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DATA DO ATENDIMENTO: ______/______/______ HORÁRIO DE CHAGADA: _______: _______ NOME: IDADE: SEXO DATA DE NASCIMENTO: ______/______/_______ OCUPAÇÃO: COR TELEFONE: NOME DA MÃE: ENDEREÇO: BAIRRO: MUNICÍPIO: CHEGADA: CASO DE POLÍCIA: ACIDENTE DE TRABALHO: PROCEDÊNCIA CNS: ASS. ATENDENTE: CLASSIFICAÇÃO DE RISCO HORÁRIO DO ATENDIMENTO: ____:____Alergia:____________________________________________ Vacinas: Influenza sim ( ) não ( ) - COVID- 19 sim ( ) não ( ) Doenças preexistentes: ____________________________________________________________ Queixa:__________________________________________________________________________ Data dos sintomas: ____/____/____ Sinais Vitais: P:_____bpm P.A:_________mm/hg FR:_______rpm T:____ºC SpO2: _______ Glicemia Capilar: _______mg/dl Altura:______m Peso:____Kg Escala de Glasgow:______ Classificação de Risco: Vermelha Laranja Amarela Verde Azul 0 minutos 10 minutos 60 minutos 120 minutos 240 minutos Características da Dor:__________________________ Classificador:________________________ Reclassificação: Vermelho Laranja Amarelo Verde Azul Ass. e carimbo:____________ Anamnese/ avaliação diagnóstica Acidente de Trabalho: ( ) Sim ( ) Não _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ PRESCRIÇÃO MÉDICA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO 24H – FLORÊNCIA SOUZA FICHA DE ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA N° DA PBA: TIPO DE ATENDIMENTO: __________________________________ Assinatura Carimbo Médico Plantonista/UPA/SESA REAVALIAÇÃO ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM __________________________________ Assinatura e carimbo do Enfermeiro Plantonista/UPA/SESA IMPLEMENTAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EVOLUÇÃO CLÍNICA _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________ ___________________________________ Assinatura e carimbo do Médico Plantonista/UPA DESTINO DO USUÁRIO ( ) Alta ( ) Encaminhado para unidade de referência ( ) óbito ( ) Evasão
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