Prévia do material em texto
Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:954400) Peso da Avaliação 4,00 Prova 82465407 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 A depressão é uma doença mental altamente prevalente em todo o mundo e pode ser classificada como transtorno depressivo maior (TDM) ou doença maníaco-depressiva (depressão bipolar). De forma geral, os antidepressivos aumentam a transmissão serotonérgica e noradrenérgica. Os antidepressivos disponíveis clinicamente apresentam diferenças estruturais e diferentes alvos moleculares, podendo ser classificados em inibidores da captura das monoaminas; antagonistas do receptor de monoamina; inibidores da monoaminooxidase (IMAOs) e agonista do receptor da melatonina. Um dos fármacos mais prescritos por sua eficácia e segurança é a Fluoxetina. Este fármaco pertence à qual classe de antidepressivos? A Inibidores da monoaminoxidase (IMAOs). B Antagonistas do receptor de monoamina. C Agonista do receptor da melatonina. D Inibidores da captura das monoaminas. As penicilinas são antibióticos do grupo dos betalactâmicos utilizados no tratamento de infecções causadas por bactérias sensíveis. A maioria das penicilinas são derivadas do ácido 6- aminopenicilânico, diferenciando-se umas das outras conforme a substituição na cadeia lateral do seu grupo amino. Observe a estrutura da penicilina a seguir: Após a análise da estrutura, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Essa penicilina é resistente às betalactamases, pois apresenta um grupo volumoso na cadeia lateral. ( ) Essa penicilina contém um grupo retirador de elétrons, que impede que ela sofra degradação ácida. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 25/06/2024, 08:15 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 1/6 ( ) O ácido carboxílico presente na estrutura não é essencial para a atividade antibacteriana, podendo ser substituído por um metil. ( ) A cadeia lateral acilamino poderia ser substituída por outro grupo sem prejudicar a atividade antibacteriana dessa penicilina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V - V. B V - F - F - F. C F - V - F - F. D V - V - F - F. Os parâmetros de biodisponibilidade e meia-vida são influenciados diretamente pelo metabolismo, bem como as reações de fase 1 e fase 2. Diversas substâncias podem aumentar ou diminuir a velocidade do processo de biotransformação influenciando a intensidade e duração dos efeitos biológicos e/ou tóxicos dos fármacos e dos seus metabólitos ativos. O citrocromo (CYP) P450,apresenta um papel essencial no metabolismo hepático de diversas classes terapêuticas. Diante do exposto, sobre os fármacos indutores/inibidores e sua respectiva enzima, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- CYP3A4. II- CYP2E1. III- CYP2D6. IV- CYP2C19. V- CYP2C9. VI- CYP1A2. ( ) Substrato: fluoxetina, metoprolol; Inibidor: quinidina. ( ) Substrato: terfenadina, diltiazem; Inibidor: cetoconazol. ( ) Substrato: diazepam, imipramina; Inibidor: ticlopidina. ( ) Substrato: fenacetina e cafeína; Inibidor: teofilina. ( ) Substrato: tolbutamida, naproxeno, varfarina; Inibidor: sulfafenazol. ( ) Substrato: paracetamol, halotano; Inibidor: disulfiram. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A III - I - IV - VI - V - II. B III - I - V - IV - II - VI. C III - I - VI - II - V - IV. D VI - I - II - III - V - IV. Os antibióticos de tetraciclina foram introduzidos, pela primeira vez, há mais de 70 anos como os primeiros antibióticos de amplo espectro, eficazes contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas aeróbias e anaeróbias. Geralmente, são administrados por via oral e continuam a ser amplamente usados, embora estejam sendo suplantados por outros agentes, como as quinolonas. Sobre esta classe de fármacos, assinale a alternativa CORRETA: 3 4 25/06/2024, 08:15 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 2/6 A As tetraciclinas permanecem como medicamentos de primeira linha no tratamento de infecções causadas por patógenos da família Rickettsiaceae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi (doença de Lyme). B As tetraciclinas são os medicamentos de primeira linha no tratamento de infecções causadas por patógenos da família Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Providencia ssp. C As tetraciclinas são os medicamentos de primeira linha no tratamento de infecções causadas por patógenos da família Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus saprophyticus. D As tetraciclinas são os medicamentos de primeira linha no tratamento de infecções causadas por patógenos da família Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Providencia ssp, Shigella sonne, Enterobacter aerogene, Proteus vulgaris. A doença de Chagas, ou tripanossomíase americana, é uma doença negligenciada, endêmica, principalmente na América Latina, causada pelo protozoário flagelado Trypanosoma cruzi. No tratamento da doença de Chagas, são utilizados apenas dois medicamentos: os nitrocompostos nifurtimox e benzonidazol, que atuam na fase aguda da doença. Sobre o mecanismo de ação desses fármacos, assinale a alternativa CORRETA: A As taxas de cura com o tratamento com benzonidazol são quase idênticas às obtidas com o nifurtimox, porém o benzonidazol apresenta efeitos adversos e toxicidade mais graves do que o nifurtimox. B A ativação do benzonidazol, por transferência de um elétron dos componentes celulares, é necessária. Os radicais íon nitro são responsáveis pela proteção dos danos celulares que levam à erradicação do tripanossomo e menor toxicidade. C O Nitrocomposto benzonidazol é indicado