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CENTRO UNIVERSITÁRIO 
VERIFICAÇÃO DA APRENDIZAGEM - VAII - 2024.1
	Curso
	Odontologia
	Turno
	Vespertino
	Disciplina
	Clínica Integral II
	Semestre
	100
	Data da Avaliação
	
	Horário
	
	Professor(a)
	Fernanda Helfenstein Perdiz
	Acadêmico(a)
	
	INSTRUÇÕES PARA REALIZAÇÃO DA AVALIAÇÃO 
1. A avaliação é individual e deverá ser respondida à caneta preta ou azul;
2. Ao receber a avaliação, o (a) estudante deverá preencher o cabeçalho com seu nome completo e colocar o nome na folha de resposta, se houver. Só é permitida a utilização de folhas fornecidas pelo professor, devidamente assinadas.
3. A avaliação vale 20,0 (vinte) pontos;
4. Será considerado, na correção da avaliação, o uso adequado da linguagem escrita: correção gramatical, ortografia, coesão e coerência;
5. A rasura em questões objetivas de múltipla escolha implicará em anulação das questões;
6. A avaliação terá duração de 1:30 (duas horas);
7. Não é permitido o uso de nenhum tipo de equipamento eletrônico (calculadora, celular, agendas, notebooks e outros), nem material escrito (bibliográfico, cadernos ou anotações de qualquer espécie) sem a prévia autorização do docente; 
8. Após a saída (término da prova) do 1º acadêmico, não será mais permitida a entrada de alunos. 
9. É obrigatória a assinatura da lista de presença impressa na qual constam Matrícula, Nome e Curso.
10. Caso o(a) estudante descumpra qualquer regra estabelecida nos itens acima, sua avaliação será recolhida e atribuída nota zero (0). 
Questão 01 (2,0) Sobre as imagens tomográficas seccionais convencionais em Odontologia, Julgue as afirmativas abaixo:
I. É indicada como uma investigação adicional da ATM e côndilo.
II. Pode ser utilizada para avaliação do tamanho, localização e extensão de tumores do seio maxilar.
III. É usada para avaliação da altura, espessura e textura dos maxilares antes da colocação de implantes.
IV. É contraindicada para avaliação de fraturas cominutivas de face grave.
Marque a alternativa CORRETA:
a) Somente I e II.
b) Somente I e III.
c) Somente II e IV
d) Somente I, II, III.
e) Somente II, III e IV
Questão 02 (2,0) A Odontologia hospitalar compreende um conjunto de ações preventivas, diagnósticas e terapêuticas de doenças orofaciais, manifestações bucais de origem sistêmicas ou de sequelas de seus respectivos tratamentos. A respeito dessa temática leia o caso clínico a seguir:
Caso clínico: paciente ASS, masculino, 35 anos de idade, em uso de aparelho ortodôntico fixo, deu entrada no hospital por conta de um acidente automobilístico. Durante o acidente o mesmo fraturou a perna direita e o braço direito, além de ter sofrido escoriações por todo o corpo, inclusive em região de face e mucosa labial. 
Marque a alternativa que melhor representa a conduta do cirurgião – dentista para tratamento odontológico desse paciente.
A) Por se tratar de um paciente que teve escoriações por toda a face, o cirurgião – dentista deve realizar a limpeza das feridas com clorexidina 0,12% intra e extrabucal.
B) O cirurgião – dentista deve avaliar se as lesões em mucosa labial são provenientes do trauma do aparelho ortodôntico e se o mesmo se encontra integro. Em caso de fios ortodônticos soltos, deve-se fazer a remoção do aparelho enquanto o paciente encontra-se internado.
C) Por não ter ocorrido fratura em face, nem em cavidade bucal, o cirurgião – dentista hospitalar não se faz necessário.
D) A profilaxia antibiótica deve ser indicada antes da limpeza da ferida do paciente com a posologia de 1g de Amoxicilina, 1h antes do procedimento ou até 72h depois.
E) A limpeza da cavidade bucal do paciente deve ser realizada exclusivamente pela equipe de enfermagem uma vez que o paciente não demanda de maiores cuidados da equipe de odontologia hospitalar.
Leia o caso clínico a seguir e responda as questões 03 e 04
Caso clínico: Paciente ACV, 85 anos de idade, sexo masculino, estava internado na UTI sob ventilação mecânica com tubo orotraqueal. Paciente encontrava-se em isolamento de contato, por quadro de pneumonia nosocomial. Durante avaliação do cirurgião – dentista hospitalar o mesmo identificou no exame intraoral presença de restos radiculares referentes a unidade 12, 13 e 32 e dente 33 cariado e fraturado em porção oclusal. No exame dos tecidos mole, foi identificado a presença de lesão ulcerada em mucosa de lábio inferior, próximo ao dente 33 (Fig. 1).
Questão 03 (2,0) Qual diagnóstico clínico para o caso em questão? 
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Questão 04 (2,0) Sobre o caso clínico retratado leia as assertivas e julgue a relação entre elas: 
I – A lesão foi ocasionada por trauma proveniente do dente fraturado na cavidade bucal do paciente.
