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1 UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP UNIP INTERATIVA VALERIA REGINA DA SILVA – RA055333 SUPERIOR DE TECNOLOGIA – GESTÃO HOSPITALAR PROJETO INTEGRADO MULTIDISCIPLINAR II – PIM II ITAQUAQUECETUBA/SP Ano: 2023 2 UNIP INTERATIVA VALERIA REGINA DA SILVA – RA – 0553337 SUPERIOR DE TECNOLOGIA – GESTÃO HOSPITALAR PROJETO INTEGRADO MULTIDISCIPLINAR II – PIM II Projeto Integrado Multidisciplinar II para obtenção do título de Gestora Hospitalar apresentado à Universidade Paulista. UNIP - EAD Orientador(a): Valdice Pólvora ITAQUAQUECETUBA/SP Ano: 2023 4 LISTA DE ABREVIATURASE SIGLAS AB Atenção Básica/Atenção Primária. ACS Agente Comunitario de Saúde. APS Atenção Primaria à Saúde. CDC Código de Defesa do Consumidor. CROSS Central de Regulação de Oferta de Serviços de Saúde. CNCD Conselho Nacional de Defesa do Consumidor. COVID-19 Denominação da doença causada pelo novo coronavírus (SARS-Cov-2), responsável pela atual pandemia que foi descoberta em dezembro de 2019, após casos registrados na China. DAB Departamento de Atenção Básica. EAS Estabelecimento Assistêncial de Saúde. e-SUS AB É uma estratégia do Departamento de Atenção Básica (DAB) para reestruturar as informações da Atenção Básica (AB) em nível nacional. MS Ministério da Saúde. PEC Prontuário Eletronico do Cidadão. PROCON Programa e Proteção de Defesa do Consumidor. SENACON Secretaria Nacional do Consumidor. SIS Sistema de Informação em Saúde. SUS Sistema Único de Saúde. UBS Unidade Básica de Saúde. 5 SUMÁRIO 1. RESUMO...................................................................................................... 05 2. INTRODUÇÃO............ ................................................................................. 06 3. FUNDAMENTOS DE ADMINISTRACÃO NA ÁREA DA SAÚDE ............... 07 3.1- Niveis de Administracão ........................................................................... 07 3.2- Competência para Liderar a ESF TEN WANN SHENG ............................ 08 3.3- Evolução das Fomas de Gestão Organacional e Comportamental .......... 10 3.4- Elementos de um Sistema na Estratégia Saúde da Família ..................... 13 4. GESTÃO DA CADEIA DE SUPRIMENTOS NA ÁREA DE SAÚDE ........... 17 4.1- Recursos Financeiros ............................................................................... 18 4.2- Recursos Humanos ................................................................................... 18 4.3- Recursos Materiais ................................................................................... 18 4.4- Recursos Patrimoniais .............................................................................. 19 4.5- Recursos Tecnologicos ............................................................................. 20 5. FUNDAMENTOS DO DIREIRO COMERCIAL E DO CONSUMIDOR ......... 21 5.2- O Direito Comercial ou Empresarial .......................................................... 21 5.3- O Direito do Consumidor ........................................................................... 18 5.4- O Direito Comercial ou Empresarial na Área da Saúde ............................ 23 6. CONCLUSÃO .............................................................................................. 25 7. REFERÊNCIAS ............................................................................................ 26 5 7 RESUMO Este projeto procura abordar processos e práticas organizacionais elaboradas na Unidade Básica de Saúde – Estrátegia Saúde da Família TEN WANN SHENG, instituição do Sistema Único de Saúde (SUS) instalada no munícipio de Itaquaquecetuba – SP região do Alto Tietê, na região metropolitana da capital e na microregião de Mogi Das Cruzes.SP; com o propósito de compreender as três disciplinas estudadas neste Bimestre: Fundamentos de Administração na Área da Saúde, Gestão da Cadeia de Suprimentos na Área da Saúde e Fundamentos do Direito Comercial e do Consumidor, que c oncedeu conceitos e suportes para desempenho do trabalho que corroborou na prática estes conteúdos estudados. Foram abordados critérios de administração na área da saúde, os recursos e organizações dos métodos logísticos empregues na instituição, para o desfecho do projeto foi aplicado metodologia bibliogáfica, sobretudo livros e apostilas em pauta, sites e pesquisa na instituição a fim de esclarecer o nexo sobre teoria e prática. Palavra Chave: Sistema Único de Saúde, Fundamentos de Administração na Área da Saúde, Gestão da Cadeia de Suprimentos na Área da Saúde, Fundamentos do Direito Comercial e do Consumidor e Código de Defesa do Consumidor. 6 2– INTRODUÇÃO A informatização imbutiu no Mercado um dínamo enriquecedor, ampliou os horizontes da Gestão da saúde e auxiliou o administrando a traçar mais facilmente seus planos e metas trazendo muitas referências de administradores que, no passado, deixaram rastros fortes que guiam o administrador moderno no disputado mercado de negócios. Administração e Mercado formam um enlace predestinado a partir do momento em que um empreendedor decide inaugurar uma organização comercial que ofereça serviço ou produto que atendam as necessidades do consumidor. Na area da saúde a administração é uma peça fundamental no organismo mecânico que move este corpo com harmonia e precisão nos Fundamentos de Administração, o Gestor precisa de aprendizado sobre Fundamentos do Direito Comercial e do Consumidor sem este conhecimento, são grandes as chances de se cometer infrações e receber punições como: multas e, até mesmo ações judiciais; além da Gestão da Cadeia de Suprimentos na Área da Saúde. Este estudo consiste na análise das disciplinas apresentadas neste bimestre, o qual tem por finalidade formar novos Gestores de forma prática, ou seja, os conteúdos podem ser identificados, possibilitando que sejam estudados dentro de uma organização, para que facilite o aprendizado e dos conceitos e fundamentos desenvolvidos durante o bimestre, sendo assim estaremos nos habituando diariamente à Gestão Hospitalar. O Projeto Integrado Multidisciplinar foi desenvolvido na organização Unidade Básica - Estrátegia Saúde da Família TEN WANN SHENG, filiada ao Sistema Único de Saúde (SUS), um dos maiores e mais complexos sistemas público do mundo. Esta Unidade é vista pelo Ministério da Saúde como estratégia de expansão, pois suas atribuições são realizadas por equipes de multiprofissionais de forma gratuita. Um ponto importante na Unidade é o trabalho dos agentes comunitários de saúde (ACS) que com seu trabalho facilite na reorganização inicial da atenção básica, uma estratégia de conciliar