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<p>MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE Versão 10 DEVEP/CGPNI BOLETIM DIÁRIO DE DOSES APLICADAS MUNICIPIO: UNIDADE DE SAÚDE US: MÊS: ANO: RESPONSÁVEL Idade MENOR DE ANO ANO 2 ANOS 3 ANOS 4 ANOS D1 ANOS Dose D2 D3 D4 D1 D2 D3 11 A 14 ANOS D4 D1 D2 D3 D4 D1 ANOS 12 D2 D3 12 D4 D1 D2 D3 12 1 1 D1 1 1 D2 1 1 D3 D4 1 1 1 1 D1 1 1 D2 34 1 1 D3 D4 34 34 2 1 2 1 1 D1 12 D2 D3 12 D4 2 2 2 2 2 2 12 1 2 2 2 123 123 5 6 56 2 123 5 2 1 6 3 2 2 2 2 3 34 12 Vacina 3 34 12 3 3 3 34 12 3 1 3 7 3 2 8 3 4 78 3 7 3 6 8 3 3 456 4 4 3 4 3 456 2 3 4 34 4 3 4 56 56 56 34 4 4 4 9 4 4 3 2 4 8 4 9 10 9 10 4 4 789 4 7 5 5 4 9 4 3 5 5 78 7 78 56 5 56 5 3 5 8 5 5 11 12 5 4 5 10 11 5 12 5 10 11 5 6 5 12 5 10 5 12 6 4 7 6 8 78 6 6 6 78 6 6 5 4 13 14 13 6 14 6 6 6 6 13 7 7 6 14 6 13 6 14 15 6 5 7 9 7 7 11 10 7 12 7 9 10 7 7 6 5 7 16 17 15 16 16 7 7 17 18 7 8 7 8 7 8 7 16 17 8 7 18 6 8 8 8 8 8 7 6 8 8 19 17 8 20 21 17/18 9 8 19 20 21 19 20 21 9 8 9 8 8 9 8 7 9 13 14 9 9 9 9 8 7 9 9 9 22 23 9 24 9 22 9 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US: MÊS: ANO: RESPONSÁVEL Idade MENOR DE 1 ANO 1 ANO 2 ANOS 3 ANOS 4 ANOS Dose D1(VIP) D2(VIP) D3(VOP) D1(VIP) D2(VIP) D3(VOP) REF(VOP) D1(VIP) D1(VIP) 1234 1234 1234 12 12 12 1234 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 5678 5678 5678 34 34 34 5678 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 Vacina 9 10 12 9 10 11 56 56 56 9/10/11/12 56 56 56 56 56 56 56 56 56 56 56 56 13 14 15 16 13 14 15 16 13 14 15 16 78 78 78 13/14/15/16 78 78 78 78 78 78 78 78 78 78 78 78 17 18 19 20 17 18 19 20 17 18 19 20 10 17/18/19/20 21 22 24 21 22 24 21 22 23 24 12 21 22 24 25 26 28 25 26 25 26 13 14 25 26 27 28 13 13 14 29 30 29 30 31 29 30 31 32 15 16 15 16 29 30 31 32 15 15 15 33 34 35 36 33 34 35 33 34 35 36 17 18 33 36 37 38 40 37 38 39 40 37 38 39 40 19 20 37 38 40 41 42 41 42 43 44 41 42 43 44 21 22 41 42 44 21 45 46 45 46 45 46 23 23 24 45 46 48 23 49 50 49 50 49 50 52 25 26 49 50 25 53 54 55 56 53 54 53 54 55 56 27 28 27 28 53 54 55 56 27 27 57 58 57 58 57 58 59 60 29 30 57 58 59 60 29 61 62 61 62 61 62 64 61 64 65 66 65 66 65 66 33 33 34 65 66 67 68 33 69 70 69 70 71 72 69 70 72 69 70 72 35 36 73 74 75 76 73 74 75 76 73 74 75 76 73 74 75 76 37/38 37/38 77 78 77 78 79 80 77 78 80 40 77 78 79 80 81 82 81 82 83 84 81 82 81 82 84 85 86 85 86 87 88 85 86 43 85 87 88 43 43 89 90 89 90 91 92 89 90 89 90 92 93 94 95 96 93 94 95 96 93 94 95 96 48 93 94 95 96 97 98 99 100 97 98 97 98 100 50 97 98 99 100 101 102 103 104 103 104 101102 104 101 102 105 106 107 108 107108 07108 111 112 112 1091 113 