PORQUE
II – O posicionamento do tubo orotraqueal favoreceu com que o dentre fraturado ficasse em íntimo contato com a porção da mucosa labial do paciente. Cabe ao cirurgião – dentista em questão restaurar o dente com material provisório para evitar o aumento da lesão e eliminação de novos focos de infecção. 
a)	A asserção I e II são proposições falsas. 
b)	A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é a justificativa dela.
c)	A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
d)	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I.
e)	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
Questão 05 (2,0) Paciente JFS, 45 anos de idade, feminino, encontra-se internada na UTI de um hospital público, entubada e com respiração mecânica há 3 dias. O setor pediu interconsulta com dentista. Durante avaliação intrabucal o cirurgião – dentista identificou a presença de mobilidade dentária grau IV no dente 34, com risco de deglutição, doença periodontal crônica em estágio avançado e restos radiculares com presença de abscessos. A respeito do caso clínico apresentado, leia as assertivas a seguir:
I – A prescrição de higiene oral da paciente deve ser realizada com o auxilio de gluconato de clorexidina a 0,12% associada a escovação mecânica, sendo prescrita sem risco por 21 dias, no intervalo de 12 em 12 H.
II – Apesar de apresentar focos infecciosos em cavidade bucal, a paciente não corre risco de desenvolver uma pneumonia nosocomial associada a ventilação mecânica uma vez que a mesma é jovem e não apresenta problemas cardíacos valvares.
III – O uso de substâncias antimicrobianas para o controle químico da placa bacteriana bucal é sempre indicado ao paciente internado sob ventilação mecânica (VM), uma vez que a VM constitui uma porta de entrada de microrganismos patogênicos da cavidade oral para orofaringe.
IV – A prescrição dos cuidados odontológicos ofertadas pelo cirurgião – dentista restringe-se a controle da microbiota bucal apenas com o controle químico/mecânico não sendo indicada nenhuma intervenção de procedimentos clínicos odontológicos. 
Está CORRETO o que se afirmar apenas em:
(A) I e III.
(B) II e III.
(C) II.
(D) III e IV
(E) IV.
Questão 06 (2,0). A endocardite infecciosa é uma condição cardiovascular grave caracterizada pela inflamação do endocárdio, frequentemente desencadeada por bactérias que penetram na corrente sanguínea e se alojam nas válvulas cardíacas. Quando se trata de atendimento odontológico em pacientes com histórico de endocardite, algumas considerações são essenciais. O caso clínico a seguir aborda o tema em questão:
Caso clínico: paciente AMAH, 65 anos, sexo masculino, diabético, hipertenso e cardiopata comparece ao consultório odontológico com queixa de dor pulsátil em dente 26, que no exame clínico e radiográfico confirmou comprometimento pulpar com lesão cariosa. Além de apresentar recessão gengival e bolsas periodontais de 4 e 5 mm em todos os molares inferiores, necessitando de terapia periodontal de controle. 
Leia as assertivas a seguir:
I.Todo paciente cardiopata deve realizar profilaxia antibiótica prévia aos procedimentos odontológicos.
II. Por se tratar de um paciente diabético e hipertenso a profilaxia antibiótica necessária para evitar o quadro de endocardite é 2g de amoxicilina.
III. Algumas cardiopatias exigem a necessidade de profilaxia antibiótica prévia, mesmo em procedimentos mais simples como uma raspagem supra e subgengival, a exemplo de pacientes com prótese valvar ou cardiopatias congênitas cianóticas.
IV. Pacientes com valvulopatias só devem realizar profilaxia antibiótica em casos de procedimentos cirúrgicos.
É correto apenas o que se afirma em
A) I e II.
B) II e IV.
C) apenas a alternativa III.
D) apenas a alternativa IV.
E) I, II, III e IV
Questão 07 (2,0). A doença cardiovascular é caracterizada por amplo espectro clínico, que varia desde a doença aterosclerótica assintomática até quadros mais graves de infarto agudo do miocárdio. A avaliação do estado geral de saúde e a adoção de medidas preventivas aumentam a segurança clínica no atendimento odontológico. Sobre essa temática leia o caso clínico a seguir:
Caso clínico: paciente FDA, 54 anos, sexo feminino, cardiopata, comparece ao consultório odontológico para exodontia das unidades 15, 16 e 17 todas com comprometimento da doença periodontal em estágio avançado, sendo indicado remoção das unidades para posterior reabilitação protética.
Considerando que cardiopatas são pacientes diferenciados que necessitam de manejo clínico compatível com suas necessidades, avalie as afirmações abaixo:
I. No consultório odontológico, o controle da ansiedade pode ser realizado por via inalatória, com o uso de óxido nitroso e oxigênio, ou por via oral, por exemplo, com a administração de benzodiazepínicos de ação curta. 
II. A administração de anestésicos associados a vasoconstritores adrenérgicos é indicada em pacientes com histórico de infarto agudo do miocárdio há menos de dois meses.
III. A prilocaína, utilizada como solução anestésica, promove analgesia e controle eficaz da hemorragia, mas é contra-indicada para pacientes hipertensos, mesmo em doses pequenas.
