Estética Facial e Corporal

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<p>1</p><p>2</p><p>SUMÁRIO</p><p>1 INTRODUÇÃO ............................................................................................ 4</p><p>2 ESTÉTICA FACIAL E CORPORAL ........................................................... 5</p><p>3 ESTRUTURA DO TECIDO TEGUMENTAR ............................................... 6</p><p>4 DISFUNÇÕES ESTÉTICAS ....................................................................... 8</p><p>5 ESTRIAS .................................................................................................... 9</p><p>5.1 Tratamentos naturais propostos para prevenir e amenizar estrias: .... 10</p><p>6 CELULITE ................................................................................................ 11</p><p>6.1 Ativos naturais propostos para celulite ............................................... 12</p><p>7 FLACIDEZ ................................................................................................ 13</p><p>7.1 Tratamento proposto para diminuição e prevenção da flacidez. ........ 15</p><p>7.2 Rugas e envelhecimento .................................................................... 15</p><p>7.3 Envelhecimento .................................................................................. 16</p><p>7.4 Olheiras e rugas periorbiculares ......................................................... 17</p><p>7.5 Gordura submentoniana (papada) ..................................................... 17</p><p>8 GORDURA LOCALIZADA ....................................................................... 18</p><p>8.1 Ativos naturais propostos: .................................................................. 20</p><p>9 CICATRIZES NA PELE ............................................................................ 20</p><p>9.1 Tatuagens .......................................................................................... 21</p><p>10 ALOPECIA ............................................................................................ 22</p><p>10.1 Tipos de alopecia ............................................................................ 23</p><p>11 DISCROMIA .......................................................................................... 25</p><p>11.1 Melasma ou cloasma ...................................................................... 26</p><p>11.2 Melanose solar (senil) ..................................................................... 27</p><p>11.3 Acne vulgar ..................................................................................... 27</p><p>3</p><p>11.4 Tratamento ...................................................................................... 28</p><p>11.5 Hiperpigmentação Periorbital .......................................................... 28</p><p>11.6 Vitiligo ............................................................................................. 29</p><p>11.7 Albinismo......................................................................................... 30</p><p>12 ESTÉTICA CORPORAL ....................................................................... 32</p><p>12.1 Avaliação estética ........................................................................... 33</p><p>12.2 Ficha de anamnese ......................................................................... 33</p><p>12.3 Avaliação Corporal .......................................................................... 35</p><p>13 PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS .......................................................... 36</p><p>13.1 Criolipólise ....................................................................................... 36</p><p>13.2 Microagulhamento ........................................................................... 38</p><p>13.3 Massagem Modeladora ................................................................... 38</p><p>13.4 Drenagem linfática .......................................................................... 39</p><p>13.5 Endermoterapia ............................................................................... 40</p><p>13.6 Gessoterapia ................................................................................... 41</p><p>13.7 Argilaterapia .................................................................................... 41</p><p>13.8 Termoterapia e Crioterapia ............................................................. 42</p><p>13.9 Corrente russa ................................................................................ 43</p><p>13.10 Ultrassom ........................................................................................ 44</p><p>13.11 Terapias Combinadas-MANTHUS .................................................. 45</p><p>13.12 Radiofrequência .............................................................................. 46</p><p>14 CUIDADOS COM O CORPO ................................................................ 48</p><p>15 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ..................................................... 50</p><p>4</p><p>1 INTRODUÇÃO</p><p>Prezado aluno!</p><p>O Grupo Educacional FAVENI, esclarece que o material virtual é semelhante</p><p>ao da sala de aula presencial. Em uma sala de aula, é raro – quase improvável - um</p><p>aluno se levantar, interromper a exposição, dirigir-se ao professor e fazer uma</p><p>pergunta, para que seja esclarecida uma dúvida sobre o tema tratado. O comum é</p><p>que esse aluno faça a pergunta em voz alta para todos ouvirem e todos ouvirão a</p><p>resposta. No espaço virtual, é a mesma coisa. Não hesite em perguntar, as perguntas</p><p>poderão ser direcionadas ao protocolo de atendimento que serão respondidas em</p><p>tempo hábil.</p><p>Os cursos à distância exigem do aluno tempo e organização. No caso da nossa</p><p>disciplina é preciso ter um horário destinado à leitura do texto base e à execução das</p><p>avaliações propostas. A vantagem é que poderá reservar o dia da semana e a hora</p><p>que lhe convier para isso.</p><p>A organização é o quesito indispensável, porque há uma sequência a ser</p><p>seguida e prazos definidos para as atividades.</p><p>Bons estudos!</p><p>5</p><p>2 ESTÉTICA FACIAL E CORPORAL</p><p>Fonte: barrancas.com.br</p><p>A estética é um ramo da filosofia que se ocupa das questões ligadas à arte,</p><p>como o belo, o feio, o gosto e os estilos, teorias da criação e percepção artística. A</p><p>palavra estética é originada do grego, que significa sensação, percepção, e</p><p>sensibilidade, foi adotada por vários filósofos para estudo das obras de arte tendo por</p><p>finalidade o belo. Filósofos como Platão, Aristóteles, Sócrates e vários outros, evocam</p><p>conceitos sobre o belo, cada um definia o belo conforme seu ponto de vista, cada qual</p><p>com suas diversidades estritamente filosóficas.</p><p>A estética estuda racionalmente o belo e o sentimento que desperta nos</p><p>indivíduos. Desta forma surge o uso da estética como sinônimo de beleza. E desde a</p><p>antiguidade até os dias atuais o sentido desta palavra vem tornando-se cada vez mais</p><p>claro entre as pessoas, estética e beleza estão sempre ligadas.</p><p>Durante séculos a constante preocupação com a aparência, padrões de beleza</p><p>impostos pela mídia, associada com o desejo da eterna juventude, vem fazendo com</p><p>que o mercado da estética aumente cada dia a sua demanda de produtos cosméticos</p><p>e tratamentos. Gerações de homens e mulheres procurando por tecnologias, e</p><p>produtos avançados que possam lhe oferecer a aparência perfeita.</p><p>6</p><p>A dermatologia moderna disponibiliza recursos que buscam o</p><p>rejuvenescimento corporal e facial. Entre estes recursos estão os cosméticos, que</p><p>estão a cada dia mais modernos dispondo de uma variedade de ativos que podem</p><p>melhorar a pele envelhecida ou retardar este processo.</p><p>3 ESTRUTURA DO TECIDO TEGUMENTAR</p><p>Fonte: todamateria.com.br</p><p>A pele ou cútis é o manto de revestimento do organismo, indispensável à vida</p><p>e que isola os componentes orgânicos do meio exterior. Ela representa 12%</p><p>do peso seco total do corpo, com aproximadamente 4,5 quilos, e é o maior</p><p>sistema de órgãos expostos ao meio ambiente. Embora ela represente menos</p><p>de 15% do peso do corpo, é considerado o maior órgão humano, pois a sua</p><p>extensão corresponde a uma área de dois</p><p>em quadrantes.</p><p>Exemplo: 5 minutos por quadrante (área) / 4 quadrantes na região do abdome-20</p><p>minutos.</p><p>13.11 Terapias Combinadas-MANTHUS</p><p>O manthus é um equipamento de terapias combinadas de tecnologia avançada,</p><p>para uso na área da estética. É um ultrassom de 45W e correntes estéreo-dinâmicas</p><p>emitidas pelo cabeçote transdutor, que atua na gordura localizada e celulite.</p><p>Os efeitos do manthus se devem à combinação de diferentes técnicas:</p><p>correntes elétricas, eletroporação e ultrassom. O tratamento pode ser associado com</p><p>outros tratamentos como: endermoterapia, corrente russa, massagem modeladora,</p><p>entre outros.</p><p>Parâmetros utilizados:</p><p>SONOPHASYS: faz ultrassom e drenagem linfática (despolarizadas). É o</p><p>parâmetro indicado para tratar: celulite (Grau 1,2 e 3), gordura localizada, pós-</p><p>operatório recente e tardio, drenagem de hematomas, etc.</p><p>46</p><p>Estímulo SENOIDAL: selecionar esta opção na primeira sessão; em caso de</p><p>pós-operatório; e em sensibilidade. Para o relaxamento, pode ser feito 30 minutos com</p><p>estímulo senoidal, e frequência de 50 a 80 Hz.</p><p>Estímulo QUADRADO: nos demais casos, selecionar esta opção, pois é mais</p><p>efetivo. Frequência: 10, 15 ou 20 Hz. Para analgesia, pode ser feito 10 minutos com</p><p>estímulo quadrado, e frequência de 5 Hz.</p><p>PHONO-IONTO-PORAÇÃO: faz ultrassom e drenagem linfática (polarizadas).</p><p>Tem como objetivo fazer a introdução de princípios ativos para gordura localizada,</p><p>celulite, pós-operatório recente, entre outros. Deve ser utilizado um gel iônico com</p><p>princípios ativos. A polaridade pode ser negativa ou positiva, e a polaridade do</p><p>cabeçote deve ser de acordo com a polaridade do produto.</p><p>ENDOPHASYS: possui correntes estéreo-dinâmicas analgésicas. Pretende o</p><p>relaxamento e a analgesia.</p><p>Frequência: 5 e 10 Hz (todos os casos): 20 e 30 Hz: drenagem linfática.</p><p>Protocolo: A programação é realizada no cabeçote do aparelho;</p><p>Escolher a patologia a ser tradada, a camada de gordura, frequência e o tempo;</p><p>aplicar gel condutor; os movimentos devem ser lentos, e o cabeçote deve estar</p><p>sempre em contato com a pele; remover gel condutor e limpar a área tratada.</p><p>O tempo e a frequência irão depender do parâmetro selecionado, além da</p><p>sensibilidade da cliente.