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Apostila de anatomia do membro superior e cintura escapular: relaciona ossos (clavícula, escápula, úmero, ulna, rádio, carpos) e acidentes ósseos; define partes e tipos de contração muscular; descreve origens, inserções e ações de trapézio, deltóide, latíssimo, redondo maior e rombóides.

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Yury Nunez

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<p>OSSOS DO MEMBRO SUPERIOR E CINTURA ESCAPULAR</p><p>- Clavícula:</p><p>Extremidade esternal: se articula com o esterno</p><p>Extremidade acromial: se articula com o acrômio</p><p>- Escápula:</p><p>Margem superior (de cima)</p><p>Margem medial (perto do plano mediano)</p><p>Margem lateral (longe do plano mediano)</p><p>Ângulo superior</p><p>Ângulo inferior</p><p>Ângulo lateral, aqui há três acidentes ósseos:</p><p>● Cavidade glenóide da escápula, se articula com a cabeça do úmero formando a</p><p>articulação do ombro.</p><p>● Tubérculo supraglenoidal, acima da cavidade glenóide, uma das cabeças do</p><p>bíceps está preso aqui.</p><p>● Tubérculo infraglenoidal, abaixo da cavidade glenóide, uma das cabeças do</p><p>tríceps está preso aqui.</p><p>Processo coracóide, a cabeça curta do bíceps está presa aqui.</p><p>A escápula tem três concavidades que se chama fossas, uma na frente e duas</p><p>atrás:</p><p>Fossa subescapular</p><p>Espinha da escápula, é a saliência da escápula.</p><p>Fossa supraespinhal (acima da espinha)</p><p>Fossa infraespinhal (abaixo da espinha)</p><p>Acrômio, continuação da espinha lateralmente.</p><p>- Úmero:</p><p>erro de legenda nos côndilos</p><p>Cabeça do úmero</p><p>Colo anatômico</p><p>Colo cirúrgico</p><p>Tubérculo maior (lateralmente)</p><p>Tubérculo menor (medialmente)</p><p>Sulco intertubercular ou sulco bicipital: o tendão de uma das cabeças do bíceps está</p><p>encaixado aqui.</p><p>Tuberosidade deltóide, o músculo deltóide está preso aqui.</p><p>Tróclea (Côndilo medial do úmero)</p><p>Capítulo (Côndilo lateral do úmero)</p><p>Epicôndilo medial (epi=acima de)</p><p>Epicôndilo lateral</p><p>Fossa do olécrano (atrás do úmero e na parte distal)</p><p>- Ulna</p><p>Olécrano: ponta do cotovelo</p><p>Incisura troclear</p><p>Processo coronóide, evitar que a tróclea saia da incisura.</p><p>Tuberosidade da ulna, braquial tá preso aqui.</p><p>Processo estilóide da ulna, saliência do punho.</p><p>- Rádio</p><p>Cabeça do rádio, se articula medialmente com a ulna e com o capítulo</p><p>Tuberosidade do rádio, o bíceps está preso aqui</p><p>Processo estilóide do rádio, o músculo braquiorradial está preso aqui.</p><p>- Ossos do carpo</p><p>Fileira proximal em relação ao rádio: Osso escafóide, osso semilunar, osso piramidal,</p><p>osso pisiforme.</p><p>Fileira distal em relação ao rádio: Osso trapézio, osso trapezóide, osso capitato, osso</p><p>hamato.</p><p>MÚSCULOS - GENERALIDADES</p><p>Todo músculo têm duas partes:</p><p>- Ventre: onde estão as fibras musculares</p><p>- Tendão (extremidades do ventre): é a estrutura que liga o ventre muscular ao osso.</p><p>OBS: Ele faz parte do músculo.</p><p>Fibra muscular é a célula do músculo.</p><p>Fascículo: é o conjunto de fibras musculares</p><p>A fibra muscular encurta sozinha, mas para alongar precisa de estímulos nervosos ou</p><p>força externa.</p><p>Músculo agonista: é o que contrai</p><p>Músculo antagonista: é o que alonga</p><p>IMPORTANTE: um músculo consegue agir em todas as articulações que ele cruzar.</p><p>Todo músculo tem duas extremidades: a origem e a inserção.</p><p>Origem do músculo: extremidade menos móvel, geralmente proximal.