Orientações para Atendimento Veterinário

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P/ SÂMELA
· SISTEMA
- TUDO REALIZADO NOS ANIMAIS PRECISA SER LANÇADO INTERNAMENTE, MESMO QUE POSTERIORMENTE. CADA ITEM EM TIPO DE ATENDIMENTO É PARA ALGO.
1. NO ITEM A ESQUERDA CLINICO
CONSULTA: DESCRIÇÃO DO PRIMEIRO ATENDIMENTO, NELE POSSUI AS INFORMAÇÕES RELATADAS PELO PROPRIETARIO E OBSERVADAS PELO VET E OS PRIMEIROS VALORES COBRADOS ( CONSULTA, PROCED, INTERNAÇÃO, ETC)
INTERNAÇÃO: SERVIÇOS E OBSERVAÇÕES REALIZADAS DURANTE A INTERNAÇÃO E SÓ PRECISAM SER FINALIZADO QUANDO FOR HAVER PAGAEMNTO, ENTAO ELE PODE SER EDITADO E LAÇADO MAIS VALORES DURANTE TDS OS DIAS DE INTERNAÇÃO
REVISÃO: PARA QUANDO O ANIMAL RETORNA PÓS-ATENDIMENTO, TUDO PRECISA SER RELATADO.
ALTA: ANOTAR TANTO ALTA CONCEDIDA, QUANTO DE ARREVELIA, E DESCREVER TUDO QUE ACONTECER NA ALTA.
VACINA: QUANDO PRECISA SER ACRESCENTADO ALGO A VACINA ( DIFERENÇA DE DOMICILIO) OU ALGUMA OBSERVAÇÃO DO VETERINÁRIO.
2. NO ITEM A ESQUERDA VACINA: NESTE ITEM SÃO LANÇADOS TODOS OS PROCOLOS DESDE FILHOTES, A ADULTOS, CÃES, GATOS, V4 E V5, E PRO HEART.
LEMBRETE: EM VACINAS ANUAIS, PARA CLIENTES NOVOS: LANÇA A DE ADULTO E EXCLUI A PRIMEIRA DOSE NO SINAL (-) COLOCA A DATA DA SEGUNDA O DIA DA VACINA E AUTOMATICAMENTE O SISTEMA GERA A DATA DA PROXIMA ANUAL 
PARA CLIENTES ANTIGOS, NA PROPRIA TELA ONDE CONTEM TD HISTORICO DO ANIMAL VAI ESTAR A VACINA A SER FEITA, NELA MUDA PARA VACINADO, CORIGE A DATA CASO SEJA FEITA ANTERIOMENTE OU POSTERIORMENTE E ONDE ESTA ESCRITO ANUAL: MUDAR PARA SIM E SALVAR O SISTEMA GERA AUTOMATICAMENTE A DATA DO ANO SEGUINTE.
3. NO ITEM A ESQUERDA PESAGEM: NESTE ITEM ATUALIZA-SE O PESO DO ANIMAL TODA A VEZ QUE HOUVER ATENDIMENTE]O, CLINICO OU VACINA. 
4. NO ITEM A ESQUERDA CIRURGIA: NESTE INTEM SÃO LANÇADAS A CIRURGIAS 
5. NO ITEM A ESQUERDA RECEITUARIO : ESTE ITEM FAZ-SE AS RECEITAS.
· OS ATENDIMENTOS PRECISAM SER REGISTRADOS NO NUMERO DO VETERINARIO QUE FOI FEITO O ATENDIMENTO
· LEMBRETES ESSENCIAIS DE COMUNICAÇÃO E ORIENTAÇÃO
NOSSA CONDUTA E COMUNICAÇÃO NÓS AJUDA A TRAZER CADA VEZ MAIS CLIENTE, ELOGIOS E BONS ENTENDIMENTOS DO CLIENTE, A FALTA DE COMUNICAÇÃO E EXPLICAÇÃO AFASTA O CLIENTE, CRIA CRITICAS E NOS GERA RECLAMAÇÕES FUTURAS.
É PRECISO TER: COMUNICAÇÃO, EXPLICAR TUDO, SER CLARO, DEIXAR TUDO POR ESCRITO E TER PACIÊNCIA COM TODOS OS CLIENTES E MESMO EM CASOS COMPLICADOS FAZER-LO ENTENDER O SEU LADO.
1. É DE EXTREMA IMPORTÂNCIA ANOTAR NA RECEITA E NO SISTEMA EXAMES SOLICITADOS, AGUARDO DE EXAMES, INDICAÇÕES DE INTERNAÇÕES, INDICAÇÕES DE CUIDADO, INDICAÇÃO DE ALIMENTAÇÃO E TUDAS AS ORIENTAÇÕES. 