os ACS a outras maneiras de organização da atenção básica. Todas informações sobre a organização em estudo pode ser consultado no link. https://postosdesaude.com.br/sp/itaquaquecetuba/esf-yen-wann-sheng/webstory https://postosdesaude.com.br/sp/itaquaquecetuba/esf-yen-wann-sheng/webstory 7 3 – FUNDAMENTOS DE ADMINISTRAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE A saúde vem passando por uma transformação nos últimos anos. Pode-se dizer que esta transformação é a profissionalização da gestão. Porém, o poder e a força de uma boa gestão nem sempre recebem atenção suficiente. No sentido técnico a saúde é bastante ocupacional mas, no setor de Gestão tem uma área ampla em que vem evoluindo e deve avançar desta forma para habilitar gestores de excelência, administradores que entreguem além do esperado, profissionais capazes de superar as expectativas; cientes de que gerenciar a organização é mais que administrar o dia a dia - é antes, ter uma visão geral de todas as competênciasdentro da saúde onde o gestor atue com novos conceitos correlacionando com a contemporaneidade sem se esquecer da ética, cultura e responsabilidade sócio- organizacional em suas deliberações. “Nas empresas, os líderes criam uma visão e os gestores criam metas e levam o grupo em direção a objetivos comuns relacionados a essa visão”, “Carter Cast”. Planejamento, organização, direção e controle são características que devem definir um bom gestor. Em outras palavras, um administrante deve ter a habilidade de resolver problemas, e situações difícieis com criatividade e proatividade (capacidade de antecipar situações, estando preparado para lidar com elas antes mesmo de acontecerem.) objetivando ter como resultado eficácia, eficiência, efetividade e conclusão do propósito traçado nos planos estratégicos. 3.1– Niveis de Administração. Quando se fala na estruturação em níveis dos cargos, é comum pensar na estrutura hierárquica como uma pirâmide. Na base estão aqueles trabalhadores com pouca ou nenhuma autoridade, no topo os líderes da organização e entre esses dois os Gestores que possuem mais pessoas para coordenar e dos quais responde pelo trabalho; podemos distribuir as três categorias da administração dentro da organização na seguinte forma: sua base será o setor operário que, como fica bem entendido, é a área mais ampla: dos profissionais de contato direto com os pacientes e usuários e envolve também os supervisores. Acima desta base, está o setor intermediário onde nos deparamos com os gerentes que possuem uma área maior e específica de inspecionamento que a dos 8 supervisores.. Na área institucional, que será representada pelo topo de nossa pirâmide, encontramos os diretores e presidentes, o grupo de tomadores de decisão é o menos volumoso da hierarquia. Embora estejam dentro da área administrativa da saúde cada nível descrito acima possui suas atribuiçoes específicas que exigem do administrador uma competência para dirimir bastante eclética. Um Gestor deve ter adaptabilidade na lida com as diversas situações já que ele deve representar, liderar e ligar departamentos da organização com habilidade para negociar recursos a fim de conseguir meios para melhor desenvolver seu trabalho, muitas vezes estas negociações irão além de sua área de atuação. É dele o papel de disseminador de informações pela organização assim como o de porta-voz uma vez que é o comunicador entre os setores da organização. “Peter Drucker” é conhecido como o pai da administração e amplificador da visão da sociedade sobre a ligação de um Gestor e o sucesso da organização . Ele assim como Steve Jobs são ótimos exemplos do que é gestar para bater altas metas de trabalho que levem ao sucesso e reconhecimento. Não há melhor definição que comparar o Gestor a um cartão de visitas da empresa quando sabe-se que sua administração é o rosto que vê-se da organização. Se esta possui uma boa administração não se vê a pessoa Gestora e sim a intistuição e a declara bastante competente ou se a organização é precária, atribui-se á administração esta deficiência, porque o verdadeiro pulso de uma empresa é a camada de Gestão. Idalberto Chiavenato disse: “A Gestão de Pessoas nas organizações é a função que permite a colaboração eficaz das pessoas — empregados, funcionários, recursos humanos ou qualquer denominação utilizada — para alcançar os objetivos organizacionais e individuais. O Gestor é o que toma decisões, é o empreendedor que agrega mudanças na organização visando melhorias, o solucionador de problemas e controlador de variáveis imprevistos para tornar a organização superior em qualidade. Afinal, Gestores fortes conseguem extrair alta produtividade de suas equipes e também poupam a equipe executiva de muitas das operações cotidianas para que possam se concentrar em questões táticas. 3.2 – Competência para liderar a ESF TEN WANN SHENG. 9 “O gerente mantém, o líder desenvolve; o gerente foca em sistemas e estrutura, o líder foca em gente; o gerente se sustenta com controle, o líder inspira confiança”. (Bennis). Uma ou outra habilidade deve ser mais facilmente natural ou não ao Gestor, mas se ele tiver traços de líder e gerente como os que “Bennis” bem definiu, provavelmente culminará no sucesso de suas empreitadas. Assim como a sentinela suricata o administrando deve estar bem atento sobre outras ramificações indispensáveis á personalidade de Gestor que deve cultivar em sí se deseja ser um profissional de qualidade, Existem no mercado administradores tão incapazes que sujam a reputação dos que buscam conhecimento para gerir. Veja por exemplo o da ESF TEN WANN SHENG, onde a administração é composta apenas por um diretor que apesar de exercer a função há mais de dez anos mostra total despreparo na Gestão da unidade. Isto prova que a infeliz cultura empregacional de ceder cargos por indicação política acaba por dar á pessoas com pouco ou nehum fundamento de administração na área da saúde, um cargo de relevância que deve gerar mais conflitos internos na organização do que seu avanço na prestação de serviço. No modelo desta ESF a Gestão do diretor se limita apenas nos agentes administrativos e de apoio interno e auxiliares de limpeza. Os auxiliares de enfermagem e ACSs respondem diretamente às enfermeiras(os). Os médicos que atuam nesta organização estão ligados diretamente à Secretaria de Saúde Municipal e os vínculos entre a direção da ESF TEN WANN SHENG e médicos são apenas para questões burocraticas como encamihamentos médicos, férias e folha de ponto. É de suma importância que o Gestor não se permita corromper pelo modelo degradado que atualmente rege as diversas