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<p>sinais de</p><p>risco</p><p>Desenvolvimento</p><p>Marcos do</p><p>desenvolvimento</p><p>estruturas</p><p>TDL e CID 11</p><p>da linguagem</p><p>infantil</p><p>O Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem (TDL) é</p><p>uma condição do neurodesenvolvimento que afeta a</p><p>expressão e/ou a compreensão da linguagem. Ele está</p><p>entre os quadros mais prevalentes dentre os transtornos</p><p>do neurodesenvolvimento, com estimativas que variam</p><p>de 3% a 7% dependendo da idade</p><p>tdl</p><p>O desenvolvimento da linguagem deriva da necessidade de se</p><p>comunicar com outras pessoas. A linguagem costuma ser a primeira</p><p>experiência de socialização da criança, mediada pelos pais durante as</p><p>atividades cotidianas (1) . Quando a linguagem da criança não é</p><p>funcional e interfere em sua adaptação social, pode-se observar um</p><p>distúrbio pragmático</p><p>Desenvolvimento da linguagem</p><p>As características dos indivíduos com TDL podem incluir algumas,</p><p>mas não necessariamente todas, das seguintes características:</p><p>início da fala após o segundo ano de vida; produção imatura ou</p><p>imprecisa dos sons da fala, principalmente em pré-escolares;</p><p>estruturas gramaticais simplificadas; falta de marcadores verbais</p><p>apropriados para a idade; vocabulário expressivo e receptivo</p><p>restrito; memória de curto prazo fraca e dificuldades em</p><p>compreender linguagem complexa ou ritmo de fala mais rápido</p><p>tdl</p><p>Linguagem</p><p>Explosão</p><p>vocabular: 24 – 30</p><p>meses</p><p>Fase telegráfica: 18 – 20</p><p>meses</p><p>Crescimento</p><p>vocabular: 16 – 20</p><p>meses</p><p>Balbucio: 3-4</p><p>meses/6 meses</p><p>Primeiras palavras:</p><p>10 – 12 meses</p><p>Palavra-frase: 12 meses</p><p>Desenvolvimento infantil</p><p>Domínio das estruturas</p><p>sintáticas e morfológicas: 3</p><p>anos - 3 anos e meio</p><p>MORFOSSINTÁTICO</p><p>PRAGMÁTICA SEMÂNTICO</p><p>FONOLÓGICO</p><p>Sistemas</p><p>interdependentes</p><p>Uso comunicativo da</p><p>linguagem num</p><p>contexto social</p><p>Signo linguístico, as</p><p>palavras e seu</p><p>significado</p><p>Regras sintáticas e</p><p>morfológicas para</p><p>combinar palavras em</p><p>frases compreensíveis</p><p>Percepção e produção</p><p>de sons para formar</p><p>palavras</p><p>Intenção comunicativa;</p><p>Habilidade em usar a língua em diferentes contextos;</p><p>Envolve aspectos não verbais, sociais e ambientais;</p><p>Desenvolvimento Pragmático</p><p>Pragmática:</p><p>Troca de turnos com o ouvinteUso espontâneo da linguagem</p><p>1ª habilidade linguística a se manifestar na oralidade;</p><p>Está relacionado aos fatores cognitivos;</p><p>Envolve compreensão do uso da linguagem;</p><p>Desenvolvimento Semântico</p><p>Semântico</p><p>possibilita o uso apropriado das</p><p>palavras no momento da fala</p><p>aprendizagem</p><p>Aos 24 meses de idade, a criança começa a reunir duas, três ou</p><p>mais palavras em frases curtas. As primeiras frases são</p><p>combinações de palavras de conteúdo, e frequentemente não estão</p><p>incluídas palavras com função gramatical, por exemplo, artigos e</p><p>preposições nem terminações de palavras, por exemplo,</p><p>marcadores de plural e de tempo.