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<p>2°P. APG S2P1 – Sistema Nervoso</p><p>Tema: O desenvolvimento da coluna vertebral</p><p> Coluna vertebral, também chamada coluna espinal</p><p>ou espinha dorsal</p><p> É o conjunto das vértebras e dos discos</p><p>intervertebrais forma a coluna vertebral.</p><p> É uma estrutura curva que funciona como uma</p><p>haste forte e flexível com elementos que podem se</p><p>mover para frente, para trás e lateralmente, além</p><p>de girar.</p><p> Suporte principal do eixo do corpo;</p><p> Estende-se do crânio até o ápice do cóccix, onde</p><p>transmite o peso do tronco para os membros</p><p>inferiores.</p><p> Envolve e protege a medula espinal e fornece</p><p>pontos de articulação para as costelas, e de</p><p>inserção para os músculos do pescoço e do</p><p>dorso.</p><p> No feto e na criança consiste de 33 ossos</p><p>separados (ou vértebras). Várias vértebras nas</p><p>regiões sacral e coccígea se fundem passando a</p><p>conter 26 ossos articulados no adulto, são eles:</p><p> 7 cervicais na região do pescoço</p><p>12 torácicas (tórax = peito) posteriores à cavidade</p><p>torácica</p><p> 5 lombares sustentando a parte inferior das</p><p>costas</p><p>1 sacro (osso sagrado) que consiste em cinco</p><p>vértebras sacrais fundidas</p><p>1 cóccix geralmente consistindo em quatro</p><p>vértebras coccígeas fundidas.</p><p> As vértebras tornam-se progressivamente</p><p>maiores da região cervical para a região lombar,</p><p>pois o peso que devem suportar aumenta</p><p>progressivamente.</p><p>Curvaturas normais da coluna vertebral:</p><p>A coluna vertebral adulta, as regiões torácicas,</p><p>sacrais e coccígena são côncavas anteriormente</p><p>(abauladas), denominadas curvaturas primárias;</p><p>porque mantêm a curvatura original da coluna</p><p>vertebral embrionária.</p><p> As regiões cervicais e lombares são convexas</p><p>anteriormente (salientes), denominadas curvaturas</p><p>secundárias. pois começam a se formar mais</p><p>tarde, vários meses após o nascimento</p><p> As curvaturas da coluna vertebral aumentam sua</p><p>força, ajudam a manter o equilíbrio na posição</p><p>vertical, absorvem choques durante a caminhada e</p><p>auxiliam na proteção das vértebras contra fraturas.</p><p> Funções:</p><p>1. suporta o peso da cabeça e do tronco;</p><p>2. protege a medula espinal;</p><p>3. permite que os nervos espinais saiam da</p><p>medula espinal;</p><p>4. fornece um local para ligação de músculo;</p><p>5. permite movimento da cabeça e do tronco.</p><p> Os principais ligamentos de suporte são:</p><p> Ligamentos longitudinais anteriores: é amplo e</p><p>fixa -se bem tanto às vértebras ósseas como aos</p><p>discos intervertebrais. No decorrer de sua função de</p><p>apoio, esse ligamento anterior espesso impede a</p><p>hiperextensão do tronco (flexão muito longa para trás).</p><p> Ligamento longitudinal posterior: é estreito e</p><p>relativamente fraco, fixa -se apenas aos discos</p><p>intervertebrais. Esse ligamento ajuda a evitar a</p><p>hiperflexão (flexão muito longa da coluna vertebral</p><p>para a frente).</p><p> A medula espinal é mais larga em diâmetro na</p><p>sua extremidade superior, e diminui</p><p>gradualmente seu diâmetro em direção à</p><p>extremidade inferior;</p><p> Ao longo de sua extensão, há duas,</p><p>intumescências ou dilatações:</p><p> A intumescência cervical na região cervical</p><p>inferior corresponde ao local onde as fibras</p><p>nervosas que inervam os membros superiores</p><p>entram e saem da medula espinal</p><p> A intumescência lombossacral, nas regiões</p><p>torácica, lombar e sacral superior, é o local onde</p><p>as fibras nervosas que inervam os membros</p><p>inferiores entram ou saem da medula espinal.</p><p> Logo abaixo da intumescência lombossacral, a</p><p>medula espinal afunila-se para formar uma</p><p>região cônica denominado cone medular, que</p><p>termina no nível do disco intervertebral entre a</p><p>primeira e a segunda vértebra lombar (L I – L II)</p><p>em adultos.</p><p> Um filamento longo de tecido conjuntivo, o</p><p>filamento terminal, estende-se do cone medular</p><p>e conecta-se ao cóccix inferiormente ancorando</p><p>a medula espinal de modo a não ser empurrada</p><p>pelos movimentos corporais.