áreas da saúde. Exemplos nada estimulantes como favoritismos, preferências, omissões, inseguranças, más escolhas de supervisores, Gestores sem conhecimentos básicos sobre administração e despreparo entre outros problemas, terminam por contaminar outros funcionários como se essas más condutas fossem uma podridão que se alastra silenciosa pela organização levando-a á ruína. Um navio lotado de pessoas que não sabe nadar, sem coletes salva vidas, em alto mar, sem capitão e onde um ou outro tripulante comanda o leme sem bússula a seu próprio prazer , não tem como destino o naufrágio? Para que a organização prospére é preciso que o administrador tenha comando para impedir que subordinados sintam-se á vontade para liderar em seu lugar. Tenha 10 assertividade para passar confiança a todos e para isso deve estar preparado e hábil para ser admistrador. É preciso que tenha profissionalismo para dicernir a comunicação oral e escrita das usadas nas redes sociais com amigos e parentes. Afinal pode ser até engraçado comunicar-se com os dialetos eletrônicos mas, quando trata-se de uma organização em que o Gestor deve comunicar-se com setores internos e externos é de se esperar a norma culta que exprime respeito e responsabilidade. O que faz lembrar que o uso de “grupos de whatsapp” nas equipes ACS’s, por exemplo, exige do Gestor vigilância no trato com os participantes extendendo também neste meio de comunicação, a exigência no desempenho dos subordinados e uma postura de escrita fora do oficial pode lhes passar a errônea ideia de desmantelamento e fazer com que a imagem do Gestor perca a confiança dos funcionários. Uma das queixas mais comuns de funcionários é receber uma repreenda do chefe sem ter culpa, portanto o administrador deve zelar pela condenscendência diante das frustações para não gerar sentimentos que o faça se descontrolar e tomar atitudes das quais pode vir a se arrepender. A tolerância é a raiz de nossa força interior, necessária para superar cada desafio e avançar em rítmo constante ao objetivo. A pessoa que possui o atributo da tolerância é mais assertiva em suas decisões e atitudes. O Gestor deve ter persistência e energia para não esmorecerou piór, desistir de seguir as metas traçadas abandonando o desejo de alcançar o objetivo. Sua persistência e determinação agirá como combustível para sí e para toda a organização. Há uma certa tendência entre Gestores, de confundir arrogãncia com a capacidade de se auto avaliar. Mas se tiver humildade o Gestor entenderá que a autoavaliação lhe possibilitara compreender como é, explorando suas próprias características, positivas ou negativas, de maneira favorável ao seu crescimento. Essa é uma estratégia poderosa que vai ajudar a se tornar o profissional que deseja ser. E ainda há mais, o Gestor deve ter comportamento versátil, ser esperto e ágil para não cair em armadilhas que venham a surgir em seu caminho profissional. 3.3 – Evolução das Formas de Gestão Organizacional e Comportamental. O termo muito usado entre os subordinados: ” muito chefe para pouco índio” refere-se a prática comum que alguns “superiores”, sejam eles chefes de setores, supervisores e etc, tem em dar ordem a funcionários fora de seu setor de comando. Isto gera nos subordinados um conflito de não saber a quem respeitar e seguir, que agravado pela constante ameaça velada de demissão ou exoneração por desacato 11 pode lhe causar ansiedade, angústia, depressão ou outros males. Dessa forma, o trabalho sob constante pressão de ser demitido pode, sim, se caracterizar como assédio moral, uma das maiores causas de afastamento do trabalho na atualidade. O administrando deve estar atento a esse fato mais comum do que se imagina e além de deixar claro as funções de chefes e subordinados, fazer avaliações para ter a certeza e controle de que a pressão sobre os trabalhos a serem exercidos pelos funcionários pertençam á gerência, uma vez que é o gerente o único intendente dos trabalhos a serem concluidos. O Gestor sofrerá muita pressão não só do setor institucional como também de outros e é nestes momentos em que deve ter sensatez e auto controle para não permitir que a opressão lhe paralise. Numa entrevista informal uma funcionária do setor de “Regulaçao” confidenciou que, o ambiente de trabalho era bastante carregado de fofócas das quais a chefe era uma das participantes assíduas, que expeculavam sobre a vida de todos, que havia entre eles furtos de objetos pessoais e pequenos delitos como troca de guias já agendadas, o sumiço de pastas de trabalho fisicas e virtuais, troca de pilhas de guias para outras especialidades e outras situações que ela definia como “pesado”. Agora imagine como é ter de trabalhar num ambiente tão inospitaleiro como o que descreveu ela. Óbviamente a produção e qualidade no trabalho não será a mesma de um ambiente controlado; onde tudo direciona o funcionário a concentrar-se na tarefa que tem a cumprir. Esta mesma funcionária ainda revelou que por diversas vezes foi coagida a mentir no sistema “Cross” retirando de um paciente que aguardava na fila invisível de guias a oportunidade do atendimento para por outro que a chefe lhe mandava agendar por ordem de camaristas, pedidos de diretores de UBS’s e ESF’s, para parentes e amigos usando o sistema público em benefício próprio e ainda para substituir um paciente por outro que, pasmem, o Gestor municipal encaminhou ao setor. Revelou também que certa vez houve um “bolsão de exames de mama” e zerou o número de guias em espera, informou a chefe que a repreendeu dizendo que aquilo não poderia acontecer, pois as guias eram provas materiais de que seu trabalho era necessário. Qual a organização existe no setor de “regulação” onde esta jovem trabalha? Que ação foi feita para haver entre a equipe um duelo de fofócas e furtos ao invés da colaboração múltua? 12 Sabendo de ambientes de trabalhos com esta qualidade egoísta e interesseira compreende-se a fila de espera que dura anos para atendimento em especialidades e exames que, diversas vezes, chegam tarde ás mãos do paciente ou que os obriga a adquirir um endividamento para realizar exames ou atendimentos médicos particulares. O Gestor deve estar atento em observar se o produto final, ou seja, se as metas que estipulou estão sendo devidamente alcançadas; porque se houver uma falha há indícios de que algum setor não está agindo conforme manda a organização. O administrador deve elucidar chefes e subalternos em funcões, exigir eficiência e não exitar em extrair o causador de problemas pensando no bem comum.