Sistema Urinário

Prévia do material em texto

<p>O QUE É</p><p>O aparelho urinário é formado pelos dois rins, dois ureteres, bexiga e uretra. A urina produzida nos</p><p>rins passa pelos ureteres até a bexiga e é lançada no exterior pela uretra.</p><p>O sistema urinário tem diversas funções. É responsável pela remoção de produtos tóxicos da</p><p>circulação, provenientes do metabolismo, através da formação da urina e sua eliminação; produz</p><p>hormônios como a renina, que participa da regulação da pressão sanguínea, e a eritropoietina, que é</p><p>essencial para o estímulo a eritropoiese (produção de hemácias); e participa da ativação da vitamina D.</p><p>Além disso, os rins são responsáveis pelo equilíbrio ácido-básico e conservação de sais, glicose,</p><p>proteínas e água, mantendo a homeostase.</p><p>Sistema</p><p>Urinário</p><p>RINS</p><p>RINS - ESTRUTURA GERAL</p><p>Os rins têm um formato de grão de feijão, apresentando uma borda convexa e outra côncava, na qual</p><p>se situa o hilo, onde entram e saem os vasos sanguíneos, entram nervos e saem os ureteres. Estão situados</p><p>retroperitonealmente na parede abdominal posterior, sendo o rim direito localizado 1 a 2 cm abaixo do</p><p>esquerdo.</p><p>O rim é revestido por uma delgada cápsula frouxamente aderida, formada principalmente por tecido</p><p>conjuntivo denso e pode ser dividido em zonas cortical e medular.</p><p>A zona medular é formada por 10 a 18 pirâmides medulares (de Malpighi), que têm os ápices</p><p>voltados para o hilo renal e as bases voltadas para o córtex. Esses ápices são as papilas renais, sendo cada</p><p>uma formada por diversos orifícios (área crivosa), que são aberturas dos ductos de Bellini. O cálice menor</p><p>envolve a papila renal, com formato semelhante a um copo. Eles se unem (cerca de 2 ou 3) para formar um</p><p>cálice maior. Os 3 ou 4 cálices maiores da cada rim desembocam na pelve renal, que é uma porção dilatada</p><p>do ureter. O parênquima renal cortical separa as pirâmides vizinhas, formando as colunas renais (de</p><p>Bertini).</p><p>A região do córtex renal está situada sobre as bases das pirâmides e é conhecida como arco cortical.</p><p>Cada pirâmide renal com o seu arco cortical e colunas renais associadas, representa um lobo do rim. Um</p><p>lóbulo renal é constituído por um raio medular (continuações do parênquima piramidal no córtex) e pelo</p><p>tecido cortical que fica ao ser redor, delimitado pelas artérias interlobulares.</p><p>COMPONENTES DOS RINS</p><p>Cada túbulo urinífero do rim é composto por duas porções funcionais, o néfron e o túbulo coletor.</p><p>Em cada rim há cerca de 600 a 800 mil néfrons.</p><p>O néfron é formado por uma parte dilatada, o corpúsculo renal ou de Malpighi, pelo túbulo</p><p>contorcido proximal, pelas partes delgada e espessa da alça de Henle e pelo túbulo contorcido distal.</p><p>Diversos néfrons são drenados por um único túbulo coletor e múltiplos túbulos coletores se unem na</p><p>porção mais profunda da medula até formar os ductos de Bellini, que se abrem na papila renal.</p><p>CORPUSCULO RENAL</p><p>O corpúsculo renal é formado por um tufo de capilares, o glomérulo, que é envolvido pela cápusla de</p><p>Bowman. Esta cápsula possui dois folhetos, um interno, ou visceral, formado por células epiteliais</p><p>modificadas, denominadas de podócitos; e outro externo, ou parietal. Entre os dois folhetos está o espaço</p><p>capsular que recebe o líquido filtrado através da parede dos capilares e do folheto visceral da cápsula</p><p>(espaço de Bowman).</p><p>URETERES</p><p>O ureter tem como função transportar a urina dos rins para a bexiga, por meio de movimentos</p><p>peristálticos (ondas) da musculatura lisa.</p><p>Os ureteres são dois tubos que ligam os rins à bexiga. Fazem parte do aparelho urinário, juntamente</p><p>com os rins, a bexiga urinária e a uretra.