</p><p>As contraindicações são: gestantes; câncer; afecções cutâneas; obesidade</p><p>mórbida, entre outras.</p><p>13.12 Radiofrequência</p><p>A radiofrequência é um aparelho que tem como objetivo combater a flacidez</p><p>(corpo e rosto), celulite, e obter a modelagem corporal. A radiofrequência, passou a</p><p>ser utilizada no rejuvenescimento e flacidez agindo na derme e hipoderme.</p><p>A definição de Radiofrequência se explica a porção do espectro</p><p>eletromagnético onde ondas eletromagnéticas através de corrente alternada</p><p>gera calor profundo para tratamento de fibroedema geloide, gordura</p><p>localizada e de colágeno (flacidez, estrias e rugas) (PIROLA, 2010, apud,</p><p>DUARTE, 2012).</p><p>47</p><p>O aparelho eleva a temperatura da pele e do músculo para aproximadamente</p><p>40º, fazendo com que a produção das fibras de colágeno aumente, dando firmeza e</p><p>sustentação à pele.</p><p>Seus principais efeitos são: facilita a eliminação de toxinas; aumenta a</p><p>circulação sanguínea; tonifica a pele; reafirma a pele; reduz tecido adiposo; entre</p><p>outros.</p><p>Pode ser associada a outros tratamentos estéticos como a endermoterapia e a</p><p>corrente russa por exemplo.</p><p>Alguns cuidados ao aplicar a radiofrequência: O paciente terá a sensação de</p><p>calor na área aplicada; essencial sempre verificar a temperatura da pele, e nunca</p><p>ultrapassar 40º; a radiofrequência não pode ser aplicada muito devagar, nem muito</p><p>rápida.; deve ter boa pressão e não perder o contato.</p><p>Contraindicações: útero gravídico, marcapasso; neoplasias; pessoas com</p><p>prótese metálica; dermatoses; doenças vasculares; hipersensibilidade, entre outras.</p><p>Há vários tipos de aplicador: dispersivo; bipolar de campo longitudinal; bipolar</p><p>de campo concêntrico; tripolar.</p><p>Corporal: o tripolar é utilizado para o corpo, na frequência de 2400 KHz, para</p><p>tratamento da flacidez retirar, celulite e remodelagem corporal.</p><p>A dose corporal se inicia em 0% e pode chegar até 60/70%.</p><p>Facial: Frequências: 640 KHz: facial/para rugas dinâmicas e linhas superficiais;</p><p>1200 KHz: facial/para linhas profundas, e flacidez da face, colo e pescoço.</p><p>Pode ser realizado entre 8 e 12 sessões, porém o intervalo entre as sessões</p><p>deve ser entre 7 e 10 dias, devido remodelagem do tecido tratado.</p><p>Protocolo proposto: programar o aparelho: selecionar o aplicador, o tempo e a</p><p>frequência; retirar anéis, pulseiras, brincos e piercings da cliente; limpar e demarcar a</p><p>área a ser tratada; aplicar o gel condutor; deslizar e sempre verificar a temperatura da</p><p>região com auxílio de um termômetro a laser.</p><p>O aplicador deve estar sempre em movimento, para assim distribuir bem o calor</p><p>por toda a pele.</p><p>48</p><p>Cuidado: movimentos lentos podem causar queimaduras. NUNCA deixe o</p><p>aplicador parado sobre a pele. No final retirar o gel e limpar a área tratada. Aplicar a</p><p>radiofrequência durante 5 à 10 minutos por área.</p><p>14 CUIDADOS COM O CORPO</p><p>Fonte: ciadabeleza.com.br</p><p>Tomar Sol: Em excesso e sem proteção adequada, o sol pode ser prejudicial.</p><p>Porém, com moderação e com proteção, o sol faz muito bem para a pele, e é essencial</p><p>para a síntese de vitamina D.</p><p>Banho ideal: cuidado com a temperatura da água ao tomar banho. Regule a</p><p>temperatura de seu chuveiro, e opte por banhos mornos e frios, pois os banhos com</p><p>a água muito quente podem ressecar a pele.</p><p>Cuidado com o excesso de produtos: cada vez mais temos novas opções de</p><p>cosméticos que prometem melhorar a aparência da pele e outras funções. Com isso,</p><p>vem a vontade de usar vários produtos simultaneamente. Porém, é necessário tomar</p><p>alguns cuidados ao exagerar na quantidade de produtos ao mesmo tempo, para não</p><p>irritar a pele. Escolha um produto por vez ou por área para testar, e não vários em</p><p>simultâneo.</p><p>49</p><p>Aplicação correta de cosméticos: é essencial respeitar as recomendações</p><p>dos fabricantes e/ou do profissional da área que lhe indicou determinado cosmético.</p><p>A forma de aplicação, os movimentos e as recomendações devem ser seguidos ao</p><p>aplicar o produto indicado.</p><p>Ser feliz e pensar positivo: o estado de espírito se reflete muito em nossa</p><p>aparência. De nada adianta ter o corpo perfeito, se o mau humor permanecer por</p><p>dentro. O cortisol (produzido em excesso quando a pessoa está estressada) causa</p><p>depressão e um visual abatido. Além disso, o estresse em excesso auxilia no</p><p>envelhecimento precoce. O pensamento positivo estimula a produção de</p><p>neurotransmissores, deixando a pele mais iluminada e viçosa.</p><p>50</p><p>15 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS</p><p>AL-ATTAR, A., MESS, S., THOMASSEN, J.M., KAUFFMAN, C.L., DAVISON, S.P.</p><p>Keloid-patogênese e tratamento, Plast Reconstr, Surg. 2006.</p><p>ALVES, G.F; VARELLA, T.C; NOGUEIRA, L.S., Dermatologia e Gestação. Anais</p><p>Brasileiros de Dermatologia, Distrito Federal, 2005.</p><p>ARAÚJO, C. A., Corpo: espaço de sacrifícios aos deuses e ao mercado.</p><p>Dissertação (Programa de Pós-Graduação em Ciências da Religião) – Universidade</p><p>Católica de Goiás, 2007.</p><p>ARISTÓTELES. Arte retórica e arte poética. Rio de Janeiro: Tecnoprint, 1993.</p><p>ARIZOLA, H.G.A., BRESCOVICI, S.M., DELGADO, S.E., RUSCHEL, C.K.,</p><p>Modificações faciais em clientes submetidos a tratamento estético</p><p>fonoaudiológico da face em clínica-escola de fonoaudiologia, 2011.</p><p>BAYER, R., História da estética. Lisboa: Estampa, 1995.</p><p>BORGES, F.S., Dermatofuncional. Modalidades Terapêuticas nas Disfunções</p><p>Estéticas, Editora Norte, 2010</p><p>CARDOSO, E., Harmonia facial: a busca do equilíbrio. Vida e Estética, 2006.</p><p>CERVÁSIO, V.D., Pós-operatório é importante para o sucesso da lipo: Mulheres,</p><p>200.</p><p>CHAUI, M., Convite a filosofia. 13. ed. Rio de Janeiro: Ática, 2003.</p><p>DUARTE, A.B., MEJIA, D.P.M., A utilização da Radiofrequência como técnica de</p><p>tratamento</p><p>da flacidez corporal, Pós-graduação em Fisioterapia Dermato-</p><p>Funcional, Faculdade Ávila, 2010.</p><p>ECO, U., História da beleza. Rio de janeiro: Record 2004.</p><p>FAÇANHA, R., Estética contemporânea. Rio de Janeiro: Rubio, 2003.</p><p>51</p><p>FRANCA, G.T., Inclusão educacional e atendimento escolar especializado a</p><p>alunos portadores de albinismo: um estudo de caso realizado na comunidade</p><p>virtual albinos do meu Brasil, 2018.</p><p>GAÓN, N.Q. ROMERO, W., Dermatoscopia na hiperpigmentação periorbital: uma</p><p>ajuda no diagnóstico do tipo clínico, 2014.</p><p>GIL, A. C., Métodos e técnicas de pesquisa social. 5. ed São Paulo: Atlas, 1999.</p><p>GOOSENS, J., Beleza: um conjunto em harmonia. São Paulo: Harbra, 2004.</p><p>HANZEL, B.E., BESSA, C.A., GIACOMILLI, C., Criolipólise no tratamento da</p><p>gordura localizada, 2014.</p><p>HEGEL, G.W.F., Cursos de estética. Volume I. São Paulo: Editora da USP, 1999.</p><p>JANASCO, A.S., ROCHA, C.F.de, SILVA, L.M., VALÉRIOS, A.C.L., A importância</p><p>do filtro solar nas discromias: Revisão de literatura, Centro Universitário de Jales,</p><p>2014.</p><p>KAMAMOTO, F., Tratamento de cicatrizes hipocrômicas pós-queimadura com</p><p>transplante de melanócitos cultivados in vitro, 2009.</p><p>KEDE, M. P. V.; SABATOVICH, O. (Org.). Dermatologia estética. 2. ed. 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In:</p><p>KEDE, Maria Paulina Villarejo; SABATOVICH, Oleg (Orgs.). Dermatologia estética.</p><p>São Paulo: Atheneu, 2004.</p><p>SOUSA, M.S.F.de., A busca pela cirurgia plástica estética: um sintoma da</p><p>sociedade contemporânea. Tese (Doutorado em Psicologia Clínica) - Pontifícia</p><p>Universidade Católica de São Paulo. São Paulo, 2007.</p><p>TAGLIOLATTO, S.A.T., BENEMOND, T.M.H., WU, S.L.C., YOKOMIZO, V.M. F.,</p><p>Criolipólise - revisão da literatura, relato e análise de complicações, 2017.</p><p>VIEIRA, T.S., NETZ, D.J.A., Formação da fibrose cicatricial no pós- cirúrgico de</p><p>cirurgia estética e seus possíveis tratamentos, artigo de revisão, 2012.</p><p>VIGARELLO, G., História da beleza: o corpo e a arte de se embelezar, do</p><p>renascimento aos dias de hoje. Rio de Janeiro: Ediouro, 2006.</p><p>VIZANI, R.O.L., MAIA, F.S.M., VASCONCELOS, T.P., PIMENTEL; S.L.G., NAKAOKA,</p><p>V.Y.E.S., KASHIWABARAO, T.G.B., Vitiligo: uma doença orgânica e psíquica,</p><p>2014.</p><p>WINTER, W.R., Eletrocosmética, 3. ed. Rio de Janeiro: Vida Estética, 2000.</p><p>54</p><p>ZAMPRONIO, F.P.C., DREHER, D.Z., Atuação da fisioterapia dermatofuncional</p><p>nas disfunções estéticas decorrentes da gravidez, 2012.</p><p>metros quadrados (MENDONÇA,</p><p>2011, apud DUARTE, 2012).</p><p>O tegumento humano, mais conhecido como pele, recobre a superfície externa</p><p>do corpo, sendo o maior órgão do corpo em área de superfície e peso. É formado por</p><p>duas camadas distintas, firmemente unidas entre si: a epiderme e a derme.</p><p>A parte superficial, mais fina, que é composta de tecido epitelial, é a epiderme,</p><p>avascular e de origem ectodérmica. Por ser avascular, se você arranhar a epiderme</p><p>7</p><p>não há sangramento. A parte do tecido conjuntivo, mais espessa e profunda, é a</p><p>derme, vascularizada (portanto, um corte na derme provoca sangramento) e de</p><p>origem mesodérmica.</p><p>Epiderme: é um epitélio multiestratificado, formado por várias camadas</p><p>(estratos) de células achatadas (epitélio pavimentoso) justapostas. A camada de</p><p>células mais interna, denominada estrato basal ou germinativo, é constituída por</p><p>células que se multiplicam continuamente; dessa maneira, as novas células geradas</p><p>empurram as mais velhas para cima, em direção à superfície do corpo. À medida que</p><p>envelhecem, as células epidérmicas tornam-se achatadas, e passam a fabricar e a</p><p>acumular dentro de si uma proteína resistente e impermeável, a queratina. As células</p><p>mais superficiais, ao se tornarem repletas de queratina, morrem e constituem um</p><p>revestimento resistente ao atrito e altamente impermeável à água,</p><p>denominado camada (ou estrato) queratinizada ou córnea.</p><p>Derme: Localizada abaixo da epiderme, é um tecido conjuntivo que contém</p><p>fibras proteicas, vasos sanguíneos, terminações nervosas, órgãos sensoriais e</p><p>glândulas. As principais células da derme são os fibroblastos, responsáveis pela</p><p>produção de fibras e de uma substância gelatinosa, a substância amorfa, na qual os</p><p>elementos dérmicos estão mergulhados.</p><p>A epiderme penetra na derme e origina os folículos pilosos, glândulas sebáceas</p><p>e glândulas sudoríparas. Na derme encontramos ainda: músculo eretor de pelo, fibras</p><p>elásticas (elasticidade), fibras colágenas (resistência), vasos sanguíneos e nervos.