`Difícil não encontrar quem não tenha o dedo em riste para apontar os corruptos crendo que a corrupção é apenas roubar dinheiro público ou aceitar propina. Mas as atitudes e decisões ruins como a da chefe do setor de “regulação” também são atos de corrupção porque corrompem alguém ou algo, na finalidade de obter vantagens em relação aos outros por meios considerados ilegais ou ilícitos, que pode custar o preço de uma vida. Frederick Taylor introduziu a administração científica quando estudou meios de melhorar o rendimento dos trabalhadores e fazer buscas estratégicas eficazes na gerência e constatou que o ambiente está diretamente ligado ao rendimento dos colaboradores e que setores pensados para o bem estar físico e psicológico é mais recompensador que os estímulos financeiros. Um bom ambiente de trabalho no setor da saúde como a ESF TEN WANN SHEN, deve ser um local que preserva a saúde, bem-estar e satisfação dos colaboradores. Para isso, são implementadas estratégias visando diversos pontos importantes, como infraestrutura, conforto, saúde física e mental etc. Para desfrutar destas descobertas de Frederick Taylor o Gestor deve cuidar da saúde mental dos colaboradores, promover uma comunicação honesta com eles, ofertar um espaço de trabalho confortável, saudável e limpo, garantir equilíbrio entre vida pessoal e profissional, reconhecer um bom trabalho e a capacidade do colaborador valorizando este não por amizade ou ineteresses, estimular a colaboração em equipe, treinar e orientar as lideranças e por último criar possibilidades de crescimento profissional. Assim deve alcançar o alvo: o sucesso. 13 Piramide Hierarquia das Necessidades É uma teoria da psicologia proposta por Abraham Maslow em seu artigo "A teoria da motivação humana", publicado em 1943 na revista Psychological Review. Maslow define cinco categorias de necessidades humanas: fisiológicas, segurança, afeto, estima e as de auto realização. Esta teoria é representada por uma pirâmide onde na base se encontram as necessidades mais básicas pois estas estão diretamente relacionadas com a sobrevivência. Apesar da popularização do esquema em formato de pirâmide, esta representação da teoria não foi elaborada por Maslow, mas sim por Charles McDermid em 1960, em uma adaptação da teoria. 3.4 – Elementos de um Sistema na Estrategia Saúde da Família. Os animais, a natureza, os humanos desde a criação do universo, usam estratégias de sobrevivência e conquista. Para gestar uma organização antes é preciso criar um plano estratégico para ter êxito no que almeja fazer; isto já foi dito no uso das habilidades e são elas que tornam palpáveis o planejamento criado pelo administrador para fazer a organização ganhar espaço no mercado. Quando um administrador avalia os pontos fracos e fortes da organização seu primeiro pensamento deve ser o de torná-la superior as outras e apartir daí traçar quase que um esquema de guerra criando proteção e prevenção contra novos entrantes no mercado em que atua, certificar-se de que os preços e ofertas de serviços caem nas graças dos consumidores e tornem-se para estes um produto de desejo, buscar negociar valores flexíveis com seus fornecedores ou até trocá-los para obter preços e qualidades melhores sem precisar repassar ao consumidor final qualquer custo extra. Ser resiliente, tal como um material capaz de absorver um grande impacto e voltar a sua forma normal, o administrador devesuperar desafios e adversidades para vencer as contrariedades e frustrações sem perder o foco principal a meta. Ameaças com surgimentos de produtos e serviços novos que se assemelhem NECESSIDADE AUTOREALIZAÇÃO O NECESSIDADE AUTO ESTIMA NECESSIDADE SOCIAL NECESSIDADES DE SEGURANÇA NECESSIDADES FISIOLÓGICAS 14 ao que a organização já possui e oferta sempre surgirão, mas cauteloso e ponderado o administrador deve estar armado de suas habilidades e conhecimentos para vencer novos desafios, ainda que imprevistos aconteçam não exite em prosperar. Todo administrador deve conhecer o terreno onde pisa, afinal, não são poucas as empresas que perdem a batalha para obstáculos como impostos, concorrentes e oscilações da economia indo á fatidica falência. Conforme dados do Sebrae, o “Serviço Brasileiro de Apoio às Micro e Pequenas Empresas”, 25% dos negócios no país infelizmente não ultrapassam o segundo ano de vida e a causa principal é o despreparo e desconhecimento dos empresários que em sua maioria também fazem o papél de administrador do próprio negócio. “De acordo com o IBGE, 48% das empresas brasileiras fecham em até três anos e o principal motivo é a falta de gestão eficiente.” O administrador é incapaz de controlar os fatores externos, mas pode estar preparado para superá-los e evitar a falência do negócio como também evitar percauços no caminho comercial; é disso que se trata essa teoria valiosa da estratégia na administração criada por “Porter”. Um administrador bem preparado, munido de conhecimento teórico, disposto a exercitar as habilidades que deve ter um Gestor e que sempre busca novas formações é o profissional que deve se manter no mercado em rota de subida ao topo do sucesso e consigo levar a organização que gesta. No setor público como na ESF TEN WANN SHENG os ACS’s ao exercerem suas tarefas acabam agindo como pesquisadores de campo da “União”, ao apresentarem seus relatórios com informações precisas ao “Governo Federal” que as utiliza para saber quanto recurso financeiro o município de Itaquaquecetuba necessita para se manter ativo. Inclusive nas campanhas de vacinação, pesagem do programa social “Bolsa Família”, busca ativa de pacientes e moradores das áreas de cobertura, ações como campanha de vacinação de cães e gatos junto á “Zoonoze” ( desativada desde o início da pandemia em 2020), ação de prevenção de doenças e testes rápidos nas igrejas ou escolas da área de abrangência os ACS estão sempre à frente e, graças a seus trabalhos a população tem uma aproximação maior com a área da saúde. Mas a viagem desta prestação do ACS junto à “União” de ida de dados e retorno de verba baseada nos dados fornecidos termina aí, deixando muito a desejar em se tratando de fiscalização sobre a verba que enche os cofres públicos do munícipio de Itaquaquecetuba. 