114 115116 116 117 119120 119120 9120 119120 121 122 3124 121122 123124 121122 3124 121 123124 125 127128 125126 127128 125126 128 129 130 132 129130 129130 132 1291 133 134 135136 133134 135136 133134 135136 Total Atualizado em 22.05.2012 POLIOMIELITE</p><p>Versão 10 MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE BOLETIM DIÁRIO DE DOSES APLICADAS DEVEP/CGPNI MUNICIPIO: UNIDADE DE SAÚDE CÓD. US: MÊS: ANO: RESPONSÁVEL Idade 2 MESES 3 MESES 4 MESES 5 MESES Dose D1 D1 D2 D2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Vacina 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 48 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 85 86 87 88 89 90 85 86 87 88 89 90 85 86 87 88 89 90 85 86 87 88 89 90 85 86 87 88 89 90 85 86 87 88 89 90 85 86 87 88 89 91 90 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 111 112 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 114 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 126 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 115 116 117 118 119 120 121 122123 124 125 126 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 127 125 126 128 129 130 131 132 133 134 135 138 127 128 129 130 131 132 134 135 136 137 138 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 127 129 133 134 139140 128 135 141 130 131 132 137 142 143 144 145146 147 148149150 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149150 139 140 141 142 151152 143 144 153 145 154 157 146 155 156 158 159 147 148 160 161162 149 150 151 153 154 157 158 159 160 161 162 151 152 153 155 156 157 158 159 160 161162 151 165 152 153 166 167 154 168 155 156 170 157 158 171172 173174 159 160 161 162 163 165 166 167 168 169 170 171 172 174 163 164 165 166 167 168 169 170171 172 1631 165 166 167 175176 168 169 170 177 178 171 179 172 173 174 180 182 184 185 186 175176 177 178 179 180 181 182 183 184 186 175176 177 178 179 180 181 182 183 184 185186 175 177 178 179 187188 180 189 181 190 191 193 182 192 194 195 196 183 184 197198 185186 191 192 1931 195196 198 187 189 190 192 193 194 195 196 197 198 1992 187 201 202 189 203 190 191 192 193 194 195 196 197198 210 201 202 203 204 205206 210 199 200 201 202 203 204 205206 207 208 209210 199 200 201 211 202 212 213 203 204 215 216 217 205 218 206 207 208 1222 211 212 210 213 214 15 216 217 218 221 222 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 2232 225 226 211 212 213 214 227 228 216 229 230 231 232 219 223 224 220 221 225 222 226 227 228 229 230 231 232 234 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 223 23523 224 225 237 238 226 239 240 24 242 227 243 244 228 229 245 246 230 235236 