Abrir aula TERAPIA PULPAR NOVO 4

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04/11/2021
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TERAPIA PULPAR EM DENTES 
DECÍDUOS
Profa. Eruska Tavares
Importância 
dos dentes 
decíduos
Mastigação
Fonação
Estética
Oclusão
Deglutição
•Cárie
•Traumatismo
Sequelas de 
dentes não 
tratados
• Dentes de Turner-
dente hipoplásico, 
hipomineralizado
decorrente de 
infecções pulpares em 
dentes decíduos.
• Infecções sistêmicas
Ciclo vital
Três períodos
Crescimento do órgão pulpar 
(rizogênese)
Maturação pulpar (raiz completa)
Regressão pulpar (rizólise)
Diferenças 
anatômicas
Menores que os permanentes (1:3)
Camadas de esmalte e dentina mais 
delgadas
Câmara pulpar mais ampla e cornos 
proeminentes
Assoalho fino
Canais anteriores simples, amplos, fácil 
manipulação e sem muitas irregularidades
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Diferenças 
anatômicas
Canais de molares são complexos: 
raízes divergentes no sentido apical, 
irregularidades, estreitos, canais 
colaterais, intercanais recorrentes;
Furca com forames ou canais 
acessórios
Proximidade com o germe dos dentes 
permanentes
Histologia da 
Polpa Decídua
• Tecido conjuntivo frouxo que mantém 
a dentina, constituída de células, 
substância intercelular, fibras 
colágenas e reticulares, vasos 
sanguíneos, linfáticos e nervosos. 
• Funçoes – indução, formação, 
nutrição, proteção, defesa, reparo.
Histofisiologia da polpa Decídua
Em polpas jovens há predominância de elementos celulares, já nas 
senis predominam fibras
Início da rizólise- diminuição do número de células, principalmente 
fibroblastos na região absorvida.
Presença de Osteoclastos 
Histofisiologia da polpa Decídua
No início da reabsorção, a polpa 
apresenta uma situação de alta 
subsistência expressada pela 
presença de reações 
compensatórias (hiperemia e 
infiltração de macrófagos e 
linfócitos)
Próximo à esfoliação- quadro 
regressivo mais acentuado
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Exame 
radiográfico
Observar 
estruturas 
anatômicas e 
anormalidades 
Radiografias 
periapicais 
Observação 
frequente: 
radiolucidez 
difusa e inter 
radicular
Reabsorção passa 
um aspecto 
ilusório 
radiograficamente
Planejamento
Valor e importância do dentes na arcada
Alternativas de tratamento para controlar a inflamação
Suporte ósseo
Condições para restauração
Integridade do saco pericoronário
Grau de cooperação do paciente
Grau de dificuldade
Formas de 
tratamento 
pulpar
Conservadora
Capeamento Pulpar indireto
Capeamento Pulpar direto
Pulpotomia
Radical
Pulpectomia 
Exodontia
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Hidóxido 
de Cálcio
Estimula a formação de dentina reacional ( ponte de dentina)
Alcalino, PH próximo a 12 que neutraliza os ácidos
Partículas obliteram os túbulos
Baixo custo
Bactericida e bacteriostático
Muito solúvel em ácido, precisando de proteção
Auto-ativado rapidamente
Difícil aplicação
Capeamento pulpar 
indireto
• Independente do uso do 
Hidróxido de cálcio ou não, é 
fundamental a limpeza completa 
das paredes laterais para 
permitir a melhor adesão do 
material restaurador e o 
selamento da cavidade.
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Passo a passo
Dentes em casos de cárie estará com isolamento absoluto
Remoção de tecido cariado amolecido
Remoção de tecido cariado até a consistência de raspas de dentina
EXPOSIÇÂO ACIDENTAL SEM CONTAMINAÇÃO
Lavar a cavidade com soro fisiológico ou soluçãi de hid. De Ca
Hidróxido de Ca PA, jato de ar ; o pó ficará apenas na micro exposição
Pasta Hid de Ca 
Restauração
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As limas M (easy) apresentam movimentação fácil e ponta arredondada- gira sem prender
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MECANIZADA
ROTATÓRIA OSCILATÓRIA
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