15 Impecílios que a falta de fiscalização governamental reflete na desenvoltura do trabalho do ACS da ESF TEN WANN SHENG como por exemplo, o sinal de internet limitada devido a prefeitura optar por um palno de assinatura que não cobre as necessidades de “megas” que seriam necessários para o bom funcionamento dos equipamentos. E ausência de fiscalização pode levar à impunidade e à corrupção. O controle da “União” seria muito importante para garantir que as leis e regulamentos sejam cumpridos e que os recursos públicos sejam utilizados de forma adequada, transparente e entregues as áreas que foram destinados sem sofrerem desvios, o que evitaria outros problemas como o de computadores obsoletos com programa Linux pouco conhecido e que os agentes não conseguem manusear - quando a verba que chegou ao município foi para aquisição de computadores novos; os tabletes e celulares fornecidos pelo Estado com objetivo de agilizar e dar dinamismo para as tarefas dos ACS, sem sinal de internet funcionam precariamente e ainda existem outros problemas recorrentes que os impede de fazer um serviço eficaz para produzir o possível. Vê-se neste exemplo real o quanto a indiferença e desleixo de um administrador é capaz de por as engrenagens da organização funcionando de modo precário e lento o que é lamentável uma vez que se a teoria fosse posta em prática 100% (cem por cento), faria do Brasil um país modelo na área da saúde. É um potencial que não deslancha pelo excesso de profissionais descuidados e ou despreparados. Administrar não é sentar atrás de uma mesa e simplesmente dar ordens. Não existe na História Rei que tenha conquistado usando este método. Os reis vencedores na História são os que planejaram sentados á mesa, mas também compuseram a linha de batalha. Portanto é preciso pés no chão, humildade, paciência para acompanhar cada estágio do produto, da entrada á saída e se houver dúvidas, porque não fazer uso deste produto e serviço para um balanço mais preciso. O trato do setor de ouvidoria e análise de seus índices de elogios são bases consistentes da opnião do cliente que afinal, é a quem a organização deve conquistar. Abrir a organização para ponderar a respeito das sujestões e colocá-las em pratica na medida certa para surtir os efeitos bons deve fazer com que os clientes/pacientes sintam-se valorizados, acolhidos e respeitados e isso passará a eles a confiança que 16 nenhuma outra organização, por reluzente que se mostre, possa ofuscar. O administrando deve flertar com seu público alvo, conquistá-lo e seduzí-lo para ter sua fidelidade. Por que os mercadinhos de bairro continuam prosperando quando temos tantas redes de super e hiper mercados com preços mais acessíveis? O trato com o cliente, a informalidade que surge no dia a dia cria uma proximidade de troca de receitas que nenhum Atacadão jamais conseguirá ofertar e é este atendimento mais pessoal, respeitador, olho no olho que faz com que o cliente de sua fidelidade sem deixar de usar os serviços dos grande mercados. Todos ganham, principalmente o cliente e quanto mais satisfeito ele se sentir, mais auto confiante estará para dar retorno financeiro a organização e o contrário também é verdade. Não existe pior propaganda que o “boca a boca” para levar uma organização á ruína, como também não existe uma mais eficiente que essa para fazer a organização crescer vertiginosamente. O cliente final é o termômetro da organização. Sua ação e reação é a prova de que seu plano administrativo está ou não funcionando como o esperado. Ser um cliente de sua organização demonstrará ao adminstrando se sua gestão é boa ou ruim; assim como acontece com parlamentares na Suécia onde há leis que obrigam os políticos a usufruírem do serviço público para avaliarem como eles funcionam. "Não há sentido em conceder privilégios especiais a parlamentares, uma vez que nossa tarefa é representar os cidadãos e conhecer a realidade em que as pessoas vivem”. (Håkansson - deputado suéco). Seja no setor público ou privado o bom administrador deve buscar excelência no serviço da saúde e questionar-se: se médicos e funcionários de todas os níveis que compõe a organização dão aos pacientes e clientes o mesmo tratamento com que desejam serem atendidos. Num mercado competitivo e tecnologicamente dinâmico como o da atualidade, não bastam apenas profissionais e maquinários modernos para se ter sucesso; com as informações na palma da mão as pessoas se tornam cada vez mais exigentes e para não ficar para trás é preciso tornar-se referência em sua área de atuação. 17 4 – GESTÃO DA CADEIA DE SUPRIMENTOS NA ÁREA DE SAÚDE Essa matéria de estudo denota o papel do Gestor nas instituições e constatam as ferramentas de Gestão, os processos e recursos disponíveis para reger a área de suprimentos com êxito. Ainda proporciona convicções quanto aos recursos humanos, materiais e patrimoniais permitindo conquistar uma visão da função de um Gestor e sua responsabilidade no gerenciamentode toda cadeia de aquisição, envolvendo desde a busca por bens e serviços estratégicos até a produção, os ajustes com os devidos fornecedores e a compra por excelentes preços. Também possibilita ter uma visão do Gestor ao assumir atribuição desde a estrutura física das instalações de uma Unidade de saúde, perpassando pela adaptação entre equipes, pelo segmento das tarefas e ao monitoramento de indicadores e metas estipuladas, além de tudo, intervir nos conflitos que possam acontecer. A Unidade ESF TEN WANN SHENG dispõe de um sistema de Gestão Hospitalar, formado pelo modelo assistencial de Saúde da Família, logo, requer um tipo de administração diferente, humanizado, receptivo e dinâmico, apesar de precisarmos dar importância aos mesmos itens de uma organização com finalidades a serem alcançadas. Os materiais inclusos na cadeia de suprimentos da saúde são de alto custo, por menor que seja qualquer perda ocasionará em um imenso desperdício na saúde financeira da instituição, mas para impedir perdas cabe à prevenção por meio do sistema de controle que favorece suporte adequado para executar planejamento em curto, médio e longo prazo quanto ao monitoramento de estoque organizacional. Todas aquisições de bens ou insumos são realizadas por intermédio de licitações e pregões. A princípio efetua-se um levantamento dos medicamentos e produtos necessários, sendo essencial o zelo para compra imediata de produtos fundamentais que são consumidos com frequência sendo imprescindível que não falte estoque. A licitação é o procedimento obrigatório a ser utilizado pela Administração Pública para realizar suas contratações, sejam as aquisições de bens e serviços ou as alienações. É regida principalmente pela Lei Federal nº 8.666/93 (Lei de Licitações e Contratos) e Lei Federal nº 10.520/02 (Lei do Pregão). 18 Quando ocorre o balanço de material para compra e reposição os relatórios são transmitidos ao Gestor que se encarrega de providenciar o pedido ao setor responsável, sendo que na Estratégia Saúde da Família é direcionado ao setor de Abastecimento desta municipalidade, os pedidos são classificados de acordo com sua relevância. “Segundo MARTINS (2012) uma organização possui cinco tipos de recursos”. Sendo: ✓ Recursos Financeiros ou de Capital; ✓ Recursos Humanos; ✓ Recursos Materiais; ✓ Recursos Patrimoniais; ✓ Recursos Tecnológicos. 