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0 2020 Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo Coordenadoria de Planejamento de Saúde Grupo Técnico de Ações Estratégicas III Grupo Condutor Estadual da RCPD Plano de Ação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência do Estado de São Paulo- SP 1 Plano Estadual da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência - RCPD I. INTRODUÇÃO O Decreto 7.508/11 que regulamenta a Lei 8.080/90 define Rede de Atenção à Saúde como o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da atenção à saúde. Em consonância com esta concepção foi publicado o Decreto nº 7.612 de 17 de novembro de 2011, que instituiu o Plano Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficiência - Plano Viver sem Limites, com proposta da criação de uma Rede Intersetorial para atenção às prioridades da pessoa com deficiência. Na área da saúde o Plano propôs romper a lógica da fragmentação da assistência que levava pacientes com mais de uma ou com múltiplas deficiências, a peregrinar de um serviço para outro, enfrentando longas e demoradas filas de acesso para ao final receber atendimento desarticulado comprometendo a integralidade da atenção. A Portaria nº 793 de 24 de abril de 2012 instituiu a “Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência” (RCPD) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) com foco na ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde da pessoa com deficiência, qualificação do cuidado por meio do acolhimento e da classificação de risco e desenvolvimento de ações de prevenção às deficiências e identificação precoce das deficiências, promover educação permanente dos profissionais de saúde, ampliar a oferta de Órteses, Próteses e Meios de Locomoção (OPM) e construir indicadores de monitoramento e avaliação da qualidade e resolubilidade dos serviços de atenção. Para a implementação desta rede, o Ministério da Saúde instituiu também o incentivo financeiro de investimento e custeio para a atenção especializada pela Portaria nº 835, de 25 de abril de 2012. O estado de São Paulo, em maio de 2012 através da Deliberação CIB nº 37/12, aprovou a constituição do Grupo Condutor Estadual da RCPD conforme preconizava a política recém- instituída. Coube ao Grupo Condutor bipartite escrever o Termo de Referência da RCPD parte I e II, (anexo I) documento norteador que determinou as diretrizes para estruturação do diagnóstico e roteiro para elaboração do Plano Operacional da Rede no âmbito do Estado. Este documento foi publicado em duas partes, através da Deliberação CIB nº 61, de 04 de setembro de 2012 e Deliberação CIB nº 83 de 14 de novembro de 2012. A construção da RCPD no estado de São Paulo se deu no âmbito das 17 Redes Regionais de Atenção à Saúde - RRAS que por sua vez constituíram os Grupos Condutores Regionais e Municipais para elaboração dos Planos Regionais da RCPD que foram sendo construídos ao longo dos últimos anos, desde 2012. Todos os Planos de Ação já foram homologados em CIB e encaminhados ao Ministério da Saúde. Termo de Referência Parte I e II Diário Oficial Poder Executivo Estado de São Paulo Seção I Palácio dos Bandeirantes Av. Morumbi, 4.500 - Morumbi - CEP 05698-900 - Fone: 3745-3344 Nº 168 – DOE de 05/09/12 – Seção 1 – p.45 2 COORDENADORIA DE PLANEJAMENTO DE SAÚDE Deliberação CIB - 61, de 4-9-2012 Considerando a publicação da Portaria - 793, de 24-04-2012 que instituiu a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, por meio da criação, ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde para pessoas com deficiência temporária ou permanente; progressiva, regressiva, ou estável, intermitente ou contínua, no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS; Considerando que o desenho da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência depende fundamentalmente da realização de diagnóstico com análise da situação de saúde das pessoas com deficiência; Considerando a necessidade de organizar e articular os componentes da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência de forma a garantir a integralidade do cuidado e o acesso regulado a cada ponto de atenção e/ou aos serviços de apoio; Considerando as diferentes realidades regionais do Estado onde esses usuários vivem, além dos fatores socioeconômicos culturais e ambientais, que incidem sobre cada um; A Comissão Intergestores Bipartite do Estado de São Paulo, no uso de suas atribuições, em reunião realizada em 23-08-2012, aprovou o Termo de Referência para a Estruturação do Diagnóstico da Rede de Cuidados a Pessoa com Deficiência no SUS/SP, conforme Anexo I. Anexo I Termo de Referência para a Estruturação do Diagnóstico da Rede de Cuidados a Pessoa com Deficiência no SUS/SP. Portaria MS/GM - 793 de 24-04-2012 SES SP – Cosems SP I - Introdução A assistência à saúde da pessoa com deficiência no Brasil, em que pese os avanços obtidos com a implantação do Sistema Único de Saúde – SUS, em 1988, ainda apresenta insuficiências em parte devido ao fato de historicamente ter sido pautada por ações assistencialistas e/ou clientelistas, que encontravam junto a este segmento terreno propicio à sua intervenção. * “Apesar da magnitude do problema, faltam tanto consciência como informação cientifica sobre questões relativas às deficiências. Não há consenso sobre definições, incidências, distribuição e tendências das deficiências, até mesmo internacionalmente apesar de a deficiência fazer parte da condição humana. Quase todas as pessoas terão uma deficiência temporária ou permanente, em algum momento de suas vidas e aqueles que sobreviverem ao envelhecimento enfrentarão dificuldades cada vez mais frequentes com relação ao funcionamento de seus corpos A resposta às deficiências tem mudado desde 1970 pela crescente tendência de se encarar a atenção as pessoas com deficiência como uma questão de Direitos Humanos”. No Brasil a recente publicação da Portaria MS 793 preenche uma lacuna importante na atenção à saúde das pessoas com deficiência ao considerar a necessidade de iniciar precocemente as ações de reabilitação e de prevenção de incapacidades, através da ampliação e diversificação de uma rede de serviços integrada, articulada e efetiva nos diferentes pontos de atenção para atender às pessoas com demandas decorrentes de deficiência temporária ou permanente; progressiva, regressiva, ou estável; intermitente e contínua. * World Report on Disability – OMS 2011 II - Termo de Referência É o documento que exprime claramente as estratégias e compromissos do Estado de São Paulo com vistas à organização da Rede de Cuidados a Pessoa com Deficiência conforme a Portaria 793, de 24-04-2012, na lógica de Redes Regionais de Atenção à Saúde- RRAS, onde “espera-se que o cidadão possa ter acesso de acordo com suas necessidades de saúde, de forma racional, harmônica, sistêmica, regulada e conforme uma lógica técnico-sanitária.” (Fernandes da Silva, 2008). O processo de organização e implantação da Rede de Cuidados considera ainda os Instrutivos Técnicos, publicados no Portal do Ministério da Saúde, contendo as Diretrizes para Tratamento e 3 Reabilitação/Habilitação de Pessoas com Deficiência Física, Auditiva, Visual e Ostomias, com exceção do Instrutivo Técnico sobre a Deficiência Intelectual ainda não disponibilizado. “As RRAS são definidas como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas,que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado num determinado território. São caracterizadas pela formação de relações horizontais organizadas, sistematizadas e reguladas entre a atenção básica e os demais pontos de atenção do sistema de saúde.” É neste sentido que os compromissos assumidos neste Termo de Referência visam garantir os seguintes objetivos: I. Promover cuidados em saúde especialmentesendo 39 sob gestão estadual e 39 sob gestão municipal (tabela abaixo). Destes, 15 são Centros de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (CACON), 58 Unidades de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e 5 hospitais gerais habilitados em cirurgia oncológica. Número de serviços oncológicos segundo Redes Regionais de Atenção à Saúde (RRAS) e esfera de gestão. Estado de São Paulo, janeiro 2019. RRAS Gestão Estadual Gestão Municipal Total Geral RRAS 01 2 4 6 RRAS 02 2 2 RRAS 03 - - - RRAS 04 1 1 RRAS 05 - - - RRAS 06 12 5 17 RRAS 07 2 3 5 RRAS 08 1 3 4 RRAS 09 3 1 4 RRAS 10 2 2 4 RRAS 11 2 2 32 RRAS 12 4 1 5 RRAS 13 3 4 7 RRAS 14 5 5 RRAS 15 2 4 6 RRAS 16 1 2 3 RRAS 17 2 5 7 Total Geral 39 39 78 Fonte: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). V.1.4 - Rede de Atenção Psicossocial- RAPS Em consonância com as diretrizes do Ministério da Saúde o estado de São Paulo avançou na estruturação das Redes Regionais de Atenção à Saúde (RRAS), no âmbito do SUS. Entre as redes prioritárias a Rede de Atenção Psicossocial - RAPS se organizou respeitando os espaços administrativos das Regiões de Saúde – (RRAS) assim foi tecnicamente definido a ampliação, estruturação, qualificação de 63 RAPS trazendo sustentação à política de saúde mental. Atualmente 21 RAPS tiveram seus planos aprovados em CIB e encaminhados ao Ministério da Saúde. VI. A Rede de Cuidados a Pessoa com Deficiência – RCPD no estado de São Paulo VI.1. Caracterização da Pessoa com Deficiência no estado de São Paulo Censo Demográfico 2010 645 Municípios 41.262.199 População Censo 2010 3.008.617 Pessoas com Deficiência 7,29% % da População 33 1.203.353 40% 866.279 29% 502.931 17% 436.054 14% PESSOAS COM DEFICIÊNCIA POR TIPO DE DEFICIÊNCIA VISUAL MOTORA MENTAL/INTELECTUAL AUDITIVA 34 35 VI.2. Organização da RCPD As pessoas com deficiência representam 7% da população do Brasil, cerca de 12 milhões de pessoas que em sua grande maioria sobrevive em extrema desigualdade social, como analfabetismo, desemprego e baixa renda (SÃO PAULO, 2012). A assistência à saúde da pessoa com deficiência no Brasil, em que pese os avanços obtidos com a implantação do Sistema Único de Saúde – SUS, em 1988, ainda apresenta insuficiências em parte devido ao fato de historicamente ter sido pautada por ações assistencialistas e/ou clientelistas, que encontravam junto a este segmento terreno propicio à sua intervenção. * “Apesar da magnitude do problema, faltam tanto consciência como informação cientifica sobre questões relativas às deficiências. Não há consenso sobre definições, incidências, distribuição e tendências das deficiências, até mesmo internacionalmente apesar de a deficiência fazer parte da condição humana. Quase todas as pessoas terão uma deficiência temporária ou permanente, em algum momento de suas vidas e aqueles que sobreviverem ao envelhecimento enfrentarão dificuldades cada vez mais frequentes com relação ao funcionamento de seus corpos.” (Relatório Mundial sobre as Deficiências OMS 2011) A resposta às deficiências tem mudado desde 1970 pela crescente tendência de se encarar a atenção as pessoas com deficiência como uma questão de Direitos Humano. A conquista de direitos pelas pessoas com deficiência é recente e pode ser dividida em duas fases distintas. Inicia-se pelo envolvimento e condução do processo pelas famílias e por profissionais dedicados ao atendimento e, posteriormente, pela participação direta das próprias pessoas com deficiência, apoiadas por familiares. Em ambos os momentos predomina a atuação das associações da sociedade civil que lutam por espaço para as pessoas com deficiência na agenda política. Da tutela à autonomia, o movimento social procura vencer a discriminação, a desvalorização e a falta de atenção por parte dos governos (MAIOR, 2015). A publicação em 2012 da Portaria GM/MS 793 de 25 de abril, instituiu a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência RCPD, por meio da criação, ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde para pessoas com deficiência. O desenho desta Rede expresso no Planos de Ação depende fundamentalmente da realização de diagnóstico atualizado da oferta e do fluxo percorrido pelo paciente no sistema, da atenção primária a alta complexidade, não esquecendo o transporte sanitário e o atendimento domiciliar, responsabilizando cada um pela atenção a uma determinada parcela da demanda, respeitando os limites de sua complexidade e capacidade de resolução. Nesta forma organizacional o fluxo assistencial pode ser traduzido em uma linha indicativa do caminho a ser percorrido pelo paciente, de acordo com suas necessidades de saúde, de forma a não deixar dúvidas para os gestores para os profissionais de saúde e para o próprio paciente de quais são os recursos, onde estão e como serão utilizados. A publicação da Portaria MS/GM 793 preencheu uma lacuna importante na atenção à saúde das pessoas com deficiência ao considerar a necessidade de iniciar precocemente as ações de reabilitação e de prevenção de incapacidades, através da ampliação e diversificação de uma rede de serviços integrada, articulada e efetiva nos diferentes pontos de atenção onde “espera-se que o cidadão possa ter acesso de acordo com suas necessidades de saúde, de forma racional, harmônica, sistêmica, regulada e conforme uma lógica técnico-sanitária.” (Fernandes da Silva, 2008). Após a publicação das Portarias que instituíram a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência e os incentivos financeiros em abril de 2012, a Secretaria de Estado da Saúde - SES em maio de 2012 aprovou através da Deliberação CIB nº 37/12 a constituição do Grupo Condutor Estadual da RCPD com 5 representantes da SES e 5 do COSEMS-Conselho de Secretários Municipais de Saúde. Desde então o Grupo se reúne mensalmente. 36 Em julho de 2020 através da Deliberação CIB nº56/2020 ocorreu a última atualização dos representantes do Grupo Condutor Estadual. REPUBLICAÇÃO da Deliberação CIB nº 56, de 06/07/2020, publicada em 07/07/2020, por apresentar incorreções. SES/SP LIGIA MARIA CARVALHO DE AZEVEDO SOARES - CPS DALVA REGINA MASSUIA - CPS ANA CRISTINA CAMARGO - CPS ADRIANA DE LIMA FUZA - CGCSS RODRIGO GOUVEIA FERRÃO - CSS CATERINA NIKOLAS KOUTRAS - CSS HELENA CARUSO TORRES – CRS COSEMS/SP ELAINE MARIA GIANNOTTI Assessora do COSEMS/SP KALIL ZIPPERER NOVO Técnico SMS/Diadema MARIANA ALVES MELO Assessora do COSEMS/SP SANDRA MARIA VIEIRA TRISTÃO DE ALMEIDA Técnica SMS/São Paulo A Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência organiza-se através dos seguintes componentes: Atenção Básica UBS/NASF/Serviço Odontológico, Atenção Especializada em Reabilitação Auditiva, Física, Intelectual, Visual, Ostomia e em Múltiplas Deficiências CER, CEO, outros serviços de reabilitação habilitados ou não, Atenção Hospitalar e de Urgência e Emergência Hospitais, Pronto Socorro, UPA, SAMU 192 e equipes de atenção domiciliar. Os componentes da RCPD serão articulados entre si, de forma a garantir a integralidade do cuidado, o acesso pactuado a cada ponto de atenção e/ou aos serviços de apoio. VI.2.1 - Atenção Básica RRAS QTD UBS 70-ESF - EQUIPE DE SAUDE DA FAMILIA 72-ENASF-AB- EQ.NUCLEO AMPLIADO SAUDE FAM.AT.PRIMAR 71-ESB - EQUIPE DE SAUDE BUCAL QTDE POLO ACADEMIA SAUDE RRAS 01 146 413 40 246 7 RRAS 02 205 245 11 1195 RRAS 03 70 76 3 37 4 RRAS 04 97 93 2 25 - RRAS 05 109 105 - 9 - RRAS 06 504 1.267 103 343 - RRAS 07 283 363 18 124 8 RRAS 08 381 243 16 62 9 RRAS 09 352 233 12 114 21 RRAS 10 304 213 17 141 36 RRAS 11 37 251 178 21 107 20 RRAS 12 495 498 91 287 47 RRAS 13 630 423 34 232 29 RRAS 14 263 196 9 112 3 RRAS 15 495 520 21 219 16 RRAS 16 167 97 4 56 6 RRAS 17 405 361 22 187 9 Total Geral 5.157 5.524 424 2.420 220 VI.2.2. Atenção Especializada em Reabilitação: VI.2.2.1. Serviços habilitados em modalidade única: Reabilitação Auditiva: DRS Município Unidade Gestão AC / MC PT SAS Cotas I Ribeirão Pires Assoc.Prev.,At. Espec.e Incl. da Pes.com Def. de R. Pires Municipal Alta Complexidade Nº 56 de 09/02/06 66 I S.B. do Campo FUNCRAF - São Bernardo do Campo Estadual Alta Complexidade Nº 450 de 16/06/06 60 I São Paulo Santa Casa de Misericórdia de São Paulo Estadual Alta Complexidade Nº 601 de 31/10/05 210 I São Paulo UNIFESP/EPM - Hospital São Paulo Estadual Alta Complexidade Nº 601 de 31/10/05 110 I São Paulo FFMUSP - Hospital das Clínicas Estadual Alta Complexidade Nº 601 de 31/10/05 109 I São Paulo Fundação São Paulo / DERDIC(CER II) Municipal Alta Complexidade Nº 601 de 31/10/05 I São Paulo Instituto CEMA de Oftalmologia e Otorrinolaringologia. Municipal Média Complexidade Nº 601 de 31/10/05 275 I São Paulo Ambulatório de Especialidades Maurica Paté (CERII-Penha) Municipal Média Complexidade Nº 56 de 09/02/06 I São Paulo Hosp. Mun. Pirituba / Amb. Esp. José Soares Hungria Municipal Média Complexidade Nº 56 de 09/02/06 I São Paulo Santa Casa de Misericórdia de Santo Amaro * Municipal Média Complexidade Nº 239 de 30/03/06 I Guarulhos Ambulatório da Criança Municipal Média Complexidade Nº 348 de 13/10/09 III Araraquara Centro Integrado de Saude Auditiva - CISA Municipal Média Complexidade Nº 348 de 13/10/09 IV Santos * Seção Centro de Referência em Saúde Auditiva - SECRESA Municipal Alta Complexidade Nº 239 de 30/03/06 69 38 VI Bauru Hosp.de Reabil.de Anomalias Craniofaciais de Bauru Estadual Alta Complexidade Nº 601 de 31/10/05 119 VI Bauru Faculdade de Odontologia de Bauru Estadual Alta Complexidade Nº 601 de 31/10/05 53 VI Botucatu UNESP - Hosp.das Clínicas de Botucatu Estadual Média Complexidade Nº 601 de 31/10/05 59 VII Campinas UNICAMP- HC da UNICAMP Estadual Alta Complexidade Nº 56 de 09/02/06 59 VII Campinas PUC-Campinas Municipal Alta Complexidade Nº 665 de 23/11/05 Nº386 de 26/05/06 115 VII Jundiaí ATEAL-As.Terap.de Estim. Auditiva e Linguagem Municipal Alta Complexidade Nº 56 de 09/02/06 75 VIII Franca NGA 16 - Pref. Municipal de Franca Municipal Alta Complexidade Nº 56 de 09/02/06 31 IX Marília Fund de Apoio à Fac de Med - FAMAR* Estadual Alta Complexidade Nº 601 de 31/10/05 115 X Limeira Santa Casa de Limeira Municipal Alta Complexidade Nº 56 de 09/02/06 43 XIII Ribeirão Preto FAEPA - Hospital das Clínicas Estadual Alta Complexidade Nº 450 de 16/06/06 57 XIV Jacareí Unidade de Ref. e Especialidade - Policlínica Municipal Média Complexidade Nº 239 de 30/03/06 XIV S. João da B. Vista CONDERG- Hosp. Regional de Divinolândia Estadual Alta Complexidade Nº 56 de 09/02/06 80 XV S. J. do Rio Preto Fund.Fac.Reg.de Med.S.J.do R. Preto - Hosp. de Base Estadual Alta Complexidade Nº 239 de 30/03/06 96 XVI Itararé FUNCRAF- Itararé Estadual Média Complexidade Nº 601 de 31/10/05 55 XVI Sorocaba APADAS - Assoc. Pais e Amigos Def. Auditivos de Sorocaba Municipal Alta Complexidade Nº 239 de 30/03/06 63 XVII Taubaté Universidade de Taubaté-UNITAU Estadual Alta Complexidade Nº 56 de 09/02/06 82 II Araçatuba Associação de Amparo ao Excepcional Ritinha Prates Estadual Alta Complexidade SAS Nº 70 de 18/02/2011 2001 *solicitou descredenciamento Reabilitação Física Habilitados pelo MS DRS Nome do Serviço Gestão Município Nível de habilitação Recurso Financeiro/ PT GM/MS Nº 2381/2008 1 AACD-Osasco M Osasco Med.Física e Reab. R$ 119.538,08 39 1 AACD-São Paulo M São Paulo Med. Física e Reab. R$ 508.036,85 1 Amb. de Espec. Jd Peri-Peri M São Paulo Intermediário R$ 338.691,24 1 APRAESPI M Rib. Pires Med.Física e Reab. R$ 119.538,08 1 Fundação Fac. Medicina São Paulo E São Paulo Med. Física e Reab. R$ 508.036,85 1 Lar Escola São Francisco/AACD SP * M São Paulo Med. Física e Reab. R$ 508.036,85 1 Irm. da Santa Casa de São Paulo E São Paulo Med. Física e Reab. R$ 508.036,85 1 Amb. Espec. de Sapopemba M São Paulo Intermediário R$ 338.691,24 1 Amb. de Espec. Maria Zélia E São Paulo Intermediário 1 Amb. de Espec. Várzea do Carmo E São Paulo Intermediário 1 Amb. de Espec. Jd Pedreira M São Paulo Intermediário R$ 338.691,24 1 Amb. de Espec. Jd Umarizal E São Paulo Intermediário R$ 338.691,24 1 Hospital do Mandaqui E São Paulo Intermediário 2 Consorcio Interm. Saúde de Microregiões Penápolis M Penápolis Intermediário R$ 67.738,24 3 Centro Municipal Espec. de São Carlos M São Carlos Med. Física e Reab. R$ 119.538,08 3 Centro Regional de Reab. Araraquara M Araraquara Intermediário R$ 67.738,24 4 Centro de Rec. do Guarujá M Guarujá Intermediário R$ 67.738,24 4 Núcleo de Reab. Física eMental Henry M Praia Grande Intermediário R$ 67.738,24 5 Santa Casa de Barretos M Barretos Intermediário R$ 119.538,08 6 APAE Bauru E Bauru Intermediário R$ 67.738,24 6 Instituto Lauro Souza Lima E Bauru Medicina Física e Reab. R$ 119.538,08 6 SORRI E Bauru Intermediário R$ 67.738,24 6 HC UNESP Botucatu E Botucatu Intermediário R$ 67.738,24 7 DEREFIN M Indaiatuba Intermediário R$ 67.738,24 7 Núcleo de Assist. do Deficiente M Jundiaí Medicina Física e Reab. R$ 119.538,08 7 Hospital das Clínicas da Unicamp E Campinas Medicina Física e Reab. R$ 119.538,08 7 Centro de Reabilitação Física M Campinas Med. Física e Reab. R$ 67.738,24 8 NGA 16 Franca M Franca Intermediário 8 Irmandade da Santa Casa de Franca E Franca Med. Física e Reab. 9 Hospital Regional de Assis E Assis Intermediário R$ 67.738,24 40 9 HC de Marilia FAMAR E Marília Medicina Física e Reab. R$ 119.538,08 9 NGA de Marília E Marília Intermediário R$ 67.738,24 10 APAE de Piracicaba M Piracicaba Intermediário R$ 67.738,24 10 SMS- CARE Piracicaba M Piracicaba Medicina Fisica e Reab. R$ 119.538,08 10 Associação Reab. Inf.Limeirense M Limeira Intermediário R$ 67.738,24 10 Centro de Reab. Inf. Princesa Vitoria M Rio Claro Medicina Física e Reab. R$ 119.538,08 10 SMS de Araras M Araras Intermediário 10 Centro de Reab. de Piracicaba M Piracicaba Intermediário R$ 67.738,24 11 Fac. UNESP (Ambulatório de Fisioterapia) E Pres. Prudente Intermediário R$ 119.538,08 11 NGA 34 Pres. Prudente E PRES. Prudente Intermediário R$ 67.738,24 12 NGA 36 Registro E Registro Med. Física e Reab. R$ 119.538,08 13 APAE de Batatais M Batatais Intermediário 13 Associação Ensino Ribeirão Preto M Rib. Preto Intermediário R$ 67.738,24 13 Núcleo de Assistência ao Deficiente M Rib. Preto Intermediário R$ 67.738,24 13 Núcleo de Gestão Assistencial 59 M Rib. Preto Med. Física e Reab. R$ 67.738,24 13 HC de Ribeirão Preto FAEPA E Rib. Preto Med. Física e Reab. R$ 119.538,08 14 Conderg-Divinolândia E Divinolândia Intermediário R$ 119.538,08 14 Serviço Municipal de Itapira M Itapira Intermediário R$ 67.738,24 15 NGA 24 Jales E Jales Intermediário 15 Ambulatório de Especialidades de Votuporanga M Votuporanga Intermediário 15 Núcleo de Reab. Municipal de SJRio Preto M SJ do Rio Preto Med. Física e Reab. R$ 119.538,08 16 Conjunto Hospitalar de Sorocaba E Sorocaba Med. Física Reab. R$ 119.538,08 17 Centro Espec. Centro Norte M S J dos Campos Intermediário R$ 119.538,08 17 SMS São Sebastião M S Sebastião Intermediário R$ 67.738,24 *Lar Escola São Francisco foi incorporada a AACD Rede Estadual de Reabilitação Lucy Montoro Criada pelo Governo do Estado de São Paulo, pelo decreto 52.973, de 2008, regulamentada pelo decreto 55.739, de 2010, e alterada pelos decretos 58.050, de 2012, e 61.003, de 2014, a Rede de Reabilitação Lucy Montoro tem como objetivo proporcionar o melhor e mais avançado tratamento de 41 reabilitação para pacientes com deficiências físicas incapacitantes, motoras e sensório-motoras além de reabilitação visual em algumas Unidades. A Rede realiza programas de reabilitação específicos, de acordo com as características de cada paciente. Os tratamentos são realizados por equipes multidisciplinares, composta por profissionais especializados em reabilitação, entre médicos fisiatras, enfermeiras, fisioterapeutas, nutricionistas, psicólogos, terapeutas ocupacionais, assistentes sociais, educadores físicos e fonoaudiólogos. Desde 2009, a Rede conta com a Unidade Móvel com o objetivo de atender as demandas mais urgentes de fornecimento de órteses, próteses, cadeiras de rodas e meios auxiliares de locomoção em todo o Estado. Trata-se de um caminhão de 20 toneladas 100% adaptado de 15m de comprimento x 2,60m de largura que além de elevador hidráulico para atender cadeirantes ou pessoas em maca, a Unidade dispõe de banheiro adaptado, um consultório médico, sala de espera e oficina de órteses e próteses, composta por salas de prova, de máquinas e de gesso. REDE ESTADUAL DE REABILITAÇÃO LUCY MONTORO UNIDADES MUNICÍPIO 1 Instituto de Reabilitação Lucy Montoro - Morumbi São Paulo 2 Instituto de Reabilitação Lucy Montoro - Vila Mariana São Paulo 3 Instituto de Reabilitação Lucy Montoro de Ribeirão Preto Ribeirão Preto 4 Instituto de Reabilitação Lucy Montoro de S. José do Rio Preto S.J. do Rio Preto 5 Centro de Reabilitação Lucy Montoro - Clínicas São Paulo 6 Centro de Reabilitação Lucy Montoro- Lapa São Paulo 7 Centro de Reabilitação Lucy Montoro Umarizal São Paulo 8 Centro de Reabilitação Lucy Montoro de Campinas Campinas 9 Centro de Reabilitação Lucy Montoro de Marília Marília 10 Centro de Reabilitação Lucy Montoro de Santos Santos 11 Centro de Reabilitação Lucy Montoro de S. José dos Campos S.J. dos Campos 12 Centro de Reabilitação Lucy Montoro de Sorocaba Sorocaba 13 Serviço de Reabilitação Lucy Montoro de Mogi Mirim Mogi Mirim 14 Serviço de Reabilitação Lucy Montoro de Presidente Prudente Presidente Prudente 15 Serviço de Reabilitação Lucy Montoro de Botucatu Botucatu 16 Serviço de Reabilitação Lucy Montoro de Fernandópolis Fernandópolis 17 Serviço de Reabilitação Lucy Montoro de Pariquera -Açu Pariquera-Açu 18 Serviço de Reabilitação Lucy Montoro de Diadema Diadema * 19 Serviço de Reabilitação Lucy Montoro de Taubaté Taubaté** 20 Unidade Móvel São Paulo * inauguração final de 2020 ** em construção 42 Unidades da Rede Lucy Montoro que atendem Deficiência Visual Unidades Município 1 Centro de Reabilitação Lucy Montoro de Sorocaba Sorocaba 3 Serviço de Reabilitação Lucy Montoro Jardim Humaitá São Paulo Reabilitação Visual Nº DRS NOME DO PRESTADOR MUNICIPIO GESTÃO CNES Del. CIB Nº PT 1 I Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo São Paulo Estadual 2688689 DEL CIB 34 DE 02/07/09 PT GM 160 de 21/01/2010 e SAS Nº 25 de 19/01/2010 2 I LARAMARA * São Paulo Municipal 6214967 DEL CIB 34 DE 02/07/09 PT SAS 101 de 26/02/2010 e GM Nº 456 de 04/03/2010 3 I Fundação Dorina Nowil para cegos * São Paulo Municipal 6484913 DEL CIB 34 DE 02/07/09 e DEL CIB 53/2010 de 27/09/2010 PT SAS Nº 620 de 05/10/2011 e GM 2387/07/11/2011 4 VII Instituto Jundiaiense Luiz Braille Jundiaí Municipal 6318983 DEL CIB 62 DE 19/11/09 PT SAS Nº 80 de 26/02/2010 e GM Nº de 04/03/2010 5 XIII FAEPA - Fac. Medicina de Ribeirão da USP Ribeirão Preto Estadual 2082187 DEL CIB 34 DE 02/07/09 PT GM 160 de 21/01/2010 e SAS Nº 24 de 19/01/2010 6 XIV CONDERG Hosp. Reg. Divinolândia Divinolândia Estadual 2082810 DEL CIB 34 DE 02/07/09 PT GM 160 de 21/01/2010 7 XV Instituto Riopretense S. José do Rio Preto Municipal 2705400 DEL CIB 34 DE 02/07/09 PT GM 160 de 21/01/2010 e SAS Nº 26 de 19/01/2010 8 XVII Centro de Prevenção e Reabilitação de Deficiência da Visão PRO VISÂO São Jose dos Campos Municipal 2085577 DEL CIB 34 DE 02/07/09 PT SAS Nº 396 de27/08/2010 *LARAMARA e Fundação Dorina Nowil para cegos solicitaram desabilitação Reabilitação Intelectual Quantidade de APAEs cadastradas com vínculo SUS/SP-CNES julho -2020 43 RRAS APAE RRAS 01 1 RRAS 02 1RRAS 03 1 RRAS 04 RRAS 05 RRAS 06 1 RRAS 07 1 RRAS 08 7 RRAS 09 12 RRAS 10 7 RRAS 11 3 RRAS 12 6 RRAS 13 13 RRAS 14 4 RRAS 15 19 RRAS 16 4 RRAS 17 4 Total Geral 83 PRODUÇÃO DOS PROCEDIMENTOS DE REABILITAÇÃO Intelectual - TABELA MS - BASE ANO: 2019-Corte igual e acima 50 RRAS MUNICÍPIO UPS CNES Diag em DI Tratamento em DI RRAS 01 SANTO ANDRE 2025329 01 US VILA GUIOMAR USF VILA GUIOMAR 944 - RRAS 01 SANTO ANDRE 2065126 01 USF PARQUE MIAMI US PQUE MIAMI 69 - RRAS 01 SANTO ANDRE 0008893 01 CENTRO DE REABILITACAO MUNICIPAL SANTO ANDRE CREM 90 - RRAS 01 DIADEMA 2035529 01 IRM DA STA CASA DE MISERICORDIA DE DIADEMA - 68 RRAS 01 RIBEIRAO PIRES 2096722 01 ASSOC PREV ATEND ESP E INCL DA PESSOA C DEF RPIRES 611 12.501 RRAS 01 RIO GRANDE DA SERRA 6121640 01 APAE RIO GRANDE DA SERRA - 2.608 RRAS 01 SAO BERNARDO DO CAMPO 6640591 01 CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITACAO CER IV 118 1.324 RRAS 01 SANTO ANDRE 9123490 01 CER IV DE SANTO ANDRE 220 - RRAS 01 DIADEMA 5851084 01 QUARTEIRAO DA SAUDE 176 - RRAS 02 GUARAREMA 6016081 01 CENTRO DE ESPECIALIDADES DE SAUDE E APOIO A POPULACAO - 123 RRAS 02 SUZANO 6863779 01 UNIDADE MUNICIPAL DE FISIOTERAPIA SUZANO - 265 RRAS 02 GUARULHOS 7174349 01 CERESI CENTRO DE REFERENCIA A SAUDE DO IDOSO 95 385 RRAS 02 GUARULHOS 2069768 01 AMBULATORIO DA CRIANCA 634 - 44 RRAS 02 MOGI DAS CRUZES 5302315 01 ASSOCIACAO DE PAIS E AMIGOS DOS EXCEP DE M DAS CRUZES 567 1.868 RRAS 02 SALESOPOLIS 2059312 01 CLINICA MUNICIPAL DE FISIOTERAPIA - 136 RRAS 03 MAIRIPORA 2086328 01 UNIDADE BASICA DE SAUDE DR EMILIO LUIZ LATTARI 113 - RRAS 03 CAJAMAR 2096242 01 UBS ENF LEONTINA MARTINS FRANCA 52 - RRAS 03 CAIEIRAS 6853102 01 UNIDADE DE HAB REAB GUILHERME MESSIAS DA S FREITAS - 5.248 RRAS 03 MAIRIPORA 7480997 01 CENTRO DE EQUOTERAPIA E FISIOTERAPIA DR ADLER - 486 RRAS 03 FRANCO DA ROCHA 9506527 01 FISIO FRANCO - 71 RRAS 03 CAIEIRAS 9614559 01 CEME CENTRO DE ESPECIALIDADES MEDICAS DR JERONIMO RIBEIRO 857 - RRAS 04 COTIA 2746344 01 CEFOR I CENTRO DE FISIOTERAPIA E ORTOPEDIA - 272 RRAS 04 EMBU DAS ARTES 6000614 01 POLICLINICA JARDIM INDEPENDENCIA - 110 RRAS 05 BARUERI 7492537 01 CENTRO DE SAUDE FUNCIONAL II 433 2 RRAS 05 OSASCO 9595341 01 CECCO EDMUNDO CAMPANHA BURJATO - 50 RRAS 05 OSASCO 0008044 01 POLICLINICA LEONIL CRE BORTOLOSSO - 67 RRAS 05 CARAPICUIBA 9777075 01 CENTRO DE FISIOTERAPIA E ESTIMULACAO PRECOCE - 62 RRAS 06 SAO PAULO 2789094 01 UBS V NOSSA SENHORA APARECIDA - 50 RRAS 06 SAO PAULO 2091690 01 CENTRO DE REABILITACAO UMARIZAL SAO PAULO 5 78 RRAS 06 SAO PAULO 2027607 01 CER II TATUAPE DR SALOMAO CROCHIK - 167 RRAS 06 SAO PAULO 6516998 01 CER III SANTO AMARO - 125 RRAS 06 SAO PAULO 7393822 01 CER II JD TIETE I - 330 RRAS 06 SAO PAULO 7641982 01 CER II VILA PRUDENTE 4 149 RRAS 06 SAO PAULO 7706332 01 CER III CIDADE ADEMAR - 215 RRAS 06 SAO PAULO 7798903 01 CER II TUCURUVI 1 78 RRAS 06 SAO PAULO 9335560 01 CER III CAMPO LIMPO - 76 RRAS 06 SAO PAULO 6123740 01 INSTITUTO DO CANCER DO ESTADO DE SAO PAULO 359 159 RRAS 06 SAO PAULO 2077485 01 HOSPITAL SAO PAULO HOSPITAL DE ENSINO DA UNIFESP SAO PAULO 1.210 8.475 RRAS 06 SAO PAULO 2078015 01 HC DA FMUSP HOSPITAL DAS CLINICAS SAO PAULO 4.014 556 RRAS 06 SAO PAULO 2688689 01 SANTA CASA DE SAO PAULO HOSPITAL CENTRAL SAO PAULO 1.028 - RRAS 06 SAO PAULO 2091593 01 APAE DE SAO PAULO - 7.987 RRAS 06 SAO PAULO 3094340 01 AE PERUS AMBULATORIO DE ESPECIALIDADES DE PERUS - 104 45 RRAS 07 SANTOS 2038617 04 CAPS I ZOI 62 - RRAS 07 SANTOS 2698080 04 CAPS I RCH 199 - RRAS 07 SANTOS 2698099 04 CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL INFANTIL CAPSI ZNO 236 - RRAS 07 ELDORADO 2041367 12 UBS II DE ELDORADO S P - 62 RRAS 07 REGISTRO 2093111 12 APAE DE REGISTRO 178 - RRAS 07 SANTOS 7536917 04 CENTRO DE MEDICINA DE REABILITACAO LUCY MONTORO SANTOS 86 263 RRAS 07 PARIQUERA-ACU 7594011 12 UNIDADE DE REABILITACAO LUCY MONTORO PARIQUERAACU 161 - RRAS 07 SANTOS 2064456 04 SECAO DE RECUPERACAO E FISIOTERAPIA ZONA ORLA INTERMEDIARIA - 625 RRAS 07 PRAIA GRANDE 2716070 04 CER CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITACAO JOANNA IMPARATO - 2.174 RRAS 07 SAO VICENTE 5976111 04 CENTRO DE AT ESP SAUDE DA PESSOA COM DEF REABILITAR II SV - 3.140 RRAS 07 CUBATAO 6312608 04 AMBULATORIO CENTRAL DE ESPECIALIDADES PEDIATRICAS DE CUBATAO 1.008 - RRAS 07 SANTOS 9028099 04 CER II CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITACAO II 56 - RRAS 07 GUARUJA 2062313 04 CENTRO REC DE PARAL INF E CER DO GUARUJA CRPI SOC BENEF 190 59 RRAS 07 GUARUJA 7236093 04 APAE DO GUARUJA - 282 RRAS 07 GUARUJA 7264178 04 ASSOCIACAO DE PAIS E AMIGOS DOS AUTISTAS DE GUARUJA - 978 RRAS 07 GUARUJA 2789353 04 PRONTO SOCORRO PROF DR MATHEUS SANTAMARIA GUARUJA - 84 RRAS 08 SALTO DE PIRAPORA 2036843 16 AMBULATORIO DE SAUDE MENTAL 544 - RRAS 08 GUAREI 2035855 16 PR S DA FAMILIA UNIDADE DE SAUDE ADALBERTO ROCHA GUAREI - 106 RRAS 08 TAPIRAI 2047810 16 CENTRO DE SAUDE III TAPIRAI 91 - RRAS 08 SOROCABA 9642927 16 CENTRO DE REABILITACAO LUCY MONTORO DE SOROCABA 223 45 RRAS 08 PORTO FELIZ 2037815 16 APAE DE PORTO FELIZ - 989 RRAS 08 TATUI 2044161 16 CEPCAR HABILITACAO E REABILITACAO TATUI SP - 564 RRAS 08 MAIRINQUE 2054868 16 CENTRO DE REABILITACAO BEM ME QUER MAIRINQUE 76 283 RRAS 08 ITAPEVA 3892573 16 APAE ITAPEVA SP - 538 RRAS 08 SAO ROQUE 5120462 16 CENTRO DE SAUDE MENTAL DR ANTONIO PASCHOAL DE LUCCA PAULINO 430 - RRAS 08 ARACARIGUAMA 9579141 16 CENTRO DE REABILITACAO DE ARACARIGUAMA - 59 RRAS 08 ITU 2080192 16 HOSPITAL DR FRANCISCO RIBEIRO ARANTES ITU - 304 RRAS 08 PORTO FELIZ 2079925 16 SANTA CASA DE PORTO FELIZ - 2.500 RRAS 08 VOTORANTIM 2087626 16 AMBULATORIO DE ESPECIALIDADES MEDICAS - 451 46 RRAS 09 AVARE 2028778 06 UBS BRABANCIA AVARE- 202 RRAS 09 ARANDU 2052628 06 CENTRO DE SAUDE III DE ARANDU 727 - RRAS 09 BOTUCATU 2057573 06 UBS CECAP BOTUCATU - 128 RRAS 09 MACATUBA 2077035 06 NUCLEO DE ESPECIALIDADES MACATUBA 193 - RRAS 09 PEDERNEIRAS 2789876 06 APAE DE PEDERNEIRAS 329 - RRAS 09 BOTUCATU 2748223 06 HOSPITAL DAS CLINICAS DE BOTUCATU 405 6 RRAS 09 AVARE 2025892 06 APAE DE AVARE - 3.203 RRAS 09 SAO MANUEL 6074863 06 APAE DE SAO MANUEL - 634 RRAS 09 PARANAPANEMA 9470239 06 ACONCHEGO - 267 RRAS 10 GALIA 2032007 09 CENTRO DE SAUDE DR PLINIO ALBERS DE GALIA 60 9 RRAS 10 MARILIA 7879210 09 CENTRO DE MEDICINA E REAB LUCY MONTORO MARILIA 268 - RRAS 10 MARILIA 2032066 09 APAE DE MARILIA - 720 RRAS 10 ADAMANTINA 2083671 09 APAE ASSOCIACAO DE ADAMANTINA 2 1.494 RRAS 10 POMPEIA 3935930 09 APAE DE POMPEIA - 126 RRAS 10 OSVALDO CRUZ 6496768 09 APAE DE OSVALDO CRUZ - 3.284 RRAS 10 CANDIDO MOTA 6650929 09 APAE CANDIDO MOTA - 2.058 RRAS 10 LUCELIA 6727689 09 APAE LUCELIA 44 4.546 RRAS 10 MARILIA 2025507 09 HCFAMEMA HOSP CLINICO CIRURGICO 81 2.419 RRAS 10 SANTA CRUZ DO RIO PARDO 5962250 09 APAE SANTA CRUZ DO RIO PARDO - 2.480 RRAS 11 PRESIDENTE PRUDENTE 6476058 11 AME DR ANTONIO CARLOS FONTOURA DA SILVA PRES PRUDENTE - 54 RRAS 11 RANCHARIA 2779471 11 APAE DE RANCHARIA 39 4.699 RRAS 11 TEODORO SAMPAIO 5660866 11 APAE DE TEODORO SAMPAIO 25 160 RRAS 11 PRESIDENTE EPITACIO 2751038 11 SANTA CASA DE PRESIDENTE EPITACIO - 1.986 RRAS 11 PRESIDENTE PRUDENTE 2033909 11 APAE DE PRESIDENTE PRUDENTE 25 5.362 RRAS 11 PRESIDENTE VENCESLAU 2065096 11 APAE DE PRESIDENTE VENCESLAU 322 - RRAS 11 PIRAPOZINHO 2779463 11 APAE DE PIRAPOZINHO 12 123 RRAS 11 ALVARES MACHADO 2779501 11 CLINICA BEM ME QUER ALVARES MACHADO 2.251 1.624 RRAS 12 ICEM 2039133 15 CS DE ICEM 69 - RRAS 12 GUAPIACU 2044005 15 CENTRO DE SAUDE DR RUBENS DE OLIVEIRA BOTTAS 51 - 47 RRAS 12 GENERAL SALGADO 2044013 15 CS DE GENERAL SALGADO 746 - RRAS 12 JOSE BONIFACIO 2059363 15 CENTRO REAB NEUROPSICOMOTORA JOSE ABUD VITAR JOSE BONIFACIO 60 - RRAS 12 POLONI 2060078 15 UNIDADE BASICA DE SAUDE DE POLONI 439 - RRAS 12 URUPES 2077892 15 CS DE URUPES 54 - RRAS 12 GUARANI D'OESTE 2716178 15 CS DE GUARANI DOESTE - 220 RRAS 12 JOSE BONIFACIO 2716224 15 CENTRO DE SAUDE II JOSEFA T BRAGA DE JOSE BONIFACIO - 249 RRAS 12 GUAPIACU 6657621 15 CENTRO DE REABILITACAO GUAPIACU - 62 RRAS 12 JOSE BONIFACIO 9909397 15 FISIOTERAPIA MUNICIPAL DR MANOEL GRECCO REY - 142 RRAS 12 FERNANDOPOLIS 7019823 15 UNIDADE DE REABILITACAO LUCY MONTORO IRLM FERNANDOPOLIS 230 2.382 RRAS 12 SAO JOSE DO RIO PRETO 3060322 15 CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITACAO CER II 620 1.895 RRAS 12 CATANDUVA 3761304 15 APAE CATANDUVA - 106 RRAS 12 BIRIGUI 6780164 02 CEMADI CENTRO MUN DE ATENDIMENTO E DIAGNOSTICO BIRIGUI 328 - RRAS 12 NHANDEARA 2093405 15 INAMEX NHANDEARA - 4.797 RRAS 12 MONTE APRAZIVEL 2082667 15 SANTA CASA DE MONTE APRAZIVEL - 309 RRAS 12 ANDRADINA 5601797 02 APAE ANDRADINA - 541 RRAS 12 NOVA ALIANCA 2034247 15 CS DE NOVA ALIANCA 26 74 RRAS 13 RIBEIRAO PRETO 2040476 13 UBDS DR ITALO BARUFFI CASTELO BRANCO NOVO RIBEIRAO PRETO 96 - RRAS 13 RIBEIRAO PRETO 2052369 13 UBS OSWALDO CRUZ VILA MARIANA 188 - RRAS 13 FRANCA 2054671 08 UBS DISTRITAL HORTO MIRAMONTES FRANCA SP 159 - RRAS 13 RIBEIRAO PRETO 2064413 13 UBS ALEXANDER FLEMING SIMIONI 197 - RRAS 13 MONTE AZUL PAULISTA 2086735 05 APAE DE MONTE AZUL PAULISTA - 1.199 RRAS 13 CAJURU 2023024 13 APAE DE CAJURU MANTENEDORA DA EEECHEGA QUEM CAMINHA CAJURU - 176 RRAS 13 SAO SIMAO 2058235 13 EMEF FAUSTO PIRES NOGUEIRA CERIM - 260 RRAS 13 RIBEIRAO PRETO 2076861 13 APAE DE RIBEIRAO PRETO - 1.501 RRAS 13 SAO SIMAO 2086840 13 CENTRO MUNICIPAL DE FISIOTERAPIA - 69 RRAS 13 SAO CARLOS 2091291 03 UNIDADE SAUDE ESCOLA 3 61 RRAS 13 RESTINGA 2745585 08 CLINICA DE FISIOTERAPIA E REABILITACAO RESTINGA 177 - RRAS 13 IBATE 2747006 03 AMBULATORIO MUNICIPAL DR IVO MORGANTI IBATE 159 - RRAS 13 SANTA RITA DO PASSA QUATRO 2747707 13 SERVICO FISIOTERAPIA SANTA RITA DO PASSA QUATRO - 67 48 RRAS 13 ITUVERAVA 3740498 08 APAE DE ITUVERAVA - 382 RRAS 13 MONTE ALTO 3835812 13 AMBULATORIO DE SAUDE DA MULHER MONTE ALTO 192 - RRAS 13 SERTAOZINHO 6242642 13 FISIO SERT SERTAOZINHO - 106 RRAS 13 IBITINGA 9271090 03 NUCLEO DE APOIO E SAUDE MENTAL DE IBITINGA 131 - RRAS 13 SAO JOAQUIM DA BARRA 2080044 08 SANTA CASA DE SAO JOAQUIM DA BARRA - 670 RRAS 13 RIBEIRAO PRETO 2082187 13 HOSPITAL DAS CLINICAS FAEPA RIBEIRAO PRETO 900 150 RRAS 13 FRANCA 2705982 08 SANTA CASA DE FRANCA - 53 RRAS 13 ITUVERAVA 2751704 08 SANTA CASA DE MISERICORDIA DE ITUVERAVA - 115 RRAS 13 SERRANA 2027569 13 APAE DE SERRANA - 1.010 RRAS 13 RIBEIRAO PRETO 2717107 13 CENTRO DE REFERENCIA DR JOSE ROBERTO CAMPI 238 - RRAS 13 JARDINOPOLIS 6346561 13 APAE DE JARDINOPOLIS - 796 RRAS 13 PONTAL 7651279 13 APAE PONTAL - 144 RRAS 14 LIMEIRA 2029421 10 ARIL DE LIMEIRA 265 6.849 RRAS 14 LIMEIRA 2031914 10 APAE DE LIMEIRA 327 10.230 RRAS 14 ARARAS 2038323 10 APAE DE ARARAS SITIO ARCO IRIS ARARAS - 198 RRAS 14 RIO CLARO 2044838 10 CENTRO DE HABILITACAO INFANTIL PRINCESA VITORIA 63 - RRAS 14 LEME 2047640 10 PSM DR EWALDO DE MELO FLEURY LEME 164 - RRAS 14 RIO CLARO 2084880 10 APAE DE RIO CLARO - 3.625 RRAS 14 PIRASSUNUNGA 2748290 10 APAE PIRASSUNUNGA - 434 RRAS 14 CAPIVARI 2785390 10 AMBULATORIO DE SAUDE MENTAL CAPIVARI 151 - RRAS 14 PIRACICABA 2792338 10 PROGRAMA DE ASSISTENCIA DOMICILIAR DE PIRACICABA - 60 RRAS 14 LEME 3058468 10 ASSOCIACAO DE PAIS E AMIGOS DOS EXCEPCIONAIS DE LEME 2.021 -RRAS 14 CONCHAL 5598648 10 APAE DE CONCHAL 38 214 RRAS 14 PIRACICABA 2030454 10 CENTRO DE REABILITACAO DE PIRACICABA - 7.404 RRAS 14 RIO DAS PEDRAS 2035103 10 AMBULATORIO DE ESPECIALIDADES RIO DAS PEDRAS - 126 RRAS 15 MOCOCA 2054906 14 PROGRAMA MUNICIPAL DE SAUDE PPA MOCOCA 105 - RRAS 15 CAMPINAS 2023342 07 CENTRO DE REFERENCIA EM REABILITACAO JORGE RAFFUL KANAWATY - 60 RRAS 15 INDAIATUBA 2026732 07 APAE INDAIATUBA - 7.333 RRAS 15 AMPARO 2033712 07 APAE DE AMPARO - 1.878 49 RRAS 15 ITATIBA 2038935 07 CENTRO DE ATENCAO A CRIANCA 130 - RRAS 15 COSMOPOLIS 2042274 07 CERC CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITACAO DE COSMOPOLIS 200 - RRAS 15 MONTE MOR 2083884 07 POLICLINICA MUNICIPAL DR JOSE CARLOS BERTONI 1.060 - RRAS 15 MOJI MIRIM 2088185 14 APAE MOGI MIRIM 251 211 RRAS 15 MOJI MIRIM 3137023 14 CLINICA DE FISIOTERAPIA MOGI MIRIM - 4.388 RRAS 15 SAO JOAO DA BOA VISTA 3176568 14 CLINICA DE FISIOTERAPIA E PSICOLOGIA FAE SJBV 105 - RRAS 15 SUMARE 3660265 07 ASSOCIACAO PESTALOZZI DE SUMARE - 13.309 RRAS 15 MOCOCA 3982440 14 GLOBALFISIO MOCOCA - 360 RRAS 15 CAMPINAS 3992918 07 CASA DA CRIANCA PARALITICA - 763 RRAS 15 ESPIRITO SANTO DO PINHAL 6806562 14 APAE E S PINHAL SP - 674 RRAS 15 VINHEDO 6948510 07 CENTRO DE FISIOTERAPIA CAPELA - 51 RRAS 15 ESPIRITO SANTO DO PINHAL 7616201 14 CLINICA ESCOLA DE FISIOTERAPIA - 1.771 RRAS 15 CAMPINAS 3448711 07 POLICLINICA DO CENTRO DE CIENCIAS DA VIDA PUC CAMPINAS 1.572 369 RRAS 15 SANTO ANTONIO DO JARDIM 6669263 14 POLICLINICA SANTO ANTONIO DO JARDIM - 120 RRAS 15 ITATIBA 2023717 07 APAE ITATIBA - 905 RRAS 16 CAMPO LIMPO PAULISTA 2087200 07 AMBULATORIO DE ESPECIALIDADES CENTRAL - 143 RRAS 16 JUNDIAI 2095831 07 APAE DE JUNDIAI - 4.039 RRAS 16 JUNDIAI 2095866 07 AETA ASSOCIACAO DE EDUCACAO TERAPEUTICA AMARATI 348 - RRAS 16 JUNDIAI 2701502 07 CENTRO DE ATENDIMENTO A SINDROME DE DOWN BEM TE VI - 5.237 RRAS 16 LOUVEIRA 3302334 07 AMBULATORIO DE SAUDE MENTAL DE LOUVEIRA 52 - RRAS 16 CAMPO LIMPO PAULISTA 3866041 07 APAE CAMPO LIMPO PAULISTA 6 678 RRAS 16 PIRACAIA 6521371 07 APAE PIRACAIA 153 - RRAS 16 JUNDIAI 2716801 07 HOSPITAL DA CRIANCA GRENDACC - 97 RRAS 16 TUIUTI 3722007 07 CENTRO DE ESPECIALIDADES - 93 RRAS 16 NAZARE PAULISTA 3018245 07 CENTRO DE SAUDE III 532 - RRAS 16 JUNDIAI 2701545 07 CENTRO DE REABILITACAO JUNDIAI - 396 RRAS 17 AREIAS 2073021 17 UNIDADE BASICA DE SAUDE DE AREIAS - 62 RRAS 17 TREMEMBE 2088371 17 CENTRO DE SAUDE DE TREMEMBE DR CARLOS BORGES ANCORA DA LUZ 497 - RRAS 17 CRUZEIRO 2024551 17 PROAMA PROGRAMA DE ATENCAO AS MAES CRUZEIRENSES 132 - 50 RRAS 17 CARAGUATATUBA 2025248 17 UAMI UNIDADE ATENDIMENTO A MOLESTIAS INFECTOCONTAGIOSAS 58 - RRAS 17 TAUBATE 2034611 17 APAE DE TAUBATE - 2.144 RRAS 17 PINDAMONHANGABA 2755076 17 APAE PINDAMONHANGABA - 730 RRAS 17 CRUZEIRO 2823764 17 CASI CENTRO DE ATENCAO A SAUDE DO IDOSO 336 - RRAS 17 TAUBATE 5244943 17 CEDIC CENTRO DE DISTURBIOS DA COMUNICACAO 119 - RRAS 17 TAUBATE 7902131 17 QUALIST QUALIDADE E ATENCAO INTEGRAL A SAUDE TAUBATEANA - 120 RRAS 17 TAUBATE 9279679 17 POLICLINICA INFANTIL - 296 RRAS 17 PINDAMONHANGABA 2024179 17 UNIDADE DE FISIOTERAPIA CELINA COTAIT PINDAMONHANGABA - 137 VI.2.2.2. Serviços habilitados em 2 ou mais modalidades: Centros Especializados em Reabilitação (CER) e Oficina Ortopédica Habilitados pelo MS pela Portaria Nº 793 de 24/04/12 Lista de CER Habilitados pelo MS - Total 48 Centros Habilitados no Estado de SP Município Nome do Estabelecimento Tipo Modalidades 1 Guarulhos CAPD-Centro de Atendimento à Pessoa com Deficiência CER II Física e Intelectual 2 Guarulhos Ambulatório de Deficiência Mental Guarulhos-Centro Espírita Nosso Lar Casas André Luiz CER II Física e Intelectual 3 Mauá Centro Integrado de Atenção à Pessoa com Deficiência CER IV Auditiva, Física, Intelectual e Visual 4 São Bernardo do Campo Policlínica de Reabilitação CER IV Auditiva, Física, Intelectual e Visual 5 Ribeirão Pires Hospital Dia APRAESPI de Ribeirão Pires CER IV Auditiva, Física, Intelectual e Visual 6 Rio Grande da Serra Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais - APAE de Rio Grande da Serra CER II Física e Intelectual 7 São Caetano do Sul Associação dos Pais e Amigos dos Excepcionais - APAE de S.C. do Sul CER II Física e Intelectual 8 Diadema Quarteirão da Saúde CER II Auditiva e Física 9 São Paulo CER II - Penha CER II Auditiva e Visual 10 São Paulo Centro de Reabilitação M’Boi Mirim - NIR/NISA CER IV Auditiva, Física, Intelectual e Visual 11 São Paulo CER II - Tatuapé Dr. Salomão Crochik CER II Física e Intelectual 12 São Paulo CER IV - Flávio Giannotti CER IV Auditiva, Física, Intelectual e Visual 13 São Paulo CER II Vila Mariana CER II Auditiva e Física 14 São Paulo Fundação São paulo - DERDIC São Paulo – DERDIC CER II Auditiva e Intelectual 51 15 São Paulo CER II Vila Prudente CER II Física e Intelectual 16 São Paulo CER II Guaianazes CER II Auditiva e Visual 17 São Paulo CER III Sapopemba CER III Auditiva, Física e Intelectual 18 São Paulo CER III SÉ CER III Auditiva, Física e Intelectual 19 São Paulo CER III – Cidade Ademar CER III Física, Intelectual e Visual 20 São Paulo CER III - Campo Limpo CER III Auditiva, Física e Intelectual 21 São Paulo CER II – Tucuruvi- Armando de Aguiar Pupo CER II Física e Intelectual 22 São Paulo CER III - Carandiru CER III Auditiva, Física e Intelectual 23 São Paulo CER III - Santo Amaro CER III Auditiva, Física e Intelectual 24 São Paulo NIR Freguesia do Ó - Brasilândia CER II Física e Intelectual 25 São Paulo CER IV - São Miguel CER IV Auditiva, Física, Intelectual e Visual 26 Santos Seção de Reabilitação e Fisioterapia Zona Noroeste CER II Física e Intelectual 27 Praia Grande Centro Especializado em Reabilitação Joanna Imparato CER II Fisica e Intelectual 28 Bauru Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de Bauru – APAE CER III Física, Intelectual e Visual 29 Bauru Sorri Bauru CER III Auditiva, Física e Intelectual 30 Taquarituba APAE de Taquarituba CER II Física e Intelectual 31 Marilia Faculdade de Filosofia e Ciência - UNESP CER II Auditiva e Física 32 Araçatuba Associação de Amparo aos excepcionais "Ritinha Prates" CER III Auditiva, Física e Visual 33 Araçatuba Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais - APAE de Araçatuba CER II Físicae Intelectual 34 S.José Rio Preto Núcleo Municipal de Reabilitação CER II Física e Intelectual 35 Penápolis Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) – Penápolis CER II Auditiva e Intelectual 36 Franca Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais - APAE de Franca CER II Física e Intelectual 37 Ribeirão Preto Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais - APAE de Ribeirão Preto CER II Física e Intelectual 38 Ribeirão Preto Hospital das Clínicas FAEPA Ribeirão Preto CER IV Auditiva, Física, Intelectual e Visual 39 Ribeirão Preto Hospital Estadual de Ribeirão Preto Dr. Carlos Eduardo Martinelli CER III Auditiva, Física e Intelectual 40 Ribeirão Preto NADEF - Núcleo de Atenção ao Deficiente CER II Auditiva e Intelectual 41 Batatais Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais - APAE de Batatais CER III Auditiva, Física e Intelectual 42 Jaboticabal Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) – Jaboticabal CER II Física e Intelectual 52 43 Morro Agudo Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) - Morro Agudo CER II Física e Intelectual 44 Ituverava Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) – Ituverava CER II Física e Intelectual 45 Araraquara CER Dr. Eduardo Lauand CER III Auditiva, Física e Intelectual 46 Pirassununga Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) - Pirassununga CER IV Auditiva, Física, Intelectual e Visual 47 Divinolândia CONDERG - Consórcio de Desenvolvimento da Região de Governo CER III Auditiva, Física e Visual 48 Lorena Centro Especializado em Reabilitação CER III Física, Auditiva e Visual Oficinas Ortopédicas - Total 06 no Estado de SP Município Nome do Estabelecimento Tipo 1 Osasco AACD Ofic Ortop Fixa 2 São Paulo AACD Ofic Ortop Fixa 3 São Paulo HC – IOT Ofic Ortop Fixa 4 Bauru APAE Ofic Ortop Fixa 5 Bauru SORRI Bauru Ofic Ortop Fixa 6 Bauru APAE Ofic Ortop Itinerante Transporte Sanitário 47 Centros Especializados em Reabilitação-CER do estado de São Paulo receberam veículos adaptados (furgões) para transporte de pacientes entre 2013 e 2019 conforme tabela abaixo. Município Estabelecimento CNES Porte Modalidade Tipo de doação Gestão Data Retirada Tipo veículo Araçatuba APAE Araçatuba 20287 00 CER II Física e Intelectual 1º veículo Municipal 13/12/2018 Furgão Araçatuba Associação de Amparo aos excepcionais "Ritinha Prates" 20826 75 CER III Auditiva, Física e Visual 1º veículo Municipal 13/12/2018 Furgão Araçatuba Associação de Amparo aos excepcionais "Ritinha Prates" 20826 75 CER III Auditiva, Física e Visual 2º veículo Municipal 10/05/2019 Furgão 53 Araraquara Centro Especial Reabilitação Doutor Eduardo Lauand 90743 68 CER III Auditiva, Física e Intelectual 1º veículo Municipal 13/12/2018 Furgão Araraquara CER Doutor Eduardo Lauand 90743 68 CER III Auditiva, Física e Intelectual 2º veículo Municipal 08/05/2019 Furgão Batatais APAE Batatais 20338 87 CER III Auditiva, Física e Intelectual 1º veículo Municipal 13/12/2018 Furgão Batatais APAE Batatais 20338 87 CER III Auditiva, Física e Intelectual 2º veículo Municipal 08/05/2019 Furgão Bauru APAE Bauru 27898 25 CER III Física, Intelectual e Visual 1º veículo Municipal 17/12/2013 Furgão Bauru - APAE Bauru 27898 25 CER III Física, Intelectual e Visual 2º veículo Municipal 08/05/2019 Furgão Bauru Sorri Bauru 27918 62 CER III Auditiva, Física e Intelectual 1º veículo Municipal 2013 Micro- ônibus Bauru Sorri Bauru 27918 62 CER III Auditiva, Física e Intelectual 2º veículo Municipal 08/05/2019 Furgão Diadema Quarteirão da Saúde 58510 84 CER II Auditiva e Física 1º veículo Municipal 13/12/2018 Furgão Divinolândia CONDERG - Consórcio de Desenvolvimento da Região de Governo 20828 10 CER III Auditiva, Física e Visual 1º veículo Estadual 13/12/2018 Furgão Franca APAE Franca 20359 01 CER II Física e Intelectual 1º veículo Municipal 13/12/2018 Furgão Guarulhos CAPD - Centro de Atendimento à Pessoa com Deficiência 27180 65 CER II Física e Intelectual 1º veículo Municipal 13/12/2018 Furgão Ituverava APAE Ituverava 37404 98 CER II Física e Intelectual 1º veículo Municipal 14/12/2018 Furgão Jaboticabal APAE Jaboticabal 20254 69 CER II Física e Intelectual 1º veículo Municipal 13/12/2018 Furgão Lorena CER CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITACAO 94661 18 CER III Auditiva, Física, Intelectual e Visual 1º veículo Municipal 09/05/2019 Furgão Lorena CER CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITACAO 94661 18 CER III Auditiva, Física, Intelectual e Visual 2º Veículo Municipal 09/05/2019 Furgão Marília Faculdade de Filosofia e Ciência - Universidade Estadual Paulista UNESP 30699 82 CER II Auditiva e Física 1º veículo Municipal 13/12/2018 Furgão Mauá Centro Integrado de Atenção à Pessoa com Deficência 72361 74 CER IV Auditiva, Física, Intelectual e Visual 1º veículo Municipal 03/12/2013 Furgão (veícul o Furtad o) Morro Agudo APAE Morro Agudo 58593 44 CER II Física e Intelectual 1º veículo Municipal 13/12/2018 Furgão Penápolis APAE Penápolis 38842 01 CER II Auditiva e Intelectual 1º veículo Municipal 13/12/2018 Furgão Pirassunung a APAE 27482 90 CER IV Auditiva, Intelectual, Física e Visual 1º veículo Municipal 09/05/2019 Furgão Pirassunung a APAE 27482 90 CER IV Auditiva, Intelectual, 2º veículo Municipal 09/05/2019 Furgão 54 Física e Visual Praia Grande CER CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITACAO JOANNA IMPARATO 27160 70 CER II Física e Intelectual 1º veículo Municipal 09/05/2019 Furgão Ribeirão Pires Associação de Prevenção Atendimento Especializado e Inclusao da Pessoa com Deficiência de Ribeirão Pires 20967 22 CER IV Auditiva, Física, Intelectual e Visual 1º veículo Municipal 25/02/2014 Furgão Ribeirão Pires Associação de Prevenção Atendimento Especializado e Inclusao da Pessoa com Deficiência de Ribeirão Pires 20967 22 CER IV Auditiva, Física, Intelectual e Visual 2º veículo Municipal 25/02/2014 Furgão Ribeirão Preto NADEF – Núcleo de Atenção ao Deficiente 20456 72 CER II Auditiva e Intelectual 1º veículo Municipal 13/12/2018 Furgão Ribeirão Preto APAE Ribeirão Preto 20768 61 CER II Física e Intelectual 1º veículo Municipal 13/12/2018 Furgão Ribeirão Preto Hospital das Clínicas FAEPA Ribeirão Preto 20821 87 CER IV Auditiva, Física, Intelectual e Visual 1º veículo Estadual 29/04/2014 Furgão Ribeirão Preto Hospital das Clínicas FAEPA Ribeirão Preto 20821 87 CER IV Auditiva, Física, Intelectual e Visual 2º veículo Estadual 29/04/2014 Furgão Ribeirão Preto Hospital Est. de Ribeirão Preto Dr. Carlos Eduardo Martinelli 58876 23 CER III Auditiva, Física e Intelectual 1º veículo Estadual 29/04/2014 Furgão Rio Grande da Serra APAE Rio Grande da Serra 61216 40 CER II Física e Intelectual 1º veículo Municipal 13/12/2018 Furgão Santos Seção de Reabilitação e Fisioterapia Zona Noroeste 90280 99 CER II Física e Intelectual 1º veículo Municipal 13/12/2018 Furgão São Bernardo do Campo Policlínica de Reabilitação 66405 91 CER IV Auditiva, Física, Intelectual eVisual 1º veículo Municipal 03/12/2013 Furgão São Bernardo do Campo Policlínica de Reabilitação 66405 91 CER IV Auditiva, Física, Intelectual e Visual 2º veículo Municipal 03/12/2013 Furgão São Caetano do Sul APAE São Caetano do Sul 20330 11 CER II Física e Intelectual 1º veículo Municipal 11/12/2018 Furgão São José do Rio Preto Núcleo Municipal de Reabilitação 30603 22 CER II Física e Intelectual 1º veículo Municipal 10/12/2018 Furgão São Paulo CER II - Tatuapé Dr. Salomão Crochik 20276 07 CER II Física e Intelectual 1º veículo Municipal 28/04/2014 Furgão São Paulo Fundação São paulo - DERDIC São Paulo – DERDIC 26885 30 CER II Auditiva e Intelectual 1º veículo Municipal 28/04/2014 Furgão São Paulo CER III - Santo Amaro 65169 98 CER III Auditiva, Física e Intelectual 1º veículo Municipal 28/04/2014 Furgão São Paulo CER Santo Amaro 65169 98 CER III Auditiva, Física e Intelectual 2º veículo Municipal 10/05/2019 Furgão 55 São Paulo Centro de Reabilitação M’Boi Mirim - NIR/NISA 66571 41 CER IV Auditiva, Física, Intelectual e Visual 1º veículo Municipal 03/12/2013 Furgão São Paulo Centro de Reabilitação M’Boi Mirim - NIR/NISA 66571 41 CER IV Auditiva, Física, Intelectual e Visual 2º veículo Municipal 03/12/2013 Furgão São Paulo NIR Freguesia do Ó Brasilândia 69309 80 CER II Física e Intelectual 1º veículo Municipal 14/12/2018 Furgão São Paulo CER III Sé 74076 10 CER III Auditiva, Física e Intelectual 1º veículo Municipal 28/04/2014 Furgão São Paulo CER Sé 74076 10 CER III Auditiva, Física e Intelectual 2º veículo Municipal 10/05/2019 Furgão São Paulo CER II Penha 76419 74 CER II Auditiva e Visual 1º veículo Municipal 28/04/2014 Furgão São Paulo CER II Vila Prudente 76419 82 CER II Física e Intelectual 1º veículo Municipal 28/04/2014 Furgão São Paulo CER III Sapopemba 76419 90 CER III Auditiva, Física e Intelectual 1º veículo Municipal 28/04/2014 Furgão São Paulo CER III Sapopemba 76419 90 CER III Auditiva, Física e Intelectual 2º veículo Municipal 10/05/2019 Furgão São Paulo CER IV Flávio Gianotti 76420 08 CER IV Auditiva, Física, Intelectual e Visual 1º veículo Municipal 28/04/2014 Furgão São Paulo CER IV Flávio Gianotti 76420 08 CER IV Auditiva, Física, Intelectual e Visual 2º veículo Municipal 28/04/2014 Furgão São Paulo CER III Cidade Ademar (Pedreira) 77063 32 CER III Física, Intelectual e Visual 1º veículo Municipal 28/04/2014 Furgão São Paulo CER III Cidade Ademar (Pedreira) 77063 32 CER III Física, Intelectual e Visual 2º veículo Municipal 10/05/2019 Furgão São Paulo CER II Vila Mariana 77368 78 CER II Auditiva e Física 1º veículo Municipal 28/04/2014 Furgão São Paulo CER II Guaianases 77398 34 CER II Auditiva e Visual 1º veículo Municipal 28/04/2014 Furgão São Paulo CER III Carandiru 77669 04 CER III Auditiva, Física e Intelectual 1º veículo Municipal 28/04/2014 Furgão São Paulo CER Carandiru 77669 04 CER III Auditiva, Física e Intelectual 2º veículo Municipal 10/05/2019 Furgão São Paulo CER II Tucuruvi 77989 03 CER II Física e Intelectual 1º veículo Municipal 28/04/2014 Furgão São Paulo CER III Campo Limpo (JD Marcelo) 93355 60 CER III Auditiva, Física e Intelectual 1º veículo Municipal 28/04/2014 Furgão São Paulo CER Campo Limpo 93355 60 CER III Auditiva, Física e Intelectual 2º veículo Municipal 10/05/2019 Furgão VI.2.2.3. Serviços de Atenção à Pessoa Ostomizada A Atenção à Saúde das Pessoas Ostomizadas no estado de São Paulo se baseia nas diretrizes da Portaria SAS/MS nº 400 de 2009 e das Portaria de 2012, a nº 793 que Institui a Rede de Cuidados a Pessoa com Deficiência e Portaria GM/MS Nº 835 – Institui incentivos financeiros de investimento e de custeio para o Componente Atenção Especializada da Rede de Cuidados a Pessoa com Deficiência no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) assim como o instrutivo de Ostomia. 