</p><p>A derme é essencial para a sobrevivência da epiderme, e essas camadas</p><p>adjacentes mantêm muitas relações funcionais e estruturais importantes. Com base</p><p>na sua estrutura tecidual, a derme é dividida por um limite indistinto em uma região</p><p>papilar superficial fina e uma região reticular mais profunda espessa.</p><p>Hipoderme: É a região reticular da derme, fixada à tela subcutânea</p><p>(hipoderme), consiste em feixes de fibras colágenas espessas, fibroblastos dispersos,</p><p>diversas células migratórias (como os macrófagos) e algumas fibras elásticas</p><p>espessas. Além disso, existem alguns adipócitos na parte mais profunda da camada.</p><p>As fibras colágenas na região reticular estão dispostas em forma de malha e em uma</p><p>formação mais regular do que na região papilar. A orientação mais regular das</p><p>8</p><p>grandes fibras colágenas alinha-se com as forças de tração locais, para ajudar a pele</p><p>a resistir ao estiramento. Vasos sanguíneos, nervos, folículos pilosos, glândulas</p><p>sebáceas e glândulas sudoríferas ocupam os espaços entre as fibras.</p><p>4 DISFUNÇÕES ESTÉTICAS</p><p>Fonte: afinese.com.br</p><p>Disfunções estéticas são alterações orgânicas de diversas e diferentes causas</p><p>que podem estar presentes no corpo humano. Dentre elas, as mais comuns são:</p><p>fibroedema geloide, conhecida também como celulite, as estrias e a flacidez tissular e</p><p>muscular.</p><p>Cabe salientar que, as disfunções estéticas não são doenças, mas o</p><p>acometimento dessas disfunções pode acarretar em mau funcionamento do</p><p>organismo e em razão disso devem ser prevenidas e tratadas.</p><p>A maioria das mudanças no corpo feminino decorre de alterações hormonais</p><p>e/ou mecânicas. As primeiras caracterizam-se por grandes elevações de</p><p>estrogênio, progesterona, beta HCG, prolactina e uma variedade de</p><p>hormônios e mediadores que alteram completamente as funções do</p><p>organismo. (ALVES, 2005, apud ZAMPRONIO, 2012).</p><p>9</p><p>5 ESTRIAS</p><p>Fonte: esteticanatv.com.br</p><p>As estrias são linhas (paralelas umas às outras) que aparecem quando a pele</p><p>é submetida a uma distensão excessiva. Acontece devido à falta de elasticidade dos</p><p>tecidos de sustentação.</p><p>As estrias surgem da ruptura das fibras de colágeno e elastina, responsáveis</p><p>pela elasticidade, que estão localizadas na derme (camada profunda da pele) que</p><p>ocorrem por sua distensão exagerada ou devido a alterações hormonais.</p><p>As estrias caracterizam-se por um rompimento das fibras elásticas que</p><p>sustentam a camada intermediária da pele, formada por colágeno e elastina.</p><p>Atingem os dois sexos, porém é mais frequente no sexo feminino. As estrias</p><p>são lesões lineares, geralmente paralelas, que podem variar de 1 a vários centímetros</p><p>de extensão.</p><p>Inicialmente as lesões são avermelhadas ou róseas evoluindo mais tarde para</p><p>uma tonalidade esbranquiçada. Em pessoas de pele morena as estrias podem ser</p><p>mais escuras que a pele sadia.</p><p>É de conhecimento geral que o processo de cicatrização do ser humano é</p><p>muito eficiente e ocorre de acordo com as seguintes etapas: hemostasia,</p><p>inflamação e reparação do tecido lesionado. Dentro do processo de</p><p>cicatrização, a inflamação é a fase mais importante, uma vez que é liberada</p><p>grande quantidade de citocinas e nutrientes são levados para a área a ser</p><p>10</p><p>reparada, removendo bactérias e restos celulares e estimulando a reparação</p><p>da lesão (KEDE, 2009, apud LIMA, 2015).</p><p>Nas mulheres, as estrias geralmente aparecem nos seios, nos glúteos,</p><p>abdome, flancos e na face lateral das coxas.</p><p>E nos homens estão localizadas normalmente no abdome, costas, glúteos, e</p><p>região lombar.</p><p>As estrias podem aparecer por diversas causas, como: fatores hormonais; falta</p><p>de elasticidade da pele; stress físico; predisposição genética. Além disso, é muito</p><p>comum em adolescentes, devido ao crescimento muito rápido ou aos hormônios, e</p><p>também em gestantes (abdome e mamas).</p><p>Brancas: são brancas porque a melanina não é mais produzida onde ocorreu</p><p>o rompimento das fibras. As fibras elásticas e colágenas estão fragmentadas e</p><p>separadas, formando assim “cicatrizes” brancas.</p><p>Vermelhas/Arroxeadas: tem coloração avermelhada devido à congestão</p><p>venosa e vasodilatação, após a ruptura das fibras, e depois evolui para a fase</p><p>cicatricial.</p><p>É essencial manter cuidados para a prevenção das estrias, pois são lesões</p><p>quase irreversíveis. Os tratamentos estéticos têm como objetivo melhorar o aspecto</p><p>geral das mesmas. A hidratação da pele é de extrema importância, tanto quanto outros</p><p>procedimentos estéticos como os peelings, tratamentos com ácidos, eletrolifting, entre</p><p>outros.</p><p>5.1 Tratamentos naturais propostos para prevenir e amenizar estrias:</p><p>Prevenção: alimentação saudável; hidratação; exercícios físicos; massagem</p><p>modeladora (bambuterapia); drenagem linfática; tratamentos de eletro estética.</p><p>Amenizar os sinais: hidratação sistêmica; hidratação da pele; eletrolifting;</p><p>drenagem linfática; corrente russa; alimentação correta.</p><p>Alguns princípios ativos utilizados para tratamento das estrias:</p><p>➢ Algas marinhas (possui ação suavizante e remineralizante);</p><p>11</p><p>➢ Óleo de rosa mosqueta: (suaviza as estrias, regenerando as células da</p><p>pele);</p><p>➢ Vitamina E: antioxidante, auxilia na prevenção do envelhecimento, na</p><p>hidratação e na regeneração. Tem efeito vasodilatador e anti-</p><p>inflamatório;</p><p>➢ Óleo de Amêndoas: tem como objetivo deixar a pele macia e hidratada</p><p>auxiliando na prevenção das estrias;</p><p>➢ Silício Orgânico: auxilia na manutenção das fibras do tecido conjuntivo,</p><p>e na prevenção do envelhecimento cutâneo;</p><p>➢ Hidratantes: aloe vera, aveia, girassol, algas marinhas, açaí, mel,</p><p>alantoína;</p><p>➢ Nutritivos: óleo de castanha do Pará, avelã, cevada, girassol,</p><p>macadâmia;</p><p>➢ Anti-inflamatórios: arnica, própolis, centelha asiática, alecrim, Aloe vera;</p><p>➢ Antioxidantes: vitamina C, vitamina E, gingo Biloba, silícios, selênio, D-</p><p>pantenol (B5).</p><p>6 CELULITE</p><p>Fonte: portalminhavida.com</p><p>12</p><p>A lipodistrofia ginoide, conhecida como celulite, é caracterizada por ondulações</p><p>na pele, lembrando o aspecto de uma casca da laranja, formada por depósito de</p><p>células adipócitos, causando assim, irregularidades na pele.</p><p>De maneira geral os fatores que provavelmente desencadeiam o processo de</p><p>formação da celulite são subdivididos em três classes:</p><p>➢ Fatores predisponentes: genética, idade, sexo, desequilíbrio</p><p>hormonal;</p><p>➢ Fatores determinantes: estresse, fumo, sedentarismo, desequilíbrios</p><p>glandulares, perturbações metabólicas do organismo em geral, maus</p><p>hábitos alimentares, disfunção hepática;</p><p>➢ Fatores condicionantes: aumento da pressão capilar, dificuldade da</p><p>reabsorção linfática, favorecimento da transudação linfática nos espaços</p><p>intersticiais.</p><p>A celulite geralmente aparece nas seguintes áreas: quadril, glúteos abdome,</p><p>braços e membros inferiores.</p><p>A celulite é classificada em quatro graus:</p><p>➢ Grau 1 – é visível apenas com a contração muscular.</p><p>➢ Grau 2 – é visível sem contração muscular, leve edema.</p><p>➢ Grau 3 – edema e fibrose; presença de micro nódulos à palpação;</p><p>circulação comprometida.</p><p>➢ Grau 4 – é o grau mais avançado; fibroses e cicatrizes internas;</p><p>alteração circulatória grave.</p><p>6.1 Ativos naturais propostos para celulite</p><p>Centella asiática: possui ação anti-inflamatória e antioxidante. Tem</p><p>propriedades vasodilatadoras e vasoprotetoras.</p><p>Guaraná: aumenta o fluxo sanguíneo e possui ação antioxidante.</p><p>Cafeisilane C: possui ação anti-inflamatória e reestruturante.</p><p>Celulinol: tem ação anti-inflamatória e descongestionante.</p><p>13</p><p>Castanha da Índia – ajuda a diminuir edemas, normaliza a função linfática,</p><p>eliminando o acúmulo de líquidos.</p><p>Gengibre – possui ação anti-inflamatória.</p><p>Arnica – anti-inflamatório estimulante e tonificante.</p><p>7 FLACIDEZ</p><p>Fonte: natue.com.br</p><p>A flacidez muscular refere-se à diminuição do tônus muscular, deixando a</p><p>musculatura pouco consistente. O termo flacidez refere-se à qualidade ou estado de</p><p>flácido, ou seja, mole, frouxo, languido. Essa nomenclatura é utilizada na estética com</p><p>o mesmo significado. A flacidez é a perda de colágeno e elastina, é a falta de</p><p>tonicidade da pele e/ou músculo, causada por fatores genéticos, ambientais e maus</p><p>hábitos.</p><p>As principais causas da flacidez são: envelhecimento (flacidez da pele e do</p><p>músculo); emagrecimento e efeito sanfona (emagrece, engorda, emagrece, engorda),</p><p>levando a flacidez da pele e músculo; sedentarismo (flacidez do músculo);</p><p>hereditariedade (flacidez da pele e músculo); alimentação desequilibrada (flacidez da</p><p>pele e do músculo).</p><p>14</p><p>De uma maneira geral, a flacidez muscular tem como principal causa o</p><p>sedentarismo e a alimentação inadequada. A redução da massa muscular pode ser</p><p>provocada por dietas desequilibradas e sem o acompanhamento de um profissional</p><p>habilitado.</p><p>A flacidez corporal pode ser dividida em dois tipos:</p><p>➢ Flacidez Cutânea (pele): ocorrem pelo envelhecimento, fatores</p><p>hormonais e gestação. Pode ser localizada (em uma parte do corpo) ou</p><p>generalizada (em todo o corpo);</p><p>➢ Flacidez Muscular (músculo): ocorre devido à falta de atividade física,</p><p>fazendo com que aumente o acúmulo de gordura e diminua a massa</p><p>magra. Pode ser localizada (em uma parte do corpo) ou generalizada</p><p>(em todo o corpo).</p><p>Vários fatores contribuem para acelerar o processo de flacidez: o tabagismo,</p><p>sedentarismo, gravidez, distúrbios hormonais, obesidade, emagrecimento importante</p><p>em curto espaço de tempo, entre outros que levam aos diversos graus de flacidez.</p><p>Cabe salientar que normalmente a flacidez muscular vem acompanhada da</p><p>flacidez tissular o que compromete a visualização. Normalmente a flacidez muscular</p><p>é detectada por pinçamento muscular feito por profissional habilitado.</p><p>Em relação as regiões que podem apresentar flacidez, destacamos:</p><p>➢ Abdômen: região importante para o contorno estético corporal. Nesse</p><p>caso a flacidez muscular normalmente vem acompanhada da flacidez</p><p>tissular;</p><p>➢ Diástase abdominal pós-parto: trata-se da dilatação da musculatura</p><p>abdominal em razão da gestação. Esse deslocamento da musculatura</p><p>pode deixar flácida a região;</p><p>➢ Interno de coxa: muito comum em mulheres sedentárias por se tratar</p><p>de um grupo de músculos pouco utilizados;</p><p>➢ Região infra escapular: normalmente causada por dietas de</p><p>emagrecimento rápido. De difícil tratamento estético por ser uma região</p><p>15</p><p>próxima a órgãos vitais, mas local onde se costuma fazer cirurgias</p><p>plásticas de lipoaspiração para se remover a gordura local;</p><p>➢ Braço: pode apresentar a flacidez muscular, a tissular e ainda acometer</p><p>os dois tipos ao mesmo tempo.