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<p>CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU</p><p>CURSO DE ENFERMAGEM</p><p>POP´S: SONDAGEM GÁSTRICA + USO DO</p><p>CARVÃO ATIVADO E SVD COM IRRIGAÇÃO</p><p>BARREIRAS-BA</p><p>2024</p><p>ANDRESSA HELOÍSA SILVA KLAUCK (03320126)</p><p>POP´S: SONDAGEM GÁSTRICA + USO DO</p><p>CARVÃO ATIVADO E SVD COM IRRIGAÇÃO</p><p>Trabalho apresentado à disciplina de</p><p>Semiotécnica, como requisito parcial</p><p>para a avaliação da nota 2.</p><p>Docente: Janezeide Carneiro</p><p>BARREIRAS-BA</p><p>2024</p><p>SONDAGEM GÁSTRICA + USO DO CARVÃO ATIVADO</p><p>OBJETIVO</p><p>A sonda de Levine para o estômago é um dispositivo de polímero que deve ser</p><p>inserido com precisão através das narinas até o estômago, conforme orientação</p><p>médica. Sua finalidade é descomprimir o estômago e remover gases e líquidos,</p><p>diagnosticando motilidade intestinal, administração de medicamentos e</p><p>alimentos, tratar de obstrução ou locais com sangramento e o conteúdo gástrico</p><p>para análise. Este procedimento visa a evitar que substâncias tóxicas ingeridas</p><p>sejam absorvidas chegando ao intestino delgado, local onde ocorre a maior</p><p>absorção devido a grande superfície absortiva.</p><p>MATERIAIS UTILIZADOS</p><p>• EPI’s</p><p>• SF 0.9% 1000ml ou volume necessário para realização do procedimento;</p><p>• Sonda gástrica de grosso calibre (orogástrica- Ewald; nasogástrica- Levin;</p><p>o 18 ou 20);</p><p>• Seringa de 20ml;</p><p>• Equipo de soro;</p><p>• Frasco coletor;</p><p>• Luvas de procedimento não estéreis;</p><p>• Biombo;</p><p>• Carvão ativado em pó;</p><p>• Lidocaina geleia.</p><p>USO DO CARVÃO ATIVADO</p><p>É usado para absorver substâncias tóxicas do estômago e ao longo do trato</p><p>gastrintestinal, sendo utilizado após a lavagem gástrica (LG).</p><p>PROCEDIMENTO</p><p>A primeira etapa de qualquer procedimento deve ser a higienização das mãos,</p><p>por seguinte o profissional deve verificar a prescrição médica, providenciar os</p><p>materiais necessários, conferir os dados do paciente no leito, explicar o</p><p>procedimento e abrir/colocar o biombo próximo ao leito pra garantir a privacidade</p><p>do paciente. Observar as narinas verificando se tem algum fator que</p><p>contraindique a passagem da sonda.</p><p>Para iniciar o processo de pré procedimento, o profissional deve:</p><p>Posicionar o paciente em posição Fowler, com contra indicação, em decúbito</p><p>lateral esquerdo ou decúbito dorsal horizontal.</p><p>• Colocar os EPI's;</p><p>• Verificar a integridade da sonda;</p><p>• Cobrir com a toalha sobre o tórax do paciente;</p><p>• Higienizar a narina com soro 0.9%;</p><p>• Aspirar 2 a 3 ml de anestésico, descartar o primeiro jato;</p><p>• Mensurar a sonda do ápice do nariz ao lóbulo da orelha, descer até o</p><p>ápice do xifóide, e acrescentar do ápice do xifóide até a cicatriz umbilical</p><p>e fazer a marcação.</p><p>NO PROCEDIMENTO:</p><p>• Usar luva para procedimento;</p><p>• Injetar aproximadamente 2ml de anestésico na narina em que a sonda</p><p>será introduzida;</p><p>• Introduzir aproximadamente 10cm de sonda com o pescoço em posição</p><p>neutra;</p><p>• Solicitar a ajuda do paciente para que faça o movimento de deglutir, fazer</p><p>a introdução até o ponto marcado. ( interromper a passagem na presença</p><p>de tosse, dispnéia e agitação).