Anemias e Traumatismos Urológicos

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<p>Clínica Médica; Hematologia.</p><p>���� �� �����������:</p><p>���� �� �����:</p><p>A compreensão da classificação das anemias perante o hemograma, com suas</p><p>respectivas causas e demais achados laboratoriais, deve estar “medular” no</p><p>candidato.</p><p>���������:</p><p>Questão tranquila! Qual a causa mais comum de anemia hipo/micro? Anemia</p><p>ferropriva. Entretanto, nem todas as anemias hipo/micro serão tratadas com</p><p>sulfato ferroso. Todas as condições da letra D podem se apresentar como anemia</p><p>hipo/micro: anemia ferropriva, talassemia e anemia da doença crônica</p><p>(geralmente normo/normo, mas que também pode ser hipo/micro). Com exceção</p><p>da talassemia, essas citadas são hipoproliferativas, não cursando com aumento de</p><p>reticulócitos.</p><p>▶ ��������: D</p><p>82 (HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN – SP - 2018) Das situações abaixo, a</p><p>condição em que é seguro fazer a sondagem vesical do paciente traumatizado</p><p>sem maior investigação ou avaliação com urologista:</p><p>A. Uretrorragia</p><p>B. Equimose perineal</p><p>C. Fratura fechada de pelve</p><p>D. Próstata não acessível ao toque.</p><p>E. Ferimento transfixante de períneo</p><p>���������:</p><p>Clínica Médica; Urologia.</p><p>���� �� �����������:</p><p>���� �� �����:</p><p>Ainda que o candidato não tenha gravado diretrizes relacionadas ao trauma, é</p><p>possível, com bom senso de anatomia e fisiologia, resolver a questão.</p><p>���������:</p><p>Em pacientes com suspeita de lesões pélvicas associadas a lesão de uretra (sangue</p><p>no meato, hematoma perineal ou escrotal, retenção urinária, ferimento perineal</p><p>transfixante, toque retal com próstata alta), não devemos passar cateter urinário</p><p>às cegas. Primeiro, fazemos uretrocistografia retrógrada. Se houver alguma lesão</p><p>de uretra, faremos cistostomia suprapúbica. Se estivermos diante de fratura</p><p>fechada de pelve, mas que não contenha esses sinais descritos anteriormente, o</p><p>trauma uretral é improvável.</p><p>▶ ��������: C</p>