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UNIVERSIDADE DO DOESTE DE SANTA CATARINA – UNOESC CAMPUS: SÃO MIGUEL DO OESTE CURSO: ENFERMAGEM PORTIFÓLIO DE PRÁTICAS EM ENFERMAGEM Nome do acadêmico: Bem-vindo ao meu portfólio de práticas em enfermagem. Este documento é uma compilação cuidadosa das minhas experiências práticas ao longo do meu percurso acadêmico e profissional na área da enfermagem. Nele, compartilho procedimentos realizados, patologias estudadas, casos clínicos atendidos, bem como outras situações que nos remetem ao conhecimento para a assistência ao paciente. Este portfólio representa meu crescimento profissional, aprimoramento de habilidades e a aplicação prática do conhecimento adquirido durante a graduação em enfermagem. Cada estágio, desde as primeiras experiências até as responsabilidades mais complexas, contribuiu significativamente para o meu desenvolvimento como futuro profissional de saúde. Espero que este portfólio ofereça uma visão abrangente e detalhada do meu percurso, evidenciando minha paixão pela enfermagem e meu comprometimento em fornecer cuidados de qualidade. Acredito que a enfermagem vai além da aplicação de procedimentos técnicos; é sobre compaixão, ética e a capacidade de adaptar-se a situações desafiadoras. Este portfólio é mais do que um simples registro; é um testemunho do meu compromisso em contribuir de maneira significativa para o campo da saúde, proporcionando cuidados humanizados e promovendo o bem-estar dos pacientes. Estarei determinado a me tornar um profissional de enfermagem exemplar! DURANTE TODAS AS ATIVIDADES, O PROCESSO AVALIATIVO ESTARÁ PAUTADO NAS COMPETÊNCIAS DOS SABERES É VOCÊ que faz o seu caminho de aprendizagem tendo subjacente a vontade de aprender. PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM Os procedimentos de enfermagem deverão ser apresentados nas páginas seguintes, sendo um procedimento por folha (frente e verso). No cabeçalho de cada página o aluno precisa atualizar o quantitativo de vezes que realizou o procedimento e que acompanhou alguém realizar. Devem ser apresentados em forma de mapa mental ou infográfico com descrição dos seguintes aspectos: - Conceito do procedimento; - Materiais necessários para realização do procedimento; - Indicações do procedimento; - Contraindicações do procedimento; - Riscos e complicações associados ao procedimento; - Cuidados de Enfermagem relacionados ao procedimento; - Principais diagnósticos de enfermagem associados ao procedimento; - Observações importantes: quando forem necessárias mais descrições. São exemplos de procedimentos de enfermagem: Punção venosa Punção arterial Sonda vesical de demora Sonda vesical de alívio Sondagem nasogátrica Sondagem nasoentérica Curativos Cuidados com drenos Instalação de oxigenioterapia Administração de medicação Diluição e preparo de medicação Cuidados de higiene e conforto Exame físico Cuidados com ostomias Monitorização cardiaca Realização de exames- ECG- Papanicolau Verificação de Sinais Vitais Ventilação mecânica Aspiração de vias aéreas Imobilização de membros Contenção do paciente Cuidados pré operatórios Cuidados trans operatórios Cuidados pós operatórios Realizei o procedimento: Procedimento: Acompanhei o procedimento: PATOLOGIAS OU AFECÇÕES QUE ACOMETEM O SER HUMANO As patologias ou afecções que acometem o ser humano deverão ser apresentados nas páginas seguintes, sendo uma patologia por folha (frente e verso). Selecione afecções ou patologias que sejam clinicamente significativas e relevantes para a prática de enfermagem. Considere a incidência, prevalência e impacto na qualidade de vida dos pacientes. As afecções podem ser classificadas de acordo com cada grupo: Adulto, Idoso, Mulher, Criança, Recém-nascido. Devem ser apresentados em forma de mapa mental ou infográfico com descrição dos seguintes aspectos: Fisiopatologia: · Descreva a fisiopatologia da afecção Etiologia: · Descreva as causas subjacentes da afecção. · Identifique fatores de risco e