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<p>QUESTIONÁRIO PARA ABORDAGEM PSICOLÓGICA PRÉ-OPERATÓRIA</p><p>NA CIRURGIA BARIÁTRICA</p><p>Candidato (a):___________________________________________________________</p><p>Idade: _________________________________________________________________</p><p>A. AUTOIMAGEM CORPORAL</p><p>• O que especificamente lhe desagrada na sua aparência corporal?</p><p>• Como você se sente quando pensa em sua aparência corporal?</p><p>• Quando a sua aparência corporal lhe incomoda mais?</p><p>• Você acha que passa muito tempo pensando sobre seu corpo?</p><p>• Sua impressão sobre o seu corpo o impede de praticar alguma atividade? Se sim,</p><p>qual?</p><p>B. HISTÓRIA DE PROBLEMAS PSICOLÓGICOS/PSIQUIÁTRICOS</p><p>( ) NÃO</p><p>( ) SIM:</p><p>( ) Sim, mas nunca teve acompanhamento</p><p>( ) Sim, com acompanhamento de médico de família</p><p>( ) Sim, com acompanhamento psicoterapêutico</p><p>( ) Sim, com acompanhamento psiquiátrico</p><p>• Você já teve problemas significativos de depressão ou ansiedade?</p><p>• Você já esteve ou está atualmente sob tratamento psiquiátrico?</p><p>• Você já tomou ou está tomando medicação psiquiátrica?</p><p>• Em caso de resposta positiva ao item anterior, quem a prescreveu?</p><p>Avaliação complementar para sintomas depressivos:</p><p>• Como está o seu humor?</p><p>• Você tem tido problemas com o sono?</p><p>• Você tem tido problemas com o apetite?</p><p>• Você tem tido problemas de concentração?</p><p>• Você tem chorado mais que o usual?</p><p>• Você tem estado mais irritado que o usual?</p><p>• Você tem se relacionado com a família e amigos?</p><p>• Você sente desesperança ou desamparo?</p><p>• Você tem pensamentos de autoflagelação ou suicídio?</p><p>C. HISTÓRIA DA OBESIDADE</p><p>1. a) Evolução ponderal associada a etapas do ciclo de vida:</p><p>( ) 1ª infância</p><p>( ) 2ª infância</p><p>( ) Idade Escolar</p><p>( ) Puberdade / Adolescência</p><p>b) Acontecimentos de vida</p><p>( ) Casamento</p><p>( ) Gravidez (1ª)</p><p>( ) Gravidez (2ª ou subsequentes)</p><p>( ) Menopausa</p><p>c) Evolução ponderal associada a acontecimentos de vida significativos e</p><p>acidentais:</p><p>d) Modificações no estilo de vida:</p><p>2. Atribuições causais</p><p>( ) Hábitos alimentares inadequados</p><p>( ) Compulsão para comer/ falta de autocontrole</p><p>( ) Alterações do estado emocional</p><p>( ) Alterações hormonais</p><p>( ) Fatores metabólicos</p><p>( ) Fatores hereditários</p><p>( ) Acontecimentos de vida:</p><p>( ) Sedentarismo</p><p>( ) Não sabe</p><p>( ) Outros</p><p>3. Antecedentes familiares de obesidade</p><p>( ) Sem antecedentes familiares</p><p>( ) Parentes em 1º grau obesos</p><p>( ) Parentes em 2º grau obesos</p><p>( ) Não sabe</p><p>4. Tentativas anteriores de perda de peso</p><p>( ) Nunca fez programa de perda de peso</p><p>( ) Programa de perda de peso autogerido</p><p>( ) Programa de perda de peso orientado por especialistas</p><p>5. Benefícios mantidos após os programas</p><p>( ) Nada</p><p>( ) Regras alimentares</p><p>( ) Regras de comportamento alimentar (autocontrole)</p><p>( ) Implementação de atividade física</p><p>6. Apoio de outros significativos</p><p>( ) Não</p><p>( ) Sim:</p><p>( ) Cônjuge / Companheiro</p><p>( ) Pais</p><p>( ) Filhos</p><p>( ) Outros