Avaliação de Exames Laboratoriais

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ATIVIDADE 1
Menino de 04 anos de idade é levado à Unidade de Pronto Atendimento Zona Sul, da cidade de Maringá, devido a múltiplos sangramentos que vem apresentando, além de manchas roxas pelo corpo. Imediatamente a equipe de assistência social é acionada, devido ao risco de maus tratos que a criança possa estar sofrendo. Ao mesmo tempo, a pediatra solicita exames, confiando no relato da mãe, e nota que o menino realmente tem dificuldade em estancar o sangramento após coleta do material. Sendo assim, além do hemograma, a médica solicita também dosagem de vitamina K. Quando os resultados chegam, a profissional de saúde informa os assistentes sociais que a criança não é vítima de maus tratos, mas apresenta um problema que afeta seu processo de:
a.
Absorção de ferro, devido à queda da vitamina K
b.
Coagulação, devido ao aumento da vitamina K
c.
Infecção crônica, devido à queda da vitamina K
d.
Coagulação, devido à queda da vitamina K
e.
Absorção de ferro, devido ao aumento da vitamina K
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Coagulação, devido à queda da vitamina K
Questão 2
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
Marina procura o serviço de pronto atendimento para tratamento de seu filho Thomas, de 11 meses de idade. Ela relata que há três dias o bebê vem recusando alimentação e apresenta fraqueza e chora bastante. A pediatra solicita a realização de um hemograma e um raio-x de tórax, devido o paciente apresentar tosse produtiva. Os exames ficam prontos e o hemograma da criança apresenta os seguintes resultados:
Hemácias = 4.200.000/mm3
Hemoglobina = 10,8 g/dl
Hematócrito = 33%
VCM = 78,6 fl
HCM = 25,7pg
CHCM = 32,7g/dL
RDW = 13%
Leucócitos = 20.000/mm3
Bastonetes = 10%
Segmentados = 68%
Linfócitos = 17%
Monócitos = 5%
Eosinófilos = 0
Basófilos = 0
Presença de granulações tóxicas no citoplasma de neutrófilos.
De acordo com a avaliação da série branca, é possível dizer que o menino apresenta:
a.
Leucocitose com neutrofilia e desvio à direita
b.
Leucocitose com neutropenia e desvio central
c.
Leucocitose com neutrofilia e desvio à esquerda
d.
Leucocitose com linfocitose
e.
Leucocitose com neutropenia e desvio à esquerda
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A resposta correta é:
Leucocitose com neutrofilia e desvio à esquerda
Questão 3
Incorreto
Atingiu 0,00 de 0,10
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Texto da questão
Ainda na aula prática de hematologia clínica, a professora Érica propôs que os alunos avaliassem os índices hematimétricos da amostra do paciente O.A.Z, 70 anos, cujos resultados parciais da série vermelha foram: hemácias = 3,1 × 10⁶ /mm³, hemoglobina = 10,7 mg/L e hematócrito = 33 fentolitros. Após a discussão dos índices hematimétricos, a turma concluiu que o VCM do paciente era compatível com:
a.
Microcitose
b.
Policromia
c.
Macrocitose
d.
Normocromia
e.
Normocitose
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A resposta correta é:
Macrocitose
Questão 4
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
Durante a aula prática de hematologia, a professora Érica perguntou aos alunos de Biomedicina e Farmácia qual era a definição de índices hematimétricos. Sandra, aluna de um módulo avançado do curso disse que sempre tinha dúvidas com relação a essa questão, não conseguindo diferenciar VCM de HCM. A professora, então, apresentou alguns exemplos práticos, retirados de exames do Hospital Municipal de Maringá, permitindo a correta compreensão de toda a turma sobre tais índices. Sendo assim, todos puderam perceber que o VCM determina:
a.
A concentração de hemoglobina dentro das hemácias
b.
O tamanho médio das plaquetas
c.
A diferença de tamanho entre as hemácias
d.
O tamanho médio dos leucócitos
e.
O tamanho médio das hemácias
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A resposta correta é:
O tamanho médio das hemácias
Questão 5
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
A eritropoiese denomina o processo de produção e maturação dos eritrócitos (hemácias). Este processo inicia-se com uma célula tronco e culmina com a liberação de uma hemácia madura para a corrente sanguínea. Em adultos saudáveis, este processo ocorre na medula óssea e em fetos ou pacientes com anemias graves pode ocorrer no baço ou no fígado. A regulação deste processo se dá pela produção de um hormônio renal, em função da oxigenação do sangue que é filtrado pelos rins. assinale a alternativa que refere-se ao hormônio correto:
a.
Acetilcolina
b.
Heparina
c.
Adrenalina
d.
Eritropoetina
e.
