos renais, onde sua composição é ajustada, e segue para os ureteres, bexiga e uretra.
Sistema Digestório
Estrutura do Sistema Digestório:
· O sistema digestório é composto por órgãos ocos (cavidade oral, faringe, esôfago, estômago, intestino delgado e intestino grosso) e glândulas anexas (salivares, pâncreas exócrino, fígado e vesícula biliar). Esses órgãos trabalham em série para capturar, processar e eliminar substâncias.
Glândula endócrina elimina na corrente sanguínea.
Glândula exócrina produz substancia que são liberadas para o interior de um órgão, através de ductos tubulares.
Glândula mista tem as duas funções de glândula endócrina e exócrina.
Funções Básicas:
· São cinco processos fisiológicos principais:
· Motilidade: Movimentação e mistura dos alimentos ao longo do trato gastrointestinal (TGI).
· Secreção Enzimática: Enzimas que decompõem os alimentos em moléculas absorvíveis.
· Digestão: Transformação enzimática dos nutrientes.
· Absorção: Transporte dos nutrientes digeridos para o sistema circulatório.
· Defecação: Eliminação dos resíduos alimentares.
Função Imunológica:
· O sistema digestório inclui o GALT, um tecido linfóide associado ao intestino que protege o TGI contra agentes infecciosos e bactérias intestinais.
Divisões do TGI:
· Cavidade Oral e Esôfago: Início da digestão, onde o alimento é triturado e misturado com enzimas salivarias.
· Estômago: Armazena e realiza a digestão inicial, secretando ácido clorídrico -> (ele é secretado e ativa o pepsinogênio -> se torna na junção dos dois pepsina) e enzimas que começam a quebra de proteínas.
· Intestino Delgado: Principal local de digestão e absorção de nutrientes, composto por duodeno, jejuno e íleo.
· Intestino Grosso: Absorve água e eletrólitos, formando o bolo fecal.
Glândulas Anexas:
· Pâncreas: Produz enzimas para digestão de carboidratos, lipídios e proteínas.
· Fígado e Vesícula Biliar: Produzem e armazenam bile, que ajuda na digestão e absorção de lipídios.
Glândula Parótida: (amilase salivar -> enzima)
Resumo para prova:
Sistema Respiratório:
Divisão anatômica e funcional do sistema respiratório.
· Parte superior: É composta pelo nariz, cavidade nasal e faringe. 
· Parte inferior: É composta pela laringe, traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos. 
Divisão funcional
O sistema respiratório é dividido em duas partes, uma condutora e uma respiratória: 
· Porção condutora: É composta pelas fossas nasais, faringe, laringe, traqueia, brônquios e bronquíolos. A função desta porção é permitir a entrada e saída de ar, além de limpá-lo, aquecê-lo e umedece-lo. (NÃO ACONTECE A TROCA GASOSA)
· Porção de transição (não realiza níveis significativos de troca gasosa)
· Porção respiratória: É composta pelos bronquíolos respiratórios, ductos alveolares e alvéolos. É nesta porção que ocorrem as trocas gasosas, ou seja, o oxigênio inspirado passa para o sangue e o gás carbônico presente no sangue passa para o sistema respiratório. (90% DE TROCA GASOSA)
Processo de trocas gasosas nos alvéolos pulmonares
O processo de trocas gasosas nos alvéolos pulmonares é chamado de hematose e ocorre da seguinte forma: 
· O ar inspirado é levado pelas vias aéreas até os alvéolos pulmonares 
· O oxigênio do ar inspirado difunde-se para os capilares sanguíneos 
· O gáscarbônico do sangue difunde-se para o interior dos alvéolos 
· O oxigênio penetra nas hemácias, onde se combina com a hemoglobina 
A hematose é o processo que transforma o sangue pobre em oxigênio em sangue oxigenado. 