56 De acordo com a Portaria 400 temos atualmente cadastrados no Estado de São Paulo 95 Serviços em Atenção às Pessoas Ostomizadas (Tabela 1). Desses serviços, 43 estão em Unidades Hospitalares, que incluem Hospitais Gerais, Universitários, Santas Casas, Hospitais Municipais, 22 são Centros de Saúde e UBS, 28 Ambulatórios de Especialidades- ARE/NGAs, Policlínicas, Centros de Referencia, Núcleo de Assistência, 1 Unidade de PS e 1 Farmácia de Alto Custo (Tabela II). A maioria está concentrada em serviços de média complexidade, que realizam procedimentos de consultas médicas e reabilitação. Para um Serviço poder cadastrar os procedimentos é necessário que em seu CNES ele tenha os códigos 135012 e 135013 registrados. (Portaria nº 492 de 30 de abril de 2013). Tabela 1 Quantidade de Serviços de Atenção a Saude das Pessoas Ostomizadas cadastradas no SUS segundo DRS e município. Estado de São Paulo. Base de julho/2020 DRS/MUNICÍPIOS ATENCAO A SAUDE DAS PESSOAS OSTOMIZADA S I ATENCAO A SAUDE DAS PESSOAS OSTOMIZADA S II ATENCAO A SAUDE DAS PESSOAS OSTOMIZAD AS I e II Tot al Ger al 3501 Grande Sao Paulo 9 - 16 25 CAJAMAR 1 - - 1 DIADEMA 1 - - 1 GUARULHOS 1 - 1 2 MOGI DAS CRUZES - - 1 1 OSASCO - - 1 1 SANTO ANDRE 1 - - 1 SAO BERNARDO DO CAMPO 4 - 1 5 SAO PAULO 1 - 12 13 3502 Aracatuba 2 1 - 3 ARACATUBA - 1 - 1 BARBOSA 1 - - 1 PENAPOLIS 1 - - 1 3503 Araraquara 4 - - 4 AMERICO BRASILIENSE - - 57 1 1 ARARAQUARA 1 - - 1 DESCALVADO 1 - - 1 ITAPOLIS 1 - - 1 3504 Baixada Santista 1 - 1 2 CUBATAO 1 - - 1 SANTOS - - 1 1 3506 Bauru 13 14 18 AREIOPOLIS 1 - - 1 BAURU - - 2 2 BOTUCATU - - 1 1 BROTAS 1 - - 1 GETULINA 1 - - 1 GUAICARA 1 - - 1 JAU 1 - 1 2 LUCIANOPOLIS 1 - - 1 MACATUBA 1 - - 1 PIRAJU - 1 - 1 PROMISSAO 2 - - 2 REGINOPOLIS 1 - - 1 SABINO 1 - - 1 TEJUPA 2 - - 2 3507 Campinas 8 1 2 11 BRAGANCA PAULISTA 1 - - 1 CABREUVA 1 - - 1 CAMPINAS 1 - 1 2 INDAIATUBA 2 - - 2 58 ITUPEVA 2 - - 2 JAGUARIUNA 1 - - 1 JUNDIAI - 1 - 1 MONTE MOR - - 1 1 3509 Marilia 1 - 1 2 ASSIS - - 1 1 UBIRAJARA 1 - - 1 3510 Piracicaba 1 - 2 3 LIMEIRA 1 - - 1 PIRACICABA - - 2 2 3512 Registro 1 - 1 2 MIRACATU 1 - - 1 PARIQUERA-ACU - - 1 1 3513 Ribeirão Preto 1 - 1 2 JABOTICABAL 1 - - 1 RIBEIRAO PRETO - - 1 1 3514 São Joao da Boa Vista 2 - 1 3 ITAPIRA 1 - - 1 MOJI MIRIM 1 - - 1 SAO JOAO DA BOA VISTA - - 1 1 3515 São Jose do Rio Preto 5 1 2 8 CATANDUVA - 1 - 1 FERNANDOPOLIS 1 - - 1 INDIAPORA 1 - - 1 IRAPUA 1 - - 1 MIRASSOL 1 - - 1 SANTA FE DO SUL - - 59 1 1 SAO JOSE DO RIO PRETO 1 - 1 2 3516 Sorocaba 3 - 3 6 BOITUVA - - 2 2 CAPELA DO ALTO 1 - - 1 ITARARE 1 - - 1 SOROCABA 1 - 1 2 3517 Taubaté 3 2 1 6 CACAPAVA 1 - - 1 CRUZEIRO - 1 - 1 GUARATINGUETA 1 - - 1 SAO JOSE DOS CAMPOS - 1 1 2 TAUBATE 1 - - 1 Total Geral 54 6 35 95 Fonte: Cadastro Nacional de Estabelecimentos - Módulo Serviços de Classificação - Julho/2020 Selecionados os seguintes códigos de serviços: 135012 135 SERVICO DE REABILITACAO / 012 ATENCAO A SAUDE DAS PESSOAS OSTOMIZADAS I 135013 135 SERVICO DE REABILITACAO / 013 ATENCAO A SAUDE DAS PESSOAS OSTOMIZADAS II Tabela II - Serviços de Atenção a Saude das Pessoas Ostomizadas cadastradas no SUS. Estado de São Paulo. Base de julho/2020 DRS_NOME MUNICÍPIO UPS CNES(SUS) Classificaç ão 3501 Gde SP CAJAMAR 2096196 01 HOSPITAL ENF ANTONIO POLICARPO DE OLIVEIRA I DIADEMA 2080028 01 HOSPITAL MUNICIPAL DE DIADEMA HMD I GUARULHOS 2079410 01 COMPLEXO HOSPITALAR PADRE BENTO DE GUARULHOS I e II 2082861 01 HOSP MUNICIPAL DE URGENCIAS HMU I MOGI DAS CRUZES 2084236 01 CENTRO ESP EM REAB.DR ARNALDO PEZZUTI CAVALCANTI I e II OSASCO 0008052 01 HOSPITAL REGIONAL DR VIVALDO I e II 60 MARTINS SIMOES SANTO ANDRE 0008923 01 CENTRO HOSPITALAR DE StoANDRE DR NEWTON C.BRANDAO I S.B.Campo 2025361 01 HOSPITAL ANCHIETA I 2027356 01 HOSPITAL MUNICIPAL UNIVERSITARIO I 2035081 01 CENTRO DE ATENCAO INTEGRAL A SAUDE DA MULHER I 2069776 01 HOSPITAL E PRONTO SOCORRO CENTRAL I e II 7373465 01 HOSPITAL DE CLINICAS MUNICIPAL I SAO PAULO 205850201 HOSP DO SERV PUB EST FCO MORATO DE OLIVEIRA SP I 2066572 01 HOSPITAL HELIOPOLIS UNIDADE DE GESTAO ASSISTENCIAL I e II 2068974 01 PAM VARZEA DO CARMO NGA 63 SAO PAULO I e II 2071371 01 HOSPITAL INFANTIL DARCY VARGAS UGA III SAO PAULO I e II 2076926 01 HOSPITAL UNIVERSITARIO DA USP SAO PAULO I e II 2077574 01 CONJUNTO HOSPITALAR DO MANDAQUI SAO PAULO I e II 2078015 01 HC DA FMUSP HOSPITAL DAS CLINICAS SAO PAULO I e II 2088576 01 HOSP DE TRANSP.Dr. EURYCLIDES DE JESUS ZERBINI I e II 2089696 01 HOSPITAL GRAACC INST.DE ONCOLOGIA PEDIATRICA I e II 2091313 01 HOSPITAL REGIONAL SUL SAO PAULO I e II 2688689 01 SANTA CASA DE SAO PAULO HOSPITAL CENTRAL SP I e II 6123740 01 INSTITUTO DO CANCER DO ESTADO DE SAO PAULO I e II 6479200 01 AME DR LUIZ ROBERTO BARRADAS BARATA SAO PAULO I e II 3502 Araçatuba ARACATUBA 2053209 02 NUCLEO DE GESTAO ASSISTENCIAL II ARACATUBA NGA II II BARBOSA 2040379 02 CENTRO DE SAUDE DE BARBOSA I PENAPOLIS 2041154 02 CLINICA DE ESPECIALIDADES DE PENAPOLIS I 3503 Araraquara A. BRASILIENSE 2090171 03 UNIDADE HOSPITALAR DR JOSE NIGRO NETO I ARARAQUARA 2063255 03 NUCLEO DE GESTAO ASSISTENCIAL DR Fco LOGATTI I DESCALVADO 2028506 03 CENTRO DE SAUDE VITAL BRASIL DESCALVADO I ITAPOLIS 2079836 03 SANTA CASA DE MISERICORDIA ITAPOLIS I 3504 B.Santista CUBATAO 2078473 04 HOSPITAL DR LUIZ CAMARGO DA FONSECA E SILVA I SANTOS 2079720 04 HOSPITAL GUILHERME ALVARO SANTOS I e II 3506 Bauru AREIOPOLIS 2093200 06 UNIDADE MISTA DE SAUDE DE AREIOPOLIS I 61 BAURU 2073935 06 SERVICO DE ORIENTACAO E PREVENCAO DO CANCER I e II 2790602 06 HOSPITAL ESTADUAL BAURU I e II BOTUCATU 2748223 06 HOSPITAL DAS CLINICAS DE BOTUCATU I e II BROTAS 2790173 06 CENTRO DE SAUDE II DE BROTAS I GETULINA 2790459 06 CS III DE GETULINA I GUAICARA 2790475 06 CS III MARTINIANO CRUZ DE GUAICARA I JAU 2083086 06 HOSPITAL AMARAL CARVALHO JAU I e II 2791056 06 NUCLEO DE GESTAO ASSISTENCIAL 25 JAU I LUCIANOPOLIS 4048695 06 UBS LAURO BORGES I MACATUBA 2077035 06 NUCLEO DE ESPECIALIDADES MACATUBA I PIRAJU 2029480 06 POLICLINICA PIRAJU II PROMISSAO 2790610 06 HOSPITAL GERAL PREFEITO MIGUEL MARTIN GUALDA I 7580371 06 CENTRO INTEGRADO DE SAUDE I REGINOPOLIS 2790327 06 CENTRO DE SAUDE III REGINOPOLIS I SABINO 9822771 06 CS III DE SABINO I TEJUPA 2091984 06 UBS DE TEJUPA I 2092018 06 UBS RIBEIRAO BONITO TEJUPA I 3507 Campinas BRAGANCA PAULISTA 2704900 07 HOSPITAL UNIVERSITARIO S.FcoNA PROVIDENCIA DE DEUS I CABREUVA 3284131 07 POLICLINICA WILSON FEDERZONI CABREUVA I CAMPINAS 2079798 07 HOSPITAL DAS CLINICAS DA UNICAMP DE CAMPINAS I e II 7893922 07 POLICLINICA I I INDAIATUBA 2040573 07 AME e HOSPITAL DIA DR RENATO RIGGIO JR I 7670818 07 AMBULATORIO DE ESP.MORADA DO SOL DR MARIO PAULO I ITUPEVA 2028131 07 UBS DO BAIRRO MEDEIROS I 6679374 07 CENTRO DE SAUDE III I JAGUARIUNA 2022273 07 UBS 1 JOSE POLTRONIERI CENTRO I JUNDIAI 2095769 07 NAPD NUCLEO DE ASSIST.A PESSOA COM DEFICIENCIA II MONTE MOR 2083884 07 POLICLINICA MUNICIPAL DR JOSE CARLOS BERTONI I e II 3509 Marilia ASSIS 2083094 09 HOSPITAL REGIONAL DE ASSIS I e II UBIRAJARA 2092964 09 UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA DE UBIRAJARA I 3510 Piracicaba LIMEIRA 2785285 10 AMBULATORIO REGIONAL DE ESPECIALIDADES I PIRACICABA 2087057 10 HOSP.DOS FORNECEDORES DE CANA DE PIRACICABA I e II 2772310 10 SANTA CASA DE PIRACICABA I e II 3512 Registro MIRACATU 2072653 12 UNIDADE HOSPITALAR DE MIRACATU I PARIQUERA- ACU 2077434 12 HOSPITAL REGIONAL DR LEOPOLDO BEVILACQUA I e II 3513 Rib. JABOTICABAL 2025477 13 HOSPITAL E MATERNIDADE SANTA I 62 Preto ISABEL RIBEIRAO PRETO 2082187 13 HOSPITAL DAS CLINICAS FAEPA RIBEIRAO PRETO I e II 3514 S.J.Boa Vista ITAPIRA 7548982 14 CENTRO DE ESPEC. MEDICAS DR RONALDE MONEZZI I MOJI MIRIM 2025167 14 CENTRO DE ESPECIALIDADES MOGI MIRIM MOGI MIRIM I S.JDA BOA VISTA 2076802 14 FARMACIA MEDEX DRS XIV NUCLEO DE DISPENSACAO I e II 3515 S.J Rio Preto CATANDUVA 2025922 15 CEM CENTRO DE ESPECIALIDADES MEDICAS II FERNANDOPOL IS 2039141 15 UBS DR GERCINO MAZI POR DO SOL FERNANDOPOLIS I INDIAPORA 2041014 15 UBS PREFEITO JOSE OLIVEIRA DE SOUZA I IRAPUA 2044641 15 UNIDADE BASICA DE SAUDE MARIO EVARISTO TADEI I MIRASSOL 2716151 15 CS DE MIRASSOL I SANTA FE DO SUL 2716461 15 NUCLEO DE ATENCAO A SAUDE SANTA FE DO SUL I e II S.JDO RIO PRETO 2077396 15 HOSPITAL DE BASE DE SAO JOSE DO RIO PRETO I 3060322 15 CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITACAO CER II I e II 3516 Sorocaba BOITUVA 2043246 16 UBS DR ANTONIO PIRES DE ALMEIDA I e II 2043270 16 UBS III VILA APARECIDA I e II CAPELA DO ALTO 2070502 16 PRONTO SOCORRO MUNICIPAL I ITARARE 2076020 16 UNIDADE ONCOLOGICA I SOROCABA 2081695 16 CONJUNTO HOSPITALAR SOROCABA I e II 2708558 16 HOSPITAL EVANGELICO DE SOROCABA I 3517 Taubaté CACAPAVA 2025000 17 CENTRO DE SAUDE II DR ODILON DE SOUZA MIRANDA I CRUZEIRO 2024586 17 ARE II GUARATINGUE TA 2031027 17 ASSISTENCIA MEDICA ESPECIALIZADA I S.J.DOS CAMPOS 0008974 17 UNIDADE DE REABILITACAO CENTRO NORTE II 0009628 17 HOSP. MUN. DR JOSE DE CARVALHO FLORENCE I e II TAUBATE 2044412 17 AMBUL REGIONAL DE ESP.DR RENE RACHOO TAUBATE I Fonte: Cadastro Nacional de Estabelecimentos - Módulo Serviços de Classificação - Julho/2020 Selecionados os seguintes códigos de serviços: 135012 135 SERVICO DE REABILITACAO / 012 ATENCAO A SAUDE DAS PESSOAS OSTOMIZADAS I 135013 135 SERVICO DE REABILITACAO / 013 ATENCAO A SAUDE DAS PESSOAS OSTOMIZADAS II 63 Mapa 1 - Serviços cadastrados de Atenção a Saúde das Pessoas Ostomizadas O cadastrado permite o faturamento dos procedimentos de ostomia (cod. 07010 – bolsas colostomia, urostomia e acessórios) Os procedimentos de ostomias, não são considerados de alto custo e são faturados no SIA/SUS sob os códigos abaixo: Procedimentos: 0701050012 - BOLSA DE COLOSTOMIA FECHADA C/ ADESIVO MICROPOROSO 0701050020 - BOLSA DE COLOSTOMIA COM ADESIVO MICROPORO DRENAVEL 0701050047 - CONJUNTO DE PLACA E BOLSA P/ OSTOMA INTESTINAL 0701060018 - BARREIRAS PROTETORAS DE PELE SINTETICA E/OU MISTA EM FORMA DE PO /PASTA E/OU PLACA 0701060026 - BOLSA COLETORA P/ UROSTOMIZADOS 0701060034 - COLETOR URINARIO DE PERNA OU DE CAMA 0701060042 – CONJUNTO DE PLACA E BOLSA P UROSTOMIZADOS 64 Para fins de aquisição das bolsas e acessórios de ostomias, existem cerca de 312 itens cadastrados no SIAFÍSICO (Sistema de Informações Físico-Financeiras do Governo do Estado de São Paulo). Trata-se de um sistema informatizado constituído basicamente de um cadastro único de fornecedores, de um modulo de preços praticados e tabelas de apoio. Por meio destes cadastros todos os órgãos da Administração Direta e Indireta do estado de São Paulo efetuam as aquisições de bens e serviços. Os itens que não constam da tabela são adquiridos com o dinheiro do tesouro estadual. Baseado em um levantamento realizado em 2015, para 91% dos pacientes, a aquisição é feita pela Secretaria de Estado da Saúde. Para 9% dos pacientes, a aquisição é feita pelos municípios. Embora a aquisição seja majoritariamente feita pelo Estado, muitos serviços municipais fazem a dispensação de acordo com os arranjos loco regionais. A priorização dos serviços habilitados mais próximo do usuário possibilitou o acesso facilitado ao paciente,dos processos de reabilitação auditiva, física, intelectual, visual, ostomia e múltiplas deficiências; II. Desenvolver ações de prevenção e de identificação precoce de deficiências na fase pré, peri e pós-natal, infância, adolescência e vida adulta; III. Ampliar a oferta de Órtese, Prótese e Meios Auxiliares de Locomoção (OPM); IV. Promover a reabilitação e a reinserção das pessoas com deficiência, por meio do acesso ao trabalho, à renda e à moradia solidária, em articulação com os órgãos de assistência social; V. Promover mecanismos de formação permanente para profissionais de saúde; VI. Desenvolver ações intersetoriais de promoção e prevenção à saúde em parceria com organizações governamentais e da sociedade civil; VII. Produzir e ofertar informações sobre direitos das pessoas, medidas de prevenção e cuidado e os serviços disponíveis na rede, por meio de cadernos, cartilhas e manuais; VIII. Regular e organizar as demandas e os fluxos assistenciais da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência; e IX. Construir indicadores capazes de monitorar e avaliar a qualidade dos serviços e a resolutividade da atenção à saúde. A operacionalização do processo de organização da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência se dará em quatro fases: I. Diagnóstico e desenho regional da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência; II. Adesão à Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência; III. Contratualização dos Pontos de Atenção; IV. Implantação e acompanhamento pelo Grupo Condutor Estadual da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência; III - Diagnóstico A complexidade do tema, aliada a falta de informação sobre o número exato de pessoas com deficiências e suas circunstâncias, o conhecimento sobre as estimativas de prevalência e incidência, a situação socioeconômica, suas carências e necessidades não atendidas, exigem que o trabalho de conformação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência do Sistema Único de Saúde – SUS seja fortemente direcionado, inicialmente, à elaboração do diagnóstico situacional da atenção as deficiências no estado de São Paulo em consonância com o processo de elaboração do Mapa de Saúde. O Grupo Condutor Estadual propõe, como estratégia, escrever o Termo de Referência em duas fases. A primeira com ênfase em informações que levem a diagnósticos precisos. A segunda fase com os eixos estruturantes das ações a serem desenvolvidas para organização e operacionalização da Rede de Cuidados articulada com as demais Redes de Atenção organizadas nos diversos territórios de saúde do Estado. O objetivo é obter um diagnóstico atualizado da oferta e do fluxo assistencial percorrido pelo paciente no sistema, da atenção primária a alta complexidade, não esquecendo o transporte sanitário e o atendimento 4 domiciliar, responsabilizando cada um pela atenção a uma determinada parcela da demanda, respeitando os limites de sua complexidade e capacidade de resolução. Nesta forma organizacional o fluxo assistencial pode ser traduzido em uma linha indicativa do caminho a ser percorrido pelo paciente, de acordo com suas necessidades de saúde, de forma a não deixar dúvidas para os gestores para os profissionais de saúde e para o próprio paciente de quais são os recursos, onde estão e como serão utilizados. População com Deficiência São Paulo - IBGE 2010 População residente com deficiência visual - não consegue de modo algum 143.426 População residente com deficiência visual - grande dificuldade 1.059.927 População residente com deficiência visual - alguma dificuldade 6.140.684 População residente com deficiência auditiva - não consegue de modo algum 90.424 População residente com deficiência auditiva – grande dificuldade 345.630 População residente com deficiência auditiva – alguma dificuldade 1.457.305 População residente com deficiência motora - não consegue de modo algum 168.997 População residente com deficiência motora – grande dificuldade 697.282 População residente com deficiência motora – alguma dificuldade 1.695.577 População residente com deficiência mental/intelectual 502.931 Total 12.302.183 29.81% da população do Estado O Grupo Condutor considera importante, em primeiro lugar, organizar os Grupos Condutores Regionais, responsáveis pela elaboração do diagnóstico de saúde. Recomenda-se que o diagnóstico contemple inicialmente, as seguintes informações: 1. População de pessoas com deficiências nas RRAS (Censo IBGE 2010). 2. Quais os equipamentos de saúde voltados à atenção à pessoa com deficiência na média e alta complexidade. Capacidade instalada X oferta . 3. Apontar serviços com perfil para atendimento às pessoas com deficiências, habilitados e ainda não habilitados e suas potencialidades para CER II, III e IV. 4. A organização da Rede de Atenção Básica nos municípios e sua interface com a atenção à saúde da pessoa com deficiência e pacientes ostomizados. 5. Se existem e quais são as referência para dispensação de bolsas e demais acessórios para os pacientes ostomizados. 6. Se há programa municipal voltado à pessoa com deficiência e ostomizados. 7. Se há oferta de atenção domiciliar. 8. Se há e qual o fluxo de referência dos pacientes com deficiência e ostomizados na RRAS e entre RRAS. 9. Se há profissionais na atenção básica qualificados para realizar esse tipo de atenção. 10. Indicar de que forma é realizado o transporte de pacientes com deficiências na RRAS ou entre RRAS. 11. Identificar em mapa os recursos existentes para visualização dos vazios assistenciais em cada RRAS. 12. Apontar os serviços de urgência responsáveis pelo acolhimento, classificação de risco e assistência às pessoas com deficiências. 13. Quantificar o acesso aos serviços odontológicos, bem como o atendimento sob sedação ou anestesia geral. Conclusão Muitas das informações solicitadas já compõem o Mapa de Saúde, em processo de construção nas RRAS. É a partir delas que os Grupos Condutores Regionais elaborarão o diagnóstico de saúde voltado às pessoas com deficiência, visando 5 consolidar planos de investimento para aperfeiçoamento da Rede de Cuidados com os recursos financeiros existentes além dos que venham a ser alocados, solidariamente, pelo Ministério da Saúde, Estado e Municípios. COMISSÃO INTERGESTORES BIPARTITE – CIB ESTADO DE SÃO PAULO DELIBERAÇÃO CIB nº. 83/2012 Considerando a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispõe sobre as condições para promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes; Considerando o Decreto nº 7.612 de novembro de 2011 que Institui o Plano Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficiência (Plano Viver sem Limite); Considerando a Portaria nº 4.279 GM/MS, de 30 de dezembro de 2010, que estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS); Considerando Portaria nº 793/GM/MS, de 24 de abril de 2012, que institui a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência no âmbito do Sistema Único de Saúde; Considerando a Portaria nº 2.488/GM/MS, de 21 de outubro de 2011, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS); Considerando a baixa cobertura populacional, a insuficiente oferta de serviços com estrutura e funcionamento adequados para o atendimento à pessoa com deficiência, bem como à necessidade de expandir o acesso aos serviços de saúde à pessoa com deficiência; Considerando a necessidade de estimular a implantação de Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência no âmbito do Sistema Único de Saúde, a partir de critérios de equidade e da integralidade; A Comissão Intergestores Bipartite do Estado de São Paulo, no uso de suas atribuições, em reunião realizada em 25/10/2012, aprovou a segunda parte do Termo de Referência para a Estruturação da Rede de Cuidados a Pessoa com Deficiênciagarantindo assistência de qualidade e maior frequência às avaliações e retornos. Organização da Assistência às Pessoas Ostomizadas no estado de São Paulo. O acesso à rede de cuidados a pessoa ostomizada é feito a partir da alta hospitalar com a indicação do serviço de saúde de referência para seguimento do paciente e recebimento das bolsas e acessórios. O Estado de São Paulo esta dividido em 17 Departamentos Regionais de Saúde-DRS. Cada DRS tem políticas administrativas diferentes para distribuição das bolsas e acessórios de ostomia. Alguns municípios assumiram a gestão de compra e dispensação na ocasião da PPI- Programação Pactuada e Integrada em 2008. DRS 1 – Grande São Paulo: composto por 39 municípios. Os pacientes residentes em 29 municípios, são atendidos em 7 Polos, sendo toda compra realizada por um Polo (Várzea do Carmo). As bolsas e acessórios são distribuídos para 06 Polos através do Centro Estadual de Armazenamento e Distribuição de Insumos – CEADIS que conta com um Sistema de Informação que apoia o Controle de Bolsas de Ostomia. Os outros 10 municípios são atendidos pelo Polo de Mogi das Cruzes com a compra realizada pelo DRS 1. DRS 2- Araçatuba: composto por 40 municípios. A compra e dispensação são municipalizadas (PPI 2008) DRS 3 – Araraquara: composto por 24 municípios. A compra e dispensação são municipalizadas ( PPI 2008) DRS 4 – Baixada Santista: composto por 9 municípios. O DRS compra e o Polo de dispensação é o Hospital Guilherme Álvaro no município de Santos 65 DRS 5- Barretos: composto por 18 municípios. O DRS compra e dispensação é feita pelos municípios. DRS 6 – Bauru: composto por 68 municípios. O DRS compra e dispensação é feita pelos municípios. DRS 7 – Campinas: composto por 42 municípios. O município de Campinas compra e dispensa para seus munícipes. O DRS compra para os demais municípios do Departamento. DRS 8 – Franca: composto por 22 municípios. O DRS compra e o NGA - Núcleo De Gestão Assistencial dispensa DRS 9 – Marília: composto por 62 municípios. O DRS compra e os municípios dispensam. DRS 10- Piracicaba: composto por 26 municípios. O DRS compra e Polo que é o ARE de Limeira ( Ambulatório Regional de Especialidade) dispensa. DRS 11- Presidente Prudente: composto por 45 municípios. O DRS compra e o Hospital Regional que é o Polo dispensa. DRS 12- Registro: composto por 15 municípios. O DRS compra e o Polo que é Hospital Regional do Vale do Ribeira dispensa. DRS 13- Ribeirão Preto: composto por 26 municípios. O DRS compra e NGA -Núcleo De Gestão Assistencial dispensa. DRS 14- São João da Boa Vista: composto por 20 municípios. O DRS compra e a farmácia MEDEX dispensa. DRS 15 – São José do Rio Preto: composto por 102 municípios. A compra e dispensação são municipalizados. DRS 16 – Sorocaba: composto por 48 municípios. O DRS compra e o Polo que é o Conjunto Hospitalar de Sorocaba dispensa. DRS 17 – Taubaté: composto por 39 municípios. 