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Massagem Terapêutica Profa. Glaucia Lopes CONSIDERAÇÕES SOBRE MASSOTERAPIA Profª Glaucia Lopes Cuidados do Massoterapeuta • Mãos - sempre limpas, quentes, secas e macias; • Unhas - cortadas e lixadas; • Cabelos presos; • Não acessórios; • Higiene - as mãos devem ser lavadas antes e depois de qualquer procedimento. Cliente/paciente • Anamnese • Vestuário • As áreas do corpo que não estão sendo tratadas, devem ser cobertas para evitar que o paciente sinta frio; • As roupas devem ser removidas das partes em tratamento; • Acessórios; • Privacidade. Ambiente • Calmo; • Iluminação; • Instrumentos de trabalho (ao alcance do esteticista); • Limpeza e organização; • Música ambiente relaxante. Profª Glaucia Lopes • Meios de Aplicação • Deve-se usar creme ou óleo de massagem. • Ajuda a fricção e evita irritações, garantido um contato suave das mãos com a pele. • • Fatores que tendem a inibir o relaxamento: • Dor ou medo da dor; • Receio quanto ao tratamento desconhecido; • Ambiente estranho ou novo; • Locais frios; • Ruído excessivo; • Receio de se despir; • Fatores psicológicos. • Fatores que facilitam o relaxamento • Ambiente tranquilo e limpo; • Temperatura moderada; • Ausência de corrente de ar; • Área de trabalho arrumada/organizada. Profª Glaucia Lopes Benefícios da postura correta para o profissional O posicionamento é um fator muito importante para o esteticista. Sua posição correta permite o relaxamento, evita a fadiga e facilita o movimento livre dos braços, das mãos e de todo o corpo. • Permite o controle da direção, ritmo e pressão nas manobras; • Pouco consumo de energia na execução; • Evita fadiga e dor nas costas; • Alívio da tensão mecânica sobre o corpo do cliente; • Controle da respiração; • Bom apoio dos pés, com peso distribuído igualmente sobre ambos os pés (equilíbrio do profissional). Profª Glaucia Lopes Histórico da Massagem - Conceito • A palavra massagem vem do grego “masso” que significa “amassar” e o termo terapia vem da palavra grega “therapeutikos”, ou seja, → tratamento realizado através da massagem; • Devido à falta de comprovações de registros históricos, não podemos precisar exatamente qual a origem da massoterapia. Profª Glaucia Lopes Conceito • Hipócrates (480 a.C.) usou o termo anatripsis, que significa "friccionar pressionando o tecido, e este foi traduzido, posteriormente, para a palavra latina frictio, que significa "fricção" ou "esfregação". • De acordo com pesquisas, podemos verificar que o uso da massoterapia estaria relacionado às civilizações antigas que faziam parte do Oriente, onde em 300 A.C, Qi Bo e também o Imperador que era chamado de Amarelo, acabaram por publicar na China que havia o “Clássico da Massagem”, onde a primeira obra seria relacionada ao tema que se teria o conhecimento. Profª Glaucia Lopes Histórico da Massagem • A massagem é uma das mais antigas e simples formas de terapia. Tem sido usada no Oriente há milhares de anos. Em pinturas de murais e em túmulos, nas cerâmicas há registros de desenhos do uso das técnicas de massagem na China, Japão, Egito e Pérsia, hoje Irã, há mais de 5.000 anos. No Ocidente, a massagem era utilizada nas medicinas grega e romana. Hipócrates, o “Pai da Medicina”, recomendava “esfregar” para ajudar o corpo. Asclepíedes, outro médico grego, teve uma grande influência no desenvolvimento da massagem. Ele já pregava a hidroterapia, os exercícios e a técnica de fricção. • 1800 a.C.: os hindus usavam a massagem indução do sono, combate à fadiga e relaxamento; Profª Glaucia Lopes Histórico da Massagem • 1500 a.C. Nei Ching: texto médico chinês (descrições de procedimentos semelhantes a massagem, descreveu o toque terapêutico como tratamento medicamentoso); • Galeno (129-199 d.C) apresentou classificações mais detalhadas e descrições das técnicas em termos de qualidade (pressão e direção) e quantidade (frequência e tratamento), que foram colocadas num escrito. Ele escreveu aproximadamente 16 livros relacionados com a prática da massagem. • O uso da massagem como prática clínica desapareceu na Idade Média. Nessa época, a Igreja pregava que a massagem tinha uma conotação sexual. • O cirurgião francês Ambroise Paré começou a incentivá-la novamente no século XVI. • 1628: descoberta da circulação sanguínea por Harvey; Depois disso, nos, tendo como contribuinte mais notável o spróximos três séculos que se seguiram, a massoterapia espalhou-se por outros países sueco Per Henrik Ling, que organizou a massagem e os exercícios terapêuticos em um sistema chamado de ginástica médica. Pessoas que acreditavam no trabalho de Ling propagaram a sua ideia pela Inglaterra, França, Áustria, Alemanha e Rússia. Profª Glaucia Lopes Histórico da Massagem • A partir de 1900, a massagem iniciou-se nos Estados Unidos com a influência de escritos de um médico de Boston, Douglas Grahm. Outras novas técnicas foram sendo descobertas no ocidente nos 50 anos que se seguiram. Mennell e Cyriax, ingleses, utilizaram uma forma específica de massagem com fricção profunda para estruturas articulares profundas que se encontravam machucadas em condições agudas e crônicas. • Cornelius, um médico alemão, pesquisou uma variante de massagem em zonas reflexas, aplicado com os polegares, fazendo uma pressão profunda em pontos específicos, uma digitopressão, o que chamou de massagem em pontos nervosos. Assim surgiu o tratamento oriental de acupressura ou Shiatsu, que foi descrito na literatura médica ocidental. Profª Glaucia Lopes EFEITOS DA MASSAGEM Efeitos Mecânicos • A massagem produz estimulação mecânica nos tecidos, por aplicação rítmica de pressão e estiramento. A pressão comprime os tecidos moles e estimula as redes de receptores nervosos; o estiramento aplica tensão sobre os tecidos moles e também estimula as terminações nervosas receptoras. • Na pele pode-se observar hiperemia e aumento da temperatura em torno de 1 a 3°C devido à vasodilatação, além da esfoliação de células mortas. Além disso, a massagem pode auxiliar na cicatrização tecidual com o objetivo de prevenir a formação de aderências. Profª Glaucia Lopes Efeitos fisiológicos sobre o sistema circulatório • A massagem pode aumentar transitoriamente o fluxo sanguíneo. • O movimento da linfa nos capilares linfáticos depende de forças externas ao sistema linfático, dessa forma, a massagem pode beneficiar o fluxo linfático. Profª Glaucia Lopes Efeitos fisiológicos sobre o sistema nervoso: • Métodos diferentes de aplicação da massagem fornecerão variações sutis de input aferente que sucessivamente podem causar vários efeitos como sedação ou estimulação. • A massagem usada adequadamente em áreas periféricas acessíveis de dano, tem um efeito positivo na redução da dor. Especula-se que sob essas circunstâncias a massagem pode causar alterações na circulação local de tal maneira que cause a redução ou eliminação dessas substâncias nocivas causando analgesia. Profª Glaucia Lopes Efeitos fisiológicos sobre o sistema musculoesquelético: • A massagem tem sido utilizada para promover o relaxamento do músculo e, dessa forma, aliviar a dor causada por tensão muscular. • A massagem possibilita que o músculo tenha uma maior resistência para as suas contrações, podendo-se dessa forma, realizar mais exercícios e assim desenvolver a força muscular. Além disso, ela pode ser mais eficaz do que o repouso na recuperação da fadiga após exercícios excessivos. • Através da massagem tenta-se manter os músculos no melhor estado de nutrição, flexibilidade e vitalidade para que se tenha uma melhor recuperação após algum traumatismo ou lesão tecidual. Profª Glaucia Lopes Efeitos fisiológicos sobre as vísceras: • Efeitos fisiológicos sobre vísceras: • A massagem abdominal pode aumentar o peristaltismo e assim intensificar o esvaziamento do intestino. Algumas porções do intestino grosso são bem constantes em sua relação com a parede abdominal,assim a direção da passagem do conteúdo do duodeno, cólon ascendente e cólon descendente, e cólon sigmóide podem ser seguidas. Profª Glaucia Lopes Efeitos psicológicos: • Um estudo de Weinberg & Kolodny (1988) investigou a relação entre o exercício, a massagem e o aumento da disposição. Os pesquisadores concluíram que a massagem relacionou-se consistentemente ao aumento de humor positivo transitório e ao bem- estar psicológico. • Ferrell-Torry & Glick (1993) investigaram que a massagem pode modificar a ansiedade e a percepção de dor em pessoas com câncer. • Outros estudos também demonstram que a massagem pode produzir respostas positivas e benéficas ou nenhuma resposta significativa, em vez de ter quaisquer efeitos prejudiciais; também é conhecido o efeito calmante da massagem suave, mesmo quando não há comprometimento físico ou patológico. • A atenção concentrada do terapeuta para com o paciente, combinado com a sensação física agradável, freqüentemente estabelece uma relação de confiança, e o paciente sente-se à vontade para revelar seus problemas, preocupações, e fatos sobre sua saúde que ele pensava serem mínimos para contá-los ao médico. • O terapeuta deve agir como ouvinte e guardar toda a informação revelada como confidencial. Deve ser cuidadoso em prevenir que se crie muita dependência do seu relacionamento e deve aconselhar ao paciente a revelar ao médico todos os fatos sobre a sua saúde. Profª Glaucia Lopes Indicações • Em transtornos musculoesqueléticos em geral; • Em distúrbios circulatórios sob recomendação médica pelo perigo de trombose venosa; • Em distúrbios linfáticos, com autorização médica; • Em transtornos reumatológicos; • Em cicatrizes, evitando ou reduzindo aderências; • Relaxamento; • Redução de medidas; • Após períodos de imobilização. • Contra-indicações • Desordens da pele, como o eczema, que poderiam ser irritadas pelo aumento do calor da região ou pelo uso dos lubrificantes; • Processos infecciosos; • Na presença de tumores malignos; • Na presença de cicatrizes recentes, não-curadas ou feridas abertas; • Uso de medicação anti-coagulante → pode, mas existem alguns cuidados; • Gestante →pode, mas existem alguns cuidados; • Feridas; Profª Glaucia Lopes MANOBRAS INTRODUTÓRIA DA MASSAGEM Profª Glaucia Lopes Manobras introdutória da massagem • Os deslizamentos iniciam sempre de modo mais leve e superficial até atingir a velocidade e pressão mais vigorosa. Esta manobra permite ao massoterapeuta fazer o reconhecimento do tipo de pele do paciente e se a mesma está em condições saudáveis para a execução das manobras. Esta manobra realizada de forma lenta e rápida promove um efeito analgésico que permite gradualmente que o paciente se acostume e suporte sem maiores desconfortos as manobras mais vigorosas subseqüentes. Um movimento de alisamento é realizado com toda a superfície palmar de uma ou ambas as mãos. Deslizamento • Os deslizamentos quando realizados de forma rápida e vigorosa irão promover vasodilatação da pele, e aumento da circulação sangüínea local, melhorando a nutrição celular da pele e músculos. • É realizado unidirecionalmente com toda a superfície palmar de uma ou das duas mãos. É útil para dar início a uma seqüência de massagem permitindo que o paciente se acostume com a sensação transmitida pelas mãos do terapeuta e para que o terapeuta possa sentir os tecidos do paciente. • O deslizamento pode ser realizado lentamente, para maior relaxamento tecidual, ou rapidamente, para efeito estimulante. Profª Glaucia Lopes Deslizamento Deslizamento superficial: lento e suave – efeito relaxante. Deslizamento profundo:lento e com uma pressão maior – efeito estimulante para a circulação sangüínea por isso geralmente é realizado na direção do fluxo venolinfático (é muito semelhante à effleurage). • Deslizamento com o polegar é outra forma de manobra profunda de massagem. Como é aplicada com apenas um ou dois dedos, torna possível concentrar a pressão em pequenas áreas de tecido muscular; • É também particularmente útil onde os músculos se localizam junto ao osso (como o infra-espinhal da escapula). As manobras realizadas alternando-se os dedos são muito curtas e repetidas várias vezes na mesma área. Profª Glaucia Lopes Effleurage • É um movimento de deslizamento lento, realizado com pressão crescente e na direção do fluxo venolinfático. • Sempre que possível o movimento termina com uma pausa • É útil para facilitar a circulação e para o acabamento de uma sequência de massagem. • É realizada com a superfície palmar de uma ou das duas mãos, alternadamente ou de forma simultânea, sempre de distal para proximal. Pétrissage (pressão) •Abrange diversos movimentos de massagem distintos que se caracterizam por uma firme pressão aplicada aos tecidos. •Seus efeitos são: melhora do fluxo sanguíneo e linfático, relaxamento muscular e analgesia. Profª Glaucia Lopes Amassamento • Amassamento é uma manipulação em que os músculos e tecidos subcutâneos são alternadamente comprimidos e liberados. Durante a fase de pressão de cada movimento, a mão (ou mãos) e a pele se movem conjuntamente sobre as estruturas mais profundas. Provoca a desintoxicação das fibras musculares, estimulando a drenagem sanguínea e linfática a produzir mais rápida eliminação das toxinas, provoca maior nutrição celular e pode combater a flacidez. Deve atingir pele e músculos. Auxilia na modelagem de gorduras e na desintoxicação e consequente nutrição da musculatura trabalhada. Profª Glaucia Lopes • 3- Rolamento (Pince-Roulè) • Realizado com as duas mãos. • Levanta-se uma prega da pele, entre a ponta do polegar e os dedos indicador/médio, arrasta o polegar e move os dedos, deslizando a prega sobre o corpo, na direção superior. • Libera as aderências das camadas de tecido