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Anestesia para odontopediatria Quando anestesiar SEMPRE que o paciente puder sentir dor para o procedimento! Cirurgias em geral. Inclusive exodontia de retenção prolongada. Tratamento endodônticos. Uso de isolamento absoluto (grampo machuca a gengiva). Informações importantes Idade do paciente Peso Experiências previas Alergias Problemas sistêmicos Se o paciente tiver asma, não pode aplicar a anestesia sem estar com a bombinha. Manejo do comportamento Explicar ao paciente o que será realizado de forma lúdica de acordo com a idade. Explicar a sensação temporária. Evitar palavras negativas. Fazer acordos. Não subestimar emoções. Distração. Manutenção do dialogo TODO TEMPO. Observar sinais MEDO E ANSIEDADE. Evitar mostrar a agulha. Considerações farmacológicas importantes • Estrutura e classificação • Mecanismo de ação • Vasoconstritor • Calculo dose • Calculo da dose Técnicas anestésicas • Recomendações da AAPD • Uso de agulhas CURTAS ou EXTRA- CURTAS • Temperatura do tubete próxima a corporal. • Distender a mucosa e leva- la em direção a agulha. • Injecao do anestésico precede da agulha . • Bisel da agulha voltado para o osso. Osso a ser anestesiado PARALELO AO SOLO. Operador(destro) de frente para o paciente, a direita. Ter APOIO sempre (especialmente para pacientes infantis/movimento). Anestesias superficiais ou tópicas. Chamada também de anestesia tópica. Ação do anestésico dar se a através do contato superficial com a pele ou mucosa. Anestesias terminais/ infiltrativas. Ação do agente anestésico dar- se- à pela sua infiltração nos tecidos através de injeções, se difudindo pelos tecidos e anestesiando parte do nervo onde for injetado. Anestesia Superficial ou tópico Usada para insensibilizar a mucosa ou tecido subcutâneo, geralmente para evitar a dor devido a penetração da agulha BENZOTOP HURRICANIE Forma de aplicação Secar a mucosa onde será aplicado com a seringa tríplice. Pegar o anestésico tópico com uso de algodão ou cotonete. Aplicar no locar controlando a umidade por 2-3 min. Verificar se o local apresenta- se (murcho) para realizar a puntura. Pacientes acima de 4 anos infiltrativa com articaina(metade da dose ) TODAS AS CRIANCAS COM INFILTRATIVA TRANSPAPILAR Pacientes abaixo de 4 anos lidocaína (mais indicada para bebes) ou mepicaina dependendo do procedimento. Anestesia- Injeção atraumáica • Utilize agulhas de boa qualidade, esterilizadas e de tamanho correto para cada técnica. • Verifique se a solução anestésica esta fluindo pela agulha adequadamente. • Seque bem o tecido e aplique o tópico com qualidade. • Converse sempre com o paciente. • Mantenha agulha fora do alcance de vista do paciente. • Estabeleça um bom apoio para a mão. • Verifique se o bizel da agulha voltado para o osso no posicionamento. • Mantenha o tecido tencionado e tracione ele contra agulha. Qual técnica anestésica usa para anestesiar o dente 16 ? Anti- Infiltrativa ou transpapilar e os nervos são alveolar superior médio, alveolar superior posterior e região do palato. Quais nervos serão anestesiados com a técnica Pterigomandibular ? • Nervo alveolar inferior • (com polpa dental e mucosa vestibular anterior). • Nervo lingual(mucosa lingual • e língua). • Nervo bucal(mucosa vestibular posterior). Observar: • Posição da língula da mandíbula • Até 6 anos; abaixo do plano oclusal • 6- 10 anos: altura do plano oclusal • 10- 16 anos: 0,5 mm acima do plano oclusal • Acima de 16 anos; 10 mm acima do plano oclusal. •