</p><p>Inserção do músculo: extremidade mais móvel, geralmente distal.</p><p>Alonga: afasta a inserção da origem</p><p>Age ou contrai: aproxima a inserção da origem</p><p>- Tipos de contração:</p><p>Contração estatísticas ou isométricas: sempre que o músculo contrai e está do mesmo</p><p>tamanho.</p><p>Contração dinâmica, dividida em duas:</p><p>1. concêntrica: sempre que o músculo contrai e encurta de tamanho. Quando se fala</p><p>em ação muscular estamos falando de contração concêntrica.</p><p>2. excêntricas: sempre que o músculo contrai e ele alonga.</p><p>O movimento que você faz para alongar o músculo é contrário ao movimento que o</p><p>músculo faz quando ele age. Ex.: O bíceps quando age faz uma flexão e para alongá-lo</p><p>precisamos fazer uma extensão.</p><p>Se o músculo cruza uma articulação pela frente, ele vai puxar o membro para</p><p>frente. Se o músculo cruzar uma articulação por trás, ele vai puxar para trás.</p><p>MÚSCULOS DO OMBRO E DO DORSO</p><p>- Trapézio, dividido em três partes:</p><p>1. Parte superior</p><p>2. Parte inferior</p><p>3. Parte média</p><p>Origem: occipital, processo espinhoso de C7 e processos espinhosos de todas as</p><p>vértebras torácicas</p><p>Inserção: espinha da escápula, acrômio e terço lateral da clavícula.</p><p>Ações: a parte superior do trapézio levanta a escápula, a parte inferior do trapézio abaixa</p><p>a escápula, as três partes juntas fazem a adução da escápula.</p><p>- Deltóide, dividido em três partes:</p><p>1. Parte anterior</p><p>2. Parte superior</p><p>3. Parte média</p><p>Origem: espinha da escápula, acrômio e terço lateral da clavícula.</p><p>Inserção: tuberosidade deltóide</p><p>Ações: a parte anterior do deltóide faz a flexão do ombro, a parte posterior do deltóide faz</p><p>a extensão do ombro, as três partes juntas fazem a abdução do ombro.</p><p>- Latíssimo do dorso (antigo grande dorsal):</p><p>Origem: processo espinhosos de T7 a T12 e os processos espinhosos de todas as</p><p>vértebras lombares.</p><p>Inserção: margem medial do sulco bicipital</p><p>Ações: adução do ombro, extensão do ombro, rotação medial do ombro.</p><p>Não é importante saber para a prova as origens e inserções dos próximos músculos:</p><p>- Redondo maior:</p><p>se origina no ângulo inferior da escápula e se insere na margem medial do sulco bicipital</p><p>Ações: adução do ombro, extensão do ombro, rotação medial do ombro.</p><p>- Rombóide menor (o de cima) e Rombóide maior (o de baixo)</p><p>se originam na coluna e se inserem na escápula</p><p>Ação: adução da escápula</p><p>- Levantador da escápula</p><p>se origina nas vértebras cervicais e se insere na escápula.</p><p>Ação: levanta a escápula</p><p>- Manguito rotador: conjunto de quatro músculos profundos do ombro (três deles</p><p>ficam atrás e um na frente) são eles:</p><p>1. músculo supraespinhal (acima da espinha, fica atrás da escápula)</p><p>2. músculo infraespinhal (abaixo da espinha, fica atrás da escápula)</p><p>3. músculo redondo menor</p><p>4. músculo subescapular (fica na frente da escápula)</p><p>Todos eles vão contrair do úmero para a escápula.</p><p>Ações: O subescapular faz a rotação medial do ombro. E o supraespinhal, infraespinhal e</p><p>o redondo menor fazem uma rotação lateral. O supraespinhal faz a abdução do ombro.</p><p>Todos eles estão presos na escápula e se inserem no úmero. Ajudam a fixar a</p><p>cabeça do úmero na cavidade glenóide. Quanto mais fortes esses músculos estiverem</p><p>mais fixa será a articulação.</p><p>Todos os músculos superficiais das costas foram retirados, mantendo os profundos:</p><p>- Músculo eretor da espinha: é um conjunto de três músculos.