Copia de QUESTOES DE SAUDE DO ADULTO E IDOSO (1)

Prévia do material em texto

<p>Abordagem clínica no atendimento do adulto e idoso I</p><p>1) Quais são as principais causas do aumento de idosos no Brasil?</p><p>Melhorias no sistema de saúde e na qualidade de vida, redução da mortalidade e queda da natalidade e da fertilidade.</p><p>2) O que esse aumento na população idosa gera no país?</p><p>Suscita novas demandas nos sistemas previdenciários, de saúde e de lazer e bem-estar</p><p>3) Quais deficiências crônicas podem ser encontradas no paciente geriátrico?</p><p>Alteração auditiva, catarata, deficiência ortopédica, zumbidos, deficiência visual, glaucoma, ausência das extremidades, incapacidade para diferenciar cores, paralisia das extremidades</p><p>4) Quais são os maiores e mais comuns problemas relacionados com a visita/tratamento ao cirurgião dentista?</p><p>O medo é sem dúvida um problema que o idoso enfrenta ao visitar o cirurgião dentista, mas também a instabilidade postural, que o impede de deitar ou levantar da cadeira, a mobilidade comprometida (dependência de cadeira de rodas, bengalas, apoio de terceiros para caminhar ou até mesmo comprometimento total de mobilidade) estão enquadrados nessas dificuldades</p><p>5) Quando foi criado o Estatuto do Idoso?</p><p>O Estatuto do Idoso foi instituído em 01/10/2003 a partir da Lei 10741</p><p>6) O que se refere artigo 28 do Estatuto do Idoso?</p><p>O artigo 28 do Estatuto do Idoso se refere a criação e estímulo de programas de profissionalização especializada para os idosos, aproveitando seus potenciais e habilidades para atividades regulares e remuneradas; preparação dos trabalhadores para aposentadoria, com antecedência mínima de 1 ano; estímulo às empresas privadas para admissão de pessoas idosas ao trabalho</p><p>7) O que é a Odontogeriatria?</p><p>É a especialidade da odontologia que trabalha com pacientes com mais de 60 anos e que tem como objetivo a integração social, psicológica, funcional e preventiva de doenças bucais que podem aumentar os riscos de doenças sistêmicas em idosos</p><p>8) O que pode ocasionar o comprometimento da saúde bucal?</p><p>O comprometimento da saúde bucal pode afetar o nível nutricional, o bem-estar físico e mental e diminuição do prazer de uma vida social ativa</p><p>9) Quais doenças crônicas comumente acometem os idosos?</p><p>Dentre as doenças mais comuns que acontecem durante o processo de envelhecimento podemos citar a osteoporose, artrite, artrose, diabetes, problemas cardiovasculares e endócrinos, além das doenças neurodegenerativas como Mal de Alzheimer e Parkinson</p><p>10) Existem quantas categorias de idosos e quais são elas?</p><p>Existem quatro categorias de idosos, a saber: os independentes, os parcialmente dependentes, os totalmente dependentes e os paliativos (esses são aqueles que a ciência já esgotou seus recursos)</p><p>Abordagem clínica no atendimento do adulto e idoso II</p><p>1) Qual a importância dos dentes nos dias atuais?</p><p>A importância dos dentes nos dias atuais vai além da mastigação, pois interferem na fonética e na própria estética, o que mexe com a autoestima do paciente idoso</p><p>2) Quais são os fatores que impossibilitam a reabilitação oral por meio de implantes?</p><p>Os fatores que impossibilitam a reabilitação oral por meio de implantes são questões financeiras e limitações físicas(morbidades)</p><p>3) Quais as doenças orais crônicas mais comuns encontradas nos idosos?</p><p>As doenças orais crônicas mais comuns encontradas nos idosos são cáries de raiz, xerostomia, atrição/abrasão (bruxismo), lesões da mucosa oral (candidíase, leucoplasias), câncer oral, doenças periodontais entre outras</p><p>4) Quais são as formas de prevenção dessas doenças?