Questoes APS

Prévia do material em texto

Marcelo Jr
1) (Residência/USP/2021) Entende-se por vigilância epidemiológica: 
a) um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde, bem como de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.	Comment by Marcelo Junior: Vigilância Sanitária
b) um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.	Comment by Marcelo Junior: Vigilância Epidemiológica
c) a distribuição e os determinantes dos problemas de saúde (fenômenos e processos associados) em populações humanas.	Comment by Marcelo Junior: Definição de Epidemiologia
d) a difusão e propagação de doenças, sua frequência, seu modo de distribuição, sua evolução e a colocação dos meios necessários à sua prevenção.	Comment by Marcelo Junior: Epidemiologia
e) a prevenção e o controle de doenças transmissíveis, de doenças crônicas não transmissíveis, saúde ambiental e do trabalhador e análise de situação de saúde de determinada população.	Comment by Marcelo Junior: Vigilância em saúde
Gabarito: B
Comentário: A Vigilância Epidemiológica é definida pela Lei n° 8.080/90 como “um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos”. O objetivo principal é fornecer orientação técnica permanente para os profissionais de saúde, que têm a responsabilidade de decidir sobre a execução de ações de controle de doenças e agravos, tornando disponíveis, para esse fim, informações atualizadas sobre a ocorrência dessas doenças e agravos, bem como dos fatores que a condicionam, numa área geográfica ou população definida. Fonte: https://www.saude.go.gov.br/vigilancia-em-saude/vigilancia-epidemiologica
2) (SP - FACULDADE DE MEDICINA DO ABC 2023) JAN, 19 anos, gestante com Idade Gestacional aproximada de 13 semanas, possui VDRL positivo para Treponema Pallidum, sem registro de tratamento anterior, JAN nega ter sido diagnosticada anteriormente. Sobre a notificação dessa doença, é correto afirmar que deve ser notificada como
a) sífilis adquirida em até 24 horas.
b) toxoplasmose gestacional em relatório semanal.
c) doença de chagas crônica em até 24 horas.
d) sífilis em gestante em relatório semanal.
e) toxoplasmose gestacional em até 24 horas.
Gabarito: D
Comentário: Estamos diante de mais uma questão acerca do tema notificação de agravos ou doenças segundo a Lista Nacional de Agravos de Notificação. Na situação em tela trazida pela banca temos uma gestante que possui um teste de VDRL (não treponêmico) positivo. Isso nos dá um claro indício de um caso suspeito de sífilis na gestação. Para confirmá-lo, será necessário solicitar um teste treponêmico tal como o FTA-Abs. Apesar disso, lembre-se que estamos diante de um caso suspeito dessa afecção, o que já é o suficiente para iniciarmos o tratamento da grávida com penicilina benzatina e notificar a situação à autoridade de saúde. De acordo com a edição mais atual da Lista Nacional de Agravos de Notificação, a sífilis será notificada nas seguinte situações: 1) Adquirida - ou seja, todos os casos de sífilis devem ser notificados; 2) Congênita; e 3) Gestacional. Para todas essas situações, a notificação deve ser feita com periodicidade semanal à Secretaria Municipal de Saúde (SMS). Assim, perceba que o gabarito da questão encontra-se na alternativa D. Fonte: Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 217, de 1º de março de 2023. Disponível em: http://vigilancia.saude.mg.gov.br/index.php/download/portaria-gm-ms-no-217-de-marco-de-2023-lista-nacional-de-notificacao-compulsoria/?wpdmdl=16385.
3) (UFPR – 2020) Qual doença relacionada ao trabalho se enquadra no grupo I da classificação de Schilling?
a) Bronquite.
b) Asma.
c) Dermatite de contato.
d) Depressão.
e) Silicose.
Comentário: A classificação de Schilling é utilizada para reconhecimento de doenças ocupacionais a partir do grau de relação entre atividade laboral e doença, sendo dividida em 3 níveis. O grupo I corresponde aos agravos que possuem relação direta com a exposição ocupacional, em que o trabalho é causa necessária para o desenvolvimento da doença (silicose, contaminação por chumbo). No grupo II estão as doenças em que a ocupação é fator contributivo, mas não necessário para o seu surgimento (hipertensão arterial, doenças coronarianas, doenças do aparelho locomotor, câncer, varizes nos membros inferiores). No grupo III o trabalho provoca um distúrbio latente ou acentua uma doença preexistente, como em doenças alérgicas de pele e respiratória e distúrbios mentais.
Gabarito: letra E
QUESTÕES SAÚDE COLETIVA 
 
Ágatta
Tema: 
· Vigilância epidemiológica; 
· Doenças de notificação compulsória; 
· Saúde do trabalhador. 
 
1. O desabamento de um piso em uma empresa causou a morte de 10 pessoas e ferimentos graves em outras 10. Durante a investigação realizada pela auditoria fiscal do trabalho e pela vigilância em saúde do SUS, verificou- se que todas as pessoas estavam em horário de trabalho, mas 5 delas não eram registradas. Assinale a alternativa correta. 
 
A. Todos os casos de morte e ferimentos graves devem ser notificados através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) como acidentes de trabalho. 
B. Somente os casos de morte devem ser notificados através do SINAN como acidentes de trabalho. 
C. Somente os casos de morte dos trabalhadores formais devem ser notificados através do SINAN como acidentes de trabalho. 
D. Somente os casos de morte e de ferimento dos trabalhadores formais devem ser notificados através do SINAN como acidentes de trabalho. 
Questão 01: Aborda a notificação de acidentes de trabalho. Lembrem-se que eles são notificados ao SINAN em duas situações: 
· Acidentes graves, fatais ou em crianças em até 24 horas; 
· Acidentes com exposição à material biológico, em caráter semanal. 
Além disso, lembrem-se que caracterizamos acidente de trabalho independente da existência de vínculo empregatício formal. 
Com isso em mente, vamos analisar as alternativas. 
 
A - Correta. 
Exatamente! Acidentes graves e fatais devem ser notificados no SINAN como acidente de trabalho. 
 
B - Incorreta. Pessoal, lembrem-se que acidente de Trabalho é qualquer ocorrência que interfira no processo normal de trabalho, e que gere perda de tempo, dano material ou lesões à saúde do trabalhador. Sendo assim, acidentes graves também se caracterizam como acidente de trabalho. 
 
C - Incorreta. Todos os casos graves e fatais devem ser notificados ao SINAN, independente da existência do vínculo empregatício formal. 
 
D - Incorreta. Devem ser notificados no SINAN acidentes graves, fatais ou em crianças em até 24 horas; e acidentes com exposição de material biológico, em caráter semanal. 
 
Visão do aprovado 
Um algo a mais. Lembrem-se que um tema muito comum quando falamos de Medicina do Trabalho é a classificação de Schilling, um método que busca estabelecer uma relação de causa e efeito entre patologias e o trabalho. Nesta classificação, temos: 
· Schilling I: doenças nas quais o trabalho é causa necessária ou direta, como a Silicose ou intoxicação por chumbo; 
· Schilling II: doenças nas quais o trabalho contribui para a ocorrência mas não necessariamente é a causa principal, como HAS e neoplasias. 
· Schilling III: quando o trabalho provoca algum distúrbio latente ou agrava alguma condição já estabelecida, como doenças mentais prévias. 
 
2. A presença usual de uma doença, dentro dos limites esperados, em uma determinada área geográfica por um período de tempo ilimitado, refere-se ao conceito de: 
 
A. epidemia. 
B. pandemia. 
C. endemia. 
D. agravo. 
Questão 02: Alternativa C. 
 
 
 
 
3. Com relação à organizaçãoeliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde” (Lei nº 8080). Os agrotóxicos fazem parte desse rol de bens de interesse da saúde. Segundo as Diretrizes Nacionais para a Vigilância em Saúde das Pessoas Expostas a Agrotóxicos: "no caso de agrotóxicos e afins, a Vigilância Sanitária realiza ações de controle e fiscalização na cadeia produtiva, incluindo o monitoramento de resíduos de agrotóxicos em alimentos." Segundo o documento "Biblioteca de Agrotóxicos", de 2022: "a Anvisa coordena as ações na área de toxicologia no âmbito do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária, com o objetivo de regulamentar, analisar, controlar e fiscalizar produtos e serviços que envolvam riscos à saúde e se caracterizem como agrotóxicos, componentes e afins e outras substâncias químicas de interesse toxicológico. Nesse sentido, a Agência realiza a avaliação toxicológica para fins de registro dos agrotóxicos, a reavaliação de moléculas já registradas e a elaboração de regulamentos técnicos e monografias dos ingredientes ativos dos agrotóxicos."
_________________________________________________________________________
Questões Grupo C
 SUA, SOP, AIO – GRUPO 2 
1-Sangramento Uterino Anormal (SUA) é a denominação usada atualmente para nomear as alterações menstruais decorrentes de aumento no volume, na duração ou na frequência. Acerca das causas estruturais de SUA, assinale a alternativa incorreta: 
A-Coagulopatia 
B-Pólipo 
C-Adenomiose 
D-Leiomiomas 
E-Causas malignas 
2-Mulher de 53 anos, na pós-menopausa há 2 anos e sem uso de terapia de reposição hormonal, procura a unidade básica de saúde referindo sangramento vaginal discreto há 2 dias. Assinale a alternativa correta: 
A - A atrofia endometrial decorrente do hipoestrogenismo pode levar à fragilidade vascular endometrial e a sangramento, mas recomenda-se referenciar para ginecologista. 
B - Leiomioma uterino subseroso é uma das hipóteses diagnósticas e deve ser investigado por meio de ultrassonografia transvaginal. 
C - Câncer de endométrio é a principal hipótese diagnóstica, portanto a conduta é encaminhar para histeroscopia diagnóstica imediata com biópsia de endométrio. 
D - Pólipo uterino é causa de sangramento uterino disfuncional em pacientes no menacme, sendo descartada esta hipótese diagnóstica em mulheres na pós-menopausa. 
3-No sangramento uterino anormal, é considerado polimenorreia 
A- Aumento do fluxo menstrual 
B- Aumento da duração da menstruação 
C- Diminuição do intervalo menstrual 
D- Aumento do intervalo menstrual 
4- Paciente de 13 anos, comparece a UBS com hemorragia há 2 dias, refere menarca há 2 meses. Ao exame físico: mucosas descoradas +++/4+, dispneica, hímen íntegro e saída de sangue via vaginal em grande quantidade. BHCG -. Ao usg pélvico, útero e ovários normais. Não foi possível avaliar o endométrio devido a coágulos intra-utero. Qual a hipótese mais provável: 
A- Abortamento retido 
B- Distúrbios da coagulação 
C- Gestação molar 
D- Ca de colo uterino
Respostas: 1:A 2:A 3:C 4:B 
5. Uma paciente de 15 anos de idade compareceu à sua primeira consulta com o ginecologista e relatou menarca aos 14 anos de idade. Refere que tem ciclos menstruais a cada 52 dias, com duração de sete dias de fluxo intenso, com uso de absorventes noturnos. Queixa-se também de acne e de pelos escurecidos. Nega dismenorreia. Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 94. O diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos (SOP) é mais fácil nessa fase. 
a) VERDADEIRO 
b) FALSO 
6. Em relação ao tratamento da síndrome de ovários policísticos, é incorreto afirmar: 
A) A infertilidade pode ser tratada com a indução da ovulação. 
B) O uso de metformina consiste em um dos tratamentos em pacientes inférteis. C) A perda de peso é método natural para aumentar a fertilidade 
D) No controle da irregularidade menstrual, pode ser feito o citrato de clomifeno. 
7. Márcia, 22 anos, apresenta quadro de amenorreia, obesidade, acne, pilificação aumentada e acantose nigricans. Sua ginecologista solicitou ultrassom transvaginal que demonstrou ovários policísticos e exames laboratoriais com glicemia de jejum de 115 mg/dl. Segundo o Consenso de Rotterdam, os critérios para síndrome dos ovários policísticos que Márcia apresenta são: 
A) Obesidade, hirsutismo e amenorreia. 
B) Amenorreia, ovários policísticos ao ultrassom e obesidade.4% 
C) Resistência insulínica, hirsutismo e ovários policísticos ao ultrassom.6% D) Amenorreia, hirsutismo e ovários policísticos ao ultrassom. 
8. Segundo os critérios de elegibilidade do uso de contraceptivos da OMS, é correto afirmar que a categoria 
A. 4 inclui os métodos que devem ser usados em caráter excepcional, somente se não houver outro método 
disponível. 
B. 1 inclui os métodos que podem ser usados em qualquer circunstância. C. 5 inclui os métodos que não devem ser usados em nenhuma circunstância.
D. 3 inclui os métodos que podem ser usados, porém por tempo limitado a menos de 6 meses. 
E. 2 inclui os métodos que podem ser usados mediante termo de consentimento assinado pelo casal. 
9. Mulher de 24 anos, nuligesta, assintomática, sexualmente ativa em uso de preservativo regularmente, com ciclos 
menstruais regulares foi submetida a procedimento de inserção de DIU T de cobre 380A há 15 dias, quando estava 
menstruada. Retorna hoje à UBS para consulta de controle e mostrar ultrassonografia transvaginal também realizada 
hoje e que mostra: útero de 61cm3, endométrio de 8mm homogêneo, DIU normoposicionado, ovário direito e 
esquerdo sem alterações, ausência de líquido livre na pelve. Assinale a conduta MAIS ADEQUADA a ser tomada 
nessa consulta. 
A. Agendar retorno em 12 meses para citologia do colo uterino 
B. Orientar a paciente sobre a remoção do DIU T de cobre em 5 anos C. Prescrever contraceptivo oral combinado por 3 meses 
D. Solicitar ultrassonografia transvaginal anualmente 
10. Homem trans, 32 anos, hipertenso, comparece para consulta de rotina em UBS. Refere-se relacionar sexualmente com homem cisgênero, e atualmente está em uso regular de contraceptivo oral combinado (COC) contendo levonorgestrel (0,15 mg) + etinilestradiol (0,03 mg) para controle de sangramento vaginal volumoso. Refere ter iniciado o uso de testosterona em outro serviço há 2 meses. Exame físico: sem lesões ou achados anormais ao exame da genitália. Qual a melhor conduta clínica neste momento? 
A. Trocar para anel ou adesivo contraceptivo e suspender a testosterona. 
B. Prescrever análogo de GnRH e suspender temporariamente a testosterona. 
C. Substituir o COC por progestágeno isolado e manter a testosterona. 
D. Suspender o COC e manter apenas a testosterona.
1. SUS-SP 2022. Recentemente do CONITEC emitiu o relatório de recomendações nº 599/2021. Incorporando o implante subdérmico de etonogestrel na lista de medicamentos oferecidos pelo SUS para situações especiais. No município de São Paulo, o implante é oferecido desde 2016, quando o município fez a aquisição de 1000 unidades para indicações especiais. Ofertar esse medicamento antes da emissão do relatório do CONITEC só foi possível pele princípio da:
a) Regionalização e da hierarquização da rede de serviços de saúde.
b) Descentralização dos serviços para os municípios.
c) Igualdade da assistência de saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie.
d) Integralidade de assistência. 
2. IAMSPE 2022. O princípio do Sistema Único de Saúde que possibilita que o atendimento de um cidadão com neoplasia de pênis seja priorizado em relação a outro que gostaria de realizar inserção de prótese peniana eletiva é a do (da): 
a) Equidade 
b) Controle social
c) Universalidade
d) Integralidade
e) Hierarquização 
3. SES – PE 2022. Os princípios do SUS constituem as bases do funcionamento e a organização da assistência à saúde no Brasil. De acordo com os dados do quadro, sobreos princípios organizativos do SUS, analise os itens a seguir: I. universalidade; II. Equidade; III. Regionalização; IV. Descentralização; V. Participação popular. Assinale a alternativa correta: 
 
a) I, II, IV e V estão corretas 
b) Apenas II, III, IV e V estão corretas
c) Existem, apenas, três corretos
d) Existem, apenas, dois corretos 
e) Existem, apenas, um correto. 
SCMSP (2022)
4. O trabalho em equipe é fundamental para que a atenção primária seja resolutiva e atenda as demandas os pacientes e da população. Considerando a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) de 2017 e a alteração provocada pela Lei n.º 14.231/2021, assinale a alternativa correta. 
A) Equipe mínima é composta por médico de família, enfermeiro, auxiliar ou técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde, sendo que, na ausência de um desses profissionais, a equipe não será considerada como completa. 
B) A estratégia da Saúde da Família inclui fisioterapeuta e terapeuta ocupacional.
C) O profissional de saúde bucal, o cirurgião-dentista ou o especialista em Saúde da Família não pode fazer parte diretamente da equipe de Saúde da Família (eSF). 
D) É obrigatória a presença do agente comunitário de saúde (ACS) para que a equipe seja considerada como equipe de eSF. 
E) O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) compõe os serviços da Atenção Primária à Saúde (APS) e, quando presente, é de livre acesso à população do território.
 UFES (2022)
5. Sobre a Política Nacional de Atenção Básica, em sua versão mais recente publicada em 2017, considere as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta. I. Os cuidados paliativos estão incluídos no conjunto das ações da saúde que definem a atenção básica. II. A Política Nacional de Atenção Básica dá grande ênfase na integração entre a Vigilância em Saúde e a Atenção Básica. III. A Política Nacional de Atenção Básica retira a obrigatoriedade de o Agente Comunitário de Saúde compor a Equipe de Saúde da Família.
A) Apenas II está correta.
B) Apenas I e II estão corretas.
C) Apenas II e III estão corretas.
D) I, II e III estão corretas.
 