4.1 – Recursos Financeiros. Para instituição ESF TEN WANN SHENG é concedido uma verba mensal do Governo Federal como as outras Unidades do SUS, a verba chega ao cofre da prefeitura do município onde cabe à organização a manutenção do prédio e equipamentos, manutenção de itens como: mesa, cadeira, bancos entre outros. O abastecimento de insumos e medicações são requisitados e arrecadados pela entidade executora das UBS do município. 4.2 – Recursos Humanos. Este recurso busca suplementar o quadro de funcionários e parceiros conforme regulamentos éticos julgados fundamentais para organização. Existe um Código de conduta ou de ética um documento que contém princípios e valores utilizados por uma instituição que, estabelece critérios sob os quais os funcionários precisam moderar suas ações, tarefas e atitudes no convívio interno e nos demais. O código serve como regimento interno desejando promover uma postura homogênea entre os integrantes, no que se refere à norma empregue às instituições. 4.3 – Recursos Materiais. Os centros de saúde ofertam um conjunto de programas e ações voltadas à promoção da saúde, prevenção e tratamento de enfermidades. A ESF TEN WANN SHENG ajusta-se aos programas de promoções a saúde, pois é um meio de acesso ao centro articulado de entrada aos usuários ao SUS e às Redes de Atenção à Saúde; a Unidade precisa estimular o bem-estar de seus colaboradores e equipes, isso é fundamental para um bom funcionamento da empresa. 19 Para os centros de saúde desempenhar seus serviços e garantir o acesso a uma saúde de qualidade a população, são necessários diversos recursos em seu núcleo para a realização de suas atribuições. Os artigos fundamentais usados na ESF TEN WANN SHENG são: ✓ Materiais hospitalares – medicamentos, vacinas, touca/avental e luva descartável, seringas, agulhas, garrote, álcool, faixa, equipo, soro glicosado, fita adesiva, gaze, 70%, algodão, máscara, face shield, caixa perfurocortante e etc. ✓ Materiais de escritório – canetas, lápis, borracha, sulfite A4, tesoura envelopes, pastas, piloto, marca-texto, clips, cola, corretivo, estilete, apontador, livro ata, caixa arquivo, caderno entre outros ✓ Materiais de limpeza e higiene – vassouras, rodos, detergente, sabonete líquido, papel toalha, papel higiênico, álcool 70%, baldes, esponjas, sacos de lixo e etc. ✓ Materiais de copa e cozinha – café, açúcar, adoçante, copos e filtro de papel descartáveis. 4.4 – Recursos Patrimoniais. A Unidade ESF TEN WANN SHENG possui patrimônios que foram concedidos pela Secretaria de Saúde do município, a manutenção é realizada por meio de ofício, bem como a solicitação e troca conforme a necessidade. ✓ Equipamento odontológico; ✓ Balança antropométrica e balança pediátrica; ✓ Geladeira especifica para vacinas; ✓ Geladeira para farmácia, sala de expurgo e cozinha; ✓ Carrinho de emergência e Cilindro de oxigênio; ✓ Apoio de braçadeira, tripé para soro, bandeja para procedimento e lixo infectante e comum; ✓ Aparelho de PA, DX, estetoscópio, espéculo e sonar gestacional; ✓ Macas, maca divã; ✓ Cadeira de rodas; ✓ Ar condicionado para sala de vacina e sala de odonto; ✓ Ventiladores (o uso deste aparelho não é correto em Estabelecimentos Assistenciais de Saúde (EAS), em conformidade com a NBR – 7256 que proíbe o uso de ventiladores de acordo com a resolução RDC 50, de 2002, item 5, relacionado às Condições Ambientais de Conforto. 20 4.5 – Recursos Tecnológicos. Nos dias de hoje, os recursos tecnológicos são em particular imprescindível para as organizações e, da mesma forma para fins domésticos. A ESF TEN WANN SHENG faz uso de um sistema informatizado do programa e-SUS AB uma estratégia do Departamento de Atenção Básica (DAB) que tem objetivo de reestruturar as informações da Atenção Básica (AB)em nível nacional; este processo encontra-se ajustado ao projeto mais geral de reformulação dos Sistemas de Informação em Saúde (SIS) do Ministério da Saúde, compreendendo que a destreza da Gestão da informação faz-se necessário para expandir qualidade no serviço ao público. A estratégia e-SUS AB foi elaborada com objetivo informatizar as UBS, com plano de redução na carga de tarefa dedicada na coleta, administração e uso da informação na Atenção Primaria à Saúde, inclusão, ocasionando o exercício da coleta de dados nas tarefas realizadas pelos colaboradores esteja incorporada na rotina da organização, e não de forma individual. Outras informações sobre sistema e-SUS AB, legislação, documentos e materiais de apoio podem ser consultados no endereço eletrônico: http://dab.saude.gov.br/ portaldab/esus.php. Entre os principais conteúdos do e-SUS, evidenciam-se: cuidado direcionado no cidadão, na família e na comunidade e no território, individualização do registro, produção de informação integrada, reduzir o reserviço de coletar dados, progresso conduzido pelas demandas do indivíduo da saúde e o Prontuário Eletronico do Cidadão (PEC). Além recusos tecnologicos do sistema e-SUS AB, a ESF TEN WANN SHENG faz uso de softwares e internet que contribuem nos processos administrativos rotineiros, bem como os equipamentos de recurso tecnologicos como: ✓ Computadores ✓ Tablets ✓ smartphones ✓ Impressoras Estes recurso auxiliam o controle de estoque, o planejamento, gerenciamento de materiais em geral e na comunicação entre setores e nos registros de produção da Unidade, mesmo com ferramentas tecnologicas disponiveisos recursos tecnologicos nesta Unidade ainda são escassos para suprir o atendimento à demanda. http://dab.saude.gov.br/portaldab/esus.php 21 5 – FUNDAMENTOS DO DIREITO COMERCIAL E DO CONSUMIDOR Historicamente, o primeiro código de Leis consolidado foi o do sexto rei da Suméria Hamurábi na Mesopotâmia, criado sobre seu império babilônico, entre 1792 e 1750 a.C. O fato do Código de Hamurabi ter se criado como fonte jurídica, onde se fundamentaram as Leis de quase toda população semitas da antiguidade; o código foi idealizado para organizar a sociedade em sequência a civilização, determinando tudo o que cada sujeito poderia ou não cometer diante das Leis que estabelecia o que era correto ou incorreto. Na ocasião o Código de Hamirábi tornou-se um marco na defesa do consumidor, pois os cidadãos são considerados vulneráveis perante o mercado de consumo e a criação do CDC foi a garantia de cumprimento de regras mínimas para proteção de determinado grupo. Direito Comercial e do Consumidor são bases fundamentais que favorecem em uma boa Gestão, aumenta a dimensão em relação a vistoria rigorosa e cautelosa entre as normas a serem aplicadas neste assunto, permanece a de seguir os parâmetros da legalidade nos serviços. 