Insulina
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A resposta correta é:
Eritropoetina
Questão 6
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
Os leucócitos constituem um grupo amplo de células, popularmente conhecidos como glóbulos brancos, que atuam na defesa direta do corpo humano. Eles são fundamentais para combater tanto doenças infecciosas e parasitárias, quanto alergias e processos inflamatórios. Ainda dentro deste grupo podemos classificar os granulócitos (que possuem grânulos citoplasmáticos) e os agranulócitos (cujo citoplasma é desprovido de grânulos). De acordo com os conceitos que você aprendeu durante as aulas, assinale a afirmativa que contemple os leucócitos circulantes:
a.
Neutrófilo, basófilo, eosinófilo, monócito e linfócito
b.
Neutrófilo, megacariócito, eosinófilo, monócito e linfócito
c.
Neutrófilo, hemácia, eosinófilo, basófilo e linfócito
d.
Neutrófilo, hepatócito, eosinófilo, monócito e linfócito
e.
Neutrófilo, astrócito, eosinófilo, monócito e linfócito
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Neutrófilo, basófilo, eosinófilo, monócito e linfócito
Questão 7
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
“O sangue é tecido vivo e no corpo de um adulto circulam, em média, 5 litros, variando de acordo com o peso. Compõe-se de uma parte líquida (plasma), constituída por água, sais, vitaminas, e fatores de coagulação, na qual estão misturadas as partes sólidas: hemácias, leucócitos e plaquetas. Onde nasce: o sangue é produzido na medula óssea dos ossos chatos, vértebras, costelas, quadril, crânio e esterno. Nas crianças, também os ossos longos, como o fêmur, produzem sangue.”
Disponível em: http://www.hemominas.mg.gov.br/doacao-e-atendimento-ambulatorial/hemoterapia/o-sangue#:~:text=O%20sangue%20%C3%A9%20tecido%20vivo,%3A%20hem%C3%A1cias%2C%20leuc%C3%B3citos%20e%20plaquetas. Acesso em 05/08/2022.
A partir do exposto e com base em seus conhecimentos a respeito do sangue, associe as duas colunas a seguir e assinale a alternativa que contemple a ordem correta de afirmações:
 
I- Hemácias.
II- Plaquetas.
III- Plasma.
IV- Leucócitos.
 
(  ) Parte líquida do sangue.
(  ) Participa da coagulação sanguínea.
( ) Célula bicôncava, anucleada que é responsável por oxigenar os tecidos.
(  ) Tem função de defesa do organismo nas infecções bacterianas.
a.
II - III - I - IV
b.
II - III - IV - I
c.
III - II - IV - I
d.
I - IV - III - II
e.
III - II - I - IV
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A resposta correta é:
III - II - I - IV
Questão 8
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
Ainda na aula prática de hematologia clínica, a professora Érica propôs que os alunos avaliassem os índices hematimétricos da amostra do paciente O.A.Z, 70 anos, cujos resultados parciais da série vermelha foram: hemácias = 3,1 × 10⁶ /mm³, hemoglobina = 10,7 mg/L e hematócrito = 33 fentolitros. Após a discussão dos índices hematimétricos, a turma concluiu que o HCM do paciente era compatível com:
a.
Hipocromia
b.
Hipercromia
c.
Policromia
d.
Multicromia
e.
Normocromia
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A resposta correta é:
Hipercromia
Questão 9
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
“De forma simplificada, podemos dizer que as leucemias são cânceres dos leucócitos. Elas levam a uma proliferação anormal e desordenada de glóbulos brancos que provoca grandes alterações na contagem das células do sangue. Ao fazer um hemograma, ao invés de aparecerem de 5 mil a 10 mil glóbulos brancos, aparecem 90mil, 100 mil em pacientes com leucemia, embora também existem casos em que a contagem de leucócitos pode vir normal ou até baixa e mesmo assim ser uma leucemia.”
Disponível em https://oncologialondrina.com.br/informativos/leucocitos-o-que-sao#:~:text=Os%20leuc%C3%B3citos%2C%20tamb%C3%A9m%20chamados%20de,como%20v%C3%ADrus%2C%20bact%C3%A9rias%20e%20parasitas.. Acesso em 05/08/2022.
 
Quando um paciente desenvolve leucemia, é comum relacionarmos a doença à queda da imunidade e agravamento de doenças infecciosas e parasitárias, por exemplo. Contudo, como descrito no texto, há um aumento dos leucócitos circulantes na maioria dos casos. Essa queda na imunidade deve-se à presença de células com qual característica na corrente sanguínea?
a.
Imaturas, incapazes de realizar suas funções corretamente
b.
Células ósseas, provenientes da medula, incapazes de proteger o organismo
c.
Maduras, mas sem capacidade de defesa
d.
São hemácias antes do processo de diferenciação para leucócitos, portanto, inativas imunologicamente
e.
