Slides - Respiratório 01

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<p>Fisiologia</p><p>Respiratória</p><p>FUNÇÃO PULMONAR</p><p>•Suprir o organismo com O2 e dele remover o CO2</p><p>( área de 70 a 100 m2);</p><p>• Equilíbrio térmico e hídrico</p><p>( aumento da ventilação / perda de calor e água);</p><p>• Equilíbrio do pH plasmático</p><p>( regulação da eliminação de ácido carbônico na forma de CO2);</p><p>• Filtro de êmbolos pela circulação pulmonar;</p><p>• Atividades bioquímicas (Enzimas,...);</p><p>• Função imunológica;</p><p>• Fonação.</p><p>Fisiologia da Respiração</p><p>4 grandes eventos funcionais:</p><p>1- ventilação pulmonar: renovação cíclica do ar</p><p>alveolar pelo ar atmosférico;</p><p>2- difusão: troca do oxigênio (O2) e do dióxido de</p><p>carbono (CO2) entre os alvéolos e o sangue;</p><p>3- transporte de O2 e CO2 nos líquidos corporais</p><p>4- regulação da ventilação e de outros aspectos</p><p>da respiração.</p><p>Divisão do Sistema Respiratório:</p><p>ZONA DE CONDUÇÃO</p><p>http://faculty.ucc.edu/biology-potter/Respiratory_System/sld021.htm</p><p>ZONA DE CONDUÇÃO</p><p>Zona de transição</p><p>Zona de transporte /</p><p>condução</p><p>Nariz / nasofaringe / laringe</p><p>Zona Respiratória</p><p>Alvéolo :</p><p>300 milhões de alvéolos</p><p>3 tipos de pneumócitos</p><p>TIPO I : forma a parede do alvéolo → Troca gasosa</p><p>TIPO II : produz um fosfolipídio – surfactante → impede colapso</p><p>alveolar</p><p>TIPO III, macrófagos alveolares → Defesa</p><p>SURFACTANTE</p><p>Reduz a tensão superficial,</p><p>por ser composto por</p><p>moléculas que interrompem</p><p>as forças coesivas entre as</p><p>moléculas de água.</p><p>diminui a tensão superficial do</p><p>fluido que recobre os alvéolos e</p><p>impede que os alvéolos menores</p><p>se colapsem.</p><p>http://oac.med.jhmi.edu/res_phys/Encyclopedia/Surfactant/Surfactant.HTML</p><p>Síntese: 25ª -32ª</p><p>semana de</p><p>gestação</p><p>SISTEMAS RESPIRATÓRIOS</p><p>Pleura Visceral</p><p>Pleura Parietal</p><p>PRESSÃO TRANSPULMONAR</p><p>(PTP)</p><p>A pressão através do pulmão:</p><p>diferença entre pressão intra-</p><p>alveolar (Pia) e pressão intrapleural</p><p>(Pip)</p><p>PTP = Pia - Pip</p><p>Tendência natural ao colapso pulmonar devido às forças</p><p>elásticas:</p><p>-Parênquima pulmonar: colágeno e elastina</p><p>- Tensão superficial (2/3 do total das forças elásticas)</p><p>X</p><p>-Pressão intrapleural negativa ( Mantém Volume residual)</p><p>-Surfactante (dipalmitoilfosfatidilcolina)</p><p>COMPLACÊNCIA</p><p>C = ΔV = 0,2 l/cmH2O</p><p>Δ P</p><p>• Distensibilidade do sistema : alteração de volume</p><p>por unidade de pressão;</p><p>Alta complacência Baixa</p><p>complacência</p><p>Alta elastância</p><p>(1/Complacência)</p><p>Histerese</p><p>- Curvas V/P: Complacência</p><p>- A complacência