</p><p>Desenvolvimento Morfossintático</p><p>Morfossintático</p><p>desenvolvimento da gramática</p><p>aprendizagem</p><p>Esta sintonização da percepção da fala ao ambiente linguístico</p><p>resulta de um processo de aprendizagem no qual os bebês formam</p><p>categorias mentais de sons da fala em torno de grupos de sinais</p><p>acústicos que ocorrem com mais frequência em seu idioma</p><p>Desenvolvimento fonológico</p><p>Fonológico</p><p>Estímulos sonoros + os sons que a</p><p>própria criança produz</p><p>desenvolvendo a linguagem oral</p><p>Sinais de risco</p><p>LINGUAGEM</p><p>Compreende o que você fala ?</p><p>Gestos também</p><p>comunicam</p><p>Compreensão da linguagem. Uma criança</p><p>geralmente entende o que ouve antes de</p><p>usar as palavras. Esta é uma linguagem</p><p>receptiva. Se a criança pode apontar para</p><p>objetos quando você os nomeia e segue</p><p>instruções simples.</p><p>Os gestos incluem apontar,</p><p>acenar “oi” ou “tchau” e colocar</p><p>os braços para cima para que</p><p>você os pegue.</p><p>Aprendendo novas palavras. Se a</p><p>criança pode ser mais lento para</p><p>falar, mas ainda assim deve tentar</p><p>usar novas palavras a cada mês. Eles</p><p>podem começar a juntar algumas</p><p>palavras ou usar palavras para fazer</p><p>perguntas.</p><p>A linguagem é composta pelas</p><p>palavras que usamos para</p><p>compartilhar ideias e conseguir o</p><p>que queremos. A linguagem inclui</p><p>falar, entender, ler e escrever.</p><p>Uma criança com distúrbio de</p><p>linguagem pode ter problemas com</p><p>uma ou mais dessas habilidades.</p><p>Indicadores de risco</p><p>M</p><p>ar</p><p>co</p><p>s d</p><p>o desenvolvimento da linguagem</p><p>0- 3 meses</p><p>0- 3 meses</p><p>Suspiros, gorgolejos e arrulhos: o</p><p>próximo passo é como uma</p><p>minifábrica de sons. Nesta fase, os</p><p>bebês emitem e reagem a sons do dia</p><p>a dia. Linguistas afirmam que, até a 4ª</p><p>semana, os bebês conseguem,</p><p>inclusive, fazer a distinção entre</p><p>sílabas parecidas, como “ba” e “da”.</p><p>Choro: é a primeira forma de</p><p>comunicação da criança. Ele pode</p><p>indicar fome, necessidade de trocar a</p><p>fralda ou alguma doença. Nesta fase é</p><p>comum que os pais comecem a</p><p>identificar as diferenças em cada</p><p>choro e saber o que a criança precisa. 4 a 5 meses</p><p>4 a 5 meses</p><p>0- 3 meses</p><p>Sons e palavras irreconhecíveis: para a</p><p>criança, aprender a vocalizar é uma</p><p>brincadeira. Por isso, ela faz experiências,</p><p>usa a língua, os dentes, céu da boca e até</p><p>as cordas vocais, o que ocasiona sons</p><p>irreconhecíveis e sem sentido. Estimular</p><p>nesta fase é essencial, para garantir que ela</p><p>continue a emitir esses sons que, mais</p><p>tarde, vão ajudá-la a se comunicar</p><p>vocalmente</p><p>Sorriso: uma linguagem funcional de</p><p>comunicação que não é oral é a exibição</p><p>de sorrisos. Por volta dos três meses,</p><p>bebês já devem ser capazes de</p><p>responder a interações por meio de</p><p>sorrisos.</p><p>Balbucios: é quando bebês começam a</p><p>balbuciar, fazendo uma combinação entre</p><p>consoantes e vogais. Nesta é comum surgirem</p><p>os famosos “mamã” e “papá”. Mas apesar da</p><p>alegria da família, dificilmente bebês</p><p>conseguem distinguir entre um e outro. Isso só</p><p>acontece quando a criança estiver</p><p>completando um ano de idade</p><p>M</p><p>ar</p><p>co</p><p>s d</p><p>o desenvolvimento da linguagem</p><p>6 a 9 meses</p><p>6 a 9 meses</p><p>Mover os olhos em direção aos sons:</p><p>outra forma funcional de comunicação</p><p>importante para o desenvolvimento da</p><p>fala é o movimento dos olhos. Ao se</p><p>direcionar para o local de onde vem um</p><p>som, bebês demonstram que já</p><p>entendem a importância desses sons</p><p>como uma maneira de se comunicar</p><p>com outras pessoas.