66 A DRS compra e 9 Polos, localizados nos seguintes municípios (Taubaté, Caraguatatuba, São Sebastião, Cruzeiro, Ilha Bela, Caçapava, Jacareí, Guaratinguetá), dispensam. OBS: o município de São José dos Campos compra e dispensa para seus munícipes. A Portaria de Nº 793, de 24 de Abril de 2012, que instituiu a Rede de Cuidados a Pessoa com Deficiência no âmbito do Sistema Único de Saúde considerando a necessidade de ampliar e diversificar os serviços do Sistema Único de Saúde incluiu a Atenção aos pacientes ostomizados integrando esta Rede. Em função de que nenhum recurso adicional para custeio ter sido considerado para este propósito, os pleitos de Rede habilitados até o momento sob a luz da nova Portaria, não consideraram tal inclusão, permanecendo os Serviços em Atenção às Pessoas Ostomizadas com a mesma disposição quanto à gestão política e de custos no estado de São Paulo. VI.3. Serviços que realizam concessão/dispensação de OPM PRODUÇÃO DOS PROCEDIMENTOS DE REABILITAÇÃO - TABELA MS - BASE ANO: 2019 OPM RRAS MUNICÍPIO UPS CNES OPM para def auditiva OPM para def motora OPM para def visual OPM para ostomizados RRAS 01 RIBEIRAO PIRES 2096722 01 ASSOC PREV ATEND ESP E INCL DA PESSOA C DEF RPIRES 2.132 1.150 5 - RRAS 01 S.BERNARDO DO CAMPO 2786370 01 FUNCRAF SAO BERNARDO DO CAMPO 4.809 - - - RRAS 01 SANTO ANDRE 0008923 01 CENTRO HOSPITALAR DE STO ANDRE DR NEWTON DA COSTA BRANDAO - - - 1.592 RRAS 01 S.BERNARDO DO CAMPO 2069776 01 HOSPITAL E PRONTO SOCORRO CENTRAL - 6 - 3 RRAS 01 S.BERNARDO DO CAMPO 7373465 01 HOSPITAL DE CLINICAS MUNICIPAL - 1 - - RRAS 02 GUARULHOS 2718065 01 CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILIACAO II - 141 - - RRAS 02 GUARULHOS 2079410 01 COMPLEXO HOSPITALAR PADRE BENTO DE GUARULHOS - - - 60.943 RRAS 02 MOGI DAS CRUZES 2084236 01 CENTRO ESP EM REABILITACAO DR ARNALDO PEZZUTI CAVALCANTI - - - 19.148 RRAS 02 GUARULHOS 2069768 01 AMBULATORIO DA CRIANCA 958 - - - RRAS 03 CAJAMAR 2096196 01 HOSPITAL ENF ANTONIO POLICARPO DE OLIVEIRA - - - 1 RRAS 05 OSASCO 5493943 01 AACD - OSASCO - 5.004 - - RRAS 05 OSASCO 0008052 01 HOSPITAL REGIONAL DR VIVALDO MARTINS SIMOES OSASCO - - - 108.707 RRAS 06 SAO PAULO 2751836 01 UBS VILA PARANAGUA - 30 - - RRAS 06 SAO PAULO 2751887 01 AMB ESPEC J CLIPER - 55 - - RRAS 06 SAO PAULO 2752328 01 UBS PQ ARTHUR ALVIM - 48 - - RRAS 06 SAO PAULO 2787962 01 UBS JACANA - 13 - - RRAS 06 SAO PAULO 2788071 01 UBS MARIA CECILIA DONNANGELO - 127 - - RRAS 06 SAO PAULO 2789094 01 UBS V NOSSA SENHORA APARECIDA - 46 - - 67 RRAS 06 SAO PAULO 4050045 01 UBS J SOARES - 128 - - RRAS 06 SAO PAULO 2069601 01 FUNDACAO ONCOCENTRO DE SAO PAULO - - 197 - RRAS 06 SAO PAULO 2091690 01 CENTRO DE REABILITACAO UMARIZAL SAO PAULO - 1.250 - - RRAS 06 SAO PAULO 2027607 01 CER II TATUAPE DR SALOMAO CROCHIK - 105 - - RRAS 06 SAO PAULO 2688530 01 FUND SAO PAULO DERDIC 4.896 - -- RRAS 06 SAO PAULO 5468094 01 NIR CIDADE TIRADENTES - 185 - - RRAS 06 SAO PAULO 6516998 01 CER III SANTO AMARO 1.124 2.300 - - RRAS 06 SAO PAULO 6642470 01 NIR NUCLEO INTEGRADO DE REABILITACAO PARELHEIROS - 12 - - RRAS 06 SAO PAULO 6657141 01 CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITACAO IV CER M BOI MIRIM 2.733 579 - - RRAS 06 SAO PAULO 6670849 01 AE PIRITUBA AMBULATORIO DE ESPECIALIDADES DE PIRITUBA 3.778 - - - RRAS 06 SAO PAULO 6930980 01 CER II FREGUESIA DO O BRASILANDIA - 675 - - RRAS 06 SAO PAULO 7389760 01 CER II JD CAMPOS - 282 - - RRAS 06 SAO PAULO 7393822 01 CER II JD TIETE I - 396 - - RRAS 06 SAO PAULO 7403496 01 CER II JD CAMARGO NOVO - 133 - - RRAS 06 SAO PAULO 7407610 01 CER III SE 372 271 - - RRAS 06 SAO PAULO 7534876 01 CECCO JARAGUA - - - - RRAS 06 SAO PAULO 7641974 01 CER III PENHA 2.780 367 7 - RRAS 06 SAO PAULO 7641982 01 CER II VILA PRUDENTE - 64 - - RRAS 06 SAO PAULO 7641990 01 CER III SAPOPEMBA 975 597 - - RRAS 06 SAO PAULO 7642008 01 CER IV FLAVIO GIANNOTTI 1.419 2.849 10 - RRAS 06 SAO PAULO 7642016 01 CER IV SAO MIGUEL 15 122 - - RRAS 06 SAO PAULO 7646410 01 CER II LAPA - 355 - - RRAS 06 SAO PAULO 7706332 01 CER III CIDADE ADEMAR - 725 - - RRAS 06 SAO PAULO 7736878 01 CER II VILA MARIANA 961 308 - - RRAS 06 SAO PAULO 7739834 01 CER II GUAIANASES 978 - - - RRAS 06 SAO PAULO 7766904 01 CER III CARANDIRU 922 172 - - RRAS 06 SAO PAULO 7798903 01 CER II TUCURUVI - 2.735 - - RRAS 06 SAO PAULO 7954913 01 CER II BUTANTA - 80 - - RRAS 06 SAO PAULO 9335560 01 CER III CAMPO LIMPO 9 - - - RRAS 06 SAO PAULO 9831037 01 CER II ERMELINO MATARAZZO - 22 - - RRAS 06 SAO PAULO 9831045 01 CER VILA NOSSA SENHORA APARECIDA - 6 - - RRAS 06 SAO PAULO 9831061 01 CER JARDIM SOARES - 108 - - RRAS 06 SAO PAULO 9844570 01 CER II JD CLIPER - 56 - - 68 RRAS 06 SAO PAULO 9844597 01 CER PARQUE ARTHUR ALVIM - 13 - - RRAS 06 SAO PAULO 2071371 01 HOSPITAL INFANTIL DARCY VARGAS UGA III SAO PAULO - - - 32.804 RRAS 06 SAO PAULO 5451612 01 INSTITUTO DE REABILITACAO LUCY MONTORO - 1.698 - - RRAS 06 SAO PAULO 6123740 01 INSTITUTO DO CANCER DO ESTADO DE SAO PAULO - - - 181 RRAS 06 SAO PAULO 2077655 01 ASSOC AACD V CLEMENTINO - 20.686 - - RRAS 06 SAO PAULO 2076926 01 HOSPITAL UNIVERSITARIO DA USP SAO PAULO - 95 - - RRAS 06 SAO PAULO 2077485 01 HOSPITAL SAO PAULO HOSPITAL DE ENSINO DA UNIFESP SAO PAULO 1.069 - - - RRAS 06 SAO PAULO 2077574 01 CONJUNTO HOSPITALAR DO MANDAQUI SAO PAULO - - - 114.586 RRAS 06 SAO PAULO 2078015 01 HC DA FMUSP HOSPITAL DAS CLINICAS SAO PAULO 1.953 12.784 - - RRAS 06 SAO PAULO 2091313 01 HOSPITAL REGIONAL SUL SAO PAULO - - - 218.451 RRAS 06 SAO PAULO 2688689 01 SANTA CASA DE SAO PAULO HOSPITAL CENTRAL SAO PAULO 441 319 - - RRAS 06 SAO PAULO 2091550 01 INST CEMA DE OFTALMOLOGIA E OTORRINOLARINGOLOGIA 2.416 - - - RRAS 06 SAO PAULO 2068974 01 PAM VARZEA DO CARMO NGA 63 SAO PAULO - - - 276.448 RRAS 06 SAO PAULO 6479200 01 AME DR LUIZ ROBERTO BARRADAS BARATA SAO PAULO - - - 179.959 RRAS 06 SAO PAULO 2027240 01 HOSPITAL DIA DA REDE HORA CERTA BUTANTA - 199 - - RRAS 06 SAO PAULO 6998194 01 HOSPITAL DIA DA REDE HORA CERTA LAPA 226 - - - RRAS 06 SAO PAULO 3094340 01 AE PERUS AMBULATORIO DE ESPECIALIDADES DE PERUS - 82 - - RRAS 07 SANTOS 7536917 04 CENTRO DE MEDICINA DE REABILITACAO LUCY MONTORO SANTOS - 1.558 - - RRAS 07 PARIQUERA-ACU 7594011 12 UNIDADE DE REABILITACAO LUCY MONTORO PARIQUERAACU - 222 - - RRAS 07 SANTOS 2064456 04 SECAO DE RECUP.E FISIOTERAPIA ZONA ORLA INTERMEDIARIA - 106 - - RRAS 07 PRAIA GRANDE 2716070 04 CER CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITACAO JOANNA IMPARATO - 3 - - RRAS 07 SANTOS 3772497 04 SECAO CENTRO DE REFERENCIA EM SAUDEAUDITIVA SECRESA 2.022 - - - RRAS 07 SANTOS 9028099 04 CER II CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITACAO II - 8 - - RRAS 07 PARIQUERA-ACU 2077434 12 HOSPITAL REGIONAL DR LEOPOLDO BEVILACQUA - - - 24.046 RRAS 07 SANTOS 2079720 04 HOSPITAL GUILHERME ALVARO SANTOS - - - 50.482 RRAS 08 ITAPETININGA 2076039 16 FUNCRAF ITAPETININGA 4.121 - - - RRAS 08 SOROCABA 9642927 16 CENTRO DE REABILITACAO LUCY MONTORO DE SOROCABA - 437 - - RRAS 08 TATUI 2044161 16 CEPCAR HABILITACAO E REABILITACAO TATUI SP - 15 - - RRAS 08 ITARARE 2076020 16 UNIDADE ONCOLOGICA - - - 641 RRAS 08 SOROCABA 2690799 16 APADAS SOROCABA 3.320 - - - RRAS 08 ITU 2080192 16 HOSPITAL DR FRANCISCO RIBEIRO ARANTES ITU - 35 - - RRAS 08 SOROCABA 2081695 16 CONJUNTO HOSPITALAR SOROCABA - 22 - 142.730 RRAS 09 BOTUCATU 9519688 06 SERVICOS REAB LUCY MONTORO BOTUCATU - 210 - - 69 RRAS 09 PIRAJU 2029480 06 POLICLINICA PIRAJU - - - 270 RRAS 09 BAURU 2789825 06 APAE DE BAURU - 2.975 73 - RRAS 09 BAURU 2791862 06 SORRI BAURU 426 2.204 - - RRAS 09 BAURU 2790564 06 HOSPITAL DE REABILITACAO DE ANOMALIAS CRANIOFACIAIS 10.448 - - - RRAS 09 BAURU 2790734 06 INSTITUTO LAURO DE SOUZA LIMA BAURU - 700 - - RRAS 09 BOTUCATU 2748223 06 HOSPITAL DAS CLINICAS DE BOTUCATU 431 - - - RRAS 09 BAURU 2790602 06 HOSPITAL ESTADUAL BAURU - 146 - - RRAS 09 PROMISSAO 2790610 06 HOSPITAL GERAL PREFEITO MIGUEL MARTIN GUALDA - 1 - - RRAS 09 BAURU 2790521 06 FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU 2.829 - - - RRAS 09 JAU 2791056 06 NUCLEO DE GESTAO ASSISTENCIAL 25 JAU - - - 10.960 RRAS 10 MARILIA 7879210 09 CENTRO DE MEDICINA E REAB LUCY MONTORO MARILIA - 757 - - RRAS 10 MARILIA 3069982 09 FACULDADE DE FILOSOFIA E CIENCIA 500 - - - RRAS 10 MARILIA 2025507 09 HCFAMEMA HOSP CLINICO CIRURGICO 1.846 278 - - RRAS 10 ASSIS 2083094 09 HOSPITAL REGIONAL DE ASSIS - - - 8.360 RRAS 11 TACIBA 2056801 11 UBS II DE TACIBA - 10 - - RRAS 11 P. PRUDENTE 6476058 11 AME DR ANTONIO CARLOS FONTOURA DA SILVA - 661 - - RRAS 12 IRAPUA 2044641 15 UNIDADE BASICA DE SAUDE MARIO EVARISTO TADEI - - - 7 RRAS 12 S.JOSE DO RIO PRETO 6859186 15 INSTITUTO DE REABILITACAO LUCY MONTORO IRLM SJRP - 1.700 - - RRAS 12 ARACATUBA 2028700 02 APAE DE ARACATUBA - 129 - - RRAS 12 FERNANDOPOLIS 2039141 15 UBS DR GERCINO MAZI POR DO SOL FERNANDOPOLIS - - - 3.468 RRAS 12 ARACATUBA 2053209 02 NUCLEO DE GESTAO ASSISTENCIAL II ARACATUBA NGA II - - - 29.889 RRAS 12 ARACATUBA 2071649 02 CENTRO ASSISTENCIA ODONTOL A PESSOAS COM DEFICIENCIA CAOE - 4 - - RRAS 12 S.JOSE DO RIO PRETO 2705400 15 INSTITUTO RIO PRETENSE DOS CEGOS TRABALHADORES - - 990 - RRAS 12 S.JOSE DO RIO PRETO 3060322 15 CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITACAO CER II - 2.712 - 64.472 RRAS 12 PENAPOLIS 3884201 02 APAE PENAPOLIS 327 - - - RRAS 12 S.JOSE DO RIO PRETO 2077396 15 HOSPITAL DE BASE DE SAO JOSE DO RIO PRETO 2.923 44 - 13 RRAS 12 ARACATUBA 2082675 02 ASSOCIACAO DE AMPARO AO EXCEPCIONAL RITINHA PRATES 745 606 - - RRAS 12 CATANDUVA 2025922 15 CEM CENTRO DE ESPECIALIDADES MEDICAS - - - 17.436 RRAS 12 SANTA FE DO SUL 2716461 15 NUCLEO DE ATENCAO A SAUDE SANTA FE DO SUL - - - 2.376 RRAS 13 FRANCA 2035901 08 APAE DE FRANCA - 113 - - RRAS 13 FRANCA 2087669 08 NGA 16 FRANCA SP 1.911 14 - - RRAS 13 DESCALVADO 3668282 03 CENTRO MUNICIPAL DE ESPECIALIDADES DESCALVADO - 2 - - RRAS 13 ITUVERAVA 3740498 08 APAE DE ITUVERAVA - 218 - - 70 RRAS 13 MORRO AGUDO 5859344 08 APAE CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITACAO CER II - 80 - - RRAS 13 ARARAQUARA 9074368 03 CENTRO ESPECIALIZADO EM REAB.DOUTOR EDUARDO LAUAND 786 235 - - RRAS 13 BARRETOS 2090236 05 FUNDACAO PIO XII BARRETOS - 6 - - RRAS 13 RIBEIRAO PRETO 2082187 13 HOSPITAL DAS CLINICAS FAEPA RIBEIRAO PRETO 1.296 3.719 248- RRAS 13 ARARAQUARA 2063255 03 NUCLEO DE GESTAO ASSISTENCIAL 3DR FRANCISCO LOGATTI - - - 9.216 RRAS 13 PORTO FERREIRA 2746999 03 AMBULATORIO DR AMERICO MONTENEGRO PORTO FERREIRA - - 132 - RRAS 14 CONCHAL 2055996 10 CENTRO MEDICO DR NELSON SALOME DE CONCHAL - 2 - - RRAS 14 LIMEIRA 2029421 10 ARIL DE LIMEIRA - 382 - - RRAS 14 RIO CLARO 2038366 10 CENTRO DE REFERENCIA EM SAUDE DO TRABALHADOR REGIONAL - 49 - - RRAS 14 RIO CLARO 2044838 10 CENTRO DE HABILITACAO INFANTIL PRINCESA VITORIA - 30 - - RRAS 14 LIMEIRA 2081458 10 SANTA CASA DE LIMEIRA 1.105 - - - RRAS 14 PIRACICABA 2087057 10 HOSPITAL DOS FORNECEDORES DE CANA DE PIRACICABA - - - 32 RRAS 14 LIMEIRA 2785285 10 AMBULATORIO REGIONAL DE ESPECIALIDADES DE LIMEIRA - - - 105.742 RRAS 15 JAGUARIUNA 2022273 07 UBS 1 JOSE POLTRONIERI CENTRO - - - 260 RRAS 15 NOVA ODESSA 2026430 07 UNIDADE BASICA DE SAUDE III - - - 48 RRAS 15 S.JOAO DA BOA VISTA 2076802 14 FARMACIA MEDEX DRS XIV NUCLEO DE DISPENSACAO - - - 62.720 RRAS 15 MOJI MIRIM 7064497 14 SERVICO DE REABILITACAO LUCY MONTORO MOJI MIRIM - 588 - - RRAS 15 CAMPINAS 2023342 07 CENTRO DE REFERENCIA EM REAB.JORGE RAFFUL KANAWATY - 1.199 - - RRAS 15 MOJI MIRIM 2025167 14 CENTRO DE ESPECIALIDADES MOGI MIRIM MOGI MIRIM - - - 421 RRAS 15 INDAIATUBA 2026643 07 DEREFIM DEPARTAMENTO DE REABILITACAO FISICA E MENTAL - 68 - - RRAS 15 MONTE MOR 2083884 07 POLICLINICA MUNICIPAL DR JOSE CARLOS BERTONI - - - 78 RRAS 15 INDAIATUBA 7670818 07 AMB.DE ESPECIALIDADES MORADA DO SOL DR MARIO PAULO - - - 974 RRAS 15 CAMPINAS 2079798 07 HOSPITAL DAS CLINICAS DA UNICAMP DE CAMPINAS 1.774 2.558 7 16 RRAS 15 DIVINOLANDIA 2082810 14 CONDERG HOSPITAL REGIONAL DE DIVINOLANDIA 1.678 1.018 2.654 - RRAS 15 CAMPINAS 3448711 07 POLICLINICA DO CENTRO DE CIENCIAS DA VIDA PUC CAMPINAS 3.357 - - - RRAS 15 CAMPINAS 7893922 07 POLICLINICA I - - - 34.462 RRAS 16 JUNDIAI 2029863 07 AMBULATORIO DE SAUDE DA MULHER - 1 - - RRAS 16 ITUPEVA 2032473 07 CENTRO DE ESPECIALIDADES E CENTRO DE REFERENCIA DA MULHER 181 13 - - RRAS 16 JUNDIAI 2095769 07 NAPD NUCLEO DE ASSISTENCIA A PESSOA COM DEFICIENCIA - 975 - 54.787 RRAS 16 JUNDIAI 2095866 07 AETA ASSOCIACAO DE EDUCACAO TERAPEUTICA AMARATI - 5 - - RRAS 16 JUNDIAI 6318983 07 INSTITUTO JUNDIAIENSE LUIZ BRAILLE UNIDADE II - - 22 - RRAS 16 BRAGANCA PAULISTA 6421970 07 CENTRO DE FISIOTERAPIA E FONOAUDIOLOGIA - 23 - - RRAS 16 BRAGANCA PAULISTA 2704900 07 HOSPITAL UNIVERSITARIO SAO FRANCISCO NA PROVIDENCIA DE DEUS - - - 59 71 RRAS 16 JUNDIAI 2095750 07 ATEAL ASSOCIACAO TERAP DE ESTIMULACAO AUDITIVA E LINGUAGEM 5.179 - - - RRAS 17 SAO JOSE DOS CAMPOS 6889549 17 CENTRO DE REABILITACAO LUCY MONTORO SAO JOSE DOS CAMPOS - 1.203 - - RRAS 17 SAO JOSE DOS CAMPOS 0008974 17 UNIDADE DE REABILITACAO CENTRO NORTE - 42 - 49.228 RRAS 17 SAO JOSE DOS CAMPOS 0009571 17 UNIDADE DE REABILITACAO LESTE - 182 - - RRAS 17 CARAGUATATUBA 2065185 17 CENTRO REAB.DRA LINAMARA R BATISTELLA CARAGUATATUBA - 256 - - RRAS 17 SAO JOSE DOS CAMPOS 2085496 17 UNIDADE DE REABILITACAO SUL - 88 - - RRAS 17 TAUBATE 2749319 17 HOSPITAL UNIVERSITARIO DE TAUBATE 1.896 - - - RRAS 17 GUARATINGUETA 2031027 17 ASSISTENCIA MEDICA ESPECIALIZADA - - - 100 RRAS 17 PINDAMONHANGABA 2024179 17 UNIDADE DE FISIOTERAPIA CELINA COTAIT PINDAMONHANGABA - 41 - - Ferramenta estadual de cadastro de OPM Considerando ser fundamental a construção de um sistema de informação que pudesse compilar as necessidades das pessoas com deficiência física, apontando unidade de acompanhamento em reabilitação, unidade prescritora de órteses, próteses e meios auxiliares de locomoção e outros dados, a Secretaria de Estado de Saúde em 2008 criou uma ferramenta para cadastro estadual de pacientes em fila de espera aguardando dispensação de OPM (Órtese, Prótese e meios de locomoção) não relacionada ao ato cirúrgico. Ela não tem caráter regulatório, não realiza agendamento, marcação de consulta e não dispensa equipamentos para isto é necessário que a assistência esteja organizada e que os pacientes sigam um fluxo pactuado nas regiões de saúde (CIR) A ferramenta permite que seja levantada uma série de relatórios tais como: 1- Número de pacientes aguardando, por serviço, por DRS, por ano, por município de origem do paciente; 2- Número de equipamentos dispensados, por serviço, por DRS, por tipo, por ano, por município de origem; 3- Estimativa de valores totais ou parciais por tipos de equipamento (órtese, prótese e meios auxiliares de locomoção- OPM) cadastrados; 4- Serviços com maior demanda em fila de espera; 5- Tempo de espera(data da inclusão do pedido x data da liberação); 6- Numero de pacientes atendidos por cada serviço; 7- Histórico das transações de cada paciente; 8- Cadastros em duplicidade; 9- Pacientes inseridos na ferramenta sem prescrição; 10- Outros relacionados à patologia, ao prescritor, ao cadastrador do paciente na ferramenta; 11- Numero de acessos de pessoas cadastrada para operar a ferrramenta; 12- Imprime recibo. VI.4. Serviços de Referência/serviços especializados em Doenças Raras Serviços habilitados como Serviço de Referência em Doenças Raras no estado de São Paulo segundo a Política Nacional de Doenças Raras: 72 - Faculdade de Medicina ABC-Ambulatório de Especialidades, através da Portaria nº 3.372, de 29 de novembro de 2016), que atende apenas a região do ABC (7 municípios). Nesse território temos organizada uma Rede de Atenção à Pessoa com Doença Rara, que é composta por todos os pontos de assistência à Saúde e o Serviço Regional em Doenças Raras do ABC Paulista. - UNICAMP - Universidade Estadual de Campinas e Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto habilitados pela Portaria nº 3.166/2019. Serviços que pleitearam e aguardam habilitação: Hospital de Base de São José do Rio Preto e HC UNESP de Botucatu. OBS: Independentemente dos Hospitais Habilitados o estado de São Paulo possui 50 Hospitais Universitários/Ensino (apresentaram produção SUS no ultimo trimestre) que atendem pacientes com Doença Rara. VI.5. Serviços que realizam testes de triagem neonatal no estado de São Paulo VI.5.1. Teste do pezinho O Teste do Pezinho (gota de sangue seco/papel de filtro x Erros Inatos do Metabolismo) é colhido nas maternidades (75%), unidades de saúde (25%) e são analisados nos Serviços de Referência de Triagem Neonatal (SRTN) – Laboratórios do Teste do Pezinho. Após a confirmação do diagnóstico de cada uma das doenças pesquisadas, o usuário doente é encaminhado aos Serviços de Atenção Especializada (SAE) para tratamento, seguimento e acompanhamento. Serviços que atendem as doenças triadas pelo Teste do Pezinho e formam a Rede do Teste do Pezinho no estado de São Paulo. O Estado de São Paulo possui 3 Laboratórios do teste do Pezinho Instituto Jô Clemente (Associação de Pais e Amigos de Excepcionais de São Paulo – APAE); Fundação de Apoio ao Ensino, Pesquisa e Assistência do HCFMRP – Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina – Ribeirão Preto; Centro Integrado de Pesquisas Oncohematológicas na Infância - Cipoi /UNICAMP – Campinas. Serviços de Atenção Especializada: SAE – Hipotireoidismo Congênito Instituto Jô Clemente (Associação de Pais e Amigos de Excepcionais de São Paulo – APAE); Fundação de Apoio ao Ensino, Pesquisa e Assistência do HCFMRP – Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina – Ribeirão Preto; Hospital das Clínicas da UNICAMP – Campinas; Hospital Regional da Faculdade de Medicina Marília; Hospital Regional de Prudente da Faculdade de Medicina UNOESTE; Hospital das Clínicas da UNESP de Botucatu; Casa de Saúde Santa Marcelina. SAE – Fenilcetonúria Instituto Jô Clemente (Associação de Pais e Amigos de Excepcionais de São Paulo – APAE); Hospital das Clínicas da FMUSP Ribeirão Preto; Hospital das Clínicas da FMUNICAMP – Campinas; Hospital Regional da Faculdade de Medicina de Marília; Hospital Regional de Prudente – Faculdade de Medicina UNOESTE; 73 Hospital das Clínicas da UNESP de Botucatu; Hospital Regional de Bauru; Centro de Triagem Neonatal e Estimulação Neurossensorial Dr. Tatuya Kawakami de São Caetano do Sul; Casa de Saúde Santa Marcelina. SAE – Doença Falciforme Instituto Jô Clemente (Associação de Pais e Amigos de Excepcionais de São Paulo – APAE) - realiza apenas a primeira consulta; Hospital das Clínicas da FMUSP – Ribeirão Preto; Hospital das Clínicas da FMUNICAMP – Campinas; Hospital Regional da Faculdade de Medicina Marília; Hospital Regional de Prudente Faculdade de Medicina UNOESTE; Hospital das Clínicas da UNESP de Botucatu; Hospital das Clínicas da FMUSP – Hematologia Pediátrica/Adulto; Santa Casa de São Paulo – Hematologia Pediátrica/Adulto; Hospital São Paulo da FMUNIFESP – Hematologia Pediátrica/Adulto; Hospital Infantil Darcy Vargas – Hematologia Pediátrica; Hospital Infantil Cândido Fontoura – Hematologia Pediátrica; Hospital Menino Jesus – Hematologia Pediátrica; Centro Infantil Dr. Domingos A. Boldrini – Hematologia Pediátrica/Adulto – Campinas; Hospital de Base de São José do Rio Preto – Hematologia Pediátrica/Adulto; Casa de Saúde Santa Marcelina. SAE – Fibrose Cística (Centros Especializados de Referência para Fibrose Cística – CERFC) Hospital de Base da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto de São Paulo – Departamento de Pediatria – Serviço de Pneumologia Infantil; Hospital das Clínicas da FM UNICAMP – Departamento de Pediatria – Serviço de Gastroenterologia Pediátrica; Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo – Divisão de Pneumologia – equipe multiprofissional para assistência aos pacientes adultos com Fibrose Cística; Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo – Faculdade de Medicina – Instituto da Criança – Unidade de Pneumologia Pediátrica; Hospital das Clínicas da Universidade Estadual Júlio de Mesquita Filho – Faculdade de Medicina de Botucatu – Departamento de Pediatria – Serviço de Pneumologia Pediátrica; Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo – Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – Departamento de Puericultura e Pediatria – Serviço de Gastroenterologia Pediátrica; Hospital São Paulo da Universidade Federal do Estado de São Paulo – Escola Paulista de Medicina – Departamento de Pediatria – Disciplina de Especialidades Pediátricas – Setor de Pneumologia; Hospital Central da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo – Departamento de Pediatria e Puericultura – Serviço de Pneumologia Pediátrica; Ambulatório de Especialidades da Fundação do ABC e Centro Hospitalar do Município de Santo André – Serviço de Pneumologia Infantil da Faculdade de Medicina do ABC. Teste do Suor para Fibrose Cística (PT nº1264, 18/12/2015) Hospital de Base – FAMERP – São José do Rio Preto; Hospital das Clínicas – UNICAMP; Hospital das Clínicas – FMUSP – Instituto da Criança; Hospital das Clínicas – FM de Botucatu UNESP de Botucatu; Hospital das Clínicas – FMUSP Ribeirão Preto; Ambulatório de Especialidades da Fundação do ABC e Centro Hospitalar do Município de Santo André – Serviço de Pneumologia Infantil da Faculdade de Medicina do ABC. SAE – Deficiência da Biotinidase Instituto Jô Clemente (Associação de Pais e Amigos de Excepcionais de São Paulo – APAE); 74 Hospital das Clínicas da FMUSP – Ribeirão Preto; Hospital das Clínicas da FM UNICAMP – Campinas; Hospital Regional da Faculdade de Medicina Marília; Hospital Regional de Prudente Faculdade de Medicina UNOESTE; Hospital das Clínicas da FM UNESP de Botucatu; Casa de Saúde Santa Marcelina. SAE – Hiperplasia Adrenal Congênita Hospital das Clínicas – Universidade de São Paulo – Faculdade de Medicina – Instituto da Criança – Unidade de Endocrinologia Pediátrica; Hospital das Clínicas – Universidade de São Paulo – Faculdade de Medicina – Serviço de Endocrinologia e Metabologia – Ambulatório de Hiperplasia Adrenal Congênita; Hospital Central da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo – Departamento de Pediatria e Puericultura – Serviço de Endocrinologia Pediátrica; Hospital São Paulo – Universidade Federal do Estado de São Paulo – Escola Paulista de Medicina – Departamento de Pediatria – Disciplina de Especialidades Pediátricas – Setorde Endocrinologia – Ambulatório de Anomalias da Diferenciação Sexual; Casa de Saúde Santa Marcelina – Ambulatório de Especialidades Médicas – Serviço de Endocrinologia; Hospital das Clínicas – Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas – Departamento de Pediatria – Grupo Interdisciplinar de Estudo da Determinação e Diferenciação do Sexo; Hospital das Clínicas – Universidade Estadual Júlio de Mesquita Filho – Faculdade de Medicina de Botucatu – Disciplina de Endocrinologia e Metabologia – Ambulatórios de Distúrbios da Hipófise, Doenças da Adrenal e Endócrino Geral; Hospital das Clínicas – Universidade de São Paulo – Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – Departamento de Pediatria – Ambulatório de Endocrinologia Infantil; Hospital Infantil Darcy Vargas – Serviço de Endocrinologia Pediátrica – Equipe Multiprofissional para Assistência aos pacientes pediátricos com Hiperplasia Adrenal Congênita. VI.5.2. Teste do olhinho Assim como doenças genéticas, metabólicas ou infecciosas que podem ser detectadas precocemente pelo Teste do Pezinho, também é possível diagnosticar, ainda nas primeiras horas de vida, se o recém-nascido possui algum problema visual congênito, ou seja, se o bebê nasceu doente. Essa avaliação é feita através do Teste do Reflexo Vermelho ou Teste do Olhinho, como é popularmente conhecido. O fluxo assistencial do Teste do Olhinho no estado de São Paulo foi estipulado através da Resolução SS nº 19, de 01 de março de 2016 - Institui o Protocolo de Diagnóstico, Tratamento e Seguimento da Triagem Ocular -Teste do Olhinho - Teste do Reflexo Vermelho no Estado de São Paulo, a ser realizado em todos os estabelecimentos de Saúde da Rede, vinculados ou não ao Sistema Único de Saúde e dá providencias correlatas. ] 75 FLUXO ASSISTENCIAL DO PROGRAMA DE PREVENÇÃO À CEGUEIRA INFANTIL REALIZADO Maternidades e Hospitais que realizam partos Normal Alterado ou Duvidoso NÃO REALIZADO Criança com mais de 1 mês de vida¹ Criança com até 1 mês de vida TRV na UBS ou na primeira consulta em qualquer Aparelho de Saúde Alterado ou Duvidoso Normal ALTA com Acompanhamento de Puericultura² (repetir o TRV nos 4, 6 e 12 meses e 2 anos de idade) Serviços de Referência para Reteste (SRR) Alterado confirmado Serviços de Referência Especializados em Catarata Congênita - SRECC (Hospitais Universitários)³ Normal ALTA com Acompanhamento de Puericultura² (repetir o TRV nos 4, 6 e 12 meses e 2 anos de idade) Centro de Reabilitação Visual (visão subnormal) Acompanhamento nos Serviços Oftalmológicos Regionais de Contrarreferência (SORC) Acompanhamento de Puericultura² TESTE DO REFLEXO VERMELHO 76 VI.5.3. Teste da orelhinha Em 2008 através da Resolução SS - 25, de 26-2-2008 foi Implantado o diagnóstico de audição em crianças recém-nascidas de Alto Risco nas maternidades e hospitais de referência para Alto-risco no Estado de São Paulo. VI.6. Serviços com Produção de Reabilitação em Fisioterapia. Estado de São Paulo- 2019 Foram considerados os procedimento abaixo relacionados 030107009 1 ATENDIMENTO EM OFICINA TERAPEUTICA II PARA PORTADOR DE NECESSIDADES ESPECIAIS 030107010 5 ATENDIMENTO/ACOMPANHAMENTO INTENSIVO DE PACIENTE EM REABILITACAO FISICA (1 TURNO PACIENTE-DIA 030107012 1 TRATAMENTO INTENSIVO DE PACIENTE EM REABILITACAO FISICA (1 TURNO PACIENTE- DIA - 20 ATENDIMENTOS-MES) 030107013 0 TRATAMENTO INTENSIVO DE PACIENTE EM REABILITACAO FISICA (2 TURNOS PACIENTE-DIA - 20 ATENDIMENTOS-MES) 030204004 8 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE PRÉ/PÓS CIRURGIA CARDIOVASCULAR 030204005 6 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO NAS DISFUNÇÕES VASCULARES PERIFÉRICAS 030205001 9 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTES NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO NAS DISFUNÇÕES MÚSCULO ESQUELÉTICAS 030205002 7 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO NAS ALTERAÇÕES MOTORAS 030206001 4 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE C/ DISTÚRBIOS NEURO-CINÉTICO-FUNCIONAIS S/ COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS 030206002 2 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTES C/ DISTÚRBIOS NEURO-CINÉTICO-FUNCIONAIS C/COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS 030206003 0 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO NAS DESORDENS DO DESENVOLVIMENTO NEURO MOTOR 030206005 