é variável</p><p>de acordo com volume</p><p>respiratório</p><p>Curvas V/P</p><p>inspiração ≠ Expiração</p><p>HISTERESE</p><p>Há menos esforço da</p><p>musculatura respiratória para</p><p>manter os alvéolos abertos do</p><p>que abrir alvéolos colapsados</p><p>TENSÃO SUPERFICIAL</p><p>Prematuros: menor raio</p><p>alveolar e falta de surfactante</p><p>- síndrome da angústia</p><p>respiratória do RN</p><p>P = 2T/r</p><p>T= tensão superficial</p><p>P= pressão</p><p>R= raio</p><p>A Tensão superficial</p><p>aumenta a resistência</p><p>para a expansão das</p><p>vv.aa.</p><p>RESISTÊNCIA</p><p>= 1cmH2O/l.sR = ΔP</p><p>Ф</p><p>R = η .L</p><p>π.r4</p><p>A redução do diâmetro</p><p>das vv.aa. aumenta sua</p><p>resistência – aumento</p><p>trabalho respiratório</p><p>É constante</p><p>Aires,M.M (1999)</p><p>RESISTÊNCIA</p><p>Gomide,A (1998)</p><p>Fluxo</p><p>MECÂNICA</p><p>RESPIRATÓRIA</p><p>MÚSCULOS DA RESPIRAÇÃO</p><p>Mecânica respiratória: inspiração</p><p>1).Diafragma move-se inferiormente; 2). Contração dos músculos intercostais; 3). Aumento do</p><p>volume da cavidade torácia; 4). Expansão pulmonar e aumento do volume pulmonar; 5).</p><p>Diminuição da pressão intrapulmonar em relação à pressão atmosférica ; 6). Entrada de ar.</p><p>Mecânica respiratória: expiração</p><p>1). Relaxamento do diafrágma e músculos intercostais; 2). Diminuição do volume torácico;</p><p>3). Retração elástica dos pulmões; 4). Diminuição do volume pulmonar 5). Saída do ar.</p><p>PRESSÕES DURANTE O CICLO RESPIRATÓRIO</p><p>WEST 2002</p><p>O CICLO RESPIRATÓRIO</p><p>O CICLO RESPIRATÓRIO</p><p>O CICLO RESPIRATÓRIO</p><p>O CICLO RESPIRATÓRIO</p><p>O CICLO RESPIRATÓRIO</p><p>VOLUMES E CAPACIDADES</p><p>PULMONARES</p><p>500 ml</p><p>1200 ml</p><p>3000 ml</p><p>1200 ml</p><p>3500 ml</p><p>2400 ml</p><p>4700 ml</p><p>5900 ml</p><p>VOLUMES</p><p>PULMONARES</p><p>Via de</p><p>Condução</p><p>Espaço morto</p><p>Volume residual</p><p>Volume reserva</p><p>expiratória</p><p>Volume</p><p>corrente</p><p>Volume reserva</p><p>inspiratória</p><p>CPT VR</p><p>Espaço morto anatômico: volume das vias condutoras</p><p>Espaço morto fisiológico: EM das vias condutoras + EM alvéolos</p><p>Espaço Morto</p><p>Volume-minuto respiratório:</p><p>VC x f</p><p>Ventilação alveolar:</p><p>(VC-VEM) x f</p><p>Ventilação do espaço morto:</p><p>VEM x f</p><p>“Tanto o processo de ventilação</p><p>quanto o de perfusão</p><p>dependem da gravidade”</p><p>Baixa pressão</p><p>hidrostática</p><p>Alta pressão</p><p>hidrostática</p><p>PALV: pressão</p><p>alveolar</p><p>Ppc: pressão capilar</p><p>pulmonar</p><p>Sem fluxo</p><p>Fluxo</p><p>intermitente</p><p>Fluxo</p><p>contínuo</p><p>Perfusão</p><p>Ventilação</p><p>Ventilação/Perfusão</p><p>Baixa relação ventilação/perfusão</p><p>Shunt</p><p>Alta relação ventilação/perfusão</p><p>Espaço Morto</p>