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CENTRO UNIVERSITÁRIO CURSO DE PSICOLOGIA EDUARDO SILAS AZEVEDO TRINDADE ARAUJO Relatório Final de Estágio Atendimento Psicoterapêutico – Clinica Escola Salvador – Ba 2024 EDUARDO SILAS AZEVEDO TRINDADE ARAUJO Relatório Final de Estágio Atendimento Psicoterapêutico – Clinica-Escola Relatório Final de Estágio apresentado ao curso de Psicologia da Faculdade UNIRB, como requisito para avaliação para a disciplina Estágio Específico I e II- Contexto Clínico Prof.ª responsável: Talita Romero Salvador – Ba 2024 RESUMO Durante a graduação, o estágio assume um papel crucial na formação do psicólogo, pois oferece ao estudante a chance de se inserir no ambiente profissional e desenvolver suas habilidades diante dos desafios cotidianos que encontrará. Este relatório apresenta a experiência de um aluno de Psicologia durante o Estágio Específico III - Contexto Psicossociais e Clínico-Hospitalar, realizado entre setembro e dezembro de 2023. O principal objetivo foi adquirir conhecimento sobre a prática terapêutica em um ambiente clínico, com foco em atendimentos psicoterapêuticos na clínica escola da Rede UNIRB. As sessões eram individuais e semanais, com duração de 50 minutos, utilizando a abordagem da Psicanálise. O propósito específico era oferecer orientação e cuidado a pessoas com sintomas psíquicos e questões do dia a dia, visando o bem-estar psicológico do indivíduo. A clínica escola proporcionou aos estudantes de Psicologia participantes do projeto a oportunidade de interagir com pacientes e o ambiente terapêutico, enriquecendo assim sua jornada profissional com intervenções práticas em estratégias de enfrentamento e manejo clínico diante das situações discutidas. O número de participantes variou de 2 a 3, seguindo as diretrizes da coordenação. Houve discussões sobre casos com a professora responsável, garantindo ética e sigilo, presencialmente. Para enriquecer a experiência de estágio, os pacientes tinham a opção de ser atendidos em uma sala de observação, onde suas sessões podiam ser ouvidas e vistas para supervisões clínicas ou estudos em grupo com outros alunos, com a presença de uma psicóloga formada. O estágio foi supervisionado por uma professora psicóloga. Por fim, são feitas reflexões sobre essa prática e as dificuldades enfrentadas durante o processo. Palavras-chave: Psicologia Clínica; Saúde Menta; Saúde Mental SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO .................................................................................................... 5 2. OBJETIVOS ......................................................................................................... 6 2.1 OBJETIVO GERAL ............................................................................................. 6 2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS .............................................................................. 6 3. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA / LEGISLAÇÃO DE ESTÁGIO NO ATENDIMENTO PSICOTERAPÊUTICO EM UMA PERSPECTIVA PSICANALÌTICA ............................................................................................... 6 4. CARACTERIZAÇÃO E APRESENTAÇÃO DOS TRABALHOS DESENVOLVIDOS .................................................................................................... 8 5. APRESENTAÇÃO DOS RESULTADOS (APONTANDO AS DIFICULDADES ENCONTRADAS NO DESENVOLVIMENTO DO TRABALHO) .............................................................................................................. 9 5.1 ANÁLISE E INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS .................................. 9 6. IMPORTÂNCIA DO TRABALHO PARA SUA VIDA PROFISSIONAL ..... 11 7. CONSIDERAÇÕES FINAIS ............................................................................... 12 REFERÊNCIAS ........................................................................................................ 13 5 1. INTRODUÇÃO Este relatório refere-se à descrição do trabalho da disciplina “Estágio Específico I e II - Contexto Clínico”, desenvolvido durante os meses de Abril a Junho de 2024. O estágio durante a graduação se constitui como um momento importante na formação do psicólogo. Isto porque, esta é a oportunidade do estudante se inserir no contexto profissional, aprendendo o seu fazer diante dos desafios diários que irá enfrentar. Este se caracteriza por prática que visa desenvolver competências e habilidades necessárias na formação do psicólogo, bem como educá-lo para a vida cidadã e do trabalho (Brasil, 2008; CFP, 2007; 2013). Diante disso, o estágio foi realizado na modalidade presencial na Clínica Escola da Rede UNIRB em Salvador BA. Este estágio foi uma experiência incrivel para a