231 232 237 238 239 240 242 243 244 245 246 23523 237 238 239 240 241 242 243 244 249 250 251 23523 252 253 254 255 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 249 250 251 252 257 258 247 248 250 251 252 253 254255 256 257 258 261 262 263 264 265 266 247248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 261 262 263 264 265 266 267 268 269270 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 276 25926 277 278 279 280 281282 261 262 263 264265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 28 1282 271 273 274 277278 279 280 28 285 286 287 288 289 290 291 292 271272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 285 286 287 288 292 293 294 283 286 287 288 289 290 291 292 295 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307308 309 310 311 312 314 315 316 297 298 299 300 301 302 303 304 309 305 307308 310 306 311 312 313314 315316 317318 307308 309 310 311 312 313 314 315 319320 316 318 321 322 323 324 325326 327 328 307308 309 310 319320 321 311 322 324 325326 312 313314 315 316 317 318 319320 321 322 323 324 325326 327 328 329 330 331332 333 334 335 336 337338 339340 341 319320 321 342 322 323 324 325326 327 328 329 330 331832 333 334 337338 339 340 342 333 334 335 336 337338 339 343344 346 342 349350 351 352 333 345 334 343344 $346 335 336 337 338 339 340 349350 342 343344 345 346 346 348 349350 351 352 Total 34334 346 348 349350 351 352 353 353 Atualizado em 22.05.2012</p><p>Versão 10 MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE BOLETIM DIÁRIO DE DOSES APLICADAS DEVEP/CGPNI MUNICIPIO: UNIDADE DE SAÚDE CÓD. US: MÊS: ANO: RESPONSÁVEL Idade MENOR DE 1 ANO 1 ANO 2 3 ANOS 4 ANOS Dose D1 D2 D1 D2 Ref D1 D2 D1 D2 D1 D2 1 2 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 3 4 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 Vacina 5 6 56 56 56 56 56 56 56 56 7 8 78 7 8 78 78 78 78 78 78 78 7 8 7 8 9 10 9 10 9 10 9 10 9 10 9 10 9 10 10 10 9 10 9 10 9 10 11 12 11 12 11 12 11 12 11 12 11 12 11 12 11 12 11 12 11 12 11 12 11 12 13 14 13 14 13 14 13 14 13 14 13 14 13 14 13 14 13 14 13 14 13 14 13 14 15 16 15 16 15 16 15 16 15 16 15 16 15 16 15 16 15 16 15 16 15 16 15 16 17 18 17 18 17 18 17 18 17 18 17 18 17 18 17 18 17 18 17 18 17 18 17 18 19 20 19 20 19 20 19 20 19 20 19 20 19 20 19 20 19 20 19 20 19 20 19 20 21 22 21 22 21 22 21 22 21 22 21 22 21 22 21 22 21 22 21 22 21 22 21 22 23 24 23 24 23 24 23 24 23 24 23 24 23 24 23 24 23 24 23 24 23 24 23 24 25 26 25 26 25 26 25 26 25 26 25 26 25 26 25 26 25 26 25 26 25 26 25 26 27 28 27 28 27 28 27 28 27 28 27 28 27 28 27 28 27 28 27 28 27 28 27 28 29 30 29 30 29 30 29 30 29 30 29 30 29 30 29 