PROVA - ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA SAÚDE DO ADULTO

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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA SAÚDE DO ADULTO 
 
1) Sobre o procedimento de punção arterial para coleta de gasometria, qual teste é realizado na artéria radial 
para verificar a circulação sanguínea? Disserte sobre como é feito o teste. 
 
O teste realizado para avaliar a circulação sanguínea na artéria radial antes da punção é o teste de Allen. 
Na atuação da enfermagem na emergência ou nos cuidados intensivos, é comum a solicitação da gasometria arterial. 
É uma determinação quantitativa do potencial hidrogeniônico pH e dos gases sanguíneos arteriais a partir de 
determinados parâmetros e cálculos específicos. O teste de Allen é um procedimento essencial antes da punção 
arterial para a coleta de gasometria arterial. Ele avalia a capacidade de perfusão das mãos através das artérias ulnar 
e radial. 
A punção arterial pode ser realizada em qualquer vaso arterial periférico, incluem as artérias radial, pediosa e 
femoral, nesta sequência. Deve-se evitar a artéria braquial pelo risco de complicações tromboembólicas em 
antebraço e mão. 
O teste de Allen é realizado antes da punção arterial para avaliar a circulação sanguínea na mão e garantir que a 
artéria radial seja uma escolha adequada para a coleta de sangue arterial. Eis como é feito: 
• O paciente é posicionado em uma posição confortável, geralmente sentado ou deitado. 
• O profissional pressiona simultaneamente as artérias radial e ulnar, interrompendo temporariamente o fluxo 
sanguíneo na mão. 
• O paciente é orientado a fechar e abrir a mão repetidamente até que a pele fique pálida, indicando esvaziamento 
sanguíneo. 
• Enquanto as artérias estão comprimidas, o profissional libera a compressão da artéria ulnar enquanto continua a 
comprimir a artéria radial. 
Observa-se se a coloração da mão retorna entre 5 e 15 segundos, confirmando circulação adequada; caso contrário, 
a artéria radial pode não ser adequada para a punção. 
Portanto, o teste de Allen é fundamental para avaliar a circulação sanguínea na artéria radial antes da punção arterial 
para coleta de gasometria, garantindo a segurança e eficácia do procedimento. 
 
 
2) Disserte sobre a diferença entre o Diabetes Mellitus tipo 1 e 2. 
 
 
A DM tipo 1 é uma doença autoimune e poligênica resultando na produção insuficiente ou nenhuma de insulina. Essa 
forma de diabetes é resultado da destruição das células-beta pancreáticas por um processo imunológico, ou seja, 
pela formação de anticorpos pelo próprio organismo contra as células-beta, levando à deficiência de insulina. O 
pâncreas para de produzir insulina. Ela é tratada através de injeções de insulina e não está associada ao excesso de 
peso. 
 
A DM tipo 2 não é uma doença autoimune. Ela se trata de um problema nas bases genéticas que pode ser 
influenciado por fatores ambientais e que pode também ser caracterizada por uma deficiência de secreção e 
principalmente a resistência à insulina, ou seja que não há produção suficiente ou uso adequado da insulina no 
corpo. Nesta forma de diabetes está incluída a grande maioria dos casos (cerca de 90% dos pacientes diabéticos). 
Nesses pacientes, a insulina é produzida pelas células beta-pancreáticas, porém, sua ação está dificultada, 
caracterizando um quadro de resistência insulínica. Está associado a fatores genéticos e ao excesso de peso. O uso 
de insulina acontece apenas se a doença não for controlada com mudança no estilo de vida e remédios 
antidiabéticos.