5.1 – O Direito Comercial ou Empresarial. A princípio, o conceito era de que Direito Comercial proporcionava apenas administração das relações dos comerciantes, tendo em vista que, de modo histórico, seu surgimento realizou-se para este fim. Mas, ao longo do tempo as operações comerciais transcorreram profundamente, englobando a indústria e outras operações anteriormente não vistas como mercantis; este fato contribui para decompor conceitos do Direito Comercial tornando-se insuficiente e fosse, gradualmente abandonada. O Direito Comercial ou Empresarial, tem como propósito precisamente zelar pelo desempenho da atividade econômica organizada de fornecimento de bens ou ofícios, a qual torna-se intitulada empresa. Então vale ressaltar que o seu propósito é solucionar as oposições de interesses abrangendo empresários ou associados às empresas as quais eles pesquisam. 5.2 – O Direito do Consumidor. Direito do consumidor é o ramo do direito que consiste no segmento de atuação no cumprimento das normas de proteção e defesa de consumo, isto significa, garantir a execução das normas jurídicas vigentes quando ocorrer embaraços entre fornecedores (que concedem insumos ao processo de mercado) e consumidores (os 22 que adquirem bens de consumo, sejam produtos ou serviços). Esses normas são amparadas pelo Código de Defesa do Consumidor (CDC) (LEI 8.078, de 11 de setembro de 1990), que regularizou os direitos do consumidor conferindo-lhe as garantias necessárias ante sua vulnerabilidade nas relações de compra e venda. Entre relacionamento de consumo, destacam-se dois pilares: direito objetivo e direito subjetivo que são duas formas diferentes e ligadas de pauta de ordem jurídica. Classifica-se por direito objetivo parte da relação ligada à matéria (mercadorias),como: ✓ O direito garante acesso à educação e saúde a todos; ✓ Direito de defesa das relações de consumo. Este direito consiste nas prudências gerais e abstratas presentes no ordenamento jurídico, é um conjunto de regras e normas vigentes em um Estado, a qual tem que ser reconhecido pelos cidadãos, sob pena de sanções, ou seja, é utilizada em ocasiões quando a palavra direito for sinônimo de ordem jurídico. E o direito subjetivo é a parte ligada ao indivíduo da relação como: fornecedor e consumidor. Este direito integra benefícios vistos pelo ordenamento jurídico aos cidadãos, deste modo, quando ocorre aviso do direito objetivo de aspecto positivo, a ordem incide com relação aos cidadãos comprometidos e os mesmos tornam-se titulares de direitos subjetivos; assim, o direito subjetivo vira consequência de uma ordem jurídica a um episódio jurídico. O Código de Defesa do Consumidor (CDC) determina no seu “Art.1º O presente código estabelece normas de proteção e defesa do consumidor, de ordem pública e interesse social, nos termos dos arts. 5º, inciso XXXII, 170, inciso V, da Constituição Federal e art. 48 de suas Disposições Transitórias.” A fim de que consiga representar por completo o domínio exato da meta do CDC, torna-se essencial constatar o que é visto como consumidor pela lei. Consumidor pode ser determinado como sendo alguém que tem como objetivo o consumo imediato de um produto ou serviço; isto significa, pessoa física ou jurídica que extrai de uma transação comercial um produto de imediato depois de comprar a fim de atender certo desejo particular. O assunto entre estudiosos provoca discursões na área jurídica a respeito do conceito de consumidor. Economicamente, consumidor é todo aquele que se utiliza de produtos e de sua fabricação, não precisando ser de uma relação direta. Mas, o direito requer uma explicação clara das normas jurídica do termo consumidor, enfim mais assídua e de menores limites. Em razão dessa precisão, o Art. 2º do Código de Defesa do Consumidor 23 estabelece que “Art. 2° Consumidor é toda pessoa física ou jurídica que adquire ou utiliza produto ou serviço como destinatário final. Parágrafo único. Equipara-se a consumidor a coletividade de pessoas, ainda que indetermináveis, que haja intervindo nas relações de consumo.” No Brasil surgiu na cidade do Rio de Janeiro no ano de 1974, a primeira entidade consumeristas organizada o Conselho de Defesa do Consumidor, resultando em uma sequência de mudanças como ocorreu na cidade de Curitiba, a ‘Associação de Defesa do Consumidor’, em Porto Alegre a’ Associação de Proteção do Consumidor’, em São Paulo o Decreto 7.890, determinou o ‘Grupo Executivo de Proteção ao Consumidor’, precursor da atual ‘Fundação Procon São Paulo’. Em razão da força desses ramos sociais, mediante ao Decreto nº 91.469, de 24 de julho de 1985, institui-se o ‘Conselho Nacional de Defesa do Consumidor’, o qual tinha o propósito de assessorar o Presidente da República na formulação de políticas públicas em defesa do consumidor brasileiro. (Ministério da Justiça. P.única). Embora o CDC ser conveniente às pessoas jurídicas que obtêm espólio ou serviço, a definição disto na característica ao destinatário final torna-se severa e seguem certas obrigações de órgãos que integram o Sistema Nacional de Defesa do Consumidor (SNDC) como: ✓ Defensoria Pública; ✓ Entidades civis de defesa do consumidor; ✓ Embratur; ✓ Ministério Público; ✓ Procon; ✓ Susep; ✓ Vigilância Sanitária e agropecuária Essas instituições operam de maneira articulada e integrada com a Secretaria Nacional do Consumidor (Senacon). 5.3 – O Direito Comercial ou Empresarial na Área da Saúde. A área da saúde tem suas atividades essenciais descritas no “Artigo 10 da Lei nº 7.783 de 28 de Junho de 1989”.” Dispõe sobre o exercício do direito de greve, define as atividades essenciais, regula o atendimento das necessidades inadiáveis da comunidade, e dá outras providências”. Para fazer análise ou descrever serviço de saúde no Brasil, é preciso lembrar- 24 se que quando se discute qualquer dos seus pontos de competência, considera-se no setor de suas ações a base filosófica, postulatória e operacional definida na LEI nº8.080 de 1990, na qual a Unidade ESF TEN WANN SHENG enquadra-se, em conformidade com a PORTARIA nº2.488, DE 21 DE OUTUBRO DE 2011 nos incisos I e II do parágrafo único do art.87 da Constituição. § 1º - O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação. § 2º - O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresase da sociedade. A Unidade desempenha atribuição essencial na garantia aos cidadão de acesso a uma assistência de qualidade através do sistema de saúde público, universal, integral e gratuita; sendo o bem oferecido imaterial e intangível. A Unidade ESF TEN WAN SHENG é classificada como uma fornecedora, porque este estabelecimento de saúde tipo Centro de Saúde executa serviço de saúde, estes incorpora e reafirma os princípios básicos do Sistema Único de Saúde (SUS), integralidade, universalização, descentralização e participação da comunidade. Portanto os serviços da instituição são fundamental e importantes para as pessoas, mesmo sendo de forma gratuita precisa e deve respeitar preceitos do SUS visto que, o enunciado do Art.6º do CDC - “São direitos básicos do consumidor: I. a proteção a vida, saúde e segurança contra riscos provocados por práticas no fornecimento de produtos e serviços considerados perigosos ou nocivos (BRASIL, 1990a)”. 