</p><p>Emissão de sons ao brincar: quando</p><p>brincam ou estão sozinhos, bebês</p><p>devem emitir sons a partir dos seis</p><p>meses. Além disso, começar a se</p><p>interessar por brinquedos que fazem</p><p>barulhos também é um claro sinal de</p><p>desenvolvimento nesta fase.</p><p>1 ano a 1 ano e 5 meses</p><p>6 a 9 meses6 a 9 meses</p><p>“Mamã” e “Papá” têm destino</p><p>certo: agora, a criança também já</p><p>consegue emitir os aguardados</p><p>“mamã” e “papá” tendo plena</p><p>certeza de quem são e da diferença</p><p>entre eles.</p><p>Balbucios e sons com sentido: depois de</p><p>experimentar, é nesta idade que os balbucios e</p><p>sons emitidos pelo bebê começam a fazer</p><p>sentido. O motivo disso acontecer é que ela passa</p><p>a usar tons e padrões similares aos das pessoas</p><p>cuidadoras, como uma imitação. Para estimular o</p><p>desenvolvimento da fala nesta fase, você pode ler</p><p>livros, cantar e conversar com a criança.</p><p>Compreensão da palavra “não”:</p><p>a partir dos 9 meses, bebês</p><p>devem ser capazes de entender o</p><p>significado da palavra “não”. Isso</p><p>não quer dizer, no entanto, que</p><p>eles vão responder positivamente</p><p>ao termo.</p><p>M</p><p>ar</p><p>co</p><p>s d</p><p>o desenvolvimento da linguagem</p><p>1 ano a 1 ano e 5 meses</p><p>1 ano a 1 ano e 5 meses</p><p>Tentativa de repetir as palavras</p><p>que ouvem: a imitação também</p><p>continua a ser importante nesta</p><p>fase. Por isso, é essencial continuar</p><p>a ler, cantar e principalmente</p><p>conversar com a criança</p><p>Conseguir dizer uma ou mais palavras:</p><p>emitir de forma oral uma ou mais palavras,</p><p>sabendo o que elas significam é esperado</p><p>nesta fase. O uso de diferentes</p><p>entonações também é comum neste</p><p>período e a criança já percebe a</p><p>importância da fala e de expressar suas</p><p>necessidades</p><p>1 ano e meio aos 2 anos</p><p>1 ano e meio aos 2 anos1 ano e meio aos 2 anos</p><p>200 palavras: ao completar dois</p><p>anos, o repertório de palavras que a</p><p>criança conhece e emite é igual ou</p><p>superior a 200.</p><p>Aprender de 8 a 10 palavras por dia: entre 1</p><p>ano e meio e 1 ano e 8 meses, é esperado que</p><p>as crianças aprendam entre 8 e 10 palavras</p><p>por dia. Em alguns casos, elas aprendem novas</p><p>palavras a cada 1 hora e meia.</p><p>Por isso, nesta</p><p>fase é preciso ter muito cuidado com as</p><p>palavras que diz na frente dela.</p><p>Junção de palavras básicas: nesta</p><p>idade, a criança também vai</p><p>aprender a juntar palavras básicas.</p><p>As mais comuns são “é meu”, típica</p><p>do comportamento possessivo que</p><p>ela tem neste período.</p><p>M</p><p>ar</p><p>co</p><p>s d</p><p>o desenvolvimento da linguagem</p><p>1 ano e meio aos 2 anos</p><p>1 ano e meio aos 2 anos</p><p>Seguir comandos e responder</p><p>perguntas simples: parte importante</p><p>do desenvolvimento da fala nesta fase</p><p>é que a criança já consegue seguir</p><p>comandos e responder perguntas</p><p>simples.</p><p>Formar frases com três ou mais palavras e cantar</p><p>canções simples: também é esperado que, aos 2</p><p>anos, a criança já forme frases com três ou mais</p><p>palavras e consiga cantar canções mais fáceis,</p><p>como as infantis. Nesta etapa, ela amadurece o</p><p>senso de identidade e começa a falar de si mesma</p><p>– o que gosta e o que não gosta, o que pensa e o</p><p>que sente. Também é comum que ela fale de si na</p><p>terceira pessoa, isso por causa de uma confusão</p><p>com os pronomes. Exemplo “nenê quer” invés de</p><p>“eu quero”.