FMC (2022)
6. Matheus começou a trabalhar como médico em uma equipe de Saúde da Família de seu município e, no seu primeiro dia de trabalho, recebeu de Júlia, a enfermeira da equipe, a solicitação para realizar um grupo de educação popular em saúde com a comunidade adscrita à sua Unidade Básica de Saúde (UBS). Ele prontamente se recusou a realizar tal atividade e informou a Júlia que o papel do(a) médico(a) na Estratégia Saúde da Família é apenas atender às pessoas individualmente em seu consultório. Diante disso, a enfermeira Júlia decide consultar a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) para verificar se a execução de grupos com a comunidade é um papel do(a) médico(a) da Estratégia Saúde da Família. Com base na PNAB, qual, dentre as alternativas abaixo, está correta na situação envolvendo Júlia e Matheus?
A) Matheus pode e deve realizar grupos na UBS onde atua, pois, segundo a PNAB, é atribuição do médico realizar consultas clínicas, pequenos procedimentos cirúrgicos, atividades em grupo na UBS e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários.
B) Matheus, como médico de uma equipe de Saúde da Família, não deve realizar grupos com a comunidade, uma vez que, conforme a PNAB, é atribuição do médico apenas realizar a atenção à saúde aos indivíduos sob sua responsabilidade.
C) Matheus, como médico de uma equipe de Saúde da Família, não deve realizar grupos com a comunidade, mas deve participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da UBS. 
D) Júlia não deveria ter feito essa solicitação a Matheus, uma vez que atividades em grupo na UBS e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários, é atribuição exclusiva do(a) enfermeiro(a) da equipe de Saúde da Família. 
E) Júlia deveria ter feito essa solicitação a Matheus, mas, Matheus, como médico de uma equipe de Saúde da Família, não tem obrigação de realizar grupos com a comunidade, embora possa fazê-lo, se quiser.
7. A Portaria nº 2.979/2019, do Ministério da Saúde (MS), criou o Programa Previne Brasil, novo modelo de financiamento para a Atenção Primária à Saúde (APS) e para as Equipes de Saúde da Família (ESF) no âmbito do Sistema Único de Saúde, substituindo a forma proposta na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) de 2011. A nova sistemática considera: 
A) o número de pessoas registradas em equipes de APS e ESF, ponderado por critérios de vulnerabilidade socioeconômica, perfil demográfico e localização geográfica, acrescido pelo pagamento por resultados alcançados sobre indicadores e metas definidos e por incentivos financeiros para ações e programas prioritários do MS
B) o número de pessoas que vivem no município, conhecido por Piso de Atenção Básica (PAB) fixo, acrescido pelo PAB variável, composto por critérios de vulnerabilidade regionais e metas atingidas pelo desempenho das equipes de ESF avaliados no Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ
C) o número de pessoas que vivem no município (PAB fixo), acrescido pelo PAB variável, composto por valores por número de equipes completas de ESF e equipes de atendimento odontológico e por incentivos financeiros para implantação de equipes de atendimentos matriciais especializados
D) nos serviços prestados (fee for service), o número de equipes completas de ESF, acrescido pelo número de UBSs, por metas atingidas na vacinação de crianças até 5 anos, por acompanhamento de gestantes, por controle de pacientes com hipertensão e diabetes, pelo número de pacientes incluídos no Programa Bolsa Família e em outras ações e programas prioritárias do MS.
8. A Portaria No. 3.222, de 10 de Dezembro de 2019, do Ministério da Saúde, dispõe sobre o pagamento por desempenho no âmbito do Previne Brasil. No âmbito dessa
portaria, são considerados indicadores de desempenho:
A) percentual de pessoas hipertensas com pressão arterial aferida a cada semestre e percentual de diabéticos com solicitação de hemoglobina glicada
B) cobertura de citopatológico do colo uterino em mulheres acima de 18 anos e cobertura vacinal para poliomielite em crianças até 2 anos.
C) percentual de gestantes com pelo menos 6 consultas, sendo a primeira iniciada até 12 semanas, e percentual de gestantes com testes rápidos (HIV/sífilis
D) cobertura vacinal para HPV em adolescentes e cobertura de citopatológico do colo uterino em mulheres de 25 a 64 anos
9. O Programa Previne Brasil, instituído pela Portaria nº 2.979, de 12 de novembro de 2019, constitui o novo modelo de financiamento dos serviços da Atenção Primária
Sobre as características do referido programa, analise as sentenças abaixo: I. O custeio é composto por três critérios: capitação ponderada, pagamento por desempenho
incentivo para ações estratégicas; II. Ampliação do horário de atendimento (Programa Saúde na Hora); III. Investimento na tecnologia da informação (Informatiza APS); IV.
Investimento no Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB); V. Incentivo às equipes de saúde bucal (eSB); Estão CORRETAS
A) I, II, III, IV e V
B) apenas II e III.
C) apenas II, III e IV.
D) apenas II, III, IV e V
E) apenas I, II, III e V.
10. O programa Previne Brasil instituído em 2020 pelo Ministério da Saúde modificou a forma de repasse do financiamento da atenção primária para os municípios. O repasse financeiro é baseado em capitação ponderada, alguns programas específicos considerados estratégicos como o programa saúde na hora e por indicadores d desempenho. Entre os indicadores de desempenho, está
A) proporção de crianças que realizaram teste do pezinho.
B) percentual de diabéticos que realizaram fundoscopia anualmente
C) percentual de mamografias e exames de rastreio de próstata realizados
D) proporção de gestantes que realizaram pelo menos 10 consultas de pré-natal.
E) percentual de hipertensos acompanhados com pressão arterial aferida em cada semestre
_________________________________________________________________________QUESTÕES GRUPO 2
1. A Rede de Atenção à Saúde – RAS é caracterizada como um conjunto de arranjos organizativos das ações e serviços de saúde, dos diferentes níveis de atenção e de diferentes níveis de tecnologias para garantir o acesso qualificado e organizados dos serviços de acordo com as necessidades. Assinale a alternativa que descreve um princípio da RAS.
a) Integralidade.
b) Resolutividade.
c) Ordenação da rede.
d) Regionalização.
2. Os cinco gestores da Região de Saúde (RS) X solicitaram uma reunião extraordinária da Comissão Intergestores Regional (CIR) da Região de Saúde Y para discutir especificamente duas questões: a falta de agentes comunitários que estava prejudicando o cadastramento da população nas unidades de atenção primária e a fila de espera de 8 meses para a realização de colonoscopia, disponibilizada apenas no município sede da RS. Para enfrentar estes problemas os gestores fizeram a pactuação de tentar organizar colaborativamente o sistema de saúde regional no formato de rede de atenção à saúde (RAS), pois eles acreditavam ser esse o caminho mais acertado para se melhorar o atendimento de saúde à população. Quais elementos constitutivos da RAS estavam prejudicados na RS do caso descrito? 
a) Estrutura operacional e modelo de atenção. 
b) Modelo de atenção e sistemas logísticos. 
c) Sistemas logísticos e governança. 
d) Gestão de base populacional e sistemas de apoio.
3. Durante uma visita de estudantes do primeiro ano de medicina à uma Unidade de Saúde da Família (USF), o professor apresentou a estrutura da unidade (ambiência, equipamentos, recursos humanos) e explicou que os serviços de saúde no Sistema Único de Saúde (SUS), estão organizados em uma rede de atenção à saúde (RAS), composta por pontos assistenciais de densidades tecnológicas distintas que atendem condições de saúde de diferentes complexidades. Também comentou que a atenção primária à saúde (APS) se constitui a porta preferencial de acesso dos usuários à RAS e que a USF, apresar de não dispo de muitos equipamentos, apresentava um bom vínculo com a comunidade, uma equipe multiprofissional bem integrada e uma taxa de resolutividade próxima à 90%. Após a visita à USF e baseada na explicação do professor sobre a organização da RAS os estudantes concluíram que: 
a) A atenção secundária apresenta baixa densidade tecnológica e elevado grau de tecnologia leve-dura. 
b) A atenção terciária apresenta alta densidade tecnológica e elevado grau de tecnologia leve. 
c) A atenção primária apresenta baixa densidade tecnológica e elevado grau de tecnologia dura. 
d) A atenção primária apresenta baixa densidade tecnológica e elevado grau de tecnologia leve.
1.A 2. D 3. D
4. Os níveis de aplicação de medidas preventivas são prevenção primária, secundária e terciária. O nível de prevenção secundária abrange:
A) A promoção da saúde.
B) A proteção específica.
C) O Diagnóstico precoce.
D) A reabilitação
5. De acordo com Leavell & Clark, os inquéritos epidemiológicos para a descoberta de novos casos de uma patologia na comunidade se enquadra no seguinte nível de prevenção:
A) Prevenção Primária – promoção da saúde.
B) Prevenção Secundária – promoção da saúde.
C) Prevenção Primária – diagnóstico precoce.
D) Prevenção Secundária – diagnóstico precoce
6. Sobre a atenção primária, atenção secundária e atenção terciária no Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa correta.
A) A Atenção Terciária é constituída pelas Unidades de Pronto Atendimento (UPA).
B) A Atenção Primária é constituída pelas Unidades Básicas de Saúde (UBS).
C) O SAMU (Serviço de Atendimento Móvel às Urgência) pertence à Atenção Primária.
D) A Atenção Secundária é constituída pelos hospitais
7. Um técnico de enfermagem presta assistência direta ao paciente e precisa realizar alguns exames periódicos exigidos por lei. Tais exames são exemplos de prevenção:
a) Específica
b) Primária 
c) Secundária
d) Terciária
4. c 5. c 6. b 7. B
Questões acesso avançado 
8-Uma das questões centrais na Atenção Primária à Saúde (APS) é o acesso ao cuidado. O acesso de qualidade é um dos principais aspectos das políticas públicas em saúde. O desafio da busca do cuidado universal, longitudinal e integral é um ponto central da Política Nacional de Atenção Básica.
Sobre as estratégias para a melhoria do Acesso, podemos afirmar:
A-O Acesso Avançado como forma de organização de agenda em UBS, que tem como máxima 'Faça hoje o trabalho de hoje! '. Estratégia que pode reduzir a demanda reprimida de atendimentos e o absenteísmo, além de ampliar o acesso aos usuários do SUS.
B- A estratégia da agenda programática em função de grupos por patologias ou faixas etárias (dias específicos) torna o trabalho em equipe mais forte e favorece o acesso para todos que procuram a APS.
C- Aumentar a cobertura e o número da população vinculada às equipes da ESF, mantendo a organização funcional das equipes.
D- Estímulo à abertura de Policlínicas Especializadas e UPAs para acesso à demanda reprimida da APS.
9- O Acesso Avançado (AA) é um sistema moderno de agendamento médico que consiste em agendar as pessoas para serem atendidas pelo médico em até quantas horas
A- Imediatamente 
B- Até 72h
C- Até 48 h
D- Até 24 h
10-O Acesso Avançado veio para facilitar a fluidez dos atendimentos, não sobrecarregando os profissionais e diminuindo o tempo de espera por atendimento, com isto deve-se ter uma porcentagem de vagas para atendimento por demanda espontânea, que corresponde a 
A-50%
B-60%
C-70%
D-80%
Respostas: A,C e A
_________________________________________________________________________
1- Em um município de pequeno porte, o serviço de urgência atende 4 pessoas com quadro agudo de diarreia e vômito, e um ponto comum na história delas é terem comido peixes mortos que estavam boiando no rio que passa pela cidade. Assinale a alternativa correta sobre a atuação adequada do Sistema Único de Saúde (SUS).
 A. O SUS não tem qualquer atuação sobre questões relacionadas ao meio ambiente e deve delegar à pasta adequada.
B. A investigação de mortes depeixes deve ser feita somente por órgãos estaduais, pois os rios passam por várias cidades.
C. A população deve ser alertada a não consumir os peixes e a prefeitura deve comunicar o fato ao Ministério do Meio Ambiente. 
D. A investigação sobre a morte de peixes deve ser imediata e a população deve ser alertada para não consumir os peixes.
2 - Os agentes comunitários de saúde finalizaram o cadastro da população da área de abrangência da Unidade de Saúde da Família (USF) e identificaram que 33% tinha plano de saúde suplementar. Na reunião de equipe discutiram essa característica do território edecidiram planejar as ações de saúde da USF para atender a população que possuía apenas a cobertura do Sistema Único de Saúde (SUS). Esta decisão da equipe de saúde pode ferir, principalmente, que princípio doutrinário do SUS? 
A. Resolutividade. 
B. Universalidade. 
C. Equidade. 
D. Integralidade.
3 - Uma paciente HIV-positiva está em tratamento e tem um plano de saúde oferecido pela empresa na qualtrabalha. Ela é acompanhada por infectologista em consultório particular e realiza exames cobertos por seu convênio médico. Todos os meses, a paciente retira gratuitamente medicamentos antirretrovirais dispensados por serviço público de referência do Sistema Único de Saúde (SUS). Qual é o princípio do SUS que garante às pessoas o acesso a esses medicamentos? 
A. Equidade. 
B. Ressarcimento. 
C. Universalidade.
D. Hierarquização.
4 - Os gestores da Região de Saúde (RS) X sereuniram para discutir a operacionalização da rede de atenção à saúde (RAS) regional, considerando as orientações de Ministério da Saúde sobre este assunto. Durante a discussão houve um impasse, pois alguns gestores defendiam a construção de mais dois hospitais na RS, enquanto outros argumentavam que era preciso construir mais unidades de atenção primária à saúde (APS). Os gestores que defendiam o maior investimento na APS, se apoiavam no conceito de que uma RAS os serviços de saúde devem ser organizados de formaque o que é frequentemente necessário esteja disseminado e o que é raramente necessário esteja concentrado. Esse conceito empregado pelos gestores se refere a que princípio do Sistema Único de Saúde? A. Universalização. 
B. Hierarquização. 
C. Descentralização. 
D. Integralidade.
Gabarito: 1 d, 2 b, 3 c, 4 b
__________________________________________________________________________
1. Princípios do SUS
1) O princípio do SUS que possibilita o atendimento a um cidadão com neoplasia de penis seja priorizado em relação a outro que gostaria de realizar a inserção de prótese peniana eletiva?
a) Equidade
b) Controle Social
c) Universalidade
d) Integralidade
e) Hierarquização 
Frequencia das reunioes dos conselhos de saude
Conferencias de saude - frequencia
Comentários
a) Correta. O caso mais grave teve sua prioridade atendida. Ou seja, um caso diferente foi tratado de forma diferente. Esse princípio busca reconhecer as diferenças nas condições de vida e saúde e nas necessidades das pessoas.
b) Incorreta. É visto em conferências e conselhos de saúde.
c) Incorreta. Refere-se ao acesso garantido no SUS.
d) Incorreta. É quando o atendimento do paciente e integral, englobando prevenção, promoção e reabilitação da saúde.
e) Incorreta. Avaliamos o nível de complexidade crescente dos serviços.
2) (2022 UFRJ) Na Unidade de Saúde da Família, durante rastreamento de câncer de colo de útero, detectou-se, em uma mulher de 54 anos, uma neoplasia estágio 1. Ela foi encaminhada para o serviço de especialidades do município, sendo atendida e referida para o hospital local. O procedimento cirúrgico foi realizado com sucesso. Após alta, com um relatório do cirurgião, a paciente foi orientada a retomar o acompanhamento na sua USF. Nesse caso, o princípio do SUS obedecido se refere à:
a) participação da comunidade
b) Integralidade da Assistência 
c) Igualdade da Assistência
d) Utilização da Epidemiologia para estabelecimento de prioridades
Comentários 
Resposta letra B.
A integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema, refere-se à integralidade.
3) (2022 - UFRJ) Pode se afirmar sobre o SUS que:
a) A universalidade constitui um dos seus princípios, onde acesso universal significa que todos têm o mesmo direito de obter as ações e serviços de que necessitam, desde que disponíveis na esfera da atenção primária à saúde.
b) De acordo com a constituição brasileira, a saúde faz parte da Seguridade Social e seu financiamento provém de orçamentos da união e dos municípios.
c) Constitui um sistema público de saúde sem participação de serviços privados.
d) Compreende intervenções ambientais em sentido amplo, incluindo as condições sanitárias nos espaços de trabalho e moradia, na produção e circulação de bens e serviços, bem como a operação de sistemas de saneamento ambiental.
Comentários 
a) Incorreta. Na verdade, a universalidade fala sobre o ACESSO aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência. O princípio da IGUALDADE que significa que todos têm o mesmo direito de obter as ações e os serviços de que necessitam, desde que disponíveis na esfera da Atenção Primária à Saúde.
b) INCORRETA. Segundo a Constituição de 1988: “O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art. 195, com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes”. 
c) INCORRETA. O artigo no 199 da Constituição fala o oposto disso: “A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. § 1o - As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. § 2o É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. § 3o É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei.” 
d) CORRETA. Este item relembra a Vigilância Sanitária realizada no SUS. Vamos revisar o que a lei 8.080 fala... “Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde”.
2. PNAB
1. Quais as diretrizes do PNAB?
Resposta:
· regionalização e hierarquização; 
· territorialização e adstrição; 
· população adscrita; 
· cuidado centrado na pessoa;
· resolutividade;
· longitudinalidade do cuidado; 
· coordenar o cuidado; 
· ordenar a redes;
· participação da comunidade
2. Como é desenvolvida a Atenção Básica?
No Brasil, a Atenção Básica é desenvolvida com o mais alto grau de descentralização e capilaridade, ocorrendo no local mais próximo da vida das pessoas. Ela deve ser o contato preferencial dos usuários, a principal porta de entrada e centro de comunicação com toda a Rede de Atenção à Saúde. Por isso, é fundamental que ela se oriente pelos princípios da universalidade, da acessibilidade, do vínculo, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social.
3. Como o PNAB aplica o princípio da Equidade?
Em relação à equidade, o Piso da Atenção Básica Fixo diferencia o valor per capita por município, beneficiando o município mais pobre, menor, com maior percentual de população pobre e extremamente pobre e com as menores densidades demográficas. Pelo viés da qualidade, induz a mudança de modelo por meio da Estratégia Saúde da Família e cria um Componente de Qualidade que avalia, valoriza e premia equipes e municípios, garantindo aumento do repasse de recursos em função da contratualização de compromissos e do alcance de resultados, a partir da referência de padrões de acesso e qualidade pactuados de maneira tripartite.
4. Considerando-se os princípios da medicina de família e comunidade na saúde pública, a atuação do médico de família e comunidade:
A) É influenciada significativamente por fatores da comunidade em que atua.
B) Não demanda o compartilhamento do manejo das situações com os demais integrantes da unidade de saúde.
C) Requer pouco conhecimento clínico.
D) É exclusivamente no nível primário da atenção à saúde.
Resposta: letra A
3. Previne Brasil
1 - O programa Previne Brasil foi instituído pela Portaria nº 2.979, de 12 de novembro de 2019 com qual finalidade? 
R- A proposta tem como princípio a estruturação de um modelo de financiamento focado em aumentar o acesso das pessoas aos serviços da Atenção Primária e o vínculo entre população e equipe, com base em mecanismos que induzem à responsabilização dos gestores e dos profissionais pelas pessoas que assistem
2- O novo modelo de custeio será constituído por quais componentes? 
R: capitação ponderada, pagamento por desempenho, incentivo para ações estratégicas e Incentivo financeiro com base em critério populacional.
3- Qual o perfil da população que pontua no critério de vulnerabilidade socioeconômico no novo modelo de custeio? 
R- Pessoas cadastradas no Programa bolsa Família, tem Benefício de prestação continuada, Benefício previdenciário no valor de até dois salários mínimos. 
4- Qual a quantidade potencial de pessoas que podem ser cadastradas no perímetro urbano pela equipe de atenção primaria, modalidade 2?
a) 1000
b) 2000
c) 3000
d) 4000
R: letra C
5- Sobre o pagamento por desempenho, quais as categorias de indicadores devem ser observadas:
a) Processo e resultados intermediários das equipes, resultados em saúde e resultados globais em APS.
b) Resultados em saúde, resultados globais em APS, 
c) Processo e resultados intermediários das equipes, maior número de cadastrados por equipe
d) NDA
R: letra A
__________________________________________________________________Previne Brasil
1-O programa Previne Brasil é baseado em quais critérios?
R: capitação ponderada, pagamento por desempenho, incentivo para ações estratégicas e Incentivo financeiro com base em critério populacional.
2-Em qual ano o programa Previne Brasil foi instituído ?
Pela Portaria nº 2.979, de 12 de novembro de 2019
3-Cite 4 programas para Incentivos para ações estratégicas do Previne Brasil.
· Programa Saúde na Hora;
· Equipe de Saúde Bucal (eSB);
· Unidade Odontológica Móvel (UOM);
· Centro de Especialidades Odontológicas (CEO);
 _________________________________________________________________________________
image1.pngda atenção à saúde dos trabalhadores no Brasil é CORRETO afirmar: 
 