30 29 30 29 30 29 30 29 30 31 32 31 32 31 32 31 32 31 32 31 32 31 32 31 32 31 32 31 32 31 32 31 32 33 34 33 34 33 34 33 34 33 34 33 34 33 34 33 34 33 34 33 34 33 34 33 34 35 36 35 36 35 36 35 36 35 36 35 36 35 36 35 36 35 36 35 36 35 36 35 36 37 38 37 38 37 38 37 38 37 38 37 38 37 38 37 38 37 38 37 38 37 38 37 38 40 39 40 39 40 39 40 39 40 39 40 39 40 39 40 39 40 39 40 39 40 39 40 41 42 41 42 41 42 41 42 41 42 41 42 41 42 41 42 41 42 41 42 41 42 41 42 43 44 43 44 43 44 43 44 43 44 43 44 43 44 43 44 43 44 43 44 43 44 43 44 45 46 45 46 46 45 46 45 46 45 46 45 46 45 46 45 46 45 46 45 46 45 46 47 48 47 48 47 48 47 48 47 48 47 48 47 48 47 48 47 48 47 48 47 48 47 48 49 50 49 50 49 50 49 50 49 50 40 50 49 50 49 49 50 49 50 49 50 49 50 51 52 51 52 51 52 51 52 51 52 51 51 52 51 52 51 52 51 52 51 52 53 54 53 54 53 54 53 54 53 54 53 54 53 54 53 54 53 54 53 54 53 54 54 55 55 56 55 56 56 55 56 55 56 55 56 55 56 55 56 55 56 55 56 55 56 57 58 57 58 57 58 57 58 57 58 57 58 57 58 57 58 57 57 58 57 58 57 58 59 60 50 60 60 59 60 59 60 59 60 Total VACINA PNEUMOCÓCICA 10 VALENTE Atualizado em 22.05.2012</p><p>Versão 10 MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE BOLETIM DIÁRIO DE DOSES APLICADAS DEVEP/CGPNI. MUNICIPIO: UNIDADE DE SAÚDE US: MÊS: ANO: RESPONSÁVEL Idade MENOR DE 1 ANO 1 ANO 2A4ANOS 5A8 ANOS ANOS 13 A 19 ANOS 20 A 59 ANOS 60 ANOS E MAIS Dose D1 D2 D3 D1 D2 D3 REF. D1 REF D1 REF D1 REF D1 REF D1 REF D1 REF 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 Vacina 456 456 456 456 456 456 456 456 456 456 456 456 789 789 789 789 789 789 789 789 789 789 789 10/11/12 10/11/12 10/11/12 16/17/18 16/17/18 16/17/18 16/17/18 43 44 45 46 47 48 43 44 45 46 47 48 61 62 63 64 65 66 73 74 75 76 77 78 81 91 103 133 5136137138 135136137138 41142143144 1451 145146 47148149150 151152 153154155156 151152 53154155156 151152 165166167168 163164 71172173174 69170171172173174 7178179180 75176177178179180 175176177178179180 75176177178179180 Total VACINA MENINGOCÓCICA Atualizado em 22.05.2012 C (CONJUGADA)</p><p>MINISTÉRIO DA SAÚDE Versão 10 SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE DEVEP/CGPNI BOLETIM DIÁRIO DE DOSES APLICADAS MUNICIPIO: UNIDADE DE SAÚDE CÓD. US: MÊS: ANO: RESPONSÁVEL Idade MENOR DE 1 ANO 1 ANO 2 ANOS 3 ANOS 4 ANOS 5A6ANOS ANOS 50 A 59 ANOS 60 ANOS E MAIS Dose D1 D1 D2 D1 D2 D1 D2 D1 D2 D1 D2 D1 D2 D1 1234567 D2 D1 D2 123456 12 1234567 12 1234567 12 1234567 12 1 12 1234567 8 12 1234567 10 1234567 11 8 10 11 12 13 14 34 10 11 34 8 9 10 11 12 34 8 9 10 11 12 13 34 8 9 10 11 15 12 13 14 34 10 11 15 16 17 18 19 20 34 15 17 18 19 20 56 15 16 17 18 19 6 15 16 17 18 19 20 21 56 