Anucleadas, portanto, não produzem proteínas necessárias para combater as infecções
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Imaturas, incapazes de realizar suas funções corretamente
Questão 10
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
O sangue é constituído por plasma e elementos figurados, sendo estes as próprias células. Os (1) são as células responsáveis por carrear o oxigênio por todo o corpo, através da circulação sanguínea; já os (2) são especializados na imunidade e defesa do organismo em processos inflamatórios e infecciosos; por fim, as (3) participam do processo de coagulação. Sendo assim, assinale a alternativa que substitui corretamente os números 1, 2 e 3 no texto.
a.
Eritrócitos; leucócitos; plaquetas
b.
Macrófagos; leucócitos; plaquetas
c.
Leucócitos; eritrócitos; plaquetas
d.
Eritrócitos; leucócitos; hemácias
e.
Macrófagos; leucócitos; hemácias
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A resposta correta é:
Eritrócitos; leucócitos; plaquetas
Marina procura o serviço de pronto atendimento para tratamento de seu filho Thomas, de 11 meses de idade. Ela relata que há três dias o bebê vem recusando alimentação e apresenta fraqueza e chora bastante. A pediatra solicita a realização de um hemograma e um raio-x de tórax, devido o paciente apresentar tosse produtiva. Os exames ficam prontos e o hemograma da criança apresenta os seguintes resultados:
Hemácias = 4.200.000/mm3
Hemoglobina = 10,8 g/dl
Hematócrito = 33%
VCM = 78,6 fl
HCM = 25,7pg
CHCM = 32,7g/dL
RDW = 13%
Leucócitos = 20.000/mm3
Bastonetes = 10%
Segmentados = 68%
Linfócitos = 17%
Monócitos = 5%
Eosinófilos = 0
Basófilos = 0
Presença de granulações tóxicas no citoplasma de neutrófilos.
De acordo com as alterações na série branca, pode-se suspeitar que o Thomas apresente:
a.
Infecção fúngica, sugestiva pela neutrofilia
b.
Infecção viral, sugestiva pelo aumento da linfocitose
c.
Infecção bacteriana, pela linfocitose
d.
Infecção bacteriana, sugestiva pela neutrofilia
e.
Processo alérgico, pela monocitose
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Infecção bacteriana, sugestiva pela neutrofilia
Questão 2
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
Criança de sexo masculino, 8 anos de idade, natural e residente em Vacaria, Rio Grande do Sul, proveniente da área rural da cidade, é encaminhada ao especialista devido a uma eosinofilia persistente em seu hemograma. Na admissão do paciente, a mãe leva seus últimos três hemogramas, realizados num intervalo de menos de 1 mês. O médico da UBS onde a criança era acompanhada não conseguia encontrar explicação para o caso, pois o paciente apresentava-se bem e a mãe alegava que o mesmo tinha todas as vacinas em dia. De acordo com seus conhecimentos em hematologia clínica, uma eosinofilia persistente é indicativa de:
a.
Infecção fúngica
b.
Intoxicação alimentar
c.
Infecção viral
d.
Infecção bacteriana
e.
Infecção parasitológica
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Infecção parasitológica
Questão 3
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
Durante a aula prática de hematologia, a professora Érica perguntou aos alunos de Biomedicina e Farmácia qual era a definição de índices hematimétricos. Sandra, aluna de um módulo avançado do curso disse que sempre tinha dúvidas com relação a essa questão, não conseguindo diferenciar VCM de HCM. A professora, então, apresentou alguns exemplos práticos, retirados de exames do Hospital Municipal de Maringá, permitindo a correta compreensão de toda a turma sobre tais índices. Sendo assim, todos puderam perceber que o HCM determina:
a.
A diferença de tamanho entre as hemácias analisadas
b.
Quantidade média de hemoglobina dentre a população de eritrócitos analisada
c.
Quantidade média de ferro dentre a população de eritrócitos analisada
d.
Quantidade média de ferro dentre a população de leucócitos analisada
e.
Quantidade média de hemoglobina dentre a população de leucócitos analisada
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Quantidade média de hemoglobina dentre a população de eritrócitos analisada
Questão 4
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
Durante a rotina de estudos de hematologia, um estudante avaliando o tecido hematopoiético, fez uma lista com as suas conclusões sobre a fisiologia do sangue, listadas a seguir:
I- O tecido hematopoético mantém uma estreita relação com o sistema imunológico;
II- Células produzidas pelo tecido participam dos processos inflamatórios e de rejeição a transplantes;
III- Os linfócitos não precisam do processo de diferenciação para completar suas ações.
 
Estão corretas as afirmativas:
a.
I e III
b.
II e III
c.
I e II
d.
Apenas a III
e.
