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Toxoplasma Gondii & Toxoplasmose Laysa, Erivelton 01 - O Toxoplasma Gongii A Toxoplasmose é uma doença infecciosa de um parasita estenotrófico, endoparasita e heteroxeno, podendo desenvolver-se de forma congênita ou pós natal; Sua forma resistente - em formato de cisto - é encontrada nas fezes de felinos, que são os hospedeiros definitivos. Estenotrófico - tem necessidades nutricionais específicas e vive em ambientes particulares para atender a essas demandas. Ele depende de um hospedeiro para sobreviver, crescer e se reproduzir, o que caracteriza sua relação com organismos que oferecem os nutrientes necessários. heteroxeno, pois necessita de mais de um tipo de hospedeiro para completar seu ciclo de vida. Ele passa por uma fase assexuada em hospedeiros intermediários (como mamíferos e aves) e uma fase sexuada nos hospedeiros definitivos, que são os felídeos (gatos). É uma espécie de protozoário, parasito intracelular obrigatório, permanente e eurixeno, da família Sarcocystidae, que infecta grande variedade de aves e mamíferos, inclusive o homem, que são os hospedeiros intermediários. https://jornal.usp.br/atualidades/habitos-antigos-de- criacao-podem-ocasionar-a-toxoplasmose/ https://jornal.usp.br/atualidades/habitos-antigos-de-criacao-podem-ocasionar-a-toxoplasmose/ https://jornal.usp.br/atualidades/habitos-antigos-de-criacao-podem-ocasionar-a-toxoplasmose/ TAXONOMIA Reino: Protista Filo: Apicomplexa Classe: Coccidia Ordem: Eimeriida Família: Sarcozoa Gênero: Toxoplasma Espécie: Toxoplasma gondii Toxoplasma gondii, apesar de possuir um ciclo bem definido, ele tem a capacidade de invadir tecidos como cérebro, olhos e coração em diversos hospedeiros, provocando toxoplasmose com sintomas variados e severos, particularmente em pessoas com imunossupressão. Por isso ele é caracterizado como errático O Toxoplasma gondii pode, em hospedeiros não usuais, como humanos, causar infecções mais graves e atípicas, mas ele ainda segue seu ciclo de vida de forma relativamente previsível em relação a seus hospedeiros definitivos e intermediários. Por isso também pode ser transviado. Sua reprodução pode ser por Reprodução sexuada (ocorre nos felídeos - hospedeiros definitivos) ou Reprodução assexuada (ocorre em hospedeiros intermediários e no hospedeiro definitivo) O Toxoplasma gondii se alimenta dos nutrientes e do ambiente celular do hospedeiro para se desenvolver e se multiplicar. Durante a infecção, o parasita invade as células do hospedeiro, retirando nutrientes essenciais e causando alteração na função celular. Essa é a forma mais típica de interação do Toxoplasma com seus hospedeiros. Por isso é classificada como espoliativa de infecção tecidual Formas infectantes Taquizoíto – sua multiplicação é rápida; presente na fase aguda da infecção. Encontrado dentro do vacúolo parasitóforo de várias células, como nos líquidos orgânicos, excreções, macrófagos, células hepáticas, pulmonares, nervosas e musculares. Bradizoítos – sua multiplicação é lenta e ocorre dentro do cisto; presente na fase crônica da infecção. Encontrado dentro do vacúolo parasitóforo dos tecidos muscular esquelético, cardíaco, nervoso e retiniano. cisto – são produzidos na células intestinais (enterócitos) dos felídeos não imunes e eliminados nas fezes ainda imaturos. No meio ambiente ocorre a esporulação, em que há aumento do volume do parasito e produção de esporozoítos em seu interior. https://www.biomedicinapadrao.com.br/2017/04/toxoplasma- gondii-e-toxoplasmose.html https://www.biomedicinapadrao.com.br/2017/04/toxoplasma-gondii-e-toxoplasmose.html https://www.biomedicinapadrao.com.br/2017/04/toxoplasma-gondii-e-toxoplasmose.html Descoberta Fora descoberta em 1908 por cientistas Brasileiros e Tunisianos simultaneamente; Em 1937, foi demonstrada a evidência de que o T. gondii é um parasita intracelular obrigatório Em 1970 desvendou-se o ciclo de vida desse protozoário, do qual os felinos são hospedeiro definitivos. Outros animais de sangue quente, entre eles o ser humano, são hospedeiros intermediários; O homem contrai a infecção por duas rotas principais: oral (pela ingestão de água e alimentos contaminados, assim como da carne crua ou malpassada) e congênita (de mãe para filho, durante a gestação), sendo assim o tipo de vetor é o inanimado.. Muitos indivíduos infectados pelo T. gondii não apresentam sintomas, mas, quando a doença se manifesta, pode ter diferentes configurações, afetando gânglios, olhos, coração, pulmões, fígado, cérebro e meninges, ou articulações. Ciclo de vida 02 1a. Os cistos são eliminados nas fezes dos gatos. Uma grande quantidade é eliminada, mas normalmente só durante 1–2 semanas. Os cistos demoram 1 a 5 dias para esporular e se tornarem infectantes. 1b. Os gatos se reinfectam pela ingestão de cistos esporulados. 2. Terra, água, plantas, ou a areia do gato tornam-se infectados com cistos. Os hospedeiros na natureza (p. ex., pássaros, roedores, animais selvagens e animais criados para consumo de seres humanos) infectam-se após ingerirem materiais infectados. 3. Os cistos se desenvolvem em taquizoítas logo após a ingestão. 4. Os taquizoítas se disseminam por todo o corpo e formam cistos teciduais no tecido neural, ocular e muscular. 5. Os gatos se infectam após consumirem hospedeiros intermediários contendo cistos teciduais. 6a. Os seres humanos podem se infectar pela ingestão de carne malcozida contendo cistos teciduais. 6b. Os seres humanos podem se infectar pela ingestão de alimentos ou água contaminada por fezes de gatos ou outros materiais contaminados por fezes (p. ex., terra), ou pelo contato com a areia do gato. 7. Raramente, a infecção nos seres humanos é decorrente de hemotransfusão ou transplante de órgão. 8. Raramente, ocorre transmissão transplacentária da mãe para o feto. 9. No hospedeiro humano, os parasitas formam cistos teciduais, mais comumente no músculo esquelético, no miocárdio, no cérebro e nos olhos. . Cisto Taquizoíto Cisto tecidual https://www.biomedicinapadrao.com.br/2017/04/toxoplasma-gondii-e-toxoplasmose.html https://www.biomedicinapadrao.com.br/2017/04/toxoplasma-gondii-e-toxoplasmose.html Cisto: Forma infectante do parasita eliminada nas fezes dos felídeos (como gatos). Esses cistos são resistentes no ambiente e podem ser ingeridos por hospedeiros intermediários. Dentro dos cistos, após esporulação, surgem os esporozoítos, que são liberados após a ingestão pelo hospedeiro. Taquizoítos: São a forma de rápida multiplicação do Toxoplasma gondii durante a fase aguda da infecção. Eles se disseminam rapidamente pelo organismo, infectando várias células e tecidos. Cisto tecidual: Contém bradizoítos. Os bradizoítos são a forma latente, presente em cistos nos tecidos durante a fase crônica da infecção. Esses cistos podem persistir por longos períodos e são uma forma de transmissão se consumidos por um hospedeiro definitivo (gato). https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/85/ 85131/tde-05072004-095512/publico/TDE- 05072004-095512.pdf https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/85/85131/tde-05072004-095512/publico/TDE-05072004-095512.pdf https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/85/85131/tde-05072004-095512/publico/TDE-05072004-095512.pdf https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/85/85131/tde-05072004-095512/publico/TDE-05072004-095512.pdf 03 - Sintomas Os sinais e sintomas da toxoplasmose são variáveis e associados ao estágio da infecção (agudo ou crônico). Os sinais e sintomas normalmente são leves, similares à gripe e podem incluir dores musculares, fadiga, falta de apetite, febre e alterações nos gânglios