</p><p>Ações: inclinação lateral do tronco (quando contraído unilateralmente), extensão do</p><p>tronco (quando contraídos bilateralmente)</p><p>MÚSCULOS DO BRAÇO:</p><p>- Bíceps braquial:</p><p>1° cabeça longa (localizada lateralmente e se chama assim, pois seu tendão é longo)</p><p>2° cabeça curta (localizada medialmente, seu tendão é curto).</p><p>Origem da cabeça longa do bíceps: tubérculo supraglenoidal</p><p>Origem da cabeça curta do bíceps: processo coracóide</p><p>OBS: Ambas as cabeças se originam na escápula e descem pelo braço, ou seja, as duas</p><p>cabeças cruzam a articulação do ombro.</p><p>Inserção: tuberosidade do rádio</p><p>Ações: flexão do cotovelo, flexão do ombro (fraco nessa articulação, mas faz), supinação.</p><p>OBS: A ulna praticamente não mexe nada com a pronação e a supinação, principalmente</p><p>a parte proximal. O rádio gira em torno do seu eixo e gira sobre a ulna.</p><p>- Braquial: (fica atrás do bíceps)</p><p>Começa no ponto médio do úmero, cruza o cotovelo pela frente, e se insere na</p><p>tuberosidade da ulna.</p><p>Ação: flexão do cotovelo</p><p>- Coracobraquial</p><p>Começa no processo coracóide, cruza na articulação do ombro e se insere medialmente</p><p>úmero.</p><p>Ações: adução do ombro e flexão do ombro.</p><p>- Tríceps braquial (atrás do braço):</p><p>1° cabeça longa do tríceps.</p><p>2° cabeça lateral do tríceps braquial</p><p>3° cabeça medial do tríceps braquial.</p><p>Origem da cabeça longa: tubérculo infraglenoidal (a única das cabeças dos tríceps que</p><p>cruza o ombro, por trás)</p><p>Origem da cabeça lateral e medial: face posterior do úmero (atrás)</p><p>Inserção: olécrano da ulna</p><p>Ações: as três cabeças do tríceps fazem a extensão do cotovelo; a cabeça longa faz a</p><p>extensão do ombro;</p><p>MÚSCULOS DO ANTEBRAÇO</p><p>- Músculo ancôneo:</p><p>Começa no epicôndilo lateral do úmero, desce pro olécrano e desce pelo olécrano e volta</p><p>para o epicôndilo formando um triângulo. (atrás do braço)</p><p>Ações: extensão do cotovelo</p><p>O antebraço é agrupado em 4 compartimento (2 camadas na frente e 2 atrás)</p><p>1° compartimento anterior superficial</p><p>- músculo pronador redondo</p><p>- músculo flexor radial do carpo</p><p>- músculo palmar longo</p><p>- músculo flexor ulnar do carpo</p><p>- músculo flexor superficial dos dedos (para nas falanges médias e não flexiona o</p><p>polegar)</p><p>2° compartimento anterior profundo</p><p>- músculo flexor profundo dos dedos (para nas falanges distais)</p><p>- músculo flexor longo do polegar</p><p>- músculo pronador quadrado</p><p>3° compartimento anterior superficial</p><p>- músculo braquiorradial:</p><p>Origem: crista supraepicondilar lateral do úmero</p><p>Inserção: processo estilóide do rádio</p><p>Ações: flexão do cotovelo (ele cruza pela frente) e supinação</p><p>- músculo extensor radial longo do carpo</p><p>- músculo extensor radial curto do carpo</p><p>- músculo extensor dos dedos</p><p>- músculo extensor do dedo mínimo (OBS: no dedo mínimo há dois músculos que</p><p>fazem a extensão)</p><p>- músculo extensor ulnar do carpo</p><p>4° compartimento posterior profundo</p><p>- músculo abdutor longo do polegar</p><p>- músculo extensor curto do polegar</p><p>- músculo extensor longo do polegar</p><p>- músculo extensor do indicador</p><p>- músculo supinador</p><p>Todos os músculos do compartimento anterior superficial fazem a flexão do</p><p>cotovelo, pois cruzam o cotovelo.</p><p>Os músculos dos compartimentos anteriores fazem a flexão do punho, exceto os</p><p>dois pronadores (redondo e quadrado), pois estes se prendem no rádio.