</p><p> A medula espinal e os nervos espinais</p><p>contribuem para a manutenção da homeostasia</p><p>por fornecerem respostas rápidas e reflexas a</p><p>muitos estímulos;</p><p>Discos intervertebrais</p><p> Os discos intervertebrais (inter- = entre) são</p><p>encontrados entre os corpos das vértebras</p><p>adjacentes a partir da segunda vértebra cervical</p><p>até o sacro.</p><p> Cada disco tem um anel fibroso externo que</p><p>consiste em cartilagem fibrosa chamada de anel</p><p>fibroso e uma substância interna macia,</p><p>polpuda e altamente elástica, chamada de</p><p>núcleo pulposo.</p><p> As superfícies superior e inferior do disco são</p><p>constituídas por uma fina placa de cartilagem</p><p>hialina.</p><p> Os discos formam articulações fortes,</p><p>permitem vários movimentos da coluna vertebral</p><p>e absorvem o choque vertical. Sob compressão,</p><p>eles achatam e alargam.</p><p> é a principal via de comunicação entre o</p><p>encéfalo e o SNP abaixo da cabeça (corpo).</p><p>Ela integra as informações aferentes e produz</p><p>respostas por meio de mecanismos reflexos.</p><p> é uma estrutura cilíndrica, ligeiramente</p><p>achatada anterior e posteriormente, é</p><p>protegida pelas vértebras, por seus</p><p>ligamentos e músculos associados, pelas</p><p>meninges espinais e pelo LCS;</p><p> é a continuação do bulbo (medula oblonga),</p><p>a parte caudal do tronco encefálico.</p><p> estende-se do forame magno no osso</p><p>occipital até o nível da segunda vértebra</p><p>lombar (L II);</p><p> é composta pelos segmentos cervical,</p><p>torácico, lombar e sacral, nomeados de</p><p>acordo com a porção da coluna vertebral onde</p><p>os nervos entram e saem.</p><p> dá origem a 31 pares de nervos espinais,</p><p>que saem da coluna vertebral através dos</p><p>forames intervertebrais e sacrais;</p><p> a medula espinal não ocupa o comprimento</p><p>total do canal vertebral em razão de eventos</p><p>pré-natais.</p><p> A medula espinal é a via de influxo sensitivo</p><p>para o encéfalo e de efluxo motor do encéfalo.</p><p> A substância cinzenta tem</p><p>formato semelhante ao da letra H</p><p>ou de uma borboleta; é</p><p>constituída por dendritos e corpos</p><p>celulares de neurônios, axônios</p><p>não mielinizados e neuróglia. A</p><p>comissura cinzenta forma a barra</p><p>da letra H.</p><p> No centro da comissura</p><p>cinzenta é um espaço pequeno</p><p>denominado canal central; esse</p><p>canal se estende por todo o</p><p>comprimento da medula espinal e</p><p>é preenchido por líquido</p><p>cerebrospinal.</p><p> A substância cinzenta de cada</p><p>lado da medula espinal é</p><p>subdividida em regiões</p><p>denominadas cornos:</p><p> Os cornos posteriores de</p><p>substância cinzenta contêm</p><p>axônios de neurônios sensitivos</p><p>assim como corpos celulares e</p><p>axônios de interneurônios.</p><p> Os cornos anteriores de</p><p>substância cinzenta contêm</p><p>núcleos motores somáticos, que</p><p>são agrupamentos de corpos</p><p>celulares de neurônios motores</p><p>somáticos que fornecem impulsos</p><p>nervosos para contração de</p><p>músculos esqueléticos.</p><p>.</p><p>A medula espinal consiste em uma região externa de</p><p>substância branca e uma região interna de substância cinzenta;</p><p> A substância branca consiste primariamente em feixes de</p><p>axônios mielinizados.</p><p> Dois sulcos penetram na substância branca da medula</p><p>espinal e a dividem em lados direito e esquerdo.</p><p> A fissura mediana anterior é um sulco largo na face anterior</p><p>e o sulco mediano posterior é uma depressão estreita na face</p><p>posterior da medula espinal.</p><p> A substância branca da medula espinal contém 12 tratos</p><p>sensitivos e motores principais, os quais servem como uma via</p><p>expressa pela qual as aferências (influxo) sensitivas chegam</p><p>ao encéfalo e as eferências (efluxo) motoras vão do encéfalo</p><p>para os músculos esqueléticos e outros efetores.</p><p>- Na primeira camada é protegida pela coluna vertebral</p><p>fornecendo grande defesa contra traumatismos e impactos.