Apenas a I
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
I e II
Questão 5
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
Gabriele, biomédica responsável pelos exames laboratoriais dos jogos olímpicos do Brasil, foi chamada a uma reunião com o Comitê Olímpico Internacional para discutir os resultados de uma atleta. O caso em questão não estava relacionado à presença de substâncias ilícitas no sangue da atleta, mas sim, ao número muito maior de hemácias em seu hemograma, associado, também, a um aumento proporcional de hemoglobina. Após discussão e com o parecer técnico da laboratorista, o COI considerou imprópria a participação da atleta pois:
a.
A atleta poderia ter seu coração sobrecarregado no meio da prova, cursando com Infarto Agudo do Miocárdio
b.
Os resultados sugerem doping com testosterona, que está diretamente ligada a uma maior produção de hemácias na medula óssea
c.
O resultado é sugestivo de leucemia, gerando riscos à saúde da atleta
d.
Sua oxigenação tecidual seria muito maior que das demais concorrentes, gerando maior força e rendimento
e.
Aqueles resultados laboratoriais estavam incompatíveis, sugerindo que a atleta trocou de amostra e pagou à laboratorista para isso
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Sua oxigenação tecidual seria muito maior que das demais concorrentes, gerando maior força e rendimento
Questão 6
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
leia a sentença a seguir e assinale a assertiva que completa corretamente a lacuna:
 
O tecido hematopoiético é um tipo de tecido conjuntivo que garante a produção de _____________________ do sangue e linfa. Este tecido encontra-se no interior de ossos longos, constituindo o que conhecemos como medula óssea vermelha. Na infância, a maior parte dos ossos possui esse tipo de medula que, ao longo da vida, restringe-se apenas a alguns ossos do corpo, como fêmur, ossos pélvicos, esterno e clavícula.
a.
Plasma
b.
Soro
c.
Proteínas
d.
Anticorpos
e.
Elementos figurados
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Elementos figurados
Questão 7
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
“A hematopoiese, também conhecida como hemocitopoese, hemopoeseou hematopoese, é o processo de produção de células do sangue, envolvendo a proliferação, a diferenciação e a maturação celular. Esse processo é fundamental para a vida humana, já que as células do sangue sofrem degeneração e morte celular após algum período na corrente sanguínea, e devem ser renovadas pela hematopoiese.”
Disponível em: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/hematopoiese. Acesso em 05/08/2022. A respeito da hematopoiese assinale a alternativa que indique a célula produzida neste processo:
a.
Osteócito
b.
Condrócito
c.
Hepatócito
d.
Linfócito
e.
Fibroblasto
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Linfócito
Questão 8
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
Marcar questão
Texto da questão
Ainda na aula prática de hematologia clínica, a professora Érica propôs que os alunos avaliassem os índices hematimétricos da amostra do paciente O.A.Z, 70 anos, cujos resultados parciais da série vermelha foram: hemácias = 3,1 × 10⁶ /mm³, hemoglobina = 10,7 mg/L e hematócrito = 33 fentolitros. Após a discussão dos índices hematimétricos, a turma concluiu que o CHCM do paciente era compatível com:
a.
Índices normais
b.
Anemia megaloblástica
c.
Esferocitose
d.
Policromasia
e.
Hipocromia
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Índices normais
Questão 9
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
Marcar questão
Texto da questão
“Os leucócitos são tão importantes que algumas doenças são percebidas pelo médico ao realizar o hemograma e ver o volume de glóbulos brancos no sangue, como é o caso das infecções. Leucócitos aumentados podem ser sugestivos de infecções, por exemplo, mas existem casos em que pode acontecer o contrário também”.
Disponível em https://oncologialondrina.com.br/informativos/leucocitos-o-que-sao#:~:text=Os%20leuc%C3%B3citos%2C%20tamb%C3%A9m%20chamados%20de,como%20v%C3%ADrus%2C%20bact%C3%A9rias%20e%20parasitas.. Acesso em 05/08/2022.
 
A respeito das funções dos leucócitos, assinale a afirmativa que indique aquele relacionado às infecções parasitárias e alergias.
a.
Monócito
b.
Basófilo
c.
Neutrófilo
d.
Eosinófilo
e.
Linfócito
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Eosinófilo
Questão 10
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
Marcar questão
Texto da questão
Imagine a situação: Você foi ao posto de saúde, com dor no corpo, febre e fadiga há cerca de 3 dias e o médico que lhe atendeu solicitou que fosse colhido um hemograma. Ao avaliar o resultado, ele ficou preocupado pois você apresentava uma queda de plaquetas acentuada, portanto, solicitou que fosse encaminhado ao internamento para avaliação. Qual era a preocupação do médico neste momento?
a.
Que o paciente evoluísse para uma anemia severa
b.
Que o paciente apresentasse queda de pressão arterial
c.
Que o paciente apresentasse uma severa perda de imunidade
d.
