Apostila Avaliação fisico funcional

Prévia do material em texto

<p>Avaliação físico-funcional</p><p>para a realização de</p><p>drenagem linfática</p><p>Objetivos de aprendizagem</p><p>Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados:</p><p>� Construir a ficha de anamnese com dados do paciente.</p><p>� Relacionar os métodos de avaliação físico-funcional.</p><p>� Descrever a técnica de cirtometria.</p><p>Introdução</p><p>Neste capítulo, você vai estudar a ficha de anamnese, entendendo a sua</p><p>importância, de que maneira seu preenchimento deve ser conduzido e</p><p>quais são seus principais elementos. Também verá quais são os métodos</p><p>de avaliação físico-funcional. Todos esses passos são de extrema impor-</p><p>tância, pois é o conjunto de informações coletadas que dará a direção do</p><p>tratamento adequado para o cliente. Por esse motivo, é essencial dedicar</p><p>um tempo para a anamnese e conhecer as técnicas e equipamentos que</p><p>poderão auxiliar nessa etapa.</p><p>A ficha de anamnese</p><p>Em qualquer procedimento estético, o ponto de partida sempre será a avalia-</p><p>ção. Analisar a pele que será tratada, independentemente de o procedimento</p><p>ser facial ou corporal, é de grande importância para o direcionamento do</p><p>tratamento. Para isso, é necessário que a avaliação seja feita de forma correta.</p><p>Uma avaliação adequada deve:</p><p>� realizar o primeiro contato com o cliente;</p><p>� ser individualizada;</p><p>� elucidar todas as dúvidas;</p><p>� direcionar para o tratamento personalizado.</p><p>O contato com o cliente é muito importante, e esse momento precisa ser</p><p>valorizado. Alguns pontos precisam ser destacados nessa comunicação, em</p><p>especial se for primeiro o contato: seja solícito, sorria, seja confiante e direcione</p><p>o cliente. Tome sempre muito cuidado para não parecer indiferente, pois o</p><p>cliente precisa se sentir importante e valorizado. A Figura 1 mostra as fases</p><p>de uma avaliação.</p><p>Figura 1. Fases da avaliação.</p><p>Entrevista Hábitos</p><p>diários</p><p>Exame</p><p>clínico</p><p>Escolha do</p><p>procedimento</p><p>Exame físico</p><p>e palpatório</p><p>Entrevista</p><p>A entrevista, também chamada de anamnese, é o momento que ocorre após</p><p>o primeiro contato. Ela é o marco inicial da avaliação, no qual você fará o</p><p>preenchimento da ficha de anamnese, ou ficha de avaliação, contendo os</p><p>dados pessoais do cliente e identificando sua queixa principal. Você sabe por</p><p>que essas informações são importantes? Veja:</p><p>� Coleta de dados: a coleta de dados é o momento em que o cliente</p><p>fornecerá seus dados pessoais: nome, endereço, data de nascimento,</p><p>telefone, e-mail, estado civil, sexo. Essas informações comporão seu</p><p>arquivo de dados dos clientes; com elas, você pode identificar qual é</p><p>o oficio do seu cliente, por exemplo — já pensou em como direcionar</p><p>um tratamento de edema para um cliente que fica em pé o dia inteiro?</p><p>A parte da profissão é muito importante para dar o correto direciona-</p><p>Avaliação físico-funcional para a realização de drenagem linfática2</p><p>mento do home care (continuidade do tratamento em casa). Já com os</p><p>dados de endereço, telefone e e-mail, você poderá enviar mala direta de</p><p>promoções, carta de cobrança e até mesmo um cartão de aniversário,</p><p>por exemplo.