OBS: ELES SÓ OUVEM O QUE INTERESSA, E SE ESTIVER A NOTADO NA RECEITA NÃO HÁ DESCULPAS E RECLAMAÇÕES.
2. É IMPORTANTE EXPLICAR TUDO AO CLIENTE, LEMBRE-SE VC ESTÁ FALADO COM UM ANALFABETO DA MEDICINA, FAÇA PERGUNTAS QUANDO FOR VACINAR OU RELATAR UM DIAGNÓSTICO, PERGUNTA SE CONHECE A VACINA, O PROTOCOLO, PERGUNTA SE CONHECE A DOENÇA, CASO ELE NÃO SAIBA TENTE EXPLICAR , APÓS EXPLICAR PERGUNTA SE ENTENDEU, SE NESCESSÁRIO ESCREVA O NOME DA DOENÇA NA RECEITA PARA O PROP PESQUISAR E SEMPRE DIGA-O QUE SE TIVER DUVIDAS PODE FAZER CONTADO COM A CLINICA E PEDIR PARA FALAR COM O VET DE PLANTÃO.
A CLIENTE PRECISA SE SENTIR IMPORTANTE E BEM ATENDIDO. 
3. EM CASO DE VACINAS PRIMEIRA VEZ DÊ SEMPRE O GUIA DE FILHOTE ONDE EXPLICA TUDO SOBRE A VACINA E PROTOCOLO
EM CASO DE INTERNAÇÃO EXPLICAR AO CLIENTE QUE A INTERNAÇÃO É 24HR MAS O ATENDIMENTO AO PUBLICO NÃO É 24 HR, QUE AS PLANTONISTAS NOTURNAS FICAM COM OS ANIMAIS INTERNADOS APENAS CUIDADO DELES E QUE OS TUTORES PODEM CONTACTAR-LAS 24H PELO WHATSAPP E CELULAR, ELAS NÃO TEM AUTORIZAÇÃO PARA ABRIR A PORTA E NEM ATENDER O TELEFONE FIXO, POIS NÃO TEM BINA E ELAS NÃO SABEM QUEM É.
4. AO REALIZAR TESTES RAPIDOS E EXAMES, EXPLICAR PRO CLIENTE O PRAZO DO RESULTADO DO HEMOGRAMA 12-24H E TESTES RAPIDOS PASSAR O RESULTADO ASSIM QUE FOR REALIZADO, EXPLICANDO SOBRE A DOENÇA E O TRATAMENTO E ENVIAR FOTO DO TESTE REALIZADO E O RESULTADO PREENCHIDO TAMBEM. 
SE O CLIENTE ESTIVER SENDO ATENDIDO, REALIZAR O TESTE NA FRENTE DELE E PASSAR O RESULTADO E ENTREGAR O COMPROVANTE.
5. VERIFICAR SEMPRE O EMAIL E PASSAR RESULTADOS DE HEMOGRAMAS E EXAMES QUE SAIRAM NO DIA SEGUINTE, LER O HISTORICO DO ANIMAL, ASSOCIAR AO EXAME E PASSAR TRATAMENTO.
6. LER O MANUAL DE TESTES E EXAMES, POIS EM CASO DE ERRO DE RALIZAÇÃO PERDE-SE UM TESTE. NA DUVIDA REALIZE O TESTE COM O MANUAL AO LADO.
7. EM CASO DE INTERNAÇÕES DE CASOS CRÔNICOS NUNCA DÊ ESPERNÇAS, SE MORRER VC FEZ O SEU MELHOR E SE VIVER VC É UM HERÓI, SE DER ESPERANÇAS E MORRER: VOCÊ É RUIM, SE VIVER : FOI FACIL.
8. EVITE SEDAR ANIMAIS IDOSOS OU SEMPRE SUGERIR SEDAÇÃO, NUNCA É O MELHOR CAMINHO, SÓ SE NÃO TIVER JEITO, ORIENTE O DONO A POR A FOCINHEIRA, OU TENTE POR OU COM O CAMBÃO.
9. HAJA SEMPRE COM PREUCAÇÃO, O PREVINIDO MORREU DE VELHO! SEMPRE ANALISE TUDO DO ANIMLA MESMO QUE A RECLAMAÇÃO SEJA OBJETIVA, E EM CASO DE LESÕES, SE PREUCUPE COM A POSSIBILIDADE DE BICHEIRA E PASSE SEMPRE REPELETES.
