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ORGÃOS LINFOIDES II Profa. Dra. Constance Oliver Profa. Dra. Maria Célia Jamur SISTEMA HEMATOPOIÉTICO mjamur@fmrp.usp.br ÓRGÃOS LINFOIDES SECUNDÁRIOS Linfonodos Baço Tecido linfático associado as mucosas (MALT) B cell follicle T cell zone B cell follicle T cell zone A organização dos órgãos linfoides secundários é similar • High Endothelial Venules (HEV) são vênulas pós capilares dilatadas especializadas e caracterizadas por apresentarem células endoteliais mais “espessas”. • HEVs facilitam a entrada dos linfócitos circulantes do sangue no linfonodo. • Arteríola central (CA) - Baço LINFÓCITOS B Origem T T B B Nomenclatura dos Linfócitos B • A célula B foi descoberta na Bursa de Fabricius que só existe em aves • É responsável pela maturação de células B • Histologia é similar ao linfonodo −É dividida em lóbulos poliédricos (folículos) −Cada folículo possui córtex e medula Nos mamíferos a célula B se origina da medula óssea vermelha Denominação não se origina de Bone Marrow (medula óssea) Denominação se origina da Bursa de Fabricius CD45R Y IgMCélula B Progenitora Célula B Madura Rearranjo do gene de Ig Seleção Fase dependente de Antígeno Ativação e Diferenciação Órgãos Linfoides Periféricos Y Y Y Y X Morte Celular Linfócito B Naive Ag- (~90%) Ag+ (~10%) Linfócito TH Mudança de Classe de Anticorpo (Ac) Maturação por Afinidade Liberação de Acs Plasmócito Linfócito B Memória Medula Óssea • Precursores de linfócitos amadurecem e se transformam em células B na medula óssea. • Linfócitos B reconhecem materiais ‘estranhos’ como bactérias que invadem o organismo • Quando os linfócitos B entram em contato com uma substância estranha, se transformam em plasmócitos, os quais produzem anticorpos que reconhecem e destroem o material estranho. Receptor de Células B Y Fase Independente de Antígeno Maturação Origem e Diferenciação de Linfócitos B Maturação dos Lifócitos B Diferenciação das células B https://www.youtube.com/watch?v=1qfM9O887pc (Clonal Expansion) Antigen specific Antibodies https://www.youtube.com/watch?v=1qfM9O887pc Função Principal das Células B Produção de Anticorpos ANTICORPO (Imunoglobulina): proteína secretada pelos linfócitos B em reação à entrada no organismo de uma substância estranha (antígeno). Região variavel Receptor de Células B IMUNOGLOBULINAS ➢ IgG – Principal Imunoglobulina no soro (~70%) MW ~150,000 ➢ IgA – Principal Imunoglobulina nas secreções mucosas (~20% in soro) MW ~385,000 ➢ IgM – Baixa no soro (~5%) A maioria está no “pool” intravascular MW ~970,000, pentamerica Estão presentes em mínimas quantidades no soro: ➢ IgD – Presente na superfície de células B circulantes MW ~150,000 ➢ IgE – Encontrada na superfície de basófilos e mastócitos MW ~150,000 Concentração Total de Anticorpos no Soro Humano: 15 mg/mL Linfonodo • Os linfonodos (gânglios linfáticos) são pequenos órgãos perfurados por canais • Existem em diversos pontos da rede linfática • Atuam na defesa do organismo humano • Produzem anticorpos. Linfonodo Funções: • Filtrar a linfa • Manter e produzir linfócitos B • Abrigar linfócitos T • Detectar e reagir aos antígenos oriundos da circulação sanguínea Nódulo Linfático Germinal Center Linfonodo Histologia Cordões medulares Trabécula Seio subcapsular Medula Córtex Zona do manto Zona do linfócito T Imunomarcação Folículos Linfoides Zona do manto Cápsula Seio subcapsular Centro germinativo Células B Anti-CD20Células T Anti-CD45 RO Secundário: possui Centro Germinativo Cápsula Na ausência de estimulação imune contêm células B pequenas Células B Anti-B-cell-specific activator protein (BSAP) Primário: não possui Centro Germinativo Células Apresentadoras de Antígenos APCs possuem distribuição diferencial nos linfonodos Macrófagos no linfonodo expostos a partículas de carbono de ar poluído Células B marcadas com anti CD20 1 = Zona do Manto 2 = Centro Germinativo Células dendríticas marcadas com FASCIN (actin binding protein) 1 2 Ausente no centro