</p><p>� Queixa principal: é o motivo pelo qual o cliente está procurando a</p><p>drenagem linfática. Nunca tente adivinhar o que ele quer — fisicamente,</p><p>você pode identificar pontos que podem ser tratados, mas que não são</p><p>o que incomoda o cliente, por exemplo.</p><p>No link a seguir você encontra um vídeo que fala sobre a importância do esteticista</p><p>entender a queixa principal do cliente no momento da entrevista.</p><p>https://goo.gl/J5z3ed</p><p>A Figura 2 mostra parte da ficha de avaliação, que traz os dados pessoais</p><p>do cliente, que devem ser preenchidos na entrevista.</p><p>Figura 2. Dados pessoais do cliente na ficha de avaliação.</p><p>Ficha de Anamnese Facial</p><p>Dados Pessoais</p><p>Nome:</p><p>Endereço:</p><p>Bairro:</p><p>Fones:</p><p>Etnia:</p><p>Indicação:</p><p>Motivo da visita:</p><p>Nome:</p><p>Médico:</p><p>Convênio méd.:</p><p>Em caso de emergência avisar:</p><p>Cart.:</p><p>Telefone:</p><p>Telefone:</p><p>Hospital:</p><p>Data:</p><p>Res.:</p><p>Cidade:</p><p>Comercial:</p><p>Est. civil:</p><p>Idade:</p><p>Sexo:</p><p>Data nasc.:</p><p>CEP:</p><p>Pro�ssão:</p><p>E-mail:</p><p>/ /</p><p>3Avaliação físico-funcional para a realização de drenagem linfática</p><p>Hábitos diários, exame clínico e histórico de saúde</p><p>O próximo passo da avaliação contempla os hábitos diários, o exame clínico</p><p>e o histórico de saúde. Esse também é um momento muito importante, pois é</p><p>quando o cliente irá falar de sua saúde e você poderá avaliar se ele está apto</p><p>para realizar o procedimento ou não.</p><p>Nesta etapa, você saberá se seu cliente está em tratamento médico, se faz</p><p>uso de algum medicamento, se é fumante, se tem antecedentes alérgicos ou</p><p>oncológicos. Ainda, no caso de ser mulher, você saberá se é gestante ou se</p><p>faz uso de anticoncepcional.</p><p>Veja alguns apontamentos importantes na ficha de avaliação e por que</p><p>você precisa saber deles:</p><p>� Tratamento estético anterior: esta informação pode direcionar o</p><p>profissional na escolha de um melhor tratamento, ajudando a verificar</p><p>se o tratamento proposto irá corresponder às expectativas do cliente,</p><p>além de identificar possíveis contraindicações e/ou necessidades.</p><p>� Utilização de cosméticos: esta informação auxilia o profissional a</p><p>escolher o cosmético que irá usar, minimizando as chances de haver</p><p>complicações ou contraindicações. Além disso, ela ajuda a indicar um</p><p>home care mais adequado, baseado na rotina do seu cliente.</p><p>� Utilização de lentes de contato: antes dos procedimentos faciais, é</p><p>necessário que o cliente retire as lentes de contato, para que não haja</p><p>lesões ou irritações. Imagine se o cliente estiver de lentes no procedi-</p><p>mento de drenagem facial, no momento em que você manipula o músculo</p><p>orbicular dos olhos — as chances de ele se machucar são grandes.</p><p>� Cigarro: a pele do fumante normalmente é uma pele desvitalizada e</p><p>desoxigenada, além de ter cicatrização mais lenta, o que pode interferir</p><p>bastante em um procedimento pós-operatório; logo, fumantes necessitam</p><p>de atenção especial para sua pele.</p><p>� Bebida alcoólica: a pessoa que ingere frequentemente bebida al-</p><p>coólica tende a ter a pele desvitalizada e edemaciada, porque retém</p><p>mais líquido.</p><p>Avaliação físico-funcional para a realização de drenagem linfática4</p><p>� Ingestão de água: a água é um componente de extrema importância</p><p>em nosso corpo, principalmente nos tratamentos de edemas.