10. NÓS TEMOS QUE PENSAR EM TUDO! POIS CASO OCORRA ALGO, A CULPA SEMPR É NOSSA. PROCURE SEMPRE SER SINCERO E HONESTO COM OS CLIENTES, MAS CUIDADO PRA NÃO SE TORNAR GROSSO E ARROGANTE, POIS SÃO OS CLIENTES QUE TRAZEM DINHEIRO.
11. VALORES E PROCEDIMENTOS DEVEM SER PASSADOS NA CONSULTA PELO MEDICO VETERINARIO E PERGUNTAR SE O CLIENTE PERMITE FAZER
12. NÃO SE ESQUECER DOS TERMOS DE EUTANASIA, SEDAÇÃO, INTERNAÇÃO E ETC.
13. NUNCA DEIXE O CLIENTE PERCEBER QUE VOCÊ NÃO SABE OU TEM DUVIDA, DISFARCE, PEÇA LICENÇA, DIZ QUE PEGARÁ ALGO, SE FOR PESQUISAR , PESQUISE ENQUANDO DIGITA A RECEITA, 
14. OBSERVAR DOSES EXATAS E DE RECEITAS, ALGUMAS MEDICAÇÕES SÃO CAPSULAS E NÃO PODE SER FRACIONADO, TER ATENÇÃO AO FAZER RECEITA DE CONTROLE ESPECIAL PARA A DOSE SER COMPATIVEL COM A DA RECEITA BRANCA
15. LER O HISTORICO DO ANIMAL ANTES DE PASSAR QUALQUER ORIENTAÇÃO OU INFORMAÇÃO.
16. AO CHEGAR CUIDAR PRIMEIROS DOS INTERNADOS, PEDIR PARA QUE OS CLIENTES AGUARDEM, E LOGO APÓS O ATENDIMENTO, EXCETO EM CASO DE URGÊNCIA E EMÊRGENCIA.
17. NUNCA DEIXAR ANIMAL INTERNADO SEM ACESSO, SE NÃO FOR POSSIVEL COLOCAR , FAZER SORO VIA SUBCATÊNEA E MUDAR AS VIAS DAS MEDICAÇÕES.
18. A CLÍNICA FECHA ÁS 18H, PORÉM O PLANTÃO TERMINA QUANDO SE DEIXA TUDO ORGANIZADO PARA O PLANTONISTA NORTURNO E VETERINARIO DO DIA SEGUINTE, TIRAR O LIXO E POR SACO LIMPO, NÃO DEIXAR NADA DENTRO DA PIA, DEIXAR SERINGAS ORGANIZADAS E ENTIQUETADAS, DEIXAR FICHA DE INTERNAÇÃO FEITA E ORGANIZADA.
19. CINOMOSE NÃO INTERNA. SUSPEITOU, PEDE TESTE, NÃO QUIS FAZER NÃO INTERNA, ANOTA NA RECEITA
· PROTOCOLOS 
1. PARVOVIROSE OU GATROENTERITE
INTERNAÇÃO:
- RL COM B12 + GLICOSE ( SEMPRE AMPOLA TODA)
- OMEOPRAZOL SID 0,5MG/KG- IV (SEMPRE O PRIMEIRO DE TUDO)
- ONDANSETRONA BID 0,2 A 1MG/KG- IV OU SC
- PLASIL TID 0,1-0,2MG/KG ( SÓ FAÇO SE O ONDA NÃO SEGURAR)- SC
- IBATRIM BID 1ML/10KG- SC 
- METRONIDAZOL BID 15-25MG/KG (FAZ SOBRECARGA RENAL, CUIDADO COM O RIM)- IV
- DIPIRONA TID 25MG/KG – IV OU SC 
- TRAMAL BID 4MG/KG (SÓ EM CASO CRÔNICO)- IV OU IM
ASSOCIACÕES: ( DE ACORDO COM ESTADO GERAL DO ANIMAL)
- PROBIOTICO 2G/DIA
- LAVAGEM INTESTINAL COM CARVÃO ATIVADO 20-40ML SID OU BID 
- TRANSAMIN BID (DIA ÚNICO) 25MG/KG ( EM CASO DE HEMORRAGIA INTENSA)
- LEUCOGEN: 0,5 A 1,5ML / ANIMAL ( DE ACORDO COM TAMANHO E NESCESSIDADE)- ESTIMULANTE DE IMUNIDADE. SID
- SUCRAFILM: 0,5 A 1G/ ANIMAL – BID OU TID 
- APEVITIN BC: 1ML- 2ML/ ANIMAL- BID ( PARA ESTIMULARA ALIMENTAÇÃO, MESMO QUE COBAVITAL)
P/ CASA: 
MESMAS MEDICAÇOES DA INTERNAÇÃO , SO REDUZIR AS QUE TRATAM SINTOMAS
EX: RETIRAR PLASIL, TRAMAL, DIIRONA, DEXA, LEUCOGEN, SUCRAFILM.