linfáticos. Toxoplasmose Infecção do revestimento na parte posterior do globo ocular e da retina (coriorretinite) Aumento do volume do fígado e do baço Icterícia Erupção cutânea Facilidade de hematoma Convulsões Cabeça grande causada por acúmulo de líquido no cérebro (hidrocefalia) Cabeça pequena (microcefalia) Toxoplasmose congênitahttps://slideplayer.com.br/slide/14322064/ https://slideplayer.com.br/slide/14322064/ Os sintomas de toxoplasmose em pessoas com o sistema imunológico enfraquecido dependem do local da infecção, como nas seguintes: Toxoplasmose do cérebro (encefalite): sintomas como fraqueza em um lado do corpo, dificuldade para falar, problemas de visão, dor de cabeça, confusão, convulsões e coma. Toxoplasmose que se disseminou por todo o corpo (toxoplasmose disseminada aguda): erupção cutânea, febre, calafrios, dificuldade em respirar e fadiga Toxoplasmose com falhas imunes inflamação dos pulmões (pneumonite), do coração (miocardite) ou, menos comumente, do fígado (hepatite). O órgão afetado pode parar de funcionar adequadamente (chamado de insuficiência de órgão). Sem tratamento, esses tipos de toxoplasmose costumam ser fatais. 04 - Formas de tratamento Pirimetamina e sulfadiazina, clindamicina ou atovaquona, em combinação com leucovorina; ou, alternativamente, trimetoprima-sulfametoxazol Para infecções oculares, medicamentos eficazes contra a toxoplasmose e um corticosteroide A maioria das pessoas infectadas sem sintomas e com um sistema imunológico saudável não requer tratamento. Pessoas com sintomas de toxoplasmose podem ser tratadas com pirimetamina, sulfadiazina e leucovorina. A leucovorina é administrada para proteger contra a diminuição da produção de células sanguíneas na medula óssea, que é um efeito colateral da pirimetamina. Se as pessoas não puderem tomar sulfadiazina, em seu lugar pode ser usada clindamicina ou atovaquona. Se não houver pirimetamina disponível, usa- se trimetoprima-sulfametoxazol. Pessoas imuno deficientes recebem os mesmos medicamentos, mas são tratadas por mais tempo Mulheres que contraem toxoplasmose durante a gravidez devem consultar um médico especializado em toxoplasmose durante a gravidez. Os recém-nascidos que foram infectados antes do nascimento geralmente recebem pirimetamina, sulfadiazina e leucovorina por um ano após o nascimento. 05 - Profilaxia Alimentos de origem animal Cortes inteiros de carne de porco, cordeiro, vitela ou vaca a pelo menos 65,6 °C, com 3 minutos de repouso após o cozimento; carne moída e carne de caça selvagem a 71,1º C e aves a 73,9º C. O cozimento de microondas não é confiável para matar o protozoário. Congelamento de carne a uma temperatura interna de -12º C; Evite a contaminação cruzada para outros alimentos, lavando as mãos completamente após o manuseio de carnes cruas ou frutos do mar, assim como as tábuas de corte, pratos, bancadas e utensílios; Frutos do mar, incluindo mariscos, devem ser bem cozidos; Evite comer qualquer carne crua ou malpassada e carne crua curada; Evite beber leite não pasteurizado e produtos lácteos feitos com leite não pasteurizado. Frutas e verduras Lave bem as frutas e legumes corretamente e com água adequadamente tratada antes de comê-las, antes mesmo de descascar; Limpe as superfícies de cozimento e os utensílios após contato com frutas ou legumes não lavados; A lavagem adequada de verduras, frutas e legumes inclui a escovação dos alimentos. Água Consumo de água tratada: uma das principais formas de prevenção da doença é consumir água que tenha recebido o devido tratamento. Por isso, é essencial dar preferência ao consumo de água 100% potável; Fervura da água: antes de consumir a água é indicado o uso de filtros e a fervura, por 5 minutos, como tratamento adicional, principalmente em situações de surto da doença; Limpeza de caixas de água: é importante