7 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE NO PRÉ/PÓS-OPERATÓRIO DE NEUROCIRURGIA 66 Produção de reabilitação em fisioterapia. Estado de São Paulo, 2019. RRA S MUNICÍPIO UPS CNES 30107 0091 301070 105 30107 0121 30107 0130 30204 0048 30204 0056 30205 0019 30205 0027 30206 0014 30206 0022 30206 0030 30206 0057 Total RRA S 01 SANTO ANDRE 0008893 01 CENTRO DE REABILITACAO MUNICIPAL CREM - - - - - - - 14.02 2 2.098 1.699 1.478 329 19.62 6 RRA S 01 S.B.DO CAMPO 2025353 01 POLICLINICA CENTRO - - - - - - 26.92 2 236 - - - - 27.15 8 RRA S 01 S.B.CAMPO 2025361 01 HOSPITAL ANCHIETA - - - - - 147 1 163 6 - - 51 368 RRA S 01 SAO CAETANO DO SUL 2033011 01 APAE DE SAO CAETANO DO SUL - - - - - - 702 3.421 720 - - - 4.843 RRA S 01 MAUA 2033429 01 CENTRO DE REABILITACAO DR JAIME SOUZA - - - - - - 2.903 6.480 361 - - - 9.744 RRA S 01 S.B.DO CAMPO 2035081 01 CENTRO DE ATENCAO INTEGRAL A SAUDE DA MULHER - - - - - 229 - 380 - - - - 609 RRA S 01 DIADEMA 2035529 01 IRM DA STA CASA DE MISERICORDIA - - - - 83 95 18.55 6 68.06 0 14.38 4 - 1.258 - 102.4 36 RRA S 01 SAO CAETANO DO SUL 2061635 01 CISE DA 3A IDADE JOAO NICOLAU BRAIDO - - - - - - 1.504 6.821 - - - - 8.325 RRA S 01 SANTO ANDRE 2080273 01HOSPITAL ESTADUAL MARIO COVAS - - - - 3 162 2 10.38 9 1 3.321 1.500 10 15.38 8 RRA S 01 DIADEMA 2084163 01 HOSPITAL ESTADUAL DE DIADEMA HOSPITAL SERRARIA - - - - - - 6.972 447 - - - - 7.419 RRA S 01 RIBEIRAO PIRES 2096722 01 ASSOC PREV ATEND ESP E INCL DA PESSOA C DEF 12.50 1 - 36.19 0 - - - 4.197 24.48 6 - - - - 77.37 4 67 RRA S 01 SAO CAETANO DO SUL 2706318 01 CISE DA 3A IDADE MOACYR RODRIGUES - - - - - - 1.326 7.593 - - - - 8.919 RRA S 01 SAO CAETANO DO SUL 3492303 01 CISE DA 3A IDADE FRANCISCO CORIOLANO DE SOUZA - - - - - - 831 5.990 - - - - 6.821 RRA S 01 RIO GRANDE DA SERRA 6121640 01 APAE RIO GRANDE DA SERRA - - - - - - 2.204 1.943 224 206 6 75 4.658 RRA S 01 SAO CAETANO DO SUL 6348033 01 CISE DA 3A IDADE JOAO CASTALDELLI - - - - - - 1.309 6.820 - - - - 8.129 RRA S 01 S.BDO CAMPO 6640591 01 CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITACAO CER IV - 2.000 15.44 1 - - 512 712 21.22 2 4.787 709 1.298 14 46.69 5 RRA S 01 SANTO ANDRE 6655416 01 AME SANTO ANDRE DR NEWTON DA COSTA BRANDAO - - - - - - - 6.392 - - - - 6.392 RRA S 01 SAO CAETANO DO SUL 6938361 01 UNIDADE HOSPITALAR MUNICIPAL - - - - - - 2.975 8.437 210 - - - 11.62 2 RRA S 01 MAUA 6956718 01 AME MAUA - - - - - - - 11.61 1 - - - - 11.61 1 RRA S 01 RIO GRANDE DA SERRA 7237251 01 CENTRO ESPECIALIZADO MUNICIPAL DE REABILITACAO - - - - - - 1.439 7.985 69 - - - 9.493 RRA S 01 SANTO ANDRE 9123490 01 CER IV DE SANTO ANDRE - - - - - - - 4.085 551 530 471 67 5.704 RRA S 02 GUARULHOS 2053241 01 CEMEG SAO JOAO - - - - - - - 2.452 - - - - 2.452 RRA S 02 GUARULHOS 2054558 01 CEMEG PIMENTAS CUMBICA - - - - - - 162 2.007 - - - - 2.169 RRA S 02 SALESOPOLIS 2059312 01 CLINICA MUNICIPAL DE FISIOTERAPIA - - - - - - 891 3.606 341 46 36 16 4.936 RRA GUARULHOS 2079410 01 COMPLEXO HOSPITALAR PADRE 68 S 02 BENTO DE GUARULHOS - - - - - - 1.742 11.96 1 - 1.096 80 38 14.91 7 RRA S 02 SUZANO 2079860 01 SANTA CASA DE SUZANO - - - - - - 34.45 2 54.55 3 - 5.890 - - 94.89 5 RRA S 02 MOGI DAS CRUZES 2080052 01 HOSPITAL NOSSA SENHORA APARECIDA - - - - - - 18.25 8 135.2 55 27 42.24 2 - 20 195.8 02 RRA S 02 GUARULHOS 2080338 01 HOSPITAL GERAL DE GUARULHOS PROF DR WALDEMAR DE CARVALHO - - - - - - 1.527 6 2 - - - 1.535 RRA S 02 SANTA ISABEL 2083140 01 SANTA CASA DE SANTA ISABEL - - - - - - 3.081 17.04 9 - 684- - 20.81 4 RRA S 02 BIRITIBA-MIRIM 2083574 01 CLINICA DE FISIOTERAPIA ARTE DE VIVER BEM - - - - - - 2.910 21.95 4 - 2.520 - - 27.38 4 RRA S 02 GUARULHOS 2089793 01 CAMPD CENTRO DE ATEND MULTIPROF A PESSOA COM DEFICIENCIA - - - - - - - 443 2.621 - - - 3.064 RRA S 02 GUARULHOS 2718065 01 CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILIACAO II - - - - - - 8.016 2.991 3.745 297 298 - 15.34 7 RRA S 02 SANTA ISABEL 2718081 01 CENTRO DE CONVIVENCIA E DESENVOLVIMENTO HUMANO - - - - - 39 77 747 14 225 288 5 1.395 RRA S 02 FERRAZ DE VASCONCELOS 2773120 01 CENTRO DE FISIOTERAPIA FERRAZ DE VASCONCELO - - - - - - 5.442 15.90 2 20 10 - - 21.37 4 RRA S 02 POA 2773139 01 CENTRO DE FISIOTERAPIA ALBERT SABIN - - - - - - 2.200 16.87 4 - - - - 19.07 4 RRA FERRAZ DE 2773694 01 UBS SANTO ANTONIO 69 S 02 VASCONCELOS - - - - - - 250 720 - - - - 970 RRA S 02 ITAQUAQUECETU BA 3164799 01 FISIOCLIN CENTRO DE HIDR E FISIO ESPECIALIZADA LTDA EPP - - - - - - 41.89 1 76.20 8 4.720 510 290 230 123.8 49 RRA S 02 SANTA ISABEL 3541150 01 CENTRO DE FISIOTERAPIA - - - - - - 1.002 5.194 - 324 - - 6.520 RRA S 02 GUARULHOS 5200105 01 HOSPITAL MUNICIPAL PIMENTAS BONSUCESSO MANUEL DE PAIVA - - - - - - 9.347 893 515 - - - 10.75 5 RRA S 02 MOGI DAS CRUZES 5302315 01 ASSOCIACAO DE PAIS E AMIGOS DOS EXCEP DE M DAS CRUZES - - - - - - - - - - 1.848 - 1.848 RRA S 02 GUARAREMA 6016081 01 CENTRO DE ESPECIALIDADES DE SAUDE E APOIO A POPULACAO - - - - - - 3.412 16.84 4 - 1.277 - 7 21.54 0 RRA S 02 GUARULHOS 6444350 01 IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICORDIA DE GUARULHOS - - - - - - - 2.239 - - - - 2.239 RRA S 02 GUARAREMA 6555284 01 UBS GUIOMAR FRANCO DA CUNHA - - - - - - 329 2.000 - 276 - - 2.605 RRA S 02 SUZANO 6863779 01 UNIDADE MUNICIPAL DE FISIOTERAPIA SUZANO - - - - - - 2.055 11.52 2 70 2.164 814 29 16.65 4 RRA S 02 MOGI DAS CRUZES 7021801 01 AME AMBULATORIO MEDICO DE ESPECIALIDADES DE MOGI DAS CRUZES - - - - - 15 14.65 1 2.627 17 - - 577 17.88 7 RRA S 02 MOGI DAS CRUZES 7126883 01 AACD MOGI - - - - - - - 1.224 - - - - 1.224 RRA S 02 GUARULHOS 7174349 01 CERESI CENTRO DE REFERENCIA A SAUDE DO IDOSO - - - - - - 171 1.754 690 - - - 2.615 RRA S 02 ARUJA 7343728 01 CLINICA DE FISIOTERAPIA SANTA ISABEL - - - - - - 6.763 30.86 5.078 - - - 42.70 70 6 7 RRA S 02 MOGI DAS CRUZES 9100512 01 UNICA FISIOTERAPIA E REABILITACAO - - - - - - 709 18.48 8 85 3.045 64 - 22.39 1 RRA S 02 GUARULHOS 9241183 01 CEMEG CANTAREIRA -- - - - - 1.547 11.96 8 - - - - 13.51 5 RRA S 03 FRANCISCO MORATO 2083876 01 SANTA CASA DE FRANCISCO MORATO - - - - - - 8.147 2.503 203 9.283 - 141 20.27 7 RRA S 03 CAIEIRAS 2085879 01 UBS LARANJEIRAS - - - - - - 1.114 3.068 218 - 11 1 4.412 RRA S 03 MAIRIPORA 2086344 01 UNIDADE BASICA DE SAUDE DR AMADEU MENDES DA SILVA NETO - - - - - - 251 668 34 - - - 953 RRA S 03 MAIRIPORA 2086387 01 NUCLEO DE REABILITACAO FISICA - - - - - - 2.669 7.311 941 - - - 10.92 1 RRA S 03 CAJAMAR 2096234 01 UNIDADE BASICA DE SAUDE DE JORDANESIA - - - - - - 1.332 5.914 926 - 47 - 8.219 RRA S 03 FRANCISCO MORATO 5074843 01 CENTRO DE FISIOTERAPIA E REABILITACAO - - - - - - 1.126 17.40 8 473 1 - - 19.00 8 RRA S 03 FRANCO DA ROCHA 6878687 01 HOSPITAL ESTADUAL DR ALBANO DA FRANCA ROCHA SOBRINHO - - - - - - 2.382 700 - - - 749 3.831 RRA S 03 MAIRIPORA 7480997 01 CENTRO DE EQUOTERAPIA E FISIOTERAPIA DR ADLER - - - - 107 - 54 320 27 21 124 - 653 RRA S 03 FRANCO DA ROCHA 9506527 01 FISIO FRANCO - - - - 844 40 2.689 25.18 2 2.024 8 30 39 30.85 6 RRA CAIEIRAS 9522581 01 UNIDADE DE REABILITACAO 71 S 03 SERPA - - - - - - 742 1.521 627 - 6 - 2.896 RRA S 04 ITAPECERICA DA SERRA 2077027 01 CENTRO DE ESPECIALIDADE MUNICIPAL - - - - - - 4 9.604 597 11 8 11 10.23 5 RRA S 04 TABOAO DA SERRA 2079828 01 HOSPITAL GERAL PIRAJUSSARA TABOAO DA SERRA - - - - - - - 15.88 2 - - - - 15.88 2 RRA S 04 COTIA 2746344 01 CEFOR I CENTRO DE FISIOTERAPIA E ORTOPEDIA - - - - - - 9.378 11.86 2 2.198 52 798 91 24.37 9 RRA S 04 EMBU DAS ARTES 2786397 01 UBS PINHEIRINHO - - - - - - - 24.99 7 - 2.161 - - 27.15 8 RRA S 04 ITAPECERICA DA SERRA 2792176 01 HOSPITAL GERAL DE ITAPECERICA DA SERRA - - - - - - 29.21 0 - - - 3.283 - 32.49 3 RRA S 04 JUQUITIBA 4048660 01 UMS DE JUQUITIBA - - - - - - 9.251 124 - 33 8 - 9.416 RRA S 04 TABOAO DA SERRA 5227194 01 SER SERVICO ESPECIALIZADO DE REABILITACAO - - - - - - 4.221 23.79 7 1.838 - 1.492 - 31.34 8 RRA S 04 COTIA 5992621 01 CEFOR V CENTRO DE FISIOTERAPIA CAUCAIA DO ALTO - - - - - - 1.525 1.283 330 286 291 - 3.715 RRA S 04 EMBU DAS ARTES 6000614 01 POLICLINICA JARDIM INDEPENDENCIA - - - - - - - 54.82 4 109 2.570 107 - 57.61 0 RRA S 04 EMBU DAS ARTES 6012957 01 UBS JARDIM INDEPENDENCIA - - - - - - - 2 1 38 163 - 204 RRA S 04 S.LOURENCO DASERRA 6302483 01 CENTRO DE ESPECIALIDADES JOAO DA LUZ - - - - - - 5.245 - 735 - - - 5.980 72 RRA S 04 EMBU-GUACU 9058168 01 CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITACAO MUNICIPAL - - - - - - - 247 - - - - 247 RRA S 04 VARGEM GDE PAULISTA 9625127 01 CENTRO DE REFERENCIA DE FISIOTERAPIA DE VARGEM GDE PTA - - - - - - 1.174 2.491 378 - 71 - 4.114 RRA S 05 OSASCO 0008044 01 POLICLINICA LEONIL CRE BORTOLOSSO - - - - - - 17.31 3 31.13 2 3.296 1.034 2.302 16 55.09 3 RRA S 05 OSASCO 0008060 01 POLICLINICA DR JOAO DOMINGOS CORREA - - - - - - - 8.912 - - - - 8.912 RRA S 05 BARUERI 2023873 01 CENTRO DE SAUDE FUNCIONAL - - - - - - 256 29.32 9 761 465 5 - 30.81 6 RRA S 05 BARUERI 2023881 01 UBS PEDRO IZZO - - - - - - 1 97 469 - - - 567 RRA S 05 BARUERI 2023970 01 UBS ARMANDO GONCALVES DE FREITAS - - - - - - - 1.512 - - - - 1.512 RRA S 05 ITAPEVI 2057514 01 CENTRO DE REABILITACAO COHAB II ITAPEVI - - - - - - 900 1.652 491 - 243 - 3.286 RRA S 05 JANDIRA 2069733 01 USE II MARIA ALVES COSTA - - - - - - 2.353 2.099 - 1.050 1.481 - 6.983 RRA S 05 PIRAPORA DO BOM JESUS 2746565 01 UBS FRANCISCA FELIPE RODRIGUES - - - - - - 20 2.906 38 - - - 2.964 RRA S 05 SANTANA DE PARNAIBA 2746697 01 USA PARQUE SANTANA - - - - - - 936 3.298 358 2 147 - 4.741 RRA S 05 SANTANA DE PARNAIBA 2746840 01 USA SAO PEDRO - - - - - - 3.337 5.136 - - - - 8.473 RRA S 05 CARAPICUIBA 2792168 01 HOSPITAL GERAL DE CARAPICUIBA - - - - - - 11.21 7 30.69 3 - 5.095 - - 47.00 5 RRA SANTANA DE 3339726 01 CEFIS CENTRO DE 73 S 05 PARNAIBA ESPECIALIDADES FISIOTERAPEUTICA - - - - - - 414 13.29 6 5 - - - 13.71 5 RRA S 05 BARUERI 3383792 01 UBS DR ADAUTO RIBEIRO - - - - - - - 208 69 - 15 - 292 RRA S 05 SANTANA DE PARNAIBA 3522997 01 USA FAZENDINHA - - - - - - 2.665 11.22 1 160 1 - - 14.04 7 RRA S 05 OSASCO 5493943 01 AACD - OSASCO - 5.239 31.37 5 - - - - - - - - - 36.61 4 RRA S 05 PIRAPORA DO BOM JESUS 5935210 01 AME AMBULATORIO MEDICO DE ESPECIALIDADES PEDRO DAMEN - - - - - - 607 3.440 320 - - - 4.367 RRA S 05 CARAPICUIBA 6014739 01 POLICLINICA DE CARAPICUIBA - - - - 14 - 110 2.781 615 74 249 2 3.845 RRA S 05 BARUERI 6095666 01 HOSPITAL MUNICIPAL DE BARUERI DR FRANCISCO MORAN - - - - - - 18.98 7 1.986 - -no SUS/SP, conforme Anexo I. São Paulo, 13 de novembro, de 2012. GIOVANNI GUIDO CERRI Secretário de Estado da Saúde 6 Presidente da Comissão Intergestores Bipartite – CIB-SP ANEXO I TERMO DE REFERENCIA ROTEIRO PARA ELABORAÇÃO DE PLANO OPERACIONAL REDE DE CUIDADOS A PESSOA COM DEFICIÊNCIA 1. Introdução O contínuo processo de aperfeiçoamento do Sistema Único de Saúde – SUS, desde sua criação em 1988, caracteriza-se no momento atual, pelo pacto entre os três entes federativos definindo a política de redes regionalizadas como diretriz de organização e garantia dos princípios do Sistema Único de Saúde. No que concerne a área de atenção ä pessoa com deficiência, cabe destacar que historicamente tem sido subfinanciada. Os serviços de atenção a esta população, em que pesem os avanços obtidos, ainda são distribuídos, na sua maioria, de modo irregular, fragmentados e desarticulados entre si, com repercussões significativas sobre o desempenho da assistência. Neste cenário torna-se imperativo, a construção da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, planejada e articulada, com agregação de novos serviços, financiamento adequado, integração ao conjunto mais abrangente da assistência em saúde e aos demais setores responsáveis por políticas públicas que tenham como objetivo atender a pessoa com deficiência. 2. Objetivo Este documento complementa o Termo de Referência da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência publicado na Deliberação CIB – 61 de 4-9- 2012. Aponta as diretrizes para elaboração do Plano de Ação Regional pelos Grupos Condutores Regionais, contribuindo na implantação e operação das Redes Regionais de Saúde no âmbito do SUS/SP. 3. Conceitos Rede de Atenção à Saúde: “...arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado.” (Portaria 4279, dezembro 2010). Pessoa com Deficiência: 7 São consideradas pessoas com deficiência aquelas com incapacidade ou redução da funcionalidade temporária ou permanente; progressiva, regressiva, ou estável; intermitente ou continua de natureza física, mental, intelectual ou sensorial (Brasil, 2011), que, em interação com diversas barreiras, têm obstruída sua participação plena e efetiva na sociedade em igualdades de condições com as demais pessoas (Brasil, 2011). Deficiência Física: é uma alteração completa ou parcial de um ou mais segmentos do corpo humano, acarretando o comprometimento da função física, neurológica e/ou sensorial, apresentando-se sob a forma de paraplegia, paraparesia, monoplegia, monoparesia, tetraplegia, tetraparesia, triplegia, triparesia, hemiplegia, hemiparesia, ostomia, amputação ou ausência de membro, paralisia cerebral, nanismo, membros com deformidade congênita ou adquirida, exceto as deformidades estéticas e as que não produzam dificuldades para o desempenho de funções (Brasil, 2004). Deficiência Intelectual: é o funcionamento intelectual significativamente inferior à média, com manifestação antes dos dezoito anos e limitações associadas a duas ou mais áreas de habilidades adaptativas, tais como: comunicação; cuidado pessoal; habilidades sociais; utilização dos recursos da comunidade; saúde e segurança; habilidades acadêmicas; lazer e trabalho (Brasil, 2004). Deficiência Auditiva: perda bilateral, parcial ou total, de quarenta e um decibéis (dB) ou mais, aferida por audiograma nas freqüências de 500Hz, 1.000Hz, 2.000Hz e 3.000Hz; Deficiência Visual: cegueira, na qual a acuidade visual é igual ou menor que 0,05 no melhor olho, com a melhor correção óptica; a baixa visão, que significa acuidade visual entre 0,3 e 0,05 no melhor olho, com a melhor correção óptica; os casos nos quais a somatória da medida do campo visual em ambos os olhos for igual ou menor que 60°; ou a ocorrência simultânea de quaisquer das condições anteriores não passíveis de melhora na visão com terapêutica clinica ou cirúrgica (Brasil, 2004). Deficiência Múltipla: associação de duas ou mais deficiências; e Pessoa com Mobilidade Reduzida: aquela que, não se enquadrando no conceito de pessoa com deficiência e tenha, por qualquer motivo, dificuldade de movimentar-se, permanente ou temporariamente, gerando redução efetiva da mobilidade, flexibilidade, coordenação motora e percepção. Pontos de Atenção à Saúde: “...espaços onde se ofertam determinados serviços de saúde, por meio de uma produção singular.” (Portaria 4279, dezembro 2010). São exemplos de pontos de atenção à saúde: domicílios, unidades básicas de saúde, unidades especializadas, CAPS, entre outros. Um hospital pode abrigar distintos pontos de atenção à saúde: o ambulatório, o pronto socorro, o centro cirúrgico, etc. 8 Centro Especializado em Reabilitação: serviço de saúde com estrutura e pessoal qualificado para a assistência à pessoa com deficiência, podendo oferecer cuidados para dois ou mais tipos de deficiência (CER II, III e IV) de acordo com a normatização estabelecida na Portaria 793, de abril de 2012. Os serviços existentes já habilitados no atendimento a (01) uma deficiência, que não manifestarem interesse em atender duas ou mais deficiências, continuarão integrando a Rede de Cuidados sem, entretanto, se qualificarem com CER e receber os incentivos para tal. 4. Etapas de implantação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência A implantação da RCPD se fará em quatro fases, conforme definido pela Portaria 793, de abril de 2012 e pelo Termo de Referência aprovado pela Comissão Intergestores Bipartite: Diagnóstico e desenho regional da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência; Adesão à Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência; Contratualização dos Pontos de Atenção; Implantação e acompanhamento da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência. 5. Cabe ao Grupo Condutor Estadual acompanhar, monitorar e apoiar os Grupos Condutores Regionais na operacionalização de todas as fases de implementação da Rede. 6. O diagnóstico, em fase de realização, a elaboração e o monitoramento e acompanhamento à execução do Plano de Ação serão acompanhados sistematicamente pelo Grupo Condutor Regional. Os desenhos e formas de organização dos Grupos Condutores Regionais devem espelhar as diversas possibilidades de conformação das Regiões de Saúde. Poderá se estabelecer como um grupo específico da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência ou como um Grupo Técnico ligado a um Grupo Condutor das Redes de Atenção à Saúde. São atribuições do Grupo Condutor Regional: a) mobilizar os dirigentes do SUS das Regiões de Saúde e RRAS em cada fase; b) coordenar e apoiar a organização dos processos de trabalho voltados à implantação/implementação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência nas Regiões de Saúde e RRAS; c) identificar e apoiar a solução de possíveis pontos críticos em cada fase; e d) monitorar e avaliar o processo de implantação e implementação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência nas Regiões de Saúde e RRAS. 9 e) acompanhar e participar de agendas estratégicas no âmbito da RRAS, como a implantação dos Complexos Reguladores. O Grupo Condutor Regional deverá ter representação de todos os CGR/CIR que compõem a RRAS, garantindo a discussão sistemática de todo o processo de implantação/implementação da Rede nessa instância de governança regional, contribuindo para efetivação do papel do Comitê Gestor da Rede (CG-Rede). Para tanto é importante a organização de uma agenda regular e frequente de reuniões, articulada com a agenda do CGR/CIR, CGRede e Grupo Condutor Estadual. 7. Diagnóstico Deve ser contemplado no diagnóstico, o descritivo qualitativo e quantitativo da Atenção Básica em Saúde, considerando que todas as pessoas com deficiência serão atendidas nessa instância,- 51 21.02 4 RRA S 05 CARAPICUIBA 6199879 01 AME AMBULATORIO MEDICO DE ESPECIALIDADE - - - - - - 162 38.99 1 9 - - - 39.16 2 RRA S 05 ITAPEVI 6546463 01 AME AMBULATORIO MEDICO DE ESPECIALIDADES - - - - - - 2.202 11.34 4 1.458 - - - 15.00 4 RRA S 05 BARUERI 7492537 01 CENTRO DE SAUDE FUNCIONAL II - - - - - - - 2.723 - - 2.323 - 5.046 RRA S 05 ITAPEVI 7578210 01 UBS CARDOSO - - - - - - 506 1.482 321 9 22 - 2.340 RRA S 05 CARAPICUIBA 9777075 01 CENTRO DE FISIOTERAPIA E ESTIMULACAO PRECOCE - - - - 7 - 240 10.07 9 1.701 120 1.086 26 13.25 9 74 RRA S 06 SAO PAULO 2027461 01 UBS PQ DA LAPA - - - - - - - 408 55 - 13 - 476 RRA S 06 SAO PAULO 2027607 01 CER II TATUAPE DR SALOMAO CROCHIK 159 - - - - - 627 668 824 - 41 - 2.319 RRA S 06 SAO PAULO 2046997 01 UBS V STA CATARINA - - - - - - - 56 1 - 1 - 58 RRA S 06 SAO PAULO 2047004 01 UBS AURELIO MELLONE JD S SAVERIO - - - - - - 1 163 24 - - - 188 RRA S 06 SAO PAULO 2057891 01 UBS PQ SAO LUCAS - - - - - - - 134 48 - 1 - 183 RRA S 06 SAO PAULO 2064855 01 UBS AGUA FUNDA - - - - - - 66 384 9 6 8 - 473 RRA S 06 SAO PAULO 2067803 01 SECONCI SP - - - - - - - 24.04 4 - - - - 24.04 4 RRA S 06 SAO PAULO 2068079 01 UBS CARANDIRU - - - - - - - 788 72 - - - 860 RRA S 06 SAO PAULO 2068931 01 AME IDOSO OESTE - - - - - - - 19.85 1 - - - - 19.85 1 RRA S 06 SAO PAULO 2068966 01 CSI DR VICTOR ARAUJO H MELLO PINHEIROS - - - - - - - 5.217 - - - - 5.217 RRA S 06 SAO PAULO 2068974 01 PAM VARZEA DO CARMO NGA 63 SAO PAULO - - - - - - 352 7.507 - - - - 7.859 RRA S 06 SAO PAULO 2069008 01 AME DR GERALDO PAULO BOURROUL - - - - - - - 3.633 - - - - 3.633 RRA S 06 SAO PAULO 2069644 01 SAE DSTAIDS J MITSUTANI - - - - - - - 99 - - - - 99 RRA S 06 SAO PAULO 2071568 01 HC DA FMUSP INSTITUTO DO CORACAO INCOR - - - - - - - 486 - - - - 486 75 RRA S 06 SAO PAULO 2074079 01 UBS TEOTONIO VILELA - - - - - - - 142 5 - - - 147 RRA S 06 SAO PAULO 2075962 01 HOSP DA STA CASA DE STO AMARO - - - - - - - 119.2 41 - -- - 119.2 41 RRA S 06 SAO PAULO 2076896 01 HOSPITAL SAO LUIZ GONZAGA - - - - - - 3.702 12.94 6 - - - - 16.64 8 RRA S 06 SAO PAULO 2076926 01 HOSPITAL UNIVERSITARIO DA USP SAO PAULO - - - - - - 17 4.947 129 218 799 - 6.110 RRA S 06 SAO PAULO 2077477 01 HOSP STA MARCELINA SAO PAULO - - - - - - 2.791 1.322 4 165 298 - 4.580 RRA S 06 SAO PAULO 2077485 01 HOSPITAL SAO PAULO HOSPITAL DE ENSINO DA UNIFESP - - - - - 1 1.722 5.090 - - 2.469 - 9.282 RRA S 06 SAO PAULO 2077574 01 CONJUNTO HOSPITALAR DO MANDAQUI SAO PAULO - - - - - - - - - - 357 - 357 RRA S 06 SAO PAULO 2077655 01 ASSOC AACD V CLEMENTINO - 6 65.71 0 - - - - - - - - - 65.71 6 RRA S 06 SAO PAULO 2077752 01 HOSP MONUMENTO CEHM - - - - - - 48.59 7 75.89 5 - - - - 124.4 92 RRA S 06 SAO PAULO 2078015 01 HC DA FMUSP HOSPITAL DAS CLINICAS SAO PAULO 556 7.835 56.94 0 10.84 5 - 5 17.84 4 17.93 5 2.596 3.644 266 44 118.5 10 RRA S 06 SAO PAULO 2078287 01 CENTRO DE REFERENCIA DA SAUDE DA MULHER - - - - - 1.250 - - - - - - 1.250 RRA S 06 SAO PAULO 2079240 01 HOSPITAL GERAL JESUS TEIXEIRA DA COSTA GUAIANASES - - - - - - - 3.892 - - - - 3.892 RRA SAO PAULO 2082225 01 HOSPITAL KATIA DE SOUZA 76 S 06 RODRIGUES TAIPAS 3 - - - - - 5.230 556 - 1 126 - 5.916 RRA S 06 SAO PAULO 2082624 01 HOSP STA CRUZ - - - - - - 1.406 407 - - - - 1.813 RRA S 06 SAO PAULO 2082829 01 HOSP MUN PROFESSOR DR ALIPIO CORREA NETTO - - - - - 55 7.291 2.951 256 - - - 10.55 3 RRA S 06 SAO PAULO 2088495 01 INSTITUTO DANTE PAZZANESE DE CARDIOLOGIA IDPC - - - - 1.703 - - - - - - - 1.703 RRA S 06 SAO PAULO 2089696 01 HOSPITAL GRAACC INSTITUTO DE ONCOLOGIA PEDIATRICA - - - - - - 165 1.419 520 144 103 - 2.351 RRA S 06 SAO PAULO 2091399 01 HOSP NSRA DO PARI - - - - - - 152.9 05 - - - - - 152.9 05 RRA S 06 SAO PAULO 2091461 01 AME IDOSO SUDESTE - - - - - - - 12.27 7 447 - - - 12.72 4 RRA S 06 SAO PAULO 2091542 01 AME MARIA ZELIA AMB MED ESPECIALIDADES MARIA ZELIA - - - - 1 - 70 11.62 3 7 - - - 11.70 1 RRA S 06 SAO PAULO 2091593 01 APAE DE SAO PAULO 7.987 - - - - - - - - - - - 7.987 RRA S 06 SAO PAULO 2091690 01 CENTRO DE REABILITACAO UMARIZAL SAO PAULO 78 - 14.99 9 - - - - - - - - - 15.07 7 RRA S 06 SAO PAULO 2092344 01 IPGG INST PAUL DE GERI E GERONT JOSE ERMIRIO DE MORAES SP - - - - - -- 2.585 153 - - - 2.738 RRA S 06 SAO PAULO 2688573 01 HOSPITAL GERAL DE VILA NOVA CACHOEIRINHA - - - - - - - 28.46 1 - - - - 28.46 1 RRA SAO PAULO 2688689 01 SANTA CASA DE SAO PAULO 77 S 06 HOSPITAL CENTRAL - - - - 3 10 23.81 5 24.69 5 4.679 473 10.15 6 6 63.83 7 RRA S 06 SAO PAULO 2751836 01 UBS VILA PARANAGUA - - - - - - 332 121 166 - - - 619 RRA S 06 SAO PAULO 2752174 01 UBS BELENZINHO MARCUS WOLOSKER - - - - - - 1 253 49 - 10 - 313 RRA S 06 SAO PAULO 2752328 01 UBS PQ ARTHUR ALVIM - - - - - - 262 712 248 - 98 - 1.320 RRA S 06 SAO PAULO 2752336 01 UBS DR HUMBERTO PASCALE SANTA CECILIA - - - - - - - 112 11 - - - 123 RRA S 06 SAO PAULO 2752352 01 AMA UBS INTEGRADA V CARRAO DR ADHEMAR MONTEIRO PACHECO - - - - - - 371 1.382 31 18 - - 1.802 RRA S 06 SAO PAULO 2766000 01 UBS MAR PAULISTA - - - - - - - 207 40 - - - 247 RRA S 06 SAO PAULO 2766019 01 UBS PRIMEIRO DE OUTUBRO - - - - - - - 111 51 - 1 - 163 RRA S 06 SAO PAULO 2786915 01 UBS CIDADE NOVA SAO MIGUEL - - - - - - - 128 - - 1 - 129 RRA S 06 SAO PAULO 2787024 01 AMA UBS INTEGRADA ELISIO TEIXEIRA LEITE - - - - - - - 264 45 - 2 - 311 RRA S 06 SAO PAULO 2787318 01 UBS J COMERCIAL - - - - - - - 475 - - - - 475 RRA S 06 SAO PAULO 2787512 01 UBS JD JAQUELINE - - - - - - 7 404 - - - - 411 RRA S 06 SAO PAULO 2787563 01 UBS J LIDIA - - - - - - - 128 - - - - 128 RRA S 06 SAO PAULO 2787652 01 UBS JD NITEROI - - - - - - - 366 45 - 6 - 417 RRA S 06 SAO PAULO 2787725 01 UBS JARDIM ROBRU MESSIAS JOSE DA SILVA - - - - - - - 100 - - - - 100 78 RRA S 06 SAO PAULO 2787768 01 UBS J SAO BENTO - - - - - - - 150 9 - - - 159 RRA S 06 SAO PAULO 2787865 01 UBS JD STA TEREZINHA - - - - - - - 699 21 - 60 - 780 RRA S 06 SAO PAULO 2788071 01 UBS MARIA CECILIA DONNANGELO - - - - - - 315 612 343 103 351 - 1.724 RRA S 06 SAO PAULO 2788136 01 UBS MOINHO VELHO - - - - - - 4 134 14 - - - 152 RRA S 06 SAO PAULO 2788209 01 UBS PAULO FELDMAN NITRO OPERARIA - - - - - -- 110 1 - - - 111 RRA S 06 SAO PAULO 2788314 01 UBS PQ ENGENHO II - - - - - - 5 218 34 - 1 - 258 RRA S 06 SAO PAULO 2788438 01 UBS IACAPE JD PLANALTO - - - - - - - 187 3 - 3 - 193 RRA S 06 SAO PAULO 2788519 01 UBS SACOMA - - - - - - 27 220 11 7 9 - 274 RRA S 06 SAO PAULO 2788543 01 AMA UBS INTEGRADA SAO VICENTE DE PAULA - - - - - - 1 287 6 16 - - 310 RRA S 06 SAO PAULO 2788608 01 UBS STA INES - - - - - - - 212 - - 1 - 213 RRA S 06 SAO PAULO 2788659 01 UBS THERSIO VENTURA - - - - - - - 96 10 - 7 - 113 RRA S 06 SAO PAULO 2788780 01 UBS VILA CHABILANDIA 1 - - - - - 7 728 3 4 - - 743 RRA S 06 SAO PAULO 2788802 01 UBS V CURUCA - - - - - - - 91 5 - 7 - 103 RRA S 06 SAO PAULO 2788896 01 UBS V FORMOSA II - - - - - - 1 102 2 - 1 - 106 RRA S 06 SAO PAULO 2788934 01 UBS VILA GUACURI CICERO SERGIO CAVALCANTE - - - - - - - 556 33 - 25 - 614 79 RRA S 06 SAO PAULO 2789027 01 UBS VILA MAGGI - - - - - - 18 112 24 - 3 - 157 RRA S 06 SAO PAULO 2789094 01 UBS V NOSSA SENHORA APARECIDA - - - - - - 249 371 165 95 32 - 912 RRA S 06 SAO PAULO 2789159 01 UBS FATIMA DE JESUS VIANA ROSA - - - - - - 11 15 - 1 - - 27 RRA S 06 SAO PAULO 2789175 01 AMA UBS INTEGRADA VILA PIAUI - - - - - - - 169 57 - 1 - 227 RRA S 06 SAO PAULO 2789221 01 UBS VILA RENATO - - - - - - - 280 - - - - 280 RRA S 06 SAO PAULO 2819856 01 UBS UNIAO DE VILA NOVA - - - - - - - 213 9 - - - 222 RRA S 06 SAO PAULO 3001466 01 CENTRO HOSPITALAR DO SISTEMA PENITENCIARIO - - - - - - 120 155 99 3 - - 377 RRA S 06 SAO PAULO 3004341 01 UBS STO ESTEVAO CARMOSINA - - - - - - - 136 3 - 3 - 142 RRA S 06 SAO PAULO 3094340 01 AE PERUS AMBULATORIO DE ESPECIALIDADES - - - - - - 152 35 309 - 28 1 525 RRA S 06 SAO PAULO 3105504 01 UBS RECANTO DOS HUMILDES - - - - - - - 228 1 - - - 229 RRA S 06 SAO