FISIOTERAPIA EM AMPUTADOS

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FISIOTERAPIA EM AMPUTADOS
Amputação: retirada, geralmente cirúrgica, total ou parcial de um membro.
Epidemiologia: Problema de saúde pública, responsável por altas taxas de morbimortalidade. Em 2018, no Brasil, foram contabilizados cerca de 59 mil amputações. Segundo o Ministério da saúde, amputações de membros inferiores correspondem a 85% do total e causam um grande impacto socioeconômico, com perda da capacidade laboral, da socialização e da qv.
Causas: Traumáticas 
➢Acidentes de Trânsito
➢Acidentes de Trabalho
➢Violência com arma de fogo
Não-traumáticas
➢Complicações de doenças vasculares,
➢Complicações de doenças tumorais;
➢Complicações/ alterações congênitas.
Gangrena, oclusão arterial periférica, úlceras não cicatrizantes, infecções graves dos tecidos moles, osteomielite, trauma, tumores e deformidades.
As complicações do diabetes são categorizadas como distúrbios microvasculares e macrovasculares, que resultam em retinopatia, nefropatia, neuropatia, doença coronariana, doença cerebrovascular e doença arterial periférica. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que glicemia elevada é a terceira causa, em importância, de mortalidade prematura, superada apenas por pressão arterial aumentada e uso de tabaco.
Desarticulação de Symes
➢ Amputação transmaleolar.
➢ Desarticulação do tornozelo com preservação do calcanhar
Desarticulação de Chopart
➢ Realizada na transição do retropé e mediopé
Desarticulação de Lisfranc ( mediopé)
➢ Consiste na ablação dos metatarsianos e dos dedos
CIRURGIA
O cirurgião deve:
• Permitir a cicatrização primária ou secundária das feridas;
• Construir um membro residual para protetização ideal e funcional;
• Os retalhos de pele devem possibilitar que a cicatriz seja flexível, indolor e não aderente;
• Estabilizar os principais músculos o que permita o máximo de funcionalidade;
• Os ossos devem ser seccionados a um comprimento que permita o fechamento da ferida sem tecido redundante excessivo no final do membro residual e sem colocar a incisão sob grande tensão.
CARACTERÍSTICAS DO COTO
• Nível funcional
• Coto estável
• Presença de um bom coxim
• Mioplastia e miodese
• Bom estado da pele
• Boa cicatrização
FISIOTERAPIA
Pré-operatório: 
❖Prevenir
❖Educar
❖Conscientizar
❖ Acolher
Intervenção
Fisiotepia respiratoria pré-anestésica
Mobilidade no leito
Preserve a mobilidade das articulações
Estímulo à movimentação ativa
Fase educativa e acolhimento
Pós-operatório hospitalar:
Melhorar capacidade respiratória
Auxiliar na cicatrização
Instruir sobre os padrões de marcha PO
Orientar posicionamento adequado no leito
Auxiliar junto com a equipe nos processos de negação do coto
Orientar quanto o manuseio do coto
Estimular a consciência corporal
Intervenção
Sessões curtas e frequentes tem melhor resultado
Posicionamento no leito 
Manobras respiratórias
Manobras analgésicas 
Cinesioterapia
Pós-operatório ambulatorial:
Intervenção
Cuidados com o membro residual
Cuidados com a pele
Prevenção/ redução de edema
Amplitude de movimento
Estímulo à mobilidade
Estímulos à transferências
Treinamento de força muscular
Condicionamento cardiorrespiratório
Treino de equilíbrio e coordenação
Reeducação funcional
Protetização e treinamento
ENFAIXAMENTO
DESSENSIBILIZARÃO
Toalhas
Buchas de banho
CINESIOTERAPIA
DISPOSITIVOS DE MARCHA: andador, cadeira de rodas e muletas
TREINO DE EQUILÍBRIO
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