A. A integralidade na atenção à saúde do trabalhador deve ser garantida por meio de ações de saúde do trabalhador em todos os pontos da Rede de Atenção à Saúde do SUS 
B. A Rede Nacional de Atenção à Saúde dos trabalhadores (RENAST) prevê a oferta de ações de saúde do trabalhador apenas dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) 	Comment by Marcelo Junior: A Renast compreende uma rede de serviços de assistência e vigilância em saúde do trabalhador no âmbito do SUS e tem por objetivos ampliar o acesso e executar ações de promoção, proteção, prevenção e de vigilância em saúde, bem como na assistência especializada em saúde do trabalhador; estimular a articulação e a integração com as demais Redes do SUS, qualificando as ações de saúde do trabalhador nos territórios. A Renast possui como principal componente o Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (Cerest).
C. As ações de saúde do trabalhador implementadas no SUS são custeadas com recursos do Seguro de Acidentes de Trabalho (SAT) 
D. Cada município brasileiro deve possuir um CEREST 	Comment by Marcelo Junior: Os Cerest são serviços especializados, que articulados à Rede de Atenção à Saúde (RAS) (Figura 3), desenvolvem ações de assistência especializada e vigilância em saúde do trabalhador, com o objetivo de reduzir a morbimortalidade entre os trabalhadores(as), provenientes dos ambientes e processos de trabalho. 
ABRANGÊNCIA DOS CEREST
Ao todo, estão habilitados e em funcionamento 215 Cerest, sendo 26 estaduais, 1 Distrital, 185 regionais/municipais. Os Cerest ativos garantem a cobertura a 3.981 municípios, 70,7% das regiões de saúde e para aproximadamente 84 milhões de trabalhadores economicamente ativos
Questão 03: Alternativa A. 
Questão simples e objetiva a respeito da organização da atenção à saúde dos trabalhadores. Antes de irmos às alternativas vamos lembrar como o SUS organiza com relação à Atenção à Saúde do trabalhador? Dentro do Ministério da Saúde temos a Política Nacional da Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora que discorre as normativas sobre todo trabalhador, independente de seu vínculo, e de suas ferramentas para a linha do cuidado como o Renast e os CERESTs. 
 
B - Incorreta. 
O principal objetivo da RENAST é integrar os serviços do SUS incluindo ações para a saúde do trabalhador na Atenção Primária. O CEREST deve ser acionado quando necessário para a prestação de retaguarda técnica especializada, considerando seu papel no apoio matricial a toda rede SUS. Lembrem-se que RENAST é uma rede. Nela estão todos os serviços de saúde que prestam algum cuidado em saúde do trabalhador. Por exemplo, a atenção primária oferta cuidado em todos os aspectos da vida de um indivíduo, inclusive na saúde ocupacional. Ela também está na RENAST. 
 
C - Incorreta. 
O financiamento das ações do SUS para a saúde do trabalhador advém, segundo a Política Nacional da Saúde do Trabalhador e Trabalhadora de recursos de fundos nacionais, estaduais e municipais de saúde, além da saúde complementar através de planos de saúde privados, repasses da Previdência Social, fundos especiais e cooperativas, por exemplo. Em contrapartida, o Seguro de Acidentes de Trabalho (SAT) diz respeito a uma contribuição que as empresas pagam para custear os benefícios do INSS de colaboradores que sofrem de doença ocupacional ou tiveram acidente de trabalho. É feito um cálculo a partir de sua atividade econômica, não tendo relação com as ações do SUS. 
 
D - Incorreta. 
O CEREST, Centro Referência em Saúde do Trabalhador, no âmbito da RENAST (Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde dos Trabalhadores), trabalha como centro articulador e organizador das ações intra e intersetoriais de saúde do trabalhador, assumindo o papel como técnico especializado em assuntos de prevenção, promoção, diagnóstico, tratamento e reabilitação na atenção primária. 
 
4. A disponibilidade de dados para subsidiar o processo "informação para ação" constitui elemento-chave para o cumprimento das funções de vigilância epidemiológica. A notificação compulsória é a principal fonte de informação da vigilância epidemiológica de doenças transmissíveis. Em relação à notificação compulsória, assinale a alternativa INCORRETA: 
 
A. A notificação do caso não fere o código de ética médica nem quebra o sigilo profissional, uma vez que o dado é informado a profissionais de saúde que atuam no Serviço de Vigilância Epidemiológica. 
B. A notificação deve ter caráter sigiloso, embora possa ser divulgada fora do âmbito médico-sanitário. principalmente em situação de grande risco para a comunidade, respeitando-se, contudo, o anonimato dos cidadãos. 
C. Esta lista é periodicamente revisada tanto em função da situação epidemiológica da doença, como pela emergência de novos agentes, por alterações no Regulamento Sanitário Internacional, e também devido a acordos multilaterais entre países. 
D. Deve ser notificado determinado agravo apenas após a confirmação da doença, para que não haja inclusão de casos falsos positivos nos dados do SINAN. 
Questão 04: Alternativa D. 
A partir da notificação compulsória à vigilância epidemiológica, os órgãos competentes tomam medidas importantes de promoção, prevenção, proteção e controle de doenças e agravos em nível local e nacional. É importante lembrar que a notificação compulsória é uma comunicação obrigatória à vigilância epidemiológica, realizada por profissionais de saúde ou responsáveis pelo estabelecimento de saúde públicos ou privados, podendo ser imediata (em 24h) ou semanal (em 7 dias) ou negativa (zero notificações na semana). Sabendo isso, vamos acertar essa questão? 
 
A - Incorreta. A notificação é de caráter sigiloso, logo mantém o paciente no anonimato. Dessa forma, não fere o código de ética médica, nem quebra o sigilo profisional. 
 
B - Incorreta. Os pacientes atendidos sempre se manterão no anonimato, mesmo que a doença ou agravo sejam divulgados publicamente para que a comunidade passe a ter conhecimento sobre a situação epidemiológica regional ou nacional. Assim, podem executar medidas de prevenção e controle contra ao agravo que está sendo exposto. 
 
C - Incorreta. A lista nacional de notificação compulsória deve ser periodicamente revisada, tanto em função da situação epidemiológica das doenças, como pela emergência de novos agentes e por alterações no Regulamento Sanitário Internacional. 
 
D - Correta. Devemos, sim, registrar a notificação de casos suspeitos, mesmo antes da confirmação da doença. Seguem alguns exemplos: febre amarela, covid-19, dengue, chikungunya e zika. Os casos suspeitos notificados são acompanhados de perto pela Vigilância Epidemiológica para apoio na investigação, confirmação ou descarte dos casos, pela magnitude dessas doenças.
 
Davi
Tema: 
· Vigilância epidemiológica / uma questão; 
· Doenças de notificação compulsória / uma questão. 
 
5. Uma paciente durante uma consulta médica está muito agitada o relata que, possivelmente, foi vítima de um trote telefônico em um feriado. Conta que um funcionário de uma empresa ligou para seu telefone fixo, convidando-a para uma pesquisa (chamada Vigitel) do Ministério da Saúde. O funcionário comentou que os resultados iriam ser publicados sem identificação dos participantes e perguntou quantos adultos moravam na residência, idade, sexo, escolaridade, estado civil e raça/cor, atividade física o sobre o hábito de fumar de cada um deles. O médico informa corretamente a paciente que: 
 
A. De fato, ela foi vítima de um golpe, pois a Vigitel é uma ferramenta que o Ministério da Saúde disponibiliza aos usuários para comunicação telefônica em caso de inundações, apenas 
B. A Vigitel compõe o sistema de Vigilância de Fatores de Risco para doenças crônicas não transmissíveis, e esse telefonema recebido é procedimento correto. 
C. A Vigitel é um sistema que o Ministério da Saúde mantém para avaliação dos dados demográficos da população adstrita, não havendo contato via telefone. 
D. A Vigitel é um sistema de vigilânciado Ministério da Saúde que faz inquéritos apenas presenciais após marcar horário da visita para aplicação de questionários. 
E. de fato, ela foi vítima de um golpe, pois o Ministério da Saúde não contrataria uma empresa para realizar qualquer pesquisa por telefone. 
5. Alternativa B - A Vigitel compõe o sistema de Vigilância de Fatores de Risco para doenças crônicas não transmissíveis, e esse telefonema recebido é procedimento correto. 	Comment by Marcelo Junior: Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel)
Correto. O Vigitel é uma pesquisa realizada anualmente pela Secretaria de Vigilância à Saúde do Ministério da Saúde, e consiste em um questionário para avaliar doenças crônicas não-transmissíveis e os seus fatores de risco. 
 
6. Em relação à notificação compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional, definida pela Portaria de Consolidação no 4 de 28 de setembro de 2017, assinale a alternativa correta. 
 
A. A notificação compulsória imediata deve ser realizada pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao paciente, em até 48 horas desse atendimento. 
B. A comunicação de doença, agravo ou evento de saúde pública de notificação compulsória pode ser realizada a autoridade de saúde por qualquer cidadão que deles tenha conhecimento 
C. Tentativa de suicídio, óbito infantil e óbito de membro de povo ou comunidade tradicional são agravos de notificação compulsória em todo o território nacional 
D. O município deve incluir, em sua lista de notificação, doenças, agravos ou evento de saúde pública de notificação compulsória constantes da lista de sua respectiva região de saúde. 
6. Alternativa B 
6. Em relação à notificação compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional, definida pela Portaria de Consolidação no 4 de 28 de setembro de 2017, assinale a alternativa correta. 
 A. A notificação compulsória imediata deve ser realizada pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao paciente, em até 48 horas desse atendimento. 
 Incorreta. A notificação compulsória imediata deve ser realizada em até 24 horas 
 
B. A comunicação de doença, agravo ou evento de saúde pública de notificação compulsória pode ser realizada a autoridade de saúde por qualquer cidadão que deles tenha conhecimento 
 Correta: A alternativa expressa exatamente o descrito no parágrafo 3º da Portaria 
 
C. Tentativa de suicídio, óbito infantil e óbito de membro de povo ou comunidade tradicional são agravos de notificação compulsória em todo o território nacional 
 Incorreta. Tentativa de suicídio é de notificação compulsória imediata para a Secretaria Municipal de Saúde e óbito infantil e de notificação compulsória semanal, contudo óbito de membro de povo ou comunidade tradicional não é de notificação compulsória em todo o território nacional. 
 
D. O município deve incluir, em sua lista de notificação, doenças, agravos ou evento de saúde pública de notificação compulsória constantes da lista de sua respectiva região de saúde. 
 Incorreta. Estados e municípios podem incluir em sua lista de notificação agravos que considerem relevantes, após análise que indique justificativa da necessidade de sua inclusão e quais os mecanismos operacionais referentes aquele agravo. Não é porque há na região de saúde que o município ter o dever. 
 