</p><p>Os músculos que fazem pronação são: o pronador redondo e pronador quadrado</p><p>Os músculos que fazem supinação são: supinador e braquiorradial (o bíceps</p><p>braquial também faz)</p><p>Os músculos dos compartimentos posteriores fazem a extensão do punho, menos</p><p>o supinador e o braquiorradial.</p><p>Os músculos que fazem o desvio ulnar têm a palavra ulna em seus nomes (flexor</p><p>ulnar do carpo e extensor ulnar do carpo)</p><p>Os músculos que fazem o desvio radial têm a palavra radial em seus nomes (flexor</p><p>radial do carpo, extensor radial longo do carpo e extensor radial curto do carpo)</p><p>- Retináculo dos flexores e retináculo dos extensores: são uma faixa de tecido</p><p>fibroso que serve para amarrar os tendões do antebraço para eles não ficarem</p><p>frouxos.</p><p>MÚSCULOS DO TÓRAX</p><p>- Peitoral maior</p><p>se origina no esterno e na clavícula e se insere no úmero</p><p>Ação: adução do ombro, flexão do ombro, rotação medial do ombro.</p><p>- Peitoral menor</p><p>se origina na escápula e se insere nas costelas</p><p>Ação: levanta as costelas, abaixa a escápula.</p><p>- Músculo serrátil anterior</p><p>se origina nas costelas e se insere na margem medial da escápula.</p><p>ação: abdução da escápula</p><p>OBS: Todo músculo que se inserir na frente do úmero fará a rotação medial. E todo</p><p>músculo que se inserir atrás faz a rotação lateral.</p><p>MÚSCULOS DO ABDÔMEN</p><p>Aponeurose: é um tendão achatado, laminado, em forma de folha de papel. Ex.:</p><p>latíssimo do dorso.</p><p>A parede anterior é formada por um músculo:</p><p>- Reto abdominal</p><p>Temos dois retos abdominais: o esquerdo e o direito.</p><p>Intersecções tendíneas: são tendões que ficam entre os ventres de um reto abdominal.</p><p>Origem: processo xifóide (esterno) e 5, 6 e 7 cartilagens costais</p><p>Inserção: púbis (osso do quadril)</p><p>A parede lateral é formado por três músculos:</p><p>- Oblíquo externo</p><p>Sua aponeurose passa na frente do músculo reto abdominal.</p><p>As fibras oblíquas apontam para baixo.</p><p>- Oblíquo interno</p><p>As fibras oblíquas apontam para cima.</p><p>Sua aponeurose se divide e uma parte passa pela frente e outra por trás, contornando o</p><p>reto abdominal.</p><p>erro de legenda na aponeurose</p><p>- Transverso do abdômen</p><p>As fibras estão retinhas, transversal.</p><p>Sua aponeurose passa por trás do reto abdominal.</p><p>Linha alba: é a linha que fica entre os retos abdominais direito e esquerdo.Feita de</p><p>aponeuroses dos músculos laterais do abdômen.</p><p>Bainha do reto abdominal: segura os ventres musculares do reto abdominal para que</p><p>ele não fique molengo. Feita de aponeurose, duas camadas: a camada anterior da bainha</p><p>do reto (aponeurose do oblíquo externo e interno) e a camada posterior da bainha do reto</p><p>(oblíquo interno e transverso do abdômen)</p><p>Ações:</p><p>1° Compressão abdominal: reto abdominal, oblíquo externo, oblíquo interno e transverso</p><p>do abdômen.</p><p>OBS: o transverso do abdômen age apenas na compressão abdominal. Ele NÃO</p><p>movimenta o tronco.</p><p>2° Flexão do tronco: reto abdominal, oblíquo externo e oblíquo interno.</p><p>3° Inclinação lateral do tronco para a direita: reto abdominal direito, oblíquo externo direito</p><p>e oblíquo interno direito.</p><p>4° Inclinação lateral do tronco para a esquerda: reto abdominal esquerdo, oblíquo externo</p><p>esquerdo e oblíquo interno esquerdo.</p><p>5° rotação do tronco para a direita: oblíquo externo esquerdo (pois suas fibras oblíquas</p><p>para baixo) e oblíquo interno direito.</p><p>6° rotação do tronco para a esquerda: oblíquo externo direito e oblíquo interno esquerdo.</p>

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