</p><p>� Alimentação: saber da alimentação de seu cliente é muito importante</p><p>para entender algumas alterações estéticas; se necessário, pode-se</p><p>indicar acompanhamento de um nutricionista.</p><p>� Atividade física: praticar atividade física influencia no funcionamento</p><p>de todo o corpo e promove resultados mais satisfatórios em qualquer</p><p>tipo de tratamento, inclusive na drenagem linfática.</p><p>� Uso de anticoncepcional: mulheres que usam contraceptivos po-</p><p>dem apresentar edemas mais acentuados em decorrência da questão</p><p>hormonal.</p><p>� Gestante: é indispensável saber se sua cliente está grávida, para que</p><p>você possa tomar os devidos cuidados quanto a posicionamento, uso de</p><p>cosméticos e até de equipamentos, além de saber das contraindicações.</p><p>� Tratamento médico atual: saber desta informação ajuda para que você</p><p>tome as devidas precauções no tratamento, pois pode haver interação</p><p>com os medicamentos que estão sendo tomados e até mesmo em relação</p><p>a algum procedimento específico.</p><p>� Antecedentes alérgicos: esta informação essencial, pois assim você</p><p>pode tomar os devidos cuidados em relação aos componentes dos cos-</p><p>méticos utilizados.</p><p>� Hipo/hipertensão arterial: se a pressão arterial estiver descontrolada,</p><p>a drenagem linfática é contraindicada, então, esta informação é extre-</p><p>mamente importante.</p><p>� Distúrbio circulatório: nos procedimentos de drenagem linfática é</p><p>de vital importância saber se o seu cliente apresenta algum distúrbio</p><p>circulatório como trombose, varicoses ou varizes.</p><p>� Distúrbio renal: a drenagem linfática deve ser evitada em pacientes</p><p>que apresentam distúrbios nos rins, pois ela pode vir a sobrecarregá-los.</p><p>� Antecedentes oncológicos: existem diversos procedimentos contrain-</p><p>dicados para pacientes oncológicos, e a drenagem linfática é um deles.</p><p>5Avaliação físico-funcional</p><p>para a realização de drenagem linfática</p><p>A Figura 3 mostra a parte da ficha de avaliação em que são coletados o</p><p>histórico médico e os hábitos diários do cliente.</p><p>Figura 3. Histórico de saúde do cliente na ficha de avaliação.</p><p>Fez tratamento estético anterior?</p><p>Antecendentes alérgicos?</p><p>Funcionamento intestinal regular?</p><p>Pratica esportes?</p><p>É fumante?</p><p>Alimentação balanceada?</p><p>Faz algum tratamento médico?</p><p>Usa algum medicamento?</p><p>Usa ou já usou ácidos na pele?</p><p>É gestante?</p><p>Portador de marcapasso?</p><p>Presença de próteses metálicas?</p><p>Tem problemas cardíacos?</p><p>Portador de epilepsia?</p><p>Antecedentes oncológicos?</p><p>Ciclo mentrual regular?</p><p>Usa métodos anticoncepcional?</p><p>Cuidados diários e produtos em uso:</p><p>Tem diabetes?</p><p>Próteses dentárias?</p><p>Costuma tomar sol?</p><p>( ) S ( ) N</p><p>( ) S ( ) N</p><p>( ) S ( ) N</p><p>( ) S ( ) N</p><p>( ) S ( ) N</p><p>( ) S ( ) N</p><p>( ) S ( ) N</p><p>( ) S ( ) N</p><p>( ) S ( ) N</p><p>( ) S ( ) N</p><p>( ) S ( ) N</p><p>( ) S ( ) N</p><p>( ) S ( ) N</p><p>( ) S ( ) N</p><p>( ) S ( ) N</p><p>( ) S ( ) N</p><p>( ) S ( ) N</p><p>( ) S ( ) N</p><p>( ) S ( ) N</p><p>( ) S ( ) N</p><p>( ) S ( ) N</p><p>Qual? ____________________</p><p>Quais?____________________</p><p>Obs.:_____________________</p><p>Quais?____________________</p><p>_________________________</p><p>Tipo?_____________________</p><p>Qual?____________________</p><p>Qual?____________________</p><p>Quais?____________________</p><p>Filhos? ( ) S ( ) N Quantos?___</p><p>Qual?____________________</p><p>Local?____________________</p><p>Qual?____________________</p><p>_________________________</p><p>Qual?____________________</p><p>Qual?____________________</p><p>Obs.:_____________________</p><p>Qual?____________________</p><p>Qual?____________________</p><p>Histórico</p><p>A etapa de entrevista e preenchimento da ficha de avaliação é o momento</p><p>em que você terá a possibilidade de avaliar se o seu cliente poderá receber</p><p>tratamento estético ou não. Às vezes o cliente quer muito receber uma drena-</p><p>gem linfática manual (DLM), porém está impedido em decorrência de alguma</p><p>patologia, por exemplo. Cabe a você, esteticista, identificar essas questões.</p><p>Por ser mais prático, em muitos estabelecimentos os próprios clientes</p><p>preenchem as fichas sozinhos. Isso, porém, não é indicado, pois pode ser que</p><p>o cliente marque alguma opção errada por não saber do que se trata. Será que</p><p>todos sabem o que é um problema oncológico, por exemplo? Então o ideal é</p><p>que o esteticista preencha a ficha junto com o cliente, assim, quando houver</p><p>alguma dúvida, ele poderá orientá-lo.</p><p>Avaliação físico-funcional para a realização de drenagem linfática6</p><p>Após a coleta de todos esses dados, a próxima etapa é o exame físico — é</p><p>nesse momento que se avaliará fisicamente a qualidade da pele do cliente e</p><p>as alterações físicas encontradas. Para que a avaliação seja adequada, são</p><p>utilizados alguns recursos para que sejam obtidas as informações corretas. Veja</p><p>na próxima seção quais sãos as direções para uma avaliação física adequada.</p><p>Avaliação físico-funcional</p><p>A avaliação físico-funcional para a aplicação da drenagem linfática, em</p><p>especial a corporal, é muito importante, porque é por meio dela que você</p><p>vai direcionar o tratamento. Nela você pode identificar o estado de saúde</p><p>do cliente, os tipos de adiposidade e de fibroedema geloide (FEG), além de</p><p>verificar peso, nutrição, hábitos, enfim, a ficha clínica. Na estética, a avaliação</p><p>físico-funcional, também chamada de avaliação física, é realizada a partir</p><p>das medições antropométricas: peso, altura, IMC, perimetria, curvatura de</p><p>coluna, postura e bioimpedância.</p><p>A antropometria é a parte da antropologia que estuda as proporções e medidas</p><p>do corpo humano.</p><p>A antropometria utiliza alguns métodos de avaliação para mensurar as</p><p>medidas, que trazem grandes benefícios ao atendimento em DLM. O método</p><p>de avaliação mais comum é o uso de tabelas que relacionam peso e altura.</p><p>Todos os dados relativos às medidas do cliente também devem estar do-</p><p>cumentados na ficha de avaliação. A Figura 4 apresenta um modelo de ficha</p><p>de avaliação, na qual você marca as medidas de seu cliente.</p><p>7Avaliação físico-funcional para a realização de drenagem linfática</p><p>Figura 4. Dados do exame físico na ficha de avaliação.</p><p>Medidas</p><p>Altura</p><p>Peso</p><p>Busto</p><p>Braço esq.</p><p>Braço dir.</p><p>Abdomen</p><p>Cintura</p><p>Quadril</p><p>Culote</p><p>Coxa esq.</p><p>Coxa dir.</p><p>Panturrilha esq.</p><p>Panturrilha dir.</p><p>Início Meio Fim</p><p>/ / /</p><p>Veja a seguir quais são as principais medições antropométricas a serem</p><p>aplicadas na avaliação física.</p><p>Peso</p><p>A pesagem é a maneira mais comum de se identificar um dado antropométrico.