 
Noleto
Tema: 
· Saúde do trabalhador 
· Doenças de notificação compulsória; 
 
 
 
10 - 2021 SUS - SP 
Um assalto em uma mansão deixa dois seguranças com ferimento por arma de fogo. Um deles tem vínculo empregatício com uma empresa, e o outro fazia bico no dia. Ambos são internados e sofrem cirurgia. Diante do exposto, assinale a alternativa correta. 
A) Apenas o trabalhador com vínculo empregatício deve ter o caso notificado ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). 
B) Nenhum dos casos deve ser notificado ao SUS, pois trata-se de casos de notificação apenas à Previdência Social. 
C) Ambos os casos devem ser notificados ao SINAN, como acidentes de trabalho graves. 
D) Os casos podem ser notificados ao SINAN, se houver comprovação de condição precária de trabalho. 
E) Os casos devem ser notificados ao SUS como violência interpessoal. 
» Temos aqui 2 trabalhadores que foram feridos durante o exercício do trabalho. Logo, temos 2 casos de ACIDENTE DE TRABALHO. Mas podemos considerar como acidente grave? Bem, segundo a própria ficha de notificação do SINAN, são considerados acidentes de trabalho graves aqueles que resultam em morte, aqueles que resultam em mutilações e aqueles que acontecem com menores de dezoito anos. Acidente de trabalho fatal é aquele que leva a óbito imediatamente após sua ocorrência ou que venha a ocorrer posteriormente, a qualquer momento, em ambiente hospitalar ou não, desde que a causa básica, intermediária ou imediata da morte seja decorrente do acidente. Acidentes de trabalho com mutilações: é quando o acidente ocasiona lesão (poli traumatismos, amputações, esmagamentos, traumatismos crânio-encefálico, fratura de coluna, lesão de medula espinhal, trauma com lesões viscerais, eletrocussão, asfixia, queimaduras, perda de consciência e aborto) que resulte em internação hospitalar, a qual poderá levar à redução temporária ou permanente da capacidade para o trabalho. Em ambos os casos os pacientes são internados e sofrem cirurgias. Logo, ambos os casos devem ser notificados ao SINAN, como acidentes de trabalho graves. Lembre-se que, segundo a Portaria atual de notificação (nº 1.061, de 18 de maio de 2020) a notificação de acidente de trabalho: grave, fatal e em crianças e adolescentes deve ser feita de maneira imediata à Secretária Municipal de Saúde. 
Resposta: letra C. 
Letra A: INCORRETA. A notificação ao SINAN é de todo e qualquer trabalhador. Letra B: INCORRETA. Ambos os casos devem ser notificados. Em relação ao INSS, apenas o trabalhador com vínculo empregatício deve ter a sua CAT realizada. O outro trabalhador só elabora a CAT em caso de contribuição ao INSS. Letra D: INCORRETA. Não há necessidade desta comprovação. Letra E: INCORRETA. A notificação é como acidente de trabalho grave.
 
11 - 2021 IAMSPE 
De acordo com a lista nacional de notificação compulsória de doenças e agravos de saúde pública, assinale a alternativa que apresenta duas doenças de notificação imediata. 
A) varicela e tuberculose 	Comment by Marcelo Junior: Varicela - caso grave internado ou óbito - Imediata (até 24 horas) para* = SES / SMS
Tuberculose = Semanal
B) hanseníase e leptospirose 	Comment by Marcelo Junior: hanseníase = semanal
Leptospirose = 24h SMS
C) malária na região amazônica e sífilis 	Comment by Marcelo Junior: Sífilis = Semanal
Malária Amazônia = Semanal
Malária na região extra-Amazônica = em 24h MS / SES / SMS
D) dengue-óbitos e raiva humana 	Comment by Marcelo Junior: Dengue - Casos = Semanal
Dengue - Óbitos = em 24h MS / SES / SMS
Raiva Humana = em 24h MS / SES / SMS
E) tétano e hepatite viral 	Comment by Marcelo Junior: Tétano: a. Acidental b. Neonatal = em 24h SMS
Hepatite viral = semanal
11 - 2021 IAMSPE 
» Questão mais clássica, impossível! Vamos, então, analisá-la de acordo com a Portaria atual de notificação compulsória (Portaria nº 1.061, de 18 de maio de 2020). Note que a pergunta foi a opção que apresenta apenas agravos de notificação imediata (em até 24 hrs). Letra A: Incorreta, pois a tuberculose é de notificação semanal e a varicela só é de notificação imediata em casos graves ou óbito. Letra B: Incorreta, pois a hanseníase é de notificação semanal. Letra C: Incorreta, pois ambas as condições são de notificação semanal. Tanto a malária na região amazônica, como a sífilis adquirida, congênita ou em gestante. Letra D: CORRETA Letra E: Incorreta, pois as hepatites virais são de notificação semanal.Resposta: letra D. 
_________________________________________________________________________
Gabi, Adriele e Duda
UNICAMP 2022
1. Mulher 50a, faz acompanhamento na UBS em razão de hipertensão arterial, obesidade, tabagismo, nervosismo. Faz uso de clonazepam, losartana, atenolol e uso irregular de fluoxetina. Procura UBS com frequência para pedir troca de receitas e tem aumentado o uso de clonazepam por conta própria. Considerando a prevenção quartenária, a conduta é:
A) Reduzir a dose do benzodiazepínico 
B) Solicitar eletrocardiograma e exames laboratoriais 
C) Inserir o paciente em grupo de tabagismo 
D) Encaminhar ao ambulatório de psiquiatria 
Comentário: prevenção quaternária é aquela que diz respeito a se minimizar o dano decorrente do cuidado recebido, decorrente da assistência prestada ao paciente. Ou seja, refere-se a EVITAR iatrogênica. 
UERJ 2021
2. As intervenções preventivas para as doenças crônicas podem ter uma estratégia clínica ou comunitária, quando dirigidas diretamente aos indivíduos ou às comunidades/populações, receptivamente. São exemplos de ações preventivas a nível secundário o(a):
A) Dosagem de glicemia de jejum em paciente obeso, mas assintomáticos.
B) Facilidade de transporte, lazer e trabalho para pessoas com amputação.
C) Estimulo à prática de atividades físicas na academia carioca em pessoa de risco.
D) Uso de sinvastatina em paciente pré-diabético
Comentário: a prevenção secundária atua no período patogênico das doenças através de 2 pilares – diagnóstico e tratamento precoce e limitação de incapacidade (ou prevenção de dano). Ou seja, o ideal é diagnósticas o mais cedo possível para que o tratamento possa ser iniciado precocemente evitando a ocorrência de complicações. LETRA A. 
AMP 2021
3. Sônia, 52 anos, sem queixas, que vem à consulta para exames preventivos. Relata que faz uso contínuo de AAS 100 mg após o almoço para “afinar o sangue”. Apresenta níveis pressóricos normais, faz atividade física regularmente e não tem histórico de problemas cardiovasculares na família. O médico de família que atendeu Sônia solicitou mamografia e coletou material para citopatológico de colo do útero. Além disso, indicou a suspensão do uso de AAS. A solicitação dos exames de rastreamento e a desprescrição do AAS correspondem, respectivamente, as ações de:
A) Prevenção primaria e secundária.
B) Promoção à saúde e controle de danos.
C) Prevenção secundária e quartenária.
D) Controle periódico de saúde e controle de danos. 
E) Prevenção primaria e terciária. 
Comentário: qualquer teste de rastreamento é considerado prevenção secundária. A descontinuação do AAS é uma forma de prevenção quaternária, dado que a paciente não possui indicação de usar a medicação e os efeitos colaterais podem ser danosos pela paciente. LETRA C. 
USP 2017
4. Em relação aos níveis de prevenção, aponte a alternativa CORRETA.
A) A prevenção secundária se caracteriza por agir em agravos à saúde mais frequentes, mas sem demandar pessoal especializado e tecnologias de alto custo.
B) A prevenção primaria inclui promoção de alimentação saudável, prática do sexo seguro, recreação e descanso adequado, imunização e quimioprofilaxia. 
C) A prevenção terciária apresenta a melhor relação custo/efetividade na redução de morbimortalidade da população.
D) A prevenção quaternária visa dar resolutividade a cerca de95% dos eventos a ela demandados. 
LETRA B. 
2022 SCML
5. Com relação à Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), assinale a alternativa correta.
A) Pessoas com transtornos mentais só podem ser atendidas pelas equipes de saúde da família se estiverem em situação de pobreza.
B) Um dos objetivos da RAPS é a prevenção do consumo e da dependência de crack, álcool e outras drogas, com base na negociação e oferecimento de albergues
C) Duas das diretrizes para o funcionamento da RAPS são: combate a estigmas e preconceitos e desenvolvimento de estratégias de redução de danos.
D) Alguns dos pontos de atenção psicossocial são os consultórios na rua, os centros de convivência e os hospitais psiquiátricos
E) Dentre os pontos de atenção de urgência e emergência da RAPS, deixou de fazer parte o SAMU 192.
Respondendo cada alternativa a respeito das RAPS: Letra A: incorreta. Em linha com o princípio da universalidade, não há restrição ao atendimento de qualquer pessoa pela equipe de saúde da família! Letra B: incorreta. A intenção dos CAPS não é oferecer albergue aos pacientes. Os CAPS funcionam de segunda a sexta, com atendimento das 8h às 17h. Apenas os CAPS modalidade III oferecem a possibilidade de acolhimento noturno para a clientela já atendida, porém isso ocorre comente conforme avaliação da equipe. Letra C: correta. Segundo a Portaria nº 3.088, de 23 de Dezembro de 2011, que instituiu as RAPS, existem 12 diretrizes das RAPS. As duas mencionadas são respectivamente a terceira e a oitava diretriz listadas. Letra D: incorreta. O termo "hospitais psiquiátricos" é evitado pela legislação das RAPS, não sendo incluido na lista de pontos de atenção, embora haja menção a serviços hospitalares especializados no tratamento de transtornos mentais. Letra E: incorreta. O Samu 192 está incluído nos pontos de atenção, sendo o principal representante dos serviços de atenção de urgência e emergência. Resposta: letra C
2022 PM
6. Napoleão, 58 anos, desempregado, alcoolista foi à UBS com queixas de dor epigástrica, sendo medicado e orientado sobre mudanças de estilo de vida. De início, ele seguiu as recomendações médicas, porém, nervoso com a falta de dinheiro, ele passou a beber mais e a aderir menos ao tratamento e os sintomas se agravaram, o que levou a procurar o Pronto Socorro, onde foi realizada uma endoscopia digestiva, que acusou uma úlcera duodenal. Napoleão foi encaminhado para o gastroenterologista do AME, onde teve espaço para relatar suas angústias sobre sua situação atual e em sintonia com o profissional médico, concordou com as orientações para tratamentos medicamentoso, dietético e comportamental. Hoje, continua o tratamento de sua patologia física na UBS e frequenta o CAPS – AD onde recebe assistência para dependência química e situação social. Considerando A Rede de Saúde e as tecnologias de saúde, analise as afirmativas a seguir: I. O percurso assistencial usado por Napoleão se deu numa Rede de Saúde poliárquica, que absorveu a assistência de saúde em condições crônicas e agudas. II. As Redes de Saúde temáticas que foram utilizadas por Napoleão foram a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e a Rede de Urgências e Emergências (RUE). III. A Atenção Secundária funcionou como retaguarda do Sistema em Rede, com referências para uma situação de urgência e para o serviço ambulatorial especializado. IV. Houve uso de tecnologia dura, através de objetos de apoio diagnóstico/terapêutico com o exame de endoscopia e medicamentos e de tecnologia leve-dura, com o diagnóstico e o estabelecimento de condutas, mas não há menção de uso de tecnologia leve no caso. É correto o que se afirma em: 
A) I, II e III, apenas.
B) I, III e IV, apenas
C) II, III e IV, apenas
D) I, II, III e IV.
Vamos avaliar as alternativas em relação ao caso do Sr. Napoleão:Afirmativa I: correta. A organização poliárquica das redes de saúde é o conjunto de ações que permite ofertar uma atenção continuada a uma população, coordenada pela atenção primária, seja aguda ou crônica e foi isso que ocorreu com o Sr. Napoleão.Afirmativa II: correta: As redes temáticas organizam-se para atender vulnerabilidades específicas. No caso foram usadas as RAPES e RUE. Vale lembrar que o SUS dispõe de outras redes, como Cegonha, cuidado a pessoas com deficiência, entre outras.Afirmativa III: correta: A atenção secundária serviu como suporte dentro da rede, através de referência ao especialista. Afirmativa IV: incorreta: As tecnologias em saúde são classificadas em três categorias: tecnologia dura, referentes a equipamentos tecnológicos, normas, rotinas e estruturas organizacionais; tecnologia leve-dura, referente a todos os saberes estruturados no processo de saúde, como clínicae epidemiologia; tecnologia leve, referente às tecnologias de relações, de produção de comunicação, de acolhimento e de vínculos. Houve menção a tecnologia leve, por da escuta as angústias do paciente e vínculo. Resposta: letra A.
2022 UNITAU
7. A Rede de Atenção em Saúde é uma interessante proposta para organizar a assistência à saúde no SUS e, mesmo que ainda não tenha sido totalmente estruturada na prática, já tem mostrado bons resultados no sentido de organizar os fluxos de informação e de prestigiar a APS (Freitas, Araújo; 2018). FREITAS, Márcia Araújo S.de ARAÚJO, Maria Rizoneide N. de. As Redes de Atenção à Saúde nos 30 anos do Sistema Único de Saúde: histórias, propostas e desafios. Revista Brasileira de Política Públicas, vol. 8, no. 3, p. 31, dez 2018. Considerando a temática citada, assinale a alternativa correta:
 A) Nas RAS, a concepção de hierarquia é substituída pela de poliarquia e o sistema organiza- se, então, sob a forma de uma rede vertical de atenção à saúde
B) Nas redes de atenção à saúde há uma hierarquia entre os diferentes pontos de atenção à saúde, em conformação de uma rede horizontal de pontos de atenção à saúde
de distintas densidades tecnológicas e seus sistemas de apoio, sem ordem e sem grau de importância entre eles.
C) Apesar da boa intenção, as RAS não são consideradas a melhor estratégia para o enfrentamento da fragmentação da atenção e dos problemas de saúde pública, haj
vista os modelos de atenção serem diferentes, tanto para as condições crônicas, quanto para as condições agudas.
D) A organização em redes foi concebida como uma resposta para a garantia do acesso e qualidade a toda população, por meio de oferta de serviços e adoção de mecanismos de referência
E) As RAS não oportunizam resultados sanitários e econômicos dos sistemas de atenção à saúde, por exemplo, na atenção às pessoas em cuidados paliativos, na avaliação
de admissões inapropriadas, na saúde do idoso e na saúde mental
Vamos responder cada alternativa separadamente: Letra A: incorreta. A ideia da RAS é organizar o sistema de forma horizontal, onde o contato entre o serviço e o paciente não se rompe na transição entre níveis de complexidade. Letra B: incorreta. Existe sim ordem e hierarquia nas RAS apesar da organização horizontal. Letra C: incorreta. Pelo contrário, esta é considerada pelo Ministério da Saúde a melhor opção de organização do cuidado. Letra D: correta. Como vimos, a organização das RAS foi desenhada como a melhor opção de garantia de saúde pública para a população. Letra E: incorreta. Mais uma alternativa em que se adicionou uma palavra “não” incorretamente. Este é sim um dos objetivos das RAS. Resposta: letra D.
2022 AMRIGS
8. Analise as seguintes assertivas em relação ao SUS: I. Serviços Especiais de Acesso Aberto são serviços de saúde específicos para o atendimento da pessoa que, em razão de agravo ou de situação laboral, necessita de atendimento especial. II. A universidade de acesso é entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. III. Rede de Atenção à Saúde é o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. Quais estão corretas?
A) Apenas I e II.
B) Apenas I e III.
C) Apenas II e III.
D) I, II e II
Questão muito tranquila. Veja que basta sabermos sobre os principais princípios do SUS e seus significados. A Integralidade é o princípio do SUS cujo significado está disposto na assertiva II (e não Universalidade). Portanto, esta alternativa está INCORRETA. Sendo assim, já excluímos as letras A, C e D. Além disso, as assertivas I e III estão corretas e são conceituais. Resposta: letra B.
2022 SUS - SP
9. Em 2000, Mark Murray e Catherine Tantau publicaram o artigo Same day appointments: exploding the access paradigm na revista FPM, vinculada à American Academy of Family Physician. Nesse artigo, há a definição do termo acesso avançado e a explicação de como ele deve ser organizado em um serviço de atenção primária. Um dos seus preceitos é o de que 65% a 75% das vagas para agendamento de um médico de família estejam livres para consultas em até 48 h. Em relação a esse novo modelo de atendimento, assinale a alternativa correta.
A) Prejudica a longitudinalidade.
B) Dificulta a coordenação de cuidado.
C) Amplia o acesso à equipe de saúde da família.
D) Facilita o manejo de doenças crônicas não transmissíveis.
E) Prejudica o acolhimento à demanda espontânea.
Comentário: Boa questão que já começa relembrando que a definição do termo acesso avançado e a explicação de como ele deve ser organizado em um serviço de atenção primária. Um dos seus preceitos é o de que 65% a 75% das vagas para agendamento de um médico de família estejam livres para consultas em até 48 h. Mais quais são
os benefícios reais do acesso avançado? Em geral, os estudos indicam que a implantação do acesso avançado nos serviços de APS amplia o acesso à ESF e tem contribuído para a diminuição significativa do tempo médio de espera por consulta médica, da taxa de absenteísmo e da satisfação dos usuários, sem, contudo, apresentar diferença no número de consultas, da equipe e na carga de trabalho. Antes de iniciar a implantação do acesso avançado, deve-se atentar para a observância de alguns princípios essenciais para o sucesso da intervenção: 1) moldar a demanda à capacidade do serviço; 2) definir um tamanho de painel adequado à realidade local; 3) desenvolver um plano de contingência. Resposta: letra C. Letra A: incorreta. Auxilia o cumprimento do atributo da longitudinalidade. Letra B: incorreta. Auxilia o cumprimento do atributo da coordenação. Letra D: incorreta. Facilita o manejo de condições agudas. Letra E: incorreta. Melhora o acolhimento à demanda espontânea. Resposta: letra C
2022- CESUPA
10. A qualificação das ações da Atenção Primária à Saúde se dá pela presença dos Atributos Derivados da APS. Assinale alternativa que apresente somente esses atributos:
A) Competência cultural, longitudinalidade e integralidade.
B) Orientação comunitária, primeiro contato e longitudinalidade.
C) Coordenação de cuidados, abordagem familiar e acesso avançado.
D) Competência cultural, orientação centrada na família e orientação comunitária.
Vamos relembrar: A Atenção Primária à Saúde (APS) tem como atributos essenciais a atenção no primeiro contato, a longitudinalidade, a integralidade e a coordenação do cuidado, e como atributos derivados a orientação familiar, a orientação comunitária e a competência cultural. Dito isso, vamos analisar as assertivas: A) Incorreta. Longitudinalidade e Integralidade fazem parte dos atributos essenciais e não derivados. B) Incorreta. Primeiro contato e longitudinalidade fazem parte dos atributos essenciais e não derivados. C) Incorreta. Acesso faz parte do primeiro contato que é um atributo essencial. D) Correta. São os três atributos derivados da APS. Portanto, o nosso gabarito é a letra D.
_________________________________________________________________________
Gabi, Adriele e Duda
QUESTÕES – PROGRAMA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA (PNAB)
SCMSP (2022)
1. O trabalho em equipe é fundamental para que a atenção primária seja resolutiva e atenda as demandas os pacientes e da população. Considerando a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) de 2017 e a alteração provocada pela Lei n.o 14.231/2021, assinale a alternativa correta. 
A) Equipe mínima é composta por médico de família, enfermeiro, auxiliar ou técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde, sendo que, na ausência de um desses profissionais, a equipe não será considerada como completa. 
B) A estratégia da Saúde da Família inclui fisioterapeuta e terapeuta ocupacional.
C) O profissional de saúde bucal, o cirurgião-dentista ou o especialista em Saúde da Família não pode fazer parte diretamente da equipe de Saúde da Família (eSF). 
D) É obrigatória a presença do agente comunitáriode saúde (ACS) para que a equipe seja considerada como equipe de eSF. 
E) O Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) compõe os serviços da Atenção Primária à Saúde (APS) e, quando presente, é de livre acesso à população do território.
1-B
 UFES (2022)
2. Sobre a Política Nacional de Atenção Básica, em sua versão mais recente publicada em 2017, considere as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta. I. Os cuidados paliativos estão incluídos no conjunto das ações da saúde que definem a atenção básica. II. A Política Nacional de Atenção Básica dá grande ênfase na integração entre a Vigilância em Saúde e a Atenção Básica. III. A Política Nacional de Atenção Básica retira a obrigatoriedade de o Agente Comunitário de Saúde compor a Equipe de Saúde da Família.
A) Apenas II está correta.
B) Apenas I e II estão corretas.
C) Apenas II e III estão corretas.
D) I, II e III estão corretas.
 2-B
FMC (2022)
1. Matheus começou a trabalhar como médico em uma equipe de Saúde da Família de seu município e, no seu primeiro dia de trabalho, recebeu de Júlia, a enfermeira da equipe, a solicitação para realizar um grupo de educação popular em saúde com a comunidade adscrita à sua Unidade Básica de Saúde (UBS). Ele prontamente se recusou a realizar tal atividade e informou a Júlia que o papel do(a) médico(a) na Estratégia Saúde da Família é apenas atender às pessoas individualmente em seu consultório. Diante disso, a enfermeira Júlia decide consultar a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) para verificar se a execução de grupos com a comunidade é um papel do(a) médico(a) da Estratégia Saúde da Família. Com base na PNAB, qual, dentre as alternativas abaixo, está correta na situação envolvendo Júlia e Matheus?
A) Matheus pode e deve realizar grupos na UBS onde atua, pois, segundo a PNAB, é atribuição do médico realizar consultas clínicas, pequenos procedimentos cirúrgicos, atividades em grupo na UBS e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários.
B) Matheus, como médico de uma equipe de Saúde da Família, não deve realizar grupos com a comunidade, uma vez que, conforme a PNAB, é atribuição do médico apenas realizar a atenção à saúde aos indivíduos sob sua responsabilidade.
C) Matheus, como médico de uma equipe de Saúde da Família, não deve realizar grupos com a comunidade, mas deve participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da UBS. 
D) Júlia não deveria ter feito essa solicitação a Matheus, uma vez que atividades em grupo na UBS e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários, é atribuição exclusiva do(a) enfermeiro(a) da equipe de Saúde da Família. 
E) Júlia deveria ter feito essa solicitação a Matheus, mas, Matheus, como médico de uma equipe de Saúde da Família, não tem obrigação de realizar grupos com a comunidade, embora possa fazê-lo, se quiser.
3-A
QUESTÕES – PREVINE BRASIL
1. A Portaria nº 2.979/2019, do Ministério da Saúde (MS), criou o Programa Previne Brasil, novo modelo de financiamento para a Atenção Primária à Saúde (APS) e para as Equipes de Saúde da Família (ESF) no âmbito do Sistema Único de Saúde, substituindo a forma proposta na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) de 2011. A nova sistemática considera: 
A) o número de pessoas registradas em equipes de APS e ESF, ponderado por critérios de vulnerabilidade socioeconômica, perfil demográfico e localização geográfica, acrescido pelo pagamento por resultados alcançados sobre indicadores e metas definidos e por incentivos financeiros para ações e programas prioritários do MS
B) o número de pessoas que vivem no município, conhecido por Piso de Atenção Básica (PAB) fixo, acrescido pelo PAB variável, composto por critérios de vulnerabilidade regionais e metas atingidas pelo desempenho das equipes de ESF avaliados no Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ
C) o número de pessoas que vivem no município (PAB fixo), acrescido pelo PAB variável, composto por valores por número de equipes completas de ESF e equipes de atendimento odontológico e por incentivos financeiros para implantação de equipes de atendimentos matriciais especializados
D) nos serviços prestados (fee for service), o número de equipes completas de ESF, acrescido pelo número de UBSs, por metas atingidas na vacinação de crianças até 5 anos, por acompanhamento de gestantes, por controle de pacientes com hipertensão e diabetes, pelo número de pacientes incluídos no Programa Bolsa Família e em outras ações e programas prioritárias do MS.
Excelente questão sobre a Portaria nº 2.979, de 12 de novembro de 2019, que instituiu o Programa Previne Brasil, estabelecendo um novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde no âmbito do SUS. Com esse programa, lembre-se que a partir de 2020 o financiamento federal de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS) passou a ser constituído por: I - capitação ponderada; II - pagamento por desempenho; e III - incentivo para ações estratégicas. Letra A: correta. É a definição dos três “blocos” de financiamento da APS. Letra B: incorreta. O Previne Brasil extinguiu o antigo modelo de financiamento através do PAB. Letra C: incorreta. Letra D: incorreta. Esse item até relembrou alguns indicadores avaliados no segundo componente (Pagamento por desempenho). Vamos relembrá-los, então: Pré-natal: A meta é a realização de, pelo menos, 6 consultas de pré-natal sendo a primeira antes da 20ª semana de gestação. Sífilis e HIV: A meta é a realização de exames para sífilis e HIV em todas as gestantes. Dentista para gestantes: Atendimento odontológico em gestantes. Exame preventivo de colo de útero: Realização de mais exames citopatológicos. Cobertura vacinal: Ampliação de cobertura vacinal de poliomielite e pentavalente. Hipertensão: Ampliação do acompanhamento de pessoas hipertensas pela aferição de pressão arterial a cada semestre. Diabetes: Aumento da solicitação de hemoglobina glicada para pacientes com diabetes. 
Resposta: letra A.
1. A Portaria No. 3.222, de 10 de Dezembro de 2019, do Ministério da Saúde, dispõe sobre o pagamento por desempenho no âmbito do Previne Brasil. No âmbito dessa
portaria, são considerados indicadores de desempenho:
A) percentual de pessoas hipertensas com pressão arterial aferida a cada semestre e percentual de diabéticos com solicitação de hemoglobina glicada
B) cobertura de citopatológico do colo uterino em mulheres acima de 18 anos e cobertura vacinal para poliomielite em crianças até 2 anos.
C) percentual de gestantes com pelo menos 6 consultas, sendo a primeira iniciada até 12 semanas, e percentual de gestantes com testes rápidos (HIV/sífilis
D) cobertura vacinal para HPV em adolescentes e cobertura de citopatológico do colo uterino em mulheres de 25 a 64 anos
Vamos responder com base na portaria 3.222: Segundo o Art 6: "§ 1º São indicadores para o ano de 2020: I - proporção de gestantes com pelo menos 6 (seis) consultas pré-natal realizadas, sendo a 1ª até a 20ª semana de gestação; II - proporção de gestantes com realização de exames para sífilis e HIV; III - proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado; IV - cobertura de exame citopatológico; V - cobertura vacinal de poliomielite inativada e de pentavalente; VI - percentual de pessoas hipertensas com pressão arterial aferida em cada semestre; e VII - percentual de diabéticos com solicitação de hemoglobina glicada." Como podemos ver, apenas a letra A lista dois indicadores corretamente. Resposta: letra A
2. O Programa Previne Brasil, instituído pela Portaria nº 2.979, de 12 de novembro de 2019, constitui o novo modelo de financiamento dos serviços da Atenção Primária. Sobre as características do referido programa, analise as sentenças abaixo: 
I. O custeio é composto por três critérios: capitação ponderada, pagamento por desempenho incentivo para ações estratégicas; 
II. Ampliação do horário de atendimento (Programa Saúde na Hora);
III. Investimento na tecnologia da informação(Informatiza APS);
IV. Investimento no Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB); 
V. Incentivo às equipes de saúde bucal (eSB); 
Estão CORRETAS
A) I, II, III, IV e V
B) apenas II e III.
C) apenas II, III e IV.
D) apenas II, III, IV e V
E) apenas I, II, III e V.
Questão sobre o Previne Brasil, programa que mudou a forma de financiamento da atenção básica, extinguindo com o PAB. Note apenas que a questão foi um pouco mal-feita, não explicando bem alguns itens. Item I: correto. Exatamente estes são os critérios. Lembre-se apenas que ao final de 2021 foi adicionado um quarto critério: incentivo com base em critério populacional. Item II: correto. Dentro do “bloco” incentivo para ações estratégicas encontra-se o Programa Saúde na Hora que serviu exatamente para ampliar o horário de atendimento. Item III: correto. Também faz parte do incentivo para ações estratégicas programas de apoio à informatização da APS, em que se inclui o Informatiza APS. Item IV: incorreto. Pelo contrário… com o Previne Brasil, foi proibida a criação de novas equipes de NASF. Item V: correto. Também faz parte do incentivo por ações estratégicas o incentivo às equipes de saúde bucal (eSB). Resposta: letra E.
3. O programa Previne Brasil instituído em 2020 pelo Ministério da Saúde modificou a forma de repasse do financiamento da atenção primária para os municípios. O repasse financeiro é baseado em capitação ponderada, alguns programas específicos considerados estratégicos como o programa saúde na hora e por indicadores d desempenho. Entre os indicadores de desempenho, está
A) proporção de crianças que realizaram teste do pezinho.
B) percentual de diabéticos que realizaram fundoscopia anualmente
C) percentual de mamografias e exames de rastreio de próstata realizados
D) proporção de gestantes que realizaram pelo menos 10 consultas de pré-natal.
E) percentual de hipertensos acompanhados com pressão arterial aferida em cada semestre
A Portaria 2.979 institui o Programa Previne Brasil, que estabelece novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde. O financiamento federal de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS) será constituído por: I - capitação ponderada; II - pagamento por desempenho; e III - incentivo para ações estratégicas. Os sete indicadores selecionados para o incentivo de pagamento por desempenho 2020 são os seguintes: 1. Proporção de gestantes com pelo menos 6 (seis) consultas pré-natal realizadas, sendo a 1a até a 20a semana de gestação 2. Proporção de gestantes com realização de exames para sífilis e HIV 3. Proporção de gestantes que passaram por atendimento odontológico 4. Cobertura de exame citopatológico 5. Cobertura vacinal de poliomielite inativada e de pentavalente 6. Percentual de pessoas hipertensas com pressão arterial aferida em cada semestre 7. Percentual de diabéticos com solicitação de hemoglobina glicada
Resposta: letra E.
QUESTÕES PRINCÍPIOS DO SUS 
1. SUS-SP 2022. Recentemente do CONITEC emitiu o relatório de recomendações nº 599/2021. Incorporando o implante subdérmico de etonogestrel na lista de medicamentos oferecidos pelo SUS para situações especiais. No municipio de São Paulo, o implante é oferecido desde 2016, quando o municipio fez a aquisição de 1000 unidades para indicações especiais. Ofertar esse medicamento antes da emissão do relatório do CONITEC só foi possível pele princípio da: 
a) Regionalização e da hierarquização da rede de serviços de saúde.
b) Descentralização dos serviços para os municípios. 
c) Igualdade da assistência de saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie.
d) Integralidade de assistência. 
COMENTÁRIO: a descentralização que garante direção única em cada esfera do governo com ênfase para os municípios. 
LETRA: B 
2. IAMSPE 2022. O princípio do Sistema Único de Saúde que possibilita que o atendimento de um cidadão com neoplasia de pênis seja priorizado em relação a outro que gostaria de realizar inserção de prótese peniana eletiva é a do (da): 
a) Equidade 
b) Controle social 
c) Universalidade 
d) Integralidade 
e) Hierarquização 
COMENTÁRIO: Na situação um caso mais grave teve sua prioridade atendida, sendo colocado em primeiro na fila de cirurgia, em detrimento de um caso mais simples e sem gravidade. Ou seja, um caso diferente foi tratado de forma diferente e é exatamente sobre isso que se trata o princípio da EQUIDADE. 
LETRA: A
3. SES – PE 2022. Os princípios do SUS constituem as bases do funcionamento e a organização da assistência à saúde no Brasil. De acordo com os dados do quadro, sobre os princípios organizativos do SUS, analise os intens a seguir: I. universalidade; II. Equidade; III. Regionalização; IV. Descentralização; V. Participação popular. Assinale a alternativa correta: 
 
