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www.romulopassos.com.br 1 9º Simulado CEBRASPE 145 questões comentadas de Enfermagem Provas: DATAPREV; PM-TO; Petrobras; Barra dos Coqueiros- SE; Maringá-PR; e Camaçari-BA. Segunda, às 20h www.romulopassos.com.br 2 (DATAPREV/CEBRASPE/2023) Julgue o item que se seguem, com base em referências reconhecidas pelo Ministério da Saúde para o trabalho em enfermagem. 1. A infecção adquirida fora do ambiente hospitalar é denominada infecção externa. ( ) Certo ( ) Errado 2. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) Assinale a opção correta acerca das medidas de prevenção e controle das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). a) Os equipos de infusão de hemocomponentes devem ser trocados a cada 96 horas, a fim de se evitar infecção da corrente sanguínea. b) Na higiene íntima rotineira do paciente que usa cateter de longa permanência, é preciso aplicar antibióticos ou antissépticos junto ao meato urinário e realizar a troca periódica desse dispositivo. c) Para prevenir infecção cirúrgica, a tricotomia deve ser feita de rotina no dia anterior, com lâminas descartáveis. d) Na utilização de cateteres venosos periféricos, devem-se escolher aqueles de maior calibre, para diminuir a resistência das soluções infundidas, e manter fixação com esparadrapo comum ou fita micropore. e) Para diminuir os riscos de pneumonia associada à ventilação mecânica do paciente entubado, a higiene bucal dele deve ser feita com gaze seca ou umedecida em água destilada, inclusive na superfície externa do tubo orotraqueal. www.romulopassos.com.br 3 3. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) A higienização das mãos é uma medida de extrema importância para prevenir infecções na assistência à saúde. A respeito desse assunto, assinale a opção correta. a) As mãos, quando visivelmente sujas ou contaminadas, devem ser higienizadas somente com álcool em gel a 70%. b) A higienização antisséptica das mãos deve ser feita com polivinil pirrolidona iodo (PVPI) degermante, durante três a cinco minutos. c) O uso de luvas de procedimento torna facultativa a higienização das mãos durante a assistência. d) A higienização simples das mãos favorece a remoção mecânica de substâncias orgânicas e microrganismos. e) O uso obrigatório do álcool em gel a 70% restringe-se a procedimentos em que há possível contaminação por fluidos corporais. 4. (Prefeitura de Camaçari-BA/CEBRASPE/2024) A higienização das mãos é um componente das medidas de precauções padrão, que visa prevenir a transmissão de microrganismos nos ambientes de assistência à saúde. Acerca dessa prática, assinale a opção correta. a) A higienização pode ser feita com preparação alcoólica quando as mãos estiverem visivelmente sujas. b) A higienização das mãos após tocar o paciente visa proteger o paciente, evitando a transmissão de micro-organismos das mãos do profissional de saúde. c) A higienização das mãos deve ser realizada somente antes do contato com as áreas próximas ao paciente. d) A higienização das mãos é recomendada somente antes da exposição a fluidos corporais. e) A higienização das mãos antes da realização de qualquer procedimento asséptico evita a transmissão de microrganismos das mãos do profissional para o paciente. 5. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) O Ministério da Saúde preconiza a higienização das mãos como uma medida primária no controle e na prevenção de infecções nos serviços de saúde. O profissional de enfermagem deve, necessariamente, higienizar suas mãos com preparação alcoólica a) sempre antes de iniciar o turno de trabalho. b) quando tiver resíduo nas mãos após o preparo de medicamentos. c) no momento que antecede a manipulação do cateter e do sistema de administração de medicamento intravenoso. d) após usar o banheiro. e) após calçar luvas de procedimento para realização de procedimentos invasivos. (DATAPREV/CEBRASPE/2023) Julgue os itens subsequentes. 6. Por força do princípio da biossegurança, o uso de luvas pode substituir o processo de lavagem das mãos na situação de indisponibilidade de pias e lavatórios, conforme previsto nas normas regulamentadoras do trabalho. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br 4 Comissão de Controle de Infecção Hospitalar - CCIH www.romulopassos.com.br 5 7. (Prefeitura de Camaçari-BA/CEBRASPE/2024) A comissão de controle de infecção hospitalar (CCIH) deve I. ser constituída por profissionais de nível superior. II. realizar periodicamente uma revisão das normas institucionais de combate às infecções hospitalares. III. promover atividades educativas de prevenção e controle das infecções dirigidas ao quadro de profissionais de saúde do hospital. Assinale a opção correta. a) Apenas o item I está certo. b) Apenas o item II está certo. c) Apenas o item III está certo. d) Apenas os itens I e III estão certos. e) Todos os itens estão certos. 8. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020/Adaptada) As máscaras com filtro N95 ou PFF2 são utilizadas na assistência de pacientes em que há necessidade de precauções de contato por aerossóis. São exemplos de doenças cuja prevenção demanda o uso obrigatório dessas máscaras: a) a covid-19 em procedimentos geradores de aerossóis e a meningite. b) a covid-19 em procedimentos geradores de aerossóis e a rubéola. c) a covid-19 em procedimentos geradores de aerossóis e o sarampo. d) a covid-19 em procedimentos geradores de aerossóis e a zika. e) a covid-19 em procedimentos geradores de aerossóis e a coqueluche. www.romulopassos.com.br 6 9. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) A respeito do planejamento na administração e assistência de enfermagem ao paciente com tuberculose pulmonar em nível ambulatorial, assinale a opção correta. a) Sendo negativo o resultado da baciloscopia do escarro colhida na primeira consulta de enfermagem, fica dispensada outra coleta, devendo-se apenas orientar o paciente a voltar no serviço após seis meses. b) Os frascos de tuberculina a serem utilizados para eventuais testes de Mantoux devem ser descongelados no início do plantão e descartados após sua abertura, no prazo de sete dias. c) Durante a consulta de enfermagem, o diagnóstico de tuberculose pulmonar deve ser elaborado pelo enfermeiro, que deve registrar como resultados esperados o desfecho dos exames de escarro e o teste tuberculínico. d) Para diminuir o risco de transmissão, a unidade de saúde que atende esse paciente deve dispor de uma sala de espera e de uma sala de coleta de escarro, ambas fechadas e com, no mínimo, 3 m2. e) Entre as medidas administrativas importantes a serem tomadas nesse contexto incluem-se o atendimento desse paciente em horários escalonados ao longo dos turnos e o oferecimento de máscara cirúrgica para que ele a use enquanto aguarda a consulta, não estando indicada máscara PFF2. 10. (Prefeitura de Camaçari-BA/CEBRASPE/2024) As medidas de prevenção e proteção da saúde do trabalhador devem considerar a hierarquia de controle de riscos, em que medidas de proteção individual envolvem a) a substituição de produtos, maquinaria e equipamentos por outros que ofereçam menos risco para a saúde. b) o uso de equipamentos de proteção individual. c) o controle das exposições existentes no local de trabalho por meio da instalação de dispositivos de proteção que melhorem as condições gerais dos ambientes. d) a eliminação dos riscos de qualquer natureza. e) a mudança no modo e na organização do trabalho, com adoção de práticas alternativas de trabalho. 11. (Prefeitura de Maringá-PR/CEBRASPE/2022) Os enfermeiros, assim como todos os outros profissionais da área da saúde que oferecem assistência direta a pacientes nas diferentes unidades de saúde, estão expostos à infecção transmitida por diferentes vias de contaminação. Nesse contexto, a paramentação e a desparamentação realizadas de forma incorreta estão associados à infecção de profissionais. Em relação à paramentação e desparamentação, assinale a opção correta, segundo a recomendação do Conselho Federal de Enfermagem. a) Na retirada dos equipamentos deproteção individual, é recomendada higienização das mãos com água e sabão ou solução alcoólica apenas após a retirada das luvas. b) Na paramentação para a realização de procedimentos geradores de aerossóis, é recomendada a seguinte ordem dos equipamentos de proteção individual: máscara cirúrgica, óculos ou protetor facial, gorro ou touca, avental ou capote e luvas. www.romulopassos.com.br 7 11. (Prefeitura de Maringá-PR/CEBRASPE/2022) c) A remoção dos equipamentos de proteção individual deve ser realizada ainda no quarto, próximo à saída, ou na antessala, porém é recomendada a retirada da máscara somente após o profissional deixar o quarto do paciente e fechar a porta. d) Na retirada do avental ou capote, recomenda-se tocar apenas em sua parte externa para prevenir a infecção. e) O gorro deve ser retirado somente no final da desparamentação. 12. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) No que diz respeito à tuberculose, é correto afirmar que a) sua incidência, desde a Segunda Guerra Mundial, mantém-se em queda no mundo, devido às medidas de prevenção e tratamento. b) o risco de transmissão dessa doença pelo infectado começa a diminuir apenas a partir do segundo mês de tratamento. c) o sucesso no diagnóstico de tuberculose pulmonar por métodos bacteriológicos convencionais independe da faixa etária. d) a tuberculose meningoencefálica é de difícil detecção, especialmente por não levar a um quadro de meningite. e) pacientes com tal doença devem ser testados para HIV o mais brevemente possível após o diagnóstico. Vejamos alguns pontos importantes com relação ao tratamento diretamente observado (TDO) (BRASIL, 2019a): Tuberculose www.romulopassos.com.br 8 13. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para o controle da tuberculose no Brasil, assinale a opção correta. a) Para fins de notificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), considera- se tratamento diretamente observado (TDO) aquele executado apenas por profissionais de enfermagem. b) O acompanhamento clínico de crianças com tuberculose deve ser feito com frequência maior do que o de adultos. c) O serviço de saúde deve responsabilizar-se pela adesão ao tratamento quando o paciente recusa o tratamento diretamente observado (TDO). d) Profissionais de enfermagem, por terem maior exposição laboral ao agente causador da tuberculose, devem ser imunizados com a vacina BCG. e) A internação compulsória deve ser empregada como alternativa para contornar deficiências da rede de atenção ou eventual despreparo das equipes envolvidas. 14. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020/Adaptada) Julgue os itens a seguir, acerca de ações de biossegurança, controle e vigilância no enfrentamento da tuberculose. I. Denomina-se sintomático respiratório o indivíduo que apresenta tosse por período maior ou igual a dez dias subsecutivos. II. O Ministério da Saúde recomenda que todo paciente com diagnóstico de tuberculose seja testado para HIV. III. Constitui medida de prevenção a oferta de máscara tipo PFF2 ou N95 ao sintomático respiratório, para uso durante sua permanência na unidade de saúde. IV. Na atenção básica, recomenda-se que o tratamento diretamente observado (TDO), em acordo com o paciente, seja realizado em domicílio sob a observação direta de um profissional de saúde. Estão certos apenas os itens a) I e II. c) II e IV. e) II, III e IV. b) I e III. d) I, III e IV. www.romulopassos.com.br 9 15. (PM-TO/CEBRASPE/2021) Tendo como referência as publicações do Ministério da Saúde a respeito da febre tifoide, é correto afirmar que a) essa é uma doença causada por um tipo de vírus. b) a transmissibilidade dessa doença se restringe às duas primeiras semanas de sintomas. c) essa doença se relaciona com condições precárias de saneamento e de higiene ambiental e pessoal. d) é necessário sacrificar os animais domésticos que apresentem os sintomas dessa doença, pois eles podem transmiti-la. e) essa doença é de maior incidência em épocas mais quentes e em ambientes onde o mosquito transmissor se reproduz com facilidade. (Petrobras/CEBRASPE/2023) Uma equipe de trabalhadores civis foi designada para realizar trabalhos de campo em localidade remota no norte do país, sem acesso a saneamento básico e onde foram identificados casos de febre tifoide. Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens subsequentes, acerca da vigilância sanitária, em especial em saúde do trabalhador. 16. Os trabalhadores em questão deverão receber prévia imunização contra a febre tifoide. ( ) Certo ( ) Errado 17. Como a febre tifoide é doença de transmissão hídrica, além de serem tomadas as medidas de higiene em relação ao preparo de alimentos, o cozinheiro da equipe deverá ser submetido periodicamente a coprocultura, com vistas à pesquisa do agente causador da doença. ( ) Certo ( ) Errado 18. A vigilância epidemiológica em relação a esses trabalhadores abrange ações como o conhecimento do comportamento da febre tifoide na população local, a identificação dos fatores de risco relativos à doença e a recomendação de medidas de prevenção, vigilância e controle da doença. ( ) Certo ( ) Errado 19. A análise da situação de saúde desses trabalhadores pela enfermagem da empresa requer tão somente informações de morbimortalidade que possibilitem a compreensão e a intervenção nos problemas de saúde específicos e exclusivamente relacionados ao trabalho. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br 10 Vejamos, a seguir, as principais características das hepatites virais, conforme o manual de 2008 apud Guia de Vigilância em Saúde (BRASIL, 2024): Agente etiológico Período de incubação Período de transmissibilidade Modo de transmissão de 2 a 3 semanas antes dos primeiros sintomas, mantendo-se enquanto HBsAg estiver detectável. O portador crônico pode transmitir o HBV durante vários anos. 1 semana antes do início dos sintomas, mantendo-se enquanto o paciente apresentar HCV-RNA detectável (carga viral). na superinfecção* (de 2 a 3 semanas) e na coinfecção** (1 semana), antes do início dos sintomas, mantendo-se enquanto o HBsAg estiver detectável. 2 semanas antes do início dos sintomas até o final da 2ª semana da doença. Vírus da hepatite B (HBV) Vírus da hepatite C (HCV) 30 - 180 dias (média de 60 a 90 dias) sexual, parenteral, percutânea, vertical Vírus da hepatite D (delta) (HDV) Vírus da hepatite E (HEV) fecal-oral 15 - 150 dias (média de 50 dias) 30 - 180 dias (esse período é menor na superinfecção) Vírus da hepatite A (HAV) 14 - 60 dias (média de 42 dias) 15 - 45 dias (média de 30 dias) (Petrobras/CEBRASPE/2023) Julgue o item que se segue. 20. Considerando-se que a prevalência de hepatite D é mais elevada no norte do país, é importante verificar o estado imunológico dos trabalhadores em relação à hepatite B e vacinar os indivíduos suscetíveis, pois essa é uma forma de proteção indireta contra a hepatite D. ( ) Certo ( ) Errado 21. (PM-TO/CEBRASPE/2021) Assinale a opção que apresenta doenças causadas por protozoários. a) botulismo e febre maculosa. d) doença de chagas e leishmaniose. b) brucelose e rubéola. e) filariose e leptospirose. c) caxumba e raiva. 22. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) As doenças parasitárias frequentemente acometem populações com vulnerabilidade social e são classificadas pela Organização Mundial da Saúde como doenças negligenciadas. Acerca desse tema, assinale a opção correta. a) O ciclo biológico do parasito responsável pela ascaridíase, o Ascaris lumbricoides, inicia-se com a ingestão das larvas do parasito pelo hospedeiro humano, contidas em água ou alimento contaminado, continua com a eliminação dos ovos nas fezes, o crescimento e a eclosão no solo, até a nova contaminação. b) Para completar o ciclo biológico da esquistossomose, o parasito Schistosoma mansoni necessita do hospedeiro definitivo, que é o ser humano, e do hospedeiro intermediário, que é o rato. c) A enterobíase é causadapela tênia, um platelminto da classe cestoda que contamina seu hospedeiro a partir da ingestão de carne crua. www.romulopassos.com.br 11 22. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) d) Ancylostoma duodenale e Necator americanus são os agentes infecciosos responsáveis pela ancilostomíase, os quais aderem à mucosa intestinal do hospedeiro e provocam-lhe quadro de anemia. e) O verme adulto Trichuris trichiura é um helminto arredondado que penetra no hospedeiro em forma de larva e fixa-se no duodeno a partir de uma ampla cavidade bucal e dentes, causando a oxiurose. (Petrobras/CEBRASPE/2023) No que se refere ao conceito de epidemiologia em saúde, julgue o item seguinte. 23. O fungo causador da paracoccidiodomicose é um patógeno de baixa infectividade, por ter baixa capacidade de causar infecção. ( ) Certo ( ) Errado Notificação Compulsória 24. (Prefeitura de Camaçari-BA/CEBRASPE/2024) A notificação compulsória é a comunicação obrigatória à autoridade de saúde sobre a ocorrência de suspeita ou confirmação de doença, agravo ou evento de saúde pública. Estão dispensados de realizar tal notificação compulsória os a) responsáveis por estabelecimento privado de saúde. b) médicos. c) profissionais de saúde, com exceção dos médicos. d) secretários de saúde de estado ou município. e) responsáveis por estabelecimento público de saúde. (Petrobras/CEBRASPE/2023) Com referência à assistência de enfermagem à saúde mental do trabalhador e às doenças ocupacionais, julgue o item que se segue. 25. Os profissionais de enfermagem da rede de saúde devem estar qualificados para estabelecer as relações entre as condições de vida e saúde-doença e o trabalho, atual ou pregresso do usuário, com a prerrogativa de notificação ao sistema de informação em saúde. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br 12 26. (Prefeitura de Camaçari-BA/CEBRASPE/2024) A respeito da notificação compulsória da ocorrência de suspeita ou confirmação de doença, agravo ou evento de saúde pública, julgue os itens a seguir. I. Se for necessária a notificação compulsória de doença para o Ministério da Saúde, também será necessário comunicar as respectivas secretarias de saúde do estado ou do município onde tiver ocorrido a identificação da doença. II. Quando não há obrigatoriedade de notificação compulsória de doença em até 24 h, a notificação deverá ser de periodicidade semanal. III. É obrigatória a notificação ao Ministério da Saúde de todos os resultados (positivos e negativos) de testes diagnósticos para a detecção do vírus causador da varíola dos macacos. Assinale a opção correta. a) Apenas o item II está certo. b) Apenas o item III está certo. c) Apenas os itens I e II estão certos. d) Apenas os itens I e III estão certos. e) Todos os itens estão certos. (Petrobras/CEBRASPE/2023) Acerca da normatização relacionada à saúde do trabalhador, julgue o item a seguir. 27. Pneumoconioses, transtornos mentais relacionados ao trabalho e dermatoses ocupacionais são eventos que devem ser obrigatoriamente notificados por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. ( ) Certo ( ) Errado (DATAPREV/CEBRASPE/2023) Em relação a doenças transmissíveis e doenças não transmissíveis, julgue o próximo item. 28. Síndrome respiratória aguda grave associada ao coronavírus (SARS-CoV e MERS-CoV) e acidente de trabalho (grave, fatal e em crianças e adolescentes) são doenças, agravos ou eventos de saúde de notificação compulsória. ( ) Certo ( ) Errado 29. (Prefeitura de Camaçari-BA/CEBRASPE/2024) Acerca dos casos de doenças e de agravos relacionados ao trabalho a serem notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, julgue os itens que se seguem. I. Os casos de dermatoses relacionadas ao trabalho, pneumoconioses, e transtornos mentais relacionados ao trabalho, devem ser notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. II. A notificação de casos de doenças e de agravos relacionados ao trabalho deve ocorrer no Sistema de Informação de Agravos de Notificação somente após a confirmação da relação com o trabalho, por meio da investigação epidemiológica. III. As intoxicações exógenas suspeitas e confirmadas relacionadas ao trabalho devem ser notificadas em ficha do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. www.romulopassos.com.br 13 29. (Prefeitura de Camaçari-BA/CEBRASPE/2024) Assinale a opção correta. a) Apenas o item II está certo. b) Apenas o item III está certo. c) Apenas os itens I e II estão certos. d) Apenas os itens I e III estão certos. e) Todos os itens estão certos. (DATAPREV/CEBRASPE/2023) Considerando políticas, organizações, estruturas e atribuições dos serviços de saúde do adulto e do trabalhador no Brasil, julgue o item a seguir. 30. Lesões por esforços repetitivos (LER) estão entre os agravos relacionados ao trabalho de notificação compulsória no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). ( ) Certo ( ) Errado (DATAPREV/CEBRASPE/2023) Tendo em vista que a investigação epidemiológica e a notificação de casos de doenças e agravos relacionados ao trabalho visam avaliar as circunstâncias da ocorrência da doença ou do agravo e sua relação com o trabalho, julgue o item que se seguem. 31. Acidentes com exposição a material biológico, perda auditiva induzida por ruído e pneumoconioses são considerados agravos ou doenças relacionados ao trabalho. ( ) Certo ( ) Errado 32. Os casos de intoxicações exógenas relacionadas ao trabalho devem ser notificados em ficha no Sistema de Informação de Agravos de Notificação somente após confirmação do evento pelo médico do trabalho. ( ) Certo ( ) Errado A RDC nº 15/2012 e a RDC nº 307/2002 estabelecem que os CMEs classe I e II devem ter, minimamente: recepção e limpeza (setor sujo); preparo e esterilização (setor limpo); desinfecção química, quando aplicável (setor limpo); local para monitorar o processo de esterilização (setor limpo); armazenamento e distribuição de materiais esterilizados (setor limpo). Centro de Material e Esterilização (CME) www.romulopassos.com.br 14 (Petrobras/CEBRASPE/2023) Julgue o item subsequente. 