para o tratamento da tripanossomíase americana, porém ainda permanece sem autorização da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para ser comercializado, por ser altamente tóxico. D O radical de íon nitro reduz o oxigênio molecular para formar o ânion superóxido e regenerar o composto nitro parental, por meio do ciclo redox. A superprodução de ânion superóxido resulta em peroxidação lipídica e danos às membranas, proteínas e DNA. Os fármacos estruturalmente inespecíficos são aqueles que para promove rem seus efeitos biológicos dependem apenas das suas propriedades físico-químicas, como o coeficiente de partição (P), constante de ionização (pKa), entre outros. Como exemplos, temos os anestésicos gerais inalatórios, com sua potência sendo determinada pela Concentração Alveolar Mínima necessária para provocar imobilidade em 50% dos pacientes (MAC50). Assim, observe os seguintes anestésicos e suas características farmacológicas: 5 6 25/06/2024, 08:15 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 3/6 Fármaco Metoxiflurano Halotano Enflurano Isoflurano Desflurano Sevoflurano Óxido Nitroso (P) sangue/gás 13,0 2,30 1,80 1,40 0,42 0,60 0,47 (P) gordura/gás 990,0 224,0 98,0 98,0 - - 1,4 CAM50 0,16 0,76 1,68 1,15 7,0 1,76 106 Agora, ordene os anestésicos de acordo com sua lipossolubilidade (crescente). Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A Desflurano > Óxido nitroso > Sevoflurano > Isoflurano > Enflurano > Halotano > Metoxiflurano. B Metoxiflurano > Halotano > Isoflurano > Enflurano > Sevoflurano > Desflurano > Óxido nitroso. C Óxido nitroso > Desflurano > Sevoflurano > Enflurano > Isoflurano > Halotano > Metoxiflurano. D Desflurano > Sevoflurano > Isoflurano > Enflurano > Halotano > Metoxiflurano > Óxido nitroso. Os barbitúricos são fármacos que já foram amplamente utilizados como hipnóticos e sedativos e, embora apresentem mecanismo de ação semelhante aos benzodiazepínicos, foram substituídos por serem mais seguros. Quanto à farmacocinética, os barbitúricos podem ser classificados de acordo com a duração de efeito. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- Efeito prolongado (4 a 12 h), como o fenobarbital e o metabarbital. II- Efeito intermediário (2 a 8 h), como o secbutabarbitale o amobarbital. III- Efeito curto (até 3 h), como o secobarbital e o pentobarbital. IV- Efeito ultracurto, como o hexobarbital e o tiopental.Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença III está correta. B As sentenças I, II, III e IV estão corretas. C Somente a sentença IV está correta. D Somente a sentença II está correta. O estudo do metabolismo de fármacos como o paracetamol, uma acetanilida com atividades analgésicas e antipiréticas, indica o quão importante é conhecer as etapas de biotransformação que o fármaco passa na biofase, pois a formação de determinados metabólitos pode estar diretamente relacionada com o surgimento de efeitos adversos. Nesse caso específico, o paracetamol causa danos hepáticos dose-dependentes e irreversíveis. Analise a figura a seguir: 7 8 25/06/2024, 08:15 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 4/6 Assinale a alternativa CORRETA: FONTE DA IMAGEM: BARREIRO, E. J.; FRAGA, C. A. M. Química medicinal: as bases moleculares da ação dos fármacos. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2015. A É metabolizado em grande parte por reações de glicuronidação ou sulfatação, formando os metabólitos inativos enquanto o metabólito ativo é o iminoquinona, responsável pela ação terapêutica. B O desequilíbrio entre a produção da GSH e da iminoquinona, promove uma ligação covalente da iminoquinona com as proteínas dos hepatócitos, levando à hepatite medicamentosa e à necrose hepática. C Somente cerca de 5 a 15% da dose administrada é metabolizada em iminoquinona, seu metabólito ativo, através da ação das enzimas CYP2E1 e CYP1A2. D Seu metabólito ativo é o responsável pela toxicidade nos hepatócitos, pois quando em excesso, depleta os estoques de GSH, deixando de ser totalmente reduzida, se ligando às proteínas mitocondriais, levando à necrose de hepatócitos. Os antipsicóticos de primeira geração (também conhecidos como “antipsicóticos típicos” ou “convencionais”), atuam bloqueando os receptores D2 de modo estereosseletivo, sendo que a afinidade de ligação ao receptor se relaciona com a potência antipsicótica e a incidência de efeitos colaterais extrapiramidais (EEP). São exemplos de fármacos representantes desta classe: A Risperidona e Clozapina. B Olanzapina e Quetiapina. C Clorpromazina e Risperidona. D Haloperidol e Clorpromazina. 9 25/06/2024, 08:15 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 5/6 O mecanismo de ação dos AINEs, a exemplo do ácido acetilsalicílico, ocorre pela inibição da prostaglandina endoperóxido-H sintase (PGHS) ou ciclo-oxigenase (COX), primeiro complexo enzimático envolvido na formação das prostaglandinas a partir do ácido araquidônico (AA). Diferentemente dos demais AINEs, a aspirina inativa irreversivelmente a COX por acetilação. Os demais AINEs são todos inibidores reversíveis dessa enzima. Sobre a REA desse fármaco, assinale a alternativa CORRETA: A A substituição na posição 5 do anel fenólico diminui a atividade anti-inflamatória. B A introdução de um átomo eletropositivo no anel fenólico aumenta a potência e a toxicidade do fármaco. C Os efeitos colaterais da aspirina estão associados à função ácido carboxílico. D A substituição nos grupos imidazólicos resulta em alterações na toxicidade e na potência do fármaco. 10 Imprimir 25/06/2024, 08:15 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 6/6