Que o paciente evoluísse para uma leucemia
e.
Que o paciente evoluísse para hemorragia
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Que o paciente evoluísse para hemorragia
ATIVIDADE 2
M.E.F.C., 39 anos, buscou atendimento médico devido a dor na região lombar direita. Após anamnese, o médico solicitou ultrassom renal, que evidenciou uma massa anormal no rim direito da paciente. Concomitantemente, o hemograma foi solicitado evidenciando aumento expressivo do número de eritrócitos. O médico explicou que a alteração no hemograma estava correlacionada à massa presente em seu rim. Sendo assim, qual o diagnóstico da condição da paciente e qual hormônio estaria aumentado nessa situação?
a.
A paciente apresenta policitemia pelo aumento da secreção de hemoglobina
b.
A paciente apresenta policitemia pelo aumento da secreção de eritropoietina
c.
A paciente apresenta anemia megaloblástica pelo aumento da secreção de eritropoietina
d.
A paciente apresenta policitemia pelo aumento da secreção de ferritina
e.
A paciente apresenta anemia ferropriva pelo aumento da secreção de eritropoietina
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
A paciente apresenta policitemia pelo aumento da secreção de eritropoietina
Questão 2
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
Marcar questão
Texto da questão
Dona Irene procurou seu geriatra devido ao aparecimento de manchas na pele, hemorragias gengivais e genitais, além de muita fraqueza e confusão mental. Além disso, há alguns dias vem percebendo febre e sudorese aumentada, mas não soube datar com certeza o início da sintomatologia. O médico examinou a paciente e solicitou o hemograma. No retorno da consulta, a senhora apresentou seu hemograma que apresentava os seguintes resultados:
Eritrócitos: 3,2 x 106/mm3 Ht: 25% Hb: 8,2 g/dl
Leucócitos: 193.000 células/mm3 Blastos: 78% Promielócito: 3% Mielócito: 0% Metamielócito: 2% Bastonetes: 5% Segmentados: 8% Basófilo: 1% Eosinófilo: 1% Linfócito: 1% Monócito: 1%
O esfregaço mostra predomínio de blastos com mais de um nucléolo. Há grânulos nos blastos bem como bastão de Auer, fatores que confirmam ser mieloblastos.
De acordo com os achados clínicos e laboratoriais, a hipótese diagnóstica é compatível com:
a.
Leucemia Mielóide Crônica
b.
Leucemia Mielóide Aguda
c.
Leucemia Linfocítica Aguda
d.
Leucemia Linfocítica Crônica
e.
Policitemia Vera
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Leucemia Mielóide Aguda
Questão 3
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
Marcar questão
Texto da questão
L.P.P., sexo masculino, 29 anos, foi admitido no pronto socorro da Santa Casa de Misericórdia de maringá, devido à queda brusca de pressão e desmaio. Na admissão, o paciente relatou que vem se sentindo prostrado há alguns dias e, devido à rotina exaustiva, não conseguiu buscar ainda atendimento do médico especialista. Sendo assim, o plantonista solicitou um hemograma para avaliar melhor seu quadro e disse que o mesmo apresentava uma anemia microcítica e hipocrômica. Como tratamento, o médico prescreveu suplementação com:
a.
Cloreto de magnésio
b.
Cloreto de sódio
c.
Sulfato ferroso
d.
Sulfato de magnésio
e.
Cloreto de potássio
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Sulfato ferroso
Questão 4
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
O senhor Jair buscou atendimento médico devido ao extremo cansaço, perda de peso e febre recorrente, que se agravaram nos últimos meses. No exame clínico, apresentou pequenos nódulos palpáveis bilaterais na área cervical, bem com nódulos de aproximadamente 3 cm nas axilas, e múltiplos nódulos inguinais. O fígado e o baço apresentavam-se levemente aumentados e na cavidade oral, o paciente apresentava candidíase. Seu hemograma apresentou os seguintes resultados:
Hemácias: 3.600.000/mm3; Hematócrito: 30%; Hemoglobina: 9 g/dL.
Leucócitos: 30.800/mm3; Neutrófilos: 6%; Linfócitos: 90%; Monócitos: 4.
Plaquetas: 215.000/mm3
De acordo com a análise clínico-laboratorial do paciente, assinale a assertiva que compreende seu diagnóstico:
a.
Leucemia Vera
b.
Leucemia mielóide aguda
c.
Leucemia linfocítica crônica
d.
Leucemia linfocítica aguda
e.
Leucemia mielóide crônica
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Leucemia linfocítica crônica
Questão 5
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
Marcar questão
Texto da questão
Paciente, sexo feminino, 33 anos, procura atendimento médico devido à fraqueza e sono em excesso. No atendimento, o médico solicitou hemograma, que apresentou índices hematimétricos reduzidos, com microcitose e hipocromia. Aliado a isso o médico solicitou a dosagem de outros dois parâmetros para confirmar a anemia ferropriva, que são:
a.