uma das ramificações da psicologia, trazendo um dos contextos após o meio acadêmico. Este foi desenvolvido com a participação do aluno monitor e sua supervisora. Nisso, conforme a demanda foram selecionados os pacientes para o atendimento, apresentando intervenções terapêuticas de manejo para os participantes. Estudos mostram que a psicoterapia clínica no Brasil tem contribuído para a compreensão dos fatores socioculturais que influenciam a saúde mental, fornecendo intervenções culturalmente sensíveis (Kaplan, 2016). Vale ressaltar que os estudantes tiveram todo o suporte e acompanhamento necessário, não mediando os grupos de maneira autônoma e sempre na presença de seu monitor e supervisor de estágio. Além disso, os profissionais formados, registrados e capacitados deixaram à disposição dos participantes a possibilidade de acolhimento e atendimentos individualizados, caso necessitassem posteriormente. 6 2. OBJETIVOS 2.1 OBJETIVO GERAL Por meio dos atendimentos terapêuticos, desenvolver com a abordagem da Psicanálise, de forma presencial, colocando em pratica o que foi absorvido por meio de aulas e práticas acadêmica afim de adquirir experiência e concluir um requisito para formação de Psicólogo. 2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS • Oferecer um espaço de orientação e cuidado a pessoas com sintomas ou dificuldades no seu cotidiano pessoais. • Proporcionar aos estudantes de Psicologia participantes do projeto a experiência e contato com indivíduos e abordagens, agregando conhecimento para o exercicio da profissinal • Desenvolver intervenções e estratégias de enfrentamento e manejo clínico do que o paciente traz. 3. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA / LEGISLAÇÃO DE ESTÁGIO NO ATENDIMENTO PSICOTERAPÊUTICO EM UMA PERSPECTIVA PSICANALÍTICA Na prática clínica da psicoterapia, a fundamentação teórica se baseia em diversas abordagens, e uma delas é a psicanálise. Desenvolvida por Sigmund Freud, a psicanálise oferece uma compreensão profunda da mente humana, explorando os processos inconscientes que influenciam o comportamento e os sintomas psicológicos. A psicanálise enfatiza a importância da infância, dos desejos reprimidos e dos conflitos internos na formação da personalidade e na manifestação dos problemas psíquicos. (Freud, 1917) No que diz respeito à legislação de estágio, é fundamental observar as diretrizes estabelecidas para a prática da psicologia clínica. Em muitos países, como no Brasil, a realização de estágios em psicoterapia requer a supervisão de um profissional devidamente registrado no Conselho Regional de Psicologia (CRP). Além disso, é importante que o estagiário esteja matriculado em uma instituição de ensino reconhecida pelo Ministério da Educação (MEC) e siga as normas éticas e legais estabelecidas pelo código de ética profissional. (Conselho Federal de Psicologia, 2005) No contexto do atendimento psicoterapêutico durante o estágio, a abordagem psicanalítica oferece uma estrutura teórica e técnicapara compreender e trabalhar com os pacientes. Um dos principais princípios da psicanálise é a importância da transferência e da 7 contratransferência no processo terapêutico. A transferência refere-se aos sentimentos e fantasias inconscientes que o paciente projeta no terapeuta, enquanto a contratransferência diz respeito às reações emocionais e cognitivas do terapeuta em relação ao paciente. Esses fenômenos são explorados e interpretados ao longo do tratamento, proporcionando insights profundos sobre os conflitos e padrões inconscientes do paciente. (Freud, 1912) Além disso, a psicanálise valoriza a livre associação e a análise dos sonhos como ferramentas terapêuticas fundamentais. A livre associação envolve o paciente relatando livremente seus pensamentos, sentimentos e imagens, enquanto a análise dos sonhos busca decifrar os significados simbólicos por trás das manifestações oníricas do paciente. Essas técnicas permitem acessar o material inconsciente e promover a elaboração de conflitos internos, facilitando o processo de transformação e crescimento pessoal. (Freud, 1900) Em suma, a fundamentação teórica e a legislação de estágio fornecem um alicerce sólido para a prática do atendimento psicoterapêutico sob uma perspectiva psicanalítica. Ao integrar os princípios da psicanálise com as diretrizes éticas e legais, o estagiário pode oferecer um cuidado terapêutico eficaz e ético, promovendo o bem-estar emocional e psicológico dos pacientes. 