Tipos de células presentes nos alvéolos pulmonares e funções
Os alvéolos pulmonares são revestidos por dois tipos de células epiteliais: os pneumócitos tipo I e os pneumócitos tipo II. Além disso, também estão presentes os macrófagos alveolares: 
Mecânica ventilatória: processos fisiológicos e músculos da respiração
Processos Fisiológicos:
· Inspiração (ou Inalação): É a fase ativa, quando o ar entra nos pulmões. Aqui, os músculos respiratórios se contraem para aumentar o volume da caixa torácica. Isso cria uma pressão negativa dentro dos pulmões, que acaba "puxando" o ar para dentro.
· Expiração (ou Exalação): É geralmente uma fase passiva, onde os músculos relaxam e o ar é empurrado para fora. A pressão nos pulmões aumenta quando a caixa torácica retorna ao seu tamanho normal, forçando o ar a sair.
2. Músculos da Respiração:
· Músculos Inspiratórios Primários:
· Diafragma: Esse é o grandão da inspiração. Quando ele se contrai, se move para baixo, aumentando o espaço na cavidade torácica e "sugando" o ar para dentro.
· Músculos intercostais externos: Eles ajudam a elevar as costelas, aumentando ainda mais o volume do tórax.
· Músculos Inspiratórios Acessórios (usados quando há maior demanda de ar, como em exercícios intensos):
· Esternocleidomastóideo e escalenos: Elevam o esterno e as costelas superiores, ajudando a expandir a caixa torácica.
· Músculos Expiratórios (usados em expirações forçadas):
· Músculos intercostais internos: Puxam as costelas para baixo e para dentro, reduzindo o espaço torácico.
· Músculos abdominais (reto abdominal, oblíquos e transverso): Contrair esses músculos comprime o abdômen, empurrando o diafragma para cima e forçando o ar a sair.
Esse trabalho todo é automático e bem coordenado para que cada inspiração e expiração aconteça sem esforço consciente na maioria das vezes, garantindo a oxigenação e a eliminação de CO₂ do corpo.
Sistema Renal
Anatomia geral do rim
Estrutura Externa dos Rins
· Forma e Localização: Cada rim tem aproximadamente 10-12 cm de comprimento, 5-7 cm de largura e 2-3 cm de espessura, pesando entre 120 e 150 gramas em adultos. Eles estão situados na região lombar, ligeiramente abaixo das costelas, e o rim direito é um pouco mais baixo que o esquerdo devido à posição do fígado.
· Cápsula Renal: Uma camada fibrosa que reveste e protege o rim.
· Hilo Renal: Localizado na parte medial do rim, é a abertura por onde entram e saem os vasos sanguíneos (artéria e veia renal), linfáticos, nervos e o ureter, que leva a urina aos órgãos excretores.
Estrutura Interna dos Rins
Os rins são divididos em duas regiões principais:
1. Córtex Renal: A camada externa do rim, que contém a maioria dos néfrons (as unidades funcionais dos rins). O córtex é responsável pela filtração inicial do sangue.
2. Medula Renal: Localizada abaixo do córtex, a medula contém várias estruturas chamadas pirâmides renais. Cada pirâmide termina em uma área chamada papila renal, onde a urina escoa para pequenos tubos chamados cálices.
· Pirâmides Renais: Formadas por túbulos e ductos coletores, que são essenciais para a concentração e condução da urina.
· Cálices Menores e Maiores: A urina flui das papilas para os cálices menores e depois para os cálices maiores, que se unem para formar a pelve renal.
· Pelve Renal: Uma cavidade em forma de funil onde a urina se acumula antes de ser transportada pelo ureter para a bexiga.
Processos de filtração, reabsorção e secreção do rim
Os processos de filtração, reabsorção e secreção são etapas da formação da urina nos rins: 
· Filtração
A primeira etapa da formação da urina, que ocorre nos capilares glomerulares do rim. A alta pressão do sangue faz com que o plasma saia dos capilares e passe para a cápsula de Bowman, formando o filtrado glomerular. 
· Reabsorção
Ocorre nos túbulos renais, onde são reabsorvidos os solutos e a água que o organismo precisa, como aminoácidos, glicose, ureia, sódio e água. 
· Secreção
Ocorre nos túbulos renais, onde são eliminados produtos indesejáveis, como excesso de íons, drogas metabolizadas, hidrogênio, potássio e amônia. 