</p><p>Além da higienização diária e visita regular ao cirurgião dentista, a dieta também é de extrema importância e deve ser a base de carnes, frutas, verduras, legumes, cereais e fibras, devendo evitar o consumo de doces e refrigerantes. Ainda pode-se incluir o hábito do tabagismo</p><p>Abordagem clínica no atendimento do adulto e idoso III</p><p>1) O que significa senescência?</p><p>A senescência é o resultado somatório de alterações orgânicas, funcionais e psicológicas do envelhecimento normal, que são diretamente relacionadas a sua evolução no tempo. Essas alterações são comuns a todos os elementos da mesma espécie. Exemplos: Mudança na cor ou queda dos cabelos, perda de flexibilidade da pele e o aparecimento de rugas. São fatores que podem incomodar alguns indivíduos, porém não provoca encurtamento da vida ou alterações funcionais</p><p>2) O que significa senilidade?</p><p>A senilidade é caracterizada por afecções que frequentemente acometem os indivíduos idosos. São condições que acometem o indivíduo no decorrer da vida baseadas em mecanismos fisiopatológicos. São doenças que comprometem a qualidade de vida das pessoas, mas não são comuns a todas elas em uma mesma faixa etária. Exemplos: osteoartrose, diabetes, pressão alta, depressão.</p><p>3) Qual a diferença entre senescência e senilidade?</p><p>A senescência é uma característica encontrada em todas as pessoas na mesma faixa etária e que não causa alterações funcionais ou encurtamento da vida, ao passo que a senilidade é caracterizada pela doença/afecção que compromete a qualidade de vida do indivíduo.</p><p>4) Quais as modificações anatômicas acometem o paciente idoso?</p><p>Modificações anatômicas na coluna vertebral, que causam redução da estatura de aproximadamente 1 a 3 cm a cada década, atrofia óssea, ou seja, a perda de massa óssea que poderá levar a fraturas, cartilagem articular do joelho torna-se menos resistente e menos estável sofrendo um processo degenerativo, alterações no sistema osteoarticular que geram a piora do equilíbrio corporal e reduz a amplitude dos movimentos e modifica a marcha</p><p>5) Em relação específica a saúde oral, qual alteração é recorrente devido modificação da atividade celular na medula óssea?</p><p>O reabastecimento inadequado de osteoclastos e osteoblastos (dois tipos de células que formam tecido ósseo, cada um com função específica) e também no desequilíbrio no processo de reabsorção e formação óssea, resultando em perda óssea</p><p>6) Quais as alterações ocorrem na boca com o envelhecimento?</p><p>Com o envelhecimento ocorrem mudanças no sistema imune, na saliva, nos músculos, no periodonto, nos ossos, além de mudanças no estômago e psicológico</p><p>7) Em relação ao sistema imune, o que pode variar nos idosos?</p><p>No idoso ocorre uma perda funcional que compromete, por exemplo, a resistência a infecções. Isso deve-se muito ao fato da diminuição da capacidade reprodutiva das células T, criadas no início da adolescência.</p><p>8) Em relação ao periodonto, o que pode acontecer com a idade?</p><p>Com a idade o periodonto pode sofrer um decréscimo no seu conteúdo de fibras. Isso dá-se sob condições patológicas adversas, como placa, cálculo, trauma oclusal</p><p>9) Quais as principais alterações devido a diferença na musculatura e coordenação no idoso?</p><p>Em função das alterações neuromusculares associadas ao envelhecimento, mudanças na ingestão de alimentos podem ocorrer como a aspiração, mastigação incompleta, refluxos ou inalação dos mesmos</p><p>10) Quais fatores podem afetar o preparo correto do bolo alimentar no idoso?</p><p>A alteração da tonicidade da musculatura da língua e diminuição natural na secreção dos sucos gástricos são fatores que podem alterar o preparo correto do bolo alimentar no idoso</p><p>11) Qual indicação de tratamento ao idoso com halitose?</p><p>São indicações de tratamento ao paciente com halitose limpeza da cavidade, higienização e bochechos com clorexidina. Se não houver melhora, indicação de procurar médico para investigação de causas esofágicas ou gastrointestinais</p><p>12) Quais implicações do decréscimo do fluxo salivar no idoso e qual é a grande causa desse problema nesse grupo etário?</p><p>Devido decréscimo do fluxo salivar há implicações diretas com a capacidade de adaptação de próteses dentárias. Essas são potencializadas pelas medicações e suas interações, tendo em vista que o idoso geralmente acaba por utilizar diferentes fármacos no dia a dia</p><p>13) Quais os fatores psicológicos ocasionados pela perda ou pela falta de tratamento dentário?</p><p>Muitas vezes o idoso deixa de sorrir, falar ou acaba selecionando certos alimentos em detrimento a outros devido</p><p>sua condição de mastigação. Isso pode acabar gerando um distanciamento desse indivíduo do grupo familiar, uma vez que há esse sentimento de mutilação, pela falta de prótese total ou parcial.</p><p>Abordagem clínica no atendimento do adulto e idoso IV</p><p>1) Quais são os problemas mais comuns relacionados a dentição nos adultos?</p><p>Os problemas mais comuns relacionador a dentição nos adultos são a perda de dentes (devido cáries e doença periodontal), desvio mesial dos dentes provocados pela força de oclusão, dentes mais escurecidos (com tonalidade amarelada, castanha ou cinza) e o desgaste no esmalte devido ao atrito provocado pela mastigação ou por hábitos viciosos como o bruxismo</p><p>2) O que ocorre com a polpa dentária no idoso?</p><p>A polpa dentária do adulto apresenta-se reduzida, fibrótica e com diminuição de sua celularidade</p><p>3) No idoso o tratamento conservador (endodôntico) apresenta um limite de sucesso, por quê?</p><p>No idoso ocorre a redução do número e da qualidade dos vasos sanguíneos e da atividade vascular, o que torna o tratamento conservador mais susceptível</p><p>4) O idoso apresenta um aumento limiar de sensibilidade a dor. Isso ocorre devido qual processo?</p><p>O idoso apresenta esse aumento limiar da sensibilidade a dor devido os canalículos dentinários sofrerem alterações com a idade, junto com uma calcificação progressiva na dentina periférica. Isso ocasiona uma redução na permeabilidade dos canalículos dentinários.</p><p>5) O paciente idoso tem uma maior predisposição fisiológica a gengivite e periodontite, por quê?</p><p>A diminuição da vascularidade leva a menor capacidade de reparação e proliferação tecidual, o que acarreta nessa predisposição maior do idoso a gengivite e periodontite</p><p>6) Qual aparência usual da gengiva do paciente idoso?</p><p>O idoso geralmente possui uma gengiva com aspecto liso e brilhante, com perda de seu contorno, diferente da gengiva pontilhada com aspecto de casca de laranja de uma gengiva saudável em um paciente adulto jovem</p><p>7) Quais as causas mais comuns para incidência da candidíase/candidose?</p><p>A candidíase tem incidência elevada devido presença de condições debilitantes, deficiências vitamínicas, traumas e em muitos casos higiene diminuída</p><p>8) Quais as causas mais comuns para incidência da estomatite protética?</p><p>A estomatite por prótese pode ser causada por Cândida (mais comum), infecções bacterianas, irritação mecânica ou outras reações alérgicas provocadas por constituintes do material de base da prótese</p><p>9) Como se manifesta a queilite angular?</p><p>A queilite angular se manifesta como uma “prega” junto das comissuras labiais que se mantém constantemente umedecidas por saliva</p><p>10) Quais são as causas mais comuns da queilite angular?</p><p>As causas mais comuns da queilite angular são a perda da dimensão vertical de oclusão, deficiência de vitaminas B, doença de Parkinson, desidratação, ressecamento da mucosa labial e de rachaduras</p><p>11) Quais são as principais causas da redução do fluxo salivar em idosos?