Pinçamento É indicado para ativação muscular e combate à flacidez. Deve ser executado com as extremidades dos dedos polegar, indicador e médio. Pinçando pequena quantidade de músculos com uma e outra mão alternadamente com os dedos polegar e indicador. É usado para uma porção maior de músculos. É uma manobra estimulante da circulação sanguínea, que deve ser realizada principalmente na região abdominal, braço e porção interna da coxa. Deve ser uma das últimas manobras a serem realizadas em cada região. Percussão (Palmada ou tapotagem) Estimula as propriedades contráteis musculares e a circulação sanguínea, favorecendo a nutrição. Deve ser executada seguindo a orientação das fibras musculares. Não utilizar esta manobra em regiões sem apoio ósseo (Exemplo: abdômen). Também deve findar a sequência de manobras de cada região tratada. Profª Glaucia Lopes Cutilagem É um movimento realizado com uma ou duas mãos, em que o bordo ulnar golpeia a superfície da pele em rápida sucessão com o objetivo de criar um efeito estimulante e vigoroso. Batimento ou Soquinho •É um movimento em que as mãos fechadas golpeiam, alternadamente, a parte do corpo, de modo que a região dorsal das falanges médias e distais dos dedos e a região tênar e hipotênar da mão entrem em contato com os tecidos. •Movimentos são realizados com rapidez visando estimular os tecidos. Profª Glaucia Lopes Fricção • É uma manobra de “esfregamento” pode ser realizado com a ponta dos dedos, com movimentos circulares. Na massagem estética deve ser profunda, executada de modo enérgico e rápido, • Podem ser utilizados também o polegar e o nó dos dedos para a realização das fricções em regiões como coxas e glúteos. Profª Glaucia Lopes Massagem Facial Profª Glaucia Lopes Conceito • Para auxiliar na melhoria do aspecto e saúde da face, é amplamente utilizada a massagem estética facial. • A massagem estética facial tem por objetivo a atenuação de rugas e sinais de expressão e diminuição da flacidez. Para obterem-se os resultados é necessário que sessões periódicas sejam realizadas e gradativamente o efeito rejuvenescedor damassagem será perceptível. • A massagem na face deve ser realizada de forma leve e suave, sempre considerando o sentido das manobras em função da disposição das fibras musculares e circulação linfática. • A utilização de cosméticos também é uma forte aliada à massagem na busca pelo reequilíbrio das propriedades naturais da pele. Profª Glaucia Lopes Direção da Massagem Facial Profª Glaucia Lopes Massagem clássica • Técnica da Massagem clássica • Intensidade • À princípio não deve ser aplicada muita força → peça a pessoa que avise em caso de desconforto – esse tipo de massagem não deve causar dor! • Direção • A direção das mãos geralmente deve seguir a direção das fibras musculares e a direção da circulação venosa (da periferia para o coração). • Velocidade e Ritmo • Movimentos lentos (tendem a ser relaxantes). Tocar o paciente com respeito e profissionalismo! Massagem clássica • Técnica da Massagem clássica • Duração do tratamento • A finalidade da massagem é que vai determinar qual a sua duração. • Pode variar de 5 minutos a 1 hora. • O tempo da massagem varia também de acordo com o tamanho da área corporal a ser tratada. Massagem clássica • Movimentos da massagem clássica: • 1- Deslizamento superficial e profundo (Effleurage) • 2- Compressão / Amassamento (Petrissage) • 3- Rolamento (Pince-Roulè) • 4- Tapotamento / Percussão • 5- Fricção • 6- Vibração • 7- Outros: • Dedilhamento • Serramento SerramentoDedilhamento Deslizamento Superficial Deslizamento Profundo Amassamento Beliscamento Torcedura Massagem clássica Compressão com dedos, cotovelos ou região tenar Slide 1: Massagem Terapêutica Slide 2: CONSIDERAÇÕES SOBRE MASSOTERAPIA Slide 3 Slide 4 Slide 5: Benefícios da postura correta para o profissional Slide 6: Histórico da Massagem - Conceito Slide 7: Conceito Slide 8: Histórico da Massagem Slide 9: Histórico da Massagem Slide 10: Histórico da Massagem Slide 11: EFEITOS DA MASSAGEM Slide 12: Efeitos fisiológicos sobre o sistema circulatório Slide 13: Efeitos fisiológicos sobre o sistema nervoso: Slide 14: Efeitos fisiológicos sobre o sistema musculoesquelético: Slide 15: Efeitos fisiológicos sobre as vísceras: Slide 16: Efeitos psicológicos: Slide 17 Slide 18: MANOBRAS INTRODUTÓRIA DA MASSAGEM Slide 19: Manobras introdutória da massagem Slide 20: Deslizamento Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27: Massagem Facial Slide 28: Conceito Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 36