Capacidade de ligação de ferritina
b.
Ferro e ferritina urinários
c.
Ferro e ferritina sérica
d.
Hemoglobina e transferrina
e.
Capacidade de ligação de globina
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Ferro e ferritina sérica
Questão 6
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
Marcar questão
Texto da questão
Paciente de 19 anos, sexo masculino, procura serviço médico pois há três dias passou a sentir fortes dores nos membros inferiores, sem alivio com analgésicos. Na admissão, o médico solicita um hemograma e, no rodapédo exame, está escrito a seguinte frase:  presença de hemácias em forma de foice em grande quantidade. O médico encaminha o paciente ao especialista, para solicitação de exames confirmatórios. Contudo, o mesmo alerta que a hipótese diagnóstica é:
a.
Talassemia alfa maior
b.
Anemia falciforme
c.
Talassemia beta maior
d.
Talassemia beta menor
e.
Talassemia alfa menor
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Anemia falciforme
Questão 7
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
Marcar questão
Texto da questão
Leia a sentença a seguir: As leucemias ____________ caracterizam-se pela proliferação rápida clonal e pelo ______________ de maturação das células hematopoéticas, com substituição ______________ da medula óssea por células ______________. O paciente pode apresentar cansaço, prostração e fraqueza progressiva.
a.
Agudas, bloqueio, difusa, blásticas
b.
Agudas, aumento, localizada, blásticas
c.
Crônicas, bloqueio, difuso, maduras
d.
Agudas, aumento, difuso, maduras
e.
Crônicas, bloqueio, localizada, maduras
Feedback
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Agudas, bloqueio, difusa, blásticas
Questão 8
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
A leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos, geralmente, de origem desconhecida. Tem como principal característica o acúmulo de células doentes na medula óssea, que substituem as células sanguíneas normais. De modo geral, o tratamento depende de diversos fatores, dentre eles a idade do paciente, o grau de comprometimento da medula, bem como o estado geral do paciente. Dentre as assertivas abaixo, assinale a única que corresponde a um tratamento que não é adequado para as leucemias:
a.
Quimioterapia
b.
Poliquimioterapia
c.
Antibióticos
d.
Transplante de medula óssea
e.
Radioterapia
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Antibióticos
Questão 9
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
Paciente T.E.Z., sexo masculino, 6 anos e 7 meses levado ao pediatra pela mãe, que informa que levou o paciente a UPA há um mês pois o filho encontrava-se com febre baixa intermitente (não fez uso de medicação), cansado e sem energia para realizar as suas atividades, vinha com baixo rendimento escolar. Segundo relato da genitora, foi diagnosticada uma anemia leve cuja conduta foi o uso de sulfato ferroso e dipirona para a febre. No momento da consulta, o médico solicitou o hemograma realizado na UPA, e verificou algo que chamou mais atenção do que a própria anemia: Leucocitose (18.000 células por mL), presença de linfócitos atípicos; presença de blastos com características linfóides. De acordo com os dados relatados, qual a hipótese diagnóstica deste paciente?
a.
Leucemia linfoide ferropriva
b.
Leucemia linfóide aguda
c.
Leucemia mieloide aguda
d.
Leucemia linfóide crônica
e.
Leucemia mielóide crônica
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Leucemia linfóide aguda
Questão 10
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
Durante a consulta de pré-natal, L.M.V. trouxe o hemograma que seu obstetra havia solicitado anteriormente. Após a análise, o médico prescreveu à gestante a suplementação com vitamina B12, que iria auxiliar no retorno dos parâmetros normais em seu exame. Explicou ainda que, como estava gestando, havia um maior recrutamento de nutrientes em função do bebê e os exames deveriam retornar à normalidade após algumas semanas com suplementação vitamínica. Sendo assim, qual tipo de anemia a gestante apresentava?
a.
Ferropriva
b.
Megaloblástica
c.
Microblástica
d.
Policitemia
e.
Normocítica
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Megaloblástica
A medula óssea é o local de fabricação das células sanguíneas e ocupa a cavidade dos ossos, sendo popularmente conhecida por tutano. Nela são encontradas as células que dão origem aos glóbulos brancos (leucócitos), aos glóbulos vermelhos (hemácias ou eritrócitos) e às plaquetas. Na leucemia, uma célula sanguínea que ainda não atingiu a maturidade sofre uma mutação genética que a transforma em uma célula cancerosa. Essa célula anormal não funciona de forma adequada, multiplica-se mais rápido e morre menos do que as células normais. De acordo com seus conhecimentos em hematologia clínica, assinale a assertiva que indica o tecido afetado pela leucemia:
a.