</p><p>A redução do fluxo salivar em pessoas idosas é resultado da função reduzida das glândulas salivares e de alterações regressivas nas glândulas salivares, especialmente a atrofia das células que cobrem os ductos intermediários</p><p>12) Por que a mucosa da cavidade bucal dos idosos é mais susceptíveis a lesões?</p><p>A mucosa da cavidade bucal dos idosos é mais susceptível a lesões devido mudança de sua estrutura, que correspondem a atrofia epitelial, perda de elasticidade e diminuição da espessura da lâmina própria do epitélio de revestimento como da camada de queratina</p><p>Exames complementares de interesse em Odontologia</p><p>1) Quais são os exames complementares utilizados pelo cirurgião-dentista?</p><p>Os exames complementares são relacionados a hemostasia, hemograma, exames sorológicos e bioquímicos, radiográficos/imaginológicos e biópsia e citologia</p><p>2) Quais são os exames por imagem utilizados pelo cirurgião-dentista?</p><p>Os exames de imagem utilizados pelo cirurgião-dentista são radiografias periapicais, oclusais, panorâmicas e outras técnicas radiográficas; tomografia computadorizada; ressonância magnética e ecografia (ultrassonografia)</p><p>3) Quais são os exames relacionados a hemostasia?</p><p>Os exames relacionados a hemostasia são tempo de sangramento, tempo de protrombina, tempo de coagulação, prova do laço ou fragilidade capilar, contagem de plaquetas e retração de coágulos</p><p>4) O que é o hemograma?</p><p>O hemograma é um exame laboratorial que avalia a parte sólida (celular) do sangue. Este recurso avalia a série branca (leucócitos) e vermelha (hemácias), contagem de plaquetas, eritroblastos/reticulócitos e índices hematológicos</p><p>5) O que é eritrograma?</p><p>O eritrograma é a contagem de hemácias, concentração de hemoglobina, hematócrito, hemoglobina corpuscular média (HCM), volume corpuscular médio (VCM) e concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM)</p><p>6) O exame de VCM ajuda na observação e tamanho de qual parte da célula e ajuda no diagnóstico de qual doença?</p><p>O VCM ajuda na observação e tamanho das hemácias e diagnostica a Anemia</p><p>7) Como são classificada as hemácias de acordo com seu tamanho?</p><p>As hemácias são classificadas em Microcísticas (pequenas), Normocísticas (normal) e Macrocísticas (grandes)</p><p>8) O que significa anisocitose?</p><p>Anisocitose é a denominação que se dá quando há alteração do tamanho das hemácias</p><p>9) O que significa policitemia? Quais são as formas primárias e secundárias?</p><p>Policitemia é o aumento da hemoglobina e do hematócrito. A forma primária é a Policitemia vera e a secundária tumores renais ou de fossa posterior, cardiopatas cianóticas</p><p>10) O que é leucograma?</p><p>Leucograma é o estudo da série branca (leucócitos) do sangue. Faz-se uma contagem total dos leucócitos e uma contagem diferencial contando-se 100 células</p><p>11) Qual (is) função(ões) dos Neutrófilos? Qual o tempo de meia vida no organismo?</p><p>Os neutrófilos são responsáveis pela quimiotaxia (reação de orientação na direção ou na direção oposta a um determinado estímulo químico) e fagocitose (processo onde a célula ingere partículas grandes como microorganismo). São a primeira linha de defesa contra infecções bacterianas e tem uma meia vida de 6 a 10 horas</p><p>12) A que se refere leucocitose e leucopenia?</p><p>A leucocitose (aumento de leucócitos na corrente sanguínea) é a resposta da fase aguda de várias doenças (processos infecciosos e inflamatórios e leucemia) e a leucopenia (diminuição de leucócitos na corrente sanguínea) está associada a variedade de infecções, em gerais virais</p><p>13) O que é a Neutropenia e quais são as causas dela?</p><p>Neutropenia é a redução absoluta de neutrófilos na corrente sanguínea. Dentre as causas estão:</p><p>Medicamentos, infecções, neutropenia neonatal autoimune, neutropenia autoimune, deficiência de ácido fólico ou vitamina B12, imunodeficiências, infiltração da medula óssea, entre outras.