Caso clínico giardíase

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<p>Caso clínico</p><p>Caso Clínico: Giardíase</p><p>História Clínica:</p><p>Paciente masculino, 32 anos, comparece à unidade básica de saúde com queixa de diarreia</p><p>intermitente há duas semanas, acompanhada de cólicas abdominais, distensão abdominal,</p><p>e sensação de mal-estar geral. O paciente relata que a diarreia é de odor fétido, sem</p><p>presença de sangue ou muco, e que ocorre especialmente após as refeições. Ele também</p><p>menciona uma perda de peso de aproximadamente 3 kg no último mês. Não há febre</p><p>associada. O paciente mora em uma área rural e menciona que costuma consumir água de</p><p>um poço artesiano sem tratamento.</p><p>Histórico Médico:</p><p>● Não há histórico de doenças prévias significativas.</p><p>● Não usa medicamentos regularmente.</p><p>● Não fuma e consome álcool socialmente.</p><p>Exame Físico:</p><p>● Sinais vitais:</p><p>○ FC: 78 bpm</p><p>○ PA: 120/80 mmHg</p><p>○ Temperatura: 36,7°C</p><p>○ FR: 18 irpm</p><p>● Abdome: leve dor à palpação no quadrante inferior direito e epigástrio; sem sinais</p><p>de peritonite.</p><p>● Estado geral: alerta e orientado, sem sinais de desidratação.</p><p>Exames Laboratoriais Solicitados:</p><p>1. Exame de Fezes - Parasitológico:</p><p>○ Realizado em três amostras coletadas em dias diferentes.</p><p>○ Referência: Presença de cistos ou trofozoítos de Giardia lamblia.</p><p>2. Hemograma Completo:</p><p>○ Para avaliar sinais de anemia, leucocitose ou eosinofilia.</p><p>○ Referência:</p><p>■ Hemoglobina: 13-17 g/dL (masculino)</p><p>■ Leucócitos: 4.000-11.000/mm³</p><p>■ Eosinófilos: 1-6%</p><p>3. Testes Bioquímicos (Exames de Fezes):</p><p>○ Pesquisa de substâncias redutoras (para avaliar má absorção).</p><p>○ Referência: Negativo para substâncias redutoras.</p><p>4. Teste Imunoenzimático (ELISA) para Giardia lamblia:</p><p>○ Detecção de antígenos de Giardia nas fezes.</p><p>○ Referência: Negativo.</p><p>Resultado dos Exames:</p><p>1. Parasitológico de Fezes: Presença de cistos de Giardia lamblia em duas das três</p><p>amostras.</p><p>2. Hemograma Completo: Leucócitos 8.000/mm³, eosinófilos 3%.</p><p>3. Testes Bioquímicos: Substâncias redutoras negativas.</p><p>4. ELISA para Giardia lamblia: Positivo.</p><p>Perguntas:</p><p>1. Qual o diagnóstico mais provável para o paciente com base na história clínica</p><p>e nos resultados dos exames laboratoriais?</p><p>2. Explique como Giardia lamblia pode causar os sintomas relatados pelo</p><p>paciente, incluindo a diarreia e perda de peso.</p><p>3. Qual a importância de realizar o exame parasitológico de fezes em três</p><p>amostras diferentes em casos suspeitos de giardíase?</p><p>4. Além dos exames realizados, quais outras investigações poderiam ser</p><p>relevantes para este caso e por quê?</p><p>5. Porquefoi solicitado o exame pesquisa de substâncias redutoras ?</p>