Medula óssea
b.
Medula espinhal
c.
Fígado
d.
Sistema nervoso
e.
Pâncreas
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Medula óssea
Questão 2
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
.P., sexo masculino, 53 anos de idade, procurou o clínico geral devido ao cansaço, mal-estar geral, manchas hemorrágicas e crescimento do abdomen. Relatou também falta de apetite e perda de peso. O exame clínico revelou palidez, hepato-esplenomegalia, além de febre. A análise do hemograma e provas hepáticas revelou o seguinte perfil:
Hemácias: 3,99 x 106/mm3; Hematócrito: 32%; Hemoglobina: 10,8 g/dl; VCM: 80 fl;  HCM: 27 pg; CHCM: 32 g/dl; RDW: 22.
Leucócitos: 587.000/mm3; Blastos: 3%; Promielócitos: 5%; Mielócitos: 9%; Metamielócitos: 13%; Bastonetes: 24%; Segmentados: 34%; Eosinófilos: 4%; Basófilos: 5%; Linfócitos: 2%; Monócitos: 1%; Plaquetas: 42.000/mm3.
TGO: 45 U/mL (8 a 40 U/ml); TGP: 32 U/mL (5 a 32 U/ml); Bilirrubina: 1,6 mg/dl (até 1,0 mg/dL).
De acordo com os achados clínico-laboratoriais, assinale a assertiva que contemple o diagnóstico correto do paciente
a.
Leucemia mielóide aguda
b.
Leucemia linfocítica crônica
c.
Leucemia linfocítica aguda
d.
Leucemia mielóide crônica
e.
Leucemia Vera
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Leucemia linfocítica crônica
Questão 3
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
O transplante de medula óssea é um tipo de tratamento proposto para algumas doenças que afetam as células do sangue, como as leucemias e os linfomas e consiste na substituição de uma medula óssea doente ou deficitária por células normais de medula óssea, com o objetivo de reconstituição de uma medula saudável. De acordo com seus conhecimentos em hematologia clínica, em qual tecido a medula óssea pode ser encontrada?
a.
Região central de ossos longos
b.
Apenas nas vértebras, coordenando também o estímulo nervoso
c.
Região periférica de ossos longos
d.
Nos músculos estriados esqueléticos
e.
No sistema nervoso central
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Região central de ossos longos
Questão 4
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
Paciente sexo feminino, 52 anos, portadora de lúpus, em tratamento há 7 anos, procurou atendimento médico devido à fraqueza progressiva e inchaço dos membros inferiores. Além disso, relata muita dificuldade em subir e descer escadas. Quando questionada sobre demais sintomas generalizados, a mulher relatou que os medicamentos do lúpus são muito agressivos, trazendo como consequência uma constante queimação e dor no estômago. Após solicitar o hemograma, o médico notou que hemácias e hematócrito estavam reduzidos e o VCM aumentado. Sendo assim, de acordo com os sintomas apresentados pela paciente, qual a hipótese diagnóstica?
a.
Anemia megaloblástica, devido a problema gástrico que culminou com deficiência na absorção de vitamina ferro
b.
Anemia megaloblástica, devido a um problema gástrico que culminou com deficiência na absorção de vitamina B12
c.
Anemia megaloblástica, devido a um problema gástrico que culminou com deficiência na absorção de vitamina K
d.
Anemia ferropriva, devido a um problema gástrico que culminou com deficiência na absorção de vitamina B12
e.
Anemia megaloblástica, devido a problema gástrico que culminou com deficiência na absorção de vitamina ferritina
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Anemia megaloblástica, devido a um problema gástrico que culminou com deficiência na absorção de vitamina B12
Questão 5
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
Paciente de 19 anos, sexo masculino, procura serviço médico poishá três dias passou a sentir fortes dores nos membros inferiores, sem alivio com analgésicos. Na admissão, o médico solicita um hemograma e, no rodapé do exame, está escrito a seguinte frase:  presença de hemácias em forma de foice em grande quantidade. O médico encaminha o paciente ao especialista, para solicitação de exames confirmatórios. Em consulta com médico especializado, o mesmo avalia o hemograma levado pelo paciente e solicita eletroforese de hemoglobina, confirmando anemia falciforme.  De acordo com seus conhecimentos em hematologia, a eletroforese confirmou a suspeita de anemia falciforme pela:
a.
Presença de hemoglobina alfa
b.
Presença de hemoglobina S
c.
Ausência de hemoglobina S
d.
Ausência de hemoglobina fetal
e.