contribuintes. Manifestações Clínicas: · Detalhe os sintomas característicos da afecção. · Considere diferentes apresentações clínicas e estágios. Diagnóstico: · Aborde os métodos e critérios utilizados para diagnosticar a afecção. · Inclua exames laboratoriais, de imagem e outros procedimentos relevantes. Tratamento e Intervenção de Enfermagem: · Explore opções terapêuticas, incluindo medicamentos, procedimentos e terapias. · Destaque a contribuição da enfermagem no tratamento e cuidado ao paciente. Prognóstico: · Avalie as perspectivas de recuperação e possíveis complicações. · Discuta a influência da enfermagem na promoção da recuperação. Considerações de Enfermagem: · Analise o papel do enfermeiro no manejo da afecção. · Destaque estratégias de cuidado, educação do paciente e prevenção. Fontes de Informação: · Base em Evidências: Utilize fontes confiáveis e baseadas em evidências, como artigos científicos, livros e diretrizes clínicas. · Atualização: Certifique-se de que as informações estão atualizadas, considerando avanços recentes na compreensão e manejo da afecção. CASOS CLINICOS Os casos clínicos atendidos durante as aulas práticas e estágios deverão ser apresentados nas páginas seguintes, sendo um caso por folha (frente e verso). Os casos podem ser classificados de acordo com cada grupo: Adulto, Idoso, Mulher, Criança, Recém-nascido. Os principais aspectos que devem ser apresentados são: 1. Identificação do Paciente: · Dados Demográficos: Idade, sexo, profissão, estado civil. · História Clínica: Informações médicas relevantes, comorbidades. 2. Anamnese: · História da Doença Atual: Descrição detalhada dos sintomas que levaram à hospitalização ou atendimento na UBS. · História Pregressa: Antecedentes médicos relevantes, eventos importantes, tratamentos anteriores. 3. Apresentação do Quadro Clínico Atual: · Sinais Vitais e Exame Físico: Envolve descrição dos dispositivos · Queixas e Sintomas: Descrição dos sintomas apresentados pelo paciente. · Avaliação Geral do Estado de Saúde: Nível de consciência, hidratação, nutrição. · Avaliação de escalas: Morse, Braden, dor...... 4. Diagnósticos Médicos: · Diagnóstico Principal: Nome da condição ou doença que levou à hospitalização. · Diagnósticos Secundários: Outras condições clínicas relevantes. 5. Tratamentos Realizados: · Procedimentos Médicos: Cirurgias, exames, intervenções. · Medicações: Lista de medicamentos administrados, doses, via de administração. 6. Cuidados de Enfermagem: · Plano de Cuidados: Descrição do plano de cuidados de enfermagem. · Intervenções de Enfermagem: Procedimentos realizados, administração de medicamentos, avaliações. · Avaliação da Resposta do Paciente: Avaliação da eficácia das intervenções de enfermagem. 7. Planejamento de Alta: · Cuidados Pós-Alta: Instruções para cuidados em casa. · Fatores Sociais e Culturais: Influências culturais, apoio familiar. PROCESSOS GERAIS RELACIONADOS À ASSISTÊNCIA Os processos gerais relacionados a assistência ao paciente deverão ser apresentados nas páginas seguintes, sendo um processo por folha (frente e verso). Selecione processos que sejam significativos e relevantes para a prática de enfermagem. Os processos podem ser classificados por unidade de saúde, ou por setor, ou por grupo: Adulto, Idoso, Mulher, Criança, Recém-nascido. Devem ser apresentados em forma de mapa mental ou infográfico A assistência ao paciente envolve uma série de processos gerais que visam garantir o bem-estar do indivíduo durante a sua jornada de cuidado. Abaixo estão alguns dos processos fundamentais relacionados à assistência ao paciente: - Segurança do paciente; - Prevenção de infecção relacionado à assistência ao paciente; - Triagem e Classificação de risco; - Puericultura - Pré natal; - Amamentação; - Processamento de materiais; - Carrinho deemergência; - Protocolo de medicamentos; - Dimensionamento de equipe; - Enfermeiro na liderança Entre outros....... image4.tmp image5.tmp image6.tmp image7.tmp image8.png image1.png image2.png image3.jpeg