2. DOENÇA DO CARRAPATO 
INTERNAÇÃO:
- RL COM B12 + GLICOSE ( SEMPRE AMPOLA TODA)
- OMEOPRAZOL SID 0,5MG/KG- IV (SEMPRE O PRIMEIRO DE TUDO)
- CORTA CURSO BID 1ML/10KG – IV ( SEMPRE DILUIR MUITO E SOMENTE NO SORO FISIOLOGICO)
- DEXAMETASONA 0,5- 1MG/ KG SID- IV OU SC Obs.: em caso de trombocitopenia sem leucopenia.
- PLASIL TID 0,1-0,2MG/KG ( SÓ FAÇO SE O ONDA NÃO SEGURAR)- SC
- ONDANSETRONA BID 0,2 A 1MG/KG- IV OU SC
- DIPIRONA TID 25MG/KG – IV OU SC 
ASSOCIACÕES: ( DE ACORDO COM ESTADO GERAL DO ANIMAL)
-PROBIOTICO 2G/DIA
- TRANSAMIN BID (DIA ÚNICO) 25MG/KG ( EM CASO DE HEMORRAGIA INTENSA)
- SUCRAFILM: 0,5 A 1G/ ANIMAL – BID OU TID 
- APEVITIN BC: 1ML- 2ML/ ANIMAL- BID ( PARA ESTIMULARA ALIMENTAÇÃO, MESMO QUE COBAVITAL)
P/ CASA: 
MESMAS MEDICAÇOES DA INTERNAÇÃO, SO REDUZIR AS QUE TRATAM SINTOMAS. OBS: DOXI 21-28 DIAS.
EX: RETIRAR PLASIL, DIPIRONA, DEXA, SUCRAFILM.
3. PÓS OPERATÓRIO ( CASA E INTERNADO)
- AGEMOXI 12,5MG/KG SC - BID OU ENRO 
- MAXICAM 0,2MG/KG IV OU SC – SID OU DEXA 
- DIPIRONA OU TRAMADOL
- CURATIVO
4. FRATURA (CASA OU INTERNADO)
- TRAMAL BID E DIPIRONA SID
- MAXICAM, ONSIOR, OU OUTRO ANTIINFLAMATORIO.
- INDICO HEMOGRAMA PRÉ-OPERATORIO, RAIOX E ENVIO TUDO PRO ORTOPEDISTA DR. ROBSON , ELE PASSA O VALOR , PASSAMOS PRO CLIENTE E MARCAMOS COM ELE DIA E HORA E SO P PROP LEVAR.
5. LESÃO OU BICHEIRA
- AGEMOXI 12,5MG/KG BID IV OU SC OU ORAL 7 A 10 DIAS
- DEXAMETASONA SID OU BID 5 A 7 
- CAPSTAR 3 DIAS 
- CURATIVO: UNGUENTO, POMADA CICATRIZANTE
- DIPIRONA 25MG/KG
OBS:FAZER LIMPEZA NA CONSULTA
6. COMPLEXO RESPIRATÓRIO FELINO
-NEBULIZAÇÃO: ACETILCISTEÍNA ( 1,5ML)+ SOL. FISIOL. ( TID/QID) INTERCALANDO COM SORO PURO DE TID
-DEXAMETASONA ( 0,5 A 1MG/ KG SID- IV/SC)	
-AGEMOXI ( 1ML/ 10 KG- SC/IM- BID)
- DIPIRONA 25MG/KG IV, SC OU ORAL BID OU TID
7. ESPOROTRICOSE 
· ITRACONAZOL 100MG/ANIMAL (HUMANO MAIS BARATO)
· EM CASO DE LESOES CRONICAS INDICO MANIPULAR POMADA CICATRIZANTE ( FARMACIA, PET OU MANIPULADA)
8. NEUROLÓGICO
· DEXAMETASONA ( 4MG/ KG SID- IV/SC)
· OGRAX
EM CASO DE CONVULSÕES:
· DIAZEPAN (0,5 MG/ KG- SID/BID/TID/ RETAL)
· GARDENAL ( 2-12MG/KG- SID/BID/TID/RETAL)
9. IRA/IRC
- FLUIDOTERAPIA: RL+ COMP. B+ GLICOSE*
- OGRAX
- DIPIRONA ( 25MG/KG BID/ TID- IM/SC/IV)