A urina formada é coletada pelos ureteres e armazenada na bexiga, até ser eliminada do corpo através da micção. 
Estrutura do néfron: regiões e funções de cada região no processo de formação da urina.
1. Glomérulo
· Função: Filtração do sangue.
· Descrição: O glomérulo é uma rede de capilares dentro da cápsula de Bowman, onde ocorre a filtração glomerular. Nesta etapa, parte do plasma sanguíneo e pequenas moléculas, como água, sais, glicose e aminoácidos, passam para o interior do néfron, enquanto as células sanguíneas e proteínas grandes permanecem nos capilares.
2. Cápsula de Bowman
· Função: Coleta o filtrado glomerular.
· Descrição: Esta cápsula envolve o glomérulo e recebe o fluido filtrado (urina primária), que contém resíduos e substâncias úteis ainda misturadas. Esse fluido segue para o túbulo contorcido proximal.
3. Túbulo Contorcido Proximal (TCP)
· Função: Reabsorção de substâncias essenciais.
· Descrição: Nesta região ocorre a reabsorção de aproximadamente 65-70% do filtrado, incluindo água, glicose, aminoácidos e íons (como sódio e potássio). Além disso, há secreção de alguns íons de hidrogênio e amônia para regular o pH.
4. Alça de Henle
· Função: Concentrar o filtrado e ajustar a quantidade de água.
· Descrição: A alça de Henle possui duas partes principais: um ramo descendente e um ramo ascendente. No ramo descendente, há reabsorção de água, enquanto no ramo ascendente há reabsorção de íons, especialmente sódio e cloro, mas não de água. Essa estrutura contribui para criar um gradiente osmótico na medula renal, essencial para a concentração da urina.
5. Túbulo Contorcido Distal (TCD)
· Função: Reabsorção seletiva e secreção.
· Descrição: No TCD ocorre a reabsorção adicional de sódio, cloro e água, além da secreção de íons potássio e hidrogênio, ajudando a regular o equilíbrio ácido-base do corpo e os níveis de potássio.
6. Túbulo Coletor
· Função: Ajuste final da urina.
· Descrição: O túbulo coletor recebe o filtrado de vários néfrons e realiza a reabsorção adicional de água e íons, dependendo da necessidade do organismo. Este processo é regulado por hormônios como o ADH (hormônio antidiurético), que aumenta a reabsorção de água, e a aldosterona, que aumenta a reabsorção de sódio. A urina final, agora concentrada, segue para os ductos coletores e, em seguida, para a pelve renal.
Resumo do Processo de Formação da Urina:
1. Filtração no glomérulo.
2. Reabsorção (água, nutrientes e íons) no TCP.
3. Concentração e ajuste osmótico na alça de Henle.
4. Secreção e ajuste de íons no TCD.
5. Ajuste final e formação da urina concentrada no túbulo coletor.
Sistema de regulação da pressão arterial: Renina-Angiotensina-Aldosterona
O sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) é um dos principais mecanismos de regulação da pressão arterial e do equilíbrio hidroeletrolítico do corpo. Esse sistema envolve vários órgãos e hormônios e atua em resposta a quedas na pressão arterial, estimulando a vasoconstrição e a retenção de sódio e água para restaurar os níveis de pressão. Abaixo está uma descrição detalhada de cada etapa do SRAA:
1. Liberação de Renina
· Onde ocorre: Células justaglomerulares dos rins.
· O que desencadeia: A renina é liberada em resposta a uma baixa pressão arterial, baixo fluxo sanguíneo renal, baixa concentração de sódio no túbulo distal ou sinalização do sistema nervoso simpático.
· Função: A renina é uma enzima que inicia o sistema SRAA ao converter o angiotensinogênio, uma proteína produzida no fígado, em angiotensina I.
2. Conversão de Angiotensina I em Angiotensina II
· Onde ocorre: Principalmente nos pulmões, mas também em outros vasos sanguíneos.
· O que ocorre: A angiotensina I é convertida em angiotensina II pela ação da enzima conversora deangiotensina (ECA).