a) I, II, IV e V estão corretas 
b) Apenas II, III, IV e V estão corretas 
c) Existem, apenas, três corretos
d) Existem, apenas, dois corretos 
e) Existem, apenas, um correto. 
COMENTÁRIO: Princípios éticos e doutrinários do SUS – universalidade, equidade e integralidade. Princípios organizacionais – regionalização e hierarquização, descentralização, participação social, e complementariedade do setor privado e resolutividade. 
LETRA: C 
_________________________________________________________________________
Grupo A
1. A prevenção quaternária é a ação que pretende evitar os danos potenciais e a medicalização excessiva decorrentes do intervencionismo biomédico, protegendo os pacientes de danos iatrogênicos e oferecendo alternativas eticamente aceitável a esses pacientes. Considerando o exposto, assinale alternativa que corresponde a prevenção quaternária.
a) Evitar prescrever antibioticoterapia para pacientes em estado terminal.
b) Não solicitar rastreio de Ca de próstata com exame PSA e toque retal.
c) Não solicitar PAAF - punção aspirativa por agulha fina - após USG de tireoide com TIRADS4.
d) Indicar e acompanhar a evolução de paciente em programa de cessação de tabagismo.
2. Assinale a correta. Em relação aos níveis de prevenção, ações como: exames periódicos; imunização; saneamento básico; redução da dependência social; evitar sequelas corresponde respectivamente aos níveis: 
a) Prevenção secundária, prevenção primária, promoção da saúde, limitação da incapacidade, diagnóstico precoce.
b) Limitação da incapacidade, promoção da saúde, prevenção primária, prevenção secundária, proteção específica.
c) Prevenção primária, prevenção secundária, prevenção terciária, proteção específica, limitação da incapacidade.
d) Prevenção secundária, proteção específica, promoção da saúde, prevenção terciária, diagnóstico precoce.
e) Diagnóstico precoce, proteção específica, promoção da saúde, prevenção terciária, limitação da incapacidade.
3. Um paciente de 66 anos de idade foi a primeira consulta de enfermagem. Até então só havia feito acompanhamento no sistema privado. Está em uso de insulina NPH e metformina para o controle do diabetes há mais de 15 anos, sem novas queixas. Durante a consulta, foi realizado o teste do pé diabético (sem alterações), porém o paciente ficou intrigado acerca do motivo de ele ter realizado aquele exame. A enfermeira contou que seu exame alterado, daria algumas orientações específicas, mas que, no caso dele, não seria necessário. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de prevenções e atributos da atenção primária.
a) Acesso, prevenção terciária, prevenção secundária e prevenção quaternária.
b) Longitudinalidade, prevenção terciária, prevenção terciária e promoção da saúde
c) acesso, prevenção terciária, integralidade e prevenção quaternária.
d) acesso, prevenção terciária, prevenção secundária e integralidade.
e) longitudinalidade, prevenção secundária, prevenção secundária e prevenção quaternária.
4. Silvio, 65 anos de idade, um dia, enquanto fazia compras, percebeu parecia súbita do dimídio esquerdo e desvio da comissurra labial para direita. As pessoas ao seu redor o acudiram, chamaram um táxi eo levaram para a UBS mais próxima. Lá foi atendido pela doutora Paula, médica, que suspeitou de um acidente vascular cerebral, então solicitou uma ambulância para removê-lo para uma unidade de emergência. Após receber alta do hospital de referência, Silvio manteve desvio da comissura labial, o que dificultava tanto sua fala conta sua mastigação e deglutição. Além disso, a paresia de membros o impedia de ficar em pé por longos períodos, tornando-o restrito ao leito. A equipe de saúde da família da UBS foi, então, em visita domiciliar na casa de Silvio, para trabalhar técnicas de fonoaudiologia, fisioterapia e cuidados no leito. As ações descritas configuram que nível de prevenção?
a) primária, porque pretende evitar a ocorrência de um novo AVC.
b) secundária, por que pretende evitar a progressão das sequelas do AVC.
c) terciária, por que pretende evitar a progressão das sequelas do AVC.
d) quaternária, porque pretende evitar a ocorrência de um novo AVC.
e) não é prevenção, porque se limita a evitar a progressão das sequelas de AVC.
5 - O Decreto 7.508, de 28 de junho de 2.011, representa um marco na legislação brasileira inerente ao setor saúde porque regulamenta os seguintes conceitos, exceto:
A. O SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos, de forma direta ou indireta, mediante participação substancial da iniciativa privada.
B. Região de Saúde é um espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura.
C. São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços de atenção primária, urgência e emergência, atenção psicossocial e serviços especiais de acesso aberto.
D. O acesso à assistência farmacêutica pressupõe, cumulativamente, estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS, ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde no SUS, estar em conformidade com a RENAME e ter a dispensação ocorrido em unidades indicadas pela direção do SUS.
E. O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é um acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada.
6 - Um paciente hipertenso e cardiopata apresenta dificuldade de manejo na atenção primária, sendo encaminhado ao ambulatório de cardiologia que, após avaliação, o encaminhou para procedimento cardiológico no hospital regional. Qual o fundamento das Redes de Atenção à Saúde que justifica essas ações:
A. Integração vertical.
B. Integração horizontal.
C. Economia de escala.
D. Processos de substituição.
7 - A potência de uma Rede de Atenção à Saúde é ampliada através de sistemas logísticos. Escolha a alternativa que contempla alguns itens dessa agenda de logística.
A. Sistema de apoio diagnóstico e terapêutico e assistência farmacêutica.
B. Cartão do usuário, prontuário eletrônico, regulação e transporte sanitário.
C. Sistema de informação em saúde, apoio diagnóstico e prontuário eletrônico.
D. Transporte sanitário, sistema de informação e leitos de internação.
8- No âmbito da atenção básica em saúde. Qual o conceito de Acesso Avançado?
A. Trata- se da disponibilização de tecnologias necessárias para a assistência da população adscrita, ainda que seja de alto custo.
B. É o método de agendamento fechado da Unidade básica. No qual a equipe já sabe quantos e quais pacientes receberão a cada quinze dias. Possibilitando o preenchimento de todas as vagas disponíveis da agenda.
C. Trata- se da organização do cronograma da Unidade, por meio da alocação de atendimentos a programas direcionados e populações especificas em dias fixos. Exemplos desses Hiperdia, Pré- natal, entre outros.
D. É o sistema de agendamento que consiste em agendar a consulta médica no mesmo dia ou em até 48 horas após o contato do usuário com o serviço de saúde.
9- Qual dos componentes abaixo tem relação direta com a implementação do Acesso Avançado na UBS?
A. Agenda tradicional/ Fechada.
B. Aumento de verba para UBS.
C. Horário estendido e agenda aberta.
D. Agendamento online.
10- Com quais finalidades foi implementado o Acesso avançado no âmbito da atenção básica em saúde?
A. Aumentar o vinculo do paciente com a equipe e aumentar a carga horaria de trabalho do médico.
B. Diminuir a probabilidade de agudização das comorbidades e sobrecarregar a atenção básica.
C. Aumentar o vinculo do paciente com a equipe e diminuir a probabilidade de agudização das comorbidades.
D. Diminuir o numero de atendimentos na atenção secundaria e aumentar a produtividade da equipe.
Marcelo Vaughan Lima de Oliveira. 
✔ Princípios do SUS: 
J.A.R, sexo masculino, morador de Marabá, HIV positivo em tratamento. Possui plano de saúde fornecido pela empresa na qual trabalha, pelo qual solicita exames periodicamente. Também faz acompanhamento mensal com infectologista em consultas particulares. Em uso de Tenofovir+ Lamivudina e Dolutegravir, medicamento que retira gratuitamente em serviço de referência do município (CTA). Qual é o princípio do SUS que garante ao paciente o acesso gratuito a esses medicamentos: 
A) Integralidade 
B) Equidade 
C) Hierarquização 
D) Universalidade 
E) Liberdade 
✔ PNAB: 
A política Nacional de Atenção Básica foi formulada em 2006 pelo Ministério da saúde, com a prioridade de consolidar e qualificar a Estratégia Saúde da Família como modelo de atenção básica e centro ordenador das redes de atenção à saúde no SUS. Segundo a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), a Atenção básica tem como Funções na rede de atenção à saúde: 
A) ser base; acesso universal; coordenar o paciente; ordenar UBS. 
B) ser base; ser hierárquica; acesso universal; ordenar as redes de saúde. 
C) ser base; ser íntegra; coordenar o cuidado; ordenar as redes de saúde. 
D) ser base; ser resolutiva; coordenar o cuidado; ordenar as redes de saúde. 
✔ Previne Brasil: 
A portaria número 2.979, de 12 de novembro de 2019, instituiu o programa previne Brasil, que substituiu o piso da atenção básica e tornou-se o novo modelo de financiamento de custeio da atenção primária à saúde no âmbito do sistema único de saúde. De acordo com esse documento, o financiamento federal de custeio da Atenção Primária à Saúde será constituído por: 
A) captação ponderada; pagamento por desempenho; incentivo para ações estratégicas. 
B) captação ponderada; pagamento por função profissional; incentivo para ações pontuais. 
C) pagamento por função profissional; incentivo para ações curativas; captação de recursos. 
D) pagamento por procedimento; incentivo às práticas profissionais isoladas; recursos privados. 
QUESTÕES ISAAC
 Vigilância Epidemiológica:
1- Sra. Benedita, 74 anos, procedente de Marabá. Comparece a Unidade Básica de Saúde Enfermeira Zezinha para consulta médica. Refere estar assintomática no momento. Nega comorbidades. Alega comparecer anualmente para consultas na UBS, para a realização de exames, pois zela por sua saúde. PA: 130 x 85 mmHg; FC: 80 bpm; FR: 18 irpm; IMC:23. Realizado exame físico, sem alterações. De acordo com o Ministério da Saúde, o exame de rastreamento indicado para Benedita atualmente é:
a) Mamografia.
b) Exame preventivo de câncer do colo do útero.
c) Sangue oculto nas fezes.
d) Nenhuma das alternativas.
 Doenças de notificação compulsória:
2- Maria, 24 anos, procedente de Marabá, comparece na UBS para consulta de pré - Natal trazendo exames solicitados no primeiro trimestre. IG: 16s 3d; G1P0A0. Nega queixas. Ao avaliar os resultados dos exames, nota-se VDRL em titulação de 1/32. Quando questionada, alega nunca ter sido diagnosticada ou tratada anteriormente para sífilis. Como médico da UBS, além de outras condutas necessárias para o caso, você deverá:
a) Realizar notificação compulsória em até 24 horas.
b) Solicitar um teste treponêmico para confirmação do diagnóstico. Após confirmação,notificar
imediatamente.
c) Notificar em até uma semana.
d) Notificar em até 48 horas.
e) Não é necessária notificação compulsória para este caso.
 Saúde do Trabalhador:
3- Antônio, 40 anos, marceneiro, comparece na UBS com queixa de dor em ombro direito, intensidade 7/10, sem irradiação, com melhora parcial durante os fins de semana e piora progressiva durante a semana. No Plano de cuidados, o médico definiu que, além do tratamento medicamentoso, será necessário o afastamento do trabalho por suspeita de doença ocupacional. Desse modo, deve-se: 
a) Emitir um atestado médico de 7 dias, além de emitir uma CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho), apesar de via de regra ser emitida pela empresa que a pessoa atua.
b) Enviar paciente para perícia médica determinando afastamento por 7 dias.
c) Encaminhar ao ortopedista e, no encaminhamento, solicitar que seja emitido um atestado.
d) Solicitar um atestado médico de 15 dias de afastamento ao Médico do Sindicato.
e) Encaminhar ao médico do trabalho que emitirá atestado de afastamento de 30 dias.
4 -A PORTARIA N 204, DE 17 DE FEVEREIRO DE 2016 define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional. Em seu artigo 4º ela traz a seguinte definição: Art. 4º A notificação compulsória imediata deve ser realizada pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao paciente, em até 24 (vinte e quatro) horas desse atendimento, pelo meio mais rápido disponível. Quais as doenças, agravos e eventos que devem ser notificados imediatamente?
A. Acidente de trabalho grave, fatal e em criança e adolescente; doença aguda pelo vírus Zika em gestante; violência sexual; tentativa de suicídio; eventos adversos graves e óbitos pós-vacinação.
B. Doença meningocócica e outras meningites; raiva humana; acidente de trabalho com exposição a material biológico; violência doméstica; doença aguda pelo vírus Zika em gestante.
C. Dengue-óbito; acidente por animal peçonhento; tuberculose; doença aguda pelo vírus Zika; febre de Chikungunya em áreas sem transmissão; sífilis congênita; intoxicações exógenas.
D. Dengue-óbito; doença aguda pelo vírus Zika em gestante; febre de Chikungunya em áreas sem transmissão; raiva humana; tentativa de suicídio; sífilis congênita; meningite meningocócica.
5- Paciente de 33 anos, masculino relata que chegou há 5 dias de Beira em Moçambique onde vem ocorrendo Surto de Cólera. Procurou a Emergência do Hospital de Ensino (HE), pois apresentou um episódio de vômito, náuseas e três episódios de diarreia. No exame físico está em bom estado geral, hidratado e sem alterações. Foram colhidas amostras de fezes para a pesquisa do Vibrio cholerae. Refere que não teve contato com casos de cólera e que não foi vacinado contra a doença. Em relação a este caso pode-se dizer que: 
A. Pode não ser caso confirmado de cólera, pois o período de incubação do Vibrio cholerae é de algumas horas a 2 dias;
B. Pode não ser confirmado caso de cólera, pois a forma de transmissão do Vibrio cholerae é direta, principalmente pela contaminação pessoa a pessoa;
C. Pode ser confirmado caso de cólera por não ter sido vacinado e a vacina é a principalmedida para o controle e prevenção da Cólera.
D. Pode ser caso confirmado de Cólera pois, frequentemente, a infecção é assintomática ou oligossintomática, com diarreia leve
6- Uma gestante de 19 anos em seguimento pré-natal realiza testes para sífilis que constam como reagentes: o teste rápido treponêmico e o teste não treponêmico (VDRL = 1/32). Ela relata que nunca teve diagnóstico anterior de sífilis. O médico responsável pelo seu atendimento, entre outras condutas, deve realizar a notificação compulsória: 
A. Em até 24 horas.
B. Após confirmação por nova sorologia treponêmica.
C. Em até uma semana.
D. Em até 72 horas.
7-Um trabalhador da Área da Saúde (ENfermeiro) teve sua jornada de trabalho expirada às 18h. quando adentrou em sua motocicleta e se dirigindo para sua residência, lembrou-se de realizar as compras do mês em um supermercado que estava inserido no trajeto, tendo um gasto de aproximadamente 90 minutos para realizá-las, quando então dá início ao retorno para sua residência sofre um acidente projetando-se para o solo e apresentando diversas fraturas de membros superiores, pergunto: 
A. Caracteriza-se como acidente de trabalho de acordo com a legislação vigente;
B. Caracteriza-se como acidente de trânsito de acordo com a legislação vigente;
C. Não tenho elementos para caracterizar como acidente de trabalho ou trânsito; 
D. Tanto pode ser caracterizado como acidente de trânsito ou de trabalho
8. De acordo com a legislação que dispões sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a revisão de uma lista oficial de doenças originadas no processo de trabalho 
A. não é de responsabilidade dos órgãos governamentais da saúde ou da previdência 
B. é de responsabilidade do Instituto Nacional do Seguro Social - INSS, responsável pelo seguro acidente de trabalho 
C. é de responsabilidade do Sistema Único de Saúde - SUS, com a colaboração das entidades sindicais 
D. deve seguir os parâmetros definidos pela Organização Internacional do Trabalho – OIT
IAMSPE - INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO ESTADUAL, 2023
Um homem de 65 anos de idade procura um médico de família para exames de rotina. Está assintomático, tem história familiar de câncer de pulmão e é tabagista (15 maços-ano, atualmente 10 cigarros/dia). Solicita pedido de radiografia de tórax, pois está preocupado com câncer de pulmão. Apresenta-se em fase de pré-contemplação no ciclo de DiClemente-Prochaska. Nesse caso, a conduta mais correta diante dessa solicitação é
A) Solicitar a radiografia de tórax, pois existe chance de câncer de pulmão.
B) Solicitar uma tomografia de baixa dosagem (TCBD), pois é mais efetiva que a radiografia de tórax
C) Não solicitar radiografia de tórax: existe o risco do exame vir normal e ocorrer o efeito de "falsa segurança".
D) Solicitar tomografia de tórax simples, sem contraste.
E) Solicitar uma TCBD, por haver indicação para esse rastreio e para não se romper um vinculo de cuidado.
O rastreamento é indicado para indivíduos com risco elevado de câncer de pulmão. 
- homens e mulheres;
- idade maior ou igual a 50 anos;
- histórico de tabagismo de pelo menos 20 anos/maço*;
- com ou sem fator de risco adicional. 
*o número de maços de cigarro fumados por dia multiplicado pelo número de anos de tabagismo (por exemplo, 30 anos / maço equivale a 1 maço por dia por 30 anos ou 2 maços por dia por 15 anos).
USP - SP - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SP, 2023
O Brasil é um dos países que mais consome agrotóxicos no mundo, o que caracteriza um sério problema de Saúde Pública e Ambiental. A Organização Internacional do Trabalho (OIT) afirma que, em países em desenvolvimento, os agrotóxicos causam 70 mil intoxicações agudas e crônicas por ano, que evoluem para óbito. Outros mais de sete milhões de casos anuais de doenças agudas e crônicas estão ligadas aos agrotóxicos (CARNEIRO et al., 2015). No âmbito da Regulação em Saúde no Sistema Único de Saúde (SUS), a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) tem uma atribuição específica relacionada ao registro e à autorização de uso e de comercialização de agrotóxicos no Brasil. Assinale a alternativa que corresponde à atribuição da ANVISA.
A) Realizar análises de custo-benefício e de custo-efetividade do produto, considerando tanto eventuais danos à saúde quanto benefícios econômicos às atividades agrícolas.
B) Elaborar um dossiê de saúde ambiental, no qual é avaliado o potencial poluidor do produto.
C) Avaliar a eficiência e o potencial de uso do produto na agricultura por meio de um dossiê agronômico.
D) Elaborar um dossiê toxicológico, avaliando quão tóxico é o produto para a população e em quais condições o seu uso é seguro.
Dica do autor: “entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capazes de