</p><p>Têm entre 25 a 30 cm de comprimento e cerca de 6 mm de diâmetro.</p><p>Descem do abdômen superior, onde estão os rins, até a pelve, por trás dos órgãos gastrointestinais.</p><p>Por seu trajeto, o ureter se divide em duas partes, a abdominal e a pélvica. Possui três camadas, a</p><p>saber:</p><p>A extremidade superior do ureter localiza-se dentro do rim e se chama pelve renal. Do rim, o ureter</p><p>desce pela parte posterior do abdômen e penetra na cavidade pélvica, abrindo-se no óstio do ureter,</p><p>situado no assoalho da bexiga.</p><p>Sua função é transportar a urina dos rins para a bexiga, por meio de movimentos peristálticos</p><p>(ondas) da musculatura lisa. A urina se move ao longo dos ureteres devido ao peristaltismo do órgão e à</p><p>força da gravidade.</p><p>CURIOSIDADE: DUPLICIDADE URETERAL</p><p>Camada mucosa: Constitui a parte interna do órgão;</p><p>Camada muscular: A segunda camada do ureter, composta por duas camadas musculares</p><p>lisas, uma interna e outra externa;</p><p>Camada adventícia: Camada mais externa, onde se encontram os vasos sanguíneos e fibras</p><p>nervosas.</p><p>A duplicidade ureteral é causada por uma falha no desenvolvimento embrionário, especificamente na</p><p>fase de divisão do ureter em desenvolvimento. Os motivos que levam a essa ocorrência não são</p><p>esclarecidos, mas acredita-se que fatores genéticos e ambientais possam estar envolvidos.</p><p>Estima-se que essa situação acometa de 1 a 2% da população, sem predileção por homens ou</p><p>mulheres. Embora não cause problemas de saúde significativos, a duplicidade ureteral pode aumentar o</p><p>risco de infecções do trato urinário (ITU) e cicatrizes renais se os quadros agudos não forem</p><p>adequadamente tratados.</p><p>A duplicidade ureteral pode ser completa ou incompleta. É chamada de completa quando os dois</p><p>ureteres que saem dos rins não se encontram em nenhum ponto antes de atingir a bexiga, ao passo que na</p><p>incompleta os ureteres se conectam em algum ponto entre o rim e a bexiga, chegando apenas um ureter na</p><p>bexiga.</p><p>Habitualmente, as duplicidades incompletas não se associam a problemas urológicos, porém, as</p><p>duplicidades completas raramente não se associam a problemas urológicos. Isso porque um dos ureteres,</p><p>normalmente o que drena a porção superior do rim, está implantado em um local inapropriado ou de</p><p>maneira errada, que pode ser na própria bexiga ou no colo vesical, uretra, cúpula vaginal, útero. É</p><p>justamente por isso que a duplicidade ureteral completa pode apresentar-se com uma gama grande</p><p>sintomas, não somente infecção de urina.</p><p>A maioria das pessoas com duplicidade ureteral incompleta não apresenta sintomas e pode não saber</p><p>que tem a condição até que seja diagnosticada por acaso durante um exame médico ou durante a</p><p>investigação de causas para infecções urinárias de repetição.</p><p>Porém, nos casos de duplicidade ureteral completa são comuns as infecções urinárias de repetição,</p><p>dilatações do ureter e/ou piélicas, incontinência urinária e dor lombar, a depender do local em que o ureter</p><p>da unidade superior está inserido.</p><p>É importante que a duplicidade ureteral seja diagnosticada e acompanhada por um médico</p><p>urologista para evitar complicações e problemas de saúde a longo prazo. Normalmente, a suspeita</p><p>diagnóstica vem da própria queixa do paciente, sendo confirmada por meio de exames de imagem, como</p><p>ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética a partir de queixas relacionadas ao</p><p>sistema urinário. Também faz parte dessa investigação o exame comum de urina, que geralmente é</p><p>solicitado para descartar outras causas e identificar sinais de infecção.