</p><p>Para verificar se a sonda foi passada de maneira correta e está no local correto,</p><p>deve ser feito dois testes:</p><p>1. Injetar 20 ml de ar na sonda usando uma seringa de bico, e com o auxílio de</p><p>um estetoscópio (no quadrante abdominal superior esquerdo) fazer a ausculta</p><p>certificando da presença de ruidos hidroaéreos.</p><p>2. Abrir a sonda, e com o auxílio de uma seringa de 20ml fazer a aspiração que</p><p>deve retornar suco gástrico se estiver no local correto.</p><p>Após checar a localização da sonda, o profissional deve fazer a limpeza da</p><p>narina do paciente com soro e gazes, retirar a luvas de procedimento e higienizar</p><p>as mãos, em seguida deve:</p><p>• Fixar com fita microporosa hipoalergênica a sonda;</p><p>• Conectar a bolsa coletora (já identificada), posicionando-a em nível</p><p>inferior ao corpo do paciente;</p><p>• Retirar os EPI's e fazer o descarte correto do material utilizado no</p><p>procedimento.</p><p>Para finalizar o procedimento, o profissional deve:</p><p>• Higienizar as mãos;</p><p>• Fazer as anotações de enfermagem no prontuário (contendo, qual narina</p><p>foi introduzida a sonda, intercorrências, data e horário do procedimento,</p><p>carimbo e assinatura do profissional que realizou o procedimento).</p><p>COMPLICAÇÕES E CUIDADOS</p><p>• Obstrução da sonda: Ocorre devido a alimentação, medicação e lavagem</p><p>incorreta da sonda. O correto é fazer a lavagem da sonda antes e após a</p><p>administração de medicamentos ou alimentação;</p><p>• Erosões nasais: Alterações no peristaltismo. O correto a se fazer em</p><p>casos como esse, é a interrupção do procedimento e a retirada da sonda</p><p>em caso de desconforto e presença de tosse;</p><p>• Gastrenterocolite por contaminação microbiana: Deve-se seguir</p><p>rigorosamente os cuidados de higiene para evitar possíveis complicações.</p><p>SONDA VESICAL DE DEMORA COM IRRIGAÇÃO</p><p>OBJETIVO</p><p>Este é um procedimento estéril que envolve a introdução de uma sonda na</p><p>bexiga através da uretra para facilitar a passagem da urina e seu esvaziamento,</p><p>monitorar o débito urinário, preparar a cirurgia e realizar a irrigação da bexiga</p><p>para limpar o revestimento da mucosa. O objetivo do procedimento é remover</p><p>coágulos sanguíneos, decompor a urina ou para fins terapêuticos.</p><p>MATERIAIS UTILIZADOS:</p><p>• Bandeja</p><p>• Cuba rim</p><p>• Cuba redonda</p><p>• Pinças</p><p>• Campo duplo fanestrado</p><p>• EPI’s (avental descartável, máscara cirúrgica, óculos de proteção, luva de</p><p>procedimento e gorro)</p><p>• Kit estéril de cateterismo vesical</p><p>• Gaze estéril</p><p>• Solução de clorexidina alcoólica 2%</p><p>• Sonda vesical tipo Foley</p><p>• 2 seringas de 20mL com bico Luer Slip</p><p>• 1 seringa de 10mL com bico de Luer Slip</p><p>• Agulha 40x12mm</p><p>• Luva estéril</p><p>• Bolsa coletora sistema fechado</p><p>• Lidocaína gel a 2%</p><p>• 2 ampolas de 10mL água destilada</p><p>• Adesivo hipoalergênico</p><p>• Saco para lixo</p><p>• Biombo</p><p>• Mesa de Mayo</p><p>PROCEDIMENTO</p><p>O procedimento sempre é iniciado pela higienização das mãos, por seguinte, o</p><p>profissional de enfermagem deve solicitar a ajuda do técnico, providenciar e</p><p>preparar os materiais necessários, se dirigir ao leito do paciente e fazer a</p><p>verificação dos dados e prescrição. O paciente deve ser colocado em decúbito</p><p>dorsal horizontal:</p><p>• Homem com as pernas afastadas e esticadas;</p><p>• Mulher com as pernas afastadas e refletidas.