</p><p>7.1 Tratamento proposto para diminuição e prevenção da flacidez.</p><p>DMAE: o dimetilaminoetanol possui efeito tensor, firmador e tonificante, além</p><p>de estimular a reação do neurotransmissor acetilcolina (substância que estrutura as</p><p>fibras musculares no organismo).</p><p>Tensine: substância indicada para reestruturação e emoliência da superfície</p><p>da pele.</p><p>Raffermine: possui como objetivo melhorar o tônus e reorganizar as fibras de</p><p>colágeno. É uma substância firmadora da estrutura molecular da segunda camada da</p><p>pele.</p><p>Retinol: derivado da vitamina A e estimula a regeneração e a produção das</p><p>fibras que sustentam a pele (colágeno e elastina).</p><p>Algisium C: possui como objetivo estimular a síntese de elastina e colágeno,</p><p>hidratar e melhorar a textura da pele.</p><p>Vitamina C: tonifica, age contra o envelhecimento, estimulando a</p><p>microcirculação sanguínea.</p><p>Colágeno: melhora a textura da pele, promove tonicidade, hidratação e</p><p>elasticidade.</p><p>7.2 Rugas e envelhecimento</p><p>As rugas se originam devido à diminuição das funções do tecido conjuntivo que</p><p>promove uma deformidade nas camadas de gordura e degeneração das fibras</p><p>elásticas da pele. A deficiência de oxigenação dos tecidos provoca uma desidratação,</p><p>contribuindo para a formação das rugas. Além disso, a expressão facial em excesso,</p><p>o uso de inadequadamente de alguns grupos musculares e os efeitos cumulativos de</p><p>16</p><p>exposição à luz solar ou outros fatores ambientais contribuem com o envelhecimento</p><p>precoce da pele da face.</p><p>Tipos de rugas:</p><p>➢ Rugas finas: tipo de ruga mais superficial; ocorre entre os 20 e os 30</p><p>anos; está relacionada a perda de colágeno; uma das causas é o</p><p>excesso de exposição ao sol.</p><p>➢ Linhas de expressão ou dinâmicas: surge com movimentos repetitivos</p><p>dos músculos, principalmente os da face; ocorre entre os 30 e os 40</p><p>anos; aparece o chamado bigode de chinês, pés de galinha.</p><p>➢ Rugas profundas ou dinâmicas: fruto do envelhecimento; surge entre</p><p>os 40 e os 50 anos; aparecem mesmo com um rosto em descanso; A</p><p>face fica com aspecto cansado e abatido.</p><p>➢ Rugas gravitacionais ou estáticas: acompanham a flacidez muscular;</p><p>surge entre os 60 e os 70 anos; ocorrem devido à gravidade (puxando a</p><p>pele para baixo); comum na região maxilar, pescoço.</p><p>O bucinador é um músculo mímico responsável pela flacidez facial presente</p><p>nos respiradores orais (e diretamente relacionado aos sinais de</p><p>envelhecimento. MARCHESAN, 1993, apud OLIVEIRA, 2007).</p><p>7.3 Envelhecimento</p><p>Os sinais inerentes ao envelhecimento podem ser causados por um processo</p><p>natural: o envelhecimento intrínseco, ou por fatores externos: o envelhecimento</p><p>extrínseco ou fotoenvelhecimento.</p><p>O envelhecimento intrínseco é consequência do desgaste natural do</p><p>organismo e independe de fatores externos, apesar de ser altamente influenciado por</p><p>eles. São alterações clínicas, histológicas e fisiológicas que ocorrem na pele e</p><p>músculos no processo de envelhecimento, tais como, perda de gordura, colágeno,</p><p>elastina, flacidez de pele e de músculo. A hereditariedade é outro fator com forte</p><p>influência no envelhecimento.</p><p>O comportamento muscular também se altera com o envelhecimento</p><p>concorrendo para o aparecimento de rugas. Como exemplo, podemos citar</p><p>a perda</p><p>17</p><p>da acuidade visual que somada ao excesso de pele em pálpebra superior e ptose do</p><p>supercílio resultam da contração exacerbada dos corrugadores e do músculo frontal,</p><p>respectivamente.</p><p>O envelhecimento extrínseco é aquele causado por fatores ambientais,</p><p>principalmente a radiação ultravioleta (UV), por isso também é chamado</p><p>fotoenvelhecimento. Outros fatores, como o tabagismo, o estilo de vida, a</p><p>alimentação, o peso, o estresse, privação de sono, também corroboram com esse</p><p>processo.</p><p>7.4 Olheiras e rugas periorbiculares</p><p>As rugas dinâmicas, que se desenvolvem a partir da atividade muscular ligada</p><p>à mímica, constituem componente importante do envelhecimento facial, ao lado do</p><p>fotoenvelhecimento, da flacidez cutânea e das alterações do volume provocadas pela</p><p>reabsorção óssea e do tecido subcutâneo.</p><p>As rugas palpebrais dinâmicas constituem queixas muito frequentes dos</p><p>pacientes. São causadas principalmente pela hiperatividade do músculo orbicular da</p><p>pálpebra, que pode ter a sua contração eficientemente prevenida a partir da utilização</p><p>da toxina botulínica que bloqueia a liberação de acetilcolina na junção neuromuscular.</p><p>7.5 Gordura submentoniana (papada)</p><p>A papada é um dos primeiros sinais da idade e é um problema comum tanto</p><p>em homens quanto em mulheres. Além do fator envelhecimento, há a predisposição</p><p>genética que pode levar ao acúmulo de gordura na região e a formação do “queixo</p><p>duplo”. Para retirar essa gordura do submento (o nome técnico da papada), a</p><p>lipoaspiração (ou cirurgia plástica) para pescoço e papada é uma ótima opção. Mas,</p><p>se houver flacidez de pele significativa, a melhor saída é associar a lipo a uma cirurgia</p><p>de remoção de pele.</p><p>Tratamentos propostos: respondem temporariamente a esteroides e a vários</p><p>antibióticos diferentes. A hialuronidase é usada em diversas situações; responde</p><p>18</p><p>temporariamente a triancinolona e hialuronidase intralesional (melhora por um tempo</p><p>e então recorre); ácido deoxicólico (reduz a gordura no local).</p><p>8 GORDURA LOCALIZADA</p><p>Fonte: cirurgiaestetica.com.br</p><p>O tecido adiposo é um órgão com várias funções: isolamento térmico, barreira</p><p>física ao trauma, armazenamento energético e secreção de proteínas, peptídeos</p><p>bioativos com ação local e à distância. O tecido adiposo é uma forma de tecido</p><p>conjuntivo, formado por células chamadas adipócitos. O desenvolvimento irregular do</p><p>tecido conjuntivo adiposo subcutâneo é popularmente conhecido como gordura</p><p>localizada, podendo ser de origem genética ou produzida por alterações posturais, ou</p><p>circulatórias. O tecido adiposo tem como função principal o armazenamento de</p><p>energia em forma de triglicerídeos, suas células, os adipócitos, apresentam seu</p><p>desenvolvimento a partir de células semelhantes aos fibroblastos, multiplicam-se</p><p>durante a infância e adolescência, permanecendo um número constante durante a</p><p>vida adulta.</p><p>No corpo humano são encontradas duas variedades de tecido adiposo, o</p><p>amarelo ou unilocular, quando desenvolvidas, as células possuem apenas</p><p>uma gotícula de gordura no citoplasma, e distribui-se por todo o corpo</p><p>humano. No pardo ou multilocular as células contêm inúmeras gotículas de</p><p>19</p><p>gordura em seu citoplasma, sua função principal é produzir calor, sendo</p><p>significativa apenas no recém-nascido, (MAIO, 2004, apud HANZEL, 2014).</p><p>A gordura localizada apresenta-se como um desenvolvimento irregular do</p><p>tecido conjuntivo subcutâneo. Neste caso, os adipócitos apresentam-se aumentados</p><p>em regiões específicas com irregularidade do tecido e aparência ondulada. O</p><p>processo de desenvolvimento de gordura corporal ocorre em razão do aumento no</p><p>número de células adiposas, a hiperplasia celular; do aumento no volume de células</p><p>já existentes, a hipertrofia celular; bem como da combinação destes dois fenômenos.</p><p>O padrão de distribuição de gordura no corpo é denominado de duas maneiras:</p><p>periférico e centrípeto.</p><p>O padrão periférico é caracterizado por uma maior quantidade de gordura na</p><p>região do quadril, glúteos e coxa superior.</p><p>E o padrão centrípeto é caracterizado por uma maior quantidade de gordura na</p><p>região do tronco, principalmente no abdômen.</p><p>A gordura localizada pode aparecer por vários fatores, como: alimentação;</p><p>hormonal; sedentarismo; postura; biótipo físico; idade; roupas apertadas.</p><p>A gordura localizada pode ser flácida, compacta ou mista.</p><p>Flácida: acomete pessoas sedentárias, pessoas que perdem muito peso, ou</p><p>com trofismo muscular pobre. Como visualizar? Este tipo de gordura muda de posição</p><p>com o movimento.</p><p>Compacta: acomete pessoas com bom trofismo muscular e atletas.</p><p>Mista: são os dois tipos (flácida e compacta) em um corpo, porém em regiões</p><p>diferentes. Por exemplo: gordura localizada compacta no abdômen e gordura</p><p>localizada flácida nas pernas.</p><p>O excesso de tecido adiposo pode desencadear sérios problemas de saúde,</p><p>pois reduz a expectativa de vida pelo aumento do risco de desenvolvimento de</p><p>doenças cardíacas coronarianas, hipertensão, diabetes, osteoartrites e certos tipos de</p><p>câncer. Este excesso de gordura pode existir mesmo em pessoas que não possuem</p><p>um peso elevado.</p><p>20</p><p>8.1 Ativos naturais propostos:</p><p>Existem diversos princípios ativos, cada um com uma ou mais funções</p><p>diferentes e específicas:</p><p>➢ Cafeína: tem ação lipolítica e é antioxidante;</p><p>➢ Cavalinha: tem efeito anti-inflamatório, drenante, adstringente,</p><p>remineralizante;</p><p>➢ Forskolin: é um extrato vegetal que tem ação lipolítica;</p><p>➢ Gengibre: faz o aumento da circulação nos vasos sanguíneos</p><p>periféricos;</p><p>➢ Nicotinato de metila: promove o aumento do metabolismo local por meio</p><p>da vasodilatação periférica que se manifesta por intensa hiperemia</p><p>(vermelhidão);</p><p>➢ Hera: fortalece a parede dos vasos, é lipolítica, estimulante e</p><p>vasodilatadora;</p><p>➢ Guaraná: lipolítico descongestionante e estimulante metabólico.</p><p>9 CICATRIZES NA PELE</p><p>Fonte: mundomulheres.com</p><p>21</p><p>Cicatrizes são marcas de tecido fibroso causadas por algum tipo de lesão</p><p>sofrida na pele. As causas desses ferimentos podem ser diversas, sendo as mais</p><p>comuns por algum tipo de trauma e procedimentos cirúrgicos.</p><p>A cicatrização é um processo natural de reparação da pele, que acontece</p><p>sempre que uma parte do tecido epitelial (a pele) é rompida. Sendo assim, quanto</p><p>maior for o dano, mais tempo demorará para a ferida sarar. De acordo com</p><p>dermatologistas, a pele gera um tecido diferente, com grande porção de colágeno</p><p>fibroso e de menor elasticidade, formando a cicatriz. Esse ciclo pode levar anos,</p><p>passando inicialmente por marcas avermelhadas e espessas até chegar à cicatriz</p><p>esbranquiçada residual.