IV. As quantidades de epinefrina e norepinefrina liberadas endogenamente no caso de paciente estressado por um efeito anestésico insuficiente é significativamente maior que a concentração existente nos anestésicos em tubetes com epinefrina 1:100 000.
É correto apenas o que se afirma em
A) I e II.
B) I e IV.
C) II e III.
D) I, III e IV.
E) II, III e IV
Questão 08 (2,0). Os pacientes cardiopatas apresentam alterações de origem congênita (comunicação interatrial e interventricular, defeitos do septo atrioventricular, anomalia de artérias coronárias), ou adquirida (hipertensão arterial, coronariopatias, aterosclerose, arritmias, cardiomiopatias, insuficiência cardíaca congestiva). As adquiridas são mais frequentemente encontradas em indivíduos adultos, e são cada vez mais comuns no ambiente odontológico, inspirando uma série de cuidados e rotinas especiais nas quais os cirurgião – dentista precisa ter conhecimento antes de atender o paciente.
Considerando essas informações e o atendimento odontológico ao paciente cardiopata com alterações adquiridas, avalie as afirmações a seguir. 
I. Recomenda-se, em pacientes com arritmias cardíacas, a antibioticoterapia profilática para evitar endocarditite infecciosa. 
II. Recomenda-se a utilização de sedativos pré e trans-operatórios, anestesia local potente e analgesia pós-operatória para minimizar o estresse do paciente.
III. Deve-se evitar o uso de anestésicos que contenham vasoconstritores do grupo das aminas simpatomiméticas como a epinefrina, norepinefrina e levonordefrina, em pacientes com arritmias cardíacas.
IV. Deve-se prescrever anti-inflamatórios não esteroidais para pacientes arrítmicos que fazem uso de betabloqueadores não seletivos (propranolol), pois sua interferência no mecanismo de ação desta droga é clinicamente insignificante.
É correto apenas o que se afirma em
A) I e III.
B) II e III.
C) II e IV.
D) I, II e IV.
E) I, III e IV.
 
Questão 09 (2,0). A harmonização orofacial foi a última especialidade odontológica reconhecida pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO) e tem ganhado visibilidade tanto positiva quanto negativa perante à sociedade em geral. Positivamente, foi possível demonstrar que o dentista possui, de um modo geral, capacidade técnica para realizar bons trabalhos estéticos na face. Entretanto, a exposição negativa se dá diante de acidentes ou complicações decorrentes destes procedimentos (infecção, necrose,..), especialmente quando o dentista executa atos cirúrgicos que não estariam amparados pelas resoluções do CFO ou na lei 5081/66. Sobre o exercício da harmonização orofacial em odontologia, analise as afirmativas a seguir. 
I. Quando um dentista aplica toxina botulínica nos masseteres de um paciente com diagnóstico de bruxismo, este ato está amparado pelo art. 7º, inciso I da lei 5081/66.
II. A execução de alectomia pelo dentista está em consonância com o art. 6º, inciso I da lei 5081/66.
III. Um cirurgião-dentista especialista em harmonização orofacial, pode executar o procedimento de ritidoplastia, pois está em consonância com o art. 6º, inciso I da lei 5081/66.
IV. Caso um paciente alegue que tenha ficado com sequela estética decorrente de blefaroplastia executada por dentista, no âmbito cível, a perícia nesta situação pode ser realizada também por um dentista, estando em consonância com o art. 6º, inciso IV da Lei 5081/66.
É correto o que se afirma: 
a) nas afirmativas I e IV, apenas. 
b) nas afirmativas II e III, apenas. 
c) nas afirmativas II e IV, apenas. 
d) nas afirmativas I e III, apenas. 
e) em nenhuma das afirmativas.
Questão 10 (2,0). A harmonização orofacial foi a última especialidade odontológica reconhecida pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO) e tem ganhado visibilidade tanto positiva quanto negativa perante à sociedade em geral. Positivamente, foi possível demonstrar que o dentista possui, de um modo geral, capacidade técnica para realizar bons trabalhos estéticos na face. Entretanto, a exposição negativa se dá diante de acidentes ou complicações decorrentes destes procedimentos (infecção, necrose,..), especialmente quando o dentista executa atos cirúrgicos que não estariam amparados pelas resoluções do CFO ou na lei 5081/66. Sobre o exercício da harmonização orofacial em odontologia, julgue as afirmativas a seguir e a relação entre elas. 
I – O cirurgião – dentista especialista em Harmonização Orofacial pode executar todos atos pertinentes à Odontologia, decorrentes de conhecimentos adquiridos em curso regular ou em cursos de pós-graduação de acordo com a Lei 5.081, art. 6, inciso I.
PORQUE
II – Fazer uso da toxina botulínica, preenchedores faciais e agregados leucoplaquetários autólogos na região orofacial e em estruturas anexas e afins, para controle de peles actínias e micropigmentações indesejadas. 
a) A asserção I e II são proposições falsas. 
b) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é a justificativa dela.
c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
d) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I.
e) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
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