</p><p>Entre 2 e 3 anos</p><p>Entre 2 e 3 anos1 ano e meio aos 2 anos</p><p>Aumento do vocabulário: o</p><p>aprendizado de novas</p><p>palavras é constante. Até</p><p>completar 3 anos, o</p><p>repertório da criança deve</p><p>chegar às 300 ou mais</p><p>palavras.</p><p>Aprender de 8 a 10 palavras por dia: entre 1</p><p>ano e meio e 1 ano e 8 meses, é esperado que</p><p>as crianças aprendam entre 8 e 10 palavras</p><p>por dia. Em alguns casos, elas aprendem novas</p><p>palavras a cada 1 hora e meia. Por isso, nesta</p><p>fase é preciso ter muito cuidado com as</p><p>palavras que diz na frente dela.</p><p>Começar a reconhecer pronomes:</p><p>o significado de “eu” e “você”</p><p>começa a fazer sentido e ser</p><p>reconhecido pela criança.</p><p>M</p><p>ar</p><p>co</p><p>s d</p><p>o desenvolvimento da linguagem</p><p>Entre 2 e 3 anos</p><p>Entre 2 e 3 anos</p><p>Fala sofisticada: próxima dos 3 anos, a</p><p>criança já usa a fala de maneira mais</p><p>sofisticada. O que significa que ela já</p><p>será capaz de modular o volume da voz e</p><p>manter uma conversa. Ela também</p><p>consegue distinguir a diferença entre</p><p>crianças e adultos e pode usar palavras</p><p>mais simples com crianças e mais</p><p>sofisticadas com adultos.</p><p>Formar frases completas: a criança</p><p>já é capaz de formar frases com</p><p>nomes e verbos juntos, de forma</p><p>completa. É importante ressaltar</p><p>que essas frases são simples, como,</p><p>por exemplo, “eu não quero”.</p><p>Também é comum que ela tenha</p><p>dificuldade em modular a altura da</p><p>voz, o que vai aprendendo com o</p><p>tempo.</p><p>De 4 a 6 anos</p><p>De 4 a 6 anosEntre 2 e 3 anos</p><p>Manter longos diálogos: à</p><p>medida que o repertório de</p><p>palavras cresce e a linguagem</p><p>amadurece, a criança deve ser</p><p>capaz de manter longos diálogos</p><p>e ser compreendida até por</p><p>estranhos.</p><p>Maior fluência na fala: aos 3 anos, é esperado</p><p>que as pessoas já consigam entender tudo</p><p>que a criança diz. Nesta fase, as pessoas</p><p>cuidadoras já podem fazer a correção quando</p><p>ela troca alguma sílaba, mas não é</p><p>recomendado adverti-la.</p><p>Falar mais de 1200 palavras: o</p><p>repertório deve crescer, e não</p><p>regredir. Portanto, se a criança</p><p>parece ter “desaprendido” alguma</p><p>palavra, é importante investigar.</p><p>Aprender a ler e escrever: outra parte</p><p>importante do desenvolvimento da</p><p>comunicação é que nesta fase a</p><p>criança começa a aprender a ler e</p><p>escrever.</p><p>De 4 a 6 anos</p><p>Transtorno do desenvolvimento</p><p>da linguagem com prejuízos na</p><p>linguagem receptiva e</p><p>expressiva,</p><p>CID 11</p><p>Transtorno do desenvolvimento</p><p>da linguagem afetando</p><p>principalmente a expressão,</p><p>Transtorno do</p><p>desenvolvimento da</p><p>linguagem com alteração</p><p>principalmente na pragmática</p><p>TDL no</p><p>O Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem (TDL)</p><p>é o novo termo para substituir o Distúrbio Específico da</p><p>Linguagem (DEL). Seu diagnóstico ocorre quando as</p><p>crianças não conseguem adquirir sua própria linguagem</p><p>sem motivo aparente.</p><p>TDL ou del ?</p>