germinativo Presente em todo o órgão Presente no centro germinativo Plasmócitos • Localizados na medula do linfonodo • Plasmócitos são células B diferenciadas após a ativação pelo antígeno • Produzem e secretam anticorpos • Os plasmócitos possuem retículo endoplasmático rugoso (RER) bem desenvolvido observado por MET • O RER é responsável pela síntese de anticorpos • A heterocromatina é típica por ter forma radial a partir do centro do núcleo (ponteiros de relógio) • Os anticorpos participam da destruição dos microrganismos ligando-se aos mesmos e tornando-os alvo para fagócitos Célula B não ativada Plasmócito Medula do Linfonodo Fibras Reticulares e Células Reticulares Cápsula • As fibras reticulares formam redes flexíveis e delicadas • Servem como uma rede para a sustentação de células linfáticas A célula reticular é um tipo de fibroblasto (FRC) que sintetiza colágeno alfa-1 (III) que constitui as fibras reticulares. Fibras reticulares Inflamação do Linfonodo Linfonodo Mesentérico Infectado com Micobacterium bovis Linfonodo Mesentérico Normal Infected Normal Os componentes do MALT muitas vezes são divididos nas seguintes categorias: •GALT: tecido linfóide associado ao trato gastrointestinal. Possui as placas de Peyer no íleo. •BALT: tecido linfóide associado aos brônquios •NALT: tecido linfóide associado ao nariz •SALT: tecido linfóide associado à pele (skin) •VALT: tecido linfóide associado aos vasos sangüíneos •CALT: tecido linfóide associado ao olho (à conjuntiva) Tecido Linfóide Associado á Mucosa MALT é constituído de infiltrados não encapsulados de tecido linfoide difuso e de nódulos linfoides localizados nas mucosa dos tratos gastrointestinal, respiratório e urinário Estomago GALT MALT Mucosa Associated Lymphoid Tissue Tecido Linfóide Associado a Mucosa • Tonsilas ou amígdalas (anel de Waldeyer) • Placas de Peyer • Agregados linfoides do apêndice vermiforme e intestino grosso • Tecido linfático acumulado com a idade no estômago • Pequenos agregados linfoides do esôfago • Células linfoides distribuídas difusamente e plasmócitos da lâmina própria do intestino GALT Tecido Linfático Associado ao trato gastrointestinal Colon GALT GALT • São agregados de tecido linfoide localizados na entrada dos tratos respiratório e digestivo • Constituem a primeira linha de defesa contra os patógenos ingeridos ou inalados • Existem 4 tipos de tonsilas: palatinas (amídalas), faríngeas (adenóides), linguais e tubais (ou de Gerlach) formam um anel circundando a faringe (orofaringe e nasofaringe), denominado anel de Waldeyer (WR) Tonsilas ou Amídalas • WR é o principal sítio de linfomas de cabeça e pescoço. • A tonsila é o sítio mais comum no WR • Os linfomas do WR são, predominantemente, não Hodgkin • São linfomas de células B • São agregados de nódulos linfoides suportados por tecido conjuntivo (fibras reticulares) • Possuem nódulos com centro germinativo rico em linfócitos • São revestidas por epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado semelhante a orofaringe • Possuem criptas Tonsilas ou Amídalas Tonsila Palatina Epitelio Cripta Criptas Nódulos Adenoid or Pharyngeal Tonsil Tubular Tonsil 1. Lymphoide folicles 2. Cartilage 3. Diffuse lymphoide tissue 4. Epithelium Palatine Tonsil (amigdala)Lingual Tonsil Tonsilas ou Amidalas Histology Waldeyer Ring CRYT Lymphoid nodules Epithelium • Inflamação das amígdalas • Os sintomas incluem inflamação da garganta, febre, aumento de volume das amígdalas, dificuldade em engolir • Aumento de volume dos gânglios linfáticos à volta do pescoço • A causa mais comum de amigdalite é a infeção viral • Apenas 5% a 10% dos casos são causados por infeções bacterianas Amigdalite ou Tonsilite Bacteriana Viral Componente principaldo tecido linfático associado ao intestino (GALT) e são particularmente extensas no Íleo Sub Epitelial Dome (SED) Placa de Peyer (Conglomerados Linfonodulares Ileais) Íleo Placa de Peyer • Células M (microfold) facilitam a entrada do antígeno • Antígenos são