</p><p>Tipos de cicatrizes:</p><p>Queloide: protuberância causada pelo excesso de colágeno na pele. Ocorre</p><p>devido a um processo exagerado de cicatrização, produzindo uma grande quantidade</p><p>de colágeno na região, formando uma lesão alta e escura no local lesionado.</p><p>O queloide, cicatriz espessa e elevada que ocorre exclusivamente em</p><p>humanos, se estende lateralmente em relação às margens iniciais da lesão.</p><p>É caracterizado, primariamente, pela hiperprodução de fibras colágenas e,</p><p>secundariamente, pela hiperplasia de fibroblastos. (AL-ATTAR, 2006 apud</p><p>HOCHMAN, 2012).</p><p>Contratura: são cicatrizes que normalmente acontecem após uma</p><p>queimadura. Essas marcas tendem a apertar a pele, prejudicando, muitas vezes, a</p><p>capacidade de movimento cutânea.</p><p>Hipertróficas: Estas são levantadas, vermelhas e semelhantes à queloide.</p><p>9.1 Tatuagens</p><p>As tatuagens são figuras ou inscrições definitivas produzidas pela introdução</p><p>de pigmentos exógenos na pele. Para a realização do procedimento o pigmento é</p><p>posto sobre a pele, e agulhas descartáveis adaptadas em aparelhos elétricos são</p><p>utilizadas para a injeção do material na derme. Os pigmentos mais utilizados são o</p><p>carbono, o sulfeto de mercúrio, tintas vegetais, cobalto, sulfeto de cádmio, óxido de</p><p>cromo, ocre</p><p>e óxido de ferro.</p><p>22</p><p>O termo tatuagem origina-se do inglês “tattoo”, derivada do taitiano “tatau”,</p><p>que significa “ferida, desenho batido”, e foi criado pelo capitão James Cook</p><p>ao fazer uma onomatopeia ao som produzido pelo instrumento durante a</p><p>execução da tatuagem, quando a mesma ainda era realizada com martelinho</p><p>de madeira. (LISE, 2010, apud MORETTI, 2012).</p><p>Como complicações do procedimento, podem ser citadas três categorias de</p><p>reações: alérgicas, como surgimento de eczemas; lesões causadas por inoculação;</p><p>infecções como hepatite, HIV e lesões coincidentes.</p><p>Remoção da tatuagem: os métodos terapêuticos tradicionais incluem exérese</p><p>cirúrgica, dermoabrasão, salabrasão, criocirurgia e a laserterapia. Com a exceção dos</p><p>lasers não ablativos, esses métodos causam necrose da epiderme e derme superior,</p><p>com eliminação do pigmento, seguido de reepitelização. Por causarem destruição</p><p>tecidual, frequentemente resultam em cicatrizes. Os lasers seletivos, que atuam de</p><p>modo não ablativo, têm sido utilizados com sucesso na remoção de tatuagens com</p><p>pequeno risco de complicações, embora cicatrizes, discromias e reações alérgicas</p><p>sejam descritas.</p><p>10 ALOPECIA</p><p>Fonte: gnoticias.com.br</p><p>23</p><p>Um dos aspectos que têm influência na construção da autoestima é o cabelo.</p><p>Suas variações e as possibilidades de cortes e cores são exploradas pelo público</p><p>feminino e também masculino. A alopecia é a perda de grande quantidade de cabelo,</p><p>que pode acontecer por meio de alterações hormonais, inflamação, genética e até</p><p>doenças sistêmicas. No tipo androgênica, ela também pode ser chamada de calvície.</p><p>A queda pode acontecer em outras partes do corpo que contêm fios de cabelo,</p><p>como barba, sobrancelha, bigode, entre outros.</p><p>Para crescer e se desenvolver, o cabelo possui um ciclo de vida programado,</p><p>no qual ocorrem as fases:</p><p>Anágena: (fase de crescimento, com duração de 2 a 6 anos);</p><p>Catágena: (fase de crescimento transicional e início da fase de repouso, com</p><p>duração de 2 a 3 semanas);</p><p>Telógena: (fase de repouso, com duração de 2 a 3 meses).</p><p>É normal que na fase de repouso ocorra a queda, pois nesse momento os fios</p><p>antigos e sem vida são empurrados pelos novos fios em crescimento. Essa queda</p><p>pode ter influência de situações individuais, como estresse e falta de vitaminas.</p><p>10.1 Tipos de alopecia</p><p>Alopecia areata: este tipo de alopecia caracteriza-se pela perda de cabelo em</p><p>forma de círculos pequenos. Dependendo do quadro, a perda pode ser menor ou</p><p>maior. Há casos em que ocorre a perda total dos fios. Mas, no geral, eles retornam</p><p>após alguns anos. Ela ocorre devido à destruição autoimune dos folículos capilares</p><p>localizados na pele. Geralmente, surge devido a outras enfermidades, como tireoidites,</p><p>diabetes, lúpus eritematosos sistêmico, vitiligo, rinites, entre outros.</p><p>Alopecia androgênica (calvície): esse tipo de queda faz com que o cabelo</p><p>fique com a espessura mais fina, a partir do centro do couro cabeludo até a região</p><p>posterior (occipital). Está associada a predisposição genética. A calvície pode atingir</p><p>homens e mulheres e também tem relação com a idade, sendo mais frequente na fase</p><p>adulta.</p><p>https://minutosaudavel.com.br/estresse/</p><p>24</p><p>Alopecia cicatricial: a alopecia cicatricial provoca a perda permanente dos fios</p><p>e gera cicatrizes que destroem a capacidade de regeneração do mesmo. Causada por</p><p>queimaduras químicas, físicas ou por quimioterapia, mas também tem relação com</p><p>doenças como tuberculose e leishmaniose.</p><p>Alopecia mecânica: perda temporária ou definitiva dos cabelos. As principais</p><p>causas são procedimentos químicos como alisamentos, alongamentos e até</p><p>queimaduras.</p><p>Alopecia traumática: ocorre quando há uma ação sobre o couro cabeludo, em</p><p>situações como pós-cirurgias, uso de tinturas, infecções, temperaturas extremas, fios</p><p>muito presos em penteados de tranças, dreadlocks, entre outros. Caso o problema seja</p><p>detectado pecocemente, é possível revertê-lo.</p><p>Alopecia seborreica: este tipo de queda tem início nas laterais e parte posterior</p><p>do couro cabeludo, sendo mais comum nos homens. Este tipo de alopecia pode evoluir</p><p>e atingir todo o couro cabeludo.</p><p>Alopecia total (totalis): essa condição faz com que aconteça a perda de todos</p><p>os fios de cabelo, mas as outras partes do corpo que contêm pelos não sofrem</p><p>nenhuma alteração. Geralmente, é causada por herança genética, mas em alguns</p><p>casos está relacionada a problemas emocionais.</p><p>Alopecia universal (universalis): essa é uma versão mais grave da alopecia</p><p>total, em que além dos fios de cabelo, a pessoa perde também todos os pelos do corpo,</p><p>incluindo sobrancelhas, cílios e pelos pubianos.</p><p>Em relação ao tratamento da alopecia, dependerá do tipo. Pode incluir o uso</p><p>de medicamentos de aplicação local, medicamentos orais, lasers específicos que</p><p>estimulam o crescimento do cabelo e transplante capilar.</p><p>Durante o tratamento da alopecia, também é importante ter cuidados com a</p><p>alimentação, que deve ser balanceada e rica em frutas, vegetais, proteínas e ferro.</p><p>Os alisamentos e as tinturas à base de amônia devem ser evitados, uma vez</p><p>que esses produtos químicos danificam os cabelos, deixando os fios frágeis e</p><p>quebradiços, aumentando a queda.</p><p>A primeira descrição clínica da alopecia areata atribui-se a Celsius (14 a 37</p><p>a.C.), e a designação alopecia areata deve-se a Sauvages. (MORENO, 2000,</p><p>apud RIVITTIS, 2005).</p><p>https://minutosaudavel.com.br/tuberculose/</p><p>25</p><p>11 DISCROMIA</p><p>Fonte: cerpo.com.br</p><p>As alterações cutâneas e provenientes da mudança na cor da pele com menor</p><p>pigmentação ou ausência parcial de pigmento, ou ainda um aumento na produção de</p><p>pigmentação da pele, são consideradas discromias.</p><p>As discromias são manchas ocasionadas pela pigmentação da pele,</p><p>representados por hipocromias ou hipercromias. As hipocromias</p><p>caracterizam-se pelo aparecimento de manchas ou zonas de coloração mais</p><p>clara que o tom de pele normal, devido às várias etiologias possíveis, dentre</p><p>estas, destacam-se o vitiligo e áreas de cicatrizes; já as hipercromias são</p><p>excesso de pigmentações que tem origem numa produção exagerada de</p><p>melanina (KAMAMOTO et al, 2009, apud JANASCO, 2014).</p><p>O termo discromia compreende um variado grupo de dermopatias de origem</p><p>endógena ou exógena. Essas anomalias surgem, em termos gerais, por um excesso</p><p>de melanina ou por uma diminuição, ou ausência da mesma.</p><p>A discromia que mais tem procura por tratamento é a hipercromia, que consiste</p><p>em uma produção excessiva de melanina, conferindo à região afetada, normalmente</p><p>uma superfície limitada, uma coloração mais escura que o restante tom de pele. Esta</p><p>coloração pode ser resultado de fatores externos como a exposição solar excessiva,</p><p>traumas na superfície cutânea ou mesmo a utilização de certos medicamentos, tais</p><p>como os contraceptivos orais. Em relação aos fatores internos, estes podem ser de</p><p>26</p><p>natureza genética, distúrbios endócrinos ou mesmo características raciais. Para</p><p>tratamento em cabine pelo profissional de estética o alvo principal é o melasma,</p><p>também conhecido como cloasma. Pode estar localizado em áreas como a região</p><p>centro facial, mentoniana, buço, malar e até mesmo em todo o rosto. Pode ser tratado</p><p>com aplicação local de ácidos e despigmentantes, sendo fundamental o uso de</p><p>protetores solares durante e após o tratamento estético. As manchas de pele podem</p><p>ser causadas por fatores de fundo emocional, hormonal, medicamentoso, cosmético</p><p>ou solar.</p><p>Tipos de discromias:</p><p>➢ Hipocromia: Diminuição na produção de melanina;</p><p>➢ Hipercromia: Aumento da produção de melanina;</p><p>➢ Acromia: ausência total de melanina.</p><p>11.1 Melasma ou cloasma</p><p>Hiperpigmentação facial que afeta frequentemente mulheres grávidas, pessoas</p><p>com propensão genética ou que usam anticoncepcionais (estrógeno). Pode ocorrer</p><p>com menos frequência em homens ou mulheres sem distúrbios endócrinos. Essas</p><p>manchas pigmentadas,</p><p>em tom castanho, desenvolvem-se e aumentam de</p><p>intensidade com a exposição solar que é estimulante da formação de melanina. O</p><p>melasma classifica-se:</p><p>➢ Epidérmico: o depósito de melanina ocorre nas camadas basais e supra</p><p>basais da epiderme e, ocasionalmente, entre as células da camada</p><p>córnea;</p><p>➢ Dérmico: observam-se macrófagos carregados de melanina com</p><p>arranjo perivascular na derme superficial e profunda;</p><p>➢ Misto: os dois podem coexistir no mesmo tecido.</p><p>27</p><p>11.2 Melanose solar (senil)</p><p>Manchas marrons variando de claras a escuras que surgem no dorso das mãos</p><p>e antebraços em indivíduos com mais de 40 anos. Por ser o sol o fator desencadeante</p><p>fundamental deve-se fazer o uso constante de filtros solares em qualquer caso de</p><p>hiperpigmentação.</p><p>11.3 Acne vulgar</p><p>A acne é uma lesão causada pelo aumento da produção de sebo (pelas</p><p>glândulas sebáceas) .Esse excesso de oleosidade obstrui os poros e aumenta a</p><p>proliferação de bactérias, resultando nos comedões, que chamamos mais comumente</p><p>de cravos.