· Função da Angiotensina II: Este é o principal hormônio ativo do sistema SRAA, que possui vários efeitos para aumentar a pressão arterial, incluindo:
· Vasoconstrição: A angiotensina II causa a contração dos vasos sanguíneos, aumentando a resistência vascular e, assim, elevando a pressão arterial.
· Estimulação da liberação de aldosterona: A angiotensina II estimula o córtex adrenal a liberar aldosterona.
· Estimulação da liberação de ADH (hormônio antidiurético): A angiotensina II também promove a liberação de ADH pela hipófise posterior, que aumenta a reabsorção de água nos rins.
3. Liberação de Aldosterona
· Onde ocorre: Córtex da glândula adrenal.
· Função: A aldosterona age nos túbulos distais e túbulos coletores dos néfrons, promovendo a reabsorção de sódio e, consequentemente, de água. Esse processo aumenta o volume sanguíneo, o que contribui para elevar a pressão arterial. A aldosterona também promove a excreção de potássio pelos rins.
4. Ação do ADH (Hormônio Antidiurético)
· Onde ocorre: Principalmente no túbulo coletor dos néfrons renais.
· Função: O ADH aumenta a permeabilidade dos túbulos coletores à água, promovendo a reabsorção de água para o sangue. Esse efeito contribui para aumentar o volume sanguíneo e ajuda a elevar a pressão arterial.
Efeitos Combinados no Corpo
A ativação do SRAA, portanto, tem como efeitos finais:
· Aumento da pressão arterial: A vasoconstrição e o aumento do volume sanguíneo resultam em uma pressão arterial mais elevada.
· Regulação do equilíbrio hidroeletrolítico: A reabsorção de sódio e água e a excreção de potássio são essenciais para manter o equilíbrio eletrolítico e a osmolaridade corporal.
Resumo do Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA)
1. Estimulação (baixa pressão sanguínea) leva à liberação de renina.
2. Conversão do angiotensinogênio em angiotensina I (pela renina) e, em seguida, em angiotensina II (pela ECA).
3. A angiotensina II causa vasoconstrição e estimula a liberação de aldosterona e ADH.
4. Aldosterona e ADH aumentam a reabsorção de sódio e água, elevando o volume sanguíneo e, por fim, a pressão arterial.
Esse sistema é fundamental para a manutenção da homeostase cardiovascular e é alvo de muitos medicamentos anti-hipertensivos, como os inibidores da ECA e os antagonistas dos receptores de angiotensina, que bloqueiam esse mecanismo em pessoas com hipertensão.
Sistema Digestório
Estrutura geral e divisão anatômica e fisiológica do sistema digestório
O sistema digestório é composto por duas partes: o trato digestório e as glândulas anexas. 
· Esfíncter esofágico superior, ele separa a faringe do esôfago 
· Esfíncter esofágico inferior, que separa o esôfago do estomago 
· Esfíncter piloro que separa o estomago do intestino delgado 
· Esfíncter íleo cecal que separa o intestino delgado do grosso
Processo Fisiológico:
1 – Motilidade (mistura o alimento com as secreções)
2 – Secreções enzimáticas (adição de enzimas líquidos e mucos)
3 – Digestão (o alimento é dividido em partes menores)
4 – Absorção (absorve o que é necessário como nutrientes para a corrente sanguínea)
5 – Defecação (eliminação da matéria fecal pelo anus)
Importância da mastigação e glândulas salivares no processo de digestão
A mastigação e as glândulas salivares são importantes no processo de digestão porque:
· Mastigação
A mastigação correta dos alimentos ajuda na quebra das gorduras, na absorção de nutrientes e na sensação de saciedade. Além disso, a mastigação ajuda a lubrificar e umedecer os alimentos, o que facilita a viagem deles pelo esôfago. 
· Glândulas salivares
As glândulas salivares produzem a saliva, um fluido lubrificante que contém enzimas que iniciam a digestão dos alimentos. A saliva também contém anticorpos e outras substâncias que ajudam a evitar infecções na boca e na garganta. 