33. Todos os centros de material e esterilização devem possuir uma sala de desinfecção química. ( ) Certo ( ) Errado Segundo a RDC nº 15/2012, que dispõe sobre os requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para a saúde, o CME pode ser classificado em dois tipos, apresentados abaixo: 34. (Prefeitura de Maringá-PR/CEBRASPE/2022) Em relação às boas práticas para o processamento de produtos para saúde, assinale a opção correta. a) O centro de material esterilizado só pode processar produtos compatíveis com a sua capacidade técnica operacional e conforme a sua classificação. b) Produtos para saúde classificados como críticos devem ser submetidos ao processo de desinfecção de alto nível após a limpeza. c) Para a esterilização de produtos de saúde, é permitido o uso de estufas. d) No processo de limpeza manual dos produtos para saúde, a fricção deve ser realizada com acessórios abrasivos para facilitar. e) As embalagens utilizadas para a desinfecção de produtos para saúde devem estar regularizadas junto à ANVISA, para uso específico nesse processo. De acordo com a RDC nº 15/2012, os PPS (antigamente denominados artigos médico- hospitalares) podem ser classificados em (BRASIL, 2012a): www.romulopassos.com.br 15 De acordo com a RDC nº 15/2012, os PPS (antigamente denominados artigos médico- hospitalares) podem ser classificados em (BRASIL, 2012a): (DATAPREV/CEBRASPE/2023) Julgue os itens subsequentes. 35. Em se tratando de produtos para saúde classificados como semicríticos e como não críticos, basta submetê-los ao processo de limpeza. ( ) Certo ( ) Errado 36. O enxágue dos produtos para saúde processados em centro de material e esterilização deve ser realizado com água de padrão de potabilidade definida em norma específica. ( ) Certo ( ) Errado 37. É obrigatório o uso de máscara e de óculos durante todo o processamento de produtos para saúde e em todas as áreas do centro de material e esterilização,sendo vedada sua substituição por equipamentos como o protetor facial. ( ) Certo ( ) Errado Atenção! Para os materiais de inaloterapia e assistência ventilatória, devem ser priorizados os métodos físicos de desinfecção! Independente do método ou nível de desinfecção adotado, a garantia de adequada limpeza do produto é imprescindível, seguindo os POPs escritos, atualizados e em local acessível à equipe. Fonte: (SOBECC, 2017). Monitoramento do Processo de Esterilização Segundo as recomendações da RDC nº 15/2012, o processo de esterilização deve ser monitorado em cada carga em pacote teste desafio com integradores químicos (classes 5 ou 6), segundo a rotina definida pelo próprio CME ou pela empresa processadora. O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado a cada ciclo de esterilização. No monitoramento do processo de esterilização dos produtos para a saúde implantáveis, deve ser adicionado um indicador biológico a cada carga. www.romulopassos.com.br 16 38. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) Julgue os itens a seguir, acerca das boas práticas no processamento de produtos em centros de material e esterilização (CME). I. Para a descarga de secadoras e termodesinfetadoras e para a carga e descarga de autoclaves, é obrigatória a utilização de luvas de proteção térmica impermeáveis. II. Produtos para a saúde utilizados na assistência ventilatória e na inaloterapia devem ser submetidos à desinfeção por métodos de imersão química líquida, com a utilização de saneantes a base de aldeídos. III. No rótulo de identificação dos produtos para saúde processados, deve conter o nome do produto, o número do lote, a data da esterilização, a data limite de uso, o método de esterilização e o nome do responsável pelo preparo. IV. O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos deve ser registrado a cada ciclo de esterilização, com liberação da carga para utilização após leitura negativa do indicador biológico. Estão certos apenas os itens a) I e II. c) II e IV. e) II, III e IV. b) I e III. d) I, III e IV. 39. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) Na atenção primária à saúde, cabe ao técnico de enfermagem, entre outras atribuições, a) realizar a troca de sonda vesical de demora. b) realizar consulta de enfermagem. c) preparar e esterilizar materiais. d) acolher os usuários por meio de escuta qualificada e classificação de risco. e) trocar sonda nasogástrica em pacientes acamados. Classificação de risco dos agentes Biológicos www.romulopassos.com.br 17 40. (Prefeitura de Camaçari-BA/CEBRASPE/2024) Os agentes biológicos que afetam o ser humano são distribuídos em classes de risco. Assinale a opção que indica quais agentes biológicos são de Classe de risco 2. a) Os agentes biológicos que apresentam alto risco individual e para a comunidade. b) Os agentes biológicos conhecidos por não causarem doenças no ser humano adulto sadio. c) Os agentes biológicos que apresentam baixo risco individual e para a comunidade. d) Os agentes biológicos que provocam infecções no ser humano, com potencial de propagação na comunidade e de disseminação no meio ambiente. e) Os agentes biológicos que possuem capacidade de transmissão por via respiratória, e que causam doenças potencialmente letais em humanos. 41. (PM-TO/CEBRASPE/2021) Considerando-se os requisitos de boas práticas de gerenciamento de resíduos nos serviços de saúde, é correto afirmar, acerca do manejo desses resíduos, que a) os resíduos devem ser separados no momento de sua coleta. b) o reaproveitamento dos sacos é permitido apenas para materiais do grupo D. c) sacos com resíduos do grupo A devem ser substituídos no máximo a cada 24 horas, mesmo sem atingir o limite de capacidade. d) resíduos do grupo A podem ser corretamente encontrados em sacos brancos ou vermelhos, a depender do enquadramento legal. e) são obrigatórias tampas para fechamento no coletor, mesmo em casos em que a substituição imediata do saco é adotada como regra. (Petrobras/CEBRASPE/2023) Julgue o item subsequente. 42. Sacos de acondicionamento de resíduos sólidos provenientes de serviços de saúde podem ser esvaziados para fins de reaproveitamento, desde que atendam à norma ABNT NBR 9191/2000. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br 18 PROFESSOR JOHN MORAIS 43. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) Determinada situação caracteriza-se pela necessidade de ação imediata, existindo risco iminente de morte do paciente, que deve ser avaliado quanto ao nível de consciência, aos parâmetros vitais e à permeabilidade das vias aéreas. É correto associar a descrição precedente ao a) conceito de urgência. b) estado de paciente que apresenta luxação ou torção em membros. c) quadro de paciente com crise de asma brônquica. d) conceito de emergência. e) quadro de paciente diagnosticado com dengue. (Petrobras/CEBRASPE/2023) Acerca da regulamentação dos requisitos de segurança, saúde e condições de vivência no trabalho a bordo de plataformas de petróleo, julgue o item que se segue. 44. No caso de necessidade de remoção emergencial para trabalhador que necessite de transferência para unidade de saúde em terra, com resgate realizado por aeronave do tipo Evacuação Aeromédica (EVAM), a aeronave deverá decolar em até 20 minutos após seu acionamento pelo médico regulador. ( ) Certo ( ) Errado (Petrobras/CEBRASPE/2023) Em relação às doenças transmissíveis e às doenças crônicas não transmissíveis, julgue o item a seguir. 45. Considere-se que uma pessoa portadora de doença infecciosa aguda procure atendimento em uma unidade básica de saúde. Nessa situação, o atendimento de enfermagem deve ser classificado como demanda espontânea, pois refere-se a atendimento não programado, a uma necessidade momentânea do usuário. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br 19 Método START (DATAPREV/CEBRASPE/2023) Julgue o item subsequente, relativo ao atendimento pré-hospitalar a urgências e emergências clínicas e de acidentes. 46. Em acidente de múltiplas vítimas, o método START (simple triage and rapid treatment) é utilizado na triagem de pacientes, sendo identificado com a cor vermelha o paciente que não consegue andar, respira e apresenta frequência respiratória superior a 30 rpm. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br 20 47. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) O técnico de enfermagem deverá acionar o Serviço Médico de Urgência (SAMU) quando, em visita domiciliar, o(a) paciente apresentar a) crise de enxaqueca. b) crises hipertensivas com dores no peito, de aparecimento súbito. c) cólica renal. d) queimaduras de segundo grau. e) hiperêmese gravídica. (DATAPREV/CEBRASPE/2023) Julgue o item subsequente, relativo ao atendimento pré-hospitalar a urgências e emergências clínicas e de acidentes. 48. No atendimento a um adulto com parada cardiorrespiratória (PCR), deve-se ventilar o paciente e comprimir com força o seu tórax, devendo a relação de compressão-ventilação ser de 30:1. ( ) Certo ( ) Errado 49. (Prefeitura de Camaçari-BA/CEBRASPE/2024) Com relação ao atendimento de parada cardiorrespiratória (PCR) em adulto, assinale a opção correta. a) Na manobra de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), a relação de compressão-ventilação é de 20 compressões torácicas para 2 insuflações. b) Deve-se interromper as compressões torácicas durante a manobra de ressuscitação cardiopulmonar para instalar os eletrodos de adulto do desfibrilador externo automático (DEA) no tórax do paciente. c) A primeira conduta de atendimento de PCR é posicionar o paciente em decúbito dorsal em superfície plana, rígida e seca. d) A manobra de ressuscitação cardiopulmonar em pacientes que apresentam rigidez cadavérica, deve otimizar a ventilação e oxigenação para manter a saturação de oxigênio maior ou igual a 94%. e) Insuflações eficientes durante a manobra de ressuscitação cardiopulmonar compreende a insuflação de 1 segundo cada, com visível elevação do tórax. www.romulopassos.com.br 21 Algoritmode cuidados pós-PCR para adultos RCE obtido Manejo da via aérea Posicionamento inicial do tubo endotraqueal Controle dos parâmetros respiratórios Inicie com 10 ventilações/min SpO2 entre 92%-98% PaCO2 35 a 45 mmHg Controle dos parâmetros hemodinâmicos Pressão arterial sistólica >90 mmHg Pressão arterial média >65 mmHg Obter ECG de 12 eletrodos Fase de estabilização inicial Fase de estabilização inicial A ressuscitação é contínua durante a fase pós-RCE e muitas destas atividades podem ocorrer ao mesmo tempo. No entanto, se a priorização for necessária, siga estas etapas: • Manejo da via aérea: capnografia com forma de onda ou capnometria para confirmar e monitorar o posicionamento do tubo endotraqueal. • Controle dos parâmetros respiratórios: titule FiO2 para SpO2 de 92 a 98%; inicie em 10 ventilações/min; titule para PaCO2 de 35 a 45 mmHg • Controle dos parâmetros hemodinâmicos: administre cristaloides e/ou vasopressores ou inotrópicos, visando uma pressão arterial sistólica >90 mmHg ou pressão arterial média >65 mmHg. Considere intervenção cardíaca de urgência, se • IAMST estiver presente • Houver um choque cardiogênico instável • Suporte circulatório mecânico for necessário Comatoso • Controle direcionado de temperatura • Realize uma TC do cérebro • Monitoramento de EEG • Outros manejos para atendimento crítico Manejo contínuo e atividades de urgência adicionais Atende a comandos? Desperto Outros manejos para atendimento crítico Avalie e trate rapidamente etiologias reversíveis Solicite a consulta de especialistas para o manuseio continuado SimNão www.romulopassos.com.br 22 Manejo contínuo e atividades de urgência adicionais Estas avaliações devem ser realizadas ao mesmo tempo, para que as decisões sobre o controle direcionado da temperatura recebam alta prioridade como intervenções cardíacas. • Intervenção cardíaca de urgência: avaliação inicial de eletrocardiograma (ECG) de 12 eletrodos; considere a hemodinâmica para tomar decisões em intervenções cardíacas; • Controle direcionado de temperatura: se o paciente não estiver atendendo a comandos, inicie o controle direcionado de temperatura assim que possível; comece entre 32°C e 36°C durante 24 horas usando um dispositivo de resfriamento com loop feedback • Outros manejos para atendimento crítico: - monitoramento contínuo da temperatura central (esogágica, retal, bexiga); - manutenção de normoxia, normocapnia e euglicemia; - monitoramento contínuo ou intermitente por eletroencefalograma (EEG); - ventilação mecânica protetora dos pulmões. Algoritmo de cuidados pós-PCR para adultos Hs e Ts Hipovolemia Hipóxia Hidrogênio, íon de (acidose) Hipocalemia/hipercalemia Hipotermia Tensão, pneumotórax hipertensivo Tamponamento, cardíaco Toxinas Trombose coronária Trombose pulmonar 50. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) Considerando-se os protocolos multiprofissionais de suporte básico de vida validados pelo Ministério da Saúde, é correto afirmar que a) a conduta mais segura no atendimento a um paciente em choque é considerá-lo como não hemorrágico enquanto não se confirmar a existência de hemorragia. b) a decisão de não ressuscitação cardiopulmonar é respaldada em caso de sinais de morte evidente, como perda da consciência e abolição do tônus muscular com imobilidade. c) os esforços na ressuscitação cardiopulmonar devem ser breves em pacientes sob overdose de drogas. d) o monitoramento da glicemia é um dos cuidados a serem tomados após uma bem-sucedida ressuscitação cardiopulmonar. e) pacientes em parada cardiorrespiratória devem ser avaliados pela escala de coma de Glasgow antes da decisão de não ressuscitação cardiopulmonar. www.romulopassos.com.br 23 51. (Prefeitura de Maringá-PR/CEBRASPE/2022) A lesão do tronco encefálico prejudica o centro respiratório e inibe a frequência respiratória e o ritmo. Na utilização da escala de coma de Glasgow, em avaliação do coma em unidades de terapias intensivas, a resposta a) espontânea tem pontuação 3 para a ação olhos abertos. b) à fala tem pontuação 4 para a ação olhos abertos. c) extensão anormal tem pontuação 2 para a ação melhor resposta motora. d) orientada tem pontuação 4 para a ação melhor resposta verbal. e) obediência aos comandos tem pontuação 5 para a ação melhor resposta motora. Avaliação primária www.romulopassos.com.br 24 52. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) Diante de uma situação de atendimento inicial a paciente politraumatizado, o primeiro passo do protocolo de atendimento, de acordo com o ATLS (Advanced Trauma Life Support), é a a) avaliação de vias aéreas. b) exposição imediata da vítima, cujas roupas devem ser cortadas com auxílio de tesoura. c) avaliação da circulação. d) avaliação da função neurológica. e) avaliação da respiração. (DATAPREV/CEBRASPE/2023) Julgue o item subsequente, relativo ao atendimento pré-hospitalar a urgências e emergências clínicas e de acidentes. 53. Na presença de dor torácica não traumática, o profissional de enfermagem deverá inicialmente manter o paciente com cabeceira elevada em torno de 45 graus, tranquilizá-lo, monitorar sinais vitais e oximetria de pulso, até o transporte para a unidade de saúde. ( ) Certo ( ) Errado 54. Em situação de trauma ocular resultante de queimadura química, os cuidados adequados são: resfriar o local irrigando-o com solução fisiológica (SF) e, em seguida, cobrir os dois olhos com gaze umedecida em SF. ( ) Certo ( ) Errado (DATAPREV/CEBRASPE/2023) 55. Na amputação traumática, os cuidados com a parte amputada são: realizar limpeza da parte amputada com ringer lactato; envolvê-la em gaze estéril umedecida com ringer lactato; colocá-la em saco plástico e identificá-lo; colocar o saco plástico em um recipiente com gelo; e transportar o segmento amputado ao hospital adequado junto com o paciente. ( ) Certo ( ) Errado 56. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) De acordo com protocolos de suporte básico de vida validados pelo Ministério da Saúde, a) a entrevista SAMPLA é passo obrigatório na avaliação primária do paciente com suspeita de trauma. b) um critério de inclusão para suspeita de trauma raquimedular é a existência de fratura por impacto nas pernas. c) em traumas envolvendo pneumotórax aberto, a administração de oxigênio é prioritária em relação à cobertura do ferimento. d) em traumas cranioencefálicos, um resultado da escala de coma de Glasgow igual a 10 exige contato precoce com a regulação médica. e) na avaliação primária de paciente com suspeita de trauma, primeiramente se deve avaliar a circulação, para depois se avaliar a responsividade. www.romulopassos.com.br 25 Cadeia de sobrevivência do afogamento Assim como a proposta para o atendimento das emergências cardíacas na situação de infarto, há uma cadeia de sobrevivência que deve ser do conhecimento de todos que promovem o cuidado desses pacientes em todas as esferas de atendimento. Fonte: BRASIL, 2017. Fase de Atendimento Acalmar a vítima Fazer a vítima repousar Aquecer a vítima Desobstrução das vias aéreas* Lateralizar a vítima - não ocorrer aspiração de líquidos. Manter a vítima deitada Respitação boca-a- boca* RCP* (Petrobras/CEBRASPE/2023) Houve a necessidade de realizar o atendimento pré-hospitalar de uma criança de três anos de idade retirada do fundo de uma piscina após ser encontrada pela mãe. Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subsequentes. 57. Após a abordagem primária, de identificação e manejo das situações de ameaça à vida, é importante aquecer a criança, retirando suas roupas molhadas e envolvendo-a em lençóis ou cobertores secos. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br 26 (Petrobras/CEBRASPE/2023) 58. A criança deve ser colocada em decúbito ventral com a cabeça lateralizada e deve-se realizar avaliação rápida da respiração para que ela se recupere da hipóxia. ( ) Certo ( ) Errado 59. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) Acerca da assistência de enfermagem em situações de emergência, especialmenteno que diz respeito a intoxicações e envenenamentos, julgue os itens a seguir. I. A contaminação humana por agrotóxicos se dá por via direta ou indireta. Independentemente da forma de contaminação, devem-se monitorar os sinais vitais, proceder à descontaminação com lavagem gástrica, de acordo com prescrição médica, e coletar conteúdo gástrico ou amostra sanguínea para confirmar ou descartar a presença de agente tóxico. II. Intoxicações agudas por metais como o chumbo podem levar a quadro de gastroenterite, mialgia e encefalopatia. Nesses casos, a monitorização dos sinais vitais, a hidratação e a avaliação da função renal são cuidados primordiais. III. Em caso de intoxicação por gases, são necessárias a imediata retirada do acidentado do local onde se desencadeou a intoxicação e, em seguida, a adoção de medidas de manutenção das suas funções vitais. Nesses casos, a paramentação adequada do técnico em enfermagem é fundamental para que ele não seja intoxicado também. Assinale a opção correta. a) Apenas o item I está certo. b) Apenas o item II está certo. c) Apenas os itens I e III estão certos. d) Apenas os itens II e III estão certos. e) Todos os itens estão certos. 60. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) Jorge, sexo masculino, com 52 anos de idade, buscou atendimento em uma unidade de pronto atendimento (UPA) após alta hospitalar por procedimento cirúrgico. Na UPA, ele foi diagnosticado com trombose venosa profunda (TVP) em membro inferior direito. Nesse caso, o técnico de enfermagem deve monitorar constantemente os sinais vitais e a saturação de oxigênio do paciente, pois umas das possíveis complicações da TVP é a) a amputação do membro inferior. b) a síndrome da veia cava superior. c) o derrame pleural. d) a incontinência urinária. e) a embolia pulmonar. www.romulopassos.com.br 27 Escala de AVC pré-hospitalar de Cincinnati 61. (PM-TO/CEBRASPE/2021) A aplicação da escala de Cincinnati, como prevista em protocolos de suporte básico de vida do Ministério da Saúde, permite avaliar a) a origem da dor torácica. b) o tipo de crise convulsiva. c) o grau de profundidade do coma. d) a extensão da insuficiência cardíaca. e) a ocorrência de acidente vascular cerebral. www.romulopassos.com.br 28 (Petrobras/CEBRASPE/2023) No que diz respeito ao atendimento pré-hospitalar nos casos de emergências diabéticas, julgue o item que se segue. 62. Na cetoacidose diabética, a vítima pode apresentar respiração irregular (respiração de Kussmaul), náuseas, alterações na consciência e poliúria. ( ) Certo ( ) Errado (Petrobras/CEBRASPE/2023) A respeito da farmacologia, julgue os próximos itens. 63. Há tratamentos para os quais é previsto o uso da antibioticoterapia por toda a vida do paciente. ( ) Certo ( ) Errado 64. O uso de xaropes contra a tosse é fortemente recomendado para o tratamento da pneumonia. ( ) Certo ( ) Errado 65. (PM-TO/CEBRASPE/2021) Anti-helmínticos constituem um grupo de medicamentos cuja principal função é a de a) combater a ação de certos parasitas. b) prevenir ou tratar crises convulsivas. c) desestimular respostas imunológicas alérgicas. d) aliviar a sensação de enjoo, evitando vômitos. e) evitar o desequilíbrio hidroeletrolítico do organismo. (DATAPREV/CEBRASPE/2023) Julgue os itens subsecutivos, referentes a farmacologia. 66. Diuréticos são uma classe de medicamentos utilizada no tratamento da hipertensão. ( ) Certo ( ) Errado 67. Drogas antineoplásicas têm como principal função o tratamento de sinais e sintomas da síndrome de Alzheimer. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br 29 PROFESSORA CAMILA ABRANTES (DATAPREV/CEBRASPE/2023) Julgue o item que se seguem, com base em referências reconhecidas pelo Ministério da Saúde para o trabalho em enfermagem. 68. A necessidade de obtenção de dados durante o exame físico é tão importante que, em alguns casos, a privacidade do paciente deve ser desconsiderada. ( ) Certo ( ) Errado 69. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) O preparo humanizado do paciente, pela equipe de enfermagem, para cirurgia inclui a) aguardar para fornecer orientações ao paciente depois de manifestação de interesse dele e de sua família. b) esclarecer ao paciente que a equipe de enfermagem não poderá fornecer orientações sobre exames, cirurgia e pós-operatório, visto que isso é atribuição privativa do médico. c) providenciar, independentemente de manifestação do paciente, assistência religiosa com visitas de equipe auxiliar de fiéis voluntários. d) limitar-se ao uso de comunicação verbal com o paciente, pois esta é menos sujeita a entendimentos errôneos. e) adotar postura de autoridade, para que o paciente siga todas as orientações que lhe tenham sido previamente fornecidas e não prejudique a cirurgia e a recuperação pós-operatória. www.romulopassos.com.br 30 70. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) De acordo com a lista de verificação de segurança cirúrgica estabelecida pela Organização Mundial da Saúde, a equipe de enfermagem, no momento que antecede a saída do paciente da sala cirúrgica, deve a) confirmar a identidade do paciente, o sítio cirúrgico, o procedimento e o consentimento. b) confirmar se todos os membros da equipe se apresentaram por nome e função. c) revisar os materiais necessários, como, por exemplo, instrumentais e próteses. d) confirmar a esterilização dos equipamentos usados na cirurgia. e) confirmar verbalmente a integralidade da contagem final de compressas e agulhas. 71. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) Acerca de cuidados de enfermagem no pós-operatório imediato em unidade de terapia intensiva, assinale a opção correta. a) Para eventual correção rápida de temperatura corporal, recomenda-se o uso de bolsa térmica, já que a resposta fisiológica nesses casos encontra-se desacelerada. b) Para manter a integridade da sua pele, o paciente deverá ser reposicionado a cada hora, o que exige que as grades da cama sejam mantidas abaixadas a todo momento. c) Pacientes submetidos à anestesia geral devem ser acomodados na posição semi-Fowler, o que previne a ocorrência de esofagite de refluxo. d) O mais comum é que o paciente apresente febre na aferição de temperatura ao retornar da sala de cirurgia, em vista da resposta fisiológica de combate a infecções. e) Na primeira hora de recuperação pós-anestésica, o controle dos sinais vitais deve ser feito a cada quinze minutos. 72. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) Assinale a opção que apresenta a intervenção de enfermagem adequada para o controle da hipotensão na sala de recuperação anestésica. a) realização da manobra de Credé. b) monitoração e medidas de controle da dor. c) colocação do paciente na posição de semi-Fowler. d) monitoração e contenção de sangramento ativo. e) instalação de dispositivos de aquecimento (manta térmica, cobertores). Caracteriza-se por ansiedade e preocupação exageradas, persistentes e sem uma razão real. Ocorrem na maioria dos dias por pelo menos seis meses. A ansiedade e a preocupação estão associadas à tensão muscular, inquietude ou sensação de estar tenso ou no limite. Tratamento: combinação de medicamentos e psicoterapia. Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) www.romulopassos.com.br 31 Dificuldade de concentração Inquietação Irritabilidade Perturbação do sono Problemas para adormecer ou para permanecer dormindo Fadiga Tensão muscular Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) - Sintomas (DATAPREV/CEBRASPE/2023) Considerando conceitos e princípios de epidemiologia em saúde das doenças ocupacionais e não ocupacionais, surtos e epidemias, julgue o item a seguir. 73. Ao cuidar de um trabalhador com falta de ânimo, cansaço excessivo, insônia, dificuldade de concentração e desilusão com a vida profissional, o auxiliar de enfermagem deve atentar-se para um quadro provável de transtorno de ansiedade generalizada. ( ) Certo ( ) Errado 74. (Prefeitura de Maringá-PR/CEBRASPE/2022) Com base na Política Nacional de Saúde Mental e na assistência de enfermagem ao adulto portadorde transtorno mental, assinale a opção correta. a) O acolhimento e a comunicação terapêutica pela equipe de enfermagem devem priorizar a identificação das necessidades assistenciais do paciente e dos seus familiares e a interferência nas relações familiares em defesa do paciente. b) A rede de atenção psicossocial (RAPS) é composta pelos centros de atenção psicossocial (CAPS); pelas unidades de urgência e emergência; pelos serviços residenciais terapêuticos (SRT); pelas unidades de acolhimento (UA); pelos ambulatórios multiprofissionais de saúde mental; pelas comunidades terapêuticas; pelas enfermarias especializadas em hospitais psiquiátricos; e pelos hospitais-dia. c) São alterações da linguagem que podem ser sinais e sintomas indicativos de alguns transtornos mentais a logorreia, que é a fala acelerada e compulsiva; a glossolalia, que é a repetição, como um eco, das últimas palavras proferidas por alguém; e a ecolalia, que é a utilização da linguagem de forma estranha e incorreta, com a criação de termos novos e incompreensíveis. www.romulopassos.com.br 32 74. (Prefeitura de Maringá-PR/CEBRASPE/2022) d) O CAPS III, que atende cidades e/ou regiões com pelo menos 70 mil habitantes, oferece atendimento, com até 5 vagas, relativo a acolhimento noturno e observação para todas as faixas etárias bem como transtornos mentais graves e persistentes, inclusive decorrente do uso de substâncias psicoativas. e) O paciente com transtorno de ansiedade generalizada (TAG) permanece em constante estado de irritabilidade, impaciência, e apreensão, geralmente, com queixas de tensão, suores constantes, sensação de “cabeça leve”, tonteiras, mal-estar gastrointestinal, palpitações e dificuldades para dormir. “Transtornos mentais e do comportamento relacionados ao trabalho são aqueles resultantes de situações do processo de trabalho, provenientes de fatores pontuais como exposição a determinados agentes tóxicos, até a completa articulação de fatores relativos à organização do trabalho, como a divisão e parcelamento das tarefas, as políticas de gerenciamento das pessoas no trabalho e a estrutura hierárquica organizacional”. Fonte: DVISAT/COVISA, 2019. Transtornos Mentais Relacionados ao Trabalho Síndrome de Burnout A Síndrome de Burnout (SB) é decorrente da tensão emocional crônica vivenciada pelo trabalhador, caracterizada por exaustão emocional, despersonalização e baixa realização pessoal. Pode acometer profissionais cuja atividade requeira contato direto com o público. Fonte: SILVA et al., 2015. (Petrobras/CEBRASPE/2023) Com referência à assistência de enfermagem à saúde mental do trabalhador e às doenças ocupacionais, julgue o item que se segue. 75. Quadros psicopatológicos específicos, como a síndrome de Burnout, que se caracteriza por exaustão emocional, despersonalização e autodepreciação, estão associados aos contextos de trabalho restritos às profissões ligadas à prestação de cuidados e assistência a pessoas em situações economicamente críticas e de carência. ( ) Certo ( ) Errado (Petrobras/CEBRASPE/2023) Com referência à assistência de enfermagem à saúde mental do trabalhador e às doenças ocupacionais, julgue o item que se segue. 76. A internação psiquiátrica de trabalhador com quadro depressivo relacionado ao trabalho é um importante recurso protetivo e prescinde de laudo médico, dada a necessidade de afastamento imediato do trabalho. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br 33 (Petrobras/CEBRASPE/2023) Com referência à assistência de enfermagem à saúde mental do trabalhador e às doenças ocupacionais, julgue o item que se segue. 77. Considere-se que um trabalhador compareça a um posto de enfermagem do trabalho e informe sentir-se deprimido e com ideação suicida e, após escuta qualificada, aconselhamento e afastamento do trabalho, retorne e relate sentir-se melhor. Nessa situação hipotética, o relato de melhora do trabalhador indica a efetividade do atendimento e a redução que o risco de suicídio ficou bastante reduzido. ( ) Certo ( ) Errado 78. (Prefeitura de Maringá-PR/CEBRASPE/2022) Maria, paciente do sexo feminino com 63 anos de idade, residente em Londrina-PR, deu entrada na emergência de um hospital em Curitiba. Maria é usuária de crack por três anos, consome álcool diariamente e está tentando parar com o uso dessas substâncias. Chegou queixando-se de abstinência, apresentando ansiedade, agitação e tremores nos membros inferiores. No atendimento à paciente da situação clínica precedente, o enfermeiro deverá a) promover e ensinar o autoexame de mama. b) corrigir as desinformações sobre processos de envelhecimento. c) fazer recomendações escritas com letras grandes e bem espaçadas. d) encorajar a paciente a deixar de fumar. e) educar sobre autopreservação, riscos de drogas e de interações droga-fármaco, droga-álcool e droga-alimentos. (Petrobras/CEBRASPE/2023) Em relação às doenças transmissíveis e às doenças crônicas não transmissíveis, julgue o item a seguir. 79. Na elaboração de planos de cuidados de trabalhadores que, portadores de doenças crônicas, abusam da ingestão de álcool, deve-se enfatizar o uso adequado das medicações e esclarecer os reais riscos à saúde do uso do álcool e do não uso das medicações, pois muitos pacientes acreditam que, após o consumo de álcool, não se deve fazer uso delas. ( ) Certo ( ) Errado (Petrobras/CEBRASPE/2023) Sobre a promoção da saúde no âmbito da atenção primária, julgue o próximo item. 80. A definição atual de redução de danos está ancorada no conceito mais abrangente de ações e políticas públicas voltadas para a prevenção de danos, a exemplo da estratégia do projeto terapêutico singular (PTS), não restringindo-se ao cuidado de pessoas que tenham problemas com álcool e outras drogas. ( ) Certo ( ) Errado Projeto Terapêutico Singular – PTS É uma ferramenta para qualificar o atendimento à pessoa com doença crônica, favorecendo a discussão de um sujeito singular em situação de maior vulnerabilidade e complexidade. Consiste em um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, construídas a partir do movimento de coprodução e de cogestão do processo terapêutico, resultado da discussão coletiva da equipe multiprofissional com o usuário e sua rede de suporte social (OLIVEIRA, 2008; BRASIL, 2010d). “O PTS objetiva a realização de uma revisão do diagnóstico, nova avaliação de riscos e uma redefinição das linhas de intervenção terapêutica, redefinindo tarefas e encargos dos vários profissionais envolvidos no cuidado e das pessoas” (CAMPOS; AMARAL, 2007). www.romulopassos.com.br 34 81. (Prefeitura de Camaçari-BA/CEBRASPE/2024) Nos aspectos sociais e psicológicos da saúde do trabalhador, à enfermagem compete a) elaborar normas de higiene e segurança do trabalhador. b) desenvolver ações administrativas que envolvam a prevenção contra riscos ergonômicos. c) participar da CIPA como representante do empregador. d) elaborar laudos de insalubridade. e) identificar problemas que afetem a saúde do trabalhador. Tipos de Demência Alzheimer; Demência vascular; Demências dos corpúsculos de Lewy; Demências frontotemporais: doença de Pick. Reversíveis Tipos de demência Irreversíveis Principais demências A seguir serão apresentados os tipos mais comuns de demências irreversíveis, assim como suas características principais (BRASIL, 2006a): www.romulopassos.com.br 35 82. (Prefeitura de Maringá-PR/CEBRASPE/2022) A respeito da assistência de enfermagem em gerontologia, assinale a opção correta. a) A causa mais comum de demência na pessoa idosa é a demência vascular, caracterizada por um início insidioso, o qual se manifesta, geralmente, após um episódio vascular. b) Na pessoa idosa portadora de diabetes, as intervenções dietéticas, com o objetivo de redução de peso, devem ser consideradas após a introdução medicamentosa. c) O enfermeiro deve estar atento às causas de demências reversíveis — por exemplo a neurológica (hidrocefalia), as infecciosas (meningite crônica) e o alcoolismo crônico —, as quais, se tratadas precocemente, podem revertero quadro demencial. d) A incontinência urinária, incapacidade de controlar a eliminação da urina na bexiga, pode restringir a independência da pessoa idosa, assim como comprometer sua aceitação social e convívio familiar, sendo indicado, nessas situações, o uso constante de fraldas. e) Nos quadros de pseudo-hipertensão — fenômeno comum na pessoa idosa —, poderá ser utilizada a manobra de Osler, que consiste na insuflação do manguito no braço do paciente até o desaparecimento do pulso radial; se a artéria for palpável após esse procedimento, o paciente é considerado Osler negativo. 83. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) Um médico prescreveu a um paciente 150 mg de amicacina. Ao checar a disponibilidade do medicamento na enfermaria, o técnico de enfermagem constatou que existiam apenas ampolas com 500 mg/2 mL desse fármaco. Nesse caso, deve-se proceder ao cálculo para obter a quantidade correta a ser administrada àquele paciente. Essa quantidade corresponderá a a) 0,3 mL. b) 0,6 mL. c) 1,0 mL. d) 1,6 mL. e) 3,3 mL. www.romulopassos.com.br 36 PROFESSOR IVO SALES Três medidas de PA devem ser realizadas, com intervalo de 1 a 2 minutos; e medidas adicionais somente se as duas primeiras leituras diferirem em > 10 mmHg. Registre em prontuário a média das duas últimas leituras da PA, sem “arredondamentos” e o braço em que a PA foi medida. Certifique-se de que o paciente NÃO: 1 . Está com a bexiga cheia; 2 . Praticou exercícios físicos há, pelo menos, 60 minutos; 3 . Ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos; 4 . Fumou nos 30 minutos anteriores. www.romulopassos.com.br 37 Nos pacientes com FA, os métodos auscultatórios devem ser preferencialmente usados, pois a maioria dos dispositivos automáticos não foi validada para a medida da PA. Use o manguito adequado para a circunferência do braço. O manguito deve ser posicionado ao nível do coração. A palma da mão deve estar voltada para cima e as roupas não devem garrotear o braço. As costas e o antebraço devem estar apoiados; as pernas, descruzadas; e os pés, apoiados no chão. (DATAPREV/CEBRASPE/2023) Julgue os próximos itens. 84. A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível (DCNT), multifatorial, que depende de fatores genéticos ou epigenéticos, ambientais e sociais e um indivíduo a partir de 18 anos de idade é considerado com HA estágio 1 quando sua pressão arterial sistólica (PAS) está entre 130 mmHg e 139 mmHg e(ou) sua pressão arterial diastólica (PAD), entre 85 mmHg e 89 mmHg, de acordo com a medição de consultório. ( ) Certo ( ) Errado 85. Para a correta medida da pressão arterial em consultório, é necessário certificar-se de que o paciente não tenha praticado exercícios físicos nos últimos 60 minutos; não tenha ingerido bebidas alcoólicas, café ou alimentos; não tenha fumado nos 30 minutos anteriores; e esteja com a bexiga cheia. ( ) Certo ( ) Errado SBD, 2023 www.romulopassos.com.br 38 O d ia gn ó st ic o d e d ia b et es m el lit u s (D M ) d ev e se r es ta b el ec id o p el a id en ti fi ca çã o d e h ip er gl ic em ia glicemia plasmática de jejum teste de tolerância oral à glicose (TOTG) hemoglobina glicada (A1c) 86. (Prefeitura de Maringá-PR/CEBRASPE/2022) No que diz respeito às disposições legais da Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), instituída pela Resolução n.°588/2018, e a Carteira de Serviços da Atenção Primária à Saúde (CASAPS), assinale a opção correta. a) Um dos princípios da PNVS é integrar as práticas e os processos de trabalho das vigilâncias epidemiológica, sanitária, em saúde ambiental e em saúde do trabalhador e da trabalhadora e dos laboratórios de saúde pública. b) No que se refere à hipertensão arterial, que é uma doença crônica, multifatorial, classifica-se como hipertenso estágio 2 o indivíduo com pressão arterial sistólica entre 140 mmHg e 159 mmHg e/ou pressão arterial diastólica entre 90 mmHg e 99 mmHg. c) A lista de vacinas disponibilizadas para pessoas com 60 anos de idade ou mais inclui, além da vacina anual contra a gripe, a vacina contra hepatite B, febre amarela, herpes zoster, dupla adulto (dT) e pneumocócica 23 valente. d) O rastreamento do diabetes melito do tipo 2 (DM2) em indivíduos assintomáticos está indicado em todos os adultos a partir dos 45 anos de idade ou em relação àqueles com sobrepeso, cujo IMC é maior ou igual a 25 Kg/m2 e mais um fator de risco para DM2. e) O tratamento diretamente observado (TDO), que é uma estratégia recomendada para todas as pessoas com diagnóstico de tuberculose, caracteriza-se pela ingestão diária dos medicamentos antituberculose pelo paciente sob observação direta de um profissional de saúde, amigos ou familiares. www.romulopassos.com.br 39 (DATAPREV/CEBRASPE/2023) Em relação a doenças transmissíveis e doenças não transmissíveis, julgue o próximo item. 87. Em caso de combinação de dois tipos de insulina, deve-se aspirar antes a insulina de ação curta (regular) para que o frasco não receba protamina (presente na insulina NPH) e altere a sua velocidade de absorção. ( ) Certo ( ) Errado 88. (Prefeitura de Maringá-PR/CEBRASPE/2022) Assinale a opção correta relativa às práticas assistenciais do enfermeiro e de outros profissionais voltadas para o cuidado, a prevenção, o diagnóstico precoce, a assistência e a reabilitação do indivíduo acometido por câncer em suas diferentes fases da doença. a) As complicações do tratamento quimioterápico incluem a toxicidade hematológica, que consiste na interrupção da produção das células do sangue, as quais são indicadoras iniciais de incremento dos níveis de plaquetas, glóbulos brancos e glóbulos vermelhos e do aparecimento de febre e infecções. b) O paciente com neoplasia maligna tem direito de se submeter ao primeiro tratamento no Sistema Único de Saúde (SUS), no prazo de até 40 dias contados a partir do dia em que for firmado o diagnóstico em laudo patológico ou em prazo menor, conforme a necessidade terapêutica do caso registrada em prontuário. c) Uma das ações de prevenção primária no controle do câncer, que é considerada efetiva, é a realização de uma abordagem mínima, de cinco a dez minutos nas consultas de rotina de enfermagem, com o objetivo de motivar os pacientes a deixarem de fumar. d) Ações de prevenção secundária no controle do câncer consistem, inicialmente, no rastreamento, para tentar descobrir o mais cedo possível a doença, e, posteriormente, no diagnóstico precoce, centrado na realização de exame em pessoas assintomáticas, o qual serve para classificá-las como passíveis, ou não passíveis, de ter a enfermidade. e) As modalidades terapêuticas para o tratamento do câncer incluem a quimioterapia, a radioterapia e a cirurgia, sendo estas duas últimas classificadas como tratamentos sistêmicos, e a primeira, como tratamento local. www.romulopassos.com.br 40 89. (Prefeitura de Maringá-PR/CEBRASPE/2022) Não faz parte da genitália externa feminina a) os grandes e os pequenos lábios. b) o colo do útero e a tuba uterina. c) os pequenos lábios e o orifício uretral. d) o orifício uretral e os grandes lábios. e) o clitóris e os pequenos lábios. (DATAPREV/CEBRASPE/2023) Acerca de anatomia e fisiologia humanas, julgue os itens seguintes. 90. Apesar de composta por fibras estriadas, a musculatura do coração contrai-se involuntariamente. ( ) Certo ( ) Errado 91. Existem células de memória da resposta imune que são transportadas pelo sangue. ( ) Certo ( ) Errado 92. O tecido ósseo é um tipo de tecido epitelial. ( ) Certo ( ) Errado (Petrobras/CEBRASPE/2023) A respeito de anatomia e fisiologia, julgue os próximos itens. 93. O líquido sinovial funciona como lubrificante em algumas articulações. ( ) Certo ( ) Errado 94. As glândulas que se localizam, duas a duas, ao lado da hipófise, no hipotálamo, são denominadas de para-hipófises. ( ) Certo ( ) Errado 95. (PM-TO/CEBRASPE/2021) Atribui-se papel importante na regulação do sono nos ciclos circadianos ao hormônio secretado pela glândula pineal,denominado a) cortisol. b) melatonina. c) ocitocina. d) relaxina. e) timosina. 96. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) As glândulas suprarrenais localizam- se sobre cada um dos rins e são fundamentais para a produção e liberação a) da adrenalina, que, lançada na corrente sanguínea, provoca broncoconstrição e taquicardia. b) da noradrenalina pelo córtex, a qual estimula os batimentos cardíacos e provoca aumento do calibre dos vasos. c) da aldosterona pelo córtex adrenal, a qual ajuda a controlar a quantidade de sódio e potássio no organismo. d) do cistrol, que regula a quantidade de cálcio e fosfato no sangue. e) da melatonina, que converte impulsos nervosos em descargas hormonais. www.romulopassos.com.br 41 Técnica em Z em injeções IM 1 - Acoplar uma nova agulha à seringa, após o preparo do medicamento, de modo que nenhuma solução permaneça na parte externa da haste da agulha. 2 - Selecionar o sítio de aplicação, preferencialmente um músculo largo e profundo, como o ventroglúteo. 3 - Depois da antissepsia da pele, puxar a pele lateralmente ou para baixo por cerca de 2,5 a 3 cm. 4 - Segurar a pele nessa posição e inserir a agulha profundamente no músculo. 5 - Realizar a aspiração e injetar o medicamento a uma velocidade de 10 segundos por ml, caso não haja retorno de sangue. 6 - Manter a agulha inserida por 10 segundos, para permitir que o medicamento se disperse uniformemente, em vez de retornar no sentido da agulha. 7 - Liberar a pele, depois de retirar a agulha, o que promove um trajeto em zigue-zague (Z-track). 8 - Não massagear o local da injeção. 97. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) Em paciente adulto, a aplicação de injeção intramuscular contendo medicamento que irrita o tecido deve ser feita a) utilizando-se a técnica em Z. b) no músculo deltoide. c) a uma angulação de 15 graus em músculo grande. d) associada a um medicamento anestésico. e) no abdome, com agulha calibrosa. 98. (Prefeitura de Camaçari-BA/CEBRASPE/2024) Acerca do preparo de medicamentos de uso injetável, assinale a opção correta. a) Os veículos recomendados para a reconstituição são aqueles que não oferecem riscos de turvação, precipitação ou perda da estabilidade da medicação. b) Dose prescrita é a dose de apresentação do medicamento no frasco ou ampola. c) Reconstituição é a adição da medicação injetável pronta a um diluente compatível e em maior volume. www.romulopassos.com.br 42 98. (Prefeitura de Camaçari-BA/CEBRASPE/2024) d) Dose disponível é a dose que deve ser administrada ao paciente conforme a descrição na prescrição do medicamento. e) Diluição é a adição de um excipiente próprio a um medicamento em pó ou pó liofilizado para obtenção do fármaco em solução. 99. (Prefeitura de Maringá-PR/CEBRASPE/2022) A via de administração medicamentosa com menor tempo de ação é a via intravenosa, pois garante que a medicação entre em contato com o tecido alvo e seja metabolizada de forma mais rápida através da condução pela corrente sanguínea. A esse respeito, assinale a opção correta. a) Não é necessária a salinização de um acesso venoso intermitente após a administração de medicamentos. b) As vitaminas e o cloreto de potássio são dois tipos de medicamentos comumente adicionados aos líquidos intravenosos. c) Um bolus intravenoso envolve introduzir uma dose diluída de um medicamento diretamente na circulação sistêmica. d) O bolus intravenoso é o método menos perigoso para administrar um medicamento. e) Infusões de volume controlado dificulta a administração de medicamentos (tal como antibióticos) que são estáveis durante um intervalo limitado de tempo em solução. (Petrobras/CEBRASPE/2023) A respeito da nutrição, julgue os próximos itens. 100. Existem nutrientes mais importantes que outros no que se refere às funções que desempenham no organismo humano. ( ) Certo ( ) Errado 101. Uma alimentação variada e individualizada pode contribuir para manter saudável o organismo. ( ) Certo ( ) Errado (DATAPREV/CEBRASPE/2023) Julgue os itens subsecutivos, referentes a nutrição e dietética. 102. Fibras são poderosas fontes de energia para o organismo humano. ( ) Certo ( ) Errado 103. Dislipidemias podem estar associadas a hábitos alimentares inadequados. ( ) Certo ( ) Errado (DATAPREV/CEBRASPE/2023) Julgue o item que se seguem, com base em referências reconhecidas pelo Ministério da Saúde para o trabalho em enfermagem. 104. A administração de dieta enteral por ser feita pelo método contínuo ou intermitente. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br 43 105. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) Com relação à oxigenoterapia, um recurso terapêutico eficaz em pacientes com disfunção ou insuficiência respiratória aguda ou crônica, assinale a opção correta. a) A oxigenoterapia aumenta a saturação de oxihemoglobina e de gás carbônico arterial. b) O uso do umidificador é obrigatório, independentemente da dose de oxigênio prescrita. c) Cateter nasal ou tipo óculos é um sistema de baixo fluxo, enquanto a máscara de Venturi é de alto fluxo. d) Sistemas com máscara de Venturi, por serem de uso externo, dispensam a necessidade de umidificação. e) O oxigênio, mesmo em baixas concentrações, induz comprometimento grave do sistema nervoso central. (Petrobras/CEBRASPE/2023) Em relação às doenças transmissíveis e às doenças crônicas não transmissíveis, julgue o item a seguir. 106. O tabagismo, a inatividade física, a alimentação não saudável e o abuso de álcool são os fatores de risco para os seguintes quatro grupos de doenças crônicas de maior impacto mundial: diabetes, câncer, AIDS e covid-19. ( ) Certo ( ) Errado (Petrobras/CEBRASPE/2023) Em relação às doenças transmissíveis e às doenças crônicas não transmissíveis, julgue o item a seguir. 107. Em consulta de enfermagem, a avaliação do estado nutricional de paciente com diabetes tipo 2 deve ser realizada por meio da medida da circunferência abdominal, pois o índice de massa corporal, que é a relação entre peso e altura, não é um dado fidedigno, uma vez que o índice de massa muscular daqueles que praticam atividade física regularmente é proporcionalmente maior que o de gordura corporal. ( ) Certo ( ) Errado 108. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) É permitido ao técnico de enfermagem, na assistência em saúde, a) coletar a urina de paciente, para exames, da sonda vesical de demora. b) realizar sondagem nasoentérica em paciente, para alimentá-lo. c) realizar consulta de enfermagem com o paciente. d) realizar a classificação de risco do paciente em ambiente de acolhimento. e) coletar sangue arterial do paciente para fins de monitorização gasométrica e respiratória. (Petrobras/CEBRASPE/2023) Em relação às doenças transmissíveis e às doenças crônicas não transmissíveis, julgue o item a seguir. 109. A síndrome metabólica é um transtorno complexo usualmente relacionado a deposição central de gordura, hipertensão arterial, diabetes tipo 2 e dislipidemia, que representam um conjunto de fatores de risco para o aumento da mortalidade geral por doenças cardiovasculares. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br 44 110. (Prefeitura de Maringá-PR/CEBRASPE/2022) Entre as características do envelhecimento cardiovascular, inclui-se a) a diminuição do reflexo de tosse. b) a redução dos neurotransmissores. c) o aumento do diâmetro anterior-posterior do tórax. d) o aumento da rigidez da parede torácica. e) a redução da sensibilidade do barorreceptor. Lesão por pressão (LP) 111. (Prefeitura de Maringá-PR/CEBRASPE/2022) Os pacientes acamados possuem altíssimo risco para o desenvolvimento de lesão por pressão, devido a vários fatores que contribuem para o acometimento dessa disfunção tegumentar. A esse respeito, assinale a opção correta. a) A prevalência das lesões por pressão é menor nas instalações de cuidados prolongados, enquanto as lesões por pressão adquiridas no hospital são as piores nas unidades de cuidados intensivos de adultos. b) Uma lesão por pressão é um comprometimento da pele resultante deisquemia prolongada nos tecidos. c) Uma ulceração é caracterizada inicialmente por inflamação e geralmente não se forma sobre uma proeminência óssea. d) A isquemia se desenvolve quando a pressão sobre a pele é menor que a pressão interna aos pequenos vasos sanguíneos periféricos. e) Quanto mais tempo durar a aplicação da pressão, menor será o período de isquemia e, portanto, maior o risco de rompimento da pele. www.romulopassos.com.br 45 PROFESSORA KELLY COELHO 112. (PM-TO/CEBRASPE/2021) Assinale a opção que mostra sinal, sintoma ou diagnóstico cujos níveis de incidência entre portadores da síndrome do cólon irritável são similares aos de pessoas saudáveis, não portadoras da mesma síndrome. a) câncer colorretal. b) distensão abdominal visível. c) presença de muco nas fezes. d) sensação de esvaziamento incompleto do intestino. e) alternância entre períodos de diarreia e prisão de ventre. 113. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) No acolhimento em unidade básica de saúde, a gestante deverá ser encaminhada à urgência/emergência obstétrica caso apresente a) perda de líquido vaginal de forma persistente. b) polaciúria e disúria. c) pressão arterial acima de 150 mmHg × 100 mmHg. d) congestão respiratória acompanhada de dificuldade para respirar. e) edema de membros inferiores persistente há mais de trinta dias. (Petrobras/CEBRASPE/2023) No que diz respeito às estratégias desenvolvidas pelo Ministério da Saúde e relacionadas à promoção da saúde no âmbito da atenção primária, julgue o próximo item. 114. As atividades físicas indicadas para o fortalecimento da pelve em gestantes são recomendadas somente após o parto. ( ) Certo ( ) Errado 115. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) Julgue os seguintes itens, considerando o disposto pela Política Nacional de Imunização. I. Equipamentos para manutenção da refrigeração são de uso único e exclusivo para imunobiológicos, com a finalidade de manter sua conservação. II. Equipamentos de refrigeração para armazenamento de imunobiológicos devem ser constantemente monitorados quanto à temperatura, a qual deve estar entre +2 °C e +8 °C. III. Para monitorar a temperatura interior dos equipamentos de refrigeração, não é aconselhável utilizar termômetro linear, pois esse dispositivo fornece apenas a temperatura do momento. 115. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) Assinale a opção correta. a) Apenas o item I está certo. b) Apenas o item II está certo. c) Apenas os itens I e III estão certos. d) Apenas os itens II e III estão certos. e) Todos os itens estão certos. www.romulopassos.com.br 46 (Petrobras/CEBRASPE/2023) No que se refere aos conceitos de epidemiologia em saúde, julgue os itens seguintes. 116. Vacinação de bloqueio é a intensificação da administração de uma vacina com o objetivo de impedir que um indivíduo doente transmita a outros do seu convívio uma doença transmissível contra a qual se dispõe de vacina. ( ) Certo ( ) Errado 117. Uma pessoa, ao ser vacinada, adquire a imunidade classificada como passiva e, ao ser infectada por um patógeno, adquire a imunidade classificada como ativa. ( ) Certo ( ) Errado 118. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) Com relação a contraindicações de certas vacinas, assinale a opção correta. a) A vacina febre amarela (atenuada) é contraindicada para crianças menores de doze meses de idade. b) A vacina tríplice viral é contraindicada para gestantes e crianças abaixo dos seis meses de idade, exceto em situações de surto de sarampo ou rubéola. c) A vacina pentavalente está contraindicada para crianças a partir de seis anos de idade. d) A vacina VRH (rotavírus humano G1P [8] – atenuada) é contraindicada exclusivamente para crianças com imunodepressão. e) A vacina BCG (Bacillus Calmette-Guérin) é contraindicada para gestantes e pessoas imunodeprimidas. (DATAPREV/CEBRASPE/2023) De acordo com o Programa Nacional de Imunização e as recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações, julgue os itens seguintes. 119. Alterações de temperatura podem comprometer as características imunogênicas dos imunobiológicos, por isso, na sala de vacinação, as vacinas devem estar armazenadas entre +2 °C e +8 °C. ( ) Certo ( ) Errado 120. O indivíduo não vacinado e(ou) com histórico vacinal desconhecido de dTpa (difteria, tétano e coqueluche) deve receber uma dose da vacina dTpa e duas doses da vacina dT (contra difteria e tétano) no esquema de 0-2-4 a 8 meses, sendo a via de administração dessa vacina a subcutânea profunda. ( ) Certo ( ) Errado 121. Para o esquema vacinal de reforço da COVID bivalente, não é necessário que o indivíduo tenha recebido doses anteriores de vacinas monovalentes. ( ) Certo ( ) Errado 122. A vacina tríplice viral (contra sarampo, caxumba e rubéola) deve ser administrada em profissionais não vacinados, recomendando-se o esquema de duas doses com intervalo de três meses. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br 47 123. Adultos não vacinados anteriormente e suscetíveis ao vírus da hepatite devem ser vacinados contra as hepatites A e B, sendo o esquema de três doses para a hepatite A e duas doses para a hepatite B, considerando-se vacinação isolada. ( ) Certo ( ) Errado O aleitamento materno é classificado em: (Petrobras/CEBRASPE/2023) Sobre a promoção da saúde no âmbito da atenção primária, julgue o próximo item. 124. Crianças com seis meses a dois anos de idade não devem receber alimentos ultraprocessados ou com adição de açúcares, mel ou adoçantes, sendo recomendada a oferta de alimentos in natura ou minimamente processados, a exemplo do leite (humano ou de outros aninais) e de iogurtes naturais sem açúcares. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br 48 Diarreia e desidratação Como avaliar a doença diarreica? 125. (Prefeitura de Maringá-PR/CEBRASPE/2022) A diarreia é uma doença com prevalência na infância. Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria, não tratar a causa dessa patologia incorre em risco de gravidade iminente à criança, pois pode levar a óbito. O caderno de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância, publicado pelo Ministério da Saúde, informa que houve 4,5% de óbitos ocasionados por diarreia multicausais no ano de 2020. Acerca desse tema, assinale a opção correta. a) A diarreia aguda aquosa pode durar até 10 dias; a desnutrição eventualmente pode ocorrer se a alimentação não for fornecida de forma adequada e se acontecerem episódios sucessivos. b) A diarreia persistente é quando a diarreia aguda se estende por 14 dias ou mais, podendo provocar desnutrição e desidratação. c) Shigella é um dos fungos que pode causar a diarreia em crianças. d) Sempre é possível identificar o agente causador do episódio diarreico. e) A investigação da etiologia da diarreia aguda é obrigatória em todos os casos. www.romulopassos.com.br 49 PROFESSORA POLYANNE APARECIDA 126. (Prefeitura de Maringá-PR/CEBRASPE/2022) Considerando a atuação da equipe de enfermagem em procedimentos e métodos diagnósticos, assinale a opção correta. a) O acesso venoso não é obrigatório após a infusão de contraste durante a realização de exames. b) São atividades privativas do enfermeiro: o preparo do paciente e a administração de medicamentos nos diversos exames contrastados ou não; a orientação do paciente antes e após os exames; o preparo do ambiente e dos materiais a serem utilizados. c) Conhecer os dados clínicos, como as reações alérgicas, antes de administrar o contraste é fundamental para a equipe de enfermagem, porém, nesse contexto, não é possível reconhecer reações iatrogênicas básicas. d) A equipe de enfermagem pode atuar em procedimentos e métodos diagnósticos desde que seja treinada e capacitada para a atuação no respectivo setor. e) Auxiliares e técnicos de enfermagem podem atuar de forma independente e sem a orientação e supervisão dos enfermeiros, de acordo com a legislação em vigor. (DATAPREV/CEBRASPE/2023) Julgue os próximos itens. 127. O auxiliar de enfermagem do trabalho não necessita de supervisão do enfermeiro do trabalhoquando a atividade é executada em hospitais, ambulatórios e maternidades. ( ) Certo ( ) Errado 128. Os funcionários das empresas que trabalham com agricultura e pecuária estão expostos ao grau de risco 3 à saúde, devendo essas empresas contratar um auxiliar de enfermagem quando ultrapassar o número de quinhentos trabalhadores no estabelecimento. ( ) Certo ( ) Errado 129. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) Um técnico em enfermagem em ação na atenção básica realizou os seguintes procedimentos durante a visita de uma criança ao serviço de saúde: I. avaliou o índice de massa corporal da criança. II. aferiu os dados de peso e altura da criança. III. aferiu a pressão arterial da criança. IV. aplicou na criança vacina preconizada para a idade dela. V. orientou a família da criança sobre a necessidade de aplicação vacinal. Nessa situação hipotética, de acordo com o Ministério da Saúde, extrapola as atribuições do técnico de enfermagem o procedimento a) I. b) II. c) III. d) IV. e) V. www.romulopassos.com.br 50 130. (PM-TO/CEBRASPE/2021) Um técnico em enfermagem extrapola suas atribuições específicas estabelecidas nas normativas nacionais sobre atuação na atenção básica em saúde ao realizar a) esterilização de materiais. b) coleta de material para exames. c) supervisão dos auxiliares de enfermagem. d) atividades de sua responsabilidade quando delegadas pelo enfermeiro. e) procedimentos regulamentados no exercício de sua profissão no domicílio do paciente. (Petrobras/CEBRASPE/2023) Julgue os itens que se seguem. 131. Legalmente, o prontuário do paciente é propriedade do estabelecimento de saúde, tendo o paciente direito de acesso aos dados nele contidos. ( ) Certo ( ) Errado 132. Em casos de asma e enfisema, é permitido que um técnico em enfermagem realize a oxigenoterapia a seu critério. ( ) Certo ( ) Errado 133. (Prefeitura de Maringá-PR/CEBRASPE/2022) Conforme a Resolução COFEN nº 564/2017, que regulamenta o novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, assinale a opção correta. a) A equipe de enfermagem tem direito ao acesso às informações sobre pessoa, família e coletividade, necessárias ao exercício profissional. b) No caso de falta cometida em atividades profissionais em equipe, a responsabilidade será atribuída à equipe. c) É facultado ao profissional de enfermagem administrar medicamentos sem conhecer os efeitos e riscos destes. d) Durante a sua permanência no serviço de saúde de uma instituição, o profissional de enfermagem pode delegar algumas funções a acompanhantes ou responsáveis pelo paciente. e) O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem é válido apenas para enfermeiros, técnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem. 134. (PM-TO/CEBRASPE/2021) Descumpre o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem o profissional que a) recusa-se a ser filmado durante o exercício profissional. b) usa mídias sociais para divulgar eventos de interesse social. c) se abstém de divulgar informações sigilosas conhecidas em razão de seu exercício profissional. d) anuncia a prestação de serviços, mesmo aqueles em que possui competência e autorização legal para exercer. e) alega razão de consciência para não participar de procedimento de aborto legal sem garantir a continuidade da assistência. (Petrobras/CEBRASPE/2023) Julgue o item subsequente. 135. É dever ético do profissional de enfermagem esclarecer a coletividade acerca de direitos, benefícios, riscos e intercorrências associados à assistência de enfermagem. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br 51 136. (Prefeitura de Camaçari-BA/CEBRASPE/2024) Para a manutenção de relações éticas no contexto de trabalho, é fundamental a) estimular a competitividade entre os funcionários de cada setor da empresa. b) respeitar os funcionários que ocupam posições de destaque na hierarquia institucional. c) garantir que os trabalhadores atuem sem se submeter a sofrimento, nem o infringir a outrem. d) garantir direitos trabalhistas previstos na CLT aos trabalhadores permanentes. e) contratar trabalhadores com pós-graduação no tema ética. 137. (Prefeitura de Maringá-PR/CEBRASPE/2022) Assinale a opção que apresenta atividade(s) desenvolvida(s) pelo Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). a) disciplinar e fiscalizar o exercício profissional. b) fiscalizar o exercício profissional e decidir os assuntos atinentes à ética profissional, impondo as penalidades cabíveis. c) zelar pelo bom conceito da profissão e dos que a exerçam. d) aprovar anualmente as contas e a proposta orçamentária da autarquia, remetendo-as aos órgãos competentes e promover estudos e campanhas para aperfeiçoamento profissional. e) deliberar sobre inscrição no conselho, bem como sobre o seu cancelamento. 138. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) Considerando-se os parâmetros mínimos de dimensionamento de recursos humanos em enfermagem estabelecidos pelo Conselho Federal de Enfermagem, é correto afirmar que a) o total de profissionais estabelecido para recrutamento deve ser acrescido do índice de segurança técnica, referente a férias e faltas. b) apenas centrais de materiais e esterilização de classe II requerem enfermeiro em todos os turnos. c) é vedado o recrutamento de auxiliares de enfermagem para atuarem no cuidado de alta dependência. d) todo recém-nascido em berçário deve ser considerado paciente demandante de cuidados de alta dependência. e) apenas nos cuidados intensivo e semi-intensivo exige-se que a maioria dos profissionais recrutados seja de nível superior. 139. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) Um enfermeiro que compõe a equipe de auditoria em serviços de saúde no hospital público onde trabalha recebeu uma lista com diversos procedimentos de enfermagem em atenção básica realizados pelo estabelecimento. Ao checar a lista, ele constatou que um desses procedimentos não constava da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses/Próteses e Materiais Especiais do Sistema Único de Saúde, sendo, portanto, isento de alvo de ressarcimento. A partir dessa situação hipotética, assinale a opção que indica um procedimento que possa corresponder ao identificado pelo enfermeiro como isento de alvo de ressarcimento. a) nebulização. d) aferição de pressão arterial. b) avaliação de oximetria. e) administração de medicamentos. c) terapia de reidratação oral. www.romulopassos.com.br 52 (DATAPREV/CEBRASPE/2023) Julgue o item que se seguem, com base em referências reconhecidas pelo Ministério da Saúde para o trabalho em enfermagem. 140. A sistematização da assistência em enfermagem tem etapas ou componentes variáveis, ainda que haja uma composição básica. ( ) Certo ( ) Errado (Petrobras/CEBRASPE/2023) Julgue o item que se segue. 141. A sistematização da assistência de enfermagem é uma forma planejada de prestar cuidados aos pacientes. ( ) Certo ( ) Errado 142. (Prefeitura de Maringá-PR/CEBRASPE/2022) Sobre a implementação do processo de enfermagem e as taxonomias dos diagnósticos de enfermagem, assinale a opção correta. a) A teoria das necessidades humanas de Maslow estabelece uma divisão hierárquica das necessidades do paciente, as quais são, na seguinte ordem, necessidades fisiológicas, sociais, de segurança, de estima e de autorrealização. b) De acordo com a taxonomia da NANDA I, que apresenta uma estrutura de classificação dos diagnósticos de enfermagem em domínios e classes, o diagnóstico de enfermagem ‘Baixa Autoestima Crônica’ está dentro do domínio 6 (autopercepção), classe 2 (autoestima). c) O esquema e a recomendação para a administração da vacina Influenza a idosos com mais de 60 anos de idade é dose única anual e, em situação epidemiológica de risco, pode ser considerada a administração de uma segunda dose, a partir de 6 meses após a dose anual. d) No processo de enfermagem, que se organiza em etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes, o diagnóstico de enfermagem consiste na realização das ações ou nas intervenções determinadas na etapa de planejamento de enfermagem. e) O modelo de sete eixosda Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE) preconiza a criação das intervenções de enfermagem, utilizando-se, obrigatoriamente, um termo do eixo foco, dois ou mais termos do eixo julgamento, sendo possível a inclusão de termos de outros eixos, exceto do eixo de ação. (Petrobras/CEBRASPE/2023) Considerando aspectos da prática profissional em enfermagem e informações em saúde presentes nas publicações reconhecidas pelo Ministério da Saúde, julgue os itens que se seguem. 143. Uma ação de enfermagem recomendada em caso de arritmia cardíaca é transmitir segurança ao paciente para diminuir sua ansiedade. ( ) Certo ( ) Errado 144. As ações de natureza complementar de controle de risco são desenvolvidas conjuntamente por profissionais de enfermagem e de outras áreas da saúde. ( ) Certo ( ) Errado www.romulopassos.com.br 53 145. (Prefeitura de Barra dos Coqueiros-SE/CEBRASPE/2020) Assinale a opção correta, acerca das teorias de enfermagem. a) Conhecidas por representarem a operacionalização da assistência de enfermagem, as teorias de enfermagem são de cunho abstrato, organizadas por conceitos, e tiveram seu apogeu com Florence Nightingale. b) O modelo de Roy traz em evidência as atividades de vida diária, o contínuo de dependência e independência da vida e os fatores que interferem nas atividades diárias. c) A teoria do déficit do autocuidado de enfermagem desenvolvida por Orem tem aplicação restrita a ambientes de terapia intensiva, devido à dependência do paciente, com pouca aplicação em ambientes de atenção básica ou clínicas de internação. d) Considerada a mãe da enfermagem psiquiátrica, Hildegard Peplau desenvolveu seu trabalho definindo a enfermagem psicodinâmica e descrevendo os conceitos estruturais do processo interpessoal. e) A teoria geral dos sistemas foi concebida originalmente por um físico, mas, na enfermagem, ela pode ser bem aplicada a partir dos conceitos desenvolvidos por Wanda Horta. www.romulopassos.com.br 54 GABARITO 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 7 - 8 - 9 - 10 - 11 - 12 - 13 - 14 - 15 - 16 - 17 - 18 - 19 - 20 - 21 - 22 - 23 - 24 - 25 - 26 - 27 - 28 - 29 - 30 - 31 - 32 - 33 - 34 - 35 - 36 - 37 - 38 - 39 - 40 - 41 - 42 - 43 - 44 - 45 - 46 - 47 - 48 - 49 - 50 - 51 - 52 - 53 - 54 - 55 - 56 - 57 - 58 - 59 - 60 - 61 - 62 - 63 - 64 - 65 - 66 - 67 - 68 - 69 - 70 - 71 - 72 - 73 - 74 - 75 - 76 - 77 - 78 - 79 - 80 - 81 - 82 - 83 - 84 - 85 - 86 - 87 - 88 - 89 - 90 - 91 - 92 - 93 - 94 - 95 - 96 - 97 - 98 - 99 - 100 - 101 - 102 - 103 - 104 - 105 - 106 - 107 - 108 - 109 - 110 - 111 - 112 - 113 - 114 - 115 - 116 - 117 - 118 - 119 - 120 - 121 - 122 - 123 - 124 - 125 - 126 - 127 - 128 - 129 - 130 - 131 - 132 - 133 - 134 - 135 - 136 - 137 - 138 - 139 - 140 - 141 - 142 - 143 - 144 - 145 - www.romulopassos.com.br 55