</p><p>Após a preparação o profissional deve calçar as luvas e fazer a higienização</p><p>íntima do paciente, por seguinte deve retirar as luvas e higienizar as mãos em</p><p>seguida:</p><p>• Solicitar ao técnico os EPI's;</p><p>• Abrir o campo estéril e sobre ele a sonda, seringa, agulha, campo</p><p>fenestrado, gazes, bolsa coletora e o kit de cateterismo;</p><p>• Abrir a clorexidina aquosa/degermante, dispensar o primeiro jato, e</p><p>colocar uma quantidade suficiente pra realizar a antissepsia na cuba</p><p>redonda;</p><p>• Colocar o segundo jato de lidocaína em uma compressa de gaze limpo;</p><p>• Dobrar e colocar os gazes na cuba com clorexidina;</p><p>• Acoplar a seringa a agulha, e aspirar a água destilada;</p><p>• Fazer o teste do balonete inserindo água destilada na sonda, observar o</p><p>enchimento dobalonete, esvaziar e desconectar a seringa;</p><p>• Conectar a bolsa coletora a sonda.</p><p>ANTISSEPSIA NA GENITÁLIA FEMININA</p><p>• Lubrificar a ponta da sonda com lidocaína (segunda porção);</p><p>• Retrair cuidadosamente os grandes e os pequenos lábios com a mão não</p><p>dominante, essa mão deve ser mantida no local durante todo o processo;</p><p>• Pegar a pinça com gaze embebida de antisséptico e realizar a limpeza da</p><p>área perineal, uretra para periferia com movimentos únicos, desprezar os</p><p>gazes a cada movimento;</p><p>• Acomodar o campo fenestrado;</p><p>• Introduzir a SVD lubrificada até fluir diurese;</p><p>• Insuflar o balonete e tracionar suavemente a sonda até sentir resistência.</p><p>ANTISSEPSIA NA GENITÁLIA MASCULINA</p><p>• Retrair o prepúcio com a mão não dominante e segurar no ângulo de 90°;</p><p>• Realizar a antissepsia da uretra para periferia;</p><p>• Realizar</p><p>movimentos únicos e desprezar os gazes;</p><p>• Acomodar o campo fenestrado;</p><p>• Introduzir 20 ml de lidocaína na uretra com a seringa e introduzir a sonda;</p><p>• Insuflar o balonete e tracionar suavemente a sonda até sentir resistência.</p><p>Após a introdução e checagem da sonda, o profissional deve:</p><p>• Suspender a bolsa coletora na lateral em suporte localizado abaixo do</p><p>leito;</p><p>• Expor o material utilizado na bandeja para que sejam descartados de</p><p>forma correta;</p><p>• Retirar as luvas estéril e descartar de forma correta;</p><p>• Realizar a higienização das mãos;</p><p>• Fixar a sonda (feminina em face interna da coxa e masculina em região</p><p>supra-púbica);</p><p>• Realizar a identificação, data e hora da passagem da sonda na bolsa</p><p>coletora e no prontuário e fazer a marcação do limite de diurese suportado</p><p>pela bolsa;</p><p>• Retirar os EPI'S e realizar as anotações de enfermagem.</p><p>COMPLICAÇÕES E CUIDADOS</p><p>• Bacteriúria e infecção urinária: Seguir rigorosamente os métodos</p><p>antissépticos, manter a bolsa sempre abaixo da altura da bexiga evitando</p><p>retorno, orientar o paciente a beber bastante água e manter uma higiene</p><p>pessoal adequada;</p><p>• Perfuração da bexiga: Usar o calibre de sonda correto;</p><p>• Fístula vesical: Observar a integridade da sonda diariamente e fazer com</p><p>que o paciente se movimente;</p><p>• Epididimite: Aliviar as dores do paciente, garantir que o mesmo fique em</p><p>repouso e tratamento com medicamentos por via oral.</p>