familiares / família alargada</p><p>( ) Amigos</p><p>( ) Colegas</p><p>( ) Médico</p><p>7. Consequências da obesidade</p><p>( ) Sintomas Físicos</p><p>( ) Problemas funcionais</p><p>( ) Doenças</p><p>( ) Dificuldade na aquisição de vestuário</p><p>( ) Insatisfação com o corpo / autoimagem</p><p>( )Sintomas psicológicos</p><p>( ) Problemas sociais / profissionais</p><p>( ) Problemas interpessoais / relacionais</p><p>( ) Problemas sexuais / conjugais</p><p>( ) Outros</p><p>( ) Não sabe</p><p>D. MOTIVAÇÃO E EXPECTATIVAS FACE AO TRATAMENTO</p><p>• Por que você está interessado na cirurgia bariátrica?</p><p>• Como você acha que a cirurgia bariátrica vai modificar a sua vida?</p><p>• Como você saberá que está satisfeito com o resultado pós- operatório?</p><p>8. Motivos subjacentes à tomada de decisão face à cirurgia</p><p>( ) Melhoria dos problemas de saúde associados</p><p>( ) Eficácia da cirurgia na perda de peso</p><p>( ) Ineficácia de outros tratamentos</p><p>( ) Melhorar a autoestima</p><p>( ) Melhorar a nível estético</p><p>( ) Outros</p><p>9. Grau de motivação face ao tratamento</p><p>( ) 0 a 4 (baixo)</p><p>( ) 5 a 7 (moderado)</p><p>( ) 8 a 10 (elevada)</p><p>10. Expectativas dos resultados do tratamento</p><p>( ) Diminuição de peso</p><p>( ) Bem estar emocional e psicológico</p><p>( ) Melhorias a nível interpessoal</p><p>( ) Melhoria a nível estético</p><p>( ) Melhoria a nível funcional</p><p>( ) Melhoria dos problemas de saúde</p><p>( ) Outros</p><p>11. Papel do candidato à cirurgia</p><p>- Antes da cirurgia:</p><p>( ) Não sabe</p><p>( ) Ativo</p><p>( ) Passivo</p><p>- Depois da cirurgia:</p><p>( ) Não sabe</p><p>( ) Ativo</p><p>( ) Passivo</p><p>E. CONHECIMENTO SOBRE O TRATAMENTO</p><p>12. Dificuldades antecipadas</p><p>( ) Mudança no comportamento alimentar, face às especificidades de cada uma</p><p>das fases do tratamento</p><p>( ) Autocontrole</p><p>( ) Mudanças no estilo de vida</p><p>( ) Procedimentos médicos</p><p>( ) Nenhumas</p><p>( ) Outros</p><p>( ) Não sabe</p><p>13. Confronto com dificuldades antecipadas</p><p>( ) Reestruturação / reorganização da vida diária</p><p>( ) Cirurgia como incentivo / motivação para ultrapassar dificuldades</p><p>( ) Apoio dos técnicos de saúde</p><p>( ) Autocontrole</p><p>( ) Apoio de familiares / amigos</p><p>( ) Não sabe</p><p>14. Necessidade de informação médica</p><p>( ) Não</p><p>( ) Moderada</p><p>( ) Sim</p><p>15. Dúvidas sobre o procedimento terapêutico</p><p>( ) Alterações alimentares (mudanças específicas a realizar na dieta – conteúdo)</p><p>( ) Alterações do comportamento alimentar (modo)</p><p>( ) Procedimento cirúrgico</p><p>( ) Eficácia do tratamento</p><p>( ) Manutenção do peso perdido a longo prazo</p><p>( ) Efeitos secundários da cirurgia (físicos e emocionais)</p><p>( ) Outros</p><p>( ) Sem dúvidas</p><p>F. PADRÃO DE COMPORTAMENTO ALIMENTAR E ESTILO DE VIDA</p><p>16. Padrão do comportamento alimentar atual</p><p>( ) Preferência por alimentos hipercalóricos</p><p>( ) Padrão alimentar desregrado:</p><p>( ) Come depressa</p><p>( ) Come em pé e/ou frente à televisão</p><p>( ) Mastiga rapidamente</p><p>*Instrumental adaptado de Travado et al (2004) e Pinho et al (2011).</p>

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