PAULO 3121135 01 UBS GRAFICOS - - - - - - -110 - - - - 110 RRA S 06 SAO PAULO 3385264 01 UBS ALMIRANTE DELAMARE - - - - - - - 231 - - - - 231 RRA S 06 SAO PAULO 3420647 01 ACDEM - - - - - - - 886 - - - - 886 RRA S 06 SAO PAULO 3444538 01 CENTRO DE REFERENCIA DO IDOSO DA ZONA NORTESAO PAULO - - - - - - - 22.24 5 - - - - 22.24 5 RRA SAO PAULO 3614948 01 UBS LUAR DO SERTAO 80 S 06 - - - - - - - 450 - - - - 450 RRA S 06 SAO PAULO 3651762 01 UBS MORRO DOCE - - - - - - - 457 51 - 2 - 510 RRA S 06 SAO PAULO 3738582 01 AMA UBS INTEGRADA CITY JARAGUA - - - - - - - 72 31 - - - 103 RRA S 06 SAO PAULO 3738604 01 AMA UBS INTEGRADA PARQUE MARIA DOMITILA - - - - - - - 503 67 - 3 - 573 RRA S 06 SAO PAULO 3738647 01 AMA UBS INTEGRADA JD DA CONQUISTA III - - - - - - 1 298 22 - 4 - 325 RRA S 06 SAO PAULO 4050045 01 UBS J SOARES - - - - - - 469 773 957 - - - 2.199 RRA S 06 SAO PAULO 4050126 01 UBS V RAMOS DR LUIS AUGUSTO DE CAMPOS - - - - - - - 171 3 - 1 - 175 RRA S 06 SAO PAULO 4050401 01 UBS REUNIDAS I - - - - - - - 140 2 - - - 142 RRA S 06 SAO PAULO 5120780 01 UBS J LOURDES - - - - - - - 247 11 - 1 - 259 RRA S 06 SAO PAULO 5451612 01 INSTITUTO DE REABILITACAO LUCY MONTORO - - - - - - - - - 456 3.691 - 4.147 RRA S 06 SAO PAULO 5468094 01 NIR CIDADE TIRADENTES - - - - - - 1.431 3.277 139 961 24 - 5.832 RRA S 06 SAO PAULO 5743583 01 UBS CIDADE IPAVA - - - - - - - 132 4 - - - 136 RRA S 06 SAO PAULO 6123740 01 INSTITUTO DO CANCER DO ESTADO DE SAO PAULO - - - - - - 1.068 2.100 350 7 13 370 3.908 RRA S 06 SAO PAULO 6357091 01 CENTRO DE REFERENCIA EM SAUDE DO TRABALHADOR DA LESTE - - - - - - 186 1.154 - - - - 1.340 RRA S 06 SAO PAULO 6377742 01 UBS VILA CAIUBA - - - - - - 51 133 39 1 1 - 225 RRA SAO PAULO 6423086 01 AME AMBULATORIO MEDICO DE 81 S 06 ESPECIALIDADES JDIM DOS PRADOS SP - - - - - - 14.21 7 37.30 5 - - - - 51.52 2 RRA S 06 SAO PAULO 6432530 01 AME AMBULATORIO MEDICO DE ESPEC DRA MARIA CRISTINA CURY - - - - - - - 34.01 1 - - - - 34.01 1 RRA S 06 SAO PAULO 6479200 01 AME DR LUIZ ROBERTO BARRADAS BARATA SAO PAULO - - - - -- - 8.464 - - - - 8.464 RRA S 06 SAO PAULO 6516998 01 CER III SANTO AMARO 121 - - - - - 1.205 452 1.066 - - - 2.844 RRA S 06 SAO PAULO 6657141 01 CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITACAO IV CER M BOI MIRIM - - - - - - 10.46 8 - 4.218 - - - 14.68 6 RRA S 06 SAO PAULO 6670849 01 AE PIRITUBA AMBULATORIO DE ESPECIALIDADES DE PIRITUBA - - - - - - 3.048 19 - - - - 3.067 RRA S 06 SAO PAULO 6930980 01 CER II FREGUESIA DO O BRASILANDIA 3 - - - - 17 661 1.608 859 194 288 - 3.630 RRA S 06 SAO PAULO 7389760 01 CER II JD CAMPOS - - - - - - 234 4.320 584 - - - 5.138 RRA S 06 SAO PAULO 7393822 01 CER II JD TIETE I 330 - - - - - 720 3.281 1.946 1 - - 6.278 RRA S 06 SAO PAULO 7403496 01 CER II JD CAMARGO NOVO - - - - - - 56 251 7 243 - 6 563 RRA S 06 SAO PAULO 7407610 01 CER III SE - - - - - - 190 413 128 - 1 10 742 RRA S 06 SAO PAULO 7641982 01 CER II VILA PRUDENTE 125 - - - - - 2.937 5.446 1.579 - 292 - 10.37 9 RRA S 06 SAO PAULO 7641990 01 CER III SAPOPEMBA 32 369 1.894 - - - 2.766 1.597 1.633 - 403 - 8.694 RRA SAO PAULO 7642008 01 CER IV FLAVIO GIANNOTTI 82 S 06 - - - - - - 293 22.38 3 690 7 272 - 23.64 5 RRA S 06 SAO PAULO 7642016 01 CER IV SAO MIGUEL - - - - - - 394 1.815 17 774 - - 3.000 RRA S 06 SAO PAULO 7646410 01 CER II LAPA - - - - - - 156 532 - - - - 688 RRA S 06 SAO PAULO 7706332 01 CER III CIDADE ADEMAR 215 6.172 4.383 - - - 4.263 - 307 - 755 - 16.09 5 RRA S 06 SAO PAULO 7736878 01 CER II VILA MARIANA - 5 - - - - 323 3.670 396 - 108 - 4.502 RRA S 06 SAO PAULO 7766904 01 CER III CARANDIRU - 27 101 - - - - 3.495 1 - 1 73 3.698 RRA S 06 SAO PAULO 7798903 01 CER II TUCURUVI 14 - - - - - 444 456 276 328 48 - 1.566 RRA S 06 SAO PAULO 7889844 01 SAD SAO MATEUS - - - - - - - 168 142 38 - - 348 RRA S 06 SAO PAULO 7954913 01 CER II BUTANTA - - - - - - 144 2.197 173 5 7 - 2.526 RRA S 06 SAO PAULO 9280227 01 URSI SANTANA JACANA - - - - - - - 592 144 - - - 736 RRA S 06 SAO PAULO 9335560 01 CER III CAMPO LIMPO 76 - - - - - 625 32 30 31 - - 794 RRA S 06 SAO PAULO 9488413 01 UBS ENCOSTA NORTE -- - - - - - 356 36 - 43 - 435 RRA S 06 SAO PAULO 9831037 01 CER II ERMELINO MATARAZZO - - - - - - 318 99 200 - - - 617 RRA S 06 SAO PAULO 9831045 01 CER VILA NOSSA SENHORA APARECIDA - - - - - - 56 119 29 40 7 2 253 RRA SAO PAULO 9831061 01 CER JARDIM SOARES 83 S 06 - - - - - - 412 482 731 - - - 1.625 RRA S 06 SAO PAULO 9844597 01 CER PARQUE ARTHUR ALVIM - - - - - - 486 1.039 172 - 97 - 1.794 RRA S 07 ELDORADO 2041367 12 UBS II DE ELDORADO S P - - - - - 11 510 1.637 91 204 23 - 2.476 RRA S 07 ILHA COMPRIDA 2041529 12 URA PEDRO SANTANA DA COSTA ILHA COMPRIDA - - - - 258 20 931 3.259 195 39 - - 4.702 RRA S 07 PARIQUERA-ACU 2041626 12 UNIDADE MUNICIPAL DE FISIOTERAPIA P ACU PARIQUERA ACU - - - - - - 3.749 14.20 2 602 1.361 200 - 20.11 4 RRA S 07 SETE BARRAS 2041944 12 CENTRO DE SAUDE II DE SETE BARRAS SETE BARRAS - - - - - - - 1.330 119 128 - - 1.577 RRA S 07 SANTOS 2054213 04 ASSOCIACAO CASA DA ESPERANCA - - - - - 137 8.407 21.59 6 - 2.583 30 - 32.75 3 RRA S 07 GUARUJA 2054221 04 CENTRO DE RECUPERACAO E FISIOTERAPIA GUARUJA - - - - 2 - 1.056 2.554 51 445 - - 4.108 RRA S 07 SAO VICENTE 2062275 04 CENTRO DE AT ESP A SAUDE DA PESSOA COM DEF REABILITAR I SV - - - - - - 95 26 - 2.969 - 87 3.177 RRA S 07 SANTOS 2062283 04 SECAO DE VIGIL E REFERENCIA EM SAUDE DO TRABALHADOR SEVREST - - - - - - - 1.705 - - - - 1.705 RRA S 07 GUARUJA 2062313 04 CENTRO REC DE PARAL INF E CER DO GUARUJA CRPI SOC BENEF - - - - - - 124 1.924 314 - 5.802 - 8.164 RRA S 07 SANTOS 2064456 04 SECAO DE RECUPERACAO E FISIOTERAPIA ZONA ORLA INTERMEDIARIA 625 - - - - - - 9.324 785 - - - 10.73 4 RRA S 07 BARRA DO TURVO 2072629 12 UBS III BARRA DO TURVO - - - - - - - 119 - 5 - - 124 RRA S 07 CANANEIA 2081822 12 UNIDADE MISTA DE CANANEIA - - - - - 41 1.995 1.014 182 - - - 3.232 84 RRA S 07 PEDRO DE TOLEDO 2081830 12 UNIDADE MISTA DE SAUDE PEDRO DE TOLEDO - - - - - - 227 1.338 278 197 80 24 2.144 RRA S 07 ITARIRI 2081849 12 UBS DR TAMINATO TION - - - - - - 282 726 - 80 9 - 1.097 RRA S 07 IGUAPE 2081857 12 UNIDADE MISTA DE IGUAPE - - - - - - 2.011 4.185 788 87 23 10 7.104 RRA S 07 PERUIBE 2085763 04 AMFFITO AMBULATORIO DE FONOAUDIOLOGIA FISIOTERAPIA E TERA - - - - - - 2.272 3.136 - 1.806 - - 7.214RRA S 07 ITANHAEM 2087863 04 CENTRO MUNICIPAL DE REABILITACAO - - - - - - - - 603 1.011 565 - 2.179 RRA S 07 REGISTRO 2093111 12 APAE DE REGISTRO - - - - - - - - - - 2.440 - 2.440 RRA S 07 PRAIA GRANDE 2716070 04 CER CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITACAO JOANNA IMPARATO 164 - - - - - 12.58 9 18.24 1 5.892 727 3.042 103 40.75 8 RRA S 07 JUQUIA 2749424 12 CENTRO DE REABILITACAO JUQUIA - - - - - - 1.880 3.200 580 - 89 35 5.784 RRA S 07 ILHA COMPRIDA 2749467 12 UNIDADE DE PSF III CENTRO ILHA COMPRIDA - - - - - 10 227 540 25 - - - 802 RRA S 07 GUARUJA 2789353 04 PRONTO SOCORRO PROF DR MATHEUS SANTAMARIA GUARUJA - - - - - 45 - 13 401 1 48 - 508 RRA S 07 SAO VICENTE 3024385 04 CENTRO DE AT ESP A SAUDE DA CRIANCA COM DEF SAO CAMILO SV - - - - - - - - - - 20.38 2 - 20.38 2 RRA S 07 SAO VICENTE 3279197 04 CLINICA RENASCER SAO VICENTE - - - - - - 27.94 1 19.00 0 - - - - 46.94 1 RRA S 07 MONGAGUA 3458512 04 CENTRO DE FISIOTERAPIA DR ANTONIO V C DE FREITAS MONGAGUA - - - - - - 2.064 3.651 - 515 - - 6.230 RRA ITANHAEM 3928101 04 FISIOTERAPIA MUNICIPAL DE 85 S 07 ITANHAEM - - - - - - 2.530 9.620 1.420 - - - 13.57 0 RRA S 07 SAO VICENTE 5976111 04 CENTRO DE AT ESP SAUDE DA PESSOA COM DEF REABILITAR II SV - - - - 40 860 400 1.020 4.640 9.540 3.120 300 19.92 0 RRA S 07 PRAIA GRANDE 6258484 04 AME AMBULATORIO MEDICO DE ESPECIALIDADES DE PRAIA GRANDE - - - - - - - 6.550 - - - - 6.550 RRA S 07 SAO VICENTE 6340520 04 MP FISIOTERAPIA SAO VICENTE - - - - - - 17.69 0 17.76 0 - - - - 35.45 0 RRA S 07 BERTIOGA 6611273 04 CENTRO DE ESPECIALIDADES MEDICAS CEME - - - - - - 1.299 407 - - - - 1.706 RRA S 07 CAJATI 6615015 12 CENTRO FISIOTERAPEUTICO CAJATI - - - - - - 1.714 4.751 369 377 - - 7.211 RRA S 07 MIRACATU 6628087 12 CENTRO DE REABILITACAO DE MIRACATU - - - - - - 1.773 3.037 1.382 105 181 48 6.526 RRA S 07 REGISTRO 6708242 12 CENTRO DE REABILITACAO E FISIOTERAPIA - - - - - - 1.403 8.421 1.395 49 48 27 11.34 3 RRA S 07 GUARUJA 6712150 04 CENTRO DE RECUPERACAO E FISIOTERAPIA DE VICENTE DE CARVALHO - - - - - - 403 4.492 145 761 - - 5.801 RRA S 07 CUBATAO 6734847 04 IMPACTO FISIO - - - - - - 21.26 7 18.35 6 - 3.665 - 12.15 2 55.44 0 RRA S 07 GUARUJA 7236093 04 APAE DO GUARUJA - - - - - - - - - - 306 - 306 RRA S 07 GUARUJA 7264178 04 ASSOCIACAO DE PAIS E AMIGOS DOS AUTISTAS 534 - - - - - - -- - - - 534 RRA S 07 SANTOS 7536917 04 CENTRO DE MEDICINA DE REABILITACAO LUCY MONTORO 202 - - - - - 2.053 5 3.542 125 1.172 1 7.100 86 RRA S 07 PARIQUERA-ACU 7594011 12 UNIDADE DE REABILITACAO LUCY MONTORO - - - - - - 829 5.196 - 590 1.312 - 7.927 RRA S 07 JACUPIRANGA 7607105 12 CENTRO DE REABILITACAO E FISIOTERAPIA - - - - - - 2.728 10.10 8 770 885 58 - 14.54 9 RRA S 07 BERTIOGA 9015205 04 ESPACO FISIO SAUDE - - - - - - 2.006 10.70 8 - 2.227 - - 14.94 1 RRA S 07 SANTOS 9028099 04 CER II CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITACAO II - - - - - - 3.159 332 18 - - - 3.509 RRA S 07 SAO VICENTE 9580743 04 AME SAO VICENTE - - - - - - - 1.811 - - - - 1.811 RRA S 07 GUARUJA 9895574 04 ONG ACAO COMUNITARIA - - - - - - 5 125 13 - - - 143 RRA S 08 ITAPEVA 2027186 16 SANTA CASA DE MISERICORDIA DE ITAPEVA - - - - - - 2.309 4.264 - - - - 6.573 RRA S 08 GUAREI 2035855 16 PR S DA FAMILIA UNIDADE DE SAUDE ADALBERTO ROCHA GUAREI - - - - - - 2.009 4.467 70 791 207 - 7.544 RRA S 08 ALUMINIO 2035979 16 PRONTO ATENDIMENTO MUNICIPAL ALUMINIO - - - - - - 1.371 2.094 190 26 - - 3.681 RRA S 08 ITAOCA 2036851 16 UNIDADE BASICA DE SAUDE DA FAMILIA ITAOCA - - - - - - 471 723 - - - - 1.194 RRA S 08 PORTO FELIZ 2037815 16 APAE DE PORTO FELIZ 989 - - - - - - - - - - - 989 RRA S 08 TATUI 2044161 16 CEPCAR HABILITACAO E REABILITACAO TATUI SP - - - - - - 78 195 100 32 - 7 412 RRA S 08 CAMPINA DO MONTE ALEGRE 2047357 16 C S III CAMPINA DO MONTE ALEGRE - - - - - - 398 1.555 1 - - - 1.954 RRA S 08 SARAPUI 2047454 16 UNIDADE MISTA DE SAUDE DE SARAPUI - - - - - - 904 2.080 - 51 - 1 3.036 87 RRA S 08 ITAPIRAPUA PAULISTA 2047772 16 UBS S.DA FAMILIA ITAPIRAPUA PAULISTA - - - - - - 58 361 63 - - - 482 RRA S 08 GUAPIARA 2049708 16 UNIDADE DE EXAMES E TRATAMENTO ESPECIALIZADO - - - - - - 230 2.001 236 2 9 43 2.521 RRA S 08 ANGATUBA 2052016 16 CENTRO DE SAUDE II DR RENATO DE CARVALHO RIBEIRO ANGATUBA - - - - - 29 - 4.521 335 259 305 33 5.482 RRA S 08 RIBEIRA 2052067 16 UNIDADE INTEGRADA DE SAUDE RIBEIRA - - - - - - 151 232 44 8 183 - 618 RRA S 08 ITU 2054086 16 CLINICA DE FISIOTERAPIA REOLANDO DE ARRUDA CARNEIRO KINDU - - - - - - 316 15.72 9 1.148 - - - 17.19 3 RRA S 08 MAIRINQUE 2054868 16 CENTRO DE REABILITACAO BEM ME QUER MAIRINQUE- - - - - - 1.589 1.672 - 177 30 - 3.468 RRA S 08 TATUI 2054876 16 ESF DR SIMEAO ORSI VILA ANGELICA TATUI SP - - - - - - 110 2.320 99 - - - 2.529 RRA S 08 TAPIRAI 2061864 16 UNIDADE BASICA DE SAUDE VEREADOR JORGE ANTONIO VIEIRA - - - - - - 128 538 - 140 - - 806 RRA S 08 APIAI 2065525 16 CENTRO DE ESPECIALIDADES - - - - - - 162 1.884 221 48 - - 2.315 RRA S 08 CESARIO LANGE 2065576 16 UBS IV LAZARO MENDES DE CASTANHO CESARIO LANGE - - - - - - 596 2.279 126 - 306 89 3.396 RRA S 08 SARAPUI 2066408 16 PAS DISTRITO DE COCAES SARAPUI - - - - - - 87 343 - 1 - 5 436 RRA S 08 TATUI 2067188 16 UBS DRA MARIA EUNICE DEL FIOL VALINHO TATUI SP - - - - - - 246 2.039 205 208 - - 2.698 RRA S 08 TATUI 2069598 16 UBS DR ANIZ BONEDER CENTRAL TATUI SP - - - - - - 16 1.408 18 - - - 1.442 RRA S 08 PILAR DO SUL 2072165 16 CENTRO DE SAUDE II HELENA P LACERDA PILAR DO SUL - - - - - - 548 2.520 480 - - - 3.548 RRA BARRA DO 2075814 16 ESF DE BARRA DO CHAPEU BARRA 88 S 08 CHAPEU DO CHAPEU - - - - - - 39 701 - - - - 740 RRA S 08 SALTO DE PIRAPORA 2079429 16 SANTA CASA SALTO DE PIRAPORA - - - - 42 - 1.078 6.385 - - - - 7.505 RRA S 08 PORTO FELIZ 2079925 16 SANTA CASA DE PORTO FELIZ 2.500 - - - - 11 3.841 17.53 8 - - 366 - 24.25 6 RRA S 08 ITU 2080192 16 HOSPITAL DR FRANCISCO RIBEIRO ARANTES ITU - - - - - 7 86 2.500 184 38 577 - 3.392 RRA S 08 SOROCABA 2081695 16 CONJUNTO HOSPITALAR SOROCABA - - - - - - 1.441 62 386 - - - 1.889 RRA S 08 PIEDADE 2083175 16 SANTA CASA PIEDADE - - - - - - 3.210 8.810 - - - - 12.02 0 RRA S 08 VOTORANTIM 2087626 16 AMBULATORIO DE ESPECIALIDADES MEDICAS - - - - - 1 4.497 17.86 6 115 7.134 224 105 29.94 2 RRA S 08 SOROCABA 2708760 16 POLICLINICA MUNICIPAL DR EDWARD MALUF SOROCABA - - - - - 770 3.036 2 84 - 643 - 4.535 RRA S 08 SAO ROQUE 2793385 16 UNIDADE CENTRAL DE SAUDE SAO ROQUE - - - - 1 9 5.822 3.703 96 399 - 117 10.14 7 RRA S 08 BOITUVA 3011054 16 DELIANE BALLONI GUADAGNINI - - - - - - 250 2.996 - 1.375 20 - 4.641 RRA S 08 MAIRINQUE 3569519 16 CLINICA DE FISIOTERAPIA ESTETICA E SAUDE MAIRINQUE - - - - - - 16.39 6 - - 700 - 70 17.16 6 RRA S 08 BOITUVA 3606147 16 BETTINI E GIANOTTI FISIOTERAPIA LTDA - - - - - - 298 3.906 - 307 35 - 4.546 RRAconsiderando seu papel de coordenação do cuidado e ordenação da Rede; A população com deficiência, com base nos dados do Censo IBGE 2010; A apresentação da demanda reprimida para acesso aos serviços existentes, nas diferentes modalidades de deficiência e de tipo de serviço oferecido (casos novos, reabilitação, seguimento crônico, reintegração/readaptação funcional, OPM); A existência de Serviços de Atendimento Domiciliar/ Equipes de Atenção Domiciliar, sua distribuição na região e capacidade de cobertura da demanda estimada; Os serviços existentes, por modalidade de deficiência e grau de adequação ao que estabelecem os instrutivos do Ministério da Saúde; O descritivo da oferta, incluindo serviços existentes por tipo de deficiência atendida, quantitativo de procedimentos oferecidos, oferta de OPM; O descritivo qualitativo e quantitativo da rede de urgências regional e indicação de existência ou não de serviços de urgência qualificados para a prevenção de deficiências, através de protocolos específicos e equipes multiprofissional capacitadas, e para o atendimento de pessoas com deficiências; Os serviços hospitalares de média e alta complexidade existentes e acessíveis ao atendimento e tratamento de pessoas com deficiência; O modo como ocorre a articulação dos serviços existentes no âmbito regional; A existência de instância reguladora formal (municipal e/ou regional) e de protocolos de referência e contra- referência; Informar se a regulação está sob controle do gestor, que financia a prestação de serviços, define 10 protocolos, fluxos de referência, disponibilidades, indicadores, metas, planejamento. Existência de pactuação regional com definição de responsabilidades pela prestação de serviços e de financiamento; A existência de ações de educação permanente para formação na atenção à pessoa com deficiência nos diferentes pontos de atenção; A existência de instituições formadoras de profissionais de saúde para atenção à pessoa com deficiência; O descritivo do serviço de transporte sanitário, quando houver; O grau de incorporação de tecnologia de informação atualmente existente nos serviços; A integração intersetorial (existência de programas comuns com outros setores responsáveis por políticas públicas); A integração com a sociedade civil (existência de instrumentos de cooperação com entidades sociais representativas de pessoas com deficiência); A presença do tema atenção à pessoa com deficiência nas atividades do Controle Social do município; O Financiamento: fontes de recursos (investimento e custeio), valor anual total destinado a ações de assistência em saúde à pessoa com deficiência na região, participação dos tres entes federativos no financiamento (quem participa, quanto aporta anualmente); A existência de indicadores, metas e planejamento específico para a organização de cuidados à pessoa com deficiência. 8. Elaboração do Plano de Ação Na elaboração do Plano, com base nos resultados obtidos no Diagnóstico, estabelecer as ações, os objetivos e metas a serem alcançadas a curto, médio e longo prazo. Na Atenção Básica em Saúde relacionar as principais atribuições e competências com vistas aos cuidados à pessoa com deficiência em âmbito locorregional, considerando sua condição de principal porta de acesso aos serviços públicos de saúde, e suas funções de regulação de fluxos de referência e contrarreferência no sistema (cfe. Portarias 1559/2008, 2488/2011 e 793/2012); Propor a implantação/adequação/fortalecimento do Serviço de Atendimento Domiciliar/Equipes de Atenção Domiciliar na região, estabelecendo metas; Estabelecer as necessidades de ampliação/implantação e adequação de serviços especializados (Centros Especializados em Reabilitação-CER e Centros de Especialidades Odontológicas- CEO), os hospitais de referencia para procedimento odontológico sob sedação em centro cirúrgico, 11 considerando a oferta já existente, as necessidades estimadas, os requisitos estabelecidos nos instrutivos complementares à Portaria 793/2012 e especificações da Portaria 835/2012; Estabelecer as necessidades de adequação da rede de urgência e emergência locorregional para implantação/adequação de rotinas de prevenção de deficiências e assistência a pessoas com deficiências; Propor a integração de ações realizadas por entidades filantrópicas ou associações de defesa dos interesses de pessoas com deficiências, na forma de instrumentos jurídicos apropriados (contratualização com estabelecimento de indicadores e metas, e de comissão de acompanhamento com presença de representantes do gestor, do prestador e da sociedade civil); Estabelecer as necessidades de adequação da rede hospitalar de média e alta complexidade locorregional para implantação/adequação/ampliação de serviços hospitalares destinados a tratamentos clínicos e cirúrgicos a pessoas com deficiências; Propor a implantação/adequação de rotinas e protocolos de regulação da rede regional de assistência à pessoa com deficiência;. Estabelecer metas para que toda a oferta de procedimentos e serviços da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência esteja sob regulação do Complexo Regulador Estadual, Regional ou Municipais; Propor a implantação/reformulação/ampliação de serviços de transporte sanitário municipal ou regional, destinados a garantir o deslocamento das pessoas com deficiência para unidades de tratamento/acompanhamento/reabilitação; Propor a implantação/adequação de sistema de tecnologia de informação que permita a informatização plena de todos os procedimentos de regulação, auditoria e controle da rede regional; Propor a implantação/adequação/fortalecimento de ações de educação permanente destinados a formação para cuidados à pessoa com deficiência nos diferentes pontos de atenção; Identificar/incluir nas outras Redes Temáticas, necessidades e procedimentos específicos à pessoa com deficiência; Propor a articulação intersetorial para implementação de políticas públicas destinadas às pessoas com deficiência; Propor financiamento para a implantação/implementação (investimento e custeio) dos serviços considerados necessários para a organizaçào da rede regional, tendo em vista os itens precedentes, com definição da participação dos três entes federativos nesse financiamento. 8- Adesão à Rede de Cuidados da Pessoa com Deficiência O Grupo Condutor Estadual de Cuidados à Pessoa com Deficiência de São Paulo foi instituído através da Deliberação CIB 37, de 28 de maio de 2012. Considerar-se-á como adesão da Região de Saúde e RRAS à Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência a homologação do Plano de Ação Regional pela CIB, após pactuação nos CGR/CIR, CG-Rede e aprovação pelo Grupo Condutor Estadual à Pessoa com Deficiência. 12 9 - Contratualização e habilitação dos Pontos de Atenção Os gestores, estadual e municipais, farão a contratualização dos pontos de atenção sob sua gestão, desde que pactuados os atendimentos, fluxos e abrangência do serviço. O co-financiamento se dará de forma solidária, tripartite, de acordo com os planos de ação aprovados nos CGR/CIR e CIB, buscando a integralidade da atenção à pessoa com deficiência. Caberá ao Grupo Condutor Regional o acompanhamento do processo de contratualização dos Pontos de Atenção, em coerência com o Plano de Ação Regional e pactuações do CGR/CIR e CG-Redes. 9- Implantação e acompanhamento das ações e metas estabelecidas no Plano de Ação Regional. O monitoramento e acompanhamento da implantação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência se dará concomitante e integradamente pelos gestores municipais, gestor estadual, Grupo Condutor Regional, Grupo Condutor Estadual e Ministério da Saúde, a partir das ações e metas estabelecidas nos Planos de Ação Regionais e nos contratos de gestão assinados, bem como previsões da regulamentação da referida Rede. Referências Brasil. Presidência da República. DecretoS 08 BOITUVA 3606538 16 ORTOFISIO CLINICA DE FISIOTERAPIA S C LTDA - - - - - - 12 4.514 8 80 82 37 4.733 89 RRA S 08 SALTO 3779181 16 UNIDADE DE FISIOTERAPIA - - - - - - - 32.90 8 2.119 - - - 35.02 7 RRA S 08 SAO ROQUE 3812448 16 APACE SAO ROQUE - - - - - - 4 112 5 - 29 - 150 RRA S 08 ITAPEVA 3892573 16 APAE ITAPEVA SP - - - - - - 2.126 5.221 - 1.520 - 182 9.049 RRA S 08 BOITUVA 5040582 16 CLINICA DE FISIOTERAPIA MARIA INES - - - - - - 46 4.433 5 80 15 - 4.579 RRA S 08 BOITUVA 5482682 16 CENTRO DE ESPECIALIDADES DR BENEDITO ALVES DE LIMA NETO - - - - - - 245 4.158 - 632 - - 5.035 RRA S 08 IBIUNA 5779391 16 CENTRO DE REABILITACAO IBIUNA SP - - - - - - 1.458 - - - - - 1.458 RRA S 08 ITU 5857902 16 CLINICA DE FISIOTERAPIA MARIA DE LOURDES SANTOS FRANCISCO - - - - - - 2.407 3.778 540 - - - 6.725 RRA S 08 ALAMBARI 6008127 16 CONSULTORIO FISIOTERAPIA - - - - - - - 1.995 280 - - - 2.275 RRA S 08 SAO MIGUEL ARCANJO 6157181 16 UNIDADE DE REABILITACAO DE FISIOTERAPIA E FONOAUDIOLOGIA - - - - - - 1.500 2.959 17 - - - 4.476 RRA S 08 TATUI 6394183 16 PROJETO ENVELHECER DE TATUI - - - - - - - 547 - - - - 547 RRA S 08 ITAPEVA 6604862 16 AME ITAPEVA EDISON OLIVEIRA MARTHO - - - - - - - 3.370 - 465 - - 3.835 RRA S 08 ITAPETININGA 6639658 16 AMBULATORIO MEDICO DE ESPECIALIDADE AME DE ITAPETININGA - - - - - - - 3.971 - - - - 3.971 RRA S 08 ITU 6657516 16 AME ITU AMBULATORIO MEDICO DE ESPECIALIDADE DE ITU - - - - - - - 6.689 753 - - - 7.442 RRA S 08 ITABERA 6666922 16 CEINTER CENTRO INTEGRADO DE TERAPIAS - - - - 4 6 325 2.217 33 256 - 99 2.940 RRA SOROCABA 6696996 16 REABILITE E ACAO 90 S 08 - - - - 70 25 20.20 6 40.25 0 219 3.247 - - 64.01 7 RRA S 08 CAPAO BONITO 6751261 16 FISIOTERAPIA E REBILITACAO CAPAO BONITO - - - - - - 1.516 9.388 877 200 422 - 12.40 3 RRA S 08 CERQUILHO 7037449 16 POLICLINICA MUNICIPAL SANTA MADRE PAULINA - - - - - - 1.466 8.440 - 1.059 - - 10.96 5 RRA S 08 CAPELA DO ALTO 7190239 16 CENTRO DE REABILITACAO FISIOTERAPICO JOAO DE MORAES - - - - - - 910 3.250 - 331 - - 4.491 RRA S 08 BOITUVA 7212089 16 CLINICA DE REABILITACAO VICTOR FALCHI - - - - 5 10 451 3.798 5 214 5 - 4.488 RRA S 08 BURI 7276389 16 AMBULATORIO DE ESPECIALIDADES MUNICIPAL DE BURI - - - - - 14 191850 319 - - - 1.374 RRA S 08 BOITUVA 7428227 16 ESPACO VIDA - - - - - - 42 4.278 18 136 26 - 4.500 RRA S 08 TATUI 7432712 16 CENTRO MUNICIPAL DE FISIOTERAPIA DE TATUI - - - - - - 550 1.100 736 41 - - 2.427 RRA S 08 TAPIRAI 7482531 16 CENTRO DE REABILITACAO ODILA NIMTZ VENTURA - - - - - - 88 454 - 81 - - 623 RRA S 08 PILAR DO SUL 9409327 16 APAE DE PILAR DO SUL - - - - - - 37 - 344 235 20 - 636 RRA S 08 SOROCABA 9491112 16 HOSPITAL REGIONAL DE SOROCABA - - - - 1.097 69 9.264 336 985 100 34 705 12.59 0 RRA S 08 ARACARIGUAMA 9579141 16 CENTRO DE REABILITACAO DE ARACARIGUAMA 1 - - - - - 809 3.316 113 13 - - 4.252 RRA S 08 SOROCABA 9642927 16 CENTRO DE REABILITACAO LUCY MONTORO 45 - - - - - 2.388 497 4.215 434 1.280 15 8.874 RRA BURI 9809201 16 CENTRO DE FISIOTERAPIA 91 S 08 DR.SEBASTIAO VIEIRA DA CRUZ FILHO - - - - - - 450 3.274 687 - - - 4.411 RRA S 09 AVARE 2025841 06 UBS BONSUCESSO AVARE - - - - - - - 72 - - 22 - 94 RRA S 09 AVARE 2025892 06 APAE DE AVARE - - - - - 129 5.726 5.223 5.123 4.771 2.455 - 23.42 7 RRA S 09 BOFETE 2028727 06 UNIDADE BASICA DE SAUDE BRUNO NOVAES BOFETE - - - - - - - 1.561 - - - - 1.561 RRA S 09 AVARE 2028778 06 UBS BRABANCIA AVARE - - - - - - 989 1.973 494 117 25 - 3.598 RRA S 09 PIRAJU 2029480 06 POLICLINICA PIRAJU - - - - 99 - 1.725 6.458 720 - - - 9.002 RRA S 09 AGUDOS 2042479 06 APAE DE AGUDOS - - - - - - - 225 - - - - 225 RRA S 09 PARDINHO 2048183 06 UNIDADE MISTA DE PARDINHO - - - - - - 605 3.164 18 22 - - 3.809 RRA S 09 LARANJAL PAULISTA 2055147 06 UNIDADE BASICA DE SAUDE CSII - - - - - - 1.082 7.507 23 382 - - 8.994 RRA S 09 BOTUCATU 2057573 06 UBS CECAP BOTUCATU - - - - - - 3.402 15.34 9 4.317 - 444 - 23.51 2 RRA S 09 ANHEMBI 2063107 06 UNIDADE MISTA DE ANHEMBI - - - - - - 294 2.061 89 125 - - 2.569 RRA S 09 ANHEMBI 2071398 06 UNIDADE BASICA DE PIRAMBOIA ANHEMBI - - - - - - 14 348 7 15 - - 384 RRA S 09 BORACEIA 2075067 06 CENTRO DE SAUDE III DE BORACEIA - - - - - - - 879 172 - - - 1.051 RRA S 09 MACATUBA 2077035 06 NUCLEO DE ESPECIALIDADES MACATUBA - - - - - - 10 5.439 - - - -5.449 RRA PARANAPANEMA 2077256 06 UNIDADE BASICA DE SAUDE 92 S 09 ONOFRE LEME DE ALMEIDA - - - - - - 298 330 - 41 - - 669 RRA S 09 LENCOIS PAULISTA 2077582 06 HOSPITAL NOSSA SENHORA DA PIEDADE - - - - - - 11.23 4 57.59 4 280 1.655 - - 70.76 3 RRA S 09 TAQUARITUBA 2079879 06 SANTA CASA DE TAQUARITUBA - - - - - - - 874 - - - - 874 RRA S 09 PIRAJUI 2080370 06 SANTA CASA DE PIRAJUI - - - - - - 131 457 - - - - 588 RRA S 09 SAO MANUEL 2080443 06 HOSPITAL DA CASA PIA SAO VICENTE DE PAULA - - - - - - 2.350 8.877 - - - - 11.22 7 RRA S 09 BARRA BONITA 2082632 06 HOSPITAL E MATERNIDADE SAO JOSE BARRA BONITA - - - - - - 240 2.620 - - - - 2.860 RRA S 09 TAGUAI 2082934 06 SANTA CASA DE MISERICORDIA DE TAGUAI - - - - - - 48 220 - - 13 - 281 RRA S 09 JAU 2083086 06 HOSPITAL AMARAL