</p><p>O ultrassom é geralmente o primeiro exame realizado para diagnosticar a duplicidade ureteral, pois é</p><p>indolor, não invasivo e não utiliza radiação ionizante. Porém, um ultrassom negativo não descarta o</p><p>diagnóstico, visto que é um exame “operador dependente”. Por isso, a tomografia computadorizada e a</p><p>ressonância magnética podem ser mais precisas na avaliação de anomalias do trato urinário. Outros</p><p>exames que podemos empregar na investigação da duplicidade ureteral completa são a urografia</p><p>excretora, uretrocistografia retrógrada e miccional.</p><p>Em alguns casos, a duplicidade ureteral pode ser detectada acidentalmente durante um exame médico</p><p>para outra condição, como uma dor abdominal ou lombar inexplicável ou durante um exame pré-natal de</p><p>rotina.</p><p>BEXIGA</p><p>A bexiga urinária é um órgão que faz parte do sistema urinário, assim como os rins, os ureteres e a</p><p>uretra. Ela é um órgão oco, muscular, que possui</p><p>como função principal o armazenamento da urina</p><p>produzida pelos rins. A bexiga urinária armazena entre 200 e 300 ml de urina podendo atingir 800 ml</p><p>como capacidade máxima de armazenamento e, quando se torna cheia, elimina-a do interior do</p><p>organismo em direção ao ambiente externo por meio do processo de micção. À medida que aumenta a</p><p>quantidade de urina armazenada pela bexiga, aumenta também a pressão em seu interior.</p><p>Ao controlar a quantidade de urina armazenada pelo indivíduo, a bexiga urinária também possui</p><p>função na manutenção da homeostase do organismo, isto é, na manutenção do equilíbrio das funções do</p><p>organismo e na eliminação de substâncias que não são mais utilizadas pelo corpo, garantindo o</p><p>funcionamento adequado das atividades corporais.</p><p>A bexiga urinária está localizada na cavidade pélvica e possui formato de uma bolsa elástica formada</p><p>por tecido muscular liso, chamado de músculo detrusor. A bexiga urinária é dividida entre a região do</p><p>corpo e do colo. O colo é a extensão afunilada do corpo da bexiga que se conecta à uretra, enquanto o</p><p>corpo é a região onde é armazenada a urina.</p><p>No assoalho da bexiga é possível visualizar uma região triangular, denominada trígono vesical, onde</p><p>se encontram os dois óstios dos ureteres direito e esquerdo (região onde os ureteres desembocam na</p><p>bexiga) e pelo óstio interno da uretra. O óstio interno da uretra é circundado pelo esfíncter interno da</p><p>uretra, que é a região responsável por controlar o mecanismo de continência urinária. É a partir do</p><p>relaxamento do esfíncter que a urina armazenada na bexiga é liberada em direção à uretra e direcionada</p><p>para o ambiente externo.</p><p>A bexiga urinária é um órgão essencial do sistema urinário, responsável por armazenar a urina</p><p>produzida pelos rins, assim como controlar o momento de eliminação da urina para o ambiente externo.</p><p>Ela atua na liberação de substâncias nocivas para o indivíduo, uma vez que a urina contém os resíduos</p><p>que foram filtrados pelos rins e que necessitam ser liberados para garantir o equilíbrio químico do</p><p>organismo. Portanto, a bexiga é extremamente importante para a manutenção da homeostase e controle</p><p>das atividades do corpo.</p><p>URETRA</p><p>A uretra faz parte do sistema urinário, juntamente com os rins e as demais vias urinárias (ureter e</p><p>bexiga), e termina no pênis ou na vulva.</p><p>Uretra é o canal que conduz a urina do interior da bexiga para fora do corpo. Ela termina no pênis</p><p>ou na vulva e faz parte do sistema urinário, juntamente com os rins e as demais vias urinárias (ureter e</p><p>bexiga).</p><p>A uretra dos homens e mulheres são diferentes anatomicamente.