</p><p>Hormônios sexuais, que começam a ser produzidos na puberdade, são os</p><p>principais responsáveis pelas alterações das características da pele, assim como pelo</p><p>surgimento da acne. As lesões aparecem com mais frequência na face, mas também</p><p>podem ocorrer nas costas, ombros e peito. Esses hormônios, chamados andrógenos</p><p>e estrógenos, são produzidos tanto pelos ovários (mulher) e testículos (homem)</p><p>quanto pelas glândulas suprarrenais (duas pequenas glândulas situadas sobre os rins)</p><p>em ambos os sexos. A produção dos andrógenos é maior nos homens e a dos</p><p>estrógenos é maior nas mulheres. São os andrógenos os responsáveis pelo início do</p><p>funcionamento das chamadas glândulas sebáceas que são mais ativas na face, peito,</p><p>costas e couro cabeludo.</p><p>Quando ocorre a inflamação, chamamos de espinha. Essas condições são</p><p>classificadas em graus.</p><p>Acne não inflamatória:</p><p>Grau 1 - acne comedônica, composta por cravos abertos ou fechados;</p><p>Acne inflamatória:</p><p>Grau 2 - Acne pápulo-pustulosa, apresentando lesões dolorosas,</p><p>avermelhadas e elevadas, podendo ter secreção amarelada no seu interior;</p><p>Grau 3 - Acne nódulo-cística, mostrando lesões nodulares, podendo ter pus no</p><p>seu interior;</p><p>https://www.dermaclub.com.br/noticia/poros-obstruidos-saiba-por-que-os-comedoes-entopem-dicas-para-prevenir-e-remover-os-cravos-da-pele-do-rosto_a664/1</p><p>https://www.dermaclub.com.br/noticia/acne-comedoniana-saiba-mais-detalhes-sobre-este-tipo-da-doenca-que-e-marcada-pela-presenca-de-cravos_a2606/1</p><p>28</p><p>Grau 4 - Acne conglobata, com lesões maiores e com grande saída de</p><p>secreção. Tendência à formação de cicatrizes;</p><p>Grau 5 - Acne fulminante, com grande processo inflamatório na pele, com</p><p>possibilidade de febre e mal-estar. Grande tendência cicatricial.</p><p>11.4 Tratamento</p><p>Limpeza de pele regular (pelo menos a cada 60 dias, para manter os poros</p><p>desobstruídos);</p><p>Limpeza periódica da pele, com produtos específicos como sabonete de</p><p>enxofre, uma vez por semana;</p><p>Ácido salicílico: um beta-hidroxiácido com propriedades esfoliantes e</p><p>seborreguladores. Ele possui ação anti-inflamatória e renova a pele do rosto e corpo</p><p>removendo as células mortas e o excesso de oleosidade;</p><p>Niacinamida: uma vitamina do complexo B com ação anti-inflamatória;</p><p>Ácido glicólico: um alfa-hidroxiácido que promove renovação celular, muito</p><p>utilizado para a redução de lesões de acne, seja em forma de peeling ou em</p><p>dermocosmético, em concentrações menores;</p><p>Retinol: conhecido como derivado da vitamina A, ele possui diversos benefícios</p><p>para a pele acneica: promove uma esfoliação, removendo as células mortas; ajuda a</p><p>reduzir o tamanho dos poros e a controlar a oleosidade; suaviza as cicatrizes e marcas</p><p>mais difíceis, como é o caso da mancha de espinha; e tem efeito clareador.</p><p>11.5 Hiperpigmentação Periorbital</p><p>A hiperpigmentação periorbital (HPO), também conhecida como: melanose</p><p>periorbital, melanose periocular, hiperpigmentação palpebral, pigmentação periocular,</p><p>melanose infraorbital, hipercromia cutânea idiopática da região orbital (HCIR), ou</p><p>popularmente conhecida como “olheiras”, acomete ambos os sexos, sendo mais</p><p>frequente em mulheres.</p><p>https://www.dermaclub.com.br/noticia/o-retinol-um-derivado-da-vitamina-a-oferece-beneficios-a-pele-conheca-4-curiosidades-sobre-o-ativo_a5273/1</p><p>29</p><p>A hipercromia periorbital é de propriedade complexa com etiologia multifatorial</p><p>e que possui uma base de conhecimento em expansão. Geralmente a</p><p>hiperpigmentação está presente bilateralmente e simetricamente ao redor dos olhos,</p><p>porém, a gravidade clínica da etiologia pode variar. Um olho pode estar mais</p><p>comprometido do que o outro, podendo afetar as pálpebras superiores e inferiores ou</p><p>ambas e estender-se à glabela e parte superior do nariz. Não existe uma etiopatogenia</p><p>esclarecida para a HPO, muitos fatores etiológicos foram sugeridos, como</p><p>transmissão genética, excesso de exposição solar, hiperpigmentação pós-</p><p>inflamatória, excesso de vascularização subcutânea, hipertransparência da pele,</p><p>edema periorbital e herniação da gordura palpebral.</p><p>Tratamentos propostos: diversos tratamentos têm sido propostos para uma</p><p>melhora da olheira, entre eles estão peelings químicos, lasers, uso de cosméticos,</p><p>radiofrequência, carboxiterapia, preenchimentos, cirurgia e transplante de gordura</p><p>autóloga.</p><p>A pigmentação da região periorbital depende de múltiplos fatores: quantidade</p><p>de melanina depositada na epiderme e derme, presença de vasos</p><p>sanguíneos periorbitais, menor espessura da epiderme, criando zona de</p><p>aspecto translúcido que deixa visíveis estruturas abaixo (nessa região</p><p>encontra-se a epiderme mais fina do corpo), fatores genéticos. (ROH, 2009,</p><p>apud GAÓN, 2014).</p><p>11.6 Vitiligo</p><p>O vitiligo é definido como uma alteração de pele caracterizada por uma</p><p>discromia acrômica, ou seja, ausência de melanina. Ele pode ser classificado como:</p><p>vitiligo segmentar e vitiligo vulgar.</p><p>Segundo a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), traumas emocionais</p><p>podem estar entre os fatores que desencadeiam ou agravam a doença. (SBD,</p><p>2013, apud VIZANI, 2014)</p><p>O vitiligo segmentar é a forma mais simples desse tipo de alteração de pele e</p><p>caracteriza-se pelo aparecimento repentino de uma mancha que cresce num</p><p>determinado período e depois estaciona. Outra característica é que ele é unilateral e</p><p>30</p><p>geralmente acompanha o trajeto de um nervo. Nesse caso, ele não responde muito</p><p>bem ao tratamento convencional, sendo mais indicado o procedimento cirúrgico.</p><p>Já o vitiligo vulgar tem como principal característica o fato de aparecer em</p><p>surtos, ou seja, surgem algumas manchas e, depois, o processo para. Passado algum</p><p>tempo reaparece e aumenta cada vez mais.</p><p>As manchas de vitiligo não doem, não coçam e, não incomodam o paciente,</p><p>não apresentando, portanto, nenhum sintoma. Além disso, pode-se afirmar também</p><p>que o vitiligo não compromete nenhum órgão interno. Em relação ao tipo de</p><p>tratamento indicado para o vitiligo, ressaltamos que não existe um tratamento definido</p><p>e cada caso deve ser analisado individualmente. A vitamina C e o ácido fólico tem sido</p><p>usado no tratamento para Vitiligo, com o objetivo de ativar a produção de melanina.</p><p>Outro tratamento usado para estimular a produção de melanina é o uso do laser</p><p>e de medicamentos denominados psolarênicos mais luz ultravioleta A.</p><p>11.7 Albinismo</p><p>O albinismo refere-se a um grupo de doenças hereditárias raras que estão</p><p>presentes desde o nascimento. Pessoas com albinismo geralmente têm pouco ou</p><p>nenhum pigmento em seus olhos, pele e cabelo, mas o grau de perda de pigmento</p><p>pode ser bastante variável. Existem quatro tipos de albinismo:</p><p>Albinismo oculocutâneo:</p><p>Tipo 1: ausência total de pigmentação. A pele, cabelo e olhos não têm</p><p>pigmentação desde o nascimento. Nenhuma sarda ou toupeira aparecerá em</p><p>qualquer momento da vida. Este grupo é dividido em vários subtipos de acordo</p><p>com</p><p>as características associadas.</p><p>Tipo 2: pessoas com pigmentação diminuída, mas que podem ter sardas e</p><p>pintas. Essa forma de albinismo é mais frequente entre pessoas de ascendência</p><p>africana. Esta forma pode estar associada a níveis tão baixos de falta de pigmentação,</p><p>que só é evidente em comparação com outros membros da família que não são</p><p>afetados.</p><p>https://www.minhavida.com.br/saude/temas/vitiligo</p><p>31</p><p>Tanto o albinismo tipo 1 como o tipo 2 estão geralmente relacionados a</p><p>problemas visuais que incluem nistagmo (saltos anormais) e diminuição da acuidade</p><p>visual, que é frequentemente, mas não completamente, melhorada pelo uso de óculos</p><p>ou lentes de contato.</p><p>Tipo 3: pele marrom avermelhada, cabelos avermelhados e olhos castanhos</p><p>ou castanhos, geralmente predomina em pessoas sul-africanas de pele negra.</p><p>Tipo 4: semelhante ao tipo 2, mas predominante entre os japoneses.</p><p>Albinismo ligado ao cromossoma X: problemas de visão sem alterações na</p><p>pele ou nos cabelos.</p><p>Em diversos países, sejam da Europa, ou até mesmo no Brasil, os portadores</p><p>de albinismo, sofrem diversas reações discriminatórias da sociedade, sendo</p><p>agressões físicas, verbais, sugerem nomeações sugestivas, olhares</p><p>atravessados, sendo que alguns são até mortos, pois, em determinados</p><p>países e regiões, essas pessoas são vistas como seres místicos. (SANTOS,</p><p>2016, apud, FRANCA, 2018).</p><p>Hermansky-Pudlak: além do albinismo, essas pessoas também sofrem de</p><p>problemas pulmonares, intestinais e hemorrágicos.</p><p>Chediak-Higashi: além do albinismo, essas pessoas também sofrem de</p><p>problemas imunológicos com defeitos nos leucócitos.</p><p>Entre os tratamentos para Albinismo destaca-se a proteção da pele, olhos e em</p><p>alguns casos, de acordo com orientação médica, cirurgia ocular.</p><p>32</p><p>12 ESTÉTICA CORPORAL</p><p>Fonte: belezafemininamoderna.com.br</p><p>A estética corporal é uma área da saúde, associada ao bem-estar físico e</p><p>mental. Tem como objetivo cuidar e melhorar a aparência física, auxiliando também</p><p>numa melhora da autoestima.</p><p>Algumas pessoas ainda não são adeptas dos tratamentos estéticos, muitas</p><p>vezes por não os conhecerem. E diferente do que muitas pessoas pensam, existem</p><p>várias opções de tratamentos estéticos, não apenas tratamentos para</p><p>embelezamento, mas também para o relaxamento. Ou seja, você não precisa</p><p>encontrar apenas clientes com disfunções estéticas para tratar, afinal a maioria das</p><p>pessoas gosta de receber massagens e relaxar, não é mesmo? Como o próprio nome</p><p>diz, a estética corporal lida com tratamento, ou seja, dependendo de qual for o</p><p>objetivo, o tratamento exigirá certo tempo para apresentar resultados. Por isso que é</p><p>essencial procurar os serviços estéticos com antecedência, e não apenas quando</p><p>faltarem alguns dias para o verão. Hoje em dia, dizem que “só não se cuida quem não</p><p>quer”. Isto porque em cada lugar se encontra uma clínica de estética ou salão de</p><p>beleza, com várias opções e preços de tratamentos estéticos. Lembre-se sempre de</p><p>procurar um profissional da área da estética por sua qualidade. Não escolha apenas</p><p>pelo preço, mas sim pelo ambiente, pelo profissional e pelas opções de tratamentos.