17 18 19 20 56 15 16 17 18 19 20 21 56 15 16 17 56 22 23 24 25 26 22 23 24 25 26 22 26 8 22 24 25 26 78 24 25 78 22 29 78 22 29 30 31 24 32 25 33 31 32 10 29 30 33 31 32 33 34 29 30 31 32 33 35 31 36 10 31 32 29 30 31 32 36 37 38 39 36 37 38 36 37 38 41 36 37 38 39 40 11/12 36 37 38 39 40 38 43 45 38 39 36 37 38 39 43 45 46 43 44 45 46 43 44 45 46 47 43 45 13/14 43 44 45 46 13/14 50 45 46 51 52 45 46 50 13/14 43 44 51 52 45 53 46 53 50 51 52 53 54 50 52 53 53 52 57 58 59 60 52 57 50 58 59 52 60 61 62 59 60 61 57 58 59 60 61 57 58 59 60 61 17/18 17/18 59 60 64 65 59 60 61 57 59 64 60 65 66 67 68 69 66 68 66 67 68 69 70 64 66 67 68 69 70 66 67 66 67 71 68 69 73 74 66 67 68 66 67 71 73 74 75 73 74 71 73 71 72 73 74 75 76 77 71 72 73 78 73 74 80 81 71 73 74 75 71 78 73 79 80 81 84 80 81 78 84 78 79 80 81 84 80 81 80 85 81 78 79 80 81 82 78 79 80 81 85 86 87 88 89 90 87 88 90 91 85 86 87 88 89 85 87 88 89 91 87 88 89 90 87 88 85 87 88 89 85 86 87 92 88 94 95 96 92 93 94 95 96 92 93 94 95 97 94 95 96 94 95 92 94 95 96 94 95 99 99 1061 106107 106 107108 106107 1061 120121 120121 12012 122123124125126 120121 120121 12012 24125126 12012 122 120121 122123 127128 127128 131132133 1132133 37/38 129 134135 138139140 134135 138139140 134135 1341351 141142 141142 141142 14114214 141142 148149 141142 1481491 14114214 14814915 1481491 148149150 155156 155156 15515615 155156 162163 162163 162163 16216316 162163 162163 16216316 169170 173174175 169170 49/50 1691701 169170 169170 176177 173174175 176177 176177 176177 176177 176177 176177 176177 183184 183184 185 183184 19019 190191 19019 204205206 Total <1 Ano no caso de bloqueio Atualizado em 22.05.2012 VIRAL</p><p>NISTÉRIO DA SAÚDE Versão 10 DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE EVEP/CGPNI BOLETIM DIÁRIO DE DOSES APLICADAS UNICIPIO: UNIDADE DE SAÚDE US: MÊS: ANO: RESPONSÁVEL dade MENOR DE 1 ANO 1 ANO 2 ANOS 3ANOS 4 ANOS 5A6 ANOS 7 ANOS E MAIS Dose D1 D2 D3 D1 D2 D3 REF1 D1 D2 D3 REF1 D1 D2 D3 REF D1 D2 D3 REF REF2 D1 D2 D3 REF REF2 D1 1234 D2 D3 REF1 1234 1234 12 12 12 1234 12 12 12 12 1 1 1 1 1 5 7 1 6 1 8 5 1 6 7 1 1 8 1 1 1 34 1 34 1 1 34 1 1 5678 34 34 34 34 2 2 2 2 Vacina 9 2 10 11 2 12 2 9 2 10 11 2 12 2 2 2 56 2 56 2 2 56 2 2 9 10 2 11 56 56 56 56 3 3 3 3 13 14 15 3 16 3 3 13 14 3 15 16 3 3 13 3 15 78 3 16 3 78 3 78 3 3 13 3 14 15 3 16 78 78 78 8 4 4 4 4 17 18 4 19 4 17 4 18 19 4 20 4 17 4 18 19 4 20 4 4 4 10 4 4 17 4 18 19 20 4 10 10 5 5 5 5 21 22 5 24 5 21 5 22 23 24 5 21 5 22 5 23 24 5 5 5 5 11 12 5 5 21 22 5 23 24 5 11 12 6 6 6 6 25 26 27 28 6 25 6 26 6 27 28 6 6 25 26 6 27 6 28 6 13 6 14 6 13 14 6 25 6 27 6 28 6 13 14 14 