Digestorio 2

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Estômago e alças intestinais - 
DIGESTÓRIO 2 
 
 
● Nome dado ao exame contrastado do estômago e do intestino é 
transitogastrointestinal​ ​com bário 
● Avaliação apenas do estômago-​gastrografia 
 
ESTÔMAGO 
 
Compressão abdomina​l (mais usado para exame urinário): podem ser usados cabos de 
borracha transparentes próprios para isso ou pas de madeira,trazendo um raio x pouco 
atenuado, mas é possível ver o contorno (usado quando se quer separar as alças que 
contenham conteúdo pastoso ou gasoso, graças a mobilidade das alças) em que o animal 
não esta em jejum. 
Existe uma pequena diferença de posicionamento na cavidade abdominal entre o cão e o 
gato, enquanto o estômago (“antopilori”) do cão fica bem do lado direito enquanto que no 
gato ele encontra-se mais centralizado. Lembrar que o estômago tem uma região fundica, 
cranial e a esquerda, o corpo e o antro pilórico e o esfíncter pilórico, passando a se chamar 
duodeno. 
 
CORPO ESTRANHO 
Corpos estranhos segue a sequência do esôfago que podem ser radiopatos ou 
radiotransparentes, em que os radiopacos serão mais facilmente identificáveis na 
radiografia simples. Os corpos estranhos no estômago, por ser um órgão um pouco grande, 
podendo ter um corpo estranho dentro dele, porém não necessariamente obstruindo-o. E 
causará obstrução, quando pela contração ele tentar progredir e não conseguir passar e 
ficar entalado. Caso seja uma obstrução parcial, passara, contudo com dificuldade. Quando 
feito a radiografia, espera-se encontrar a identificação do corpo estranho caso ele seja 
identificável e uma dilatação do estômago em graus variados conforme o grau de obstrução, 
caso haja obstrução. 
Ex: um pedaço de plástico no estômago (corpo estranho), ele não está obstruindo nem 
contraindo a parede do estômago. Porém por vezes posso ter corpos estranhos de 
tamanhos maiores ou uma superfície mais rugosa ou espiculada que podem estar não 
obstruindo mas irritando a mucosa do estômago ( às vezes o animal tem sintomatologia, 
como vômito, porém não aparece radiograficamente).​Ou seja uma radiografia normal, 
ainda assim pode ter de um corpo estranho!!! 
Posso fazer o contraste para a identificação do corpo estranho, ocorrendo f​alha de 
preenchiment​o e se tiver obstrução o contraste vai está retido no estômago e não vai 
progredir rapidamente para o duodeno. Observar que essa falha de preenchimento é uma 
falha de tudo que está no estômago, não simplesmente do corpo estranho, o contraste 
identifica tudo (ex: se tiver ração vai ficar cheio das bolinhas da ração). Ou seja a falha de 
preenchimento é de qualquer estrutura que tenha tamanho e preencha um volume e que 
não dissolva para o contraste se dissolver. 
 
 
 
 
 
TORÇÃO 
O estômago encontra-se torcido, na grande maioria das vezes quando ocorre ele 
torce 180°. Então o antro político que está embaixo vai ser encontrado na porção 
superior e o fundo que era para estar em cima vai estar embaixo. Como ele é uma 
víscera longa e com a parede elástica, ele quando está com alimento acaba se 
distendendo muito (ex: aquelas bexigas que o povo faz desenho de cachorro, flor 
etc), é possível ver a dobra que a bexiga fez que é de radiopacidade água (que é 
dobra de parede), chamada de linha de compartimentalização gástrica, dividindo o 
estômago em dois compartimentos. 
Importantes aspectos de manifestações clinicas de torção: se o diagnostico for feito 
rapidamente, a chance de sobrevida é grande. 
Abdome distendido: difícil perceber, apesar de no exame aparecer um som 
“timpânico” em todos os lugares distendido que se encontra. 
Radiograficamente vai ser uma distensão anormal do estomago com preenchimento 
predominantemente gasoso. 
Distenção simples​: uma única cavidade preenchida de gás 
Torção:​ existe a compartimentalização e distenção ainda maior 
 
 
ALÇAS INTESTINAIS 
Observar se estão distribuídas de forma homogênea na cavidade abdominal, principalmente 
na região mais ventral, observar o diâmetro da alça comparando com a vértebra e a costela 
(formas de comparação). Olhar a radiopacidade do conteúdo e o aspecto. Em animais 
jovens e raquíticos é mais difícil observar as alças, pois os mesmos não possuem gordura 
no mesentério com a parede. No transitogastrointestinal vai ser observado a coluna de 
contraste, se existe alguma falha de preenchimento (pouco usado, mais usado ultrassom). 
Dentro da avaliação do intestino, a radiografia tem uma grande importância no diagnostico 
de obstruções. Quando existe uma obstrução do tipo torção com muito gás, ele impende a 
passagem do som, o que impende um bom resultado da ultrassom (por isso que na torção 
gástrica, caso exista duvida não se deve encaminhar o animal para uma ultrassom). 
 
 
OBSTRUÇÃO INTESTINAL 
● Corpo estranho (tricobezoato); 
● Intussuscepção-quando um segmento de alça adentra para outro segmento e obstrui 
a passagem; 
● Hérnia- por si so não obstrui, mas se passar muito segmento pode causar uma 
obstrução interna; 
● Tumores: que cresçam que podem obstruir parcial ou total; 
● Massa na parede das alças; 
● Alteração na válvula íleo-colica 
 
 
 
Obstrução não tão grave como a torção. Se houver obstrução é necessário retirar a massa 
e fazer exame histológico, caso não esteja não é necesssario. É sematológico. Na duvida 
depende da pessoa que esta atendendo e da técnica, como a ultrassom, traz a resposta à 
causa. O raio x da a resposta, porem não a causa. 
Ps: intestino grossso tem maior distenção 
-Intestino grosso: lumem maior em comparação com o delgado; 
*radiopacidade depende do conteúdo 
 
Aspectos radiográficos: 
 
ENTERITE 
 
 
 
INTESTINO GROSSO 
 
Alterações: