CADERNETA DA CRIANÇA - MENINA

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PASSAPORTE DA CIDADANIA
Brasília DF
2016
MENINA
Parte I. Orientações para as Mães e Cuidadores
1. Parabéns! Acaba de nascer mais uma cidadã brasileira! ...................................... 4 
Identificação da criança ............................................................................................ 4
Programa de Assistência Social ................................................................................ 7
Educação e vida escolar ............................................................................................ 8
Conversando sobre os direitos da criança e dos pais ............................................... 9
2. Acompanhando a Saúde da criança .................................................................... 13
Prevenir doenças pela triagem neonatal ................................................................. 14
Prevenir doenças pela vacinação ............................................................................ 14
Os primeiros dias de vida da criança ...................................................................... 15
O contato com o bebê ............................................................................................. 15
A alimentação ......................................................................................................... 15
O sono do bebê ....................................................................................................... 16
Os cuidados com o umbigo .................................................................................... 16
O banho ................................................................................................................... 16
A cor da pele ........................................................................................................... 16
As fezes .................................................................................................................. 17
Os cuidados especiais com o ambiente .................................................................. 17
A troca de fraldas e a limpeza de roupas e objetos ................................................ 18
A criança em perigo: os cuidados especiais ........................................................... 18
Bebê prematuro ....................................................................................................... 18
Sinais de perigo ....................................................................................................... 19
Cuidados com diarreia, desidratação e desnutrição .............................................. 20
3. Amamentando o bebê ......................................................................................... 22
Benefícios da amamentação ................................................................................... 22
Quantidade e qualidade do leite materno ............................................................... 24
Dificuldades na amamentação ................................................................................ 25
Retorno da mãe ao trabalho ou à escola ................................................................. 26
Preparo do frasco para guardar o leite .................................................................... 26
Higiene pessoal para a coleta.................................................................................. 26
Local adequado para a coleta do leite ..................................................................... 26
Como fazer a coleta (ordenha) do leite? ................................................................ 27
Como conservar o leite? ........................................................................................ 27
Como oferecer o leite coletado à criança? .............................................................. 28
4. Recomendações para uma alimentação complementar saudável ....................... 29
Dez passos para a alimentação saudável de crianças menores de 2 anos ............. 32
Dez passos para a alimentação saudável de crianças de 2 a 9 anos ....................... 33
Prevenindo as carências nutricionais ..................................................................... 34
5. Acompanhando o desenvolvimento e o crescimento da criança ....................... 36
Estimulando o desenvolvimento com afeto .......................................................... 36
Desenvolvimento da criança menor de 1 ano ....................................................... 38
Desenvolvimento da criança de 1 a 3 anos ........................................................... 42
Desenvolvimento da criança de 3 a 6 anos ........................................................... 44 
Desenvolvimento da criança de 6 a 9 anos ........................................................... 47
6. Prevenindo os acidentes ..................................................................................... 48
7. Percebendo alterações no desenvolvimento da criança..................................... 53
Crianças com deficiência ....................................................................................... 54
Síndrome de Down ................................................................................................ 55
Autismo ou transtornos do espectro autista ........................................................... 55
8. Saúde Bucal ....................................................................................................... 57
Desenvolvimento dos dentes ................................................................................. 57
Limpeza da boca e dos dentes ............................................................................... 57
Cárie dentária ........................................................................................................ 58
Traumatismo dentário ........................................................................................... 58
9. Saúde auditiva e ocular ...................................................................................... 59
Sinais de deficiência visual ................................................................................... 59
Sinais de deficiência auditiva ............................................................................... 59
10. A criança e os meios de comunicação ............................................................. 60
Direito ao brincar .................................................................................................. 60
A criança e o consumo .......................................................................................... 60
11. Protegendo a criança da violência ................................................................... 61
Parte II. O registro dos profissionais no acompanhamento da criança
Pré-natal, parto e nascimento ................................................................................ 64
Dados na alta da criança ........................................................................................ 65
Registros de consultas .......................................................................................... 66
Acompanhamento do desenvolvimento ................................................................ 71
Avaliando o desenvolvimento .............................................................................. 72
Acompanhando o crescimento ............................................................................. 79
Gráfico de perímetro cefálico, peso, comprimento e IMC de 0 a 2 anos ............. 82
Gráficos de peso, estatura e IMC de 2 a 5 anos .................................................... 86 
Gráficos de peso, estatura e IMC de 5 a 10 anos .................................................. 89
Tabelas de IMC ..................................................................................................... 92
Odontologia e registros odontológicos ..................................................................96
Calendário básico de vacinação da criança .......................................................... 98
Registro de suplemento de ferro e vitamina ........................................................ 101
Anotações ............................................................................................................ 102
Agendamentos ..................................................................................................... 106
12. Adolescência: hora de trocar a caderneta
Parte II. O Registro dos Profissionais no Acompanhamento da Criança
Pré-natal
Parto/Nascimento
Dados na Alta da Criança
Registros de Consultas 
Acompanhamento do Desenvolvimento
Acompanhamento do Escolar de 6 a 10 anos
Avaliando o Desenvolvimento
Avaliando o Crescimento
Gráfico de Perímetro Cefálico (PC) 
Gráficos de Peso por Idade 
Gráficos de Comprimento por Idade 
Gráficos de Altura por Idade 
Gráficos de Índice de Massa Corporal (IMC) por Idade 
Registros do Atendimento Odontológico
Calendário Básico de Vacinação da Criança
Calendário de Consultas
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PARABÉNS! ACABA DE NASCER MAIS UMA CIDADÃ BRASILEIRA!
O acesso da criança e de sua família à saúde, à educação 
e à assistência social é um DIREITO garantido pela 
Constituição!
A CADERNETA DA CRIANÇA: PASSAPORTE DA CIDADANIA é um docu-
mento importante e único no qual devem ficar registradas todas as informações 
sobre o atendimento à criança nos serviços de saúde, de educação e de assistência 
social para o acompanhamento desde o momento do seu nascimento até os 9 anos de 
idade. Ao registrarem as informações na CADERNETA DA CRIANÇA, os profis-
sionais compartilham esses dados com a família e facilitam a integração das ações 
sociais.
Esta caderneta traz orientações sobre os cuidados com a criança e com 
o ambiente para que ela cresça e se desenvolva de forma saudável, além 
de informações sobre os direitos e deveres das crianças e dos pais, aleitamento 
materno, alimentação complementar saudável, vacinas, saúde bucal, marcos do 
desenvolvimento, consumo, e informa sobre o acesso aos equipamentos e programas 
sociais e de educação. 
Para cuidar da criança, educar e promover sua saúde e seu desenvolvimento 
integral, é importante a parceria entre os pais, a comunidade e os profissionais de 
saúde, de assistência social e de educação. 
IMPORTANTE!
Leve sempre a CADERNETA DA CRIANÇA quando for com sua filha aos servi-
ços de saúde, em todas as campanhas de vacinação, quando for matriculá-la 
na creche ou na escola ou quando procurar os serviços de assistência social.
Foto
Esta caderneta pertence a:
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IDENTIFICAÇÃO DA CRIANÇA
Nome: ______________________________________________________________
Data de nascimento:_________/________/__________
Município onde nasceu: ________________________________________________
Estado:______________________________________________________________
Número do Registro Civil de Nascimento (RCN): ____________________________
Nome da mãe: _______________________________________________________
Anos de estudos da mãe _______________________________________________
Nome do pai: _______________________________________________________
Anos de estudos do pai ________________________________________________
Nome do responsável: ________________________________________________
Anos de estudos do responsável _________________________________________
Endereço da mãe:
Rua/Av.:_________________________________________ Nº ________________
Bairro: ____________________________________________________________
CEP:________________ Município:_______________Estado: _______________
Localização do domicílio: ( )Urbano ( )Rural 
Telefones de contato: ( ) ________________ ( )__________________
( ) Marque aqui se o endereço for de uma instituição de acolhimento 
Cor: ( ) Branca ( ) Negra ( ) Amarela ( ) Parda ( ) Indígena
Especificidades sociais, étnicas ou culturais da família:
( ) Família cigana ( ) Família quilombola ( ) Família ribeirinha ( ) 
Família em situação de rua ( ) Família indígena residente em aldeia/reserva. 
Especifique o povo etnia:________________________________________________
( )Família indígena não residente em aldeia/reserva. Especifique o povo/
etnia:__________________( ) Outras:______________________________________
Para facilitar o acesso à saúde, à educação e à assistência social de qualidade, é 
importante que algumas informações estejam registradas. E para iniciar o atendimento 
nos serviços, será necessário realizar o cadastro em certos sistemas de informação. 
Fique atento e verifique se o profissional que o atendeu preencheu as informações 
indicadas a seguir: 
Nº da Declaração de Nascido Vivo (DNV): _______________________________
Nº do Cartão do SUS: ________________________________________________
Estratégia Saúde da Família (ESF): ( )Não; ( )Sim. Qual?____________________
Unidade Básica de Saúde (UBS):_______________________________________ 
Serviço de saúde:_____________________________________________________
Possui plano de saúde? ( ) Sim Qual? __________ Nº _________ ( )Não
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ANOTE AQUI AS MUDANÇAS DE ENDEREÇO DA FAMÍLIA
Novo endereço:
Rua/Av.: Nº 
Bairro: CEP: 
Município: Estado: 
Área de localização do município: ( ) Urbana ( ) Rural
Ponto de referência: 
Telefones de contato: ( ) ( ) 
Sua filha é acompanhada por:
UBS/ESF: 
Serviço de Saúde: 
Unidade Educacional: 
Centro de Referência de Assistência Social: 
Novo endereço:
Rua/Av.: Nº 
Bairro: CEP: 
Município: Estado: 
Área de localização do município: ( )Urbana ( )Rural
Ponto de referência: 
Telefones de contato: ( ) ( ) 
Sua filha é acompanhada por:
UBS/ESF 
Serviço de Saúde: 
Unidade Educacional: 
Centro de Referência de Assistência Social: 
Novo endereço:
Rua/Av.: Nº 
Bairro: CEP: 
Município: Estado: 
Área de localização do município: ( )Urbana ( )Rural 
Ponto de referência: 
Telefones de contato: ( ) ( ) 
Sua filha é acompanhada por:
UBS/ESF 
Serviço de Saúde: 
Unidade Educacional: 
Centro de Referência de Assistência Social: 
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PROGRAMAS DE ASSISTÊNCIA SOCIAL
Existem programas de assistência social como o Bolsa Família, o Benefício de 
Prestação Continuada (BPC) e o Programa de Erradicação do Trabalho Infantil 
(PETI), que oferecem apoio para a criação da sua filha. Verifique se sua família pode 
ser incluída em algum programa nos locais apresentados a seguir:
■ Centros de Referência de Assistência Social (CRAS)
■ Centros de Referência Especializada de Assistência Social (CREAS);
■ Centros Especializados para População em Situação de Rua (Centros POP).
A participação em programas de assistência social também exige cadastro. 
Caso sua família seja acompanhada pela assistência social, peça ao profissional do 
centro de referência no qual vocês são assistidos para preencher as informações a seguir:
A família ou algum de seus membros é beneficiário de algum programa de 
transferência de renda ou de benefícios assistenciais? ( ) Não ( ) Sim 
Se sim: ( )Bolsa Família ( )BPC ( ) PETI ( )Outro(s) 
Qual(is)? 
 
Número de Identificação Social (NIS) da criança: 
Anotações: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IMPORTANTE!
No CRAS, procure o serviço de Proteção e Atendimento Integral à Família(PAIF), para saber mais sobre os direitos e os cuidados necessários à criança. 
Mais informações: www.mds.gov.br/assistenciasocial/protecaobasica
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EDUCAÇÃO E VIDA ESCOLAR
Toda criança brasileira tem direito à educação. A educação básica se inicia na 
creche para crianças de até 3 anos de idade e continua na pré-escola. A matrícula 
em uma escola de ensino fundamental é obrigatória a partir dos 6 anos de idade. É 
importante registrar a história da escolaridade da sua filha. Segue uma tabela para que 
esse acompanhamento seja feito.
ATENÇÃO! 
Os primeiros dias da criança na creche ou na escola costumam ser motivo de 
preocupação para as famílias, que não sabem como seu filho vai reagir ao novo 
ambiente. Cada criança tem um jeito próprio de vivenciar a transição da casa 
para a creche ou para a escola. Por isso, é necessário que os pais e os profissio-
nais de saúde e de educação conversem entre si sobre como cuidar e fortalecer 
a criança e sua família nessa transição. Se possível, é aconselhável que você, 
mãe, pai ou cuidador, se programe para ficar disponível e acompanhar a crian-
ça nos primeiros dias desse processo de adaptação à escola e, em especial, à 
creche e à pré-escola.
Ano Tipo/grau Série Nome do estabelecimento Pública/privada/religiosa Observações
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CONVERSANDO SOBRE OS DIREITOS DA CRIANÇA E DOS PAIS
Toda criança tem direitos à vida, à liberdade, à igualdade, à segurança, à dignida-
de e à proteção integral garantidos pela Constituição Federal de 1988, o Estatuto da 
Criança e do Adolescente (ECA) e outras leis. As medidas para garantir e defender 
esses direitos são responsabilidades do governo, da sociedade e da família.
São DIREITOS da criança:
■ A identificação neonatal, por intermédio da Declaração de Nascido Vivo (DNV).
■ Ao Registro Civil de Nascimento (RCN), que é gratuito e entregue, se possível, na 
 maternidade; 
■ Ser chamada pelo nome desde o nascimento;
■ A realização gratuita dos exames de triagem neonatal;
■ O acompanhamento de seu crescimento e desenvolvimento;
■ A vida em um ambiente afetuoso e sem violência;
■ O acompanhamento pelos pais e responsáveis, em período integral, durante a sua 
 internação em hospitais;
■ O brincar e o aprender;
■ O acesso à água potável e a uma alimentação saudável;
■ O acesso a serviços de saúde e de assistência social de qualidade;
■ O acesso a creches e escolas públicas de qualidade, localizadas próximos à sua 
 residência;
■ O acesso ao lazer e à prática de esportes;
■ A convivência familiar e comunitária. No caso de criança afastada do convívio 
familiar por medida judicial para garantir a sua proteção, é preciso viabilizar 
esforços no menor tempo possível para o seu retorno seguro ao convívio familiar, 
prioritariamente na família de origem e excepcionalmente em família substituta;
■ O recebimento de transferência de renda por meio do Programa Bolsa Família, 
quando a família está em situação de pobreza ou de extrema pobreza;
■ O recebimento do Benefício de Prestação Continuada da Assistência Social 
(BPC), no caso de crianças com deficiência e cuja renda mensal familiar per capita 
for inferior a ¼ (um quarto) do salário mínimo vigente e cuja família não possua 
meios para garantir o seu sustento.
ATENÇÃO!
Para saber mais sobre os direitos de sua filha, você pode requerer o Estatuto da 
Criança e do Adolescente no Conselho Municipal dos Direitos da Criança e do 
Adolescente de sua cidade ou no endereço eletrônico:
http://www.planalto.gov.br/CCIVIL_03/leis/L8069.htm
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REGISTRO CIVIL DE NASCIMENTO (RCN)
O RCN é o documento oficial que garante a cidadania da criança, assegurada pela 
Constituição Federal de 1988 (art. 5º, inciso LXXVI, alínea “a”) e reafirmada pela 
Lei nº 9.534/1997, que o tornou gratuito para todos. Você pode registrar sua filha na 
maternidade/hospital onde ela nasceu ou no Cartório de Registro Civil da cidade 
de nascimento ou do local onde a família mora. 
Para fazer o registro, é necessário: 
Se os pais forem casados: 
apresentar a Certidão de Casamento e a via amarela da Declaração de Nascido 
Vivo (DNV), fornecida pela maternidade ou pelo hospital onde o bebê nasceu. 
Se os pais não forem casados: 
apresentar documento de identificação que tenha foto e seja válido em todo o 
território nacional (Carteira de Identidade, Carteira de Motorista ou Carteira de 
Trabalho) e a via amarela da DNV, fornecida pela maternidade ou pelo hospital.
Se os pais forem menores de 16 anos e não emancipados: 
comparecer ao cartório de registro civil na companhia dos avós do bebê.
ATENÇÃO!
A criança só poderá receber o sobrenome paterno se o pai estiver presente 
na hora do registro ou se a mãe tiver, em mãos, a Certidão de Nascimento 
e uma procuração pública dele, feita em cartório. Se nenhuma dessas con-
dições for possível, a mãe pode fazer o registro em seu próprio nome e, a 
qualquer momento, o pai pode comparecer ao cartório para reconhecer a 
paternidade, acrescentando o seu sobrenome ao nome do filho.
ATENÇÃO!
Se o bebê nasceu em casa ou em outro local que não a maternidade ou o hos-
pital e não tem a DNV, os pais devem fazer o registro acompanhados por duas 
testemunhas maiores de 18 anos que comprovem a gravidez e o parto da mãe.
IMPORTANTE!
No Serviço de Proteção e Atendimento Integral à Família (PAIF), o tema direi-
to das crianças é trabalhado com a família, com o objetivo de promover uma 
reflexão sobre os direitos e os cuidados necessários à criança. Informe-se no 
Centro de Referência de Assistência Social (CRAS).
Mais informações: www.mds.gov.br/assistenciasocial/protecaobasica
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São DIREITOS da MÃE:
■ Escolher um acompanhante que ficará ao seu lado durante o pré-parto, o parto e o 
 pós-parto;
■ Permanecer na maternidade ou no hospital em alojamento conjunto com o filho;
■ Receber orientações e aconselhamento sobre amamentação;
■ Receber, no momento da alta, orientações sobre quando e onde deverá fazer suas 
 consultas de pós-parto e as consultas de acompanhamento de seu filho;
■ Ter licença-maternidade de 120 dias ou mais. A licença-maternidade é um direito 
 das mães biológicas ou adotivas;
■ Ter estabilidade no emprego até cinco meses após o parto;
■ Ter dois períodos de meia hora por dia para amamentar, durante a jornada de 
 trabalho, até que o bebê complete 6 meses. Se a saúde do bebê exigir, esses 
 períodos poderão ser mantidos por mais tempo, conforme recomendação médica;
■ Acompanhar o filho durante todo o tempo em que ele permanecer hospitalizado em 
 enfermaria ou em unidade de terapia intensiva ou semi-intensiva;
■ Acompanhar o filho em berçário ou creche durante o período de adaptação;
■ Ter acesso às informações sobre serviços, programas de transferência de renda e 
 benefícios assistenciais a que o filho possa ter direito;
■ Acompanhar a participação do filho nos serviços de assistência social ofertados 
 pela rede socioassistencial do Sistema Único de Assistência Social (SUAS);
■ Conhecer e participar do projeto pedagógico da creche, da pré-escola e da escola 
 que o filho frequenta.
■ Ter ampliada a licença-maternidade para 180 dias, no caso de empresa privada que 
 tenha aderido à Lei da Empresa Cidadã.
■ Ter acesso a creche no local de trabalho, ou creche conveniada pela empresa, caso 
 esta possua mais de 30 mulheres, com mais de 16 anos de idade.
ATENÇÃO!
Muitas empresas já oferecem lugar apropriado para amamentação com 
privacidade, conforto e higiene, para que a mãe possa amamentar ou retirar 
seu leite e armazená-lo na geladeira.
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São DIREITOS do pai:
■ Participar das consultas e exames de pré-natal durante a gravidez.
■ Acompanhar o nascimento do filho.
■ Acompanhar o filho durante todo o tempo em que ele permanecer hospitalizado 
 em enfermaria ou em unidade de terapia intensiva ou semi-intensiva.
■ Participar das consultas e exames de acompanhamento da saúde de sua criança.
■ Ter licença-paternidade de cinco dias a partir do dia de nascimento do filho. A 
 licença-paternidade é um direito dos pais biológicos ou adotivos.
■ Conhecer e participar do projeto pedagógico da creche, da pré-escola e da escola 
 que o filho frequenta.
■ Ter acesso às informações sobre serviços, programas de transferência de renda e 
 benefícios assistenciais a que o filho possa ter direito.
■ Acompanhar a participação do filho nos serviços de assistência social ofertados 
 pela rede socioassistencial do Sistema Único de Assistência Social (SUAS).
IMPORTANTE!
Pais, Participem e acompanhem a rotina de atendimento nas unidades de 
saúde, na creche/escola e nos serviços de assistência social. Conversem com os 
profissionais para esclarecer dúvidas sobre os cuidados com sua filha e sobre 
os estímulos que devem ser dados em cada fase do seu desenvolvimento.
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ACOMPANHANDO A SAÚDE DA CRIANÇA
O Ministério da Saúde recomenda que a mãe leve a criança para fazer as consultas 
de rotina nas seguintes idades:
3º a 5º dia, 1 mês, 2 meses, 4 meses, 6 meses, 9 meses, 12 meses, 18 meses, 24 meses
A partir dos 2 anos de idade, as consultas de rotina devem ser feitas uma vez ao ano, 
de acordo com sua necessidade de cuidados.
Nas consultas de rotina, você pode esclarecer dúvidas e pedir orientações sobre os 
cuidados que você precisa ter para que sua filha tenha uma boa saúde.
Fiquem atentos! Peçam ao profissional para anotar as informações sobre o 
atendimento nos espaços próprios desta caderneta.
A consulta entre o terceiro e quinto dia de vida é muito importante para saber 
como estão a mãe e o bebê.
Tal consulta pode ser realizada pelo médico ou pela enfermeira tanto no domicílio 
quanto na unidade de saúde. Nessa consulta, devem-se avaliar as condições de saúde 
da mãe e do recém-nascido, a comunicação e o vínculo entre os dois, a amamentação, 
a vacinação e outros cuidados. É um momento oportuno para que a mãe receba todas 
as orientações e, se necessário, para que a mãe e o bebê sejam encaminhados para os 
testes de triagem ou outros.
 
O acompanhamento pela Equipe de Saúde Bucal é importante para que mãe/
pai e cuidador recebam informações sobre a saúde bucal da criança e para que ela 
desenvolva uma dentição saudável e livre de cárie.
IMPORTANTE!
Mesmo que a criança não esteja doente, é fundamental levá-la ao serviço de saúde 
para saber como ela está crescendo e se desenvolvendo.
Algumas crianças precisam de uma atenção maior e devem ser levadas aos serviços 
de saúde com mais frequência.
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A primeira consulta odontológica do bebê deverá ser realizada ainda no primeiro 
ano de vida, preferencialmente quando nascerem os primeiros dentes de leite 
(geralmente aos 6-8 meses).
Após essa primeira consulta, recomenda-se uma consulta aos 12 meses de idade, e 
após o primeiro ano de vida consultas anuais ou conforme a necessidade de cuidados 
da criança.
PREVENIR DOENÇAS PELA TRIAGEM NEONATAL
A triagem neonatal é uma ação preventiva que permite identificar, em tempo 
oportuno, distúrbios e doenças congênitas, o que possibilita realizar tratamento e 
acompanhamento para diminuir ou eliminar os danos associados a eles. A triagem 
neonatal inclui os testes do pezinho, do olhinho, da orelhinha e do coraçãozinho, 
que devem ser realizados nos primeiros dias de vida para verificar a presença de 
doenças que, se descobertas bem cedo, podem ser tratadas com sucesso. 
Pergunte ao profissional de saúde sobre esses testes.
A vacinação é essencial para man-
ter a criança saudável. Mesmo com 
febre, gripada ou com outros sinto-
mas, a criança pode tomar vacina. Na 
dúvida, perguntem à equipe de saúde. 
O Calendário Básico de Vacina-
ção (na pág.92) traz os nomes de 
todas as vacinas que sua filha 
precisa tomar para ficar protegi-
do de doenças graves. As vacinas 
são gratuitas e disponibilizadas 
permanentemente nas unidades e 
durante as campanhas e nos postos 
de saúde.
ATENÇÃO!
Verifiquem se o profissional registrou os resultados desses testes na página XX.
PREVENIR DOENÇAS PELA VACINAÇÃO
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OS PRIMEIROS DIAS DE VIDA DA CRIANÇA
Mãe e filha devem ficar em alojamento conjunto, para que possam estabelecer uma 
relação íntima, propiciada pelos momentos em que a mãe começa a cuidar da criança 
(de início, com o apoio dos profissionais de saúde da maternidade).
O nascimento de um filho representa muitas novidades na rotina da família. É 
preciso que todos estejam dispostos a acolher e responder às suas necessida-
des, pois o recém-nascido precisa de muito carinho, amor, atenção e de um 
ambiente confortável e seguro, adequado à sua sensibilidade. Crie uma rotina 
de cuidados. Tal rotina dá uma sensação de segurança e faz que os bebês fiquem 
mais calmos.
O CONTATO COM O BEBÊ
O contato físico entre a mãe e o bebê e o toque são muito importantes para que 
criem laços afetivos, promovendo o desenvolvimento emocional e social da criança. 
Deixe a sua filha em contato com o seu corpo. Quanto mais tempo ficar no colo, 
mais ela se sentirá calma e segura. Por ser muito ligado à mãe, o bebê percebe 
se ela está tranquila ou agitada, segura ou insegura, e reage do mesmo jeito. 
Para isso, é preciso que a mãe seja apoiada pela família e pelos amigos para também 
manter-se calma e segura. Observando como sua filha se expressa, você vai apren-
dendo a se comunicar com ela.
A ALIMENTAÇÃO
O leite materno contém tudo do que o bebê precisa para se nutrir até os 6 meses 
de idade, não sendo necessário dar nem mesmo água para a criança. Além de ser a 
principal fonte de alimento, o peito é também uma fonte de proteção. Os bebês que 
se alimentam exclusivamente no peito adoecem menos do que os demais. No início, 
o bebê precisa sugar tanto para se alimentar quanto para se sentir seguro no 
novo ambiente.
Pode ser que, nos primeiros dias, o leite demore a descer, mas isso não significa que 
há um problema. É importante ter paciência e colocar o bebê no peito, pois a sucção 
é o principal estímulo para a descida do leite. Deve-se evitar, sempre que possível, o 
uso de leites artificiais, que podem prejudicar a manutenção da amamentação. 
ATENÇÃO!
Nos primeiros dias de vida, é normal os bebês perderem peso, mas por volta do 
décimo dia eles recuperam o peso de nascimento.
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O SONO DO BEBÊ
O bebê recém-nascido dorme muito. Por isso, ele precisa de um lugar tranquilo, 
arejado e limpo para dormir. Cuide para que ele permaneça na cama de barriga para 
cima. Observe se sua boca e nariz estão descobertos. Não use travesseiro e cobertor 
e agasalhe-o com roupa adequada à temperatura do ambiente. Para facilitar os 
cuidados e a amamentação durante a noite, nos primeiros meses de vida, coloque 
o berço ou a rede do bebê ao lado da cama ou da rede dos pais ou cuidadores. 
Além disso, é importante ajudar o bebê a diferenciar o dia e a noite, sendo importante 
que o sono da criança durante o dia se dê em ambiente normalmente iluminado e com 
exposição ao barulho normal de funcionamento da família, restringindo para a noite 
o sono em ambiente escuro e estritamente silencioso.
OS CUIDADOS COM O UMBIGO
Para limpar a área ao redor do umbigo, use apenas álcool a 70%. A presença de 
vermelhidão ao redor do coto do umbigo ou de secreção amarelada, com pus e 
com mau cheiro, pode ser sinal de infecção. Neste caso, leve sua filha imediata-
mente a um profissional de saúde. Ocoto costuma cair até o final da segunda semana 
de vida dos bebês. Não coloque faixas, moedas ou qualquer outro objeto ou substân-
cia sobre o coto.
O BANHO
A hora do banho pode ser um momento muito relaxante. Faça sua filha sentir-se 
segura: sustente-a com firmeza e fale com ela, tocando-a 
com delicadeza. Prefira uma banheira ou uma bacia. 
Elas dão mais segurança ao bebê. Coloque-a em um 
local protegido, onde não haja risco de o bebê ficar 
exposto ao vento. Use água morna e sabonete neutro 
em pequena quantidade. Nunca coloque o bebê na 
água sem antes conferir a temperatura (37°C) com 
o dorso da mão. Enxugue o bebê. Seque bem as 
dobrinhas da pele e o umbigo antes de vesti-lo.
A COR DA PELE
Preste atenção à cor da pele do bebê. A cor amarelada significa icterícia, do-
ença conhecida como “amarelão”. Se a cor amarela aparecer nas primeiras 24 
horas de vida, se for muito forte, se estiver espalhada por todo o corpo ou se durar 
mais de duas semanas, é necessário que sua filha seja avaliada com urgência pelo 
profissional de saúde.
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AS FEZES
Observe as fezes de sua filha. A quantidade de vezes que a criança faz cocô varia 
muito: ela pode defecar várias vezes ao dia (especialmente após as mamadas) ou 
ficar até dois ou três dias sem evacuar. É mais importante observar o estado geral 
do bebê e o esforço dele para fazer cocô, antes de pensar que há algo anormal. 
Nos primeiros dias de vida, as fezes costumam ser escuras, tornando-se amareladas 
durante a primeira semana. Também podem ser líquidas e, às vezes, esverdeadas. Se 
a criança estiver bem, se não apresentar nenhum outro sintoma, as fezes esverdeadas 
não significam diarreia. 
Fezes excessivamente claras, que não escurecem, permanecendo quase brancas ou 
cinzas (escala de cores mostrada a seguir), podem significar alguma doença, que 
precisa ser investigada e descoberta cedo. Nesses casos, procure o serviço de saúde.
OS CUIDADOS ESPECIAIS COM O AMBIENTE
Os recém-nascidos são muito sensíveis. Portanto, procure evitar:
■ Sair com sua filha para lugares que têm muito movimento e barulho (como os 
supermercados, os shoppings e as feiras) – prefira estar com ela em locais mais 
tranquilos e com pouca gente; 
■ Tudo o que possa poluir o ambiente de sua casa, como fumar nesse espaço, porque 
a fumaça e o cheiro do cigarro fazem mal à saúde de todos, principalmente à saúde 
dos bebês;
■ Usar produtos com cheiro muito forte.
Evite aproximação de animais com sua filha, considerando as reações inesperadas 
que possam machucá-la..
Fezes normais Fezes suspeitas
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A TROCA DE FRALDAS
Procure trocar as fraldas sempre que elas estiverem molhadas ou sujas, para evitar 
assaduras, que são muito dolorosas para o bebê. Antes e depois da troca, lave suas 
mãos com água e sabão ou com álcool em gel. A vermelhidão nas áreas cobertas pela 
fralda pode ser assadura ou alergia. Procure orientação do profissional de saúde sobre 
os cuidados que podem melhorar essa situação.
A LIMPEZA DE ROUPAS E OBJETOS
As roupas, os objetos e os brinquedos de sua filha devem ser lavados com água e 
sabão neutro e devem estar bem secos quando forem usados por ela. 
Evite o uso de produtos perfumados, de sabão em pó e amaciante.
Procure usar produtos de limpeza como sabão neutro, álcool e vinagre.
A CRIANÇA EM PERIGO: CUIDADOS ESPECIAIS
Bebê prematuro
A duração de uma gravidez é considerada normal quando o parto acontece entre 
a 37ª e a 42ª semana de gestação. Quando o bebê nasce antes de completar a 37ª 
semana, ele é considerado prematuro ou pré-termo. Por não ter completado seu 
amadurecimento durante a gravidez, o organismo do bebê prematuro é mais sensível 
e, por isso, ele pode adoecer com mais facilidade. O prematuro também é mais 
sensível às condições do ambiente, como, por exemplo, os ruídos e a luminosidade. 
Ele precisa de mais cuidados e mais estímulos. Para isso, é muito importante 
buscar o serviço de saúde mais próximo de sua casa para a consulta do bebê 
todos os meses. Se ele ficou internado logo que nasceu, pode ser necessário que 
as primeiras consultas sejam semanais.
O bebê prematuro é pequeno e, às vezes, parece frágil. Por causa disso, a mãe e os 
cuidadores têm vontade de superprotegê-lo. Não deixe que isso aconteça. A superpro-
teção deixa a criança dependente dos adultos e faz que ela se sinta incapaz de fazer as 
coisas que uma criança da mesma idade ou com aparência mais forte faz.
.
IMPORTANTE!
Para ser um adulto bem adaptado à sociedade, a criança precisa ser estimulada 
na sua independência e autonomia, tanto quanto precisa de limites claros para 
comportamentos inadequados. Leia atentamente as orientações sobre as fases 
do desenvolvimento da criança nas páginas 36 a 47. Elas servirão de guia para 
você estimular o crescimento e o desenvolvimento de seu filha.
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SINAIS DE PERIGO
Crianças menores que 2 meses
■ Criança muito molinha e caidinha, que se movimenta menos do que o normal.
■ Criança muito sonolenta, com dificuldade para acordar.
■ Convulsão (tremores ou ataque) ou perda da consciência.
■ Criança com cansaço ou dificuldade para respirar ou com respiração muito rápida.
■ Criança que não consegue mamar.
■ Criança que vomita tudo o que come ou bebe.
■ Temperatura do corpo baixa (menor ou igual a 35,5ºC).
■ Febre (temperatura igual ou maior do que 37,8ºC).
■ Pus saindo do ouvido.
■ Criança com manchas avermelhadas ou arroxeadas na pele.
■ Urina escura.
■ Fezes com sangue.
Crianças maiores que 2 meses
■ Criança com dificuldade para respirar ou com respiração rápida.
■ Criança que não consegue mamar ou tomar líquidos.
■ Criança que vomita tudo o que come e bebe.
■ Criança muito sonolenta, com dificuldade para acordar.
■ Convulsão (tremores ou ataque) ou perda da consciência.
■ Criança com manchas avermelhadas ou arroxeadas na pele.
ATENÇÃO, PROFESSOR OU EDUCADOR DE CRIANÇAS!
Caso alguma criança apresente algum desses sinais de perigo e a família não 
possa ser localizada ou tenha dificuldade para chegar a tempo de levar a criança 
ao serviço de urgência, ligue para 192 – SAMU (Serviço de Atendimento Móvel 
de Urgência) A ligação é gratuita. 
Peça ao gestor da sua unidade escolar para planejar com o serviço de saúde um 
treinamento em suporte básico de vida para todos os profissionais.
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CUIDADOS COM DIARREIA, DESIDRATAÇÃO E DESNUTRIÇÃO
Para evitar a diarreia
A diarreia ainda é uma doença frequente, mas ela pode ser prevenida. Para evitá-la:
■ Amamente sua filha só no peito até os 6 meses.
■ Lave bem as mãos antes de preparar os alimentos, depois de usar o banheiro e antes 
e depois de lidar com o bebê, principalmente depois das trocas de fraldas.
■ Evite alimentar sua filha com mamadeira, mas se isso não for possível, a mamadeira 
e o bico devem ser bem lavados com bastante água, sabão e uma escova apropriada. 
Depois de lavados, eles devem ser fervidos durante 15 minutos (contados a partir do 
início da fervura) e guardados em um recipiente com água suficiente para cobri-los.
■ Prepare os alimentos até duas horas antes de oferecê-los ao bebê.
■ Só ofereça alimentos guardados na geladeira por, no máximo, 24 horas.
■ Não ofereça restos de alimentos de refeições anteriores.
Para evitar a desnutrição e desidratação
Mantenha a criança alimentada, e ofereça:
■ O peito mais vezes se a criança ainda estiver mamando.
■ Alimentos que a criança tenha mais costume de comer e dos quais ela goste mais. 
Além disso, aumente a frequência e oferte os alimentos em pequenas quantidades, 
para evitar vômitos.
■ Água, chás, sucos, água de coco, dependendo do tipo de líquidos que a criança já 
está recebendo. Os chás e os sucos não devem ser adoçados
Não ofereça ou evite:
■ Alimentos ricos em gordura e fibras (verduras, laranja,mamão etc.).
■ Refrigerantes, bebidas com açúcar, balas, bombons, pirulitos, chicletes etc.
São sinais de desidratação: 
■ Olhos fundos ■ Sentir muita sede ■ Chorar sem lágrimas 
■ Ter pouca saliva ■ Urinar pouco
Na presença desses sinais, leve sua filha ao serviço de saúde. Se ela estiver 
vomitando e suas fezes estiverem muito líquidas, ofereça o soro de reidratação oral 
mesmo antes de chegar ao serviço de saúde.
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O soro deve ser oferecido após cada evacuação ou vômito, na quantidade que 
sua filha quiser. Se ela vomitar, aguarde 10 minutos e ofereça-o mais uma vez, 
lentamente.
Como preparar o soro de sais de reidratação oral?
Em 1 (um) litro de água fervida ou filtrada, despeje todo o pó de um envelope 
de sais de reidratação, fornecido pela UBS/ESF ou comprado em farmácia. Assim, 
o soro já está pronto para beber. Depois de pronto, o soro só pode ser usado por 24 
horas. Não coloque açúcar nem sal no soro. Não ferva o soro depois de pronto.
Caso seja impossível conseguir o envelope de sais de reidratação para preparar o 
soro, uma alternativa emergencial, até consegui-lo, é fazer o soro caseiro. 
 Com a colher-medida:
 Com a mão:
PROFISSIONAL DA EDUCAÇÃO!
Evite a diarreia, lavando bem as mãos após trocar as fraldas das crianças e antes 
de oferecer a elas as refeições na creche ou na pré-escola! Comunique o caso 
à UBS se você perceber em sua unidade mais de duas crianças com diarreia na 
mesma semana!
ATENÇÃO!
O soro oral não cura a diarreia, mas evita a desidratação. 
A desidratação pode matar.
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AMAMENTANDO O BEBÊ
O leite materno é um alimento completo. Isso 
significa que, até os 6 meses de idade, sua filha não 
precisa de chá, suco, água, outro leite ou alimento, 
SE ESTIVER SENDO AMAMENTADO AO PEITO.
Inicialmente, o bebê que se alimenta apenas do leite materno mama de 8 a 12 vezes 
por dia e, com o tempo, ele mesmo vai aumentando os intervalos e fazendo o seu 
próprio horário de mamadas. Quanto mais sua filha sugar, melhor será a sua produção 
de leite. Por isso, não é recomendável que ela fique mais de 5 horas sem mamar.
A partir dos 6 meses, a amamentação deve ser complementada com alimentos 
saudáveis, mas deve ser mantida até os 2 anos ou mais. Existem situações em que 
não é possível amamentar. Se esse for o seu caso, converse com o profissional de 
saúde sobre suas dificuldades. Veja as orientações na página 29 para uma alimentação 
complementar saudável.
BENEFÍCIOS DA AMAMENTAÇÃO
Para a criança
O leite materno é de mais fácil digestão, porque é produzido exclusivamente para 
a criança e também é limpo, gratuito, está sempre pronto e quentinho. Além disso, 
protege o bebê de doenças como diarreia, infecções respiratórias, alergias e também 
pressão alta, colesterol alto, diabetes e obesidade na vida adulta. 
Sugar o peito é um excelente exercício para fortalecer os músculos da face e ajuda 
o bebê a desenvolver a respiração, a fala e a ter dentes saudáveis.
Para a mãe
Ajuda a reduzir, mais rapidamente, o peso adquirido durante a gravidez.
Ajuda o útero a recuperar seu tamanho normal, diminuindo o risco de hemorragia 
e de anemia.
Reduz o risco de doenças como diabetes, câncer de mama, de ovário e de útero.
IMPORTANTE!
O uso de água ou chá antes do sexto mês pode 
atrapalhar o aleitamento materno e aumenta o 
risco de o bebê ficar doente.
IMPORTANTE!
Em cidades com clima quente, ofereça o peito com maior frequência.
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APOIO À AMAMENTAÇÃO
Durante o período de amamentação, é importante que a mãe e o bebê recebam o 
apoio da família e das pessoas mais próximas. 
■ A participação do pai é importante em todos os momentos possíveis dos cuidados 
com o bebê.
■ O pai, os avós, outros parentes, amigos e vizinhos podem valorizar e apoiar a amamentação, 
ajudando nos cuidados com a casa, com as outras crianças e também com o bebê. 
■ A tranquilidade de mãe e filha na hora da amamentação propicia que as mamadas 
sejam momentos de alegria e prazer. 
■ Os profissionais de creche também podem apoiar as mães na fase de retorno ao 
trabalho ou estudo, planejando, com o serviço de saúde, os cuidados com a oferta 
do leite retirado e desenvolvendo novas formas de alimentar e hidratar os bebês 
sem o uso de mamadeira (consulte a página 28).
POSIÇÃO DO BEBÊ
A melhor posição para amamentar é aquela em que você e sua filha ficam 
confortáveis. Você mesma deve buscar um jeito fácil e aconchegante de colocar o 
bebê no peito.
O bebê deve estar virado de frente para você, bem junto do seu corpo (barriga com 
barriga), bem apoiado e com os braços livres.
PEGA DA MAMA 
Só coloque sua filha para sugar quando ela abrir bem a boca.
O bebê pega bem o peito quando o queixo encosta na mama, os lábios ficam 
virados para fora, o nariz fica livre e a aréola (parte escura em volta do mamilo) 
aparece mais na parte de cima do que na parte de baixo da boca.
Para tirar o bebê do peito sem machucar a mama, coloque seu dedo mínimo entre 
as gengivas dele, no canto de sua boca.
IMPORTANTE!
Além de garantir os nutrientes necessários ao crescimento saudável, a 
amamentação favorece a comunicação entre a mãe e o bebê. O contato 
corporal, a troca de olhares e as carícias que podem acontecer durante as 
mamadas ajudam mãe e filha a se conhecerem.
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TEMPO DE MAMADA
Cada bebê tem seu próprio ritmo de mamar e ele deve ser respeitado. Deixe sua 
filha mamar até que fique satisfeita.
Não tenha pressa. Durante a mamada, converse, faça carinho e dê atenção a 
sua filha.
Depois da mamada, coloque o bebê na posição vertical, para que ele possa arrotar.
Não é necessário limpar os mamilos antes das mamadas. O banho diário e o uso 
de um sutiã limpo são suficientes para manter os mamilos em condições adequadas 
para a amamentação. 
Alimente-se bem, descanse, evite bebidas alcoólicas, cigarro e outras drogas. 
Tome muito líquido e faça uma alimentação saudável e completa. 
Não são recomendáveis dietas para emagrecimento durante a amamentação.
Algumas doenças podem ser transmitidas pelo leite materno. Por isso, não é 
recomendado que outra mulher amamente sua filha, mesmo que seja da família. 
Os remédios que a mãe toma podem passar para o bebê por intermédio do leite. 
Por isso, a mãe só deve tomá-los por recomendação e com orientação médicas. Para 
evitar uma nova gravidez, procure orientação no serviço de saúde.
QUANTIDADE E QUALIDADE DO LEITE MATERNO
Todo leite materno é forte e bom. A cor do leite pode variar, mas ele nunca é fraco.
O ato de sugar é o maior estímulo à produção: quanto mais sua filha suga, mais 
leite você produz. 
O leite do início da mamada tem mais água e mata a sede. Já o leite do fim tem 
mais gordura, satisfaz a fome e faz o bebê ganhar peso.
ATENÇÃO!
Não ofereça mamadeiras e chupetas. Elas atrapalham a amamentação. Além 
disso, podem causar doenças e problemas na dentição e na fala do bebê
IMPORTANTE!
Se sua filha dorme bem e está ganhando peso, a quantidade de leite está sendo 
suficiente para ela. Após a mamada, se você perceber que ela está satisfeita, 
mas ainda tem muito leite, você pode doar o leite excedente a um banco de 
leite humano e ajudar outros bebês. Informe-se sobre essa doação nos serviços 
de saúde ou no site www.redeblh.fiocruz.br.
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Se você acha que está com pouco leite, procure orientação no serviço de saúde. 
Você precisa acreditar que é capaz de alimentar sua filha só com o leite materno 
nos primeiros seis meses e que pode continuar amamentando-a até 2 anos ou mais, 
enquanto complementa a amamentação com outros alimentos saudáveis.
DIFICULDADES NA AMAMENTAÇÃO
Pequenos problemas (como rachaduras no bico do peito e mamas empedradas) 
podem causar muito desconforto na hora das mamadas. As rachaduras podem ser um 
sinal de que é preciso melhorar o jeito do bebê de pegar o peito. Ajude sua filha a pegar 
corretamente a mama e veja na páginaXX desta caderneta mais informações sobre a 
pega. Se o peito rachar, você pode passar seu próprio leite pela rachadura. Se as 
rachaduras não melhorarem ou se piorarem, procure ajuda no serviço de saúde. 
Retire um pouco do leite antes de cada mamada para amaciar a mama e facilitar a 
pega pelo bebê.
Quando as mamas ficam empedradas, é preciso esvaziá-las o máximo possível. 
Para isso, você deve aumentar a frequência das mamadas, realizando-as sem horários 
fixos, inclusive à noite. 
Se, mesmo depois de você tomar os cuidados necessários, as mamas não melhorarem, 
procure imediatamente a ajuda de um profissional do serviço de saúde. Outra opção para 
buscar apoio é um banco de leite humano. Verifique se existe um em algum hospital de 
sua cidade. Consulte o site www.redeblh.fiocruz.br.
ATENÇÃO!
Mães com HIV positivo não devem amamentar. O Ministério da Saúde não recomenda 
que as mães com HIV positivo amamentem, nem mesmo de forma complementar, 
ainda que a carga viral da mãe esteja indetectável, pois a transmissão pode ocorrer e 
as chances aumentam a cada mamada.
A mãe portadora do vírus deve receber orientações sobre como alimentar sua filha já 
no pré-natal e também na maternidade. Cabe ao profissional médico ou nutricionista 
prescrever o leite artificial adequado para a faixa etária e a condição fisiológica do 
bebê. Ainda que a amamentação não possa acontecer, mães HIV positivas e seus 
filhos podem fortalecer ainda mais o vínculo quando, após o parto, o bebê é colocado 
sobre o peito em contato pele a pele (sem, entretanto mamar). Depois, mães e filhos 
devem ficar em alojamento conjunto, estabelecendo uma relação íntima propiciada 
pelos momentos em que a mãe começa a cuidar da criança.
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RETORNO DA MÃE AO TRABALHO OU À ESCOLA
Se você precisar voltar ao trabalho ou à escola antes de sua filha completar 6 meses, 
será necessário você se preparar. Você deve se organizar pelo menos 15 dias antes, 
para retirar e guardar o leite que sua filha deverá tomar enquanto você estiver fora 
de casa. Caso o leite seja encaminhado à creche, ele precisa estar identificado com o 
nome da sua criança e a data. Veja como retirar e guardar o seu leite. 
PREPARO DO FRASCO PARA GUARDAR O LEITE
■ Escolha um frasco de vidro incolor com tampa plástica.
■ Retire o rótulo e o papel de dentro da tampa.
■ Lave bem o frasco com água e sabão e depois ferva a tampa e o frasco por 15 
 minutos, contando o tempo a partir do início da fervura.
■ Coloque o frasco e a tampa sobre um pano limpo, para secar. 
■ Depois que o frasco estiver seco, feche-o bem sem tocar na parte interna da tampa 
 com a mão. 
■ Após a coleta do leite, identifique o frasco com o seu nome, a data e a hora em que
 o leite foi retirado.
HIGIENE PESSOAL PARA A COLETA
■ Retire anéis, aliança, pulseiras e relógio.
■ Coloque uma touca ou um lenço no cabelo e amarre um pano ou uma máscara 
 na boca.
■ Lave as mãos e os braços, até o cotovelo, com bastante água limpa e sabão. 
■ Lave as mamas apenas com água limpa.
■ Seque as mãos e as mamas com toalha ou pano limpo ou com papel-toalha.
LOCAL ADEQUADO PARA A COLETA DO LEITE
■ Escolha um lugar confortável, limpo e tranquilo. Algumas empresas possuem sala 
 de apoio à amamentação. Informe-se com a coordenação de recursos humanos 
 da sua empresa.
■ Forre uma mesa ou outra superfície de apoio com pano limpo para colocar o 
 frasco e a tampa.
■ Evite conversar durante a retirada do leite, pois sua saliva pode contaminá-lo.
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COMO FAZER A COLETA (ORDENHA) DO LEITE?
Massageie com a ponta dos dedos, 
fazendo movimentos circulares da 
aréola para fora. É necessário que os 
movimentos sejam contínuos e firmes, 
mas ao mesmo tempo delicados, para 
evitar machucá-la. 
Coloque o polegar acima da linha 
onde acaba a aréola e os dedos indicador 
e médio abaixo dela. Firme os dedos 
e empurre a mama para dentro, em 
direção ao corpo.
Aperte o polegar contra os dedos 
indicador e médio até sair o leite. Não 
deslize os dedos sobre a pele. Pressione e solte os dedos seguidas vezes. Se a mama 
doer com a pressão dos dedos, é porque alguma coisa está errada. A manobra não dói 
quando a técnica é usada corretamente. O leite pode não fluir no começo, mas depois 
de pressionar os dedos algumas vezes, ele começa a sair com facilidade.
Despreze os primeiros jatos ou gotas do leite.
Abra o frasco e coloque a tampa, virada para cima, sobre a mesa forrada com um 
pano limpo.
Coloque o frasco debaixo da aréola para receber o leite.
Mude a posição dos dedos ao redor da aréola para esvaziar todas as áreas.
Mude de mama quando o fluxo de leite diminuir e repita todo o processo.
Feche bem o frasco depois que terminar a coleta.
COMO CONSERVAR O LEITE?
O leite retirado da mama pode ser conservado em geladeira por até 12 horas e no 
freezer ou no congelador por até 15 dias. 
Após a retirada do leite, guarde imediatamente o frasco na geladeira ou no freezer 
ou congelador.
Se o frasco não ficar cheio, complete-o em outra coleta no mesmo dia, deixando 
sobrar sempre um espaço de dois dedos entre a boca do frasco e o leite. No dia 
seguinte, comece a coleta em outro frasco.
ATENÇÃO!
A coleta adequada do leite leva, mais ou menos, de 20 a 30 minutos em cada 
mama, principalmente nos primeiros dias.
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Caso você tenha o suficiente para doar a um banco de leite humano, deve fazê-lo 
até 10 dias após a retirada do leite materno.
COMO OFERECER O LEITE COLETADO À CRIANÇA?
O leite retirado deve ser oferecido, de preferência, em um copo, uma xícara ou 
uma colher.
Esquente a água, desligue o fogo e coloque o frasco imerso na água morna (banho-
maria), agitando-o lentamente até que não reste nenhuma pedra de gelo. Para manter 
seus fatores de proteção, o leite materno não deve ser fervido e nem aquecido 
em micro-ondas.
Amorne apenas a quantidade de leite que o bebê for tomar. O leite morno que 
sobrar deve ser jogado fora. O restante do leite descongelado e não aquecido poderá 
ser guardado na primeira prateleira da geladeira e deve ser utilizado no prazo até 12 
horas após o descongelamento.
ATENÇÃO!
O leite materno que é levado para a creche para ser oferecido a sua filha precisa 
ser transportado em uma caixa de isopor ou uma bolsa térmica. 
É importante certificar-se de que o leite está sendo oferecido da forma correta.
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RECOMENDAÇÕES PARA UMA ALIMENTAÇÃO 
COMPLEMENTAR SAUDÁVEL
Quando a criança completar 6 meses de idade, além do leite materno, o bebê 
precisa receber alimentos como frutas, cereais ou tubérculos, legumes e verduras, 
grãos, carnes e ovos. Esses alimentos vão acrescentar às refeições outros nutrientes 
que são necessários ao crescimento e ao desenvolvimento da criança e à prevenção 
de doenças. Mas o leite materno continua sendo importante e a amamentação deve 
continuar até 2 ou mais anos de idade.
A introdução de novos alimentos deve acontecer pouco a pouco. Não precisa 
peneirar ou bater os alimentos no liquidificador: basta amassá-los bem com o garfo. 
Quando começar a alimentação mista (leite materno e outros alimentos) a partir 
dos 6 meses, é importante oferecer ao bebê água nos intervalos entre as refeições. 
Crie uma rotina de alimentação, oferecendo as refeições sempre nos mesmos 
horários. Ao completar 1 ano, a criança já deve receber cinco refeições por dia. Veja 
o esquema da última coluna do Quadro A (pág. 30).
Conforme o bebê for crescendo e desenvolvendo suas habilidades para segurar a 
colher e levá-la à boca, estimule-o a comer sozinho, em seu próprio prato. Valorize 
as refeições em família e evite ligar a televisão nesses momentos.
Quadro A – Esquema alimentar para crianças de 6 meses a 2 anos de idade 
* Recomenda-se que a fruta seja oferecida ao natural e não em forma de sucos. 
** A refeição (almoço ou jantar) deve conter um alimentode cada um dos grupos 
 alimentares (veja o Quadro B, a seguir).
Ao completar 6 meses Ao completar 7 meses De 1 ano até 2 anos 
completos
Leite materno sempre 
que possível
Leite materno sempre 
que possível
Leite materno sempre 
que possível
Fruta 
(raspada ou amassada)*
Almoço (amassado)**
Fruta (raspada ou 
amassada)*
Fruta (raspada ou 
amassada)*
Almoço (amassado)**
Fruta (raspada ou 
amassada)*
Jantar (amassado)**
Cereal, fruta ou 
tubérculo*
Fruta*
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As refeições devem ser bem variadas e de acordo com os hábitos culturais da 
família e com a disponibilidade de alimentos na região. É importante que a cada 
dia um alimento novo seja incluído na refeição ou no lanche do bebê.
Para montar uma refeição (almoço ou jantar), escolha um alimento de cada um 
dos grupos alimentares do Quadro B, a seguir (pág. 30).
Quadro B – Grupos alimentares
A carne é a principal fonte de ferro da alimentação, e para se prevenir contra a 
anemia a criança deve comê-la diariamente. Para se aumentar o aproveitamento do 
ferro pelo organismo, deve-se oferecer à criança um alimento rico em vitamina C 
nas principais refeições: folhas verde-escuras (couve, espinafre, agrião etc.) e frutas 
cítricas (laranja, acerola, limão etc.). 
Os hábitos alimentares são formados nos primeiros anos de vida. Nesta fase, 
não ofereça frituras, alimentos enlatados, salgadinhos, refrigerantes, bolachas 
recheadas, sucos industrializados, gelatinas e balas. Esses alimentos são ricos em 
Grupos Alimentos
Cereais, 
tubérculos
Arroz, mandioca (macaxeira/aipim), batata, batata-
doce, cará, batata-baroa, inhame
Leguminosas Feijão, lentilha, ervilha, soja, grão-de-bico
Legumes, 
verduras e frutas
Folhas verdes, abóbora (jerimum), beterraba, quiabo, 
tomate, cenoura, abobrinha, berinjela, brócolis, couve-
flor, mamão, melancia, banana, laranja etc.
Carnes ou ovos Frango, peixe, boi, porco, miúdos, vísceras e ovos
Para uma alimentação mais saudável e prazerosa, procure incentivar 
momentos de refeição em família.
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açúcar, sal e gordura e podem prejudicar a saúde da criança, uma vez que dificultam 
a aceitação de alimentos saudáveis e favorecem o excesso de peso e outras doenças 
em idade precoce. O sal deve ser usado com moderação nas refeições.
As crianças que não são amamentadas precisam receber outro tipo de leite e 
alimentação complementar. Busque orientações com um profissional de saúde no 
serviço de saúde mais próximo de sua casa. 
Lave as mãos antes de preparar as refeições e antes de alimentar sua filha.
Não ofereça restos das refeições anteriores.
As crianças gostam de comer alguns alimentos com as mãos. Permita que sua 
filha faça isso algumas vezes, mas não deixe de incentivá-la a usar os talheres. 
Ensine-a a lavar as mãos 
antes das refeições e a 
criar o hábito de escovar 
os dentes após tais 
momentos.
 
ATENÇÃO!
Para mais informações, procure o Guia Alimentar para Crianças Menores de 2 
Anos no site www.saude.gov.br/dab.
ATENÇÃO!
Quando sua filha recusar determinado alimento, ofereça-o novamente em 
outras refeições. Algumas vezes, são necessárias de oito a dez tentativas 
para que a criança aceite o novo alimento. Variar a forma de preparo ajuda a 
aceitação. Anote as dificuldades com a alimentação para conversar na consulta 
ou nas sessões de grupos do serviço de saúde.
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DEZ PASSOS PARA A ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL DE 
CRIANÇAS MENORES DE 2 ANOS
PASSO 1. Dê à criança somente leite materno até os seus 6 meses, sem lhe oferecer 
 água, chás ou qualquer outro alimento. 
PASSO 2. Quando a criança completar 6 meses, introduza para ela, de forma lenta 
 e gradual, outros alimentos, mantendo o leite materno até os seus 2 anos 
 de idade ou mais. 
PASSO 3. Quando a criança completar 6 meses, dê-lhe alimentos complementares 
 (cereais, tubérculos, carnes, leguminosas, frutas e legumes) três vezes ao 
 dia, se a criança estiver em aleitamento materno. 
PASSO 4. A alimentação complementar deve ser oferecida de acordo com os horários 
 de refeição da família, em intervalos regulares e de forma a respeitar 
 o apetite da criança. 
PASSO 5. A alimentação complementar deve ser espessa desde o início e oferecida 
 com colher. Inicie com consistência pastosa (papas, purês) e, gradativamente, 
 aumente a consistência até chegar à alimentação da família. 
PASSO 6. Ofereça à criança diferentes alimentos todo dia. Uma alimentação variada 
 é uma alimentação colorida. 
PASSO 7. Estimule o consumo diário de frutas, verduras e legumes nas refeições. 
PASSO 8. Evite açúcar, café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e 
 outras guloseimas nos primeiros anos de vida. Use sal com moderação. 
PASSO 9. Cuide da higiene no preparo e no manuseio dos alimentos. Garanta um 
 armazenamento e uma conservação adequados. 
PASSO 10. Estimule a criança doente e convalescente a se alimentar, oferecendo a 
 ela sua alimentação habitual e seus alimentos preferidos.
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DEZ PASSOS PARA A ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL DE 
CRIANÇAS DE 2 ANOS A 9 ANOS
PASSO 1. Ofereça alimentos variados, distribuindo-os em pelo menos três refeições e 
dois lanches por dia. Não pule as refeições. Dê preferência aos alimentos 
saudáveis típicos da região e disponíveis na sua comunidade. É importante 
que a criança coma devagar para mastigar bem os alimentos, apreciar melhor 
a refeição e satisfazer mais a fome.
PASSO 2. Inclua na alimentação, diariamente, alimentos como cereais (arroz e milho), 
tubérculos (batatas), raízes (mandioca/macaxeira/aipim), pães e massas, 
distribuindo-os nas refeições e nos lanches da criança ao longo do dia. Dê 
preferência aos alimentos integrais e mais naturais.
PASSO 3. Ofereça legumes e verduras nas duas principais refeições do dia e duas frutas 
nas sobremesas ou nos lanches. Todos esses alimentos são fontes de vitaminas 
e minerais que ajudam na prevenção de doenças e melhoram a resistência do 
organismo. Variando os tipos de frutas, legumes e verduras, garante-se um 
prato colorido e saboroso.
PASSO 4. Ofereça feijão com arroz todos os dias ou, no mínimo, cinco vezes por semana. 
Essa combinação é muito boa para a saúde. Logo após a refeição, ofereça 
meio copo de suco de fruta natural ou meia fruta que seja fonte de vitamina C 
(laranja, limão, acerola e caju, entre outras). 
PASSO 5. Ofereça leite ou derivados (queijo e iogurtes). Esses alimentos são boas fontes 
de proteínas e cálcio e ajudam na saúde dos ossos, dentes e músculos. Se a 
criança ainda estiver sendo amamentada, não é necessário oferecer outro leite. 
Carnes, aves, peixes ou ovos devem fazer parte da refeição principal. Além das 
carnes, ofereça à criança, pelo menos uma vez por semana, vísceras e miúdos 
(fígado, moela), que também são fontes de ferro.
PASSO 6. Evite alimentos gordurosos e frituras. Prefira alimentos assados, grelhados 
ou cozidos. Retire a gordura visível das carnes e a pele das aves antes da sua 
preparação. 
PASSO 7. Evite oferecer refrigerantes, sucos industrializados, alimentos com muito 
açúcar (balas, bombons, biscoitos doces e recheados), salgadinhos e outras 
guloseimas. 
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PASSO 8. Diminua a quantidade de sal na comida. Não deixe o saleiro na mesa. Evite 
temperos prontos, alimentos enlatados, carnes salgadas e embutidos como 
mortadela,presunto, hambúrguer, salsicha e linguiça. Esses alimentos contêm 
muito sal. É importante que a criança se acostume com comidas menos salgadas 
desde cedo. Use temperos como cheiro verde, alho, cebola, ervas frescas, ervas 
secas e limão para temperar e realçar o sabor natural dos alimentos.
PASSO 9. Estimule a criança a beber água, de preferência nos intervalos das refeições, 
para manter a hidratação e a saúde do corpo. Use sempre água tratada (fervida 
ou filtrada) para beber e para preparar as refeições e as bebidas. 
PASSO 10. Além da alimentação, a atividade física regular é importante para manter 
o peso e uma vida saudável. Estimule atividades como caminhar, andar de 
bicicleta, passear com o cachorro, jogar bola, pular corda, brincar de esconde-
esconde e pega-pega. Evite deixar que a criança passe mais do que duas horas 
por dia assistindo TV, jogando videogame ou brincando no computador. 
Criança saudável é criança ativa.
PREVENINDO AS CARÊNCIAS NUTRICIONAIS
A anemia por falta de ferro e a deficiência de vitamina A podem prejudicar o 
desenvolvimento físico e mental das crianças.
A falta de ferro pode provocar cansaço, fraqueza e falta de apetite. Com isso, 
as crianças ficam sem ânimo para brincar. Para evitar a anemia, além da alimentação 
rica em ferro (veja a pág.30), as crianças devem receber fontes extras de ferro de forma 
preventiva (por meio do suplemento de ferro ou da fortificação de alimentos). Todas 
as crianças de 6 a 24 meses de idade devem receber o suplemento de ferro de forma 
preventiva. O profissional de saúde vai orientá-lo sobre como proceder.
A deficiência de vitamina A pode provocar problemas graves nos olhos da 
criança e levá-la à cegueira. PPara evitar esses problemas, além da alimentação (veja 
a pág.35), as crianças de 6 meses aos 4 anos e 11 meses que residem em de risco para 
a deficiência de vitamina A devem ser suplementadas com doses de vitamina A. Além 
de proteger a visão, a vitamina A diminui o risco de diarreia e infecções respiratórias e 
ajuda no crescimento e desenvolvimento da criança.
ATENÇÃO!
Se a sua filha frequenta a creche, a escola ou participa de serviços 
socioassistenciais, procure conhecer o cardápio desses lugares e converse com 
os professores e orientadores sociais sobre como eles servem as refeições e 
quais são as preparações de que sua filha mais gosta! Você também poderá 
colaborar nas atividades de culinária e de horta que sejam desenvolvidas com 
as crianças! Este também é um jeito divertido de aprender e valorizar o saber 
popular das práticas alimentares!
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IMPORTANTE!
As crianças que apresentam alguma doença que acumule ferro (anemia 
falciforme, talassemia, entre outras) devem ser acompanhadas individualmente 
pela equipe de saúde para que seja avaliada a necessidade da suplementação 
de ferro e da fortificação com os sachês de vitaminas e minerais.
Mais informações sobre a Estratégia de Fortificação da Alimentação Infantil 
com micronutrientes (vitamina e minerais) em pó – NutriSUS podem ser obtidas 
no manual disponível no site www.saude.gov.br/dab
Nos municípios das regiões Norte e Nordeste, a vitamina A é distribuída nas 
Unidades Básicas de Saúde (UBS). Se você reside nas regiões Centro-Oeste, Sudeste e 
Sul, verifique na UBS ou com a Estratégia Saúde da Família (ESF) se o seu município 
faz parte do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A.
As crianças de 6 a 48 meses de idade matriculadas em creches participantes do 
Programa Saúde na Escola poderão receber sachês com 15 diferentes vitaminas e 
minerais em uma de suas refeições diárias oferecidas nas creches. Verifique se a 
creche do sua filha faz parte da estratégia NutriSUS. Importante: as crianças que 
recebem os sachês do NutriSUS nas creches não devem receber outras formas de 
suplementação de ferro, mas devem continuar recebendo as doses de vitamina A.
Além do reforço com a suplementação e/ou fortificação de alimentos que a criança 
recebe na UBS e nas creches, é importante acrescentar, em suas refeições, alimentos 
ricos nesses nutrientes.
Alguns alimentos ricos em ferro
■ Carnes (de gado, aves e peixes), fígado e outros.
■ Leguminosas: feijão, ervilha e outras.
Alguns alimentos ricos em vitamina A
■ Fígado, gema de ovo, leite de vaca e outros.
■ Frutas e legumes amarelo-alaranjados: manga, pitanga, mamão, caqui, abóbora, 
 cenoura, batata-doce e outros.
■ Vegetais amarelos e vegetais folhosos verdes: espinafre, couve, brócolis, mostarda 
 e outros.
■ Óleos e frutas oleaginosas: buriti, pupunha, dendê, pequi e outros.
ATENÇÃO!
Para mais informações, leia a publicação Alimentos Regionais Brasileiros no site 
www.saude.gov.br/dab
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ACOMPANHANDO O DESENVOLVIMENTO E O
CRESCIMENTO DA CRIANÇA
A criança cresce em peso e al-
tura, modificando a aparência e 
a resistência do seu corpo, mas 
também desenvolvendo capaci-
dades de comunicar-se, manusear 
objetos, movimentar-se, sentar, 
equilibrar-se, andar e falar. Para 
cuidar e promover o crescimento e 
o desenvolvimento integral de sua 
filha, é muito importante que os pais 
ou responsáveis conversem com os profissionais de saúde, de assistência social e de edu-
cação. Eles podem avaliar com a família como a criança está crescendo, desenvolvendo 
suas habilidades e capacidades motoras, intelectuais, sociais e emocionais. O contexto 
familiar e comunitário e a história de nascimento registrada nesta caderneta podem orien-
tar a família para o acompanhamento e o cuidado com a saúde e a educação das crianças.
O profissional de saúde deve marcar, nos Quadros de Acompanhamento do 
Desenvolvimento Infantil (pág. 73 a 78), as conquistas de sua filha e pode orientar a 
família sobre o que ela pode e deve fazer. Converse com o profissional de saúde sobre 
o que sua filha está fazendo para que ele preencha os marcos de desenvolvimento 
que constam da CADERNETA DA CRIANÇA e preencha o Instrumento de Avaliação 
do Desenvolvimento Integral da Criança, que se encontra na página 72.
ESTIMULANDO O DESENVOLVIMENTO COM AFETO
A primeira infância, período que vai do nascimento aos 6 anos de idade, é uma 
fase muito importante para o desenvolvimento mental, emocional e de socialização 
da criança. Nessa fase são definidas as principais características do jeito de ser da 
criança e a maneira como ela irá interagir com as pessoas na sua família, na escola 
e em outros espaços da sua comunidade. Desde bebê, a criança é ativa no seu 
desenvolvimento e nas suas relações. Porém, cada criança tem a sua própria 
forma de explorar o mundo, de construir seus conhecimentos a partir da 
ATENÇÃO!
Fiquem atentos às anotações na caderneta que são feitas pelos profissionais de 
saúde, da assistência social e educação e converse sempre com eles sobre como 
vocês podem promover o crescimento e o desenvolvimento de sua filha.
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comunicação com as pessoas próximas e com o ambiente em que elas vivem. 
Saber como cada criança se desenvolve contribui para que os pais, os responsáveis 
e os professores possam protegê-las e educá-las em um ambiente saudável e seguro.
A principal condição para uma criança desenvolver-se bem é sentir-se amada pelas 
pessoas que estão próximas a ela. Isso lhe dá segurança para seguir experimentando as 
novas situações que vão surgindo e que são necessárias para o seu amadurecimento. 
Acaricie e abrace sua filha. Demonstre seu amor e carinho por ela. Sentir-se amada 
possibilita que ela fique tranquila e segura.
Entretanto, amar não é permitir que a filha faça tudo o que ela quer. A criança 
também precisa aprender a reconhecer o limite entre aquilo que ela pode e o que ela 
não pode fazer e entre uma situação em que ela está segura e outra na qual ela pode 
estar em perigo. Esseslimites precisam ser ensinados com clareza, segurança e 
carinho. Os pais precisam ter tranquilidade e paciência para conversar com 
a criança, explicando e repetindo as orientações tantas vezes quantas forem 
necessárias, sem exigir mais do que ela é capaz de entender e fazer. Algumas 
vezes, a criança responderá com birra e desobediência quando não permitirmos que 
ela faça algo. Esses comportamentos são atitudes de autoafirmação que fazem parte 
do desenvolvimento da criança. As atitudes de fazer birras e de desobedecer não 
querem dizer que a criança seja nervosa. Na verdade, essas são as maneiras que 
ela encontra para expressar sua raiva por não poder fazer algo ou por não ter o que 
quer. A criança é imatura e, muitas vezes, ainda nem sabe falar para negociar com os 
adultos. É importante deixar que ela expresse seus sentimentos, mas é importante 
também colocar limites, sem violência, às situações de birra.
Em seu processo de desenvolvimento, a criança precisa manusear objetos, 
experimentar sensações, interagir com adultos e com outras crianças e ser estimulada 
em sua curiosidade. Procure ter tempo disponível para brincar e estimular sua filha. 
Aproveite os horários das mamadas/refeições e do banho para conversar com ela e 
para explicar o que você está fazendo, com toques suaves e aconchego.
Enquanto ela ainda não fala, preste bem atenção quando sua criança chorar. 
Ela chora de um jeito diferente, dependendo do que sente: fome, frio, calor, dor 
ou necessidade de aconchego. Ela também se comunica pela expressão facial e 
com movimentos corporais. Se você achar que algo não vai bem com ela, insista 
para que o profissional examine sua filha.
ATENÇÃO!
Sendo estimulada desde cedo, a criança cresce confiante, com uma boa 
autoestima e interessada em se relacionar com outras pessoas.
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Cuide do tom de voz, das palavras, dos gestos e de suas atitudes quando se comunicar 
com sua filha ou estiver se comunicando com alguém na frente dela. Os comportamentos 
das pessoas próximas são observados e, com frequência, imitados por ela.
Inicialmente, cabe à família atender às necessidades físicas e afetivas, estimular 
e apoiar o desenvolvimento cognitivo, afetivo e social da criança. Posteriormente, a 
criança irá frequentar creches e escolas. Cabe aos pais e aos profissionais de educação 
criar um ambiente estimulante, com oportunidades de interação e brincadeiras entre 
as crianças, além de cuidar para que tal ambiente seja seguro, protegendo a criança 
da ocorrência de acidentes. 
Observar a evolução do desenvolvimento de sua filha é muito importante. Procure 
conversar sobre o desenvolvimento do sua filha com os profissionais de saúde 
durante sua consulta. É muito importante você também acompanhar alguns 
marcos do desenvolvimento da criança registrados nesta caderneta (págs. 73 
e 78). Eles são sinalizadores para os profissionais de saúde e para os familiares que 
ajudam a identificar precocemente problemas no desenvolvimento da criança. Eles 
também permitem que intervenções necessárias ocorram mais rápido. Cuidado se 
você perceber que sua criança ainda não atingiu os marcos previstos para a sua faixa 
etária. Converse com o profissional de saúde, peça orientação e tire suas dúvidas.
Alguns estímulos são mais apropriados para cada idade. A seguir, você terá algumas 
orientações sobre a estimulação e a segurança de sua filha. Elas são apresentadas pela 
faixa de idade em que a criança se encontra. Entretanto, algumas orientações podem 
ser seguidas em várias idades. 
DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA MENOR DE 1 ANO
Do nascimento aos 2 meses
Desde o nascimento, a criança é capaz de ouvir, reconhecer e de se acalmar com a voz 
de pessoas da família, especialmente a da mãe, do pai ou de outro cuidador frequente.
Nesta idade, o bebê já escuta e enxerga a uma distância de 20 cm, exatamente a 
distância entre o bebê e o rosto da mãe quando amamentando. Aproxime seu rosto 
de sua filha e converse com ela de forma carinhosa. Pode parecer infantil, mas 
ela vai se interessar. A ligação entre a mãe e o bebê é muito importante neste 
início de vida; por isso, deve ser fortalecida. 
Ela também se assusta quando ouve sons ou ruídos inesperados e altos, 
movimentando os olhos ou mudando a expressão de seu rosto. Cante para ela. Os 
bebês gostam do som e do ritmo das canções de ninar e de cantigas de roda. A música 
estimula a linguagem e transmite uma sensação de tranquilidade e alegria. Você 
também pode ler e contar histórias para ela desde esta idade. 
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Para estimulá-lo, mostre objetos coloridos a uma distância de mais ou menos 
30 cm dos olhos do bebê, movendo-os para cima, para baixo e para os lados. 
Faça barulhos suaves com um chocalho a mais ou menos 30 cm de distância das 
orelhas do bebê, de um lado e de outro.
Para fortalecer os músculos do pescoço do bebê, deite-o de barriga para baixo e 
chame sua atenção com brinquedos, diga seu nome, estimulando-o a levantar a cabeça. 
Crianças de 2 a 4 meses
Quando acordada, deixe sua filha em lugar firme, seguro, no qual ela possa ficar 
com os braços livres. Vire-a de bruços por breves períodos no seu próprio colo ou na 
cama, para que ela possa olhar o mundo de outro ângulo. 
Brinque com ela, mostre brinquedos ou objetos que estejam distantes do bebê e 
peça que ele os pegue. Distancie e aproxime o brinquedo para os lados e para cima. 
Esse jogo, além de favorecer seus movimentos, também irá diverti-lo. Na hora de 
colocá-lo para dormir, as canções suaves ajudam muito a acalmá-lo.
Continue conversando com sua filha. Aos poucos, ela começa a balbuciar, a 
brincar com o som de sua própria voz, e gosta quando você corresponde ou o imita.
Crianças entre 4 e 6 meses
Os brinquedos estimulam a criança de acordo com a etapa do seu desenvolvimento 
Após o quarto mês de vida, os bebês podem segurar objetos com as duas mãos, observá-
los e levá-los à boca. Ofereça brinquedos e objetos coloridos, macios e limpos, como 
pequenas tigelas de plástico, chocalhos e mordedores, para que o bebê possa segurá-los 
e levá-los à boca sem risco de se engasgar ou se machucar. Os bebês também gostam 
de brincar com as próprias mãos e pés. Observe-os e deixe-os livres para que possam 
conhecer o próprio corpo. 
Converse ou faça barulhos de um lugar onde sua filha não esteja vendo você para que 
ela tente localizar de onde vem o som. 
Ao final desse período, ela já é capaz de chamar sua atenção. Ofereça (comida, 
brinquedos etc.) e espere um pouco para ver sua reação: ela 
já sabe encontrar formas de lhe solicitar algo. Assim, 
ela também aprenderá a expressar aceitação, prazer e 
desconforto.
Por volta dos 5 meses, estimule-a a rolar de barriga 
para cima e depois para baixo. Coloque-o sobre um 
papelão grosso de uma caixa desmontada (que não 
seja de produtos tóxicos e/ou com cheiros fortes) 
ou outro forro que fique firme no chão para facilitar seus 
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movimentos. Bata palmas ou crie situações atraentes 
e curiosas para ele. Use a sua imaginação! Evite 
deixar sua filha muito tempo sentada sem 
que ela possa sair dessa posição sozinha. Ela 
precisa de liberdade para movimentar o 
corpo inteiro e rolar, para depois, por volta 
dos 6 meses, começar a tentar sentar sozinha, 
embora ainda com o apoio das próprias mãos.
Crianças entre 6 e 9 meses
Nesta faixa etária, a criança busca chamar a 
atenção das pessoas, procurando agradá-las para obter 
a sua aprovação. Dê atenção a ela e demonstre que você está 
atenta aos seus pedidos. Demonstre alegria e interesse com as suas aprendizagens.
O bebê já consegue dormir, comer e brincar em uma rotina mais organizada, de 
acordo com o ritmo da família. A manutenção de uma rotina diária dá segurança à 
criançae ajuda no seu aprendizado da organização e da disciplina, o que será importante 
para toda a sua vida. Nesta fase, o bebê começa a estranhar as outras pessoas. Isso 
é um bom sinal! Ele já sabe que você e as pessoas que cuidam regularmente dele 
são diferentes das demais e expressa essa preferência!
Cubra o rosto ou objetos com um pano e pergunte à criança onde está. Caso ela não 
o encontre, retire o pano para que ela possa vê-lo. Aos poucos, a criança perceberá 
que você ou o objeto está escondido por trás do pano. Essa brincadeira possibilita que 
a criança aprenda que as pessoas e os objetos continuam existindo mesmo quando ela 
não os vê.
Dê à criança brinquedos com cores, texturas e temperaturas variadas, fáceis de 
segurar, para que ela aprenda a passar objetos de uma mão para a outra. Elas também 
gostam de batê-los no chão e colocá-los dentro de caixas ou de outros recipientes de 
boca larga.
Converse bastante com a criança, usando palavras de fácil repetição, como 
“dadá”, “papá” etc. Dê nomes a objetos, pessoas e partes do corpo da criança, 
incentivando que ela participe da conversa, emitindo sons e sorrisos.
Coloque a criança no chão, em uma esteira ou colchonete, estimulando-a a se 
sentar. Coloque objetos à sua frente para que ela vá buscá-los, incentivando-a a se 
arrastar ou engatinhar.
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Crianças entre 9 e 12 meses 
 Em torno de 1 ano de vida, o bebê já consegue falar 
algumas palavras além de “mamã” e “papá” e 
nomear os objetos e as ações mais comuns. 
Ajude sua filha a aumentar seu vocabulário. 
Ensine a ela os nomes das coisas e das 
pessoas, explique tudo o que você faz com 
ela, para ela, o porquê de estar fazendo algo 
e para que isso serve. Conversando sempre 
com o bebê, ele vai aprendendo a falar e a 
entender bem o que as outras pessoas falam.
Ouça e cante músicas fazendo gestos, 
batendo palmas, dando tchau, incentivando que 
sua filha imite você. 
Converse com sua filha, faça perguntas simples e dê 
pequenas ordens: “vem aqui”, “pegue o brinquedo”, “me dá” etc.
Continue contando estórias, principalmente na hora de dormir. Mostre-lhe as 
figuras dos livros quando estiver lendo e contando as estórias.
Mostre fotos, livros e revistas com figuras de animais, pessoas e objetos. Estimule 
o bebê a reconhecer e repetir os nomes das pessoas, dos animais e dos objetos que vê. 
As crianças gostam de apontar as figuras e ouvir alguém contar uma história sobre 
elas. 
EEstimule sua filha a caminhar. No início, ela precisa apoiar-se em móveis que 
devem estar firmes para que não caiam sobre ela. Coloque objetos em cima de 
sofás ou poltronas e estimule sua filha a pegá-los. Inicialmente, ele buscará apoio 
nos móveis e gradualmente irá largá-los. Esse movimento ajuda a criança a ter 
segurança e equilíbrio para ficar em pé sem precisar de apoio. Aos poucos, ela irá 
soltando as mãos e se equilibrará nas duas pernas e conseguirá caminhar. 
Para evitar quedas, traumatismos na cabeça, afogamento e até queimaduras, não 
coloque o bebê no andador.
Estimule o contato de sua filha com outras crianças.
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DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA DE 1 A 3 ANOS
Crianças entre 1 ano e 1 ano e 6 meses 
Continue sendo claro e firme ao colocar limites. 
Ordens diferentes, dadas ao mesmo tempo, deixam a 
criança confusa, sem saber o que fazer.
Afaste-se da criança por períodos curtos, para que 
ela não se sinta insegura, e vá fazendo que ela se 
acostume, aos poucos, com a sua ausência.
Crie oportunidades para que sua filha aprenda a 
comer sozinha, a usar o talher com a própria mão, direita 
ou esquerda, de acordo com a sua habilidade, mas ajude-a a 
terminar sua refeição. 
Ela ainda precisa de seu apoio. 
Ofereça-lhe caixas ou potes de diversos tamanhos e incentive-a a empilhá-los. 
Mostre-lhe como fazer isso e deixe-o imitá-la.
Faça solicitações simples e fale os nomes corretos dos objetos. Isso ajuda a criança 
a aumentar seu vocabulário e a aprender como alcançar, pegar ou largar um brinquedo.
Crie oportunidades para que ela aprenda a andar sozinha, com equilíbrio e 
segurança.
Dê papel e giz de cera, tipo estaca, grosso, para que o bebê faça rabiscos. Essa 
atividade estimula a criatividade e a coordenação dos movimentos das mãos.
Dê-lhe limites. Nesta fase, ele já entende o que você diz. Portanto, seja claro com 
a criança, mostrando o que ela pode e não pode fazer. 
Crie oportunidades para que sua filha possa andar tanto para frente quanto para 
trás ou fazendo curvas. Você pode fazer isso puxando um carrinho com uma corda 
e movendo-o em diferentes direções, enquanto o bebê acompanha os movimentos.
Crianças entre 1 ano e 6 meses e 2 anos
Entre um 1 e meio e 2 anos, a criança já compreende melhor o que é dela e o que é 
dos outros, mas ainda precisa de orientação para aprender a compartilhar brinquedos 
e para aceitar que não pode fazer tudo o que quer. 
Estimule sua filha a tirar suas roupas, mas ajude-a no início de suas tentativas. 
Perto dos 2 anos de idade, as crianças começam a falar ou a apontar quando 
fazem cocô ou xixi. Comece a incentivar sua filha a usar o vaso sanitário ou 
o penico. Faça isso em clima de brincadeira, sem pressioná-la ou repreendê-
la. Inicialmente, deixe a criança sem fraldas durante o dia, com calcinha ou shorts, 
para que ela perceba quando faz xixi ou cocô. Quando você mesma perceber que ela 
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está com vontade, leve-a até um penico e deixe que ela experimente usá-lo sem ser 
forçada. Aos poucos, vá incentivando-a e ajudando-a a usar o vaso sanitário.
Continue oferecendo brinquedos de encaixe que possam ser empilhados e brinque 
com a criança para que ela possa imitá-la.
Continue contando estórias usando livros e revistas. Nomeie os objetos e os 
personagens e crie histórias a partir das figuras. 
Brinque de bola com sua criança.
Crianças de 2 a 3 anos 
Incentive sua filha a se alimentar, a se vestir, a se banhar 
e a escovar os dentes sozinha. Procure acompanhar essas 
atividades e demonstre interesse e satisfação por seu 
aprendizado e amadurecimento nessas habilidades. 
Elogie suas conquistas e só o ajude quando ele 
precisar de uma mão.
Continue estimulando-a a controlar a eliminação 
de fezes e urina, em clima de brincadeira, sem 
pressioná-la ou repreendê-la. A retirada das fraldas 
depende muito da presença motivadora da mãe.
Estimule sua filha a brincar com outras crianças para 
aprender a se relacionar e compartilhar os brinquedos. A brincadeira fortalece 
a convivência social e os vínculos comunitários.
Cante músicas e conte estórias de um jeito simples para que sua filha possa repeti-
las. Ela pode falar sobre os personagens e acontecimentos da estória e também 
sobre fatos de seu dia a dia, de suas brincadeiras, os nomes dos amigos e os lugares 
que frequenta. Essas atividades estimulam o desenvolvimento da linguagem e da 
imaginação da criança.
Mostre à criança figuras de animais, de peças do vestuário, de objetos domésticos 
e estimule-a a falar sobre eles: o que fazem, para que servem. Pergunte a ela, por 
exemplo: “quem mia?”.
Brinque de desenhar. Sua filha pode desenhar no papel, com giz, e também 
na terra, com o dedo. Nesta fase, ela já pode desenhar pessoas ou situações do 
seu dia a dia.
Ofereça pedaços de madeira, plástico, caixinhas e potes e peça a sua filha que 
construa torres, pontes, caminhos e casas. Essa brincadeira ajuda a desenvolver a 
imaginação e a criatividade. Você também pode solicitar que ela separe os objetos 
pela cor e pela forma.
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DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA DE 3 A 6 ANOS
Crianças de 3 a 4 anos
Crie situações nas quais a criança possa experimentar e reconhecer asdiferentes 
sensações. Nesta fase, ela já é capaz de diferenciar sensações, como frio e calor, 
seco e molhado. Você pode, por exemplo, fazer comentários como: “Hoje está muito 
frio. Vamos colocar esse casaco?” ou “Está fazendo calor. Vamos tirar esse casaco?”. 
Outros comentários: “Pegue aqui no copo. O leite está quente” ou “Pegue aqui no 
copo. A água está fria”.
Estimule-a a jogar bola. Faça que ela chute a bola com um pé de cada veze pule 
num pé só, cada vez com uma perna. Esses movimentos ajudam a criança a ter mais 
segurança e equilíbrio.
Promova brincadeiras com outras crianças. 
Converse com sua filha. Peça a ela que fale sobre a sua rotina doméstica, suas 
brincadeiras preferidas e sobre seus amigos. Estimule-a a contar como foi o seu 
dia na escola. Faça perguntas como: “você está cansada?”, “você está com sono?”.
Faça brincadeiras que desenvolvam o equilíbrio e a concentração: andar de triciclo, 
pular “dentro e fora” num círculo desenhado no chão, andar em linha reta.
Após os 3 anos, a criança já consegue permanecer por mais tempo em uma mesma 
brincadeira e prestar mais atenção em características como a cor, a forma e o tamanho 
dos objetos. Faça brincadeiras que a estimulem a identificar objetos e agrupar aqueles 
que são semelhantes. Incentive o uso de lápis colorido ou giz de cera e papel.
Crianças de 4 a 5 anos 
A partir dos 4 anos, a criança já se comunica bem por meio de palavras e faz 
muitas coisas de forma independente. Incentive sua filha a expressar suas ideias e a 
inventar ou recontar histórias, canções e rimas. Escute-a com atenção. Essa atitude 
amorosa estimula o desenvolvimento da linguagem e da imaginação da criança.
Não repreenda sua filha quando ela estiver expressando suas fantasias. Lembre-se 
de que ela está apenas aprendendo a falar o que pensa. 
Não corrija eventuais erros de linguagem. Apenas repita o que sua filha disse 
de forma correta para que ele tenha um modelo a imitar.
Incentive-a com brincadeiras e atividades como desenhar de forma espontânea, 
copiar desenhos, colorir, recortar e colar figuras de revistas, fazer esculturas com 
argila ou barro. Peça a ela que fale sobre o que desenhou ou construiu.
Continue incentivando sua filha a brincar com outras pessoas. A interação da 
criança com seus brinquedos, amigos e familiares proporciona o apoio necessário 
para que ela se relacione com o meio social e cultural.
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Estimule sua filha a correr, subir e descer, pular de 
pequenas alturas, pular em um pé só. Você pode, por 
exemplo, convidá-la a imitar o Saci-Pererê, pular 
corda, brincar de amarelinha.
Passeie com ela em praças, parques ou outros 
locais onde ela possa movimentar-se com segurança, 
mantendo sempre o olhar atento.
Brinque de colocar pedras, brinquedos e outros 
objetos em ordem de tamanho. Peça a sua filha que ordene 
os objetos do maior para o menor e do menor para o maior.
Nesta idade, a criança já consegue fazer muitas coisas de forma independente. 
Permita que ela guarde seus brinquedos, escolha suas roupas, tome banho e vá ao 
banheiro sozinha. Mesmo que a criança tenha dificuldade, estimule suas iniciativas 
e ajude-a somente quando perceber que ela está com dificuldade de realizar a tarefa.
Permita que sua filha colabore na realização de atividades simples do dia a dia, 
como, por exemplo, colocar os sapatos dentro do armário, pegar o pão em cima da 
mesa, tirar o brinquedo de dentro da caixa e organizar seus brinquedos.
Ensine as posições que os objetos ocupam no espaço: acima ou abaixo, perto ou 
longe, na frente ou atrás. Esse tipo de aprendizado é importante para a criança se 
orientar no espaço.
Promova brincadeiras que exijam movimentos amplos, equilíbrio e agilidade, 
como as brincadeiras de “estátua” e de “coelho sai da toca”.
Nesta idade, a criança pergunta com insistência sobre a causa de alguns 
acontecimentos. “Por quê?”, “como?”, “para quê?” são perguntas frequentes. 
Responda as perguntas de sua filha de um jeito que ela possa entender. Satisfaça a sua 
curiosidade e deixe que ela explore a sua capacidade de descobrir e compreender 
o mundo.
IMPORTANTE!
Se sua filha frequenta a creche ou a pré-escola, participe das reuniões e atividades 
promovidas pelos professores para saber mais como você pode promover a sua 
aprendizagem e o seu desenvolvimento. Se ela, até os 4 anos, foi educada e 
cuidada no ambiente familiar, a partir dos 4 anos é muito importante que ele 
seja matriculada e comece a frequentar a pré-escola!
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Crianças de 5 a 6 anos
Incentive sua filha a perceber novas relações entre os objetos para fortalecer sua 
capacidade de reflexão. Solicite, por exemplo, que ela observe como os objetos podem 
ter quantidades diferentes ou como podem ter a mesma quantidade, mas formas 
diferentes. Pergunte, por exemplo: “onde tem mais objetos?”, “onde tem menos?”.
Incentive as brincadeiras de “faz de conta”, de “casinha”, de “escola” e de 
“teatrinho”. Elas ajudam a criança a organizar e expressar seus pensamentos 
e suas emoções e enriquecem sua identidade. Ao interpretar personagens e dar 
vida e função aos objetos, a criança experimenta outras formas de ser. 
Promova brincadeiras que ajudem sua filha a desenvolver seu equilíbrio. Por 
exemplo, solicite que ela ande sobre uma linha desenhada no chão, colocando os pés 
bem juntinhos, um na frente do outro.
Por volta dos 6 anos de idade, a criança tem interesse por jogos e brincadeiras com 
regras – “passa anel” e “jogo da memória” –, que desenvolvem habilidades como a 
adequação a limites, a cooperação, a negociação e a competição saudável. Nesta fase, 
a criança já é capaz de aceitar e seguir regras dos jogos de mesa.
Conte histórias, ensine poesias, rimas e canções e incentive sua filha a usar 
criativamente o que aprendeu. Brinque de formar famílias de palavras, assim: 
família das frutas (limão, abacaxi e banana), família dos meios de transporte 
(ônibus, carro, caminhão, carroça) etc. 
Dê tarefas que sejam adequadas à capacidade e à habilidade da criança e cobre 
dela a realização dessas tarefas. Ela pode, por exemplo, organizar e cuidar dos seus 
brinquedos e do seu material escolar. Com isso, ela estará construindo o senso de 
responsabilidade, que é uma atitude fundamental para a vida adulta. 
Promova atividades de desenho e pintura.
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DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA DE 6 A 9 ANOS
Esta faixa etária se caracteriza pela consolidação das habilidades adquiridas nas 
fases anteriores, seja por um aprendizado intenso, seja na escola ou fora dela, seja 
pelo distanciamento da casa e dos pais, seja pela maior participação da criança na 
comunidade. A criança está começando a pensar por si mesma. 
A partir dos 6 anos, a criança passa a pensar com lógica. Sua memória e a sua 
habilidade com a linguagem aumentam.
Incentive sua filha a manifestar suas próprias ideias e pensamentos. 
Estimule cada vez mais a independência de sua filha, mas, ao mesmo tempo, esteja 
muito próximo dela. Converse, troque ideias, seja companheiro, de forma que ela 
possa ir construindo a sua visão de mundo de acordo com os valores e os limites da 
família e da convivência na comunidade. 
Acompanhe a vida escolar do seu filho e valorize suas conquistas.
Promova sua participação em atividades esportivas, de acordo com suas 
preferências e habilidades físicas. Esportes como a natação, por exemplo, são bons 
para crianças de ambos os sexos porque favorecem o aprendizado da disciplina e o 
desenvolvimento da força muscular e da coordenação motora.
A partir dos 7 anos, a criança começa a desenvolver o julgamento global de 
autovalor, integrando sua autopercepção. A influência dos pares (amigos e colegas da 
mesma idade) adquire grande importância nesta etapada vida, enquanto a influência 
dos pais diminui.
IMPORTANTE!
Não preencha todo o tempo da criança com atividades de hora marcada. Ela 
ainda precisa de horas livres para brincar.
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PREVENINDO ACIDENTES
À medida que a criança vai crescendo, faz parte do seu desenvolvimento a 
curiosidade: movimentar-se em busca de novas descobertas passa a ser constante 
no seu dia a dia, o que aumenta o risco de sofrer acidentes. 
Atitudes simples, com supervisão contínua de um adulto, podem impedir 
acidentes que podem matar ou deixar sequelas. FIQUE ATENTO!
DO NASCIMENTO AOS 6 MESES 
Sufocação
■ Nunca use talco; ajuste o lençol do colchão, cuidando para que o rosto do bebê não 
seja encoberto por lençóis, cobertores, almofadas e travesseiros.
■ Evite o contato da criança com peças pequenas (clipes, botões, agulhas, moedas, 
 anéis, brincos, bolinha de gude, tampinhas, pregos, parafusos). Utilize brinquedos 
 grandes e inquebráveis, respeitando a faixa etária INDICADA NA CAIXA pelo 
 InstitutoNacional de Metrologia, Qualidade e Tecnologia (INMETRO).
■ Afaste a criança de papéis de bala, sacos plásticos, cordões e fios.
Quedas
■ Proteja o berço e o cercado com grades altas com, no 
 máximo, 6 cm entre elas.
■ Não deixe a criança sozinha em cima de móveis, 
 nem sob os cuidados de outra criança. 
■ Coloque redes de proteção ou grades nas janelas 
 que possam ser abertas. 
■ Coloque barreiras de proteção nas escadas e janelas.
■ Proteja os cantos dos móveis. 
Envenenamento
■ Nunca dê à criança remédio que não tenha sido receitado pelo médico. Verifique 
 sempre a validade do que você oferece a seu filha.
Queimaduras
■ No banho, verifique a temperatura da água (a ideal é 37ºC).
■ Não tome líquidos quentes nem fume enquanto estiver com a criança no colo.
 
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Afogamento
■ Nunca deixe a criança sozinha na banheira ou em bacia.
■ Não deixe sua criança próxima a baldes, tanques, vasos, cacimbas, poços e piscinas.
Acidentes no transporte 
■ A criança nesta idade deve ser transportada no bebê-
conforto ou no conversível (cadeira em forma de 
concha, levemente inclinada, colocada no banco de 
trás do carro, voltada para o vidro traseiro, conforme 
orientações do fabricante, segundo estabelece o 
Código de Trânsito Brasileiro – CTB).
DOS 6 MESES AOS 2 ANOS
Nesta faixa de idade, a criança começa a se locomover sozinha e está mais ativa 
e curiosa. Portanto, os cuidados devem ser redobrados. Para se evitar acidentes, 
além das recomendações para a faixa etária anterior, devem ser observados os 
seguintes cuidados.
Quedas 
■ Certifique-se de que o tanque de lavar roupas e as 
pias (ou lavatórios) estejam bem fixos, para evitar 
que eles caiam e machuquem a criança, caso ela se 
pendure ou se apoie neles.
■ Nunca deixe a criança brincar em lajes que não 
tenham grades de proteção. Coloque barreiras de 
proteção nas escadas
Envenenamento
■ Mantenha produtos de limpeza (água sanitária, detergente) e medicamentos fora do 
 alcance da criança, colocando-os em locais altos e trancados. 
■ Evite o acesso da criança a produtos como venenos (contra ratos, formigas, 
 mosquitos, moscas) e produtos inflamáveis (álcool e removedor de esmalte, 
 por exemplo).
 
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Queimaduras
■ Cerque o fogão com uma grade; use as 
 bocas de trás.
■ Deixe os cabos das panelas voltados para o 
 centro do fogão. 
■ Fique atento ao forno ligado. 
 e do ferro.
■ Coloque protetores nas tomadas. 
■ Evite fios elétricos soltos e ao alcance 
 da criança.
DOS 2 AOS 4 ANOS
Nesta fase, a criança está mais independente, mas ainda não percebe as situações 
de perigo e os riscos de acidentes que existem. Por isso, devem ser observados todos 
os cuidados recomendados para as faixas etárias anteriores e, também, os seguintes: 
Acidentes com animais domésticos
■ Não deixe sua filha se aproximar de cães e outros animais desconhecidos ou que 
estejam se alimentando.
Quedas e atropelamentos 
■ A criança deve usar equipamento de proteção ao andar de bicicleta, patins e skate.
■ Escolha lugares seguros (parques, ciclovias e 
 praças) para as brincadeiras. 
■ Quando sair de casa, segure sua filha pelo 
 pulso para evitar que ela se solte e corra 
 em direção às ruas e rodovias. 
ATENÇÃO!
Em casos de acidentes com materiais de limpeza, medicamentos e outras 
substâncias tóxicas, procure urgentemente um serviço de saúde, chame o 
SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência– tel. 192) ou ligue para o 
Centro de Informação Toxicológica, pelo telefone 0800.780.200. Site: www.via.
re.com.br/cit
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■ Ao andar na rua, cuide para que a criança 
 sempre esteja do lado de dentro da calçada, protegida dos 
 veículos pelo corpo do adulto.
■ Não permita que ela brinque em locais de circulação de veículos, como garagens 
e outros próximos às ruas e rodovias.
Queimaduras
■ Não deixe sua filha brincar com fogo. 
■ Mantenha-a longe de armas de fogo.
■ Os produtos inflamáveis (como álcool e fósforos) 
devem ficar totalmente fora do alcance das crianças. 
■ Não deixe a criança brincar com fogueiras e fogos de 
artifício (bombinhas, produtos inflamáveis, fósforos etc.).
Afogamentos
■ Ensine as crianças a nadar. Mesmo que elas saibam nadar, não é seguro deixá-las 
sozinhas em piscinas, lagos, rios ou no mar.
Acidentes de trânsito 
■ No carro, a criança deve ser transportada no bebê-conforto ou em uma cadeira especial 
em forma de concha, com cintos de segurança, levemente inclinada, que deve ser colocada 
no banco de trás, voltada para o vidro traseiro, conforme a orientação do fabricante. 
■ Verifique se o transporte escolar segue as recomendações de segurança no trânsito. 
DOS 4 AOS 6 ANOS
Mantenha todos os cuidados recomendados para as faixas etárias anteriores e 
converse com sua filha, explicando-lhe sempre as situações de perigo. Mesmo que 
já esteja mais confiante e seja capaz de fazer muitas coisas, ela ainda precisa da 
supervisão de um adulto.
Queimaduras
■ Não deixe sua filha brincar com fogo. Mantenha-a longe de armas de fogo. Os 
produtos inflamáveis (como álcool e fósforos) devem ficar totalmente fora do alcance 
das crianças. 
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Afogamentos
■ Não deixe sua filha entrar sozinho em piscinas, lagos, rios ou no mar, mesmo que 
ela já saiba nadar.
Acidentes de trânsito
■ No carro, a criança deve usar os assentos de elevação (boosters), com cinto de 
segurança de três pontos, no banco traseiro.
DOS 6 AOS 9 ANOS
Recomendam-se os mesmos cuidados anteriores. Nesta faixa etária, a criança já é 
quase independente e, por isso, aumenta a necessidade de proteção e de supervisão 
de suas atividades fora de casa. Converse com sua filha e informe-a sobre os riscos a 
que ela está exposto no dia a dia e peça-lhe que tenha atenção quando estiver em uma 
situação que ofereça perigo. 
Choques elétricos
■ Não deixe sua filha soltar pipa, papagaio ou arraia em locais onde há fios elétricos. 
Há risco de choque de alta tensão. 
■ Também não lhe permita o uso de produtos para deixar mais cortante a linha da 
pipa, pois isso pode ocasionar graves acidentes com ela próprio e com outras pessoas. 
Acidentes de trânsito
■ A criança deve usar os assentos de elevação (boosters), com cinto de segurança de 
três pontos, e ser conduzida sempre no banco traseiro, conforme estabelece o Código 
de Trânsito Brasileiro (CTB).
■ Após os 7 anos e meio, as crianças devem sentar-se no banco de trás, usando o cinto 
de segurança de três pontos. 
■ Crianças que tenham idade acima de 10 anos podem sentar-se no banco da frente, 
usando o cinto de segurança.
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PERCEBENDO ALTERAÇÕES NO DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA
Estimule e observe se sua filha está atingindo os marcos do desenvolvimento para 
a suafaixa etária (veja da pág. 36 até a pág.47) ou se apresenta comportamentos 
diferentes dos apresentados pelas outras crianças de sua idade. 
Observe, ainda:
■ se ela busca interação, se reage e como reage ao contato com as pessoas e 
com o ambiente; 
■ se ela responde ao olhar ou aos sons, à conversa e ao toque quando é amamentada, 
alimentada, colocada no colo ou acariciada; 
■ se ela habitualmente fica isolada, se não se interessa em brincar com outras 
crianças; 
■ se tem dificuldade na linguagem; 
■ se faz gestos e movimentos repetitivos ou se é muito agressiva;
■ se há atraso no seu desenvolvimento de atividades motoras, como virar de bruços, 
sustentar a cabeça, engatinhar e andar; 
■ se há atraso na sua linguagem e na sua comunicação ou em memorizar e realizar 
uma tarefa até o fim;
■ se há dificuldade na sua aprendizagem e na sua solução de problemas práticos 
relacionados aos hábitos da vida diária; 
■ se há dificuldade com o seu sono ou com a sua alimentação.
Se a criança não age como você espera e seu desenvolvimento causa dúvidas 
ou ansiedade na família, converse com o profissional de saúde, insista e confie 
nas suas observações.
Quanto mais cedo um problema for identificado e tratado, melhor será o 
resultado. Se sua filha tem alguns desses comportamentos ou alguma alteração 
que esteja atrapalhando o seu desenvolvimento, converse com um profissional de 
educação (caso a criança já frequente creche, pré-escola ou escola). O diagnóstico 
de uma alteração no desenvolvimento da criança pode gerar momentos difíceis 
e sentimentos como medos, dúvidas, angústias e dificuldades de aceitação do 
problema. Todos esses sentimentos são normais diante de um fato novo e não 
esperado pela família. Busque ajuda!
IMPORTANTE!
O profissional de saúde deve marcar nos quadros das páginas 73 e 78 as 
conquistas da sua filha. E você poderá ajudá-la nesse preenchimento.
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O afeto, o amor, o bom senso e a vontade de superar limites, além da esperança 
e da disposição para a luta, dão mais confiança à criança, ajudando-a também 
a ter mais disposição para enfrentar suas próprias dificuldades. Converse com os 
profissionais, porque você não está sozinho.
CRIANÇAS COM DEFICIÊNCIA
São fundamentais a identificação e a intervenção precoce para crianças com 
deficiência. Por isso, é importante a realização dos testes do pezinho, da orelhinha e 
do olhinho.
Nos casos confirmados de alterações específicas do desenvolvimento da criança, 
é de responsabilidade dos profissionais do serviço de saúde articular e organizar todo 
o cuidado de que a criança necessita nos vários serviços especializados de saúde, 
como centros de reabilitação etc. A família deve buscar, além do tratamento 
especializado, apoio psicossocial e emocional na rede de saúde e nos serviços 
socioassistenciais (CRAS) e também deve se informar sobre os direitos das 
crianças com deficiência: oo passe livre de transporte, o Benefício de Prestação 
Continuada da Assistência Social (BPC) e a educação inclusiva, por exemplo. Quanto 
mais cedo a família tiver informações sobre os direitos de sua filha, maior será a 
chance de incluí-lo na sociedade em igualdade de condições com as outras crianças.
ATENÇÃO!
Para obter informações sobre o BPC para criança com deficiência, procure o 
Centro de Referência de Assistência Social (CRAS), a Secretaria Municipal de 
Assistência Social ou o órgão responsável pela Política de Assistência Social 
de seu município. Agende atendimento na agência do INSS pelo telefone 135 
– Central de Atendimento da Previdência Social (a ligação é gratuita) ou 
acesse www.previdenciasocial.gov.br. Para mais informações sobre os tipos 
de deficiência, veja o link: www.brasil.gov.br/sobre/saude/saude-da-pessoa-
com-deficiencia/tipos-de-deficiencia
IMPORTANTE!
A parceria entre pais, profissionais de saúde, assistência social e de educação 
muito contribui para o estímulo ao desenvolvimento e à atenção integral à 
criança com deficiência.
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SÍNDROME DE DOWN
A síndrome de Down não é uma doença. É uma situação especial que acontece 
quando o bebê nasce com um cromossomo a mais em cada célula do seu corpo. As 
crianças que nascem com essa síndrome podem apresentar complicações cardíacas, 
alterações visuais, auditivas, gastrointestinais, problemas de sono, infecções 
respiratórias, de ouvido, distúrbios da tireoide, obesidade e alterações na articulação 
da cabeça com o pescoço. São problemas que podem ser diagnosticados e tratados 
precocemente, garantindo às crianças melhor qualidade de vida. 
Essas crianças devem ser encaminhadas para estimulação precoce já nos 
primeiros dias de vida, se suas condições clínicas o permitirem. O cuidado com elas 
será compartilhado entre a família e a equipe multiprofissional (saúde, educação e 
assistência) e, portanto, a família não estará sozinha e sem apoio.
Se sua filha nasceu com essa síndrome, procure o serviço de saúde mais próximo 
de sua casa para receber orientação sobre o acompanhamento de seu crescimento 
e desenvolvimento e para encaminhamento aos serviços especializados da rede 
de saúde.
AUTISMO OU TRANSTORNOS DO ESPECTRO AUTISTA
O autismo é um transtorno global do desenvolvimento da criança, cujas alterações 
aparecem antes dos 3 anos de idade e se caracterizam por problemas na comunicação e 
na interação social da criança e por comportamentos repetitivos e interesses restritos. 
Existem vários graus de autismo, e quanto mais cedo a criança for diagnosticada e 
começar o treinamento de habilidades sociais, melhor será o seu desenvolvimento.
Se há suspeita ou se foi confirmado que sua filha apresenta algum transtorno do 
espectro autista, procure o serviço de saúde mais próximo de sua casa para receber 
orientação quanto ao acompanhamento de seu crescimento e desenvolvimento e para 
encaminhamento aos serviços especializados da rede de saúde. 
A creche/escola pode ser, além da família, um ambiente facilitador do 
desenvolvimento da criança autista. 
A detecção precoce do autismo é fundamental para a imediata intervenção, de 
forma a favorecer a construção de abordagens que viabilizam o percurso da pessoa 
com autismo e de seus familiares em suas redes sociais. Ainda não existem exames 
laboratoriais ou marcadores biológicos para a identificação do autismo, a qual se dá 
pela observação do comportamento e pela avaliação clínica.
No site www.saude.gov.br, do Ministério da Saúde, encontra-se disponível 
o documento Diretrizes de Atenção à Pessoa com Síndrome de Down.
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Deve-se suspeitar de autismo se houver a presença e a combinação de algumas 
destas situações:
■ indiferença: as crianças não respondem aos chamados dos pais ou dos cuidadores, 
aparentando surdez; não respondem com sorriso social, não fazem contato “olho 
no olho”;
■ desinteresse quando são estimuladas – por exemplo, quando lhe oferecem um 
brinquedo; 
■ movimentos repetitivos com a cabeça, com os antebraços e com as mãos: andam 
na ponta dos pés e balançam o tronco, mexem os dedos em frente aos olhos, 
emitem sons não usuais;
■ evitam relacionar-se desde o início da vida, com dificuldade ao contato físico;
■ ausência de reação de surpresa: não diferem o conhecido do desconhecido, não 
discriminam o interlocutor;
■ dificuldade para brincar de “faz de conta”, imitar gestos e expressões;
■ grande sensibilidade a determinados tipos de sons;
■ atraso importante no desenvolvimento da fala, elas falam de si na terceira 
pessoa, repetem palavras ou frases imediatamente ou algum tempo depois de 
tê-las ouvido (ecolalia); 
■ tendência ao isolamento, à autoagressão, à inquietação e a apresentar 
comportamentos estranhos;
■ repetição da mesma atividade: giram objetos durante muito tempo;
■ salto de etapas nodesenvolvimento esperado, como, por exemplo, aprendem a ler 
sem que tenham aprendido sobre cores; 
■ falta de iniciativas espontâneas de compartilhar prazer, interesses e atividades.
Em alguns casos, essas crianças apresentam habilidades especiais (matemática, 
habilidades musicais, de leitura e plásticas) e alterações nas funções fisiológicas 
(relacionadas ao sono, aos processos gastrointestinais e da alimentação).
Para mais informações, leia as Diretrizes de Atenção à Reabilitação 
da Pessoa com Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) no site do 
Ministério da Saúde (www.saude.gov.br) e a publicação Linha de Cuidado 
às Pessoas com Transtorno do Espectro do Autismo e suas Famílias 
na Rede de Atenção Psicossocial no Sistema Único de Saúde no link: 
 www.autismo.org.br/site/images/Downloads/linha_cuid_autismo.pdf.
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SAÚDE BUCAL
A saúde da boca é muito importante 
para o desenvolvimento da criança. A 
primeira dentição, formada pelos dentes 
de leite, guarda espaço e serve de guia 
para que os dentes permanentes – segunda 
dentição, que é definitiva – se posicionem 
de forma correta.
Os dentes são muito importantes na 
mastigação. Para a criança alimentar-se 
bem, com prazer, e mastigar os alimentos 
de forma correta e sem desconforto, 
é necessário que seus dentes estejam 
em bom estado. Os dentes também são 
importantes para a criança aprender a 
falar corretamente e poder sorrir.
DESENVOLVIMENTO DOS DENTES
Os primeiros dentes de leite aparecem por volta dos 8 meses de idade, na parte da 
frente e nas laterais da gengiva. Quando esses dentes estão crescendo, a criança 
pode apresentar alteração do sono, perda de apetite, pequeno aumento de 
temperatura, aumento da salivação (fica babando muito), coceira nas gengivas 
e irritabilidade.
Entre os 14 e 18 meses de idade, aparece o primeiro molar, um dente maior que 
nasce na parte de trás da boca. 
A dentição de leite, que é formada por vinte dentes, completa-se em torno dos 3 
anos de idade. 
Dos 6 aos 14 anos de idade, os dentes de leite são trocados pelos dentes permanentes, 
o que costuma ser chamado de dentição definitiva. 
A dentição permanente completa-se em torno dos 18 anos e é formada por 32 
dentes, os quais devem permanecer na boca pelo resto da vida.
LIMPEZA DA BOCA E DOS DENTES
A partir do nascimento do primeiro dente, é indispensável utilizar uma escova de 
dentes pequena e com cerdas macias, com pequena quantidade (menos de um grão de 
arroz) de creme dental com flúor. Enquanto a criança possuir apenas dentes de leite, é 
suficiente escovar os dentes com creme dental duas vezes ao dia. Além disso, deve-se 
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cuidar para que ela não engula a espuma que se forma durante a escovação. O creme 
dental deve ser mantido fora do alcance das crianças. 
O uso do fio dental está indicado quando os dentes estão juntos, sem espaços entre 
eles, uma vez ao dia.
Os pais ou cuidadores devem escovar os dentes das crianças até que elas aprendam 
a fazer isso sozinhas, mas devem acompanhar o procedimento das crianças até 
perceberem que elas estão fazendo a higienização bucal de maneira correta. 
CÁRIE DENTÁRIA 
A cárie é uma doença causada por bactérias que vivem na boca e utilizam o 
açúcar da nossa alimentação para produzir ácidos que destroem os dentes.
Para prevenir o aparecimento de lesões 
de cárie nos dentes de leite, deve-se evitar 
acrescentar açúcar ao leite, aos chás, aos 
sucos ou à água oferecidos à criança. O leite 
de vaca e os leites em pó têm açúcar natural 
e não precisam ser adoçados. Devem-se evitar 
produtos açucarados, como biscoitos e sucos 
industrializados, entre as refeições. 
TRAUMATISMO DENTÁRIO
É comum que as crianças sofram quedas e os dentes sejam atingidos. As 
maiores complicações devido a traumas tanto nos dentes de leite quanto nos dentes 
permanentes acontecem por falta de atendimento imediato e de controle de possíveis 
complicações no consultório, pelo profissional.
O QUE FAZER NO CASO DE TRAUMA?
Procure um dentista imediatamente, em qualquer horário.
Nos casos em que ocorrem leve sangramento e/ou aumento da mobilidade, pode 
ter havido uma fratura de raiz, por isso o atendimento deve ser o mais rápido possível.
Quando o dente sai parcialmente da posição, quanto mais rápido ele for 
reposicionado, maiores são as chances de ele ser recuperado.
Quando o dente sai totalmente, quanto mais rápido ele for reimplantado, maiores 
serão as chances de sucesso. Coloque o dente no soro fisiológico, no leite, na saliva 
ou na água e procure um dentista imediatamente. 
Quando uma parte do dente se quebra e essa parte for achada, coloque-a na água. 
Procure imediatamente o dentista, pois a polpa (ou nervo) pode estar exposta e 
precisa ser protegida. 
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SAÚDE AUDITIVA E OCULAR
A visão e a audição são muito importantes para a aprendizagem e a comunicação da 
criança. Os pais ou cuidadores e professores são as pessoas mais próximas e as que têm 
mais condições de observar se as crianças estão ouvindo e enxergando bem. Quando 
for identificado algum problema, deve-se encaminhar a criança aos serviços de 
saúde. Lá são feitos testes para verificar a qualidade da visão e da audição nos 
primeiros anos de vida. Esses testes devem ser repetidos quando a criança vai para a 
escola.
SINAIS DE DEFICIÊNCIA VISUAL 
Fique atenta quando a criança:
■ tiver grande dificuldade em prestar atenção nos objetos ou nas pessoas; 
■ parecer desinteressada pelos brinquedos ou pelo ambiente; 
■ aproximar muito perto dos olhos os objetos que deseja ver; 
■ tiver dificuldade em se movimentar (rolar, engatinhar ou andar, por exemplo); 
■ apertar ou esfregar os olhos, franzir a testa ou prestar atenção em pontos luminosos.
SINAIS DE DEFICIÊNCIA AUDITIVA 
Fique atenta quando a criança: 
■ não acordar e nem reagir aos barulhos do ambiente (porta batendo, vozes, 
brinquedos e instrumentos musicais); 
■ não atender quando se fala com ela ou só atender quando está olhando diretamente 
para a pessoa;
■ falar pouco ou não falar;
■ ouvir rádio ou TV sempre em alto volume.
ATENÇÃO!
Não coloque remédios caseiros ou qualquer outra coisa nos ouvidos ou nos 
olhos de sua filha sem que isso tenha sido indicado pelo profissional de saúde.
Não deixe que a criança fique muito próxima a ruídos fortes. Eles podem 
provocar sua surdez.
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A CRIANÇA E OS MEIOS DE COMUNICAÇÃO 
(TV, COMPUTADORES, CELULARES ETC.)
As crianças estão cada vez mais expostas a programas de TV e jogos no 
computador/videogames/celulares, que, por seus conteúdos violentos, eróticos ou 
outros, são impróprios para sua idade. Prefira estimular brincadeiras ao ar livre com 
outras crianças. Dê limites em relação ao tempo que sua filha pode ficar diante da TV, 
do computador e do celular. Observe o tipo de programação e a recomendação etária 
dos filmes, jogos e desenhos.
Mesmo com programação adequada, o tempo exagerado da criança diante 
desses aparelhos provoca diminuição de brincadeiras que exercitam o corpo, o 
que pode acarretar a obesidade, além de diminuir a interação com outras crianças 
e com a comunidade, fragilizando os vínculos familiares e sociais. 
Evite esses equipamentos para crianças muito pequenas, porque – 
principalmente nessa idade – a convivência social é muito importante para a 
construção dos laços afetivos. 
A interação com adultos é importante para o desenvolvimento das crianças. Cuide 
para não se distrair dando atenção a equipamentos eletrônicos (celular, tv e outros) e 
deixar de interagir com sua filha.
CRIANÇAS E CONSUMO
As crianças são um alvo muito atrativo para a propaganda comercial das empresas 
do segmento infantil, devido à sua facilidade em assimilar os conteúdos a elas 
apresentados. Isso estimula o consumo, principalmente de brinquedos, alimentos 
(muitas vezes não saudáveis) e outros produtos. Ainfluência das propagandas 
televisivas faz um apelo a todos os sentidos da criança, inclusive à emoção, 
direcionando-a para o desejo de possuir este ou aquele brinquedo. Nesse contexto, 
além da importância de limitar o tempo que a criança vê TV e selecionar canais 
e programações adequadas para a sua idade, a família também tem um papel 
educativo importante, dando bom exemplo e orientação aos filhos para que eles 
evitem comportamentos consumistas.
ATENÇÃO!
Para crianças acima de 2 anos, a recomendação é que o tempo máximo diante 
desses aparelhos seja de duas horas por dia.
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PROTEGENDO A CRIANÇA DA VIOLÊNCIA
Toda criança tem o direito de crescer e de se desenvolver de forma segura 
e saudável. A criança que é amada e desejada cresce mais tranquila e tende a se 
relacionar de forma mais harmoniosa com seus pais, responsáveis, familiares e 
também com as outras crianças na escola e na comunidade. 
A exposição da criança às situações de violência compromete o seu desenvolvimento 
físico, emocional, mental e social. Quando os maus-tratos ocorrem na infância, os 
prejuízos são maiores do que em qualquer outra fase da vida. De igual forma, quanto 
mais cedo começar e mais tempo durar a exposição da criança a uma situação 
de violência, mais graves e permanentes serão os danos causados a ela. É preciso 
ter especial cuidado com os casos de violência em bebês e em crianças menores de 
3 anos, porque nessa idade as crianças ainda não sabem falar o que estão sentindo e 
percebendo no seu corpo. 
Como o aprendizado se dá pela imitação do 
comportamento, as crianças que, em casa ou na 
comunidade, presenciam cenas de violência ou aquelas 
que são elas próprias as vítimas podem acreditar que 
essa é uma forma natural de resolver os conflitos e, 
assim, por imitação, podem adotar comportamentos 
violentos. 
Alguns sinais e sintomas que a criança apresente – 
como irritabilidade frequente, receio exagerado 
da proximidade de pessoas, tristeza constante, 
isolamento, manchas no corpo, feridas em 
diferentes estágios de cicatrização, comportamento 
extremo de agressividade, distúrbio do sono, atraso 
e dificuldades no desenvolvimento da fala, distúrbio de aprendizagem e até o 
fracasso na escola – podem ser uma indicação para suspeitar de violência.
Devemos ficar atentos!
 
ATENÇÃO!
Se você suspeitar que alguma criança esteja sofrendo maus-tratos, violência 
física, psicológica ou sexual ou, ainda, que esteja sendo obrigada a trabalhar, 
DENUNCIE. Comunique o caso, imediatamente, ao Conselho Tutelar ou à 
Delegacia da Criança e do Adolescente ou, ainda, para o serviço Ligue 100.
A ligação é gratuita.
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Entre as crianças maiores que já frequentam a escola, podem acontecer situações 
de agressão intencional e contínua, chamada de bullying. Situações de empurrões, 
pontapés, insultos, humilhações, inventar apelidos que ferem a dignidade, mentiras 
que provocam situações vexatórias, difundir imagens (inclusive pela internet) são as 
mais comuns entre os estudantes.
OO diálogo deve ser estimulado desde cedo pelos pais ou responsáveis. Impor 
limites não significa bater ou castigar, mas fazer a criança entender que existem 
coisas que ela não pode fazer, dando-lhe uma razão para isso: “porque é perigoso”, 
“porque machuca o coleguinha” etc. A conversa é o caminho mais seguro para evitar 
que a criança aprenda comportamentos violentos. 
Os espaços de convivência familiar e social da criança (serviços de saúde, a escola, 
CRAS, CREAS e a comunidade) são locais que podem favorecer a identificação de 
crianças que vivem em situações de violência e formar uma rede de apoio às crianças 
e às suas famílias.
As atitudes dos adultos no dia a dia servem como exemplo para a criança. Ela 
aprende por imitação das pessoas mais próximas e vai repetir os comportamentos 
vivenciados até que eles sejam incorporados ao seu próprio jeito de ser.
Gritar ou bater na criança prejudica seriamente o seu desenvolvimento. Para que 
ela se torne uma criança segura e confiante, é preciso conversar muito e dar bons 
exemplos. 
ADOLESCÊNCIA: HORA DE TROCAR A CADERNETA
Agora que sua filha completou 10 anos, ele tem o direito de receber a 
CADERNETA DE SAÚDE DO ADOLESCENTE. Essa caderneta dará 
continuidade ao cuidado à saúde que vocês, mães e pais, lhes proporcionaram desde 
o seu nascimento.
Para mais informações, acesse o link <www.saude.gov.br/adolescente>.
ATENÇÃO!
Crianças em situação de violência e/ou negligência, situação de abuso e/ou 
exploração sexual e retiradas do trabalho infantil têm prioridade para inclusão 
no Serviço de Convivência e Fortalecimento de Vínculos (SCFV), ofertado pela 
assistência social. Procure o CRAS e o CREAS, que estão de portas abertas para 
orientar e acompanhar as famílias na superação dessas situações.
IMPORTANTE!
A puberdade é a fase inicial da adolescência, caracterizada pelas transformações físicas 
e biológicas no corpo dos meninos e das meninas. É durante a puberdade (entre 10 e 
13 anos entre as meninas e 12 e 14 entre os meninos) que ocorre o desenvolvimento 
dos órgãos sexuais, quando eles ficam preparados para a reprodução
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O REGISTRO DOS PROFISSIONAIS NO
ACOMPANHAMENTO DA CRIANÇA
Atenção!
Nas páginas a seguir haverá quadros e tabelas que devem ser preenchidas com 
informações sobre a saúde da sua filha. É nelas que serão registrados o peso, a 
altura, a vacina e o desenvolvimento, por exemplo. Poder levar essas informações 
para casa é um direito seu. 
Profissionais de saúde! As páginas seguintes contêm os dados que vocês deverão 
preencher nos momentos de contato com a criança e seus familiares. Não se esqueça 
de preenchê-las! 
As informações sobre o pré-natal e o parto devem ser preenchidas nos locais 
onde foram prestadas essas assistências. As informações desse período da vida são 
fundamentais para a vigilância da saúde integral da criança, com destaque para o seu 
desenvolvimento. 
Profissionais da Atenção Básica! O preenchimento destas informações permite 
aos familiares e cuidadores se apropriarem das informações sobre a saúde da criança. 
Aproveite esta oportunidade para conversar com as famílias e envolvê-las no processo 
de cuidado! 
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Gravidez planejada? ( ) sim ( ) não
Fez pré-natal? ( ) sim ( ) não
Número de consultas: _______________________________
Iniciou consultas no: ( ) 1º trim. ( ) 2º trim. ( ) 3º trim.
Local do pré-natal: ___________________________________________________
Tipo de gravidez: ( ) simples ( ) múltipla
Gravidez de risco: ( ) não ( ) sim Qual? ________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
PARTO/NASCIMENTO 
Parto realizado em: ( ) hospital ( ) centro/casa de parto normal ( ) domicílio 
( ) outro: __________________________________________________________
Tipo de parto: ( ) normal ( ) fórceps ( ) cesárea
Indicação da cesariana: _______________________________________________
Presença de acompanhantes no parto/nascimento: ( ) não ( ) sim
Se sim: ( ) pai ( ) avó ( ) outro: ______________________________
Contato pele a pele: ( ) sim ( ) não
Clampeamento oportuno do cordão umbilical: ( ) sim ( ) não
A criança mamou na primeira hora de vida? ( ) sim ( ) não
Peso ao nascer: _____ g. Comprimento: _____ cm
Perímetro cefálico: _____ cm Apgar: 1º min.: _____ 5º min.: _____
Idade gestacional (Capurro):_____ semanas e _____ dias
RN assistido no parto por: ( ) médico ( ) enfermeiro ( ) parteira 
( ) outro: __________________________________________________________Tipagem sanguínea: __________________________________________________
Criança: Coombs direto: _______________________________________________
Mãe: Coombs indireto: _______________________________________________
Vacinas (anotar também no Registro de Vacinas, na pág. XX): 
Hepatite B: ( ) sim ( ) não
BCG: ( ) sim ( ) não
Prevenção oftálmica: ( ) sim ( ) não
Prevenção hemorrágica (vit. K): ( ) sim ( ) não
Necessidade de: ( ) estimulação para respirar ( ) ventilação com pressão positiva 
( ) entubação ( ) drogas ( ) uso de imunoglobulinas ( ) nenhuma das anteriores
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aDADOS NA ALTA DA CRIANÇA 
Os profissionais de saúde da assistência no período neonatal devem preencher 
as informações a seguir para crianças que precisaram permanecer em ambiente 
hospitalar por prematuridade, baixo peso, infecção, icterícia, anomalias congênitas 
ou por outro motivo.
Data da alta: ___/___/______ Peso na alta: _______ g Comprimento: _______ cm
Alimentação:* ( ) leite materno ( ) outro leite 
Vacinas:** Hepatite B = ( ) sim ( ) não
 BCG = ( ) sim ( ) não
Anticorpo monoclonal humanizado (palivizumabe) = ( ) sim ( ) não 
Se sim, datas das doses:
1ª: ___/___/______ Local:______________ Assinatura:_______________________
2ª: ___/___/______ Local:______________ Assinatura:_______________________
3ª: ___/___/______ Local:______________ Assinatura:_______________________
4ª: ___/___/______ Local:______________ Assinatura:_______________________
5ª: ___/___/______ Local:______________ Assinatura:_______________________
Precisou ser transferido? ( ) não ( ) sim
Motivo: ____________________________________________________________
Para onde? _________________________________________________________
A seguir, anote os problemas que o bebê apresentou na maternidade: diagnósticos 
e tratamentos realizados, condições de alta e recomendações para acompanhamento 
da criança.
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
* Pode marcar mais de uma opção.
** Anote também no Quadro de Registro de Vacinas, na pág. 93 e 94.
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Consulta na 1ª semana de vida data ___/___/_____.
Esta consulta deve ser realizada nos primeiros sete dias de vida 
por médico ou enfermeiro, no domicílio ou na unidade de saúde.
I. TRIAGEM NEONATAL
I.I Teste do Reflexo Vermelho “Teste do Olhinho”
(Deve ser realizado antes da alta da maternidade) 
( ) Não realizado ( ) Realizado em ___/___/_____. 
Olho Direito: ( ) Normal ( ) Alterado
Olho Esquerdo: ( ) Normal ( ) Alterado
Observação/Encaminhamento: ____________________
______________________________________________
I.I I Triagem Biológica –Teste do Pezinho
(Deve ser realizado entre o 3º e 5º dia) 
( ) Não realizado ( ) Realizado em: ___/___/_____.
Fenilcetonúria: ( ) Normal ( ) Alterado
Hipotireoidismo: ( ) Normal ( ) Alterado 
Doença falciforme: ( ) Normal ( ) Alterado 
Fibrose Cística: ( ) Normal ( ) Alterado
Hiperplasia Adrenal Congênita:( ) Normal ( ) Alterado 
Deficiência de Biotinidase:( ) Normal ( ) Alterado
Outros: 
Observação/Encaminhamento: 
I.III Triagem auditiva – Teste da Orelhinha 
(Deve ser realizada entre 24 a 48h, na maternidade, 
no máximo, durante o primeiro mês de vida) 
( ) Não realizado ( ) Realizado em: ___/___/_____.
Testes: ( ) EOA1 ( ) PEATE2 
Ouvido Direito: ( ) Normal ( ) Alterado
Ouvido Esquerdo: ( ) Normal ( ) Alterado
Conduta: __________________________________________
__________________________________________________
Reteste: ( ) EOA1 ( ) PEATE2 ( ) 
Não realizado ( ) Realizado em: ___/___/_____.
Ouvido Direito: ( ) Normal ( ) Alterado
Ouvido Esquerdo: ( ) Normal ( ) Alterado
 Testes: ( ) EOA1 ( ) EATE2 
Ouvido Direito: ( ) Normal ( ) Alterado 
Ouvido Esquerdo: ( ) Normal ( ) Alterado
Observação/Encaminhamento: ________________________
__________________________________________________
1EOA – Emissão Otoacústica Evocada 
2PEATE – Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico
I.IV Triagem de cardiopatia congênita crítica – oximetria 
de pulso - Teste do Coraçãozinho -(Deve ser realizado)
( ) Não realizado ( ) Realizado em: ___/___/_____. 
Resultado: ( ) Normal ( ) Alterado 
Observação/Encaminhamento: ________________________ 
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
Anotar nos gráficos de peso*/idade na página xx, comprimento**/idade na página xx, perímetro cefálico***/idade na página xx.
III. Aleitamento/alimentação: 
( ) Leite materno ( ) Água, chás
( ) Complementa com _________________
( ) Outro leite Qual? __________________
Parou de amamentar ? ( ) Não ( ) SIM 
Com que idade ? _____________________
V. Vacinas (Registrar no Quadro pág.xx) 
Hepatite B ( ) Sim ( ) Não _____________
BCG ( ) Sim ( ) Não
Megadose de Vitamina A 
Administrada de megadose de vitamina A no 
período do pós-parto: ( ) Sim ( ) Não 
( ) Sem informação
VIII. Avaliação de vulnerabilidades:
Esta criança merece cuidado especial por: ( ) extrema pobreza,( ) residir em área de risco,( ) ter deficiencia, 
( ) nascer de peso <2.500g, ( ) nascer <37 semanas,( ) sofrer asfixia grave ou apgar <7 no 5º minuto, 
Ou por ser filho de: ( ) mãe adolescente, ( ) usuária de drogas, ( ) com depressão. Outro: ______________
IV. Presença de: 
Coto umbilical infeccionado ( ) Sim ( ) Não
Diarreia ( ) Sim ( ) Não
Vômitos ( ) Sim ( ) Não
Dificuldades para respirar (FR>60 ou <30) ( ) Sim ( ) Não
Febre (≥37,5°C) ou Hipotermia (<36°C) ( ) Sim ( ) Não
Convulsões ou movimentos anormais ( ) Sim ( ) Não
Outros: ____________________________________
___________________________________________
VI. Desenvolvimento
II. Primeiras medidas: Peso*: _______ g Comprimento**: _______ cm PC***: _______ cm 
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Consulta no 1º mês data ___/___/____
Conhecendo o bebê
**AB-Atenção Básica; CER - Centro Especializado em Reabilitação; SSA - Serviço de Saúde Auditiva; 
SSE - Serviço de Saúde Especializado (Oftalmológico – Auditivo – Outros). 
III. Aleitamento/alimentação: 
( ) Leite materno ( ) Água, chás
( ) Complementa com _________________
( ) Outro leite Qual? __________________
Parou de amamentar ? ( ) Não ( ) SIM 
Com que idade ? _____________________
____________________________________
IV. Presença de: 
Coto umbilical infeccionado ( ) Sim ( ) Não
Diarreia ( ) Sim ( ) Não
Vômitos ( ) Sim ( ) Não
Dificuldades para respirar (FR>60 ou <30) ( ) Sim ( ) Não
Febre (≥37,5°C) ou Hipotermia (<36°C) ( ) Sim ( ) Não
Convulsões ou movimentos anormais ( ) Sim ( ) Não
Outros: ____________________________________
Esta consulta deve ser realizada durante o primeiromês de 
vida por um médico (a) ou enfermeiro no domicílio ou na 
unidade de saúde.
Anotar nos gráficos de peso*/idade na página xx, comprimento**/idade na página xx, perímetro cefálico***/idade na página xx.
I. Medidas: Peso*: ________________ g Comprimento**: _______ cm PC***: _______ cm 
II. Triagem Neonatal - Testes
Pezinho
Orelhinha - Exame autidivo
Olhinho - Reflexo olho vermelho
Coraçauzinho
REALIZADO
Não Sim Normal Alterado ** AB/CER/ ou SSE
RESULTADO ENCAMINHADO
V. Exame ocular
Globo ocular de tamanho normal ( )Sim ( )Não
Pupilas normais ( )Sim ( )Não
Estrabismo ( )Sim ( )Não
Segue com o olhar ( )Sim ( )Não
VII. Desenvolvimento e laços de afeto* 
Observação da interação mãe/filho ___________
________________________________________
________________________________________
Utilize o Instrumento de Vigilância do pág. xx e 
avalie o desenvolvimento:
Adequado para idade ( ) 
Desenvolvimento normal com fatores de risco ( )
Alerta para o desenvolvimento ( )
Provável atraso no desenvolvimento ( )
OBSERVAÇÃO: Registre neste espaço tratamentos, exames adicionais e recomendações prescritas. Assine e carimbe.
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
*Esta criança merece cuidado especial por: extrema pobreza( ), residir em área de risco( ), ter deficiencia( ), nascer de peso <2.500g( ), nascer 
prematuro <37 semanas ( ), sofrer asfixia grave ou apgar <7 no 5º minuto( ), ter mãe adolescente( ), usuária de drogas ( ), ou com depressão ( ).
VI. Verificações importantes:
Vacinas de acordo com calendário ( ) Sim ( ) Não
VIII. Atenção e cuidados especiais nesta fase * 
Posição no sono quando deitado no berço/rede (de bar-
riga para cima ou de barriga pra baixo) _______________
Funcionamento do intestino e cólicas _______________
Higiene e cuidados gerais ________________________
Orientações sobre saúde bucal do bebê?* ___________
Sinais de violências/negligências ( ) Sim ( ) Não
Acidentes domésticos ( ) Sim ( ) Não
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Consulta no 2º mês data ___/___/____
Acompanhando o bebê
II. Aleitamento/alimentação: 
( ) Leite materno ( ) Água, chás
( ) Complementa com _________________
( ) Outro leite Qual? __________________
Parou de amamentar ? ( ) Não ( ) SIM 
Outros ______________________________
____________________________________
IV. Exame ocular
Globo ocular de tamanho normal ( )Sim ( )Não
Pupilas normais ( )Sim ( )Não
Estrabismo ( )Sim ( )Não
Segue com o olhar ( )Sim ( ) Não
III. Presença de: 
Criptorquidia ( ) Sim ( ) Não
Diarreia ( ) Sim ( ) Não
Vômitos ( ) Sim ( ) Não
Febre (≥37,5°C) ( ) Sim ( ) Não
Roncos e sibilos ( ) Sim ( ) Não
Dificuldades para respirar (FR>60 ou <30) ( ) Sim ( ) Não
Convulsões ou movimentos anormais ( ) Sim ( ) Não
Outros: ____________________________________
___________________________________________
V. Verificações importantes:
Vacinas de acordo com calendário ( ) Sim ( ) Não
Suplementação de Ferro
Dependendo da saúde e das condições de vida sua criança 
pode precisar de mais consultas nestes primeiros meses de 
vida pergunte ao profissional de saúde (atenção aos riscos). 
I. Medidas: Peso*: ________________ g Comprimento**: _______ cm PC***: _______ cm 
Anotar nos gráficos de peso*/idade na página xx, comprimento**/idade na página xx , perímetro cefálico***/idade na página xx e 
avaliar desnutrição , sobrepeso e outras situações de risco. 
VI. Desenvolvimento e laços de afeto* 
Observação da interação mãe/filho __________
_____________________________________
_____________________________________
Utilize o Instrumento de Vigilância do pág.xx e 
avalie o desenvolvimento:
Adequado para idade ( ) 
Desenvolvimento normal com fatores de risco ( )
Alerta para o desenvolvimento ( )
Provável atraso no desenvolvimento ( )
VII. Atenção e cuidados especiais nesta fase***
Posição no sono _____________________________
Funcionamento do intestino e cólicas ____________
Higiene e cuidados gerais ______________________
Orientações sobre saúde bucal do bebê: higiene 
bucal, uso de chupeta ou bico __________________
Sinais de violências/negligências ( ) Sim ( ) Não
Acidentes domésticos ( ) Sim ( ) Não
OBSERVAÇÃO: Registre abaixo tratamentos, exames adicionais e recomendações prescritas. Assine e carimbe. 
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
VIII. Nas outras consultas neste período complete o quadro abaixo e use as linhas a seguir: 
 Data Idade Peso* Altura** PC*** Queixa Exame Físico Desenvolvimento Atendido por
Psicomotor Assinatura
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II. Aleitamento/alimentação: 
( ) Leite materno ( ) Água, chás
( ) Outro leite Qual? __________________
Parou de amamentar ? ( ) Não ( ) SIM
Com que idade? ______________________
Introdução de outros alimentos _________
____________________________________
____________________________________
IV. Exame ocular
Globo ocular de tamanho normal ( )Sim ( )Não
Pupilas normais ( )Sim ( )Não
Estrabismo ( )Sim ( )Não
Segue com o olhar ( )Sim ( ) Não
V. Verificações importantes:
Vacinas: Difteria, tétano, pertussis, hepatite B ( ) Sim ( ) Não
Poliomielite 1, 2 e 3 ( )Sim ( ) Não
Pneumocócica ( ) Sim ( )Não Rotavirus ( ) Sim ( ) Não
Suplementação de Ferro em ___/___/____ por ___________
Suplementação de Vitamina A em ___/___/____ por _______
III. Presença de: 
Diarreia ( ) Sim ( ) Não
Vômitos ( ) Sim ( ) Não
Febre (≥37,5°C) ( ) Sim ( ) Não
Roncos e sibilos ( ) Sim ( ) Não
Dificuldades para respirar (FR>60 ou <30) ( ) Sim ( ) Não
Convulsões ou movimentos anormais ( ) Sim ( ) Não
Outros: ______________________________________
Consulta no 4º mês data ___/___/____
Conhecendo o bebê
Dependendo da saúde e das condições de vida sua criança 
pode precisar de mais consultas nestes primeiros meses de 
vida pergunte ao profissional de saúde (atenção aos riscos). 
I. Medidas: Peso*: ________________ g Comprimento**: _______ cm PC***: _______ cm 
Anotar nos gráficos de peso*/idade na pág xx, comprimento**/idade na pág xx , perímetro cefálico***/idade na página xx e avaliar risco. 
OBSERVAÇÃO: Registre abaixo tratamentos, exames adicionais e recomendações prescritas. Assine e carimbe. 
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
VI. Desenvolvimento e laços de afeto 
Observação da interação mãe/filho __________
_____________________________________
_____________________________________
Utilize o Instrumento de Vigilância do pág.xx e 
avalie o desenvolvimento:
Adequado para idade ( ) 
Desenvolvimento normal com fatores de risco ( )
Alerta para o desenvolvimento ( )
Provável atraso no desenvolvimento ( )
VII. Atenção e cuidados especiais nesta fase
Funcionamento do intestino ____________________
Higiene e cuidados gerais ______________________
Higiene e cuidados gerais ______________________
Orientações sobre saúde bucal do bebê: higiene bucal, 
nascimento dos dentes, uso de chupeta ou bico, etc.
Sinais de violências/negligências ( ) Sim ( ) Não
Acidentes domésticos ( ) Sim ( ) Não
VIII. Nas outras consultas neste período complete o quadro abaixo e use as linhas a seguir: 
 Data Idade Peso* Altura** PC*** Queixa Exame Físico Desenvolvimento Atendido por
Psicomotor Assinatura
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Consulta no 9º mês data ___/___/____
Acompanhando o bebê
II. Aleitamento/alimentação: 
( ) LM ( ) Outro leite, Qual ____________
Parou de amamentar ? ( ) Não ( ) SIM 
( ) Outro qual idade? _________________
Quais alimentos foram introduzidos? _____
____________________________________
Quantas porções de fruta/dia? ___________
Quantas porções de alimentos industrializados?
 ___________________________________
IV. Desenvolvimento e laços de afeto 
Observação da interação mãe/filho _______
____________________________________
Utilize o Instrumento de Vigilância do pág.xx 
e avalie o desenvolvimento:
Adequado para idade ( ) 
Desenvolvimento normal com fatores de risco ( )
Alerta para o desenvolvimento ( )
Provável atraso no desenvolvimento ( )
III. Presença de: 
Diarreia ( ) Sim ( ) Não Vômitos ( ) Sim ( ) Não
Verminoses ( ) Sim ( ) Não Febre(≥37,5°C) ( ) Sim ( ) Não
Pneumonia ( ) Sim ( ) Não Roncos e sibilos ( ) Sim ( ) Não 
Dificuldades para respirar (FR>60 ou <30) ( ) Sim ( ) Não
Convulsões ou movimentos anormais ( ) Sim ( ) Não
Outros: ______________________________________________
_____________________________________________________
V. Atenção e cuidados especiais nesta fase
Vacinas de acordo com calendário ( ) Sim ( ) Não
Suplementação de Ferro em__/__/___ por __________
__/__/___ por__________ , __/__/___ por ________
Suplementação de Vit A em__/__/___ por __________
__/__/__ por__________ , __/__/____por _________
Acompanhamento odontológico ( ) Não ( ) Sim, 
Sinais de violências/negligências ( ) Sim ( ) Não
Acidentes domésticos ( ) Sim ( ) Não
Dependendo da saúde e das condições de vida sua criança 
pode precisar de mais consultas nestes primeiros meses de 
vida pergunte ao profissional de saúde (atenção aos riscos). 
I. Medidas: Peso*: ________________ g Comprimento**: _______ cm PC***: _______ cm 
Anotar nos gráficos de peso*/idade na pág xx, comprimento**/idade na pág xx , perímetro cefálico***/idade na página xx e avaliar risco. 
Consulta no 18º mês data ___/___/____
Acompanhando o bebê
II. Aleitamento/alimentação: 
( ) LM ( ) Outro leite, Qual ____________
Parou de amamentar ? ( ) Não ( ) SIM 
( ) Outro qual idade? _________________
Quais alimentos foram introduzidos? _____
____________________________________
Quantas porções de fruta/dia? ___________
Quantas porções de alimentos industrializados?
 ___________________________________
IV. Desenvolvimento e laços de afeto 
Observação da interação mãe/filho _______
____________________________________
Utilize o Instrumento de Vigilância do pág.xx 
e avalie o desenvolvimento:
Adequado para idade ( ) 
Desenvolvimento normal com fatores de risco ( )
Alerta para o desenvolvimento ( )
Provável atraso no desenvolvimento ( )
III. Presença de: 
Diarreia ( ) Sim ( ) Não Vômitos ( ) Sim ( ) Não
Verminoses ( ) Sim ( ) Não Febre(≥37,5°C) ( ) Sim ( ) Não
Pneumonia ( ) Sim ( ) Não Roncos e sibilos ( ) Sim ( ) Não 
Dificuldades para respirar (FR>60 ou <30) ( ) Sim ( ) Não
Convulsões ou movimentos anormais ( ) Sim ( ) Não
Outros: ______________________________________________
_____________________________________________________
V. Atenção e cuidados especiais nesta fase
Vacinas de acordo com calendário ( ) Sim ( ) Não
Suplementação de Ferro em__/__/___ por __________
__/__/___ por__________ , __/__/___ por ________
Suplementação de Vit A em__/__/___ por __________
__/__/__ por__________ , __/__/____por _________
Acompanhamento odontológico ( ) Não ( ) Sim, 
Sinais de violências/negligências ( ) Sim ( ) Não
Acidentes domésticos ( ) Sim ( ) Não
Dependendo da saúde e das condições de vida sua criança 
pode precisar de mais consultas nestes primeiros meses de 
vida pergunte ao profissional de saúde (atenção aos riscos). 
I. Medidas: Peso*: ________________ g Comprimento**: _______ cm PC***: _______ cm 
Anotar nos gráficos de peso*/idade na pág xx, comprimento**/idade na pág xx , perímetro cefálico***/idade na página xx e avaliar risco. 
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toACOMPANHANDO O DESENVOLVIMENTO
O profissional de saúde deve marcar nos quadros da pág. XX até a pág. XX as 
conquistas da criança. Profissional, procure a ajuda da mãe no reconhecimento 
das habilidades e no preenchimento dos Marcos de Desenvolvimento que constam 
nesta caderneta.
P= marco presente; A= marco ausente; NV= marco não verificado.
Após esta etapa, o profissional deve consultar o Instrumento de Avaliação 
do Desenvolvimento Integral da Criança, que se encontra a seguir, e classificar o 
desenvolvimento da criança para uma tomada de decisão do que fazer.
Inicie avaliando os marcos para a faixa etária onde a criança se encontra. Ao final 
da faixa etária, a criança deve realizar todos os marcos previstos. Caso ainda não 
tenha alcançado algum marco da sua faixa etária, continue orientando a estimulação 
e marque o retorno para reavaliação em 30 dias. Porém, caso ela também não cumpra 
os marcos da faixa etária anterior, siga orientação do instrumento na próxima página. 
Na consulta de retorno, caso a criança ainda não tenha atingido os marcos de sua 
faixa etária, siga o instrumento da próxima página.
ATENÇÃO! Observe a existência de alguns fatores de risco para o desenvolvimento: 
• Riscos ambientais como violência doméstica, depressão materna, drogas ou 
 alcoolismo entre os moradores da casa, suspeita de abuso sexual, etc.
• Ausência ou pré natal imcompleto
• Problemas na gestação, parto ou nascimento
• Pré-maturidade (<37 semanas)
• Peso abaixo de 2.500 gramas
• Icterícia grave
• Hospitalização no período neonatal
• Doenças graves como meningite, traumatismo craniano e convulsões
• Parentesco entre os pais
• Casos de deficiência ou doença mental na família
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a Instrumento de Avaliação do Desenvolvimento Integral da Criança
DADOS DE AVALIAÇÃO CLASSIFICAÇÃO CONDUTA
Perímetro cefálico < -2Zescores ou > 
+2Zescores;
ou
Presença de 3 ou mais alterações 
fenotípicas*;
ou
Ausência de 1 ou mais reflexos/
posturas/habilidades para a faixa 
etária anterior (se a criança estiver 
na faixa de 0 a 1 mês, considere 
a ausência de 1 ou mais reflexos/
posturas/habilidades para a sua 
faixa etária suficiente para esta 
classificação).
PROVÁVEL 
ATRASO NO 
DESENVOLVIMENTO
Referir o caso 
para avaliação 
neuropsicomotora.
Ausência de 1 ou mais reflexos/
posturas/habilidadespara a sua 
faixa etária (para crianças de 
1 mês a 6 anos).
ALERTA PARA O 
DESENVOLVIMENTO
Orientar a mãe/cuida-
dor sobre a estimulação 
da criança.
Marcar consulta de 
retorno em 30 dias.
Informar a mãe/cui-
dador sobre os sinais 
de alerta para retornar 
antes de 30 dias.
Todos os reflexos/posturas/habili-
dades para a sua faixa etária estão 
presentes, mas existe 1 ou mais 
fatores de risco.
DESENVOLVIMENTO 
ADEQUADO COM 
FATORES DE RISCO
Todos os reflexos/posturas/habili-
dades para a sua faixa etária estão 
presentes.
DESENVOLVIMENTO 
NORMAL
Elogiar a mãe/cuidador.
Orientar a mãe/cuidador 
para que continue esti-
mulando a criança.
Marcar retorno para 
acompanhamento 
conforme a rotina do 
serviço de saúde.
Informar a mãe/cuida-
dor sobre os sinais de 
alerta orientando-a a 
retornar antes de 30 dias 
caso os observe.
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* Exemplos de alterações fenotípicas mais frequentes: fenda palpebral oblíqua, 
implantação baixa de orelhas, lábio leporino, fenda palatina, pescoço curto e/ou 
largo, prega palmar única e quinto dedo da mão curto e recurvado.
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toACOMPANHANDO O CRESCIMENTO
O melhor método de acompanhamento do crescimento infantil 
é o registro periódico do peso, da estatura e do Índice de Massa 
Corporal (IMC) da criança na CADERNETA DE SAÚDE 
DA CRIANÇA. A maneira como a criança está crescendo 
indica o quanto ela está saudável ou o quanto ela se desvia da 
situação de saúde. A melhor forma de verificar seu crescimento 
é acompanhando as suas medidas de peso, altura, perímetro 
cefálico e IMC colocadas nos gráficos que estão a seguir (da 
página XX até a página XX). 
Marcar as medidas nos gráficos promove a saúde da criança, pela fácil identificação 
de desvios do crescimento. Estes devem ser diagnosticados e tratados precocemente, 
para que se possa evitar o comprometimento da sua saúde atual e da sua qualidade 
de vida futura. Ao longo do tempo, várias medidas do crescimento colocadas como 
pontos no gráfico e unidas entre si formam uma linha que indica como a criança evolui.
O bebê prematuro ou que nasce com baixo peso (menos de 2.500g) é um bebê que 
precisa de maiores cuidados. Ele deve ter seu crescimento acompanhado com mais 
frequência, até atingir o peso e a altura adequados para a idade. 
Os gráficos nos quais se anotam os pontos foram coloridos para sinalizar a linha do 
crescimento da criança.
ATENÇÃO
Nas tabelas do IMC calculado das páginas xx a xx voce pode localizar o valor do 
IMC da criança correspondente ao cruzamento dos valores aproximados de sua 
altura e seu peso. Faça isto antes de preencher os gráficos de IMC para idade. 
Nas tabelas do IMC oriente-se pela primeira coluna onde está o número que 
corresponde a altura da criança em azui , depois que encontrou a linha da altura 
caminhe na horizontal, para a direita procurando o número mais próximo do peso 
da criança em preto. Ao achar esta célula caminhe na vertical, coluna pra cima e 
encontrará o valor do IMC que estará destacado em vermelho. 
Exemplo: uma criança de 3 anos de idade do sexo masculino, medindo 99 cm e 
pesando 20Kg tem um IMC de 19.
VIGIANDO A PRESSÃO ARTERIAL (PA):
A aferição da PA em crianças deve ser realizada a partir dos 3 anos de idade nas 
consultas de rotina. Sugere-se que se faça uma medida aos 3 anos e outra no 
início da idade escolar (aos 6 anos).
Os manguitos pediátricos são padronizados em 3 larguras (5, 7 e 9 cm) que se 
referem à parte da borracha inflável.
O manguito apropriado deve:
• Cubrir 80-100% da circunferência do braço
• Ter largura correspondente a 40% da circunferência do braço, no ponto.
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Vacina hepatite B (recombinante) Ao nascer Hepatite B
2 meses
Vacina adsorvida difteria, tétano, 
pertussis, hepatite B (recombi-
nante) e HaemophilusinfluenzaeB 
(conjugada)
1ª dose Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras infecções 
por Haemophilusinfluenzae tipo b e hepatite B
Vacina poliomielite 1, 2 e 3 
(inativada)
1ª dose Poliomielite ou paralisia infantil
Vacinarotavírus humano G1P1 [8] 
(atenuada)
1ª dose Diarreia por rotavírus
3 meses Vacina meningocócica C (conju-
gada)
1ª dose Doença invasiva causada por Neisseriameningitidis do 
sorogrupo C
4 meses
Vacina adsorvida difteria, tétano, 
pertussis, hepatite B (recombi-
nante) e HaemophilusinfluenzaeB 
(conjugada)
2ª dose Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras infecções 
por Haemophilusinfluenzae tipo b e hepatite B
Vacina poliomielite 1, 2 e 3 
(inativada) 
2ª dose Poliomielite ou paralisia infantil
Vacina pneumocócica 10-valente 
(conjugada) 
2ª dose Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo 
pneumococo
Vacinarotavírus humano G1P1 [8] 
(atenuada)
2ª dose Diarreia por rotavírus
5 meses Vacina meningocócica C (conju-
gada)
2ª dose Doença invasiva causada por Neisseriameningitidis do 
sorogrupo C
6 meses
Vacina adsorvida difteria, tétano, 
pertussis, hepatite B (recombi-
nante) e HaemophilusinfluenzaeB 
(conjugada)
3ª dose Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras infecções 
por Haemophilusinfluenzae tipo b e hepatite B
Vacina poliomielite 1, 2 e 3 
(atenuada)
3ª dose Poliomielite ou paralisia infantil
Vacina pneumocócica 10-valente 
(conjugada) 
3ª dose Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo 
pneumococo
9 meses Vacina febre amarela (atenuada) Dose inicial Febre amarela
12 
meses
Vacina sarampo, caxumba, rubéola Dose Sarampo, caxumba e rubéola
Vacina pneumocócica 10-valente 
(conjugada) 
Reforço Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo 
pneumococo
15 
meses
Vacina poliomielite 1, 2 e 3 
(atenuada) 
1º reforço Poliomielite ou paralisia infantil
Vacina adsorvida difteria, tétano 
e pertussis
1º reforço Difteria, tétano e coqueluche
Vacina meningocócica C (conju-
gada)
Reforço Doença invasiva causada por Neisseriameningitidis do 
sorogrupo C
Vacina sarampo, caxumba, rubéola 
e varicela
Dose Sarampo, caxumba, rubéola e varicela
4 anos
Vacina adsorvida difteria, tétano 
e pertussis
2º reforço Difteria, tétano e coqueluche
Vacina poliomielite 1, 2 e 3 
(atenuada)
2º reforço Poliomielite ou paralisia infantil
Nota: nomenclatura segundo a Resolução da Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) – 
RDC nº 64, de 28 de dezembro de 2012.
Professores! Vocês podem verificar se as crianças de sua classe estão com o calendário vacinal atualizado! Esta é uma 
medida de proteção fundamental contra as infecções mais frequentes na primeira infância, sobretudo para quem convive 
no coletivo. A escola deve estabelecer parcerias com os pais e com a Unidade Básica de Saúde.
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Ao 
nascer
Vacina BCG Dose única Formas graves de tuberculose, principalmente miliar e 
meníngea
Vacina hepatite B (recombinante) Ao nascer Hepatite B
2 meses
Vacina adsorvida difteria, tétano, 
pertussis, hepatite B (recombi-
nante) e HaemophilusinfluenzaeB 
(conjugada)
1ª dose Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras infecções 
por Haemophilusinfluenzae tipo b e hepatite B
Vacina poliomielite 1, 2 e 3 
(inativada)
1ª dose Poliomielite ou paralisia infantil
Vacinarotavírus humano G1P1 [8] 
(atenuada)
1ª dose Diarreia por rotavírus
3 meses Vacina meningocócica C (conju-
gada)
1ª dose Doença invasiva causada por Neisseriameningitidis do 
sorogrupo C
4 meses
Vacina adsorvida difteria, tétano, 
pertussis, hepatite B (recombi-
nante) e HaemophilusinfluenzaeB 
(conjugada)
2ª dose Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras infecções 
por Haemophilusinfluenzae tipo b e hepatite B
Vacina poliomielite 1, 2 e 3 
(inativada) 
2ª dose Poliomielite ou paralisia infantil
Vacina pneumocócica 10-valente 
(conjugada) 
2ª dose Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo 
pneumococo
Vacinarotavírus humano G1P1 [8] 
(atenuada)
2ª dose Diarreia por rotavírus
5 meses Vacina meningocócica C (conju-
gada)
2ª dose Doença invasiva causada por Neisseriameningitidis do 
sorogrupo C
6 meses
Vacina adsorvida difteria, tétano, 
pertussis, hepatite B (recombi-
nante) e HaemophilusinfluenzaeB 
(conjugada)
3ª dose Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras infecções 
por Haemophilusinfluenzae tipo b e hepatite B
Vacina poliomielite 1, 2 e 3 
(atenuada)
3ª dose Poliomielite ou paralisia infantil
Vacina pneumocócica 10-valente 
(conjugada) 
3ª dose Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo 
pneumococo
9 meses Vacina febre amarela (atenuada) Dose inicial Febre amarela
12 
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Vacina sarampo, caxumba, rubéola Dose Sarampo, caxumba e rubéola
Vacina pneumocócica 10-valente 
(conjugada) 
Reforço Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo 
pneumococo
15 
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Vacina poliomielite 1, 2 e 3 
(atenuada) 
1º reforço Poliomielite ou paralisia infantil
Vacina adsorvida difteria, tétano 
e pertussis
1º reforço Difteria, tétano e coqueluche
Vacina meningocócica C (conju-
gada)
Reforço Doença invasiva causada por Neisseriameningitidis do 
sorogrupo C
Vacina sarampo, caxumba, rubéola 
e varicela
Dose Sarampo, caxumba, rubéola e varicela
4 anos
Vacina adsorvida difteria, tétano 
e pertussis
2º reforço Difteria, tétano e coqueluche
Vacina poliomielite 1, 2 e 3 
(atenuada)
2º reforço Poliomielite ou paralisia infantil
Nota: nomenclatura segundo a Resolução da Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) – 
RDC nº64, de 28 de dezembro de 2012.
Professores! Vocês podem verificar se as crianças de sua classe estão com o calendário vacinal atualizado! Esta é uma 
medida de proteção fundamental contra as infecções mais frequentes na primeira infância, sobretudo para quem convive 
no coletivo. A escola deve estabelecer parcerias com os pais e com a Unidade Básica de Saúde. N
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oREGISTROS DA SUPLEMENTAÇÃO DE VITAMINA A,
FERRO OU OUTROS MICRONUTRIENTES
Suplementação de Vitamina A* 
Anote no quadro abaixo a data em que a criança recebeu a megadose de vitamina 
A e a assinatura do profissional de saúde que suplementou a criança.
Megadose de Vitamina A (6 meses a 4 anos e 11 meses)
FERRO OU OUTRO SUPLEMENTXO DE MICRONUTRIENTES 
PARA PREVENÇÃO DA ANEMIA
Anote no quadro abaixo a data e a idade que a criança recebeu a suplementação 
de ferro ou outro suplemento de micronutrientes para prevenção da anemia, qual o 
produto e a assinatura do profissional de saúde que entregou o suplemento. 
Data da entrega: Data da entrega: Data da entrega:
Data da entrega: Data da entrega: Data da entrega:
Data da entrega: Data da entrega: Data da entrega:
Data da entrega Idade da criança
Medicamento
distribuído
Assinatura
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AGENDAMENTOS
Membros da Equipe de Saúde da Família não se esqueçam de agendar o próximo 
encontro. Verifique se a criança está realizando a puericultura periodicamente, com 
toda a equipe. Agendem de acordo com as recomendações do MS e os calendários 
pactuados na sua região. Pais e responsáveis, fiquem atentos para o calendário de 
acompanhamento da criança na serviço de saúde!!!
Consultas Individuais Atividades em grupo Visita domiciliar
data agendado por data agendado por data agendado por
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© 2014 Ministério da Saúde. Organização Pan-Americana da Saúde.
Esta obra é disponibilizada nos termos da Licença CreativeCommons – Atribuição – Não Comercial – 
Compartilhamento pela mesma licença 4.0 Internacional. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, 
desde que citada a fonte.
A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada, na íntegra, na Biblioteca Virtual em Saúde do 
Ministério da Saúde: <www.saude.gov.br/bvs>. O conteúdo desta e de outras obras da Editora do Ministério da 
Saúde pode ser acessado na página:
http://editora.saude.gov.br.
Tiragem: 10ª edição – 2014 - 3.200.000 exemplares
Elaboração, distribuição e informações:
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Secretaria de Atenção à Saúde
Departamento de Ações Programáticas Estratégicas
Área Técnica de Saúde da Criança e Aleitamento Materno
SAF Sul, Trecho 2, Lotes 5/6, Edifício Premium, Torre II, Bloco F, Térreo, Sala 1
CEP: 70078-600 – Brasília/DF
Tel.: (61) 3315-9070 / 3315-9072
Fax: (61)3315-8954
Site:www.saude.gov.br
E-mail: criança@saude.gov.br
Atualização da 9ª edição:
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Colaboração:
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Ilustrações:
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Editora responsável
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Secretaria-Executiva
Subsecretaria de Assuntos Administrativos
Coordenação-Geral de Documentação e Informação
Coordenação de Gestão Editorial
SIA, Trecho 4, Lotes 540/610
CEP: 71200-040 – Brasília/DF
Tel.:(61) 3315-7790 / 3315-7794
Fax.: (61)3233-9558
Site: www.saude.gov.br/editora
E-mail: editora.ms@saude.gov.br
Equipe editorial
Revisão: Paulo Henrique de Castro e Faria
Diagramação: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
OS 2014/0619
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
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