13 14 13 14 7 7 7 7 29 30 31 32 7 7 29 30 7 31 32 7 7 29 30 7 31 7 32 7 7 15 7 16 15 7 16 7 29 7 31 7 15 16 16 15 16 15 16 8 8 8 8 33 34 35 36 8 33 34 35 8 36 8 33 8 34 8 35 36 8 8 17 8 18 17 8 8 18 33 8 34 8 35 36 8 8 17 18 17 18 17 18 9 9 9 9 37 38 39 40 37 9 9 38 39 40 9 9 37 38 9 39 40 9 9 19 9 20 19 9 20 9 37 9 9 39 40 9 9 19 20 19 20 19 20 10 10 10 10 41 42 43 44 41 42 10 43 44 10 41 10 42 43 10 44 10 10 10 10 21 22 21 10 22 10 42 43 10 44 10 10 10 21 22 11 11 11 11 45 46 47 48 45 46 47 11 48 11 45 11 46 47 48 11 11 24 11 23 24 11 11 23 11 24 11 45 46 47 11 48 11 24 11 23 11 24 23 24 12 12 12 12 49 50 49 50 51 52 12 12 49 50 12 51 52 12 25 12 12 25 26 12 25 12 26 12 49 50 12 51 52 12 12 12 25 26 12 25 26 13 13 13 53 13 54 55 56 53 54 55 56 13 53 13 54 13 55 56 13 27 13 28 27 13 28 13 27 28 13 53 13 54 13 55 56 13 13 27 13 28 13 27 28 14 14 14 57 14 58 60 57 58 59 60 14 57 14 58 14 14 30 14 29 14 30 14 14 14 14 59 60 14 14 29 14 30 14 29 30 15 15 15 61 15 61 62 63 64 15 15 15 31 15 32 15 32 15 15 15 61 15 62 15 63 64 15 15 31 32 15 31 15 32 16 16 65 16 66 67 16 68 65 66 65 16 66 16 16 33 16 34 16 16 33 16 34 16 65 66 16 16 16 16 33 34 16 16 33 34 17 17 17 69 70 71 17 72 69 70 71 72 69 70 17 17 72 17 35 17 36 17 17 35 17 36 17 69 70 17 71 72 17 17 35 17 36 17 17 18 73 18 74 75 76 18 18 73 74 75 76 73 74 75 18 76 18 18 18 18 18 18 73 74 18 75 76 18 18 37 38 18 37 38 18 18 18 19 77 19 78 79 19 80 19 77 78 79 80 77 78 79 19 80 19 19 19 19 40 19 77 19 78 19 79 80 19 19 40 19 39 40 19 19 19 20 20 81 82 20 20 81 82 83 84 81 82 83 20 84 20 20 20 20 41 20 42 20 81 82 20 83 84 20 41 20 42 20 20 20 21 20 85 86 21 21 21 85 86 87 88 85 86 87 21 88 21 43 44 21 21 21 43 44 21 85 21 86 21 87 88 21 21 43 44 21 43 21 44 21 43 44 89 22 21 90 22 91 92 22 89 90 22 89 90 22 92 22 22 22 45 22 46 22 89 90 22 22 22 22 22 22 45 22 22 93 46 23 94 95 23 96 23 93 94 23 95 96 93 94 95 96 23 23 23 23 47 23 48 23 93 94 23 95 96 23 23 23 23 23 23 23 97 98 99 48 24 24 100 97 24 24 99 100 97 98 99 100 24 24 24 24 49 50 24 24 24 99 100 24 24 24 24 49 50 24 49 25 24 50 24 101102 103 104 25 101102 25 103104 25 101 102 25 25 25 51 25 25 101102 25 103 104 25 25 25 25 25 25 105106 108 26 25 26 25 107 26 107108 26 105 106 26 26 54 26 26 26 26 107 26 108 26 26 26 109 53 26 111 27 26 26 112 27 26 109 27 110 111 27 112 109 110 1112 27 55 27 56 27 27 27 27 111 27 112 27 27 27 55 56 27 27 116 28 27 28 27 113 114 28 116 28 28 28 57 58 28 28 28 28 115 116 28 28 28 28 57 28 58 28 120 29 29 28 29 28 117118 119120 29 117 9120 29 59 29 60 29 29 29 29 119120 29 29 29 29 29 29 29 1211 59 60 124 30 121122 30 29 124 30 30 12 23124 30 