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CURSO DE MEDICINA GERAL APARELHO LOCOMOTOR ARTICULAÇÕES DA CABEÇA E DO PESCOÇO GUILHERME BUGALHO GOMES, MD, MSc OBJECTIVOS 1) Identificar e descrever os diferentes tipos de articulações existentes na cabeça óssea. 2) Identificar e descrever as articulações entre a cabeça e a coluna vertebral. SUMÁRIO I. Introdução II. Articulações da cabeça 4 I. INTRODUÇÃO A cabeça óssea é a porção superior e alargada do esqueleto axial. É formada por 23 ossos no adulto: •15 ossos do viscerocránio •08 ossos do neurocránio. Funções da cabeça: 1. A cabeça abriga e protege o encéfalo e todos os sistemas de receptores associados aos sentidos especiais – as cavidades nasais associadas à olfação; as órbitas, à visão, às orelhas, à audição e ao equilíbrio; e a cavidade oral, à gustação. 2. Contém partes superiores dos tratos respiratório e digestório. I. INTRODUÇÃO Funções da cabeça: 1. A cabeça e o pescoço estão envolvidos na comunicação pois, os sons produzidos pela laringe são modificados na faringe e na cavidade oral, produzindo a fala. Além disso, os músculos da face sáo responsáveis pela expressão facial (a mímica facial), transmitir, assim, sinais não– verbais. 2. O pescoço sustenta a cabeça e possibilita à um individuo posicionar os componentes do sistema sensorial na cabeça, relacionando-os aos estímulos ambientais, sem movimentar o corpo inteiro. I. INTRODUÇÃO 7 II - ARTICULAÇÕES DA CABEÇA Classificação quanto a estrutura: 1. Fibrosas 2. Cartilagíneas 3. Sinoviais Sinoviais Fibrosas Cartilagíneas 1. Articulações fibrosas Podem ser: Suturas Sindesmoses: Por membranas Esquindeleses Gonfoses 1. Articulações fibrosas Suturas: Sutura denteada ou serrilhada: Sutura sagital: articulação inter-parietal Sutura coronal: articulação fronto-parietal Sutura lambdóide: articulação parieto-occipital Sutura escamosa: Articulação temporo-parietal Sutura Plana: Articulação fronto-nasal Articulação inter-nasal Articulação zigomático-maxilar Articulação inter-maxilar 10 1. Articulações fibrosas Sutura sagital Sutura frontal Sutura lambdóide 11 1. Articulações fibrosas Sutura escamosa 12 1. Articulações fibrosas Sutura plana Sindesmoses/membranas: Fontanelas 1. Articulações fibrosas 1. Articulações fibrosas Sindesmoses por membranas Fontanela anterior Fontanela posterior Esquindileses: Articulação esfeno-vomeriana 1. Articulações fibrosas Osso vómer Rostro do osso esfenóide Esquindelese 1. Articulações fibrosas Gonfoses: Articulações alvéolo-dentárias 1. Articulações fibrosas 18 1. Articulações fibrosas Gonfoses Gonfoses 20 Tipos de articulações fibrosas: A – sutura serrilhada ou denteada B – Sutura escamosa C – Sutura plana D - Esquindelese 21 2. Articulações cartilagíneas São articulações cartilagíneas do tipo sincondroses (articulações cartilagíneas temporárias). Localizamo-as entre os ossos da base do crânio A. esfeno-temporal A. temporo-occipital A. esfeno-occipital 22 3. Articulações sinoviais A - Articulações temporo-mandibulares (direita e esquerda): Entre a fosseta mandibular do osso temporal e o côndilo da mandíbula. Cada articulação é classificada como simples, complexa (possui disco intraarticular), combinada, condiliana e poliaxial. A sua cápsula é reforçada pelos ligamentos temporomandibular, estilomandibular e esfenomandibular. Realiza movimentos de protracção e retracção da mandibula; elevação e abaixamento da mandibula; movimentos de didução (lateralidade) da mandibula. É responsável pelo movimento de abrir e fechar a boca. 23 3. Articulações sinoviais A - Articulações temporo-mandibulares (direita e esquerda): Osso temporal Osso mandibula Disco Cápsula articular Lig. Estilomandibular Lig. temporomandibular Lig. esfenomandibular 24 3. Articulações sinoviais B - Articulações Atlanto-occipitais (direita e esquerda): Cada articulação situa-se entre o côndilo do osso occipital e a faceta articular superior da massa lateral do atlas. Cada articulação é classificada como simples, não complexa, combinada, condiliana e biaxial. Movimentos que realizam: •Flexão e extensão da cabeça •Inclinação lateral direita e esquerda 3. Articulações sinoviais Art. Atlanto-occipital C - Articulações Atlanto-axiais laterais (direita e esquerda) Entre as facetas articulares inferiores das massas laterais do Atlas e os processos articulares superiores do áxis. Cada articulação é classificada como simples, não complexa, combinada, plana e poliaxial. Executam pequenos movimentos de deslizamento 3. Articulações sinoviais C - Articulações Atlanto-axiais laterais (direita e esquerda) 3. Articulações sinoviais D - Articulação Atlanto-axial mediana Entre a superfície articular posterior do arco anterior do Atlas, a superfície articular anterior do dente do áxis, a superfície articular posterior do dente do áxis e o ligamento transverso. Reforçada pelos ligamentos: cruciforme, apical do dente do áxis, alares do dente do áxis e pela membrana tectória. Realiza movimentos de rotação 3. Articulações sinoviais 3. Articulações sinoviais Art. Atlanto-axial mediana 3. Articulações sinoviais 31 QUESTIONÁRIO 1. Quais são os ossos do neurocrânio? 2. Quais são os ossos do viscerocrânio? 3. Quanto a estrutura, como se classificam as articulações da cabeça? 4. Dê exemplos de articulações fibrosas da cabeça? 5. Classifique a articulação temporomandibular, quanto a estrutura. Diga que movimentos realiza? 32