A digestão começa na boca, onde os dentes rasgam, amassam e trituram os alimentos. A saliva amolece os alimentos e facilita a entrada deles no tubo digestório.
· Úvula 
A úvula é o apêndice muscular do palato mole não permite que o alimento entre na cavidade nasal.
 
Funções das glândulas anexas do sistema digestório, diferença de glândulas exócrinas, endócrinas e mistas.
As glândulas anexas do sistema digestório são o fígado, o pâncreas e a vesícula biliar, e são importantes para o funcionamento do sistema digestório. As glândulas podem ser classificadas em exócrinas, endócrinas e mistas, de acordo com o tipo de substâncias que produzem: 
· Glândulas exócrinas: Lançam as secreções para fora do corpo ou para o tubo digestório. Exemplos de glândulas exócrinas são as glândulas salivares, sudoríparas e intestinais. 
· Glândulas endócrinas: Lançam a secreção na corrente sanguínea. 
· Glândulas mistas: Exercem a função de endócrinas e exócrinas. Exemplos de glândulas mistas são os testículos e os ovários. (ex.: pâncreas)
As funções das glândulas anexas do sistema digestório são:
· Glândulas salivares
Produzem a saliva, que lubrifica o bolo alimentar e possui ação antibacteriana.
· Pâncreas
Produz o suco pancreático, que contém enzimas que atuam na digestão, e os hormônios insulina e glucagon.
· Fígado
Produz a bile, que é armazenada na vesícula biliar e lançada no duodeno, onde facilita a ação das enzimas que quebram a gordura. 
Estrutura, função e principais substâncias secretadas pelo estômago, fígado e pâncreas no processo digestivo
Estômago
· O estômago é um órgão muscular com capacidade de expansão, responsável pela digestão inicial das proteínas. Ele é composto por diferentes camadas musculares e mucosas que facilitam a mistura dos alimentos com as secreções gástricas.
Funções do Estômago:
· Mistura dos alimentos: O estômago contrai-se ritmicamente para misturar o alimento com as secreções gástricas, formando o quimo.
· Digestão química de proteínas: A principal função digestiva é iniciar a quebra de proteínas.
· Regulação do esvaziamento gástrico: Libera o quimo para o intestino delgado em pequenas quantidades, permitindo uma digestão mais eficiente.
Principais Substâncias Secretadas:
· Ácido clorídrico (HCl): Reduz o pH do estômago, ativando a pepsina e promovendo a digestão das proteínas. O pH ácido também ajuda a eliminar bactérias presentes nos alimentos.
· Pepsina: Enzima que digere proteínas, quebrando-as em fragmentos menores (peptídeos). É secretada como pepsinogênio e ativada pelo HCl.
· Muco: Protege as paredes do estômago do próprio ácido gástrico, prevenindo a corrosão e formação de úlceras.
· Fator intrínseco: Essencial para a absorção da vitamina B12 no intestino delgado.
Fígado
· O fígado é a maior glândula do corpo e desempenha várias funções, como o metabolismo de nutrientes, a desintoxicação de substâncias e a produção de bile. Ele está localizado na parte superior direita do abdômen e é dividido em lóbulos que contêm células especializadas (hepatócitos).
Funções do Fígado:
· Produção de bile: Ajuda na emulsificação de gorduras, facilitando sua digestão no intestino delgado.
· Armazenamento de glicose na forma de glicogênio e liberação quando necessário.
· Desintoxicação de substâncias potencialmente nocivas, como álcool e drogas.
· Metabolismo de nutrientes: Modifica os nutrientes absorvidos antes de sua distribuição para o corpo.
Principais Substâncias Secretadas:
· Bile: Contém sais biliares, bilirrubina (produto da degradação da hemoglobina) e colesterol. Os sais biliares são essenciais para a digestão de gorduras, pois as emulsificam, tornando-as mais acessíveis às enzimas lipolíticas.
Pâncreas
· O pâncreas é uma glândula localizada atrás do estômago e possui funções exócrinas e endócrinas. A parte exócrina do pâncreas produz e libera enzimas digestivas para o intestino delgado, enquanto a parte endócrina libera hormônios como a insulina.