30 30 30 121 30 122 123124 30 30 30 30 30 30 125126 31 30 31 30 128 125126 127 128 31 30 31 127128 63 64 31 31 31 31 1251 31 127128 31 31 31 31 31 129 31 32 31 32 31 32 31 132 129130 131 132 32 131 132 32 32 32 32 129130 32 132 32 32 32 65 32 66 32 32 133134 33 32 33 32 133134 135136 33 32 136 33 136 33 33 33 33 133 134135136 33 33 33 33 67 68 33 33 34 33 34 33 34 33 34 33 34 34 34 34 34 34 34 Total 34 34 34 34 34 34 34 POLIOMIELITE Atualizado em 22.05.2012</p><p>Versão 10 MINISTÉRIO DA SAÚDE DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE BOLETIM DIÁRIO DE DOSES APLICADAS DE IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS DEVEP/CGPNI MUNICIPIO: UNIDADE DC SAÚDE US: RESPONSÁVEL 1A4ANOS 9 A 12 ANOS 13 A 19 ANOS 20 A 59 ANOS 60 ANOS E MAIS Dose D1 D2 D1 D2 02 D1 D2 D1 D2 D1 D2 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 1234 5678 5678 Vacina 5678 5678 5578 9/10/11/12 10 12 9 10 11 12 9 10 11 12 9 10/11/12 9 9/10/11/12 15 16 13 15 16 13 15 15 13 14 15 16 15 16 13/14 15 16 16 13/14/15/16 13 13/14/15/16 13 14 14 20 17 17 18 19 20 17/18/19 20 17 20 19 20 20 24 21 22 23 24 24 23 24 21 22 24 23 24 24 21 21 22 24 21 22 23 24 21/22/23 27 24 25 25 26 25 26 25 27 25 27 28 2512 25 30 32 29 31 32 32 30 29 30 29/30/31/32 29 30 29 30 32 29 31 32 29 31/32 33 34 33 34 33 33 34 33 34 35 36 33 34 33 35 33 34 36 33 33 39 40 37 36 40 37 37 38 37 38 37 40 37 37 39 40 37 40 41 42 44 41 42 43/44 42 43 43 42 41 42 41 42 44 41 42 41 44 44 44 47 45 46 47 48 45 46 47 45 45 46 45 48 47 52 52 52 52 49 so 51 52 50 49 51 52 49 50 49 53 54 55 53 53 54 53 54 53/54 55 56 54 53 54 55 54 55 56 54 55 55 59 60 57 59 60 57 59 so 59 63 64 63 61 63 64 61 62 63 64 as 69 71/72 69 72 75 75/76 75 73 74 73 73 76 76 77 78 79 77 79 so 77 78 83 84 82 81 82 83/84 81 62 83 as 91 92 90 91 91 92 93 94 93 94 97 98 99 97 99/100 101 117/118 123124 140 140 Total am 22.05.2012</p><p>Versão 10 MINISTÉRIO DA SAÚDE SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE BOLETIM DIÁRIO DE DOSES APLICADAS DEVEP/CGPNI MUNICIPIO: UNIDADE DE SAÚDE CÓD. US: MÊS: ANO: RESPONSÁVEL Idade MENOR DE 1 ANO 1 ANO 2 ANOS 3 ANOS 4 ANOS 5A6 ANOS Dose D1 D2 D3 D1 D2 D3 D1 D2 D3 D1 D2 D3 D1 D2 D3 D1 D2 D3 1234 1234 1234 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 123 Vacina 5 6 7 8 5 6 5 6 456 456 456 456 456 456 5 6 456 456 456 456 456 456 456 456 9 10 11 12 9 10 11 12 9 10 11 12 7 8 9 7 8 9 7 9 7 8 789 8 9 7 8 9 7 8 9 7 8 9 7 8 7 8 9 789 7 8 9 7 9 789 13 14 15 16 14 15 13 14 15 16 10 11 12 10 10/11/12 10/11/12 10 10 11 12 10 11 12 10 11 12 10 10 10 11 12 10 17 18 19 20 17 18 17 18 19 20 13 14 15 13 14 15 13 14 15 13 15 13 14 