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VASCULARIZACIÓN 5º PARTE • Se originan de la aorta en los senos aórticos de Valsalva La irrigación del corazón se realiza durante la DIÁSTOLE. ART. CORONARIA IZQUIERDA • Calibre: 3 a 4 mm • Trayecto (corto): detrás del TP y termina en porción izq del surco coronario • Ramas terminales: Art IV anterior y Art Circunfleja TP Aorta VM VTC Art coronaria izq Art coronaria izq A. Interventricular anterior Rama lateral A. Circunfleja Arteria marginal izquierda ART. CORONARIA DERECHA • Calibre: 3 a 4 mm • Trayecto: Porción derecha del surco coronario → surco IV post • RC: auriculares y ventriculares y RT: arteria IV posterior TP Aorta VM VTC Art coronaria der A. coronaria der A. IV posterior ARTERIA IV ANTERIOR ARTERIA IV POSTERIOR Ramas IV septales 1/3 posteriores del septo interventricular Ramas IV septales: 2/3 anteriores del septo interventricular 2/3 anteriores 1/3 posterior Arteria coronaria derechaArteria coronaria izquierda VI VD • Atrio der y septo interatrial • 1/3 post del septo IV • Mitad derecha de la cara inf del VI Músculo papilar posterior Coronaria izquierda Coronaria derecha 2/3 1/3 • Atrio izq • 1/3 izq de pared anterior del VD • 2/3 ant septo IV Músculo papilar anterior Coronaria izquierda Coronaria derecha GRUPO PRINCIPAL: V. IV anterior → V cardíaca magna → seno coronario VENAS INDEPENDIENTES: ▪ Venas cardíacas anteriores ▪ Vena cardíaca menor ▪ Venas cardíacas mínimas de Tebesio V. IV ant V. Cardiaca magna Seno coronario V. cardíacas ant V. cardíacas menor La VIVA se continúa como V. cardíaca magna al recibir a la vena marginal izquierda VCM V. Cardiaca magna sigue por el surco coronario, se dilata y termina como seno coronario AFLUENTES DE LA VCM: Vena oblicua de la aurícula izquierda [vena de Marshall], vestigio de la vena cava superior izquierda. Esta vena a veces desemboca en el seno coronario. AFLUENTES DEL SENO CORONARIO: ▪ Vena posterior del ventrículo izquierdo ▪ Vena cardíaca menor ▪ Vena interventricular posterior [vena cardíaca media] Vena de Marshall VIVP TRIÁNGULO DE MOUCHET: ▪ Arteria circunfleja ▪ Arteria interventricular anterior ▪ Vena interventricular anterior A. circunfleja IVA VIVA Porción derecha del surco coronario Porción izquierda del surco coronario Surco interventricular anterior ▪ Arteria interventricular anterior ▪ Vena interventricular anterior ▪ Arteria circunfleja ▪ Vena cardíaca magna ▪ Arteria coronaria derecha ▪ Vena cardíaca menor (atrás) ▪ Arteria circunfleja ▪ Seno coronario ▪ Arteria coronaria derecha ▪ Vena cardíaca menor Surco interventricular posterior Porción derecha del surco coronario ▪ Arteria interventricular posterior ▪ Vena interventricular posterior [vena cardíaca media] Surco interatrial posterior Porción izquierda del surco coronario Oculto por las 2 venas pulmonares derechas. No tiene vasos sanguíneos 6º PARTE INERVACIÓN Simpático Modo de “emergencias”. Sistema de lucha o huida Eleva frecuencia cardíaca (corazón late mas rápido) para preparar el cuerpo para una acción rápida Parasimpático Modo de “Descanso” y Relajación A través del nervio vago, reduce la frecuencia cardíaca, fuerza de contracción, vasoconstricción coronaria Controlar acciones involuntarias • Nervios cardíacos simpáticos • Nervios cardíacos parasimpáticos • Plexo superficial (preaórtico) • Plexo profundo (retroaórtico) • Nervios del pedículo arterial • Nervios del pedículo venoso Donde los nervios se reúnen Nervios originados de los plexos Tronco o cadena simpática derecha Tronco o cadena simpática izquierda Ganglio cervical superior Ganglio cervical medio Ganglio