</p><p>14) O que significa eosinofilia e a que estão ligada?</p><p>A eosinofilia é o elevado número de eosinófilos, que tem importante função na mediação de processos inflamatórios associados a alergia. Ainda está ligado a defesa contra parasitas, certos distúrbios cutâneos alérgicos e neoplasias</p><p>15) O que são e quais as funções dos monócitos?</p><p>Os monócitos são leucócitos presentes em nosso sistema imune, com a função de defender o organismo de corpos estranhos, como bactérias e vírus. Tem como funções na participação da fagocitose de células mortas, senescentes, corpos estranhos; regulação da função de outras células; processamento e apresentação de antígenos; reação inflamatória; destruição de microorganismos e células tumorais</p><p>16) O que são e qual a função das plaquetas?</p><p>As plaquetas (também chamados trombócitos) são fragmentos citoplasmáticos sem núcleo produzidos na medula óssea que circulam na corrente sanguínea e ajudam o sangue a coagular (tampão plaquetário)</p><p>17) O que é trombocitopenia e trombocitose?</p><p>A trombocitopenia (ou plaquetopenia) é o número diminuídos de plaquetas (trombócitos) na corrente sanguínea, o que aumenta o risco de sangramento. A trombocitose é o número aumentado de plaquetas (trombócitos) na corrente sanguínea e normalmente</p><p>ocorre devido uma reação do corpo a alguma patologias</p><p>18) Quais são os valores considerados abaixo, normal e acima das plaquetas no organismo?</p><p>Quando o indivíduo apresenta plaquetopenia ou trombocitopenia o número de plaquetas no sangue está abaixo de 150.000/mm³</p><p>Se o indivíduo apresenta plaquetose ou trombocitose o número de plaquetas no sangue está acima de 600.000/mm³</p><p>Em um indivíduo hígido, sem qualquer alteração de plaqueta o número de valor normal está entre 150.000 – 450.000/mm³</p><p>Cirurgia Pré- radioterapia: Avaliação clínica e gerenciamento do ambiente bucal no paciente oncológico</p><p>1) Qual é a terapêutica fundamental utilizada no controle local de alguns tumores e como esta atua?</p><p>A quimioterapia e a radioterapia é parte fundamental da terapêutica utilizada para o controle local de alguns tumores. Tem como objetivo destruir ou impedir o crescimento do câncer</p><p>2) Qual a função do cirurgião-dentista na fase pré-tratamento?</p><p>O cirurgião-dentista tem como foco principal a identificação e remoção de focos de infecção na cavidade oral antes que o paciente inicie seu tratamento. Importante que a saúde bucal seja alcançada e as possíveis feridas devido extrações estejam cicatrizadas completamente</p><p>3) Como o cirurgião-dentista deve realizar esse rastreio por doenças bucais?</p><p>O cirurgião-dentista deve utilizar-se do exame clínico minucioso e criterioso e complementar com exames radiográficos com o objetivo de identificar patologias periodontais, endodônticas (crônicas) e visualizar terceiros molares</p><p>4) Qual a necessidade (quando indicada) da exodontia pré-tratamento e qual a sequela mais grave pós-radioterapia?</p><p>Quando há a indicação de realizar uma exodontia é importante realizar antes do tratamento pois se o fizer pós-radioterapia, este procedimento pode contribuir para osteorradionecrose, que é a sequela mais grave da radioterapia na cabeça e pescoço. Vale ressaltar que a decisão de remoção dos dentes ao paciente que irá se submeter a radioterapia de cabeça e pescoço não são exclusivas do cirurgião-dentista, mas de TODOS OS MEMBROS da equipe de oncologia.</p><p>5) Quais são os cuidados que o cirurgião-dentista deve ter ao remover dentes deste paciente que passará por quimioterapia e/ou radioterapia?