15 13 14 15 13 14 15 13 14 15 13 14 15 13 14 15 13 15 13 14 15 13 13 14 15 21 22 23 24 23 24 21 22 23 24 16 18 16 18 16 17 18 16 18 16 17 18 16 17 18 16 17 18 16 17 18 16 18 16 17 18 16 17 18 16 17 18 16 18 16 17 18 16 25 26 27 28 25 26 27 28 25 26 27 28 19 20 21 19 21 19 20 21 19 20 21 19 20 21 19 20 21 19 20 21 19 20 21 19 20 21 19 20 21 19 20 21 19 20 21 19 20 21 19 20 21 19 20 21 29 30 31 32 29 30 29 30 31 32 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US: MÊS: ANO: RESPONSÁVEL Idade MENOR DE 1 ANO 1 ANO 2 ANOS 3 ANOS 4 ANOS 5A6 ANOS Dose D3 D1 D2 D3 REF1 D1 D2 D3 REF1 D1 D2 D3 REF1 D1 D2 D3 REF1 REF2 D1 D2 D3 REF1 REF2 D1 D2 1234 1234 1234 123 123 123 1234 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 1 1 1 1 1 34 34 34 34 34 34 34 34 34 2 2 2 2 2 Vacina 5 5 6 5678 456 456 456 5678 34 34 34 34 9 10 789 9 10 56 56 56 56 56 56 56 56 56 56 56 56 56 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 13 14 13 14 15 16 13 14 15 10 10 11 12 10 11 12 13 14 15 16 78 78 78 78 78 78 78 78 78 78 78 78 78 10 5 5 5 5 5 17 18 17 18 19 17 18 19 13 14 15 13 14 15 13 14 15 17 18 10 9 12 6 6 6 6 6 21 22 21 22 24 21 22 16 18 16 17 18 16 21 22 12 12 11 12 11 12 13 13 14 7 7 7 7 7 25 26 25 26 25 26 19 20 21 19 20 21 19 20 21 25 26 13 14 32 16 15 16 15 16 15 16 15 16 8 8 8 8 8 29 30 29 30 31 32 29 30 31 22 23 24 22 23 24 22 23 24 29 30 15 16 15 34 35 36 18 17 18 9 9 9 9 9 33 34 33 34 36 33 34 35 25 26 27 25 26 27 25 26 27 33 30 28 29 30 28 29 30 37 38 40 20 10 10 10 10 10 37 38 37 38 37 38 39 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VIGILÂNCIA EM SAÚDE BOLETIM DIÁRIO DE DOSES APLICADAS DEVEP/CGPNI MUNICIPIO: UNIDADE DE SAÚDE US: MÊS: ANO: RESPONSÁVEL MENOR Idade 1 ANO 2 ANOS DE 1 ANO 3 ANOS 4 ANOS 5A9 ANOS 10 A 14 ANOS 15 A 59 ANOS 60 ANOS E MAIS Dose DU DU DU DU DU DU DU REV DU REV DU REV 12345 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 123456 678910 78910112 789101112 131415161718 131415161718 131415161718 131415161718 131415161718 131415161718 92021222324 192021222324 192021222324 192021222324 192021222324 192021222324 252627282930 252627282930 252627282930 252627282930 52627282930 252627282930 252627282930 252627282930 313233343536 313233343536 313233343536 13233343636 313233343536 373839404142 73839404142 7/3839404142 373839404142 373839404142 373839404142 373839404142 434445464748 434445464748 434445464748 434445464748 495051525354 495051525354 495051525354 555657585960 616263646566 616263646566 616263646566 616263646566 616263646566 616263646566 676869707172 676869707172 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Atualizado em 22.05.20 12</p>