cervical inferior Ganglio cervical superior Ganglio cervical medio Ganglio cervical inferior Nervio vago derecho Nervio vago izquierdo Nervio laríngeo recurrente derecho Nervio laríngeo recurrente izquierdo Formados por la unión de los nervios cardíacos simpáticos y parasimpáticos. Ambos plexos se unen entre sí por debajo del arco aórtico formando el PLEXO SUBAÓRTICO ▪ Plexo superficial anterior (preaórtico) ▪ Plexo profundo posterior (retroaórtico) ▪ Ganglio cardíaco superior de Wrisberg. Se sitúa en el plexo subaórtico. ▪ Ganglio cardíaco inferior de Perman. Se sitúa por detrás de la aurícula izquierda. Ganglios nerviosos: 7º PARTE PERICARDIO • Saco fibroseroso que envuelve al corazón y la raíz de los grandes vasos • Pericardio Fibroso: establece limites del mediastino medio • Pericardio Seroso: • Hoja parietal: recubre la parte interna del pericardio fibroso • Hoja visceral (epicardio): adherido al corazón 2 PARTES • Bolsa en forma de cono o pirámide hueca. Partes: • Base: apoyada en el diafragma • Vértice: se continua en la adventicia de los grandes vasos Pericardio fibroso Union entre PF y adventicia La base del pericardio está atravesada por la vena cava inferior. VCI • Hojas: parietal y visceral (epicardio) • Cavidad pericárdica Pericardio fibroso Cavidad pericárdica Hoja parietal Hoja visceral No es posible separar la hoja parietal del pericardio seroso del pericardio fibroso A nivel de los grandes vasos, la hoja visceral se dobla sobre si misma y se continua como hoja parietal siguiendo una línea sinuosa denominada línea de reflexión Pericardio fibroso Hoja visceral Hoja parietal • Líneas de reflexión Pericardio fibroso Hoja parietal Hoja visceral Fondo de saco Fondo de saco: espacios que se forman en el pericardio seroso debido a las líneas de reflexión SENO TRANSVERSO DEL PERICARDIO (DE THEILE) SENO OBLICUO DEL PERICARDIO (DE HALLER) RECESO RETROCAVA DE ALLISON Aorta Arteria pulmonar derecha VI AI Seno transverso de Theile Seno oblicuo SENO TRANSVERSO DEL PERICARDIO (DE THEILE) Se encuentra entre la raíz arterial y la AI AI 2 orificios Orificio der Orificio izq 2 ORIFICIOS Orificio der Orificio izq SENO TRANSVERSO DEL PERICARDIO (DE THEILE) Entre VCS/Ao asc TP AOasc VCS TP/ AI OI TP Orejuela SENO TRANSVERSO DEL PERICARDIO (DE THEILE) Permite pasar un dedo o instrumento quirurgico SENO TRANSVERSO DEL PERICARDIO (DE THEILE) SENO OBLICUO DEL PERICARDIO (DE HALLER) Seno oblicuo Se encuentra detrás del AI Entre las venas pulmonares Por intermedio del seno oblicuo, el corazón se relaciona con el ESÓFAGO y la AORTA TORÁCICA. Seno oblicuo del pericardio TP EsófagoAI 1. Su continuidad con los grandes vasos 2. Su adherencia al diafragma Pericardio LIGAMENTOS - Esternopericárdicos - Frenopericárdicos - Vertebropericárdicos LEP LVP LFP ARTERIAS: VENAS: NERVIOS: • Arteria torácica interna • Arteria pericardiofrénica • Posteriores: van al sistema ácigos • Laterales: van a las venas frénicas superiores • Nervios frénicos • Nervios vagos • Ramos cardíacos simpáticos Diapositiva 1: CORAZÓN Diapositiva 2 Diapositiva 3: ART. CORONARIA IZQUIERDA Diapositiva 4: ART. CORONARIA DERECHA Diapositiva 5 Diapositiva 6 Diapositiva 7 Diapositiva 8 Diapositiva 9 Diapositiva 10 Diapositiva 11 Diapositiva 12 Diapositiva 13: CORAZÓN Diapositiva 14 Diapositiva 15 Diapositiva 16 Diapositiva 17 Diapositiva 18 Diapositiva 19 Diapositiva 20: CORAZÓN Diapositiva 21 Diapositiva 22 Diapositiva 23 Diapositiva 24 Diapositiva 25 Diapositiva 26 Diapositiva 27 Diapositiva 28 Diapositiva 29 Diapositiva 30 Diapositiva 31 Diapositiva 32 Diapositiva 33 Diapositiva 34 Diapositiva 35 Diapositiva 36