- FORTEKOR ( 0,5 MG/KG-SID)
- OMEOPRAZOL SID 0,5MG/KG- IV (SEMPRE O PRIMEIRO DE TUDO)
- ONDASENTRONA (1MG/KG- BID/ TID- IV- INFUSÃO LENTA)
- FUROSEMIDA: 2- 4 MG/ KG SID/BID/TID)
10. DERMATITE (CASA)
· OMEOPRAZOL SID 0,5MG/KG- ORAL (SEMPRE O PRIMEIRO DE TUDO)- SID 21DIAS
· CEFALEXINA 30MG/KG BID 21 DIAS
· PREDNISOLONA 13-15 DIAS COM DESMAME
· OGRAX SID
· ANTIPARASITÁRIO ( CASO JÁ NÃO UTILIZE)- SIMPARIC , CREDELLI, NEXGARD , BRAVECTO ( OBS: CUIDADO COM BRAVECTO POIS EM ALGUNS CAES CAUSA ALTERAÇÃO HEPATICA E VOMITOS)
TÓPICO: 
· SHAMPOO PEROXIDO DE BENZOÍLA 1X NA SEMANA 60 DIAS. 10 MIN DE AÇÃO
· DERMOTRAT CRÈME OU SPRAY EM CASO DE LESÕES 
11. GASTRITE 
· OMEOPRAZOL SID 0,5MG/KG- IV (SEMPRE O PRIMEIRO DE TUDO)
· SUCRAFILM 0,5- 1G / CÃO - 250-500MG /GATO ORAL
· PLASIL 0,1MG/KG SC
· ONDANSETRONA BID 0,2 A 1MG/KG- IV OU SC
· CEFTRIAXONA 30MG/KG IV 
12. OTITE ( DIFICILMENTE PEÇO CULTURA , 90% É MALASSSEZIA COM BACTERIA, CLIENTE GASTA A TOA)
· OMEOPRAZOL SID 0,5MG/KG- IV (SEMPRE O PRIMEIRO DE TUDO)- 30 DIAS.
· CEFALEXINA 30MG/KG BID 14 DIAS
· ITRACONAZOL 100MG/ ANIMAL SID 30 DIAS.
· DIPIRONA 25MG/KG BID OU TID 7 DIAS. (SE NESCESSARIO)
· DEXAGARD OU PREDIDERM ( SE NESCESSARIO)
· ANTIPARASITARIO QUE PEGUE SARNA ( SIMPARIC, NEXGARD OU BRAVECTO)
· TOPICO:
· LIMPEZA ( QUALQUER UM)
· NATALENE - BID 14 DIAS ( FACIL APLICAÇÃO, BOM, PEGA TUDO)
· SHAMPOO PEROXIDO DE BENZOILA – SEMPRE PASSO ALGO PRA PELE, POIS FUNGO E BACTERIA SE EXPANDE.
AVALIAÇÕES PRÉ CIRURGICAS ( DRA. AMANDA)
· CASTRAÇÃO E MAMA (PARCIAL OU CADEIA) OBS: SÓ FAÇO UMA CADEIA OU QUADRANTE POR VEZ.
· RAIOX 
· HEMOGRAMA PRE OPERATORIO
· ACIMA DE 4 ANOS AVALIAÇÃO CARDIOLOGICA
· CASTRAÇÃO SAUDAVEL
· HEMOGRAMA PRÉ OPERATORIO 
· LIMPEZA DE TARTARO ( PRECISOU DE EXTRAÇÃO TEM QUE TER ANESTESISTA OU ACIMA DE 5 ANOS, CASO CONTRARIO FAÇO COM SEDAÇÃO)
· HEMOGRAMA PRÉ OPERATORIO
· ACIMA DE 5 ANOS AVALIAÇÃO CARDIOLOGICA
· NÓDULO CUTANEO ( ANESTESISTA DEPENDE DO TAMANHO DO TUMOR E ADERENCIA)
· HEMOGRAMA PRÉ OPERATORIO
· AVALIACAÇÃO CARDIOLOGICA ACIMA DE 5 ANOS
· OTOHEMATOMA
· HEMOGRAMA PRÉ OPERATORIO 
· ANESTESISTA E AVALIACAO CARDIOLOGICA ACIMA DE 6 ANOS
· OUTRAS CIRURGIAS: CONSULTAR DRA AMANDA ALDECI