4. CARACTERIZAÇÃO E APRESENTAÇÃO DOS TRABALHOS DESENVOLVIDOS Esse trabalho desenvolvido foi referente ao Estagio especifico I e II na clínica escola de psicologia da Rede UNIRB, que tem horário de funcionamento das 09:00h até as 17:00h, localizada no bairro Politeama no edifício Orixás Center. A pratica era realizada por meio de atendimentos individuais semanais todas as Quinta-Feiras, onde o discente de psicologia assume o papel de terapeuta em sessões com duração de até 50 minutos por sessão de psicoterapia, foi utilizada a abordagem da psicanalise e suas técnicas durante os atendimentos, os atendimentos aconteciam durante o período matutino entre as 09:00h até às 17:00h, cada aluno poderia ter de 2 a 3 pacientes em seus horários e realizar o atendimento com abordagem escolhida pelo discente. As pessoas entravam em contato e agendavam uma triagem após encontrarem a clínica por meio de divulgação presencial dos alunos ou receberem referências sobre sua eficácia de outras pessoas. No primeiro contato, os contratos com cada paciente eram revisados, fornecendo informações sobre a prática e esclarecendo quem seria responsável pelo atendimento e supervisão e sobre a autorização de usar a experiência para fins academicos de estudo. Além disso, era realizada uma triagem com cada paciente, incluindo uma anamnese para coletar informações importantes para os atendimentos. Ao iniciar o tratamento, os pacientes compartilhavam suas queixas e problemas principais, e nas 8 sessões subsequentes, discutiam questões da semana para serem trabalhadas em terapia. Os casos eram estudados após a anamnese para orientar um plano terapêutico visando o melhor bem-estar psicológico dos mesmos. Os prontuários individuais para cada paciente resultavam dos atendimentos, sendo mantidos em sigilo e guardados em uma sala trancada. Os casos eram discutidos com a supervisora e monitor para validar os procedimentos realizados, buscando aproveitar ao máximo a prática para o aprendizado e experiência dos alunos, aumentando sua confiança durante a execução das atividades terapêuticos. 5. APRESENTAÇÃO DOS RESULTADOS (APONTANDO AS DIFICULDADES ENCONTRADAS NO DESENVOLVIMENTO DO TRABALHO) 5.1 ANÁLISE E EXEGESE DOS RESULTADOS As etapas iniciais foram fundamentais para estabelecer uma base sólida para o trabalho terapêutico. A triagem foi o primeiro contato entre o paciente e a instituição (Clinica- Escola) e pelo responsável do atendimento. Durante a triagem, o paciente realizava um cadastro com informações básicas, como nome, idade. Essas informações foram importantes para compreender a demanda do paciente e dececioná-lo adequadamente dentro do serviço processo de terapia. Quando uma vaga é disponibilizada, inicia-se a fase da anamnese. A anamnese é uma ferramenta essencial, se trata de uma entrevista detalhada conduzida pelo estagiário, com o objetivo de coletar informações mais aprofundadas sobre a história de vida, os sintomas atuais e as questões emocionais do paciente. Durante a anamnese, pude compreender os aspectos biopsicossociais que influenciam o sofrimento psíquico do paciente, identificando padrões de comportamento, traumas passados, relações interpessoais significativas e outros elementos relevantes para o processo terapêutico. Antes do atendimento, foi lido junto ao paciente o contrato de atendimento, para manter o devido respeito das permissões como por exemplo, utilizar os relatos para estudo académico ou ate mesmo utilizar a sala espelho para o estudo dos estagiários na escuta do atendimento entre analisador e paciente. Durante o período de estágio, foi possível vivenciar diversas situações que proporcionaram um aprendizado significativo no contexto do atendimento psicoterapêutico sob a abordagem psicanalítica. No entanto, também enfrentei algumas dificuldades que merecem ser destacadas para uma análise mais aprofundada do processo de desenvolvimento do trabalho. Uma das principais dificuldades encontradas foi a resistência inicial dos pacientes em adotar uma postura de livre associação durante as sessões. Muitos pacientes apresentavam 9 dificuldade em se abrir completamente e expressar livremente seus pensamentos, sentimentos e fantasias. Isso exigiu um trabalho gradual de construção de confiança e estabelecimento de vínculo terapêutico, visando criar um ambiente seguro e acolhedor para a exploração dos conteúdos inconscientes. Outra dificuldade significativa foi lidar com as resistências e defesas psíquicas dos pacientes ao longo do processo terapêutico. Muitos pacientes apresentavam mecanismos de defesa rígidos, como negação, racionalização e projeção, que dificultavam a abordagem e a elaboração dos conflitos inconscientes. Foi necessário um trabalho delicado de desconstrução dessas defesas, visando promover uma maior consciência e aceitação dos conteúdos reprimidos. Além disso, a contratransferência também se mostrou uma questão delicada a ser considerada. Em alguns momentos, foi desafiador lidar com minhas próprias reações emocionais e cognitivas diante das experiências