</p><p>No homem, a uretra também serve de passagem para o esperma durante a ejaculação e mede cerca de</p><p>16 cm. Estende-se desde a bexiga até o fim do pênis e se divide em três partes:</p><p>Porção prostática: encontra-se próximo à bexiga e dentro da próstata. É nessa região que a</p><p>uretra recebe os conteúdos do esperma oriundos dos canais deferentes, ductos prostáticos e</p><p>vesículas seminais.</p><p>Porção membranosa: área da uretra cercada pelo diafragma urogenital, que tem uma camada</p><p>muscular que constitui o esfincter externo uretral (musculatura voluntária). As duas glândulas</p><p>bulbouretrais (de Cowper), responsáveis pela secreção do fluido pré-ejaculatório, encontram-</p><p>se lateralmente nessa parte.</p><p>Porção esponjosa: estende-se por todo o corpo cavernoso do pênis. Nessa área estão as</p><p>glândulas de Littré, minúsculas glândulas responsáveis pela produção do muco que age como</p><p>Na mulher, a uretra é bem mais curta e tem cerca de 4 cm. Localiza-se atrás da sínfese púbica e</p><p>termina entre o clitóris e a vagina. A uretra da mulher passa pelo diafragma urogenital, que é composto</p><p>pelo músculo que constitui o esfincter exerterno uretral (musculatura voluntária). Possui várias glândulas</p><p>parauretrais chamadas glândulas de Skene que ajudam na lubrificação sexual.</p><p>O que é</p><p>Fisiologia renal é a parte dos estudos dos rins, órgão encontrado aos pares no organismo humano.</p><p>Este órgão está localizado na cavidade abdominal logo abaixo das costelas.</p><p>Os rins fazem parte do sistema urinário, responsável pela produção de urina, o principal produto de</p><p>excreção do organismo.</p><p>O Sistema Renal é dividido em:</p><p>REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA</p><p>S/A. Sistema Urinário: o que é, função e como é formado. 2019 https://sanarmed.com/sistema-urinario/</p><p>Acesso em 26/05/2024</p><p>S/A. URETER. 2020 https://drauziovarella.uol.com.br/corpo-humano/ureter/ Acesso em 26/05/2024</p><p>S/A. Duplicidade ureteral: causas, sintomas e tratamento. 2024 https://drrafaellocali.com.br/duplicidade-</p><p>ureteral/#:~:text=A%20duplicidade%20ureteral%20%C3%A9%20uma,em%20indiv%C3%ADduos%20se</p><p>m%20essa%20condi%C3%A7%C3%A3o. Acesso em 26/05/2024</p><p>S/A. Bexiga urinária. 2024 https://www.biologianet.com/anatomia-fisiologia-animal/bexiga-urinaria.htm</p><p>Acesso em 26/05/2024</p><p>S/A. URETRA. 2021 https://drauziovarella.uol.com.br/corpo-</p><p>humano/uretra/#:~:text=ou%20na%20vulva.-,Uretra%20%C3%A9%20o%20canal%20que%20conduz%2</p><p>0a%20urina%20do%20interior,urin%C3%A1rias%20(ureter%20e%20bexiga). Acesso em 26/05/2024</p><p>lubrificante sexual. Os ductos das glândulas bulbouretrais desembocam nessa região, que</p><p>termina no meato urinário.</p><p>https://sanarmed.com/sistema-urinario/</p><p>https://drauziovarella.uol.com.br/corpo-humano/ureter/</p><p>https://drrafaellocali.com.br/duplicidade-ureteral/#:~:text=A%20duplicidade%20ureteral%20%C3%A9%20uma,em%20indiv%C3%ADduos%20sem%20essa%20condi%C3%A7%C3%A3o.</p><p>https://drrafaellocali.com.br/duplicidade-ureteral/#:~:text=A%20duplicidade%20ureteral%20%C3%A9%20uma,em%20indiv%C3%ADduos%20sem%20essa%20condi%C3%A7%C3%A3o.</p><p>https://drrafaellocali.com.br/duplicidade-ureteral/#:~:text=A%20duplicidade%20ureteral%20%C3%A9%20uma,em%20indiv%C3%ADduos%20sem%20essa%20condi%C3%A7%C3%A3o.</p><p>https://www.biologianet.com/anatomia-fisiologia-animal/bexiga-urinaria.htm</p><p>https://drauziovarella.uol.com.br/corpo-humano/uretra/#:~:text=ou%20na%20vulva.-,Uretra%20%C3%A9%20o%20canal%20que%20conduz%20a%20urina%20do%20interior,urin%C3%A1rias%20(ureter%20e%20bexiga).</p><p>https://drauziovarella.uol.com.br/corpo-humano/uretra/#:~:text=ou%20na%20vulva.-,Uretra%20%C3%A9%20o%20canal%20que%20conduz%20a%20urina%20do%20interior,urin%C3%A1rias%20(ureter%20e%20bexiga).</p><p>https://drauziovarella.uol.com.br/corpo-humano/uretra/#:~:text=ou%20na%20vulva.-,Uretra%20%C3%A9%20o%20canal%20que%20conduz%20a%20urina%20do%20interior,urin%C3%A1rias%20(ureter%20e%20bexiga).</p>