</p><p>O peso contempla o tecido adiposo, músculos, osso, sangue e órgãos — quer</p><p>dizer, toda a composição do nosso corpo é identificada por meio do peso. Por</p><p>esse motivo, embora a verificação do peso seja essencial, é sempre necessário</p><p>obter outros parâmetros além do peso em uma avaliação física, fazendo a</p><p>inspeção física e levantando dados como altura e idade, que podem fazer</p><p>diferença na leitura de um diagnóstico.</p><p>IMC — índice de massa corporal</p><p>O IMC é o índice utilizado para avaliar o peso da pessoa em relação à sua</p><p>altura, podendo indicar se o individuo está abaixo do peso, com peso ideal,</p><p>sobrepeso e até mesmo obeso. O IMC é calculado a partir da relação entre o</p><p>peso e a altura, da seguinte forma:</p><p>Avaliação físico-funcional para a realização de drenagem linfática8</p><p>IMC = Peso/Altura × Altura</p><p>Após calcular o IMC, você precisa conferir o resultado em uma tabela de</p><p>classificação dos graus de IMC para entender em qual grau de peso seu cliente</p><p>se encontra. A Figura 5 mostra um exemplo de como os diferentes graus de</p><p>IMC são classificados.</p><p>Figura 5. Classificação de IMC.</p><p>Fonte: Adaptada de MarShot /Shutterstock.com.</p><p>35 ></p><p>Obesidade</p><p>mórbida</p><p>< 18,5</p><p>Abaixo do peso</p><p>18,5 – 24,9</p><p>Normal</p><p>25 – 29,9</p><p>Acima do peso</p><p>30 – 34,9</p><p>Obesidade</p><p>Se uma mulher tem 1,65 m de altura e 83 kg, o resultado de IMC dela daria 30,5, o que</p><p>significa que ela está com início de obesidade, de acordo como a tabela de cálculo</p><p>do IMC.</p><p>Pregas cutâneas</p><p>Com a ajuda de um instrumento chamado adipômetro, as medidas de dobras</p><p>cutâneas são aferidas em pontos anatômicos específicos do corpo, a fim de</p><p>identificar o percentual de gordura local. Existem muitos equipamentos no</p><p>9Avaliação físico-funcional para a realização de drenagem linfática</p><p>mercado, alguns mais em conta e outros um pouco mais caros, o que muda</p><p>entre eles é a precisão nos resultados. Entretanto, se você souber manusear o</p><p>adipômetro corretamente, conseguirá obter um resultado muito satisfatório</p><p>com qualquer aparelho.</p><p>Há diferentes medidas utilizadas na medição de dobras cutâneas, e as mais</p><p>comuns são: bicipital (região anterior de braço), tricipital (região posterior de</p><p>braço), subescapular (região inferior da escápula), abdominal (2 cm à direita</p><p>do umbigo) e supra ilíaca (crista ilíaca).</p><p>De maneira geral, para a avaliação de dobras cutâneas, você deve seguir</p><p>os seguintes passos:</p><p>1. Identificar e marcar o local a ser aferido.</p><p>2. Segurar a prega com os dedos (polegar e indicador), a 1 cm de distância</p><p>do local que foi marcado.</p><p>3. Pinçar com o adipômetro a dobra exatamente no local marcado.</p><p>4. Fazer a leitura do adipômetro (sempre observar que a haste do compasso</p><p>deve estar perpendicular à pele do cliente).</p><p>Palpação</p><p>No exame físico, também devemos fazer a palpação, para reconhecer o tecido</p><p>a ser tratado no cliente; verificar a qualidade da pele; identificar flacidez,</p><p>adiposidade e musculatura; e também avaliar o edema. Sempre que o cliente</p><p>relatar dor na palpação, isso pode significar que existe algum tipo de compro-</p><p>metimento circulatório e/ou linfático.</p><p>Como avaliar o edema na palpação? O edema pode ser avaliado de duas</p><p>formas bem específicas:</p><p>Teste de cacifo: é o teste que avalia se o cliente apresenta edema ou não. O</p><p>edema é caraterizado pela ocorrência de depressão na pele após uma compres-</p><p>são manual. Na estética, esse teste é realizado com uma pressão com o polegar</p><p>na região edemaciada; se, ao finalizar a pressão, a pele do cliente continuar</p><p>com uma depressão, isso significa que há edema. Em membros superiores</p><p>e</p><p>inferiores, o edema pode ser classificado em:</p><p>� 1+ — o cacifo (depressão) na pele é leve, sem deformação visível e</p><p>desaparece rapidamente.</p><p>� 2+ — há um cacifo leve, que é visível quando se pressiona a pele.</p><p>Avaliação físico-funcional para a realização de drenagem linfática10</p><p>� 3+ — forma-se um cacifo mais profundo, com marca das digitais na</p><p>pele, que volta ao normal em 5 a 30 segundos.</p><p>� 4+ — a extremidade do cacifo pode ser de 1,5 a 2 vezes o tamanho</p><p>normal.</p><p>Teste de digitopressão: este teste é parecido com o teste de cacifo e também</p><p>serve para visualizar se há edema no local, porém ele é mais rápido. Fazendo</p><p>pressão de 3 a 5 segundos com o polegar, você deve observar se, após a reti-</p><p>rada do dedo, a pele apresenta coloração diferenciada; se a região ficar com</p><p>coloração mais clara e demorar mais de 3 segundos para voltar ao normal, é</p><p>porque há edema.</p><p>Técnicas de medição corporal</p><p>Cirtometria</p><p>A cirtometria é uma técnica de medição corporal utilizada para a mensuração</p><p>linear. Nela determina-se o comprimento de um segmento do corpo com o uso</p><p>de uma fita métrica; as medidas são referenciadas em centímetros. Frequen-</p><p>temente, a cirtometria também é considerada como sinônimo de perimetria</p><p>toracicoabdominal, ou seja, como a medição da circunferência do tórax e do</p><p>abdome. A medição da circunferência, chamada de perimetria, é uma das</p><p>técnicas mais utilizadas na avaliação para a DLM, por isso, vamos ver agora</p><p>um pouco mais sobre ela.</p><p>Perimetria</p><p>A perimetria é utilizada para determinar a circunferência corporal com o</p><p>uso de uma fita métrica. Trata-se de um método muito simples e prático, mas</p><p>que deve ser realizado de maneira precisa. A medição deve ser sempre feita</p><p>nos mesmos pontos do corpo do cliente e seguindo os mesmos padrões — ou</p><p>seja, a realização das medições deve ser sempre igual No caso da aplicação</p><p>de drenagem linfática, seguir um padrão é importante porque os parâmetros</p><p>identificados na medição servirão como um indicador dos resultados. Veja:</p><p>� Cintura: é o ponto médio do abdome, o ponto mais estreito do tronco.</p><p>� Abdome superior: 2,5 cm acima do umbigo.</p><p>11Avaliação físico-funcional para a realização de drenagem linfática</p><p>� Abdome inferior: 2,5 cm abaixo do umbigo.</p><p>� Quadril: ponto na linha do trocanter maior.</p><p>� Coxa proximal: ponto abaixo da prega glútea.</p><p>� Coxa medial: ponto médio entre a linha inguinal e o joelho.</p><p>� Braço: ponto médio entre o ombro e cotovelo.</p><p>� Panturrilha: local mais protuso do músculo gastrocnêmio.</p><p>Esses parâmetros foram sugeridos por Guirro, E. e Guirro, R. (2010), mas</p><p>você poderá adotar outro procedimento padrão em sua prática profissional se</p><p>quiser. O importante é ter o cuidado de que esse procedimento seja sempre o</p><p>mesmo, seguindo um padrão.</p><p>Hoje muitos estabelecimentos não adotam uma padronização na perimetria,</p><p>e isso causa uma divergência nos resultados obtidos. Se as medidas não forem</p><p>verificadas sempre nos mesmos pontos do corpo, não é possível confiar nos</p><p>dados de antes e depois dos procedimentos.</p><p>Veja a seguir mais alguns recursos que utilizamos na avaliação em dre-</p><p>nagem linfática.</p><p>Volumetria</p><p>Na técnica de volumetria, o membro superior ou inferior é imerso em um</p><p>cilindro com água e o deslocamento da água é observado e marcado. Assim, é</p><p>possível verificar a diferença da quantidade de água deslocada entre o membro</p><p>afetado e o normal. Visualize essa técnica na Figura 6.</p><p>Figura 6. Técnica de volumetria.</p><p>Fonte: Izidoro et al. (2016).</p><p>Avaliação físico-funcional para a realização de drenagem linfática12</p><p>Bioimpedância</p><p>A bioimpedância, também chamada de impedância bioelétrica, é um método</p><p>de avaliação da composição corporal baseado na mensuração das propriedades</p><p>do corpo humano. Ele mostra a quantidade de água, músculo e gordura do</p><p>corpo ao passar uma leve corrente elétrica pelo corpo da pessoa avaliada.</p><p>A impedância do corpo interfere no fluxo dos íons da corrente elétrica.</p><p>Como o principal material condutor da corrente elétrica é a água, em tecidos</p><p>bem hidratados, como os músculos, a corrente passa com facilidade, mas em</p><p>tecidos menos hidratados, como a gordura e os ossos, a corrente terá mais</p><p>dificuldade de passar. Verificando-se a velocidade de passagem da corrente</p><p>elétrica pelo corpo, é possível avaliar a quantidade de músculo e gordura da</p><p>pessoa. Esse é um procedimento feito com balanças de bioimpedância, que</p><p>são práticas e de fácil leitura. Veja um exemplo de balança de bioimpedância</p><p>na Figura 7.</p><p>Figura 7. Balança de bioimpedância</p><p>Fonte: (a) Clinica Leger (2013). (b) Cruz (2016).</p><p>(a) (b)</p><p>13Avaliação físico-funcional para a realização de drenagem linfática</p><p>Existem alguns tipos diferentes de equipamento para bioimpedância no</p><p>mercado, porém, o mais comum é mesmo o que se assemelha com uma balança.</p><p>Nesse equipamento, o cliente segura um bastão que está unido à balança por</p><p>um cabo, que permite que a corrente elétrica passe pelo corpo e identifique</p><p>a quantidade de gordura, massa magra e também água corporal. Esse tipo</p><p>de recurso auxilia muito na avaliação, pois ajuda a identificar a composição</p><p>corporal e, consequentemente, a direcionar ainda mais o tratamento.</p><p>Após finalizar todas as etapas de entrevista, exame e avaliação física, é</p><p>muito recomendado fazer a fotodocumentação — ela será o registro fotográfico</p><p>de tudo o que foi colocado no papel. Com a foto, você poderá acompanhar</p><p>a evolução do tratamento do cliente, bem como fazer o comparativo final.</p><p>A fotodocumentação servirá como documento, demonstrando os resultados</p><p>obtidos com todos os procedimentos realizados, uma vez que ela não é uma</p><p>simples representação de ilustração. Também nesse caso deverá ser adotada</p><p>uma forma padrão para a realização das fotos, como fotografar o cliente</p><p>sempre na mesma posição, com a mesma iluminação e o mesmo equipamento</p><p>fotográfico e sem o uso de adereços que possam chamar a atenção.</p><p>1. A avaliação físico-funcional do</p><p>cliente é um momento muito</p><p>importante, pois é a partir dela que</p><p>podemos direcionar o tratamento</p><p>mais adequado de acordo com as</p><p>características individuais de cada</p><p>um. Nela, podemos utilizar recursos</p><p>diferentes para avaliar áreas e</p><p>composições distintas. Se durante</p><p>a avaliação tivermos que fazer a</p><p>mensuração da quantidade de água</p><p>e gordura corporal, teremos que usar</p><p>que tipo de instrumento avaliativo?</p><p>a) Perimetria.</p><p>b) Adipometria.</p><p>c) Bioimpedância.</p><p>d) Palpação.</p><p>e) IMC.</p><p>2. Considerando uma avaliação</p><p>adequada, assinale a alternativa</p><p>que apresenta a sequência</p><p>correta das fases da avaliação.</p><p>a) Identificar a queixa principal,</p><p>fazer palpação e identificar</p><p>se a cliente é gestante.</p><p>b) Identificar se o cliente tem</p><p>antecedentes oncológicos,</p><p>coletar dados pessoais ou</p><p>fazer teste de cacifo.</p><p>c) Realizar a perimetria, verificar</p><p>se a cliente é gestante e</p><p>observar a queixa principal.</p><p>d) Verificar se o cliente tem</p><p>algum tipo de alergia, fazer</p><p>a perimetria e verificar como</p><p>são os hábitos alimentares.</p><p>Avaliação físico-funcional para a realização de drenagem linfática14</p><p>e) Identificar o motivo da vista,</p><p>identificar os cuidados diários do</p><p>cliente e fazer o cálculo do IMC.</p><p>3. Somente após uma correta avaliação</p><p>é possível indicar o tratamento</p><p>adequado para o cliente, por</p><p>isso, quanto mais completa a</p><p>ficha de anamnese, melhor será o</p><p>direcionamento do procedimento.</p><p>Se no cálculo do IMC do cliente</p><p>der um resultado de 24,5, em qual</p><p>faixa de classificação da tabela</p><p>seu cliente se enquadraria?</p><p>a) Sobrepeso.</p><p>b) Peso normal.</p><p>c) Abaixo do peso.</p><p>d) Obesidade.</p><p>e) Obesidade avançada.</p><p>4. Saber identificar as áreas</p><p>anatômicas é essencial em uma</p><p>avaliação estética; logo, se você</p><p>tiver que avaliar o acúmulo de</p><p>gordura por meio de uma dobra</p><p>da região supra ilíaca, que tipo</p><p>de instrumentos utilizará?</p><p>a) Adipômetro.</p><p>b) Fita métrica.</p><p>c) Palpação.</p><p>d) Balança e calculadora.</p><p>e) Todos os instrumentos acima.</p><p>5. Todas as etapas de uma avaliação</p><p>estética são muito importantes:</p><p>seguindo todas elas, é possível</p><p>direcionar o</p><p>tratamento mais</p><p>adequado ao cliente.</p><p>Identifique qual das alternativas a</p><p>seguir faz parte do exame físico.</p><p>a) Fazer o cálculo do IMC .</p><p>b) Identificar a queixa</p><p>principal do cliente.</p><p>c) Conhecer os hábitos</p><p>diários do cliente.</p><p>d) Descartar antecedentes</p><p>alérgicos e oncológicos.</p><p>e) Verificar se o cliente usa</p><p>lentes de contato.</p><p>CLINICA LEGER. Exame de bioimpedância. 2013. Disponível em: <http://www.clinica-</p><p>leger.com.br/exame_de_bioimpedancia.htm>. Acesso em: 03 jul. 2017.</p><p>CRUZ, O. Bioimpedância avalia o controle do peso e taxa de metabolismo. 2016. Disponível</p><p>em: <http://droctavianocruz.com.br/bioimpedancia-avalia-o-controle-do-peso-e-</p><p>taxa-de-metabolismo/>. Acesso em: 03 jul. 2017.</p><p>GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermato-funcional: fundamentos, recursos, pato-</p><p>logias. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 2002.</p><p>IZIDORO, D. et al. A importância da drenagem linfática manual no tratamento de</p><p>linfedema pós mastectomia: uma revisão da literatura. EFDeportes.com, ano 21, n. 216,</p><p>maio 2016. Disponível em: <http://www.efdeportes.com/efd216/drenagem-linfatica-</p><p>no-tratamento-de-linfedema.htm>. Acesso em: 03 jul. 2017.</p><p>15Avaliação físico-funcional para a realização de drenagem linfática</p>