CARVALHO JAU - - - - - 2.784 3.450 2.799 - 903 - - 9.936 RRA S 09 AVARE 2083604 06 SANTA CASA DE AVARE - - - - - - 10.53 0 23.66 7 1.110 - - - 35.30 7 RRA S 09 BAURU 2088991 06 PROMAI - - - - - - - 596 - - - - 596 RRA S 09 CERQUEIRA CESAR 2090325 06 UBS DR ALEX PAULO PICANCO CERQ CESAR - - - - - - 658 3.464 156 20 - - 4.298 RRA S 09 PARANAPANEMA 2091100 06 CENTRO DE SAUDE III PARANAPANEMA - - - - - - 507 1.083 - 47 - 14 1.651 RRA S 09 SARUTAIA 2091828 06 CENTRO DE SAUDE III SARUTAIA - - - - - 380 3.420 13.66 0 3.580 - - - 21.04 0 RRA TAGUAI 2091887 06 CENTRO DE SAUDE III ROSA 93 S 09 BORANGA RIBEIRO - - - - 10 - 235 2.552 - 16 8 6 2.827 RRA S 09 TAQUARITUBA 2091917 06 UBS TAQUARITUBA - - - - - - 824 271 - - 6 - 1.101 RRA S 09 FARTURA 2092638 06 SANTA CASA DE FARTURA - - - - - - 30 170 - - - - 200 RRA S 09 AREIOPOLIS 2093200 06 UNIDADE MISTA DE SAUDE DE AREIOPOLIS - - - - - - 87 831 7 - - - 925 RRA S 09 PORANGABA 2093618 06 CENTRO DE SAUDE DE PORANGABA - - - - - 7 144 1.181 264 7 - - 1.603 RRA S 09 BOTUCATU 2748223 06 HOSPITAL DAS CLINICAS DE BOTUCATU - 1 - - 36 6 3.076 13.01 9 3.018 1.384 24 2 20.56 6 RRA S 09 ITAPORANGA 2751666 06 CENTRO DE SAUDE II DE ITAPORANGA - - - - - - 765 1.341 51 35 57 - 2.249 RRA S 09 LENCOIS PAULISTA 2754878 06 AMBULATORIO DE ESPECIALIDADES DR ANTONIO TEDESCO - - - - - - - - - 500 - -500 RRA S 09 LENCOIS PAULISTA 2754886 06 APAE DE LENCOIS PAULISTA - - - - - - - - - - 81 - 81 RRA S 09 AGUDOS 2774720 06 HOSPITAL DE AGUDOS - - - - - - 601 2.058 - - - - 2.659 RRA S 09 BAURU 2789825 06 APAE DE BAURU - 27.70 8 - - - - - - - - - - 27.70 8 RRA S 09 DUARTINA 2789833 06 APAE DE DUARTINA - - - - - - - 384 - - 96 - 480 RRA S 09 JAU 2789841 06 APAE DE JAU - - - - - - 954 1.642 536 1.579 204 227 5.142 RRA S 09 MACATUBA 2789868 06 APAE DE MACATUBA - - - - - - - 104 71 - 110 - 285 RRA PEDERNEIRAS 2789876 06 APAE DE PEDERNEIRAS 94 S 09 - - - - - - - 4.390 - - 567 - 4.957 RRA S 09 BROTAS 2790068 06 CENTRO DE ATENDIMENTO A CRIANCA CAC BROTAS - - - - - - 578 752 - - 110 22 1.462 RRA S 09 AVAI 2790106 06 CENTRO DE SAUDE DE AVAI - - - - - - - 131 - - - - 131 RRA S 09 CAFELANDIA 2790181 06 CENTRO DE SAUDE II DE CAFELANDIA - - - - - - - 97 307 18 42 - 464 RRA S 09 CABRALIA PAULISTA 2790238 06 CENTRO DE SAUDE III CABRALIA PAULISTA - - - - - - - 585 56 - - - 641 RRA S 09 ITAJU 2790254 06 CENTRO DE SAUDE III FLORENCIO CAMARGO GUIMARAES ITAJU - - - - - - - 1.720 - - - - 1.720 RRA S 09 PONGAI 2790270 06 CENTRO DE SAUDE III DE PONGAI - - - - - - - 2.011 1.596 - - - 3.607 RRA S 09 TORRINHA 2790319 06 CENTRO DE SAUDE III DE TORRINHA - - - - - - 557 5.366 1.026 - - - 6.949 RRA S 09 BAURU 2790564 06 HOSPITAL DE REABILITACAO DE ANOMALIAS CRANIOFACIAIS BAURU - - - - - - 140 - - - - - 140 RRA S 09 BAURU 2790602 06 HOSPITAL ESTADUAL BAURU - - - - 22 - 2.211 3.294 572 4 - 8 6.111 RRA S 09 DUARTINA 2790637 06 HOSPITAL SANTA LUZIA DUARTINA - - - - - - - 4.914 1.358 997 - - 7.269 RRA S 09 BAURU 2790734 06 INSTITUTO LAURO DE SOUZA LIMA BAURU - - - - - - 39 866 17 - - - 922 RRA S 09 AGUDOS 2791137 06 PAS EDNEIA MARIA VENTURINI DELAZARI DE DOMELIA AGUDOS - - - - - 6 101 405 - - - - 512 RRA S 09 AGUDOS 2791331 06 UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA DR ALFREDO PARAISO GALRAO - - - - - - 415 522 9 409 - - 1.355 RRA S 09 AGUDOS 2791447 06 UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA VEREADOR MICHEL AYUB DE AGUDOS - - - - - - 287 2.255 127 6- - 2.675 RRA AREALVA 2791668 06 SANTA CASA DE AREALVA 95 S 09 - - - - - - 10 620 - - - - 630 RRA S 09 BARIRI 2791676 06 ORGANIZACAO SOCIAL VITALE SAUDE - - - - - - 3.470 6.330 80 - - - 9.880 RRA S 09 CAFELANDIA 2791684 06 SANTA CASA DE CAFELANDIA - - - - - - 1.390 3.230 - - 310 - 4.930 RRA S 09 DOIS CORREGOS 2791692 06 SANTA CASA DE DOIS CORREGOS - - - - - - 765 701 - - 405 - 1.871 RRA S 09 GETULINA 2791706 06 SANTA CASA DE GETULINA - - - - - - 7.182 10.44 7 - - - - 17.62 9 RRA S 09 JAU 2791722 06 SANTA CASA DE JAU - - - - - - 5.318 9.041 1.486 - - - 15.84 5 RRA S 09 PEDERNEIRAS 2791749 06 SANTA CASA DE PEDERNEIRAS - - - - - - 2.742 4.052 - - - - 6.794 RRA S 09 PIRATININGA 2791757 06 SANTA CASA DE PIRATININGA - - - - - - 6.647 1.240 - - - - 7.887 RRA S 09 BARIRI 2791854 06 SOMA III I POSTO PROGRAMA DE SAUDE DA FAMILIA - - - - - - - 118 - - - - 118 RRA S 09 BAURU 2791862 06 SORRI BAURU - 1.116 24.12 6 - - - - - - - - - 25.24 2 RRA S 09 PAULISTANIA 2791951 06 UNIDADE MARIA NAZARETH - - - - - - 178 1.444 219 - 104 - 1.945 RRA S 09 AGUDOS 3285936 06 UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA MOUSSA TOBIAS VL VIENENSE AGUDOS - - - - - - 62 1.131 23 149 - 34 1.399 RRA S 09 AGUDOS 3850315 06 UNIDADE SAUDE DA FAMILIA DIRCE PORTO BICALHO AYUB AGUDOS - - - - - - 157 589 - 69 - - 815 RRA S 09 AGUDOS 3898245 06 POSTO DE SAUDE JOAO DAMAZIO MACHADO AGUDOS - - - - - - 1 2.484 - 97 - - 2.582 96 RRA S 09 PIRAJU 3956067 06 APAE DE PIRAJU - - - - - - 12.71 5 - - - - - 12.71 5 RRA S 09 LUCIANOPOLIS 4048695 06 UBS LAURO BORGES - - - - - - - 1.657 - - - - 1.657 RRA S 09 JAU 5401054 06 CENTRO DE FISIOTERAPIA MUNICIPAL JAMILA NAME NASSIF JAU - - - - - - 6.330 11.76 0 - - - - 18.09 0 RRA S 09 BOTUCATU 5708079 06 APAPE BOTUCATU - - - - - - 468 2.077 389 - 48 - 2.982 RRA S 09 BARIRI 5720591 06 3 POSTO SAUDE DA FAMILIA VILA AMERICANA - - - - - - - 195 - - - - 195 RRA S 09 SAO MANUEL 6074863 06 APAE DE SAO MANUEL - - - - - - - 1.223 274 70 244 35 1.846 RRA S 09 CONCHAS 6274005 06 CENTRO DE REABILITACAO FISIOTERAPICO - - - - - - 661 10.96 3 1.005 - -- 12.62 9 RRA S 09 LARANJAL PAULISTA 6446019 06 APAE DE LARANJAL PAULISTA - - - - - - - 203 - - 697 - 900 RRA S 09 CABRALIA PAULISTA 6463959 06 CLEIDE MARIA BARAGATI CASSINI - - - - - - - 720 349 - - - 1.069 RRA S 09 ITATINGA 6844189 06 CENTRO DE SAUDE ANTONIETA SIQUEIRA DE ALMEIDA - - - - - - 689 2.877 72 - - - 3.638 RRA S 09 ITAPUI 6848451 06 CENTRO DE ESPECIALIDADES INTEGRADAS DR HORACIO SGAVIOLI - - - - 22 - 632 1.350 349 27 24 12 2.416 RRA S 09 BOREBI 6919081 06 CLINICA FISIOTERAPIA RICARDO IZAR - - - - - - 29 845 - 109 - - 983 RRA S 09 LENCOIS PAULISTA 6922236 06 ADEFILP - - - - - - 4.698 11.84 1 20 3.154 - 663 20.37 6 97 RRA S 09 BOTUCATU 6955029 06 SAE DE INFECTOLOGIA DOMINGOS ALVES MEIRA - - - - - - - 586 - - - - 586 RRA S 09 IGARACU DO TIETE 7133901 06 UNIDADE MUNICIPAL DE REABILITACAO E ESPECIALIDADES - - - - - - 2.750 5.509 - 1.860 - - 10.11 9 RRA S 09 AGUDOS 7307705 06 CENTRO INTEGRADO DE SAUDE - - - - - - 1.410 4.768 20 381 - - 6.579 RRA S 09 PEDERNEIRAS 7421745 06 CENTRO POLIESPORTIVO E LAZER - - - - - - 944 2.342 740 - 23 - 4.049 RRA S 09 BARRA BONITA 7507976 06 CENTRO DE FISIOTERAPIA ANTONIO GALLO BARRA BONITA - - - - - - - 10.86 6 - - - - 10.86 6 RRA S 09 AREALVA 7570805 06 ACADEMIA DE SAUDE - - - - - - 517 839 - - - - 1.356 RRA S 09 BOTUCATU 7605897 06 CENTRO DE CONVIVENCIA DO IDOSO ACONCHEGO BOTUCATU - - - - - - 444 - 320 - - - 764 RRA S 09 MANDURI 9012818 06 ACADEMIA DA SAUDE SIDNEY MEDEIROS - - - - - - 947 750 31 89 - - 1.817 RRA S 09 GUAICARA 9224750 06 CENTRO DE REABILITACAO FISICA ANTONIO CESAR DOS SANTOS - - - - - 39 640 6.043 1.301 194 8 - 8.225 RRA S 09 BOCAINA 9497420 06 FISIOTERAPIA MUNICIPAL BOCAINA - - - - - - 148 1.160 - - - - 1.308 RRA S 09 BOTUCATU 9519688 06 SERVICOS REAB LUCY MONTORO BOTUCATU - - - - - - 1.585 - 2.366 89 - - 4.040 RRA S 09 BAURU 9523154 06 AMBULATORIO MUNICIPAL DE FISIOTERAPIA - - - - - - - 8.124 - - - - 8.124 RRA S 10 CANDIDO MOTA 2025221 09 UBS SAO JUDAS - - - - - - 53 - - 160 - - 213 RRA S 10 MARILIA 2025507 09 HCFAMEMA HOSP CLINICO CIRURGICO 2.419 - - - - - - 301 - - - - 2.720 98 RRA S 10 MARIAPOLIS 2028441 09 CENTRO DE SAUDE DE MARIAPOLIS - - - -- - - 3.423 - - - - 3.423 RRA S 10 ALVINLANDIA 2030365 09 CS ALVINLANDIA - - - - - - - 1.568 517 - - - 2.085 RRA S 10 PLATINA 2031213 09 CENTRO DE SAUDE DE PLATINA - - - - - - 100 1.585 - 136 - - 1.821 RRA S 10 JULIO MESQUITA 2031493 09 U S F ANTONIO SOARES - - - - - - 16 540 - 2 - - 558 RRA S 10 GALIA 2032007 09 CENTRO DE SAUDE DR PLINIO ALBERS DE GALIA - - - - - - 130 567 27 42 - - 766 RRA S 10 MARILIA 2032066 09 APAE DE MARILIA 720 - - - - - - - - - - - 720 RRA S 10 SALMOURAO 2032074 09 CENTRO DE SAUDE DE SALMOURAO - - - - - - 363 1.834 1.158 8 - - 3.363 RRA S 10 BERNARDINO DE CAMPOS 2032325 09 USF PEROLA DO PLANALTO - - - - 62 - 1.179 1.354 447 83 - - 3.125 RRA S 10 SALTO GRANDE 2034182 09 UNIDADE BASICA DE SAUDE CIDINHA LEITE - - - - - - 883 986 272 - - - 2.141 RRA S 10 TIMBURI 2034204 09 CENTRO DE SAUDE DE TIMBURI - - - - - - - 1.028 - - - - 1.028 RRA S 10 LUTECIA 2034352 09 CENTRO DE SAUDE DE LUTECIA - - - - - - 1.228 2.507 79 - 65 - 3.879 RRA S 10 INUBIA PAULISTA 2034379 09 USF DE INUBIA PAULISTA - - - - - - 74 1.639 - 95 - - 1.808 RRA S 10 CANDIDO MOTA 2035340 09 CENTRO DE SAUDE II DE CANDIDO MOTA - - - - 50 - 5.626 404 - 296 - - 6.376 RRA S 10 CANITAR 2038250 09 CENTRO DE SAUDE DE CANITAR - - - - - - - 750 74 - - - 824 RRA S 10 PALMITAL 2038757 09 CENTRO DE SAUDE DR NELSON DA CUNHA BASTOS - - - - - - 1.753 1.887 795 118 36 - 4.589 99 RRA S 10 CANDIDO MOTA 2041081 09 UBS JOAO NESPOLO - - - - - - 181 98 - 336 - - 615 RRA S 10 MARACAI 2041502 09 CENTRO DE SAUDE DE MARACAI - - - - - 60 1.058 2.268 516 1 - - 3.903 RRA S 10 CANDIDO MOTA 2046024 09 ESF ROSA ROSSI MAIA - - - - - - 302 22 - 62 - - 386 RRA S 10 LUCELIA 2046059 09 CENTRO DE SAUDE DE LUCELIA - - - - - - 144 132 - 762 137 - 1.175 RRA S 10 PRACINHA 2047098 09 UBS DE PRACINHA - - - - - - - 3.085 1.053 - - - 4.138 RRA S 10 BORA 2048604 09 CENTRO DE SAUDE DE BORA - - - - - 27 14 1.012 67 28 11 - 1.159 RRA S 10 PALMITAL 2051184 09 PROGRAMA DE SAUDE DA FAMILIA SAO JOSE II - - - - - -- 133 - - - - 133 RRA S 10 LUPERCIO 2051516 09 CENTRO DE SAUDE DE LUPERCIO - - - - - - - 169 - 20 - - 189 RRA S 10 FLORINIA 2051613 09 CENTRO DE SAUDE DE FLORINEA - - - - - - 34 102 - - - - 136 RRA S 10 IACRI 2054744 09 CS IACRI - - - - - - 559 2.609 760 - 186 - 4.114 RRA S 10 OLEO 2057719 09 C S III DR RICARDO FRANKLIN DE MELLO - - - - - - 669 2.087 120 188 94 - 3.158 RRA S 10 OSVALDO CRUZ 2057778 09 CENTRO DE SAUDE DE OSVALDO CRUZ - - - - - - 1.552 6.070 818 194 - - 8.634 RRA S 10 CRUZALIA 2073706 09 CENTRO DE SAUDE DE CRUZALIA - - - - - - 246 1.355 - 90 - - 1.691 RRA S 10 IPAUSSU 2074192 09 PAS DR ANTONIO CARLOS PUTINATTI - - - - - - 845 2.290 22 400 - - 3.557 RRA S 10 SAO PEDRO DO TURVO 2076918 09 CENTRO DE SAUDE DE SPEDRO DO TURVO - - - - - - 1.091 7.035 - - - - 8.126 100 RRA S 10 ADAMANTINA 2077647 09 SANTA CASA DE ADAMANTINA - - - - - - - 24.66 0 - - - - 24.66 0 RRA S 10 LUCELIA 2081431 09 SANTA CASA DE LUCELIA - - - - - - 4.821 2.310 - - - - 7.131 RRA S 10 PARAGUACU PAULISTA 2082519 09 SANTA CASA DE PARAGUACU PAULISTA - - - - - - - 3.170 - - - - 3.170 RRA S 10 OSVALDO CRUZ 2082586 09 SANTA CASA DE MISERICORDIA DE OSVALDO CRUZ - - - - 18 - 18 846 - - - - 882 RRA S 10 MARILIA 2083116 09 SANTA CASA DE MARILIA - - - - - - 14.09 5 13.87 9 - - 27 - 28.00 1 RRA S 10 ADAMANTINA 2083663 09 CENTRO DE SAUDE DE ADAMANTINA - - - - - - 7 439 - - - - 446 RRA S 10 ADAMANTINA 2083671 09 APAE ASSOCIACAO DE ADAMANTINA 1.494 - - - - - - 281 - - 2.428 - 4.203 RRA S 10 ECHAPORA 2085690 09 CENTRO DE SAUDE ECHAPORA - - - - - - - 3.620 - - - - 3.620 RRA S 10 PACAEMBU 2086115 09 CENTRO DE SAUDE II DE PACAEMBU - - - - - - 1.429 3.538 443 - - - 5.410 RRA S 10 CHAVANTES 2092425 09 CENTRO DE SAUDE DE CHAVANTES - - - - - - 980 2.990 130 280 - - 4.380 RRA S 10 GUARANTA 2092719 09 CS DR MOACYR C J DE GUARANTA - - - - - - 1 584 - - 2 - 587 RRA S 10 GUAIMBE 2092727 09 USF I DE GUAIMBE - - - - - - 544 819 270 - - - 1.633 RRA S 10 PARAPUA 2092735 09 CS GILBERTO MIRANDA CABRAL DE PARAPUA - - - - -- 697 975 441 - - - 2.113 RRA S 10 SAGRES 2092743 09 USF DE SAGRES - - - - - - - 742 - - - - 742 101 RRA S 10 OCAUCU 2092778 09 CENTRO DE SAUDE DE OCAUCU - - - - - - 272 1.518 34 127 - - 1.951 RRA S 10 ALVARO DE CARVALHO 2092786 09 CS DE ALVARO CARVALHO - - - - - - 45 875 242 15 - - 1.177 RRA S 10 CAMPOS NOVOS PAULISTA 2092794 09 CS DE CAMPOS NOVOS PTA - - - - - - 451 742 3 30 - 57 1.283 RRA S 10 QUEIROZ 2092808 09 CS DE QUEIROZ - - - - - - 58 3.128 1.057 - - - 4.243 RRA S 10 ORIENTE 2092816 09 UNIDADE MISTA DE SAUDE DE ORIENTE - - - - - - 1.308 833 - 273 - - 2.414 RRA S 10 FERNAO 2092832 09 UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA DE FERNAO - - - - - - 73 915 23 - 54 - 1.065 RRA S 10 ARCO-IRIS 2092840 09 ESTRATEGIA DE SAUDE DA FAMILIA DE ARCO IRIS - - - - - - 159 656 16 150 - - 981 RRA S 10 LUPERCIO 2092859 09 CENTRO DE SAUDE DE STA TEREZINHA - - - - - - - 132 - 6 - - 138 RRA S 10 RINOPOLIS 2092875 09 UNIDADE DE FISIOTERAPIA - - - - - - 1.023 7.166 110 864 - - 9.163 RRA S 10 PARAPUA 2092913 09 USF 8 DE MARCO DE PARAPUA - - - - - - 230 1.659 501 - 86 - 2.476 RRA S 10 UBIRAJARA 2092964 09 UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA DE UBIRAJARA - - - - - - - 696 - - - - 696 RRA S 10 FLORIDA PAULISTA 2745402 09 SANTA CASA DE MISERICORDIA DE FLORIDA PAULISTA - - - - 10 10 1.530 3.630 1.915 350 25 - 7.470 RRA S 10 GALIA 2745461 09 UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA III DE GALIA - - - - - - 85 333 37 38 - - 493 RRA S 10 TARUMA 3004732 09 CENTRO DE REABILITACAO DE TARUMA - - - - 66 14 681 6.032 714 3 79 48 7.637 RRA S 10 ORIENTE 3057747 09 UNIDADE DE SAUDE DA FAMILIA II DR MURILO DE OL SENNE - - - - - - 508 1.035 - 238 - - 1.781 102 RRA S 10 MARILIA 3069982 09 FACULDADE DE FILOSOFIA E CIENCIA - - - - 9 - 1.145 4.260 - 3.536 - - 8.950 RRA S 10 MARILIA 3114856 09 UNIDADE MUNICIPAL DE FISIOTERAPIA - - - - - - 1 3.951 1.157 17 53 3 5.182 RRA S 10 SANTA CRUZ DO RIO PARDO 3652947 09 FISIOCENTER SANTA CRUZ DO RIO PARDO - - - - - - 25.08 0 - - - - - 25.08 0 RRA S 10 SANTA CRUZ DO RIO PARDO 3822958 09 CLINICA DE FISIOTERAPIA GODOY LTDA STA CRUZ DO R PARDO - - - - - 32 4.340 3 - 1.693 - 2 6.070 RRA S 10 MARILIA 3856208 09 CENTRO DE REFERENCIA EM SAUDE DO TRABALHADORCEREST - - - - - - - 1.028 88 - - - 1.116 RRA S 10 OURINHOS 3959945 09 AADF ASSOCIACAO DE ASSISTENCIA AO DEFICIENTE FISICO - - - - - - 330 7.102 - - - - 7.432 RRA S 10 OURINHOS 4049020 09 SANTA CASA DE OURINHOS - - - - - - 6.295 - - - - - 6.295 RRA S 10 ESPIRITO SANTO DO TURVO 5925371 09 CENTRO DE REABILITACAO REEDUCACAO E APOIO MULTIPROFISSIONAL - - - - - - - 1.820 575 - - - 2.395 RRA S 10 SANTA CRUZ DO RIO PARDO 5962250 09 APAE SANTA CRUZ DO RIO PARDO - - - - - - - - 2.477 - - - 2.477 RRA S 10 FLORIDA PAULISTA 6242138 09 UNIDADE DE FISIOTERAPIA MUNICIPAL - - - - - - 304 750 156 - - - 1.210 RRA S 10 OSVALDO CRUZ 6496768 09 APAE DE OSVALDO CRUZ 3.276 - - - - - - 3 2 3 3 - 3.287 RRA S 10 TUPA 6607330 09 AME AMBULATORIO DE ESPECIALIDADES MEDICAS DE TUPA - - - - - - - 3.291 62 - - - 3.353 RRA S 10 ADAMANTINA 6619525 09 UNIFAI - - - - 860 - 94 2.833 1.125 650 - - 5.562 RRA S 10 POMPEIA 6642268 09 CENTRO DE FISIOTERAPIA COMENDADOR NIVALDO BUENO BRASIL - - - - - - 954 6.044 13 738 20 - 7.769 RRA CANDIDO MOTA 6650929 09 APAE CANDIDO MOTA 103 S 10 2.058 - - - - - - - - - - - 2.058 RRA S 10 LUCELIA 6727689 09 APAE LUCELIA 4.546 - - - - - - - - - - - 4.546 RRA S 10 IPAUSSU 6758568 09 ESF JARDIM COCAJA - - - - - - 326 1.228 - 123 - - 1.677 RRA S 10 IPAUSSU 6889778 09 APAE IPAUSSU - - - - - - 24 58 - 232 - - 314 RRA S 10 BASTOS 7110669 09 CENTRO DE FISIOTERAPIA DE BASTOS - - - - - - 3.878 10.20 9 4.383 - 92 173 18.73 5 RRA S 10 QUINTANA 7115717 09 UNIDADE BASICA DE SAUDE CARINHO E AMOR - - - - - - - 2.385 120 - 11 - 2.516 RRA S 10 PEDRINHAS PAULISTA 7134010 09 CIAS II FARMACEUTICO SERGIO FRANZ - - - - - - 253 2.398 226 - - - 2.877 RRA S 10 OURINHOS 7188676 09 AME AMBULATORIO MEDICO DE ESPECIALIDADES DE OURINHOS - - - - - - 348 2.361 - 97 - - 2.806 RRA S 10 ASSIS 7209517 09 AME AMBULATORIO MEDICO DE ESPECIALIDADES DE ASSIS - - - - 4 - 790 7.460 - 129 - - 8.383 RRA S 10 SANTA CRUZ DO RIO PARDO 7300220 09 ADEFIS - - - - - - - 6.179 - - - - 6.179 RRA S 10 UBIRAJARA 7329547 09 SALA DE FISIOTERAPIA SEVERINO VICENTE VIEIRA - - - - - - 144 1.348 - 1No 7.612, de 17 de novembro de 2011. Institui o Plano Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficiência - Plano Viver sem Limite. DOU de 18.11.2011.Disponível em http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2011/Decreto/D7612.htm (acessado em 22 de outubro de 2012) OMS. Relatório Internacional sobre Deficiência. Brasil. Presidência da República. Decreto No 5.296, de 2 de dezembro de 2004. Regulamenta as Leis nos 10.048, de 8 de novembro de 2000, que dá prioridade de atendimento às pessoas que especifica, e 10.098, de 19 de dezembro de 2000, que estabelece normas gerais e critérios básicos para a promoção da acessibilidade das pessoas portadoras de deficiência ou com mobilidade reduzida, e dá outras providência. D.O.U. de 3.12.2004. Disponível em http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2004-2006/2004/decreto/d5296.htm (acessado em 22 de outubro de 2012). II. DIAGNÓSTICO LOCO REGIONAL DA SITUAÇÃO DE SAÚDE NO ESTADO DE SP II.1. Aspectos Demográfico e Sócio Econômico http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2011/Decreto/D7612.htm http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2004-2006/2004/decreto/d5296.htm 13 II.1.1. Perfil Geral do Estado - Localização e população O estado de São Paulo é uma das 27 unidades federativas do Brasil. Localizado no sudeste brasileiro, possui apenas 3% do território nacional, mas conta com 44,2 milhões de habitantes (estimativa SEADE/20191) que representam 21% da população do país, constituindo-se na terceira unidade administrativa mais populosa da América do Sul (Quadro 1). Responsável por 31,5% do PIB do país (R$ 2 trilhões), São Paulo abriga o maior parque industrial com a maior produção econômica do Brasil2 e figura entre os estados brasileiros com alto Índice de Desenvolvimento Humano – IDHM (Brasil possui IDHM 0,761 em 2014 e o Estado de São Paulo IDMH de 0,819 para o mesmo ano3), sendo superado apenas pelo Distrito Federal, embora mantenha desigualdades socioeconômicas regionais e concentrações de pobreza em seu território. II.1.2. Divisão político territorial No que se refere à divisão político-territorial, a população do Estado é distribuída por 645 municípios, dos quais a maioria constitui-se de pequenos municípios (273 com menos de 10 mil habitantes), sendo que a maior parte da população (75,4%) se concentra em apenas 78 municípios com mais de 100 mil habitantes, entre os quais nove municípios com mais de 500 mil habitantes e 42% do total da população do Estado (Tabela 2). Por outro lado, o Estado conta com seis regiões metropolitanas que concentram a maior parte da população, atingindo 32 milhões de habitantes (Tabela 3). Estas regiões são importantes para o desenvolvimento econômico do Estado, com grande riqueza de recursos, mas apresentam também inúmeros problemas sociais e de saúde, como a concentração populacional, condições inadequadas de habitação, violência urbana, tráfego intenso, desemprego, uso de drogas, poluição, além de concentrar parte importante de unidades de saúde de referência que atendem aos pequenos municípios. Estas características da divisão político-territorial do Estado, acrescidas ao envelhecimento da população e a modificação dos padrões de morbimortalidade anteriormente referidos, são todas importantes para o sistema público de saúde, trazendo novos desafios na estruturação adequada da rede de serviços necessária para o desenvolvimento da assistência integral aos problemas crônicos de saúde da população, em especial da assistência básica em saúde, com eficiência e qualidade. Quadro 1 – Perfil Geral do Estado de São Paulo Dados populacionais Ano Estado População residente (estimativa FSEADE) 2019 44.215.447 Área (em Km2) 2019 248.219,63 Densidade demográfica (hab/Km2) 2019 178,53 Urbanização (%) 2019 96,4 População com menos de 15 anos (%) 2019 19,02 População com 60 anos e mais (%) 2019 14,86 Índice de envelhecimento (%) 2019 78,13 Habitação e infraestrutura urbana Ano Estado Nível de atendimento de abastecimento de água (%) 2015 96,12 Nível de atendimento de esgoto sanitário (%) 2015 91,84 Nível de atendimento de coleta de lixo (%) 2015 99,09 Educação Ano Estado Taxa de analfabetismo população de 15 anos e 2015 3,53 14 mais Média de anos de estudo da população de 15 a 64 anos 2015 9,97 População de 25 anos e mais com menos de 8 anos de estudo (%) 2015 32,43 População de 18 a 24 anos com ensino médio completo (%) 2015 69,77 Economia Ano Estado PIB (em milhões de reais correntes) PIB per Capita (em reais de correntes) 2016 2016 2.038.004,93 47.003,04 Condições de Vida Ano Estado Índice Paulista de Responsabilidade Social - IPRS - Dimensão Riqueza 2014 47 Índice Paulista de Responsabilidade Social - IPRS - Dimensão Longevidade 2014 70 Índice Paulista de Responsabilidade Social - IPRS - Dimensão Escolaridade 2014 54 Renda Domiciliar per Capita Média (Em reais de setembro de 2009) 2015 1.596 Domicílios com Renda per Capita até 1/4 do Salário Mínimo (Em %) 2015 3,19 Domicílios com Renda per Capita até 1/2 do Salário Mínimo (Em %) 2015 11,98 Fonte: Fundação SEADE1. Tabela 1 – Número de Municípios e respectiva população total segundo faixas populacionais. Estado de São Paulo – 2019 Faixa da população Nº de Municípios % Municípios População Total % Pop 500 mil 9 1,4 18.527.380 41,8 Total 645 100,0 44.314.930 100,0 Fonte: Fundação SEADE. 15 Tabela 2 – População segundo Regiões Metropolitanas do Estado de São Paulo. 2019 Região Metropolitana Nºde Municípios População RM da Baixada Santista 9 1.814.949 RM de Campinas 20 3.158.030 RM de Ribeirão Preto 34 1.654.763 RM de São Paulo 39 20.996.747 RM de Sorocaba 27 2.058.353 RM do Vale do Paraíba e Litoral Norte 39 2.467.967 Total 168 32.150.809 Fonte: Fundação SEADE A malha viária pavimentada do Estado de São Paulo tem um total de 35 mil quilômetros – sendo 22 mil estaduais, 1.050 federais e mais de 12 mil de estradas vicinais pavimentadas. Esse sistema possibilita que mais de 90% da população do Estado esteja a menos de 5 km de uma rodovia pavimentada. II.1.3. Fecundidade O crescimento populacional de São Paulo vem decrescendo desde a década de 80 (Fundação SEADE4), fruto de uma acentuada queda da fecundidade, combinada à redução do ritmo migratório, apontando que em 2040 o Estado deverá atingir o patamar numérico máximo, com 48 milhões de habitantes, e até 2050 sua taxa de crescimento deverá tornar-se negativa. A taxa de crescimento na primeira década do século XXI foi de 1,09% e o componente migratório do crescimento paulista se reduziu fortemente, passando de 42% na década de 70 para 11% nas primeiras décadas do século XXI. A taxa fecundidade total (o número médio de filhos de uma mulher) no Estado de São Paulo reduziu pela metade entre 1980 e 2016, ao passar de 3,43 para 1,68 filhos por mulher. (no Brasil é de 1,72 em 2015, IBGE5). II.1.4. Natalidade e expectativa de vida A taxa bruta de natalidade (número de nascidos vivos por mil habitantes) também reduziu no Estado, passando de 19,99 em 1991 para 14,00 em 2017. Em relação à expectativa de vida ao nascer no Estado de São Paulo (IBGE6,7) verifica-se aumento significativo, em ambos os sexos, passando de 69,5 anos em 1991 para 78,4 anos em 2017 (Tabela 1), com diferença de cerca de seis anos entre os sexos neste último ano, que em grande parte ocorre pela mortalidade maior do sexo masculino em faixas etárias mais jovens, principalmente 16 relacionada com as mortes violentas e acidentes, como poderá ser observado no capítulo que trata das causas- - 1.493 RRA S 10 CANDIDO MOTA 7329806 09 AMBULATORIO DE ESPECIALIDADES - - - - 140 - 8.963 3.859 - 5.769 - - 18.73 1 RRA S 10 PALMITAL 7668619 09 ACADEMIA DA SAUDE MANOEL ALVES DOS SANTOS - - - - - - 44 868 - - - - 912 RRA S 10 IBIRAREMA 7874308 09 ACADEMIA DA SAUDE LEVY NOGUEIRA DE IBIRAREMA - - - - - - 541 2.581 396 12 - - 3.530 RRA ASSIS 8008817 09 CENTRO DE REABILITACAO DE 104 S 10 ASSIS - - - - - - 805 5.213 - - - - 6.018 RRA S 10 RIBEIRAO DO SUL 9165827 09 FISIOTERAPIA ANTONIO SILVESTRE - - - - - - 392 5.020 - 430 - - 5.842 RRA S 10 TUPA 9323147 09 AMBULATORIO MEDICO DE ESPECIALIDADE MUNICIPAL - - - - - - 447 942 - - - - 1.389 RRA S 10 FLORINIA 9679294 09 UNIDADE DE FISIOTERAPIA FLORINEA - - - - - - 48 935 - - - - 983 RRA S 10 GARCA 9680500 09 AHBB - - - - - 133 4.092 9.238 1.955 20 - 30 15.46 8 RRA S 10 SANTA CRUZ DO RIO PARDO 9895302 09 FISIOVIDA - - - - - - 1.807 - - - - - 1.807 RRA S 11 PRESIDENTE PRUDENTE 2027593 11 CENTRO MUNICIPAL DE ESPECIALIDADES DR JOSE TEIXEIRA LIBORIO - - - - - - 99 1.707 59 - - - 1.865 RRA S 11 SANTO ANASTACIO 2030195 11 UBS II DOUTOR ORLANDO BERTOLLI - - - - - - 1.950 9.590 1.420 - - - 12.96 0 RRA S 11 PRESIDENTE PRUDENTE 2033909 11 APAE DE PRESIDENTE PRUDENTE - - - - - - - 5.363 53 - 372 - 5.788 RRA S 11 ALFREDO MARCONDES 2034743 11 UNIDADE BASICA DE SAUDE III DE ALFREDO MARCONDES - - - - - - 1.089 2.749 1.135 - - - 4.973 RRA S 11 ESTRELA DO NORTE 2042525 11 UNIDADE BASICA DE SAUDE II ESTRELA DO NORTE - - - - - - 465 1.623 543 - - - 2.631 RRA S 11 PRESIDENTE PRUDENTE 2042711 11 LUMEN ET FIDES - - - - - - - 4.400 - - - - 4.400 RRA S 11 CAIUA 2044668 11 CENTRO DE SAUDE III DE CAIUA - - - - - - - 1.424 - 140 - - 1.564 RRA S 11 ANHUMAS 2044676 11 UBS MARINA SEOLIM LOPES DE ANHUMAS - - - - - - 28 1.241 192 - - - 1.461 RRA PRESIDENTE 2050854 11 UBS JARDIM BELO HORIZONTE DR 105 S 11 PRUDENTE DARCI CARNEIRO - - - - - - 594 1.929 8 - - - 2.531 RRA S 11 PRESIDENTE VENCESLAU 2051249 11 CENTRO DE SAUDE I TACITO LEITE DE CARVALHO E SILVA - - - - - - - 469 - - - - 469 RRA S 11 CAIABU 2058049 11 UNIDADE BASICA DE SAUDE II CAIABU - - - - - - 96 2.409 96 116 - 9 2.726 RRA S 11 SANTA MERCEDES 2065053 11 CENTRO DE SAUDE III SARAH ANTONIO DE SOUZA - - -de mortalidade. Tabela 1 - Esperança de Vida ao Nascer segundo sexo no Brasil e no Estado de São Paulo em 1991, 2000, 2010, 2015 e 2017 Masc Fem Total Masc Fem Total 1991 63,2 70,9 66,9 65,1 74,2 69,5 2000 66,0 73,9 69,8 67,0 76,1 71,4 2010 70,2 77,6 73,9 72,6 79,6 76,1 2015 71,9 79,1 75,5 74,6 80,9 77,8 2017 72,5 79,6 76,0 75,3 81,3 78,4 Brasil Estado de São Paulo Anos Fonte: IBGE/MS/IDB 20126 e IBGE7 2015,2017. Estas mudanças, entre outras, ocasionaram gradativo envelhecimento da população paulista, com modificação expressiva na forma das pirâmides populacionais do Estado de São Paulo de 1991, 2000 e 2010 (Figuras 1, 2 e 3), com estreitamento das bases (redução das faixas etárias mais jovens) e ampliação da largura no topo (aumento das faixas etárias mais idosas). Esse envelhecimento da população traz significativas consequências para o setor saúde, como a modificação dos padrões de morbimortalidade (predomínio de doenças crônico-degenerativas, atendimento geriátrico e saúde mental). Figura 1 – Pirâmide Populacional do Estado de São Paulo, 1991 Fonte: IBGE (Censo 1991). 