Funções do Pâncreas:
· Produção de enzimas digestivas: Auxilia na digestão de carboidratos, proteínas e gorduras.
· Neutralização do ácido gástrico: O suco pancreático contém bicarbonato, que neutraliza o quimo ácido que sai do estômago, permitindo que as enzimas intestinais funcionemadequadamente.
Principais Substâncias Secretadas:
· Amilase pancreática: Enzima que digere carboidratos, convertendo amidos em açúcares simples.
· Lipase pancreática: Enzima responsável pela digestão de gorduras.
· Proteases (como tripsina e quimotripsina): Enzimas que digerem proteínas, quebrando-as em peptídeos menores.
· Bicarbonato de sódio: Neutraliza o ácido gástrico presente no quimo, criando um ambiente alcalino no intestino delgado para as enzimas.
Esses três órgãos trabalham em conjunto para garantir que os nutrientes dos alimentos sejam quebrados em moléculas menores, absorvíveis pelo corpo, e, portanto, fundamentais para o processo digestivo.
Estrutura e funções do intestino delgado e suas divisões e intestino grosso
Intestino Delgado
O intestino delgado é uma estrutura tubular que mede aproximadamente 6 a 7 metros de comprimento e é onde ocorre a maior parte da digestão e absorção de nutrientes. Ele é dividido em três partes principais:
1. Duodeno: É a primeira porção do intestino delgado, com cerca de 25 a 30 cm de comprimento. Nele, ocorre a mistura dos alimentos parcialmente digeridos (quimo) com enzimas digestivas e bile, que são essenciais para a quebra de proteínas, gorduras e carboidratos. O pH do quimo é neutralizado pela bile e pelo bicarbonato pancreático, preparando o alimento para a absorção.
2. Jejuno: A segunda porção do intestino delgado tem cerca de 2,5 metros de comprimento. O jejuno é altamente vascularizado e apresenta uma grande superfície para absorção de nutrientes, graças à presença de vilosidades e microvilosidades. É aqui que ocorre a absorção da maior parte dos carboidratos, proteínas, lipídios e alguns minerais.
3. Íleo: A última e mais longa porção, com cerca de 3 a 4 metros, é responsável pela absorção de nutrientes que ainda não foram absorvidos, como as vitaminas B12 e K, além de sais biliares e alguns ácidos graxos. O íleo termina na válvula ileocecal, que o conecta ao intestino grosso.
Funções do Intestino Delgado:
· Digestão química dos alimentos com enzimas pancreáticas e bile.
· Absorção de nutrientes por meio de vilosidades, onde os nutrientes entram na corrente sanguínea.
· Movimento peristáltico que ajuda no avanço do quimo ao longo do tubo intestinal.
Intestino Grosso
O intestino grosso tem entre 1,5 e 1,8 metros de comprimento e é dividido em várias seções, cada uma desempenhando funções específicas.
1. Ceco: É a primeira porção do intestino grosso e está localizado logo após o íleo. O ceco é responsável por absorver água e sais minerais. O apêndice vermiforme se encontra ligado a ele.
2. Cólon: Divide-se em quatro partes (ascendente, transverso, descendente e sigmoide) e é onde ocorre a maior parte da absorção de água e a formação das fezes. Aqui, as bactérias intestinais fermentam os resíduos não digeridos, como fibras, produzindo gases e vitaminas como a K e algumas do complexo B.
3. Reto: É a porção final do intestino grosso, onde as fezes são armazenadas até serem eliminadas pelo ânus.
Funções do Intestino Grosso:
· Absorção de água e eletrólitos, tornando o conteúdo intestinal mais sólido.
· Fermentação bacteriana dos restos alimentares, promovendo a síntese de vitaminas.
· Formação e eliminação das fezes.
O intestino grosso também desempenha um papel importante na imunidade, pois contém grande quantidade de bactérias que ajudam a manter a saúde intestinal e prevenir infecções.
image6.jpeg
image7.png
image8.png
image9.png
image10.png
image2.png
image3.png
image4.png
image5.jpeg