</p><p>33</p><p>12.1 Avaliação estética</p><p>Fonte: esthetics.com.br</p><p>12.2 Ficha de anamnese</p><p>A ficha de anamnese é um instrumento essencial, tanto na estética facial,</p><p>quanto corporal. Cada cliente deve ter sua ficha, onde irá conter todos os seus dados</p><p>principais. O profissional deverá realizar várias perguntas, e preencher a ficha para</p><p>manter o registro de seu cliente.</p><p>Com a ficha de anamnese o profissional poderá comprovar os resultados dos</p><p>tratamentos estéticos efetuados em seu cliente.</p><p>34</p><p>Fonte: pt.slideshare.net</p><p>Dados essenciais que devem conter na ficha de anamnese:</p><p>➢ Dados de identificação: nome completo, data de nascimento,</p><p>endereço, telefone, e-mail, entre outros;</p><p>➢ Queixa Principal: esta é a disfunção estética, que levou a cliente a</p><p>procurar pelo profissional. Como exemplo: gordura localizada, celulite,</p><p>flacidez, entre outros;</p><p>35</p><p>➢ Histórico Patológico: reações alérgicas, doenças atuais e/ou</p><p>anteriores, distúrbios hormonais;</p><p>➢ Histórico Familiar: verificar se há alguma doença familiar, e pré-</p><p>disposição genética;</p><p>➢ Histórico Social: analisar os hábitos diários do cliente, como a</p><p>alimentação, insônia, sedentarismo, estresse, tabagismo, bebidas</p><p>alcoólicas, entre outros;</p><p>➢ Avaliação Visual: o profissional deve visualizar se há presença de</p><p>cicatrizes, gordura localizada, celulite, edemas, feridas na pele, e</p><p>manchas, e sempre anotar na ficha;</p><p>➢ Avaliação Palpatória: com isso poderá verificar o grau de celulite,</p><p>flacidez, entre outros.</p><p>Há vários modelos de ficha de anamnese, e cada profissional pode criar ou</p><p>adaptar-se a uma, de acordo com seus objetivos.</p><p>12.3 Avaliação Corporal</p><p>A avaliação física da área a ser tratada deverá ser realizada através de uma</p><p>análise visual geral, lembrando que o paciente é um todo.</p><p>Peso corporal: apesar do principal objetivo de o tratamento estético não ser a</p><p>diminuição do peso, e sim de medidas, é essencial obter esta informação. Para isso,</p><p>utilize uma balança regulada, e posicione o cliente no centro da mesma, sem sapatos</p><p>e de biquíni ou roupa íntima. Verifique o peso sempre no mesmo horário do dia, e de</p><p>preferência pela manhã.</p><p>Altura: para verificar a altura do cliente, o mesmo deve estar descalço e de</p><p>pé. Estique uma fita métrica na parede para fazer a medição. O cliente deve olhar</p><p>para um ponto fixo.</p><p>IMC: sabendo o peso e a altura da cliente, podemos calcular seu índice de</p><p>massa corporal, o IMC. Com o resultado do IMC é possível verificar se o cliente está</p><p>abaixo, acima ou no peso ideal.</p><p>36</p><p>Após analisar os dados como peso, altura e o IMC, são necessários verificar as</p><p>medidas da cliente. Para isso será necessário o uso de uma fita métrica. Apenas é</p><p>necessário tirar as medidas quando a queixa da cliente for gordura localizada. Nunca</p><p>tire medidas após alguma atividade física.</p><p>Utilize ponto ósseo como referência; para obter as medidas corretas, não deixe</p><p>a fita muito frouxa, nem muito apertada; não deixe o dedo dentro da fita; não utilize</p><p>uma fita elástica.</p><p>Exemplo de como realizar a marcação de medidas no abdômen: utilize o</p><p>umbigo como referência, e inicie as medições; utilize uma caneta para fazer as</p><p>marcações, e depois medir com a fita métrica; marque 5 cm e 10cm para cima e para</p><p>baixo do umbigo, e quando for necessário (irá depender da altura do abdome), faça a</p><p>marcação de 15 cm também.</p><p>Além de verificar as medidas, você deve analisar também o grau de celulite e</p><p>outras disfunções estéticas, como a flacidez, por exemplo. Mas isto irá depender de</p><p>qual for à queixa principal da cliente.</p><p>13 PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS</p><p>13.1 Criolipólise</p><p>Desenvolvida por pesquisadores da Universidade de Harvard, nos Estados</p><p>Unidos, a criolipólise é um método recente que atua na eliminação da adiposidade</p><p>localizada, por meio do processo de congelamento das células lipídicas de uma forma</p><p>não invasiva, pois não se utiliza agulhas, bisturis ou cânulas. O procedimento se dá</p><p>através de uma tecnologia de resfriamento intenso e localizado que atinge e elimina</p><p>as células de gordura sem lesar os tecidos adjacentes.</p><p>O mecanismo se baseia, portanto, na ideia de que o resfriamento</p><p>desencadeia a morte natural das células de gordura, ou seja, a apoptose, que</p><p>é processo considerado natural, ordenado e gradual, em que a membrana</p><p>celular permanece intacta e há ausência de resposta de cicatrização.</p><p>(KRUEGER, 2014, apud TAGLIOLATTO, 2017).</p><p>37</p><p>O procedimento de criolipólise é utilizado com uma membrana anticongelante</p><p>que aplicada incorretamente tem ocasionado consequências graves como</p><p>queimaduras. Os estudos científicos são importantes para aperfeiçoarem uma</p><p>aplicação mais efetiva e segura da técnica de criolipólise, aprimorando</p><p>os</p><p>conhecimentos na área da estética e cosmética.</p><p>A utilização do procedimento é fundamentada nos efeitos sistêmicos</p><p>produzidos no organismo, uma vez que interferem no equilíbrio térmico e ativam os</p><p>mecanismos de termorregulação que ocorrem por meio do resfriamento controlado e</p><p>seletivo, reduzindo a adiposidade localizada com base no congelamento da gordura</p><p>subcutânea, o que leva a sua eliminação. Para isso, o aparelho de criolipólise utiliza</p><p>uma nova tecnologia que promove um resfriamento intenso e localizado, o qual pode</p><p>chegar até -8ºC, e pode ser mantido por até 60 minutos por região, conforme mostrado</p><p>na Figura 3. O método, não é invasivo e não necessita de anestesia ou qualquer</p><p>substância injetável. Nos padrões determinados, é uma técnica segura e eficaz no</p><p>mercado da estética para a eliminação da adiposidade localizada.</p><p>O procedimento é somente seguro com a utilização de uma membrana</p><p>anticongelante, ou seja, um lenço umedecido em gel indicado para proteger a pele em</p><p>tratamento estético com o equipamento de criolipólise. Essa membrana é misturada</p><p>em um líquido crioprotetor que segue o princípio de procedimentos como a criogenia,</p><p>ou seja, uma técnica que mantém íntegra o material biológico. Com a aplicação do frio</p><p>intenso, ocorre o congelamento da gordura armazenada nos adipócitos do tecido</p><p>subcutâneo. A literatura aborda duas maneiras para a diminuição da adiposidade</p><p>localizada. A primeira é adotando um formato conhecido como fractal e o segundo</p><p>com o congelamento ele acaba induzindo a apoptose da célula.</p><p>As complicações pós procedimentos, encontra-se descrito na literatura:</p><p>alterações transitórias na função sensorial, porém, sem lesões a longo prazo</p><p>nas fibras nervosas sensoriais, eritema, o qual ocorre imediatamente após a</p><p>aplicação e pode desaparecer em até 30 minutos após o término da sessão,</p><p>bem como pequenas alterações nos níveis de lipídeos ao longo do tempo,</p><p>entretanto, dentro dos limites considerados normais (MANSTEIN, 2008, apud</p><p>HANZEL, 2014).</p><p>38</p><p>13.2 Microagulhamento</p><p>O microagulhamento é uma opção de tratamento para várias disfunções</p><p>estéticas da pele, como cicatrizes de acne, rejuvenescimento facial, estrias e celulite.</p><p>O equipamento consiste em um rolo recoberto por agulhas finas. É produzido em aço</p><p>inoxidável cirúrgico e seu comprimento pode variar de 0,25 mm a 2,5 mm de diâmetro.</p><p>O tratamento é realizado por meio da perfuração do estrato córneo, sem</p><p>danificar a epiderme. Esse processo permite a liberação de fatores de crescimento,</p><p>que incentivará a produção de colágeno e elastina na derme papilar.</p><p>Pode-se dizer que a técnica leva a resultados satisfatórios nas disfunções</p><p>estéticas, melhorando a circulação da área tratada, bem como o aspecto geral do</p><p>tecido. O número de sessões varia de acordo com a disfunção tratada e o caso clínico</p><p>de cada paciente.</p><p>O procedimento de microagulhamento possui vantagens, tais como a</p><p>estimulação de colágeno sem promover um efeito ablativo na pele. A cicatrização</p><p>acontece em pouco tempo e a chance de efeitos colaterais é mínima se comparada a</p><p>outras técnicas ablativas, uma vez que deixa a pele mais densa e resistente. Além</p><p>disso, é uma técnica de baixo custo se comparada a outros tratamentos de alta</p><p>tecnologia. Já as desvantagens dizem respeito à capacitação profissional e ao</p><p>treinamento específico, pois, dependendo da profundidade atingida com a agulha, é</p><p>exigido um tempo maior de recuperação; portanto, é necessária uma avaliação</p><p>cautelosa do profissional de modo a se evitarem falsas expectativas em relação ao</p><p>resultado.</p><p>13.3 Massagem Modeladora</p><p>A massagem modeladora é uma técnica de massagem intensificada, cujo</p><p>objetivo é reduzir medidas, diminuir a celulite e modelar a silhueta. Esta massagem</p><p>fornece vários benefícios à pele, como exemplo a melhora da permeabilidade tecidual,</p><p>estímulo às funções autonômicas e viscerais, entre outras.</p><p>Com a utilização de cremes com princípios ativos específicos, a massagem</p><p>modeladora traz melhores resultados.</p><p>39</p><p>Alguns efeitos fisiológicos da massagem modeladora são: aumento da</p><p>circulação sanguínea, aumento da circulação linfática, aumento da nutrição local,</p><p>melhora na maleabilidade tecidual, aumento da oxigenação local.</p><p>Este tipo de massagem é indicado para a modelagem corporal, celulite,</p><p>redução de medidas, gordura localizada. As contraindicações são: dermatites e</p><p>dermatoses, lesões na área, varizes, trombose, flebite, processos inflamatórios.</p><p>A massagem deve ser realizada utilizando os seguintes movimentos:</p><p>deslizamento superficial; deslizamento profundo; amassamento; rolamento;</p><p>pinçamento; bracelete, entre outros.</p><p>O tempo é em média de 30-40 minutos e pode ser associado a outro</p><p>tratamento, como por exemplo a endermoterapia.</p><p>13.4 Drenagem linfática</p><p>A drenagem linfática é uma técnica de massagem específica, como objetivo</p><p>aumentar o fluxo da circulação linfática para tratar disfunções estéticas, patologias,</p><p>edema intersticial, entre outros.</p><p>A circulação linfática visa regular a quantidade de líquido da substância</p><p>fundamental, desintoxicação, proteger o organismo, e reconduzir células e outras</p><p>proteínas para a corrente sanguínea.</p><p>A linfa (composta por proteínas, microrganismo, bactérias e toxinas), é o líquido</p><p>que circula através dos vasos linfáticos.</p><p>A linfa passa pelos gânglios, onde seu conteúdo é filtrado e purificado. Sua</p><p>função é fazer trocas metabólicas com as células, e depois é recolhida pelos vasos</p><p>do sistema linfático, voltando aos gânglios.