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RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
1a Via - Estabelecimento
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE
Nome completo: ELISA PINTO SEMINOTTI
CRM-49882-RS
Endereço: RUA FRANCISCO A DOS SANTOS, S/N - FEITORIA
Telefone: (51)22000758
Secretaria Municipal de Saúde
UBS MADEZATTI - CNES:2882108
Prefeitura Municipal de SAO LEOPOLDO - RS
08/08/2024
08:40:16
Sexo:Nascimento:704209754900987CNS: F29/06/1950
IRACEMA BENTA CARDOSO (8340960)Paciente:
Endereço: RUA CRISTIANO ZIMERMANN 483 FEITORIA SAO LEOPOLDO - RS
Secretaria Municipal de Saúde
UBS MADEZATTI - CNES:2882108
Prefeitura Municipal de SAO LEOPOLDO - RS
RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa
IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE
CRM-49882-RS
Nome completo: ELISA PINTO SEMINOTTI
Endereço: RUA FRANCISCO A DOS SANTOS, S/N - FEITORIA
Telefone: (51)22000758
2a Via - Paciente
IRACEMA BENTA CARDOSO (8340960)Paciente:
Endereço: RUA CRISTIANO ZIMERMANN 483 FEITORIA SAO LEOPOLDO - RS
08/08/2024
08:40:16
Idade: 74 anos FSexo:Idade: 74 anos704209754900987CNS: Nascimento: 29/06/1950
1
Oral/Interna
Tomar 1 comprimido pela manhã
 Citalopram 20mg - CP 30 1 Citalopram 20mg - CP 30
Oral/Interna
Tomar 1 comprimido pela manhã
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Nome:
Identidade:
End.:
Cidade: UF:
Telefone:
 Identif. Farmacêutico
_____/_____/_____
Orgão Emiss.:
G-MUS – Gestão Municipal da Saúde v24.07.09
Chave para validação: 8E9EFB93CC
Orgão Emiss.:
Cidade:
Telefone:
UF:
Nome:
End.:
Identidade:
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR
Orgão Emiss.:
Cidade:
Telefone:
UF:
IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Data: _____/_____/_____Data:
 Identif. Farmacêutico
Chave para validação: 8E9EFB93CC
G-MUS – Gestão Municipal da Saúde v24.07.09
Folha 1 Folha 1
Inovadora Sistemas de Gestão LTDA Inovadora Sistemas de Gestão LTDA
ELISA PINTO SEMINOTTI
CRM-49882-RSCRM-49882-RS
ELISA PINTO SEMINOTTI
Assinatura e Carimbo Assinatura e Carimbo