apresentados a células Th e células B pelas células dendríticas foliculares (FDCs) • Células B se diferenciam em plasmócitos Apêndice • Apêndice cecal (apêndice ileocecal, apêndice vermicular ou apêndice vermiforme) é uma pequena extensão tubular do ceco (intestino grosso) com fundo cego • O apêndice seria um resquício de Bursa de Fabricius em humanos • O apêndice faz parte do sistema imunológico e produz glóbulos brancos no período da infância (função semelhante a do timo) • O apêndice está envolvido na imunidade mucosal • Pode estar relacionado em mediar a resposta imunune de linfócitos B e de linfócitos T derivados fora do timo • Promove defesa inicial que ajuda a prevenir infecções sérias • O apêndice também funciona como um incubador de bactérias benéficas Lumen Histologia Glandulas • Apendicite aguda - inflamação e infecção do apêndice cecal • A apendicite é causada por um pequeno bloco de fezes endurecidas (fecalitos) que obstrui o apêndice • A obstrução também pode ser causada por inflamação do tecido linfático abundante nesta estrutura • Outras causas da obstrução são: parasitas intestinais, cálculos biliares ou aumento de volume de gânglios linfáticos locais • A obstrução causa a proliferação de bactérias na região resultando num processo infeccioso Apendicite Aumento em folículos linfáticos Lumen Apêndice Inflamado O Baço O baço é o maior órgão linfóide do corpo • Funcões: • Parte do sistema reticuloendotelial • Participa em hematopoiese (principalmente em crianças) Participa em hemocaterese (elimina da circulação as células velhas) • Remove partículas: imunecomplexos e micróbios opsonizados • Produz anticorpos • Local de proliferação de linfócitos ativados Estrutura do Baço • O baço é envolto por uma cápsula • As trabéculas são derivadas da cápsula, se ramificam e entram no parênquima esplênico • O baço não tem córtex, medula e nem vasos linfáticos aferentes • A polpa branca (~25%) consiste de nódulos esplênicos • A polpa vermelha consiste em sinusóides esplênicos e lâminas de tecido linfoide, os cordões esplênicos (Billroth) Polpa vermelha Polpa branca Cápsula Simple Squamous Epithelium Polpa Branca Nódulos esplênicos formados por linfócitos B e células apresentadoras de antígeno: • Zona Marginal • Zona do Manto (Corona) • Centro germinativo • Arteríola Central (AC) • Bainha linfoide periarteriolar (PALS) Arteríola central rodeada por linfócitos T (PALS; peri-arteriolar sheath) (Corona) AC AC Polpa Vermelha Célula endotelial Espaço Cordões• Local de produção de células vermelhas no feto • Armazena ~1L de sangue para emergências (hemorragia) Localizada ao redor da polpa branca • Contém muitos capilares sinusóides separados por cordões esplênicos (cordões de Billroth) • Cordões são constituídos de fibras reticulares, linfócitos, células reticulares, macrófagos, e outras células do sangue. Fibras Reticulares • Fibras Reticulares (setas) são mais abundantes nas cápsulas e nas trabéculas • As fibras reticulares são formadas por colágeno do tipo III e são glicosiladas • As fibras se ramificam e formam uma malha no tecido conjuntivo FR Polpa Vermelha Polpa branca Circulação do Baço Circulação Fechada Circulação Aberta Circulação Sanguínea no Baço Circulação Aberta Capillary Circulação Sanguínea no Baço Bibliografia Órgãos Linfóides Kierszenbaum, Abraham L. & Tress, Laura L. Histologia e Biologia Celular . 5a. Ed, 2021. Junqueira & Carneiro. Histologia Básica. Texto e Atlas. 14a. Ed, 2023 Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Imunologia Celular e Molecular, 10a. Ed, 2023 Roitt I M, Delves, P J B, Dennis R. Fundamentos de Imunologia, 13ª Ed, 2018 Paul’s Fundamental Immunology . Flajnik ME, Singh NJ, Holland SM. 8th Ed, 2022 Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9: IMUNOGLOBULINAS Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31: Polpa Vermelha Slide 32 Slide 33: Circulação do Baço Slide 34: Circulação Sanguínea no Baço Slide 35: Circulação Sanguínea no Baço Slide 36 Slide 37