</p><p>Os gânglios linfáticos (ou linfonodos) são encontrados em todo o corpo e são</p><p>essenciais para o sistema imunológico. Têm como função ajudar o corpo a combater</p><p>infecções, germes e outras substâncias. Eles podem ser sentidos por palpação nas</p><p>seguintes áreas: pescoço; virilha; axilas; abaixo da mandíbula e do queixo, parte</p><p>posterior dos joelhos (fossa poplítea).</p><p>40</p><p>A drenagem linfática tem como indicação: celulite, diminuir edemas, pré e pós-</p><p>operatório, gravidez, eliminar o inchaço, entre outras funções. As contraindicações</p><p>são: infecções agudas; flebites; tromboses; câncer; reações alérgicas agudas;</p><p>afecções da pele não tratadas; entre outras.</p><p>Os movimentos devem ser lentos, com pressões leves. A drenagem deve ser</p><p>feita no sentido do gânglio linfático. Os movimentos variam, dependendo da área do</p><p>corpo, e cada movimento deve terminar em algum gânglio linfático. Por exemplo, a</p><p>drenagem linfática no abdômen deve ir até à virilha (gânglios inguinais); e a drenagem</p><p>nos membros superiores (cotovelo, por exemplo), deve ir até às axilas. Na maioria dos</p><p>casos este tratamento estético tem a duração cerca de uma hora.</p><p>13.5 Endermoterapia</p><p>A endermoterapia ou endermologia se trata de um aparelho por sucção</p><p>(aspiração) feito por rolos motores encontrados nos cabeçotes. Este método produz</p><p>uma mobilização profunda da pele, causando assim estímulo na circulação sanguínea</p><p>superficial. Os principais efeitos da endermoterapia são: melhora da circulação</p><p>(linfática e venosa), melhora do tônus cutâneo, atenuação da fibrose, auxílio na</p><p>drenagem tissular, melhora o contorno da silhueta, entre outros benefícios.</p><p>As contraindicações são: hipertensão arterial não controlada, tumores</p><p>cutâneos, dermatoses, inflamações e infecções, útero gravídico.</p><p>O uso combinado de terapias como drenagem linfática com ultrassom,</p><p>endermologia, infravermelho e outras, podem diminuir a extensão da fibrose</p><p>(ondulação causada por uma reação do organismo no local onde foi</p><p>introduzida a cânula para a aspiração da gordura) e fazem com que o corpo</p><p>reaja melhor. (CERVÁSIO, 2010, apud, VIEIRA, 2012).</p><p>Para a endermoterapia, pode ser utilizado óleo de massagem corporal com</p><p>princípios ativos. Após isso, aplicar o endermo 3-5 vezes em uma área, ou mudar de</p><p>área se a mesma apresentar hiperemia.</p><p>O tempo é em média de 40 minutos e pode ser associado com outro</p><p>tratamento</p><p>como, por exemplo, a massagem modeladora e a carboxiterapia, (lembrando que a</p><p>endermoterapia deverá ser realizada antes da carboxiterapia).</p><p>41</p><p>13.6 Gessoterapia</p><p>Tratamento com a utilização do gesso, que visa a redução de medidas, firmeza,</p><p>absorção de líquidos, modelagem e sustentação.</p><p>O efeito oclusivo proporciona maior penetração de princípios ativos. Além</p><p>disso, a gessoterapia ativa a circulação sanguínea e aumenta o metabolismo celular.</p><p>O gesso é um produto natural que contém cálcio e magnésio em sua</p><p>formulação, e que combinado com outros cosméticos específicos, tem funções</p><p>múltiplas, promovendo assim resultados eficazes. É usado localizadamente, e pode</p><p>ser utilizado em membros superiores, inferiores e abdômen.</p><p>Para a redução de medidas, é indicado que a gessoterapia seja associada a</p><p>outros tratamentos estéticos. É essencial usar um creme antes de aplicar o gesso,</p><p>para evitar que grude na pele, ou até mesmo um plástico filme.</p><p>O tempo indicado para tratamento é de 30-40 min, até no máximo 3 horas, de</p><p>2 a 3 vezes por semana.</p><p>As contraindicações da gessoterapia são: infecções, dermatites, doenças</p><p>descompensadas, câncer.</p><p>Protocolo de tratamento: realizar uma esfoliação na área; realizar uma</p><p>massagem modeladora com ativo; envolver o paciente em plástico filme; aplicar o</p><p>gesso (atadura gessada); ocluir com papel filme; se caso achar necessário, cobrir com</p><p>a manta de alumínio. O tempo de ação pode ser de até 3 horas.</p><p>13.7 Argilaterapia</p><p>A argilaterapia é um tratamento estético com o uso da argila. Os chineses já</p><p>utilizavam para realizar compressas para inflamações, sendo a mesma utilizada há</p><p>milênios para curar doenças. A argila tem várias propriedades nutritivas,</p><p>regeneradoras e cicatrizantes.</p><p>Tipos de argila e suas funções:</p><p>➢ Verde: estimulante e desintoxicante;</p><p>➢ Amarela: tensora, hidratante e antiflacidez;</p><p>42</p><p>➢ Preta: nutritiva e tensora;</p><p>➢ Branca: hidratante, regeneradora e tensora;</p><p>➢ Cinza: ajuda na diminuição de edemas e oleosidade;</p><p>➢ Vermelha: hidratante e regeneradora.</p><p>A argila pode ser misturada com água quente, morna ou fria. Isto irá depender</p><p>do objetivo do tratamento proposto ao cliente.</p><p>Funções:</p><p>➢ Argila com água fria: alivia dor, usado em peles congestionadas;</p><p>➢ Argila com água quente: relaxante, ativa circulação e elimina toxinas.</p><p>A argilaterapia é indicada para gordura localizada, celulite, desintoxicação,</p><p>hidratação, flacidez, entre outros benefícios.</p><p>Contraindicações: infecções, inflamações, cortes, dermatites, entre outros.</p><p>Protocolo de tratamento: realizar esfoliação no local; aplicar a argila; ocluir o</p><p>local com papel filme para evitar o ressecamento (no caso de tratamento para</p><p>hidratar); envolver a pessoa na manta térmica, (dependendo da região a ser tratada).</p><p>Tempo de aplicação pode variar de 20 à 40 minutos aproximadamente; remover</p><p>a argila com o uso de gaze (se a pele for sensível usar algodão).</p><p>13.8 Termoterapia e Crioterapia</p><p>Termoterapia: é um tratamento com uso do calor. A termoterapia causa efeitos</p><p>como: vasodilatação, acelera o metabolismo, melhora o fluxo sanguíneo, aumenta a</p><p>extensibilidade do colágeno, ativa glândulas sudoríparas, aumenta as trocas</p><p>metabólicas, facilitando a absorção de princípios ativos.</p><p>A termoterapia, é indicada para o tratamento de gordura localizada, celulite,</p><p>relaxamento muscular e penetração de princípios ativos.</p><p>As contraindicações são: infecções e inflamações, febre, dermatoses, útero</p><p>gravídico, disfunções cardíacas, entre outras.</p><p>Protocolo de tratamento: limpe o local a ser tratado; faça uma esfoliação;</p><p>aplique creme redutor ou firmador (irá depender do tratamento proposto); realize uma</p><p>43</p><p>massagem modeladora no local; coloque bandagem embebida em sal término; por</p><p>cima da bandagem, colocar o papel filme; envolva a paciente com manta térmica; (se</p><p>possível, cobrir com lençol/toalha/manta de alumínio para manter o calor na área).</p><p>Deixar por 20 minutos na manta térmica. A termoterapia pode ser realizada até</p><p>3 vezes na semana.</p><p>Crioterapia: ao contrário da termoterapia, a crioterapia é um tratamento com o</p><p>uso do frio. A crioterapia faz vasoconstrição, e visa retirar o calor do corpo,</p><p>impulsionando a um estado de hipotermia, para assim proporcionar uma redução da</p><p>taxa metabólica local, e causar a diminuição das necessidades de oxigênio pelas</p><p>células.</p><p>É indicada para a gordura localizada, e auxilia também na flacidez.</p><p>As contraindicações são: transtornos gástricos, úlceras, período menstrual,</p><p>transtornos intestinais, intolerância ao frio, transtornos circulatórios, alergia aos</p><p>produtos, entre outros.</p><p>Protocolo de tratamento: aplicar o gel crioterápico no local; aplicar bandagens</p><p>embebidas em solução crioterápica; deixar por 10 à 30 minutos.</p><p>Deixar as bandagens com solução crioterápica por 10 à 30 minutos. Em</p><p>pessoas com menos tecido adiposo, pode ser usado durante 10 minutos.</p><p>13.9 Corrente russa</p><p>Fonte: esteticaespacobellaforma.com.br</p><p>44</p><p>A corrente russa é um aparelho de eletroestimulação, cujo objetivo é ativar e</p><p>aumentar a contração muscular e diminuir a flacidez muscular.</p><p>Pode ser feita de 2 a 3 vezes por semana, com ressalvas caso o paciente</p><p>realize atividade física, nesse caso o mesmo deve ser aconselhado a não realizar o</p><p>tratamento nos dias de treino.</p><p>Contraindicações: doenças cardíacas; câncer; marcapasso; infecções e</p><p>inflamações; útero gravídico; diabéticos; doenças vasculares; miopatias, entre outras.</p><p>Protocolos de tratamento propostos:</p><p>Recíproco: neste modo, vários grupos musculares podem ser trabalhados</p><p>juntos. As primeiras 4 saídas contraem e as 4 últimas repousam, e depois inverter. O</p><p>“off” deve ser “0” no modo recíproco.</p><p>Sincrônico: 8 saídas contraem e repousam juntas neste modo. Exemplo:</p><p>tempo on (contração) de 6 segundos / tempo off (repouso) de 3 segundos.</p><p>Tempo ON: tempo de contração / Tempo OFF: tempo de repouso.</p><p>RISE: este é o tempo de subida / DECAY: este é o tempo de descida.</p><p>Os eletrodos de borracha devem ser colocados no sentido das fibras, com gel</p><p>condutor neutro.</p><p>Podem ser presos com fita ou com faixa elástica.</p><p>As configurações, tempo e intensidade, irão depender do paciente. A</p><p>intensidade deverá ser aumentada de acordo com a sensibilidade do paciente.</p><p>13.10 Ultrassom</p><p>O ultrassom é uma energia sonora produzida por oscilações de forma mecânica</p><p>em um corpo. A emissão de ondas pode ser contínua ou pulsada. Quanto mais alta</p><p>for a frequência, mais superficialmente ela irá atuar.</p><p>Exemplo: frequência de 3MHz, pode atingir 2 à, 4 cm de profundidade na</p><p>camada da pele. Na estética é utilizado o modo contínuo, que produz mais calor, e a</p><p>frequência de 3 MHz.</p><p>O modo pulsado tem ação anti-inflamatória, analgésica e antiedematosa.</p><p>45</p><p>O aparelho de ultrassom produz muitos efeitos, entre eles físicos, químicos,</p><p>mecânicos, térmicos, biológicos e terapêuticos.</p><p>O ultrassom refere-se às vibrações mecânicas essencialmente as mesmas</p><p>ondas sonoras, mas com a frequência mais alta. Essas ondas situam-se fora</p><p>da audição humana e, portanto, podem ser chamadas ultra-sonoras.</p><p>(RIBEIRO, 2001, apud KUHNEN, 2010).</p><p>Os principais efeitos são: ação epidêmica, ação destrutiva, regeneração</p><p>tissular, reparação dos tecidos moles, aumento do fluxo sanguíneo, liberação de</p><p>substâncias vasodilatadoras facilitando a dissipação dos líquidos.</p><p>O ultrassom é indicado para a gordura localizada, celulite, aderências e fibroses</p><p>de cicatrizes, pós-cirúrgicos.</p><p>As contraindicações são: tumores malignos, feridas abertas, sobre área</p><p>cardíaca, área com insuficiência vascular, implante metálico, entre outros.</p><p>O ultrassom deve estar sempre em contato com a pele, para evitar a produção</p><p>de cunhas de ar. É necessário também que o transdutor esteja em movimentação</p><p>constante durante a emissão. A área de aplicação deve ser dividida</p>