17 Figura 2 – Pirâmide Populacional do Estado de São Paulo, 2000 Fonte: IBGE (Censo 2000). Figura 3 – Pirâmide Populacional do Estado de São Paulo, 2010 18 Fonte: IBGE (Censo 2010). O Índice de Envelhecimento (Proporção de pessoas de 60 anos e mais por 100 indivíduos de 0 a 14 anos) atinge 78% em 2019, conforme o Quadro 1, que também apresenta indicadores e informações que permitem a visão do perfil geral do Estado do ponto de vista socioeconômico (Fundação SEADE1). As condições de habitação do Estado são de bom nível, com 96% da população em situação urbana, quase 100% da população atendida pela coleta de lixo, 96% por abastecimento de água tratada e 95% pela coleta de esgotamento sanitário (dados de 2015). A Taxa de Analfabetismo é baixa e está caindo, passando de 4,75 em 2009 para 3,53 em 2015. As médias dos indicadores sintéticos calculados pela Fundação SEADE para o Estado de São Paulo, o Índice Paulista de Responsabilidade Social – IPRS atinge valores que são classificados na categoria alta para cada uma das três dimensões, riqueza, longevidade e escolaridade (Quadro 1 – condições de vida – IPRS 2014). Entretanto, existem 299 municípios dos 645 do Estado, que se classificam nas categorias 4 e 5 do IPRS, isso é, aquelas com as piores dimensões econômicas e sociais. Na maior parte são constituídos de pequenos municípios, que geralmente tem problemas econômicos e sociais e também dificuldade com o acesso aos serviços de saúde, e que muitas vezes estão concentrados em algumas regiões de saúde, indicando desigualdades regionais que persistem no Estado, apesar de seu desenvolvimento econômico. III. MORBI MORTALIDADE III.1. Morbidade hospitalar no SUS 19 O número total de internações no SUS, da população residente do Estado de São Paulo, cresceu 4,5% entre 2010 e 2018. Tabela 1 - Coeficiente de Internação (internações SUS/mil usuários exclusivos SUS) segundo principais capítulos da Classificação Internacional de Doenças (CID 10). Estado de São Paulo. 2010, 2015 e 2018 2010 2015 2018 XV. Gravidez parto e puerpério 18,5 18,3 17,1 -7,7 IX. Doenças do aparelho circulatório 11,1 10,3 10,2 -8,4 XI. Doenças do aparelho digestivo 9,7 9,6 9,8 0,9 XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas 9,4 9,1 8,7 -7,3 X. Doenças do aparelho respiratório 10,7 9,3 8,6 -18,9 XIV. Doenças do aparelho geniturinário 7,0 7,1 7,0 -1,0 II. Neoplasias (tumores) 5,9 7,0 6,9 15,6 I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 4,6 4,5 3,6 -21,8 XXI. Contatos com serviços de saúde 2,5 2,3 2,4 -6,7 XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 2,2 2,3 2,3 5,4 V. Transtornos mentais e comportamentais 3,2 2,4 2,1 -35,2 XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 1,9 2,1 2,0 4,6 XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 2,2 1,9 1,8 -14,7 VII. Doenças do olho e anexos 1,0 1,5 1,8 71,7 VI. Doenças do sistema nervoso 1,9 1,8 1,7 -12,5 XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 1,8 1,6 1,7 -7,8 Todos os demais 4,2 3,7 3,5 -16,9 Total das internações 97,8 94,8 91,0 -7,0 Causa Cap CID10 Coeficiente (internação SUS/mil usuários exclusivos SUS) Variação % 18/10 Fonte: SIH/SUS, Pop SEADE e ANS Saliente-se que parte da população que possui planos privados de saúde, também se utiliza do SUS de forma variável, para urgências, internações de alto custo como transplantes, oncologia, entre outros, razão pela qual se devem considerar os valores dos coeficientes uma estimativa aproximada dos coeficientes de internação do SUS, que pode conter imprecisões, provavelmente mais importantes nos indicadores de internação de regiões do Estado (com populações menores). No Gráfico 1 apresenta-se o coeficiente de internação para a população total pelos principais capítulos da CID 10, em três momentos, 2010,2015 e 2018 Gráfico 1 – Coeficiente de internação SUS (internações SUS/mil usuários exclusivos SUS) segundo principais Capítulos da CID 10. Estado de São Paulo, 2010, 2015 e 2018 20 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 20,0 In te rn aç õe s S U S /m il u su ár io s e xc lu si vo s S U S 2010 2015 2018 Fonte: SIH/SUS, Pop SEADE e ANS Assim, o gradativo envelhecimento da população deve impactar cada vez mais a rede hospitalar do Estado de São Paulo, principalmente em áreas de alto custo e complexidade (entre as quais se destacam as neoplasias). III.2. Internações gerais Nas 40 principais causas de internação masculina (Tabela 1), algumas se destacam das femininas pela frequência que aparecem, como as lesões e traumas, doenças isquêmicas do coração, as internações pelos transtornos relativos ao uso de substâncias psicoativas entre outras. No sexo feminino (Tabela 2), além das internações relativas ao parto e gestação, adquirem importância como causa de internação, a neoplasia de mama, a colelitíase e colecistite, o aborto, o leiomioma de útero. O diabetes aparece para ambos os sexos, como 27ª causa de internação para homens e 36ª causa entre as mulheres. O mesmo com a fratura de fêmur, 26ª causa de internação para homens e mulheres. Tabela 1 – Distribuição das 40 principais causas de internação SUS (CID 10 *) no sexo masculino. Estado de São Paulo – 2018 21 Internações % 1 169 Pneumonia 63.335 6,13 2 274 Fratura de outros ossos dos membros 56.954 5,51 3 187 Hérnia inguinal 27.203 2,63 4 281 Out traum de reg espec e ne de reg múltipl 22.589 2,19 5 148 Outras doenças isquêmicas do coração 21.307 2,06 6 147 Infarto agudo do miocárdio 21.294 2,06 7 151 Insuficiência cardíaca 19.292 1,87 8 221 Preprúcio redundante, fimose e parafimose 18.807 1,82 9 217 Outras doenças do aparelho urinário 18.517 1,79 10 199 Outras doen da pele e do tecido subcutâneo 18.166 1,76 11 188 Outras hérnias 17.723 1,72 12 155 AVC ne como hemorrágico ou isquêmico 17.176 1,66 13 197 Outras doençasdo aparelho digestivo 17.089 1,65 14 270 Out sint,sin e ach anorm de ex cl e lab ne 17.087 1,65 15 017 Septicemia 16.852 1,63 16 278 Traumatismo intracraniano 16.280 1,58 17 293 Anticoncepção 15.876 1,54 18 179 Outras doenças do aparelho respiratório 15.172 1,47 19 214 Insuficiência renal 14.907 1,44 20 195 Colelitíase e colecistite 14.632 1,42 21 186 Doenças do apêndice 14.509 1,40 22 192 Outras doenças dos intestinos e peritônio 13.632 1,32 23 018 Outras doenças bacterianas 13.101 1,27 24 133 Catarata e outros transtornos do cristalino 12.188 1,18 25 288 Compl precoc de traum e compl, e ass med nc 11.944 1,16 26 273 Fratura do fêmur 11.913 1,15 27 104 Diabetes mellitus 11.821 1,14 28 253 Out afec originadas no período perinatal 11.757 1,14 29 297 Pessoas cont c srv saúde p cuid e proc esp 11.664 1,13 30 215 Urolitíase 11.074 1,07 31 170 Bronquite aguda e bronquiolite aguda 10.678 1,03 32 115 Esquizofrenia,trans esquizotip e delirantes 10.668 1,03 33 198 Infecções da pele e do tecido subcutâneo 10.609 1,03 34 249 Out trans respirat origin no per perinatal 9.134 0,88 35 175 Bronquite,enfisema e doen pulmon obstr cron 8.963 0,87 36 173 Doen crônicas das amígdalas e das adenóides 8.940 0,87 37 096 Out neop,neop ben,neop comp incerto ou desc 8.840 0,86 38 150 Transt de condução e arritmias cardíacas 8.813 0,85 39 114 Trans ment e comp dev uso out subst psicoat 8.601 0,83 40 077 Neoplasia maligna da próstata 7.837 0,76 666.944 64,57 1.032.896 100,00 Lista Morbidade CID-10 Total da 40 principais causas Total Fonte: SIH/SUS/. * Lista de Tabulação para a morbidade. (CID_BR). 22 Tabela 2 – Distribuição das 40 principais causas de internação SUS (CID 10 *) no sexo feminino. Estado de São Paulo - 2018 Fem. % 1 243 Parto único espontâneo 192.206 13,69 2 242 Outras complicações da gravidez e do parto 132.516 9,44 3 239 Out assis mãe rel c fet e amni,e prob parto 57.526 4,10 4 169 Pneumonia 55.610 3,96 5 195 Colelitíase e colecistite 44.981 3,20 6 217 Outras doenças do aparelho urinário 28.197 2,01 7 162 Veias varicosas das extremidades inferiores 26.617 1,90 8 274 Fratura de outros ossos dos membros 26.231 1,87 9 236 Outras gravidezes que terminam em aborto 20.763 1,48 10 151 Insuficiência cardíaca 19.028 1,36 11 199 Outras doen da pele e do tecido subcutâneo 18.574 1,32 12 237 Edema,proteinúria,hip na grav,parto e puerp 18.511 1,32 13 233 Outros transt do aparelho geniturinário 16.633 1,18 14 133 Catarata e outros transtornos do cristalino 16.445 1,17 15 073 Neoplasia maligna da mama 16.244 1,16 16 188 Outras hérnias 16.210 1,15 17 270 Out sint,sin e ach anorm de ex cl e lab ne 15.424 1,10 18 293 Anticoncepção 15.415 1,10 19 155 AVC ne como hemorrágico ou isquêmico 14.963 1,07 20 017 Septicemia 14.768 1,05 21 234 Aborto espontâneo 14.645 1,04 22 197 Outras doenças do aparelho digestivo 14.637 1,04 23 092 Leiomioma do útero 13.658 0,97 24 148 Outras doenças isquêmicas do coração 13.125 0,94 25 096 Out neop,neop ben,neop comp incerto ou desc 12.842 0,91 26 273 Fratura do fêmur 12.351 0,88 27 147 Infarto agudo do miocárdio 12.025 0,86 28 179 Outras doenças do aparelho respiratório 11.999 0,85 29 215 Urolitíase 11.932 0,85 30 253 Out afec originadas no período perinatal 11.567 0,82 31 192 Outras doenças dos intestinos e peritônio 11.538 0,82 32 018 Outras doenças bacterianas 10.828 0,77 33 214 Insuficiência renal 10.579 0,75 34 186 Doenças do apêndice 10.480 0,75 35 244 Compl pred rel a puerp e out afec obst ne 10.145 0,72 36 104 Diabetes mellitus 9.866 0,70 37 288 Compl precoc de traum e compl, e ass med nc 9.333 0,66 38 240 Trabalho de parto obstruído 8.896 0,63 39 175 Bronquite,enfisema e doen pulmon obstr cron 8.727 0,62 40 173 Doen crônicas das amígdalas e das adenóides 8.487 0,60 994.522 70,85 1.403.636 100,00 Lista Morbidade CID-10 Total da 40 principais causas Total Fonte: SIH/SUS/. * Lista de Tabulação para a morbidade. (CID_BR). 23 Tabela 3- Morbidade Hospitalar do SUS por Causas Externas - por local de residência - São Paulo Internações por Grupo de Causas e Ano atendimento Período:Jan/2019-Mai/2020 Grupo de Causas 2019 % 2020 % V01-V99 Acidentes de transporte 41322 16,93 14031 17,06 V01-V09 Pedestre traumatizado acid transporte 5962 2,44 1798 2,19 V10-V19 Ciclista traumatizado acid transporte 3722 1,53 1406 1,71 V20-V29 Motociclista traumatizado acid transp 24004 9,84 8308 10,10 V30-V39 Ocup triciclo motor traumatiz acid transp 217 0,09 32 0,04 V40-V49 Ocup automóvel traumatiz acid transporte 3410 1,40 970 1,18 V50-V59 Ocup caminhonete traumat acid transporte 92 0,04 25 0,03 V60-V69 Ocup veíc transp pesado traumat acid trans 204 0,08 73 0,09 V70-V79 Ocup ônibus traumatizado acid transporte 89 0,04 20 0,02 V80-V89 Outros acid transporte terrestre 2994 1,23 1183 1,44 V90-V94 Acidentes de transporte por água 67 0,03 46 0,06 V95-V97 Acidentes de transporte aéreo e espacial 16 0,01 6 0,01 V98-V99 Outros acid transporte e os não especific 545 0,22 164 0,20 W00-W19 Quedas 105752 43,34 35892 43,65 W20-W49 Exposição a forças mecânicas inanimadas 10565 4,33 3406 4,14 W50-W64 Exposição a forças mecânicas animadas 1538 0,63 512 0,62 W65-W74 Afogamento e submersão acidentais 91 0,04 33 0,04 W75-W84 Outros riscos acidentais à respiração 421 0,17 126 0,15 W85-W99 Expos cor.elétr,rad.,temper pressão extrem 11224 4,60 3880 4,72 X00-X09 Exposição à fumaça, ao fogo e às chamas 1511 0,62 514 0,63 X10-X19 Contato fonte de calor e subst quentes 1332 0,55 397 0,48 X20-X29 Contato animais e plantas venenosos 1026 0,42 449 0,55 24 X30-X39 Exposição às forças da natureza 100 0,04 27 0,03 X40-X49 Enven/intox acid exposição a subst nocivas 648 0,27 216 0,26 X50-X57 Excesso de esforços viagens e privações 107 0,04 54 0,07 X58-X59 Expos acid a outr fatores e não especific 7939 3,25 2758 3,35 X60-X84 Lesões autoprovocadas voluntariamente 4011 1,64 1405 1,71 X85-Y09 Agressões 8832 3,62 3128 3,80 Y10-Y34 Eventos cuja intenção é indeterminada 18015 7,38 5881 7,15 Y35-Y36 Intervenções legais e operações de guerra 9 0,00 7 0,01 Y40-Y84 Complic assistência médica e cirúrgica 18547 7,60 5639 6,86Y40-Y59 Ef adv drogas medic subst biológ fin terap 965 0,40 308 0,37 Y60-Y69 Acid ocorr durante prest serv médic cirurg 407 0,17 131 0,16 Y70-Y82 Incid advers diagn/terapia assoc disp méd 1008 0,41 342 0,42 Y83-Y84 Reaç anorm ou compl tard ou outros proced 16167 6,63 4858 5,91 Y85-Y89 Seqüelas de causas externas 7349 3,01 2773 3,37 Y90-Y98 Fatores suplement relac outras causas 1188 0,49 304 0,37 S-T Causas externas não classificadas 2502 1,03 789 0,96 Total 244.02 9 100,0 0 82.22 1 100,0 0 Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) III.3. Características gerais da mortalidade no Estado de São Paulo O coeficiente de mortalidade geral no Estado (óbitos/mil hab) é de 6,7 em 2017, um pouco maior que o nacional que é de 6,3 em 2015, refletindo o envelhecimento da população paulista. O perfil das causas de morte no Estado de São Paulo reflete a transição epidemiológica e demográfica (envelhecimento), com a redução das causas de morte por doenças infecciosas e parasitárias e a maior proporção de doenças crônico-degenerativas e neoplasias, embora ainda se salientem como causa de morte, as causas externas (violências e acidentes), diferentemente de outras regiões desenvolvidas do mundo. 25 No período de 2010 a 2017 pode-se observar que as principais causas de mortalidade, segundo os capítulos da Classificação Internacional das Doenças - CID 10, mantiveram suas posições de forma muito semelhante neste período, com as doenças do aparelho circulatório mantendo-se como a primeira causa de mortalidade entre os paulistas, seguidas das neoplasias, das doenças do aparelho respiratório e das causas externas. Os coeficientes de mortalidade (óbitos por 100 mil habitantes) dos principais capítulos da CID – 10 registram aumento nos três primeiros grupos e queda no grupo das causas externas (Tabela 1). Tabela 1: Óbitos e Coeficiente de Mortalidade (óbitos/100 mil hab) segundo capítulo da CID-10 no Estado de São Paulo – 2010, 2015 e 2017 Óbitos % Coef Óbitos % Coef Óbitos % Coef Doenças do aparelho circulatório 78.771 29,9 191,1 84.970 29,6 197,4 87.625 29,8 200,6 Neoplasias (tumores) 46.403 17,6 112,6 52.765 18,4 122,6 55.138 18,7 126,2 Doenças do aparelho respiratório 32.264 12,2 78,3 39.212 13,7 91,1 40.791 13,8 93,4 Causas externas de morb. e mortalidade 25.089 9,5 60,9 23.375 8,2 54,3 22.113 7,5 50,6 Doenças do aparelho digestivo 15.846 6,0 38,4 16.201 5,6 37,6 16.790 5,7 38,4 Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 14.887 5,6 36,1 13.432 4,7 31,2 13.997 4,8 32,0 Doenças endócrinas nutric. e metabólicas 12.252 4,6 29,7 13.571 4,7 31,5 13.499 4,6 30,9 Doenças do aparelho geniturinário 7.626 2,9 18,5 10.016 3,5 23,3 11.058 3,8 25,3 Algumas doenças infecciosas e parasitárias 11.161 4,2 27,1 11.050 3,9 25,7 10.731 3,6 24,6 Doenças do sistema nervoso 7.124 2,7 17,3 9.302 3,2 21,6 9.921 3,4 22,7 Algumas afec originadas no per. perinatal 4.111 1,6 10,0 3.999 1,4 9,3 3.924 1,3 9,0 Todas as demais 7.983 3,0 19,4 8.880 3,1 20,6 8.934 3,0 20,5 Total 263.517 100,0 639,2 286.773 100,0 666,2 294.521 100,0 674,4 2010 2015 2017 Causa(Cap CID10) Fonte: SIM/SES. Pop. FSEADE. IV. Caracterização do SUS/SP IV. 1. Divisão regional de saúde do Estado A Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo está dividida em 17 regiões administrativas denominadas Departamentos Regionais de Saúde-DRS, que são responsáveis por coordenar as atividades da SES no âmbito Regional e promover a articulação intersetorial com municípios e organismos da sociedade civil. Os 17 DRS estão divididos em 63 Regiões de Saúde, que correspondem às regiões dos Colegiados de Gestão Regional – CGR. Em 2011, em função da Portaria GM/MS nº 4279/2010 que estabeleceu diretrizes para organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do SUS, a SES e os municípios através da deliberação CIB nº 36 estruturaram 17 Redes Regionais de Atenção à Saúde – RRAS conforme quadro abaixo. Tanto os DRS como as RRAS apresentam grandes diferenças populacionais, com concentração nas regiões da Grande São Paulo e Campinas. Da mesma forma, as regiões de saúde não tem distribuição uniforme da população, com variação de 50 mil a 11 milhões de habitantes. 26 Quadro 1- Composição dos Departamentos Regionais de Saúde (DRS) segundo número de Regiões de Saúde, de municípios e respectiva população. Estado de São Paulo, 2018 DRS Nº de Regiões de Saúde Nº de Municípios População 2014 % 01 - GRANDE SÃO PAULO 6 39 20.856.507 47,41 02 - ARAÇATUBA 3 40 755.774 1,72 03 - ARARAQUARA 4 24 978.393 2,22 04 - BAIXADA SANTISTA 1 9 1.798.230 4,09 05 - BARRETOS 2 18 422.401 0,96 06 - BAURU 5 68 1.718.961 3,91 07 - CAMPINAS 4 42 4.464.698 10,15 08 - FRANCA 3 22 687.521 1,56 09 - MARÍLIA 5 62 1.101.544 2,50 10 - PIRACICABA 4 26 1.515.307 3,44 11 - PRESIDENTE PRUDENTE 5 45 751.883 1,71 12 - REGISTRO 1 15 277.179 0,63 13 - RIBEIRÃO PRETO 3 26 1.425.776 3,24 14 - SÃO JOÃO DA BOA VISTA 3 20 803.034 1,83 15 - SÃO JOSÉ DO RIO PRETO 7 102 1.571.141 3,57 16 - SOROCABA 3 48 2.418.289 5,50 17 - TAUBATÉ 4 39 2.446.521 5,56 Estado de São Paulo 63 645 43.993.159 100,00 Fonte: Estimativa Populacional Fundação SEADE. Quadro 2 - Composição das RRAS segundo Regiões de Saúde. Estado de São Paulo DRS RRAS Regiões de Saúde 1 RRAS 01 ABC 1 RRAS 02 Alto do Tietê 1 RRAS 03 Franco da Rocha 1 RRAS 04 Mananciais 1 RRAS 05 Rota dos Bandeirantes 1 RRAS 06 São Paulo 4 RRAS 07 Baixada Santista e Vale do Ribeira 16 RRAS 08 Itapetininga, Itapeva e Sorocaba 6 RRAS 09 Vale do Jurumirim, Bauru, Polo Cuesta, Lins e Jaú 9 RRAS 10 Adamantina, Assis, Marília, Ourinhos e Tupã 11 RRAS 11 Alta Paulista, Alta Sorocabana, Alto Capivari, Extremo Oeste e Pontal do Paranapanema 27 2 e 15 RRAS 12 Central do DRS II, Lagos do DRSII, Consórcio do DRSII, Catanduva, Santa Fé do Sul, Jales, Fernandópolis, São José do Rio Preto, José Bonifácio, Votuporanga 3,5,8 e13 RRAS 13 Central do DRSIII, Centro Oeste do DRSIII, Norte do DRSIII, Norte Barretos, Sul Barretos, Très Colinas, Alta Anhanguera, Alta Mogiana, Horizonte Verde, Aquífero Guarani, Vale das Cachoeiras 10 RRAS 14 Piracicaba, Rio Claro, Araras e Limeira 7 RRAS 15 Região Metropolitana de Campinas, Circuito das Águas, Baixa Mogiana, Mantiqueira, Rio Pardo 7 RRAS 16 Bragança e Jundiaí 17 RRAS 17 Alto Vale do Paraíba, Circuito da Fé e Vale Histórico, Litoral Norte e Vale do Paraíbae Região Serrana Mapa 1 – Regionalização do Estado de São Paulo segundo as Redes Regionais de Atenção à Saúde e os Departamentos Regionais de Saúde – DRS da Secretaria de Estado da Saúde – 2018 IV. 2. Saúde Suplementar no Estado de SP No Estado de São Paulo, tal como no restante do Brasil, o SUS é o principal sistema responsável pelo atendimento de saúde da população, no entanto a proporção de paulistas com 28 acesso ao Sistema de Saúde Suplementar (planos privados de saúde) é bem maior que a média nacional. No Estado como um todo, em 2018 39,1% da população tem registro de planos privados de saúde, segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS. Esta média oculta diferenças regionais: a região do Departamento Regional de Saúde da Grande São Paulo apresenta 44,8% de cobertura de planos privados de saúde enquanto a região de Registro tem apenas 9,1%. Além disso, nos últimos anos a cobertura dos planos privados tem se reduzido, resultado da crise econômica e do desemprego, com consequências para o SUS (Tabela abaixo). Muitas vezes, alguns planos de saúde privados existentes não oferecem boa cobertura para procedimentos mais complexos de saúde ou para assistência farmacêutica, com longo tempo de espera, o que leva seus beneficiários a buscar atendimento em recursos do SUS. Mesmo assim, a cobertura do setor privado de planos de saúde deveria ser levada em conta no planejamento das necessidades das redes regionais de saúde do SUS e no planejamento e estimativa das coberturas de procedimentos relativos a diversos programas de saúde. Tabela 1 – População Total e Beneficiária do Sistema de Saúde Suplementar Estado de São Paulo – 2000 - 2018 Ano Beneficiários SS População Cobertura SS (%) 2000 14.159.497 36.974.378 38,3 2001 14.160.488 37.457.393 37,8 2002 13.894.107 37.906.414 36,7 2003 13.720.727 38.340.975 35,8 2004 14.079.943 38.770.813 36,3 2005 14.793.998 39.201.179 37,7 2006 15.505.976 39.620.277 39,1 2007 16.184.605 40.021.813 40,4 2008 16.777.223 40.419.786 41,5 2009 16.772.852 40.815.076 41,1 2010 17.379.121 41.223.683 42,2 2011 17.606.585 41.579.695 42,3 2012 17.998.866 41.939.997 42,9 2013 18.521.536 42.304.694 43,8 2014 18.697.352 42.673.386 43,8 2015 18.159.992 43.046.555 42,2 2016 17.410.425 43.359.005 40,2 2017 17.150.501 43.674.533 39,3 2018 17.208.806 43.993.159 39,1 Fonte: Fundação SEADE e ANS/MS. Procedimentos como mamografias, exames de patologia clínica, consultas médicas, inclusive para pré-natal e outros procedimentos fundamentais para o sistema público de saúde, são realizados no sistema de saúde suplementar e por esta razão, o cálculo de indicadores de cobertura, fica 29 bastante prejudicado, especialmente naquelas regiões com grande cobertura de planos e seguros de saúde. Para estimar os indicadores de cobertura no SUS/SP, tem-se utilizado a população usuária exclusiva do SUS, obtida a partir da informação de beneficiários registrados pela ANS/MS. Há que se ter cautela na utilização destas informações para os municípios, pois os registros de beneficiários da SS pode estar inadequado naqueles municípios que concentram empresas e indústrias que fornecem este tipo de vantagem aos seus funcionários, muitas vezes concentrando o endereço dos beneficiários no município, local de sede das empresas. Mapa 1 – Percentual da população atendida pela Saúde Suplementar por região de saúde de residência - 2018 Fonte: SEADE e ANS. V . ESTRUTURA DO SISTEMA DE SAÚDE NO ESTADO DE SÃO PAULO O estado de São Paulo possui a maior capacidade instalada vinculada ao Sistema Único de Saúde - SUS no país, conforme tabela abaixo. (Tabela 1). 30 Tabela 1 –Tipos de Unidades de Saúde do SUS. Estado de São Paulo. Julho 2020 TIPO DE UNIDADES QTDE UNIDADES - JULHO 2020 UBS 3.645 CAPS 519 AMBULATORIO ESPECIALIDADE 1.738 UNIDADE MISTA 20 PS/PA 370 HOSP DIA 48 HOSPITAL 596 Total Geral 6.936 Obs.: Unidades cadastradas que realizaram atendimento no período de ago/2019 a jul/2020 Fonte: CNES/julho2020, SIASUS, SIHSUS O SUS/SP possui grande quantidade de serviços e equipamentos de alta complexidade em oncologia, cardiologia, nefrologia, neurologia, traumato-ortopedia, responsáveis por atendimentos à população paulista e referência para outros estados e regiões do país. V.1. Redes de Saúde V.1.1 - Rede de Urgência e Emergência (RUE) O processo de organização da Rede de Atenção às Urgências no Estado de São Paulo foi elaborado conforme as orientações da Portaria MS/GM 1.600, de 07 de julho de 2011 e construído a partir do diagnóstico de saúde das RRAS e fluxo assistencial percorrido pelo paciente desde a atenção primária até a alta complexidade hospitalar, responsabilizando cada componente da atenção a uma determinada parcela da demanda, respeitando os limites de sua complexidade e capacidade de resolução. A RUE tem como objetivo a articulação e integração de todas as esferas de saúde para qualificar o acesso digno, integral e humanizado aos usuários em condições de urgência/emergência nos serviços de saúde de maneira rápida e apropriada. A Deliberação CIB n.66 de 9 dezembro de 2011 aprova a constituição do Grupo Condutor da RUE. Foram homologados pela CIB 14 Planos de Ação Regional. V.1.2 - Rede Cegonha O Estado de São Paulo aderiu a estratégia proposta na PT n. 1.459 de junho de 2011, revogada pela PRC N. 3 de outubro de 2017, que tem como principal objetivo organizar uma rede de cuidados que assegura às MULHERES o direito ao planejamento reprodutivo, à atenção humanizada à 31 gravidez, parto e puerpério e às CRIANÇAS o direito ao nascimento seguro, crescimento e desenvolvimento saudáveis. Atualmente as 17 Redes Regionais de Atenção à Saúde (RRAS) estão implantadas, aprovadas pela Comissão Intergestores Bipartite e os Planos de Ação encaminhados ao Ministério da Saúde, no entanto somente 14 tem Portaria Ministerial publicada. Fazem parte da Rede todas as maternidades de gestão estadual e municipal e a rede de atenção primária dos respectivos territórios. Compõe a Rede 299 maternidades destas 141 possuem unidades neonatais, uma possui Centro de Parto normal e 03 com Casa da Gestante Bebê e Puérpera. Para a Gestante de Alto risco o Estado de São Paulo conta com 171 leitos habilitados. V.1.3 - Rede de Atenção Oncológica Os 17 Planos Regionais de Prevenção e Controle do Câncer no Estado de São Paulo, na sua construção, consideraram todos os pontos de atenção, desde a Atenção Básica como porta de entrada até a Atenção Especializada Hospitalar (CACON, UNACON, Hospital Geral com Cirurgia Oncológica de Complexo Hospitalar, e serviço de radioterapia de Complexo Hospitalar) responsáveis pelo diagnóstico, acompanhamento e tratamento, integrando ações e serviços sob gestão estadual e municipal. Foram consideradas as estimativas de necessidade de casos novos segundo parâmetros estabelecidos pelo INCA. Os planos foram encaminhados ao Ministério da Saúde após aprovação em CIR e CIB. O estado conta com 78 serviços de alta complexidade em oncologia,