</p><p>- Na segunda camada protetora é composta pelas meninges (3</p><p>membranas), além disso, o espaço entre duas das meninges</p><p>contém o LCE que envolve o SNC em um ambiente sem peso</p><p>e fornece um coxim hidráulico que absorve energia.</p><p> Os nervos espinais (31 pares) são vias de</p><p>comunicação ente a medula espinal e as regiões</p><p>específicas do corpo,</p><p> Em cada par de nervos espinais surge de um</p><p>segmento espinal.</p><p> Existem 8 pares de nervos cervicais (C1-C8)</p><p> Existem 12 pares de nervos torácicos (T1-T12)</p><p> Existem 5 pares de nervos lombares</p><p>(L1-L5)</p><p> Existem 5 pares de nervos sacrais (S1-S5)</p><p> Existe 1 par de nervos coccígeos (Co1)</p><p> As raízes (dois feixes de axônios) conectam</p><p>cada nervo espinal a um segmento da medula por</p><p>meio de feixes ainda menores de axônios</p><p>chamados radículas.</p><p> A raiz posterior e suas radículas contém</p><p>apenas axônios sensitivos, os quais conduzem</p><p>impulsos nervosos de receptores sensitivos da</p><p>pele, dos músculos e dos órgãos internos para o</p><p>SNC.</p><p> Quando os nervos espinais se ramificam a partir</p><p>da medula espinal, eles se projetam lateralmente</p><p>para sair do canal vertebral por meio dos forames</p><p>invertebrais, entre vértebras adjacentes.</p><p>No entanto, como a medula espinal é mais</p><p>curta que a coluna vertebral, os nervos das</p><p>regiões lombares, sacral e coccígea não saem</p><p>da coluna vertebral no mesmo nível em que</p><p>deixam a medula espinal. Consequentemente as</p><p>raízes desses nervos são chamadas de cauda</p><p>equina.</p><p> São feixes paralelos de axônios – e sua</p><p>neuroglia associada – envolvidos por várias</p><p>camadas de tecido conjuntivo.</p><p> São responsáveis por conectar o SNC a</p><p>receptores sensitivos, músculo e glândulas em</p><p>todas as partes do corpo.</p><p> Cada nervo espinal e craniano é formado por</p><p>vários axônios e apresenta membranas protetoras</p><p>de tecido conjuntivo.</p><p> Axônios dentro de um nervo, mielinizados ou</p><p>não, são envolvidos pelo endoneuro (camada mais</p><p>profunda composta de uma malha fina de fibras de</p><p>colágeno, fibroblastos e macrófagos);</p><p> Após passar pelo seu forame intervertebral, um</p><p>nervo espinal se divide em vários ramos:</p><p> O ramo posterior (dorsal) supre os músculos</p><p>profundos e a pele da face posterior do tronco</p><p> O ramo anterior (ventral) supre os músculos e</p><p>as estruturas dos quatro membros, a pele das</p><p>faces lateral e anterior do tronco</p><p> Além desses ramos, os nervos espinais dão</p><p>origem a ramos meníngeos que entram novamente</p><p>no canal vertebral pelo forame intervertebral e</p><p>suprem as vértebras, os ligamentos vertebrais, os</p><p>vasos sanguíneos da medula espinal e as</p><p>meninges</p><p>O nervo frênico se origina de C3, C4 e C5 e supre o</p><p>diafragma. A lesão completa da medula espinal</p><p>acima da origem do nervo frênico causa parada</p><p>respiratória. Nas lesões do nervo frênico, a</p><p>respiração para porque este nervo não consegue</p><p>mais enviar impulsos nervosos para o diafragma. O</p><p>nervo frênico também pode ser danificado devido à</p><p>compressão produzida por tumores malignos do</p><p>mediastino localizados na traqueia ou no esôfago.</p><p> Alguns axônios dos ramos anteriores dos</p><p>nervos espinais não chegam diretamente as</p><p>estruturas corporais supridas por eles. Então,</p><p>eles criam o plexo.</p><p> Plexo, é uma rede axônica em ambos os</p><p>lados do corpo, por meio da ligação de vários</p><p>axônios de ramos anteriores de nervos</p><p>adjacentes.</p><p> Os impulsos nervosos que se propagam</p><p>para o SNC, no seu interior e para fora dele,</p><p>seguem vias específicas que dependem do</p><p>tipo de informação, de sua origem e de seu</p><p>destino. A via seguida pelos impulsos</p><p>nervosos que produzem um reflexo é</p><p>denominada arco reflexo.</p><p>Um reflexo é uma resposta automática para um</p><p>estímulo produzido por um arco reflexo.</p><p> O arco reflexo geralmente apresenta cinco</p><p>componentes básicos:</p><p>1. receptor sensorial,</p><p>2. neurônio sensorial,</p><p>3. interneurônio,</p><p>4. neurônio motor,</p><p>5. órgão efetor</p>