realizar periodicamente a limpeza de reservatórios e caixa d’águas para a manutenção da potabilidade da água, assim como se deve manter a caixa-d’água bem vedada para minimizar os riscos de contaminação. Meio ambiente Cobrir as caixas de areia das crianças quando não estiverem jogando para evitar que os gatos as utilizem; Não alimente gatos com carne crua ou malpassada; Mude a caixa de areia dos gatos de estimação diariamente; Mulheres grávidas e indivíduos com baixa imunidade devem evitar manusear as caixas de areia; Se não houver mais ninguém disponível para trocar a areia, use, se possível, máscaras faciais e luvas, além de lar bem as mãos com sabão e água tratada adequadamente; As mulheres grávidas e os indivíduos com baixa imunidade devem usar luvas ao jardinar; A indústria da carne deve continuar empregando boas práticas de produção, como manter gatos e roedores fora das áreas de produção de alimentos e usar fontes de água com qualidade e adequadamente tratadas para os animais; A indústria agrícola deve empregar boas práticas de produção para reduzir a contaminação. 06 - curiosidades Gatos domésticos podem transmitir a toxoplasmose para seus os donos. É possível notar que o gato está com a toxoplasmose. A principal suspeita é a diarreia. De acordo com o imunologista Paulo Saraiva, professor da Faculdade de Farmácia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), 75% da população do estado tem anticorpos para o Toxoplasma gondii De acordo com a professora Silvia, a chance da doença ser transmitida pela água é muito pequena. Para que isso ocorresse, seria necessário que uma grande quantidade de gatos liberassem fezes contendo oocistos em rios, lagos ou barragens De acordo com a parasitologista Silvia Monteiro, a toxoplasmose é uma doença endêmica, ou seja, acontece no mundo inteiro. As formas da transmissão podem ocorrer pela gestação, da mãe para o feto, ou durante a amamentação. Caso a lactante doe seu leite, a infecção pode atingir outras crianças. A toxoplasmose não tem sintomas específicos, o que dificulta o diagnóstico. Nos seres humanos, os sintomas podem ser leves, como mal estar, dor de cabeça e cansaço; ou mais intensos, na forma de virose, gripes severas ou linfonodos aumentados O professor Paulo Saraiva explica que, de uma maneira geral, somente 10% dos pacientes apresentam sintomas clínicos de toxoplasmose adquirida, o que reforça a importância dos exames laboratoriais para detectar a doença. Áreas mais afetadas 07 A Toxoplasmose está distribuída em todas as regiões brasileiras, mas as taxas de infecção são maiores na região sudeste (38,9%), seguida do centro-oeste (26%) e norte (23,8%). A infecção é mais prevalente em climas quentes e em áreas de baixa altitude do que em climas frios e regiões de montanha, e também mais prevalente em áreas úmidas do que em áreas secas, mas esse quadro não é universal. Isso provavelmente é relacionado à esporulação e à sobrevivência de cistos no ambiente. https://portal.cfm.org.br/noticias/historia-e-avancos-das-pesquisas-sobre- toxoplasmose-sao-mostradas-em-livro https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/multimedia/image/ciclo-de-vida- do-toxoplasma-gondii https://www.msdmanuals.com/pt/casa/infec%C3%A7%C3%B5es/infec%C3%A7% C3%B5es-parasit%C3%A1rias-protozo%C3%A1rios-extraintestinais/toxoplasmose https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a- z/t/toxoplasmose#:~:text=Os%20sinais%20e%20sintomas%20da,e%20altera%C3% A7%C3%B5es%20nos%20g%C3%A2nglios%20linf%C3%A1ticos. https://www.saude.pr.gov.br/Pagina/Toxoplasmose#:~:text=Lave%20bem%20as% 20frutas%20e,inclui%20a%20escova%C3%A7%C3%A3o%20dos%20alimentos. Bibliografia https://www.biomedicinapadrao.com.br/2017/04/toxoplasma-gondii-e- toxoplasmose.html https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0944501319304719 Bibliografia