25 6– CONCLUSÃO O aprendizado de um Gestor inicia-se a partir da análise das atividades a serem desenvolvidas em qualquer instituição, demonstrar interesse no ambiente de trabalho e com a equipe que irá liderar sempre prezar pela transparência dentro do seu time. Para uma Gestão forte o administrador deve exercitar as habilidades: humana, técnica e conceitual tendo “Alfred Adler”, uma grande visão agregando cultura, ética e responsabilidade sócio-organizacional em suas decisões. Baseado na administração exercida na ESF TEN WANN SHENG é possível observar os pontos fortes e falhos da Gestão aplicada nesta unidade de saúde pública servindo também de exemplo para a área particular de saúde. Os desafios são inúmeros mas com conhecimento e determinação o administrador conseguirá levar a organização em que atua á luz do sucesso. A organização estudada apresenta uma estrutura organizacional de qualidade e eficácia para seus utentes, seu diferencial é a estratégia da atencção básica que a Unidade desenvolve em promoção da saúde, de prevenção das doenças e agravos e de vigilância à saúde, possuindo como referência a média de uma visita/família/mês, ou seja, julgando os críterios de risco e vulnerabilidade de acordo com as regras do SUS. O entendimento o que diz respeito ao Direito Comercial e do Consumidor,fica claro que o planejamento de compra, estocagem e ajustes foram firmados em fundamentos anteriormente sobreposto. A Unidade ESF perpetuamente demanda método de avanço qualificado para acolher seus colaboradores e utentes. Mas tendo em mente novos modelos de trabalho, diferentes premissas podem ser empregues para evolução da organização, ainda sendo um plano governamental sem fins lucrativos é possível propor conceitos para cortar despesas irrelevantes sofisticando a aplicação da verba. O método usado para compra, sendo o pregão ou licitação é bastante restingido porque o repasse das demandas a um comando que irá classificar e finalmente realizar os negócios e pagamentos às instituições vencedoras das licitações, estas contratações muitas vezes causam demora na reposição de recursos essenciais. O processamento de súplica em Unidade governamental como à ESF TEN WANN SHENG torna-se um tanto burocrático, sendo a causa da lentidão de concessão de materiais. 26 REFERÊNCIAS http://aps.saude.gov.br/ape/esus/manual_3_2/introdutorio visitado em 26/05/2023. https://www.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=UpZ5GTYs&id=4DD3C79B 4D37960CA95D772F960E17FC5583C4E3&thid=OIP.UpZ5GTYs8BU_bk visitado em 26/05/2023. https://www.scielo.br/j/tce/a/cbRvR568RNnwjVkWKRdtDfy/?format=pdf&lang=pt visitado em 31/05/2023. https://exame.com/carreira/cinco-dicas-para-ser-um-gestor-mais-eficaz/ visitado em 27/05/2023. https://www.hospitaldecruzilia.com.br/site/index.php/noticias/todas-as-noticias/546-uso- de-ventiladores-em-ambientes-hospitalares-e-proibido-pela-seguranca-dos-paciente consultado em 08/06/2023. https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8078compilado.htm visitado em 01/06/2023. https://pt.wikipedia.org/wiki/Hierarquia_de_necessidades_de_Maslow visitado em 27/05/2023. https://www.procon.sp.gov.br/wp-content/uploads/files/CDCcompleto.pdf visitado em 02/06/2023. https://www.significados.com.br/teoria-geral-dos-sistemas/ visitado em 27/05/2023. UNIDADE ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA TEN WANN SHENG caso de estudo. Megas – é unidade de medida usado para quantificar a quantidade de dados que você envia e recebe quando está conectado a uma rede. Bolsa Família – é um programa federal famílias em situação de pobreza. Zoonoze – são doenças infecciosas transmitidas entre animais e pessoas, também conhecida como Centro de Controle de Zoonoses (CCZ). Linux – é o nome de um sistema operacional de grande porte. Face Shield - é um sistema de proteção facial, também chamado de viseira. Software - é uma sequência de instruções escritas para serem interpretadas por um computador para executar tarefas específicas. Tablet é um tipo de computador portátil. Smartphone - é um telefone móvel que utiliza de um sistema operacional (SO) e funciona como um pequeno computador. http://aps.saude.gov.br/ape/esus/manual_3_2/introdutorio https://www.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=UpZ5GTYs&id=4DD3C79B4D37960CA95D772F960E17FC5583C4E3&thid=OIP.UpZ5GTYs8BU_bk https://www.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=UpZ5GTYs&id=4DD3C79B4D37960CA95D772F960E17FC5583C4E3&thid=OIP.UpZ5GTYs8BU_bk https://www.scielo.br/j/tce/a/cbRvR568RNnwjVkWKRdtDfy/?format=pdf&lang=pt https://exame.com/carreira/cinco-dicas-para-ser-um-gestor-mais-eficaz/ https://www.hospitaldecruzilia.com.br/site/index.php/noticias/todas-as-noticias/546-uso-de-ventiladores-em-ambientes-hospitalares-e-proibido-pela-seguranca-dos-paciente https://www.hospitaldecruzilia.com.br/site/index.php/noticias/todas-as-noticias/546-uso-de-ventiladores-em-ambientes-hospitalares-e-proibido-pela-seguranca-dos-paciente https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8078compilado.htm%20visitado%20em%2001/06/2023 https://pt.wikipedia.org/wiki/Hierarquia_de_necessidades_de_Maslow https://www.procon.sp.gov.br/wp-content/uploads/files/CDCcompleto.pdf https://www.significados.com.br/teoria-geral-dos-sistemas/ LISTA DE ABREVIATURASE SIGLAS RESUMO 2– INTRODUÇÃO 3 – FUNDAMENTOS DE ADMINISTRAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE Piramide Hierarquia das Necessidades Maslow define cinco categorias de necessidades humanas: fisiológicas, segurança, afeto, estima e as de auto realização. Esta teoria é representada por uma pirâmide onde na base se encontram as necessidades mais básicas pois estas estão diretamente rel... 5 – FUNDAMENTOS DO DIREITO COMERCIAL E DO CONSUMIDOR 6– CONCLUSÃO REFERÊNCIAS