Presença de hemoglobina beta
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Presença de hemoglobina S
Questão 6
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
G.J.B.Z., 39 anos, procurou atendimento médico devido à prostração progressiva que vem sentindo nas últimas semanas. Durante a consulta, o paciente relatou ao médico que vem se sentindo cada vez mais cansado e que em outras consultas, já fez exames que não mostraram nenhuma alteração significativa, mas, mesmo assim, o médico que o atendia solicitou que fizesse suplementação com sulfato ferroso, não surtindo efeito. O paciente relatou ainda que há 7 anos vem reduzindo o consumo de carne e, há 3 anos, tornou-se vegetariano. O médico solicitou um hemograma do paciente, que apresentava apenas redução no número de eritrócitos totais e hemoglobina, mas com índices hematimétricos normais. Após análise, o diagnóstico do paciente foi concluído. Assinale a assertiva que traz o diagnóstico do paciente:
a.
Anemia normocítica e hipercrômica
b.
Anemia normocítica e normocrômica
c.
Anemia normocítica e hipocrômica
d.
Anemia microcítica e hipocrômica
e.
Anemia macrocítica e normocrômica
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Anemia normocítica e normocrômica
Questão 7
Incorreto
Atingiu 0,00 de 0,10
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Texto da questão
A leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos (leucócitos), geralmente, de origem desconhecida. Tem como principal característica o acúmulo de células jovens anormais na medula óssea, que substituem as células sanguíneas normais. Os principais sintomas decorrem do acúmulo de células defeituosas na medula óssea, prejudicando ou impedindo a produção dos glóbulos vermelhos (causando anemia, que por sua vez causa fadiga e palpitação), dos glóbulos brancos (deixando o organismo mais sujeito a infecções) e das plaquetas (ocasionando sangramentos das gengivas e pelo nariz, manchas roxas na pele ou pontos vermelhos sob a pele).
Adaptado de https://www.einstein.br/especialidades/oncologia/tipos-cancer/leucemia. Acesso em 15/08/2022.
A respeito das leucemias, assinale a assertiva que contém a afirmação correta sobre a doença:
a.
Acomete somente pacientes jovens, portadores de mieloma múltiplo
b.
Trata-se de uma doença grave, com prognóstico ruim e baixa taxa de cura
c.
Trata-se de uma doença grave, com prognóstico ruim e alta taxa de cura
d.
O pior quadro é o da leucemia mieloide aguda, pois apresenta células CD34
e.
Responde muito bem a talidomida e a dexametasona, sendo de controle relativamente fácil
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Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é:
Trata-se de uma doença grave, com prognóstico ruim e baixa taxa de cura
Questão 8
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
A.M.B.Z., sexo feminino, 67 anos, deu entrada na UPA Zona Norte, da cidade de Maringá, após formigamento nos membros superiores. Devido a idade e à sintomatologia, a idosa foi rapidamente atendida pela equipe de enfermagem e encaminhada ao consultório médico. O hemograma apresentou-se com microcitose, hipocromia e anisocitose acentuada. Após a chegada dos resultados, o médico encaminhou a paciente ao especialista com suspeita de talassemia e a liberou. Para confirmação da doença, qual exame o especialista deve solicitar:
a.
Dosagem de transferrina
b.
Eletroforese de proteínas séricas
c.
Eletroforese de globinas
d.
Dosagem de ferro sérico
e.
Eletroforese de albumina
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Eletroforese de globinas
Questão 9
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
Existem diversos tipos de anemia, com as mais variadas causas. Contudo, independente de qual seja, a sintomatologia do paciente é sempre semelhante: cansaço, prostração, fadiga, empalidecimento e fraqueza. Contudo, há diversas causas, podendo ser genéticas, carenciais e até mesmo associadas a alguma fase específica da vida ou outra doença de base. A respeito da anemia ferropriva, assinale a assertiva correta
a.
É sempre de cunho genético, não podendo ser tratada com dieta e suplementação
b.
No esfregaço sanguíneo, as células apresentam-se com formato de foice
c.
A suplementação com sulfato ferroso é insuficiente, sendo que o paciente deve cozinhar seus alimentos com objetos de ferro enferrujados
d.
Está relacionada à produção de cadeias alteradas de globina
e.
A anemia ferropriva pode estar relacionada a perda de grandes volumes de sangue, como em hemorragias menstruais
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
A anemia ferropriva pode estar relacionada a perda de grandes volumes de sangue, como em hemorragias menstruais
Questão 10
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
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Texto da questão
Existem mais de 12 tipos de leucemia, sendo que os quatro primários são leucemia mieloide aguda (LMA), leucemia mieloide crônica (LMC), leucemia linfocítica aguda (LLA) e leucemia linfocítica crônica (CLL). Esses subtipos diferem-se de acordo com a evolução da doença e com o subtipo de célula afetada. De modo geral, pode-se afirmar que a Leucemia Linfóide afeta qual linhagem celular?
a.
Eosinófilos
b.
Hemácias
c.
Linfócitos
d.
Neutrófilos
e.
Eritrócitos
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Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Linfócitos
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