terapêuticas dos pacientes. Foi necessário um constante processo de autoanálise e supervisão clínica para compreender e trabalhar adequadamente com as projeções e transferências que emergiam durante as sessões. Por fim, a questão da temporalidade também se mostrou uma dificuldade relevante. O tempo limitado das sessões nem sempre permitia uma exploração profunda e abrangente dos conteúdos inconscientes dos pacientes. Foi necessário aprender a gerenciar o tempo de forma eficaz, priorizando os temas mais relevantes e trabalhando de maneira colaborativa com o paciente na busca por insights e elaborações significativas. Em suma, apesar das dificuldades encontradas, o período de estágio proporcionou uma rica experiência de aprendizado e crescimento profissional no campo da psicoterapia psicanalítica. As dificuldades enfrentadas serviram como oportunidades de reflexão e aprimoramento, contribuindo para o desenvolvimento de habilidades clínicas e para uma compreensão mais profunda da dinâmica psíquica dos pacientes. 6. IMPORTÂNCIA DO TRABALHO PARA SUA VIDA PROFISSIONAL Durante o período de estágio em psicologia, pude adquirir uma valiosa compreensão sobre a relevância do trabalho prático na minha formação profissional. O estágio não só complementou os conhecimentosteóricos adquiridos ao longo da minha formação acadêmica, mas também representou um elemento crucial para o meu crescimento profissional como um todo. Primeiramente, a experiência prática adquirida durante o estágio permitiu-me aplicar de maneira concreta os conceitos e técnicas aprendidas em sala de aula. Sob a orientação de profissionais experientes, pude desenvolver habilidades de intervenção e abordagens terapêuticas de forma eficaz e confiante. Esta aplicação prática foi fundamental para a 10 consolidação do meu aprendizado teórico e para a minha capacidade de atuação como psicólogo em formação. Além disso, o estágio proporcionou-me uma visão mais ampla e diversificada sobre os desafios e contextos encontrados na prática clínica da psicologia. Ao trabalhar com uma variedade de pacientes, cada um com suas próprias necessidades e histórias individuais, pude desenvolver uma compreensão mais abrangente sobre as demandas do trabalho clínico e as nuances envolvidas na interação terapêutica. 7. CONSIDERAÇÕES FINAIS A experiência proporcionada pelo estágio em psicologia, dividido em Estágio Específico I e Estágio Específico II, durante o primiro o primeiro semestre de 2024, foi de suma importância para o meu desenvolvimento profissional e pessoal. Sob a orientação competente da psicóloga Talita e com o suporte do monitor designado, fui capaz de adquirir uma base sólida de conhecimento e habilidades na prática clínica. Ao longo deste período, fui desafiado a aplicar os conceitos teóricos aprendidos em sala de aula em situações práticas de atendimento psicoterapêutico. O estágio proporcionou-me a oportunidade de trabalhar com uma diversidade de casos clínicos, o que me permitiu desenvolver uma compreensão abrangente sobre as complexidades e nuances da prática psicológica. Durante o Estágio Específico I, concentrei-me em familiarizar-me com os procedimentos e rotinas clínicas, desenvolvendo habilidades essenciais de escuta ativa, observação clínica e registro de casos. O apoio contínuo do monitor designado foi fundamental para o meu progresso nesta fase inicial, fornecendo orientação valiosa e feedback construtivo. No Estágio Específico II, avancei para uma prática clínica mais aprofundada, sob a supervisão dedicada da psicóloga Talita. Nesta etapa, pude aprimorar minhas habilidades de análise e intervenção, promovendo um cuidado terapêutico mais eficaz e compassivo aos pacientes. A supervisão atenta da psicóloga Talita foi crucial para o meu desenvolvimento profissional, oferecendo insights valiosos e orientações práticas que enriqueceram minha prática clínica. Em resumo, o estágio em psicologia foi uma experiência enriquecedora que contribuiu significativamente para a minha formação profissional. 11 REFERÊNCIAS CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA. Carta de serviços sobre estágios e serviços-escola. 1ª ed. Brasília: CFP, 2013. 24 p. KAPLAN, H. I.; SADOCK, B. J. Compêndio de Psiquiatria: Ciência do Comportamento e Psiquiatria Clínica. Porto Alegre: Editora Artmed, 2016. Freud, S. (1900). A interpretação dos sonhos. Edição Standard Brasileira das Obras Psicológicas Completas de Sigmund Freud, 5. Freud, S. (1912). A dinâmica da transferência. Edição Standard Brasileira das Obras Psicológicas Completas de Sigmund Freud, 12. Freud, S. (1917). Introdução à psicanálise. Edição Standard Brasileira das Obras Psicológicas Completas de Sigmund Freud, 15. Conselho Federal de Psicologia. (2005). Resolução CFP nº 007/2005.