Aula 02 - Tipos de Estudo

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<p>→ ESTUDOS DE CASO CONTROLE</p><p>» Estudo observacional; não há manipulação do fator de estudo</p><p>» Retrospectivo; informações pregressas dos fatores de exposição</p><p>▪ da doença à exposição (p/ trás)</p><p>» Objetivo; relacionar potencial fator de risco e a manifestação da doença</p><p>▪ analisando casos e controles (ambos sujeitos aos mesmos fatores de risco)</p><p>- medir a frequência de exposição a um possível fator de risco (analisando outras variáveis)</p><p>▪ risco relativo de uma doença relacionado a um fator de risco</p><p>» Limitações;</p><p>▪ estimativa de risco relativo (não risco absoluto)</p><p>▪ manejo do viés torna-se difícil (confundimento)</p><p>» Vantagens;</p><p>▪ doença rara</p><p>▪ analisa múltiplas exposições</p><p>» Seleção;</p><p>▪ casos;</p><p>▪ controles; sem a doença, mas da mesma população expostos aos mesmos fatores</p><p>→ ENSAIOS CLÍNICOS</p><p>» Estudo analítico/experimental; há manipulação do fator de estudo testando o efeito de uma intervenção</p><p>» Prospectivo; informações posteriores aos fatores de exposição</p><p>▪ da exposição à doença (p/ frente)</p><p>» Objetivo; avaliar a segurança e eficácia de um novo produto</p><p>▪ analisando grupos em que um foi exposto a intervenção (novo tratamento) e outro não</p><p>- intervenção; um tratamento experimental que acredita-se ser melhor do que os atuais</p><p>▪ desfecho; analisa-se o curso da doença registrando a diferença nos desfechos</p><p>» Seleção; feita uma escolha aleatória dentro de um grupo com condições clínicas de interesse</p><p>▪ grupo experimental; exposto a intervenção</p><p>▪ grupo controle/comparação; recebendo placebo ou tratamento convencional</p><p>» Limitações; ▪ aspectos de natureza ética; avaliação cuidadosa em cada</p><p>caso</p><p>» Vantagem; ▪ evitar erros sistemáticos; há controle da intervenção</p><p>OBS: Ensaio clínico não randomizado; há um grupo de controle e um de intervenção, mas a escolha não é feita de forma</p><p>aleatória (há critérios de inclusão e exclusão)</p><p>→ ESTUDO TRANSVERSAL</p><p>» Estudo analítico; há associação há um fator de exposição e o desfecho</p><p>▪ podem ser observacionais; apenas descrevendo um recorte de tempo sem hipóteses a serem avaliadas</p><p>» Objetivo; estudo de prevalência, medindo a condição de interesse em um espaço de tempo específico</p><p>▪ analisa uma população p/ verificar a condição de interesse</p><p>▪ prevalência da doença; fração da população que apresenta a condição</p><p>- alguns terão a condição naquele espaço de tempo e outros não</p><p>» Limitações;</p><p>▪ determinar relação entre exposição e desfecho; dificuldade pois é um</p><p>→ ESTUDO COORTE</p><p>» Estudo analítico; há associação há um fator de exposição e o desfecho</p><p>» Estudo longitudinal; analisar em um longo período de tempo</p><p>» Prospectivo; informações posteriores aos fatores de exposição</p><p>▪ da exposição à doença (p/ frente)</p><p>▪ Estudo de Incidência; avaliando frequência que surgem novos casos</p><p>» Objetivo; determinar fatores de riscos potencias p/ um determinado contexto (análise da etiologia das doenças)</p><p>▪ coorte; a partir dessa amostra verifica-se taxas dos desfechos entre grupo exposto e não exposto p/ determinado</p><p>fator</p><p>- ampla variedade de desfechos partindo de pessoas saudáveis</p><p>» Seleção;</p><p>▪ coorte; grupo de pessoas sem a doença (tenham a possibilidade de desenvolver), observadas num longo período de</p><p>tempo e todos são observados em todo o tempo do estudo</p><p>- expostos; possuem determinado fator de risco relacionado a doença</p><p>- não expostos; não possuem determinado fator de risco relacionado a doença</p><p>» Limitações;</p><p>▪ altos custos; devido longos períodos de tempo p/</p><p>acompanhamento</p><p>» Vantagens;</p><p>▪ relação temporal; entre exposição e desfecho</p><p>COORTE PROSCECTIVO</p><p>» Coorte reunida no presente e acompanhada em direção ao futuro</p><p>▪ avaliação dos potenciais fatores de risco; determinantes de saúde que influenciam no processo saúde-doença</p><p>- hábitos de vida, escolaridade, situação socioeconômica etc</p><p>▪ coleta padronizada; impedindo enviesamento de aferição</p><p>COORTE RETROSPECTIVA/HISTÓRICA</p><p>» Coorte identificada a partir de registros passados e acompanhado daquele momento em diante</p><p>▪ bancos de dados médicos informatizados; tirar proveito de registros</p><p>- economizam tempo, dinheiro e maior facilidade p/ condução</p><p>▪ Viés de aferição; não houve uma padronização na coleta de dados (exceto em diagnóstico e tratamentos)</p><p>- somado ao fato de determinantes de saúde não serem relatados com precisão</p>