</p><p>O cirurgião-dentista deve avaliar o perfil hematológico do paciente (principalmente nível de plaquetas), deve planejar para que esta extração dentária seja de 7 a 10 dias antes do início do tratamento (cicatrização dos locais da extração) e prescrição de antibióticos quando a contagem de granulócitos (defesa) e plaquetas (coagulação) estiver abaixo</p><p>6) Quais são os efeitos colaterais mais comuns da radioterapia na cabeça e pescoço?</p><p>Os efeitos colaterais mais comuns da radioterapia na cabeça e pescoço são mucosite, xerostomia, trismo, fibrose de vasos e partes moles, alteração no desenvolvimento ósseo, osteorradionecrose, cáries dentárias (cárie de radiação)</p><p>Abordagem clínica no atendimento do adulto e idoso I</p><p>1) Quais são as principais causas do aumento de idosos no Brasil?</p><p>Melhorias no sistema de saúde e na qualidade de vida, redução da mortalidade e queda da</p><p>natalidade e da fertilidade.</p><p>2) O que esse aumento na população idosa gera no país?</p><p>Suscita novas demandas nos sistemas previdenciários, de saúde e de lazer e bem-estar</p><p>3) Quais deficiências crônicas podem ser encontradas no paciente geriátrico?</p><p>Alteração auditiva, catarata, deficiência ortopédica, zumbidos, deficiência visual, glaucoma,</p><p>ausência das extremidades, incapacidade para diferenciar cores, paralisia das extremidades</p><p>4) Quais são os maiores e mais comuns problemas relacionados com a visita/tratamento ao</p><p>cirurgião dentista?</p><p>O medo é sem dúvida um problema que o idoso enfrenta ao visitar o cirurgião dentista, mas também</p><p>a instabilidade postural, que o impede de deitar ou levantar da cadeira, a mobilidade comprometida</p><p>(dependência de cadeira de rodas, bengalas, apoio de terceiros para caminhar ou até mesmo</p><p>comprometimento total de mobilidade) estão enquadrados nessas dificuldades</p><p>5) Quando foi criado o Estatuto do Idoso?</p><p>O Estatuto do Idoso foi instituído em 01/10/2003 a partir da Lei 10741</p><p>6) O que se refere artigo 28 do Estatuto do Idoso?</p><p>O artigo 28 do Estatuto do Idoso se refere a criação e estímulo de programas de profissionalização</p><p>especializada para os idosos, aproveitando seus potenciais e habilidades para atividades regulares</p><p>e remuneradas; preparação dos trabalhadores para aposentadoria, com antecedência mínima de 1</p><p>ano; estímulo às empresas privadas para admissão de pessoas idosas ao trabalho</p><p>7) O que é a Odontogeriatria?</p><p>É a especialidade da odontologia que trabalha com pacientes com mais de 60 anos e que tem como</p><p>objetivo a integração social, psicológica, funcional e preventiva de doenças bucais que podem</p><p>aumentar os riscos de doenças sistêmicas em idosos</p><p>8) O que pode ocasionar o comprometimento da saúde bucal?</p><p>O comprometimento da saúde bucal pode afetar o nível nutricional, o bem-estar físico e mental e</p><p>diminuição do prazer de uma vida social ativa</p><p>9) Quais doenças crônicas comumente acometem os idosos?</p><p>Dentre as doenças mais comuns que acontecem durante o processo de envelhecimento podemos</p><p>citar a osteoporose, artrite, artrose, diabetes, problemas cardiovasculares e endócrinos, além das</p><p>doenças neurodegenerativas como Mal de Alzheimer e Parkinson</p><p>10) Existem quantas categorias de idosos e quais são elas?</p><p>Existem quatro categorias de idosos, a saber: os independentes, os parcialmente dependentes, os</p><p>totalmente dependentes e os paliativos (esses são aqueles que a ciência já esgotou seus recursos)</p><p>Abordagem clínica no atendimento do adulto e idoso II</p><p>1) Qual a importância dos dentes nos dias atuais?</p><p>A importância dos dentes nos dias atuais vai além da mastigação, pois interferem na fonética e na</p><p>própria estética, o que mexe com a autoestima do paciente idoso</p><p>2) Quais são os fatores que impossibilitam a reabilitação oral por meio de implantes?</p>